序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇高級(jí)護(hù)士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

摘

要：公路養(yǎng)護(hù)管理工作的順暢進(jìn)行是保障公路可持續(xù)發(fā)展的必要條件.做好公路養(yǎng)護(hù)管理工作,提高公路的使用效率和服務(wù)水平,是公路管理部門(mén)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù).

隨著公路的通行時(shí)間的增長(zhǎng),各地都非常重視高速公路的養(yǎng)護(hù)與管理工作,很多地方都引進(jìn)了較為先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)管理機(jī)械,在實(shí)際養(yǎng)護(hù)與管理中基本上都實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代代養(yǎng)護(hù)管理措施,其中也有較多的地方引進(jìn)了綜合性養(yǎng)護(hù)管理設(shè)備,以專(zhuān)門(mén)拱公路的養(yǎng)護(hù)與管理、使用,可見(jiàn)我國(guó)的公路的養(yǎng)護(hù)與管理已經(jīng)向著更先進(jìn)的方向發(fā)展.

一,目前公路養(yǎng)護(hù)與管理的機(jī)構(gòu)設(shè)置為省高速公路管理局下設(shè)線路管理處,專(zhuān)職養(yǎng)護(hù)處,并配置相應(yīng)的專(zhuān)用養(yǎng)護(hù)機(jī)械,上學(xué)養(yǎng)護(hù)和小修保養(yǎng)由各管理處工程科負(fù)責(zé),對(duì)于較大維修的工程由養(yǎng)護(hù)處進(jìn)行集中處理,這樣,實(shí)行內(nèi)部單位行政管理,養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)包干,養(yǎng)護(hù)工作均可自己完成,對(duì)臨時(shí)的實(shí)發(fā)一路領(lǐng)先可以就地就近及時(shí)解決,但是在體制的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,也同樣表現(xiàn)出了一定的弊端.職工積極性不高,責(zé)任心不強(qiáng),生產(chǎn)效率低下,養(yǎng)護(hù)本成高,浪費(fèi)嚴(yán)重,嚴(yán)重影響了養(yǎng)護(hù)管理的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化的進(jìn)程,同時(shí)這種封閉式的管理,也嚴(yán)重阻礙了新技術(shù)、新材料、新養(yǎng)護(hù)維修管理中的應(yīng)用.

二,當(dāng)前公路的管理和養(yǎng)護(hù)為一體,所有養(yǎng)護(hù)作業(yè)實(shí)行內(nèi)部單位行政管理,養(yǎng)護(hù)生產(chǎn)小而全,擔(dān)負(fù)著各種作業(yè)任務(wù),而每支隊(duì)伍又很多都是從小地方時(shí)招收的人員組成的,有高效率的養(yǎng)護(hù)維修作業(yè),而這樣的養(yǎng)護(hù)作業(yè)又必須由高效率、高技術(shù)的隊(duì)伍和設(shè)備來(lái)完成,如果關(guān)系處理不當(dāng),必須造成大型養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備的擱置,工作效率降低,如果分開(kāi),把養(yǎng)護(hù)作業(yè)的招標(biāo)與質(zhì)量監(jiān)督等,這樣,不僅可以引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍,而且可以引進(jìn)選進(jìn)的科學(xué)技術(shù).加強(qiáng)我們的養(yǎng)護(hù)水平和質(zhì)量,并且定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)一批現(xiàn)代應(yīng)用型人才.

三,在公路管理中,無(wú)論是在路面檢測(cè),還是在數(shù)據(jù)采集,計(jì)算機(jī)綜合處理等方面都缺少一套成型的、科學(xué)的、權(quán)威的并且有推廣價(jià)值的管理系統(tǒng),一切還都處在起步階段,檢測(cè)手段的精度和效率低,費(fèi)用大,數(shù)據(jù)采集和積累的不夠,所以在管理上必須要走在前面,隨著社會(huì)的發(fā)展,原來(lái)以人工的,傳統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代交通運(yùn)輸?shù)囊?必須采用先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)機(jī)械設(shè)備及技術(shù)不斷改進(jìn)和提高養(yǎng)護(hù)作業(yè)方式和施工工藝,提高養(yǎng)護(hù)作業(yè)的質(zhì)量和勞動(dòng)生產(chǎn)率,降低作業(yè)成本.但是,受到現(xiàn)有管理體制和養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)等制約,公路養(yǎng)護(hù)機(jī)械化的程度還遠(yuǎn)低于社會(huì)總體發(fā)展水平,走機(jī)械化養(yǎng)護(hù)道路,必須配備相應(yīng)的專(zhuān)用機(jī)械,對(duì)于比較貴重的養(yǎng)護(hù)設(shè)備,可以采用社會(huì)雇傭的辦法解決,這樣可以減少初期的資金投入和日后的維修管理費(fèi)用.

