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篇（1）

結合當前熱點形勢，小編為你整理了《2020年醫院開展消防培訓演練總結》范文，以便大家在工作學習時參照借鑒。當然，你還可以在搜索到更多與《2020年醫院開展消防培訓演練總結》的相關范本。

為增強全院醫護人員的消防安全意識，掌握使用滅火器撲救火災的正確方法，提高滅火自救能力，有效預防火災的發生，11月5日下午，開展了一場119消防宣傳月應急演練活動。全體醫護人員參加了培訓及演練。

活動中，副院長首先對演練活動做了要求，并強調了醫院作為人員密集場所應提高院內職工的消防安全防范意識，加強消防安全培訓和消防演練的重要意義。居安消防的教官重新給醫護人員鞏固了消防理論知識，通過典型火災案例，重點講授了醫院火災的預防、火災發生后如何自防自救常識、緊急逃生方法、火場自救逃生、應急疏散等消防知識。醫護人員在教官的指揮下親自操作滅火器進行滅火演練。

演練結束后，副院長對整體演練活動進行了總結和評價，肯定成績的同時還指出了演練過程中出現的不足，并希望在今后的工作生活中，不斷完善應急演練，切實為各族群眾創造穩定有序、保障有力的醫療環境。

通過此次消防培訓及實際演練，進一步提高了醫護人員的消防安全意識和火災處置能力，使醫院在啟動消防應急預案、撲救初期火災、組織引導人員疏散和消防安全知識宣傳教育培訓等方面的能力得到了鍛煉、提高，為創建平安醫院工作奠定了堅實的基礎。

篇（2）

1、為確保此次演練能成功舉辦，衛生局組織各衛生單位主此次演練進行了充分討論，并安排專人制定了《縣衛生局甲型H1N1流感疫情應急處理和醫療救治模擬演練方案》并成立了演練指揮部，衛生局張局長親任總指揮，各單位分管領導為副總指揮。

2、縣政府熊茶珍副縣長、市衛生局方正科長與市疾控中心應急辦屈主任親臨現場觀摩并作技術點評。

3、各參演成員單位為確保演練成功舉行，都組織了參演應急隊員認真學習了《演練方案》并就各個細節進行了具體分工與安排，同時對往年演練易發生問題進行了強調。

二、演練過程有條不紊

演練于上午9時開始，縣人民醫院急救中心接到病人電話，根據病人講述為一高度可疑甲型H1N1流感病例，120急救中心立即派出急救人員按二級防護于15分鐘內到病人家中接診病人，隨后演練依次按病人診斷、專家會診、疫情報告、啟動應急預案、疫情流調、病人采樣、疫點劃分、疫點消毒、密切接觸者追蹤留觀、醫療救治、疫情終止響應等各環節分設場景進行模擬演練。各考評組針對各環節進行現場觀摩考評。

三、剖析演練、總結經驗

演練結束后各考評組針對病人接診、疾病控制、醫療救治等重點環節進行了點評，如病人運轉流程、院內感染、疫情報告、防護服穿脫等，對暴露的問題和不足進行了剖析并提出了改進意見。市衛生局方科長與市疾控中心應急辦屈主任首先對此次演練取得的成績表示肯定，然后就演練過程中暴露出的問題進行了補充講解。最后衛生局張局長對演練情況進行了總體點評，就進一步做好疫情應急處置技術準備工作提出了明確要求，并就端正思想、提高認識、加強培訓、做好儲備等方面進行了再次強調。

篇（3）

開展防災應急疏散演練，是普及應急知識、提高公眾應急意識的重要途徑，是提高各級防范處置能力，減輕人員傷亡和災害損失的有效手段。近年來，防災應急疏散演練活動在我區中小學校全面推開，收到了良好成效。但從全區其他行業和部門開展防災應急疏散演練情況看，還存在演練開展不平衡、認識不到位、組織不規范等問題，應急疏散演練工作亟需加強。各街區、各部門和單位要充分認識防災應急疏散演練工作的重要性，切實增強責任感、緊迫感和使命感，把防災應急疏散演練作為應急管理的一項重要工作，切實抓緊、抓好、抓實。

二、切實做好防災應急疏散演練各項工作

（一）大力加強宣傳教育。各街區、各部門和單位要結合演練活動，大力開展形式多樣、豐富多彩的教育活動。宣傳教育要貼近生活、貼近實際，采取專家講座、專題展覽、網站專欄、報刊文章、海報標語、手機短信等形式，大力宣傳地震、火災、水災等應急避險知識和成功案例，切實增強趣味性和互動性，提高社會公眾學習掌握防災應急避險知識的自覺性，使防災應急疏散知識達到各級重視、人人熟知、社會響應的效果。

（二）進一步健全完善應急疏散預案。各街區、部門和單位可參照《應急疏散預案編制指南》（見附件），結合行業實際，制定應急疏散預案，就適用范圍、工作原則、組織體系、職責分工、應急準備、預警手段、緊急疏散、善后處置和信息報告等方面做出規范，力求預案內容完整、通俗易懂、便于操作。預案編制要充分考慮行業特點，學校、社區、醫院、超市等人員密集場所要重點做好人員安全疏散，各企業要安排好重要部位的人員疏散程序，嚴防次生災害發生。

（三）精心組織實施。對每次應急疏散演練，組織單位都要結合應急疏散預案，成立演練指揮機構，制定演練方案，細化演練程序，力求避險方法科學合理、疏散路線清晰明確、處置措施具體得當。要加強對參演人員的培訓，明確疏散程序、疏散信號、疏散路線、疏散順序、疏散場地和時間要求等，充分做好各方面的準備工作，確保演練活動安全、有序、有效。要及時對演練活動暴露出的問題與不足進行總結分析，對應急疏散預案進行調整、補充和完善。

（四）積極動員全社會參與。要通過各種新聞媒體對演練活動進行廣泛宣傳和報道，營造全社會高度關注、積極參與防災應急疏散演練活動的良好氛圍，推動演練活動進機關、進學校、進社區、進醫院、進企業、進大型活動場所等。

三、切實加強對防災應急疏散演練工作的組織領導

篇（4）

關鍵詞 PDCA ；醫院應急管理；改進

Application of the PDCA Cycle on Hospital Emergency Management Improvement/MA Xin，MAO Huiping，ZHANG Zeyue，et al./Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：130-132

AbstractAccording to the requirements of new national hospital evaluation， by using the method of PDCA， the problems at present stage in hospital emergency management were analyzed. Furthermore， it was improved from four aspects including the disaster vulnerability analysis， the improvement of emergency system， emergency training and practice exercises， and finally the effect was evaluated. The ideas and methods for improving emergency management system provided an effective reference for hospitals.