四,公路從通車(chē)運(yùn)營(yíng)開(kāi)始,各項(xiàng)養(yǎng)護(hù)管理工作也就應(yīng)運(yùn)而生,公路養(yǎng)護(hù)的特點(diǎn)就是“預(yù)防為主”.“公路建設(shè)質(zhì)量高,早期預(yù)防養(yǎng)護(hù)沒(méi)必要”的論斷在實(shí)踐中是站不住腳的.實(shí)踐證明,做好早期養(yǎng)護(hù),及時(shí)彌補(bǔ)建設(shè)過(guò)程中的不足,改善各項(xiàng)技術(shù)狀況,對(duì)于延長(zhǎng)道路和附屬設(shè)施的使用壽命,抵抗早期的疲勞破壞,延緩大修周期,減低養(yǎng)護(hù)成本都有很大的益處,所以建設(shè)和養(yǎng)護(hù)同樣都是十分重要的.

公路養(yǎng)護(hù)高級(jí)技師專(zhuān)業(yè)技術(shù)論文

【摘

要】高等級(jí)公路發(fā)展日新月異,數(shù)量增多的同時(shí),科技含量也不斷提高.在針對(duì)高速發(fā)展的高等級(jí)公路來(lái)說(shuō),日常的養(yǎng)護(hù)工作成為了確保公路順暢運(yùn)行的關(guān)鍵.不過(guò)我國(guó)現(xiàn)有的高等級(jí)公路養(yǎng)護(hù)存在一定的弊端,有待于解決.在本文中,作者從養(yǎng)護(hù)工作現(xiàn)狀分析出現(xiàn)有工作的弊端.同時(shí)根據(jù)實(shí)際工作提出相應(yīng)對(duì)策,為日后的高等級(jí)公路養(yǎng)護(hù)工作提供借鑒.

在我國(guó)深入改革發(fā)展的進(jìn)程中,基礎(chǔ)建設(shè)愈加重要.高等級(jí)公路不僅存在進(jìn)一步增加鋪設(shè)的挑戰(zhàn),更加存在已有高等級(jí)公路路面養(yǎng)護(hù)的問(wèn)題.我國(guó)高等級(jí)公路飛速發(fā)展,從1988年第一條高等級(jí)公路建成通車(chē)以來(lái),現(xiàn)有高等級(jí)公路已達(dá)到三百多萬(wàn)公里,躍居世界第二.那么總量如此巨大的高等級(jí)公路,科技發(fā)展程度的提高都使得日常的養(yǎng)護(hù)管理成為工作之重.但是我們現(xiàn)在的養(yǎng)護(hù)管理重視程度偏低,養(yǎng)護(hù)工作明顯滯后,嚴(yán)重阻礙了我國(guó)總體的社會(huì)進(jìn)展.對(duì)于高等級(jí)公路的養(yǎng)護(hù)管理,主要是為保護(hù)高等級(jí)公路良好的運(yùn)行狀態(tài),防止其使用質(zhì)量下降,進(jìn)行的良好養(yǎng)護(hù)服務(wù).養(yǎng)護(hù)管理大致分為日常養(yǎng)護(hù)、定期養(yǎng)護(hù)、特別養(yǎng)護(hù)及改善工程四類(lèi).

高等級(jí)公路的養(yǎng)護(hù)管理是我們公路建設(shè)的短板,傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)模式使得我國(guó)養(yǎng)護(hù)工作仍存在著很多問(wèn)題：首先,車(chē)流量大載重量增加直接加速了公路的老化.經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得車(chē)輛迅速膨脹,交通的便利也使得高等級(jí)公路上運(yùn)行的車(chē)輛越來(lái)越多,載重量越來(lái)越大.最初修建的高等級(jí)公路超負(fù)荷地運(yùn)轉(zhuǎn)著,這在養(yǎng)護(hù)中是最大的難題.其次,養(yǎng)護(hù)工作運(yùn)行機(jī)制不合理,投入不足.相對(duì)于前幾年的養(yǎng)護(hù)工作,需要做的越來(lái)越多,但是經(jīng)費(fèi)卻沒(méi)有大幅度的增加,必然導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)工作難以進(jìn)展.最后,養(yǎng)護(hù)工作科技含量低,配套機(jī)械占有率低.長(zhǎng)期對(duì)于養(yǎng)護(hù)工作的不重視使得科技含量無(wú)法提高,配套機(jī)械年久失修,更新速度慢都直接影響高等級(jí)公路的養(yǎng)護(hù)工作.

針對(duì)于現(xiàn)有的一些弊端,公路養(yǎng)護(hù)管理部門(mén)也推出了一些新措施,同時(shí)根據(jù)個(gè)人的工作實(shí)踐,提出以下幾點(diǎn)對(duì)策用以提高我國(guó)高等級(jí)公路養(yǎng)護(hù)管理工作.

第一：深化養(yǎng)護(hù)管理體制改革.從體制源頭改進(jìn)養(yǎng)護(hù)工作,為順應(yīng)高等級(jí)公路快速發(fā)展的局面,應(yīng)實(shí)行集中統(tǒng)一制原則.領(lǐng)導(dǎo)權(quán)相對(duì)集中,嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)管理,同時(shí)對(duì)于養(yǎng)護(hù)管理工作統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一調(diào)動(dòng).,應(yīng)積極貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)公路養(yǎng)護(hù)運(yùn)行機(jī)制改革的文件精神,全面啟動(dòng)公路養(yǎng)護(hù)機(jī)制改革工作,制定具體的、可操作性強(qiáng)的改革實(shí)施方案,建立起精簡(jiǎn)高效、職能明確、權(quán)責(zé)一致、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、辦事規(guī)范的新型公路養(yǎng)護(hù)管理體制,建立起公平競(jìng)爭(zhēng)、規(guī)范有序的公路養(yǎng)護(hù)工程市場(chǎng).堅(jiān)強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu),工作人員崗位競(jìng)聘,成立專(zhuān)業(yè)養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍,單位自主經(jīng)營(yíng)自負(fù)盈虧,試行終身責(zé)任制.提高重視程度和管理決策水平.

第二,提高養(yǎng)護(hù)機(jī)械發(fā)展水平.養(yǎng)護(hù)機(jī)械是養(yǎng)護(hù)工作的關(guān)鍵,機(jī)械化是實(shí)現(xiàn)高等級(jí)公路使用功能的關(guān)鍵.只有實(shí)現(xiàn)機(jī)械化,養(yǎng)護(hù)水平才能確實(shí)的提高.這就要求我們不僅要改造我們自己的養(yǎng)護(hù)機(jī)械,更要引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)機(jī)械,吸取經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行改造,實(shí)現(xiàn)我們自己的科技自主產(chǎn)權(quán).同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)機(jī)械的組織管理,成立制度化社會(huì)化的養(yǎng)護(hù)機(jī)械租賃公司.爭(zhēng)取在全社會(huì)中加速養(yǎng)護(hù)工作機(jī)械化進(jìn)度,整體機(jī)械化進(jìn)程的加速必將推動(dòng)我國(guó)高等級(jí)公路的養(yǎng)護(hù)工作.

第三,源頭預(yù)防養(yǎng)護(hù)為主.養(yǎng)護(hù)工作作為高等級(jí)公路建成后的后期維護(hù)工作,長(zhǎng)期以來(lái)處于被動(dòng)地位,頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳.新時(shí)期的養(yǎng)護(hù)工作要從源頭預(yù)防做起.對(duì)于日常養(yǎng)護(hù)中,及時(shí)的巡查和保養(yǎng)能起到防微杜漸的作用,只有從小抓起,從預(yù)防抓起才能根本性的做好養(yǎng)護(hù)工作.高等級(jí)公路隨著運(yùn)行年頭的增長(zhǎng),車(chē)輛逐漸增多,其使用性能逐漸降低,只有預(yù)防性養(yǎng)護(hù)才能延長(zhǎng)公路的使用壽命,從而提高高等級(jí)公路的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益.然而預(yù)防性養(yǎng)護(hù)不能只是說(shuō)說(shuō)而已,要落實(shí)在實(shí)際工作中,積極推廣應(yīng)用預(yù)防性養(yǎng)護(hù)技術(shù),入稀漿封層技術(shù)等,擴(kuò)大預(yù)防性養(yǎng)護(hù)的范圍.從長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光來(lái)看,源頭預(yù)防性養(yǎng)護(hù)是養(yǎng)護(hù)工作的關(guān)鍵所在.