Key wordsPDCA；Hospital Emergency Management；Improvement

First?author’s addressFirst Affiliated Hospital， Medical College of Xi’an Jiaotong University， Xi’an， Shaanxi， 710061， China

醫院應急管理是應急管理學科的一個分支，《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》中就將醫院應急工作作為核心條款并提出明確要求［1］，JCI的評審標準中也有相關內容［2］。

PDCA循環又稱戴明環，是全面質量管理所應遵循的科學程序。醫院評審標準制定過程和評審實施均遵循PDCA 循環原理［3］。西安交通大學醫學院第一附屬醫院在2012年～2013年間應用PDCA循環原理，對醫院應急管理工作進行梳理和整改，取得了一定成效，醫院的應急能力得到提升。

1計劃階段（P）

在改進之初，醫院召開應急工作專題會議，對應急工作現狀進行評估。發現存在以下問題：（1）醫院應急工作體系不夠健全。按突發事件類別，現有應急工作分別由醫務部、總務部、保衛部等部門負責。例如公共衛生事件由醫務部負責，火災由保衛部負責等?，F有的應急工作體系雖然在實際工作中發揮了重要的作用，但也存在工作統一規劃和協調性不強等問題。（2）根據以往工作經驗判斷和制定應急工作重點，未應用科學方法確定應急工作的重點環節。（3）培訓工作的計劃性不夠，實際演練較少，各種資源未整合等。

針對這些問題，醫院計劃在2013年完成以下工作：明確組織機構，有統一管理部門；開展脆弱性分析，完成應急預案；培訓統一規劃，有重點地開展應急演練。

2執行階段（D）

2.1災害脆弱性分析

醫院災害脆弱性分析根據醫院實際展開，對曾發生過或可能發生的災害風險事件，如公共衛生突發事件、醫療糾紛、醫院感染、火災、地震，供電、供水、供氧、信息通訊等，從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持7方面進行調查研究，并對風險事件進行分析排序。

醫院采用醫療機構評審聯合委員會國際部（JCI）推薦使用的HVA分析工具開展工作。按要求設計《醫院災害脆弱性調查表》，召開醫院質量與安全管理委員會全體成員會議，解讀脆弱性分析概念、集體討論各打分項目，分別填寫調查表。最后將調查表數據填入KAISER模型［4］進行統計分析，得出各災害的風險度（0%～100%），并對各災害的風險度進行排序［5］。見表1。

2.2應急體系

通過調研及籌備，醫院下發《關于進一步加強醫院應急管理工作的通知》［6］。成立醫院應急工作領導小組，小組組長由院長、書記同時擔任，工作職責包括年度應急工作計劃審核，應急預案修訂的審批、總結協調等。

應急工作領導小組下設醫院應急工作辦公室，負責醫院應急日常管理工作，督導落實應急領導工作小組決定事項。同時規定了突發事件中醫務部、護理部、門診部、網絡信息部、保衛部、總務部等各職能部門的具體工作職責。

根據脆弱性分析結果，重新修訂《醫院突發事件應急預案》。從應急辦到各職能部門，分別對自己負責的應急工作進行了修訂和完善。最終整理完成的應急預案包括院級層面47個，科級層面82個，重新修訂后的《醫院突發事件應急預案》簡短、清晰、易懂，實際操作性強。

2.3培訓工作

培訓工作是應急管理工作非常重要的一個環節。應急辦成立后，對全院應急培訓工作進行統一安排。每年年底由各職能部門上報下一年度培訓工作安排，應急辦將這些培訓進行整理和整合，分為院級層面和科級層面培訓。2013年醫院開展了覆蓋4 000名職工，為期20場的應急培訓專場，培訓內容包括脆弱性分析、滅火器使用、洗手方法、心肺復蘇等。隨后各部門針對自己的業務內容開展了一系列專項培訓。培訓后采取考試方式評估培訓結果。

2.4實踐演練活動

醫院日常的各種突發事件本身就是對實戰的考驗。醫院根據各階段工作重點，結合脆弱性分析的結果，重點組織了醫院消防演練、成批傷員收治演練、食物中毒演練等。對每次演練的各個環節進行梳理，發現問題立即整改，做好應急準備。滅火器、消防栓等設施定期檢查并做記錄；救護車定期維護；應急物資設備設有清單，并由專人管理、定期檢查。

3檢查階段（C）

通過一系列應急措施，醫院應急工作取得一定成效。從組織體系上，明確了專門負責部門；從制度上，修訂后的《醫院突發事件應急預案》更有針對性和實際操作性；從培訓上，做到全員培訓和重點培訓相結合；在實踐中通過不斷的演練整改，提高了實戰能力。

另外，我們分別訪談了院辦、醫務部、保衛部、總務部、網絡信息部、護理部等相關部門負責人及具體工作人員共18人，對改進后的應急工作效果進行訪談?；疽庖娙缦拢海?）應急體系的完善使得應急工作的推動更加有力，各環節更加順暢；（2）全院職工通過培訓和演練，應急意識明顯增強，突發事件的處理流程知曉度更高；（3）應急的各種設備實施也更加完善，保障了及時開展工作的效果。

4持續改進階段（A）

在開展以上工作的基礎上，召開應急工作總結會，對前一階段的工作進行回顧和總結，找出新的改進目標。其中包括適時修訂應急預案，使之對實際工作更具有指導性和操作性；加強人員培訓，改進課程和授課方式，提高培訓效果；繼續有目的地開展不同規模的應急演練，比如火災、食物中毒等。

5小結

醫院按照PDCA循環的各個步驟，找問題、求改進，并將PDCA 循環融入到應急管理工作中［7］。實踐證明，PDCA 循環在醫院應急管理工作中的應用，不僅能夠提高醫院應對突發事件的能力，完善了應急處置各項程序與職責分工等，還能夠創新應急管理的內容和思路，拓寬應急管理的范圍。在應急工作的持續改進中，應逐步把醫院人員培訓與應急、應急設施維護、應急制度建設、應急體系完善等提高到新的高度。

參考文獻

［1］衛生部辦公廳.衛生部三級綜合醫院評審標準實施細則（2011版）［Z］.2011.