除卻要從以上這些方面改進(jìn)我國(guó)的高等級(jí)公路養(yǎng)護(hù)問(wèn)題,在日常的實(shí)際工作中也要狠抓重點(diǎn).第一,定期開(kāi)展道路橋梁檢測(cè).系統(tǒng)搜集管段內(nèi)路面橋梁技術(shù)數(shù)據(jù),建立公路及橋梁數(shù)據(jù)庫(kù),為路面及橋梁養(yǎng)護(hù)維修管理提供數(shù)據(jù)支持.對(duì)于橋梁受損狀況作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)保證橋梁通暢.對(duì)于路面的性能監(jiān)控,全面檢測(cè).第二,確保養(yǎng)護(hù)及時(shí).由于高等級(jí)公路使用率較高,車(chē)輛運(yùn)行較多,破損情況時(shí)有發(fā)生.對(duì)于這些的路面養(yǎng)護(hù)及防撞護(hù)欄維修等,要做到及時(shí)養(yǎng)護(hù),隨叫隨到,隨到隨修,不可隨意推脫.對(duì)于各種突發(fā)事件,要準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案,按照原執(zhí)行,對(duì)于養(yǎng)護(hù)工作做到及時(shí)有效.第三,切實(shí)加強(qiáng)安全教育.在高速公路上做養(yǎng)護(hù)工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性.要加強(qiáng)工作人員的安全生產(chǎn)教育,做到安全生產(chǎn),安全回家.道路施工時(shí)擺放安全標(biāo)牌及安全警示標(biāo)志.安全第一,只有安全

生產(chǎn),才能保證高等級(jí)公路的正常健康運(yùn)行.

高等級(jí)公路已然成為我們出行的重要途徑,確保高等級(jí)公路的養(yǎng)護(hù)工作順利進(jìn)行不僅能提高公路的經(jīng)濟(jì)效益,也能更好的為人民群眾服務(wù).我國(guó)現(xiàn)在推進(jìn)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展,科學(xué)發(fā)展既是要以長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光做好現(xiàn)在的工作.只有我們深化改革現(xiàn)有的養(yǎng)護(hù)體制,提升我們的科技機(jī)械化水平,才能更好的實(shí)現(xiàn)祖國(guó)的科學(xué)發(fā)展,繁榮富強(qiáng).

參考文獻(xiàn)

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2.許永明.公路養(yǎng)護(hù)與管理.北京：人民交通出版社,1998

3.楊洪.高速公路養(yǎng)護(hù)與管理分析.[碩士學(xué)位論文].成都.四川大學(xué),2011

公路養(yǎng)護(hù)高級(jí)技師專(zhuān)業(yè)技術(shù)論文

【摘

要】當(dāng)代社會(huì),隨著第三產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,交通運(yùn)輸業(yè)也取得了一定的進(jìn)步.在公路建設(shè)中,提高公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)現(xiàn)已成為一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題.在交通運(yùn)輸產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,如何提高運(yùn)輸運(yùn)營(yíng)的質(zhì)量已經(jīng)成為一個(gè)熱點(diǎn),引起了全世界人們的關(guān)注.本文探討公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)問(wèn)題,以供參考.

【關(guān)