［2］美國醫療機構評審國際聯合委員會著.王羽，莊一強，孫陽譯.美國醫療機構評審國際聯合委員會醫院評審標準［M］.4版.北京：中國協和醫科大學出版社，2012.

［3］闞全程.PDCA 循環在醫院戰略管理中的運用［J］.中國醫院管理， 2009， 29(8)：47-49.

［4］陳晉，桂鴻斌，閆若玉，等.基于Kaiser模型的醫院災害脆弱性分析［J］.中國衛生質量管理，2014，21（3）：40-43.

［5］張宗久.中國醫院評審實務［M］.人民軍醫出版社，2013：321-327.

［6］王飛，邱海鷗，王樂民.新醫改形勢下醫院應急管理體系的建設和評估［J］.外科研究與新技術，2014 ，3 (1)：74-78.

［7］李明寶，高華斌，黃潔，等.PDCA循環在醫院等級評審中的應用淺析［J］.中國醫療保險，2013，55(4)：55-56.

通信作者：

馬欣：西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長辦公室副主任

E-mail：maxin2003@126.com

收稿日期：2014-06-10

修回日期：2014-07-27

責任編輯：張盼盼

Int J Qual Health Care Table of Contents for December， 2014； Vol. 26， No. 6

《國際衛生質量》目錄 2014年12月 第26卷第6期

Yoshinori Ohta，Mio Sakuma，Kaoru Koike，et al

Editor’s choice： Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units： theJADE study （編輯的選擇：藥物負性事件對急癥監護中心患病率和死亡率的影響：JADE研究）

Milisa Manojlovich，Mickey Kerr，Barbara Davies，et al

Editor’s choice： Achieving a climate for patient safety by focusing on relationships （編輯的選擇：建立針對關系的病人安全文化）

Natasha J. Verbakel，Marije Van Melle，Maaike Langelaan，et al

Exploring patient safety culture in primary care （探索初級保健中的病人安全文化）

Mona Haugum，Kirsten Danielsen，Hilde Hestad Iversen，et al

The use of data from national and other large-scale user experience surveys in local quality work： asystematic review （在局部的質量改善工作中使用國家級和其他大型使用者體驗調查數據：系統回顧研究）

Russell Mannion，Carl Thompson

Systematic biases in group decision-making： implications for patient safety （集體決策的系統偏差：對病人安全的蘊意 ）

J. Bardfield，B. Agins，M. Palumbo，et al

篇（5）

中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：B

隨著世界多極化、經濟全球化、社會信息化的發展和生態環境的變化，突發事件應急管理成為全世界共同關注的焦點問題。醫院承擔著救死扶傷的重要職責，在應急事件中擔負著重要作用，因此，應急管理水平是檢驗醫院綜合實力的首要。

1建立健全應急管理處置預案

在應急管理“一案三制”（即制定修訂應急預案，建立健全體制、機制和法制）體系中，應急預案為有效應對突發事件提供了迅速、有效、有序的行動方案，成為建立健全應急管理體制、機制的重要抓手。醫院涉及的應急預案很多，在醫院國家等級評審中，各種預案占相當一部分內容。從符合大型現代化醫院管理處理緊急事件的視角出發，應充分考慮新形勢下醫院緊急事件應對的各個環節，制訂一系列緊急事件預案。例如，重大事件應急處理預案：包括重大傷亡搶救預案、重大治安事件應對預案、緊急情況人力資源調配預案、病人高峰合理分流患者預案等；突發公共衛生事件預案：包括食物中毒搶救預案、甲型H1N1流感防治預案、H7N9流感防治預案等；突發醫療救護事件應急預案：包括職業暴露、生物安全、輸血反應、廢物意外事件預案、醫療技術損害處置預案等；突發災害事故應急預案：包括火災處理和人員疏散預案、電梯意外事件預案、停電預案、停水預案、停氣預案及設備供應應急預案；網絡信息系統故障預案、信息泄密事件處置預案；節假日期間物資領用、突發事件應急預案；重大醫療糾紛應急處置及引發群眾性事件預案；病人意外傷亡、逃亡處置預案等。醫院涉及的預案方方面面，需要重視的是預案的編制，無論是重大事件預案，還是專業性預案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫院的環境條件、技術條件、人員條件和資源條件，注重系統性、實際性。在建立各種預案過程中，要解決突發事件的事前、事發、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時做、在哪里做等問題，包含突發事件的情景、參與應對的機構和人員、應對所使用的資源、應采取的行動四要素。所采取的應對措施既要嚴格遵循技術規范，又要遵守法律法規，內容既要非常具體，又要簡單明了、容易操作。除此之外，預案在使用過程中要不斷修訂完善，根據實際情況，每年進行修訂，對人員進行調整，對處理流程進行優化，將修訂預案當作總結經驗的過程、查找薄弱環節的過程和改進工作的過程，以求達到準確無誤應對各種突發事件。

2無縫隙開展應急管理教育培訓

每當人們在回顧總結突發事件的時候，總存在人群應急處理知識欠缺的問題。醫院是救死扶傷的場所，應急知識和能力須人人掌握，全面開展培訓非常重要。首先要學習應急管理的法律法規，如《突發事件應對法》《傳染病防治法》《公共衛生事件應急條例》等，讓全體員工對提高參與應對應急事件的認識，增強責任感。其次要對各種預案進行演練，通過自學自背、講堂講授、案例分析、事件評估學習，人人總結經驗，人人參加考試，人人熟知流程，使應急知識入腦入心。實施分層演練培訓，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學決策、組織協調、后勤保障、物資供應等相關緊急事件預案演練，提高組織管理及科學研判、后勤支撐能力；臨床醫技科室開展本專業預案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點訓練應對流程的合理性，反應的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應急知識培訓演練納入全面質控管理，納入個人年度繼續教育學分管理，納入新職工崗前培訓，確實讓每個員工重視。對于人人必須要掌握的火災事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領，每年須開展規模演練，讓員工不僅學會保護自身安全，還要具備協助病友及群眾逃生的能力。要適應新形勢開展緊急事件新聞發言、信息報告制度的培訓，通過培訓，讓員工掌握和理解應急管理專業術語，了解媒體的運作規律，謹慎發言、規范傳播信息，按規定向上級報告。創新思路，建立應急志愿者獎勵機制，在常青藤志愿服務隊中開拓組建一支醫院應急志愿者隊伍，根據各自專業特點，對應急志愿者開展規范化培訓，提高志愿者救援素質。加強群眾宣傳，制定醫院應急處理知識手冊，把手冊放在候診廳、病房、醫護辦公室各個服務窗口，方便醫護人員及病友了解醫院各個部位的注意事項，以及突發事件應對知識。在電梯間、各應急通道口、有危險危害地方張貼緊急處理事件的方法、標示、示意圖。利用微信、短信、網站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫院應急管理常識，使醫院應急管理培訓全覆蓋，人人訓練有素。

篇（6）

1 制定年度應急演練計劃是搞好衛生應急的前提

年初要根據中心疾病預防控制工作計劃制定突發公共衛生事件應急演練工作計劃。計劃內容要詳實，具有可操作性，要根據年度傳染病疫情預警信息、氣象等部門的重大自然災害預警以及其它盡可能收集到的突發公共衛生事件信息，確定本年度演練的種類，并確定參加的部門、科室以及相關人員、場地、醫院、病員、大體時間、演練所用的儀器、防護用品、調查用的表格等，并在計劃中一一列出，確保計劃完整周密。

2 制定科學實用的演練方案是搞好演練的基礎

2.1 開展衛生應急演練之前要根據本單位年初制訂的工作計劃確定的演練種類,由中心應急辦或相關科室組織專業人員制訂衛生應急演練的方案，內容要齊全，要符合該突發事件防控方案的要求，應包括演練的目的、 組織指揮體系、參加的部門（科室）、時間、地點、演練程序、點評程序、總結通報、注意事項等方面的內容。

2.2 修改補充完善方案。方案初步制訂后要邀請相關專家進行審定，看方案是否有缺陷，通過演練能否達到預期目的，以便進一步補充、修改、完善。

2.3 方案在修改完善后，要組織部分專業人員首先進行桌面演練，經桌面演練檢驗方案可行后，再進行現場模擬演練。

3 設置科學的模擬現場是搞好衛生應急演練的根本

3.1 鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病疫情應急演練應設應急隊員個人防護用品穿脫戴現場、接診醫療機構的傳染病病房、接診的大夫、護士、病人的家庭、個別家庭成員、病人的排泄物、醫療垃圾、接送病人的車輛；人感染高致病性禽流感演練還應設立養殖場、病死禽等。

3.2 食物中毒演練要根據食物中毒的類別設立就餐單位的餐廳及其餐飲具、加工用房及其剩余食物、飲用水、食物儲存場所，零售企業，有的還需食品生產加工企業的車間，食品生產加工人員等；就診的診所、醫院的門診、病房及接診人員等；霍亂演練還應設立集貿市場、超市、自來水廠等場所。

3.3 急性職業中毒，應設立演練人員個體防護用品穿脫現場、現場監測用品和儀器、作業場所如毒物泄漏的車間、冷庫以及醫療機構的病房、搶救的現場、救護車等。

3.4 核和放射突發事件的演練，應設個人防護用品的穿脫現場、監測器械、核事故發生的場所、醫院的診斷或治療室、事故污染涉及的區域以及撤離的道路等。

3.5 重大災害事件衛生應急演練應根據具體演練的事件模擬設置地震、水災、高溫等現場。

4 縣鄉（鎮）兩級衛生部門聯合演練可以獲得雙贏效果

4.1 縣級演練人員要與鄉（鎮）醫院臨床醫師搞好聯動。事前讓他們了解演練的內容，演練時讓他們介紹演練病員就診接診過程，病人的臨床癥狀、體征、實驗室檢查情況、治療情況等為流調提供臨床資料，并對目前的診治情況與縣級疾控人員溝通。

4.2 縣級演練人員要與鄉（鎮）醫院防?？乒ぷ魅藛T搞好聯動。根據防保人員的實際情況將其分組編入演練的流調組、消殺組、健康教育組等與縣級演練人員一起參加演練，使他們進一步熟悉專業知識、增強實際操作能力。

5 演練過程的規范化是搞好衛生應急演練的關鍵

5.1 根據演練實施計劃，演練指揮人員要提前到達演練現場下達演練指令（事前不通知）。

5.1.1 調度辦公室。由演練組織人員在演練現場向中心辦公室或應急辦報告突發事件有關情況并記錄報告時間。

5.1.2 調度各科室。辦公室或應急辦接到疫情報告后要對電話內容進行認真記錄，并根據疫情性質立即向主要領導或分管領導報告，主要領導或分管領導下達處置指令，由辦公室調度車輛，組織參加演練的應急隊員攜帶個人防護用品、物資器械、資料表格等趕赴現場。

5.2 現場集結：演練組織人員詳細檢查并記錄科室應急分隊集結時間、帶隊領導及應急專業人員構成、個人防護用品、消殺檢驗藥械、宣傳材料、有關文書表格等情況。

5.3 現場處置。

5.3.1 現場指揮：演練組織人員在現場介紹模擬事件的情況，現場指揮人員做好組織調度。

5.3.2 模擬處置：應急分隊根據指揮人員下達的分工指令，各個專業組迅速進行現場模擬處置，演練組織人員分組觀察記錄處置是否規范。

5.3.2.1 個人防護 觀察記錄每一位演練人員在處置疫情前穿戴和結束后脫摘防護用品的流程、廢棄物和個人用品的處理及清洗消毒是否符合要求等。

5.3.2.2 消毒、殺蟲、滅四害 觀察記錄演練人員對需要消殺場所面積的測量計算、藥物是否在有效期內、藥物的配制、用藥量、現場消殺滅的程序、儀器設備是否規范使用、消殺滅效果監測情況等。

5.3.2.3 流行病學調查 觀察記錄演練人員流調所用表格、流調的對象、程序、內容是否符合要求，對傳染源、密切接觸者的調查處理是否全面，疫點疫區的劃定是否準確，對病人治療的建議等。

5.3.2.4 衛生學調查 食物中毒應急演練應跟蹤記錄流調人員對食品原料的來源和衛生狀況、可疑中毒食品的工藝配方、食品整個加工銷售過程和現場環境調查等內容，尤其注意分裝、儲存的條件、保質期及用具等，接觸可疑中毒食品從業人員的健康狀況、培訓情況及衛生習慣等情況。職業中毒應向企業負責人或工程技術人員詢問了解中毒事件的概況，對現場環境狀況、生產工藝流程及相關資料進行調查，調查中毒者及相關人員，了解中毒事件發生的經過，向臨床救治人員了解診斷治療情況，確定采集樣品的種類和數量以及現場處置方案等。

5.3.2.5 樣品采集 跟蹤記錄檢驗人員采集樣品所用儀器設備是否齊全，對傳染病人及有毒物品等標本采集是否符合程序，個人防護是否符合要求，樣品的儲存運輸是否合格。

5.3.2.6 健康教育和心理干預 跟蹤記錄健康教育人員所攜帶的宣傳品內容是否與演練的病種相符、教育干預人員的工作技巧等。

5.3.3 現場提問：演練組織人員分頭對應急分隊人員進行提問，進一步檢驗其對現場處置程序、專業知識掌握熟練程度等情況。

6 對演練情況進行點評總結是提升衛生應急演練水平的有效措施

6.1 點評 由演練組織人員根據分工及現場處置過程中記錄的問題，分專業對演練取得的成績，特別是存在的問題進行詳細點評，說明正確的做法，對今后的工作提出要求。

6.2 總結演練結束后，要對演練情況進行總結，認真查找出演練過程中存在的問題和不足，并形成書面報告。對突發公共衛生事件應急預案進行修訂，進一步提高突發公共衛生事件的應急處置能力。

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應急救援預案的應急演練是為了檢驗、評價和保持理化驗室安全事故應急救援預案的應急能力及有效性。

二、演練的作用

1、可在事故真正發生前暴露預案和程序的缺陷；

2、發現應急資源的不足(人力和設備等)；

3、改善各應急部門、機構、人員之間的溝通與協調；

4、增強實驗人員應對突發事故救援的信心和救援意識；

5、提高應急救援人員的熟練程度和技術水平，進一步明確各自的崗位與職責。

三、演練時間和地點

于（ ）年（ ）月（ ）日（ ）時在 （ ） 進行 演練。

四、演練的類型

全面演練：針對實驗室事故應急救援預案的部分應急響應功能，檢驗、評價實驗室應急組織的應急能力。

五、演練的范圍

1、對發生觸電事故的應急響應和救援。

2、物體打擊造成人員受到傷害時，對事故現場傷員的初步處理。

3、設備傾覆造成人員受到傷害時，對事故現場傷員的初步處理。

六、演練的參與人員

1、參演人員：在應急組織中承擔具體任務，并在演練過程中盡可能對演練情景或模擬事件作出真實情景下可能采取的響應行動的項目義務消防員。

2、控制人員：根據演練情景，控制演練時間進程的人員。

4、模擬人員：在演練過程中扮演、代替某些應急組織和服務部的人員或模擬緊急事件、事態發展的人員。

5、觀摩人員：來自于學校實驗室的實驗人員以及觀看演練過程的觀眾。 上述人員在演練過程中應佩帶有能表明其身份的識別標志。

七、演練過程

1、準備階段

A、實驗室人員按照《實驗室事故應急救援預案》規定要求配備應急救援器材。

B、各演練的參與人員明確、熟悉各自在演練過程中的任務、職責。

C、 實驗室負責提供演練參與人員表明其身份的識別標志。

2、實施階段

A、發生觸電事故的應急響應和救援

B、物體打擊造成人員受到傷害時，對事故現場傷員的初步處理。

C、設備傾覆造成人員受到傷害時，對事故現場傷員的初步處理。

八、演練結果的總結評價

應急演練結束后，根據演練的實際情況、演練記錄進行總結，詳細說明在演練過程中發現的問題，對不符合項提出糾正和預防措施，完善應急救援預案。

九、對發生事故的應急響應和救援 1、低壓電觸電事故

實驗室人員(傷者)在接電源時，因操作失誤，加之漏電保護器失靈，致使發生觸電事故。附近的實驗人員(參演人員)發現后，（參演人員）立即跑到二級配電箱處將電箱內的隔離開關拉下，使（傷者）脫離電源；（參演人員）則跑到辦公室報告。現場救護人員(參演人員)得知有人員受傷后，立即準備好藥箱、擔架，迅速趕到事故現場，對傷員進行現場處置，傷員經過現場急救后，被抬上擔架，由現場準備的汽車送往附近醫院進行進一步醫治。

2、高壓電觸電事故

作業人員(傷者)在實驗操作過程中，不慎與外電線路的高壓電裸露部分相接觸，發生觸電事故，且實驗設備或試件壓在身上。附近的作業人員(參演人員)發現后，用竹竿將實驗設備或試件挑開，同時用通訊設備(手機)“通知”供電部門、120、119進行外部救援以及通知現場救護人員進行現場急救?，F場救護人員(參演人員)到達事故現場后，將傷員平臥在地面，迅速將其身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶解開，并將觸電者口腔妨礙呼吸的食物、脫落的牙等物取出，以防堵塞呼吸道，用所掌握的急救方法(胸外心臟擠壓法)對傷員進行救護。適時“110”人員(模擬人員)、“120”(模擬人員)人員到達事故現場，“110”人員（模擬人員）立即設立警戒線、及時疏散周圍群眾；“120”人員（模擬人員）在現場救護人員的協助下，對傷員進行檢查后，送往醫院進行進一步醫治。

3.機械砸傷事故

物體打擊造成人員受到傷害時，對事故現場傷員的初步處理作業人員(傷者)在被物體砸中，傷及頭部和手臂，現場救護人員（參演人員）接到通知后，迅速趕撲事故現場。首先對傷員的傷口進行清洗：用清水沖去覆蓋在傷口周圍皮膚上的污物。其次進行止血：A用紗布、繃帶將經過清洗后的頭部傷口包扎好；B、用壓脈帶將手臂受傷處上方的動脈壓緊，再將傷口進行包扎。最后，用擔架將傷員通過運輸工具(汽車)送到就近的醫院進行進一步醫治。

4、火災事故

1、發現火情，現場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；

2、確定火災發生的位置，判斷出火災發生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；

3、明確火災周圍環境，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災難發生；

4、明確救災的基本方法，并采取相應措施，按照應急處置程序采用適當的消防器材進行撲救； 包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。 易燃可燃液體、易燃氣體和油脂類等化學藥品火災，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體火災撲滅。 帶電電氣設備火災，應切斷電源后再滅火，因現場情況及其他原因，不能斷電，需要帶電滅火時，應使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水。 可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災，應用特殊的滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火。

5、依據可能發生的危險化學品事故類別、危害程度級別，劃定危險區，對事故現場周邊區域進行隔離和疏導；

6、視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導消防車。

十、糾正和預防：

1、認真作好本次預案演練的總結工作，積累經驗教訓。

2、加強對應急救援人員責任心的培養和救護能力的培訓。

篇（8）

急診科是醫院搶救急、危、重患者的第一線，也是醫院應對突發應急事件救護的重要部門之一，鑒于突發應急事件的不確定性及急救醫療資源的有限性，在應對突發應急事件時，常沒有任何征兆、時間緊急、病員傷情復雜等無法預測和控制的因素會導致救護工作的受限，使其不能正常發揮相應的功能，可能帶來突發應急事件救治的遲緩，甚至更為嚴重的風險。[1] 新疆維吾爾自治區是我國少數民族聚集的地區，各少數民族、生活習慣、文化程度的不同以及國內不法分子的影響，而發生一些不可預測的突發事件。作為全疆最大綜合性醫院的急診科，為了不斷降低急診科在應對突發事件中由于現存或潛在問題導致的風險，需要對其定期或不定期的進行分析，從而制定一系列可操作性的防控預案并進行演練，使科內每一位成員熟練并執行，降低安全隱患。[2]總結我院急診科2009年1月-2013年12月應對突發應急事件及演練中存在的一些問題，分析如下：

1.資料

統計我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發應急事件人數在三人以上的救治傷員例數（起，例）

2.存在問題的分析

2.1急救資源的相對不足

2.1.1人力不足

鑒于急診工作存在隨機性大，可控性小的特點，在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規定，而醫院的配置人力更多遵循醫院自身的規定與要求。急診平時的任務并非應對突發應急事件，當大批量的傷員突然到達急診科，需要短時間內完成大量的處置工作，此時原有的急診醫護配置明顯不足。

2.1.2物資不足

在應對大型突發應急事件時，由于事件的性質、傷情的緊急性、無時間性及短期不確定性，往往導致固有急救醫療資源的相對缺乏。

2.1.3空間不足

當大型的突發應急事件發生時，往往數十名甚至更多傷員同時或連續進入急診科，導致救治與搶救區域的相對不足。同時鑒于多種原因，?？频拇参灰部沙霈F應對不足，造成需要住院的患者在急診科滯留，往往會導致急診科應對突發事件的救援效率下降，會加重救治場面的無序和忙亂。

2.2應對應急突發事件的技能不熟練

基于突發事件發生的頻次較低，目前我院急救中心的急救模式按專業進行，這就導致了醫護人員防范意識的減弱及急救技能培訓、掌握的側重性。其結果是醫護人員對突發事件救治的常用技術并非每個人都掌握，存在明顯的專業局限性。

2.3對突發事件的應對流程欠熟悉

鑒于突發事件發生概率低，導致相應的應對概率也較低，盡管制定了突發事件的響應及快速應對流程，但還是存在醫護人員應急意識不強，反應遲緩，對應對的整個流程不熟悉的現象，這種現象直接導致突發事件應對時間延長，有效性降低。[3]

2.4少數民族地區突發事件傷情特點

2.4.1涉及敏感問題

少數民族地區因處在多元文化信息交匯的中心，突發事件往往涉及政治、、民族生活習慣等敏感問題，作為醫護人員在救治傷員的過程中，嚴守法律法規，做好本職工作，處理好敏感問題也是一項重要任務。

2.4.2語言溝通

少數民族地區突發事件傷員涵蓋多民族群眾，大多數少數民族地區使用本民族語言，部分少數民族群眾不會說漢語，這對第一時間傷員的救治帶來了溝通障礙，也加大了短時間內完成任務的難度。

3.對策

3.1 建立院級突發事件指揮協調機構

由于區域的特殊性、突發事件的不可預料性、不可控制性、無時間性，醫院內建立院級突發事件指揮協調機構十分必要，突發事件的救援涉及多部門，多科室緊密合作，確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發事件指揮協調機構明確了各部門及科室在突發事件救援應對中的工作分工，在多部門間起到協調作用，對救治工作效率的提高起到至關重要的作用。

3.2資源方面

3.2.1人力方面

根據突發事件的不可預測性，我院建立了醫院、系統、科室的三級應急人員庫，有效解決急診突發事件應對中的人力不足。科室層面為一級人員庫，要求急診所有醫護人員手機24小時保持暢通。急救中心門診的護理人員隨著急診量的急劇增加，人力配備上從2012年7月的27人增加到現在的45人，有效地解決了人力資源方面的不足。

3.2.2物資方面

平日重視對急救儀器設備、藥品、物品的管理，保證時刻處于完好備用狀態，并保證一定的基數。建立嚴格的交接、保管、維護制度，護士長定期督查落實。

3.2.3空間方面

由于突發事件傷員數量多，為確保傷員得到及時的救治，我院對急救中心搶救室進行了改擴建，增加了床位數，床位從原來的10張增加至為16張。

3.3強化對醫護人員突發事件救護知識與技能的培訓與演練

醫務人員對突發事件的應對技能很大程度的影響了救援效果。制定突發事件應對培訓計劃，按期進行培訓與演練。經歷了2009年的“7.5事件”后，我院對整個事件的救治工作認真總結，找出工作中存在的問題，從醫院層面及科室層面梳理問題，提出改進措施。為逐步提高突發事件救援工作的效率，分別從醫院和科室層面制定突發事件應對培訓計劃，醫院每年度在急救中心組織全院協同的突發事件演練2-3次，不斷強化應急意識，優化處置流程。這對全院各部門，尤其對急救中心突發應急事件的實戰都起到至關重要的作用?？剖以卺t院演練的基礎上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應急演練，每一次演練前科室做好方案，演練后及時總結，從科室內部查找問題，以達到持續改進質量、不斷提高效率的目的。

3.4不斷改進優化應對流程

科學、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進優化突發事件應對流程，建立有效的救治方案，能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂，從而贏得搶救危重傷員的黃金時間，這是急救成功的關鍵。[5]因此，不斷總結分析既往突發事件救治中存在的問題，改進和培訓醫護人員，同時借助醫院、部門的支持，增配一些便捷、準確的評估與測量儀器，幫助醫護人員提高應對效率。建立突發應急事件登記本，做好基本信息的登記，定期總結工作中存在的問題，持續改進質量。

3.5積極掌握少數民族地區應急救援的特點

3.5.1涉及的敏感問題

新疆為我國多民族聚居的邊疆地區，地理位置較特殊，在救治的同時需要醫護人員全面考慮到各民族的、生活習慣等方面的問題。面對突發事件涉及到政治敏感問題時，作為以救死扶傷為己任的醫護人員除遵守法律法規，按照救治流程處理外，還要遵守相關的民族政策，尊重各民族及生活習慣。

3.5.2語言溝通方面

為了贏得搶救危重傷員的黃金時間，得到有效的醫護患溝通，協調少數民族醫護人員和精通少數民族語言的醫護人員參與，加強醫護人員非語言溝通能力，以解決醫患、護患語言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個班次漢族與少數名族搭配，突發事件應急梯隊里同樣按照要求民漢搭配，解決了語言溝通的問題。

4.結果

通過對突發事件處理中存在問題的分析改進，提高了醫院突發事件的應對能力，成批傷員得到及時有效的救治和分流，搶救成功率有顯著的提高。

參考文獻：

[1] 張波，桂莉.急危重癥護理學.第三版.北京：人民衛生出版社，2012：27

[2] 吳靜.急診護士工作中的風險因素分析及防范對策.內科，2007，2（6）：1000-1001

篇（9）

時間：2015年7月16日

下午

地點：平輿縣人民醫院門診樓、內兒病區、婦外病區

參加科室：二甲辦、質控部、醫務部、護理部、門診部、藥劑科、財務科、功能科、檢驗科、CT、MRI、臨床科室2個（中醫科、神經外科）。

演練步驟：

1、16：30門診西藥房發現發藥時錯誤，電話報信息科9675。

2、信息科主班人員排查原因，發現中心機房UPS故障，導致信息系統完全癱瘓，故障需要2小時以上才能修復，信息科長將情況匯報給分管領導。信息安全應急領導小組副組長劉超指示啟動信息應急預案。

3、接到啟動信息系統應急預案后信息科及時通知相關職能科室啟動相應的內部應急預案。

4、設置5名志愿者模擬住院患者，門診患者分別模擬分診、掛號、就診、住院、檢查、報告、取藥全過程。

5、演練結束（按照信息系統應急預案，需要完成補錄的部門完成補錄為結束，補錄過程錄入到測試數據庫中）。

6、信息科負責信息應急演練的總結和聯席會議。

演練總結：

本次演練前信息科多次與各個科室溝通，科室內部進行培訓學習。整個演練過程基本完成計劃要求，但也存在一定的問題。

一、信息系統安全應急演練信息科反饋

存在問題：

1、手工劃價慢，找一個藥品劃價需要1分鐘

2、系統恢復正常后如何進行補錄

3、信息系統癱瘓后住院患者、門診病人無編號，無法對患者身份核查。

4、系統癱瘓后藥品領取不規范；

整改措施：

1.考慮門診收費電腦安裝單機版HIS軟件進行劃價收費。

2.對于門診患者，收費員按照患者姓名補錄各項診療項目并結賬，由相應的醫技科室執行完成。在院患者，醫療和護理補錄執行對應的醫囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后，醫療和護理補錄執行對應的醫囑信息。

3.當信息系統癱瘓時辦理住院手續應有編號，質管部，財務科，醫務部協商編號規則為東1，東2...，西1，西2...，依此類推,區分東西區住院患者，以便臨床檢查核對，待信息系統恢復后重新編號，如系統癱瘓時間長，所用紙制病歷應保存完整，出院時附在電子病歷中，并加以說明。門診患者不再編號。

4、藥品的領?。河袀溆盟幬锏挠脗溆盟幤罚瑹o備用藥物的用藥品請領單。

5.其他科室存在的問題自行整改。

二、信息系統安全應急演練護理組反饋

存在問題：

1、新入院患者首次評估不全面，入院宣教內容缺少疾病、飲食方面的知識。

2、身份識別制度落實不到位（無查看有效身份證，上治療時無使用“開放式”提問）。

3、患者轉交接制度落實不到位（轉出科室登記本無接收科室人員簽名，接收科室接危重患者時無帶氧氣袋）。

4、兩個科室無使用“藥品請領單”。

5、醫療設備使用前后的告知不完善。

6、手衛生依從性差（操作前后不洗手）。

7、基于演練，患者不是真實患者，醫護人員無完全進入向對待真實患者的狀態，缺乏人文關懷。

三、信息系統安全應急演練藥劑組反饋

為配合這次演練，藥劑科事先組織進行演習，介紹流程，整個過程基本完成計劃要求，但也存在一定的問題。

1、處方書寫不完整。門診西藥調劑室共收到處方3張，書寫均不完善。2個處方藥品規格書寫錯誤。

2、藥劑人員劃價速度慢，劃價后沒有引導患者到收費處交費。

3、進行用藥交代時，呼叫患者姓名錯誤，把醫生姓名按患者姓名呼叫。

四、信息系統癱瘓應急演練醫務部督導檢查反饋

為驗證醫院信息系統安全應急處置預案的可行性，同時完善應急預案；提高相關部門及人員對于應急預案的知曉度和流程的熟練程度；落實核心制度、二甲條款內容，進一步提高醫療質量。平輿縣人民醫院醫務部、護理部、藥劑科、信息科、設備科等職能部門于2015年7月1

6日16:30對醫院信息系統癱瘓進行了演練，本次演練采取個案追蹤的方法，分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個門診患者及心肌梗死、腦出血兩個住院患者的就診、檢查、收費、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉診、轉科、辦理住院、術前準備、術前檢查、術前麻醉訪視、緊急手術及急性心梗病人緊急溶栓治療等內容進行了督導檢查，此次追蹤共涉及28個二甲條款，現將存在問題反饋如下：

（一）、門診病人在診治中存在問題：

1、醫師在診治患者時詢問病史不詳細；體格檢查過于簡單（高血壓患者只測血壓）；知情告知不詳細；

2、患者取藥時藥房人員未能嚴格執行查對制度；

3、患者取藥返回診室后，只交代口服藥物用法，未交代注意事項及復診時間等；

4、完成本崗位診療工作后未能主動指導患者進入下一診療環節；

5、行醫技檢查時未收票據、未進行身份核查及未執行雙簽字。

（二）、急性心梗患者在診治中存在問題：

1、患者入科室就診后，主治醫師在檢查后未下口頭醫囑時，護士即開始執行醫囑，行心電圖檢查；

2、護士在對患者身份核查時，只核查姓名，未對住院號及性別、年齡進行核查；

3、護士健康教育過于簡單，未針對病情做出相應的健康教育；

4、醫師在診治過程中未對患者進行病情評估；

5、神志清醒的患者病情及注意事項應告知患者本人，需告知家屬時應簽署授權委托書。

6、行心電圖檢查時未進行身份核查。

（三）、腦出血患者在診治中存在問題：

1、體格檢查不全面，只查瞳孔、心肺，未檢查肢體及神經系統；

2、醫師下達口頭醫囑，護士執行時未復述，心電圖未下達醫囑，甘露醇滴注時未快速滴注；

3、急會診會診醫師5分鐘到達，會診時主管醫師不在床邊，匯報病史簡單

4、CT申請單用病危通知單書寫，告知內容簡單

5、危重患者未執行先診療后付費

6、CT室未見CT申請單，無姓名，報告單腦出血未顯示左右側

7、CT室報告危急值未嚴格按危急值報告流程執行。

整改措施：

1、進一步加強業務學習，提高自身素質，增強責任意識；

2、嚴格按核心制度、二甲條款內容執行并落實，提高醫療質量，保障醫療安全；

篇（10）

一、應急演練目的

1、評估我公司的應急準備狀態，發現并及時修改應急預案、執行程序、行動檢查表中的缺陷和不足；

2、評估企業重大事故應急能力，識別資源需求，澄清相關單位和人員的應急職責，改善其協調問題；

3、檢驗應急響應人員對應急預案、執行程序的了解程度和實際操作技能，評估應急培訓效果、分析培訓需求；同時，作為一種培訓手段，通過調整演練難度，進一步提高應急響應人員的業務素質和能力；

4、提高全員安全意識。

二、演練適用范圍、總體思想和原則

本方案針對動用該企業內部應急力量進行全面演練進行情景設計，按照《安全生產法》等國家相關法律、法規、標準和企業應急預案的要求，進行演練策劃，遵守“保護生命、安全第一、預防在先”的方針和“救護優先、防止和控制事故擴大優先、保護環境優先”的原則。在組織實施過程中，科學計劃、結合實際、突出重點、周密組織、統一指揮、分步實施、講究實效，保證演練參與人員、公眾和環境的安全。

三、演練組成員組成

應急救援指揮部

總指揮：曾建平

現場指揮：張敬奮

安全員：葉紹生

應急救援小組

組長：葉紹生

成員：胡錦文、劉冬道、方志明、胡勝喜、彭國華值班人員：潘思華

高處墜落受傷人員：李小根

現場記錄人員：汪晶

救援設備：氧氣袋二個，擔架兩副，醫藥箱二個（跌達損傷藥品、包扎紗布）。

四、演習時間、地點安排：

2021年6月10日下午

地點：上高縣城投佳苑C棟

五、救援演習程序

1、值班人員潘思華發現事故，迅速報告搶險組組長李小根。

2、組長張敬奮下達命令，集結救援人員，趕赴事故現場。

3、到達事故現場后，組長向現場指揮長張敬奮報告。

4、聽侯指揮長的指揮，得到救援指令后，迅速果斷組織救援人員展開施救。

六、演練方案

1、值班人員潘思華，突然發現從樓上墜落一人，首先高聲呼喊，通知現場安全員，由安全員葉紹生打事故搶救，電話“120”，并立即向公司應急指揮中心和附近醫院打電話搶救。

2、指揮中心接到報告后，立即啟動緊急救援預案，組織搶險救援小組，奔赴事故現場，組織搶救傷者。

3、首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質。傷害一般有如下情形：

（1）如傷員發生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱，出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發生喉阻塞。

（2）有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。

（3）頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。

（4）發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、

斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。

（5）發現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹片等。復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。

（6）如果周圍血管受傷，壓迫傷部以上動脈至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜。

4、同時值班人員李雅雯負責在大門口迎接來救護的車輛，有程序的處理事故、事件。等到救護車到達現場，由王景全、李林華、陳小明把傷者抬上車送往醫院搶救。

七、事故后期處理

由小組負責對事故后期處理：

1、查明事故原因及責任人。

2、以書面形式向上級寫出報告，包括發生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。

3、制定有效的預防措施，防止此類事故再次發生。

4、組織所有人員進行事故教育。

5、向所有人員進行事故教育。

6、向所有人員宣讀事故結果，及對責任人的處理意見。

八、事故救援演練結束

全體演練人員集中施工現場，總指揮對這次高墜演習進行總結，宣布演練結束。

八、考評

1、通過本次高墜預案的演練工作，提高工人掌握發生高空墜落事故狀態下安全處置能力及重點對策。

2、使崗位工人掌握如何報警，如何搶救傷者。

3、使崗位工人對安全生產引起高度重視。