鍵

詞】公路養(yǎng)護(hù);技術(shù);措施

1公路養(yǎng)護(hù)的概念和意義

在交通運(yùn)輸產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過(guò)程中,公路是不可或缺的一部分,它推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展.但在交通運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中,公路養(yǎng)護(hù)會(huì)出現(xiàn)種種問(wèn)題,這樣容易導(dǎo)致公路衰老的速率增大.只有通過(guò)向國(guó)民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),大力宣傳日常養(yǎng)護(hù)和管理等知識(shí),引起社會(huì)的關(guān)注,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),才能保證公路運(yùn)行順利,減緩公路衰退率.公路養(yǎng)護(hù)的定義十分簡(jiǎn)單、明確,即保養(yǎng)、維護(hù)公路.然而保養(yǎng)與維護(hù)兩者之間也存在著一定的聯(lián)系和區(qū)別.保養(yǎng)重點(diǎn)是整個(gè)過(guò)程中的養(yǎng)護(hù),維護(hù)則是針對(duì)部分路段而言的.在公路建成通車(chē)后,會(huì)遭受到一些內(nèi)力和各種外力的影響,在使用的過(guò)程中,公路的質(zhì)量會(huì)不斷地下降,直到不能使用.為了保證公路的正常運(yùn)行,就必須改變現(xiàn)有的公路養(yǎng)護(hù)措施.只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)出現(xiàn)損壞的部分及時(shí)修護(hù),并且進(jìn)行緊急服務(wù)和搶修,才能使公路長(zhǎng)期為人們服務(wù).公路的養(yǎng)護(hù)管理工作需要科學(xué)發(fā)展觀的引導(dǎo),因此,在公路建設(shè)的工程中,必須遵循“建設(shè)和養(yǎng)護(hù)管理都能促進(jìn)公路事業(yè)的發(fā)展”的理念,這樣公路運(yùn)輸才能更好地為國(guó)民經(jīng)濟(jì)服務(wù),帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng).公路養(yǎng)護(hù)管理工作對(duì)人民群眾的生活和工作有著重要的意義,它能夠提高公路建設(shè)的質(zhì)量,帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益.總而言之,加強(qiáng)公路養(yǎng)護(hù)管理有利于實(shí)現(xiàn)交通的迅速發(fā)展,降低公路運(yùn)輸?shù)某杀?有利于交通運(yùn)輸走向綠色發(fā)展.同時(shí),它也是建設(shè)節(jié)約型交通行業(yè)的一個(gè)重要組成部分,是構(gòu)件一個(gè)高效、安全公路管理系統(tǒng)的前提條件.作為一個(gè)公路管理人員,應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并且了解公路養(yǎng)護(hù)工作的具體內(nèi)容和意義,樹(shù)立起強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí),為公路養(yǎng)護(hù)工作貢獻(xiàn)出自己的力量.

公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)參考屬性評(píng)定

2公路養(yǎng)護(hù)過(guò)程中常出現(xiàn)的災(zāi)害及原因

泛油、開(kāi)裂、松散、坑槽、推移等等現(xiàn)象是公路養(yǎng)護(hù)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的病害,它既破壞了公路的完整性,影響行車(chē)的速度,又對(duì)行車(chē)安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅,進(jìn)而導(dǎo)致公路的使用壽命縮短.這樣,公路建設(shè)的成本也不斷增大,公路投資的效益大大降低.通過(guò)調(diào)查研究,我們發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致公路遭到破壞的原因有以下幾點(diǎn)：(1)材料的質(zhì)量問(wèn)題.在目前的絕大多數(shù)公路中,使用的施工材料源自國(guó)產(chǎn),但在國(guó)內(nèi),這種材料能夠符合標(biāo)準(zhǔn)的廠家并不多,而且供不應(yīng)求.一些建筑單位為了節(jié)約成本,采用國(guó)家偽劣產(chǎn)品.(2)公路防護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)不滿(mǎn)足要求.我國(guó)一貫沿用的還是傳統(tǒng)的模式,舊的規(guī)范并沒(méi)有得到修改,一些舊的要求根本不符合實(shí)際需求,比如規(guī)范中的折算系數(shù)并沒(méi)有考慮路面承載極限能力,這些都影響到公路養(yǎng)護(hù)工作的進(jìn)行.(3)粘層油、透層油的使用對(duì)公路養(yǎng)護(hù)工作的影響.要保證公路能夠正常運(yùn)行,公路養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行準(zhǔn)確、到位,需要觀察公路粘層油和透層油的使用情況,考慮其使用對(duì)公路造成的影響.同時(shí),許多工程采用水泥穩(wěn)定級(jí)配碎石或二灰碎石來(lái)使路層結(jié)合在一起,但是這樣做有一個(gè)明顯的缺陷,即它的滲透性能差.此外,使用這種材料容易破壞路面的平整度,導(dǎo)致透層油窩積現(xiàn)象的產(chǎn)生,這種情況也不利于公路養(yǎng)護(hù)工作的開(kāi)展.(4)設(shè)備的影響.許多公路養(yǎng)護(hù)的機(jī)器過(guò)于落后,不能觀察到公路的準(zhǔn)確情況,導(dǎo)致公路養(yǎng)護(hù)工作出現(xiàn)失誤,威脅到公路的正常運(yùn)行.(5)公路養(yǎng)護(hù)工作人員的素質(zhì)不高,工作效率低下.現(xiàn)今大部分養(yǎng)護(hù)管理人員的道德修養(yǎng)偏低,并且我國(guó)大部分的公路管理員是從養(yǎng)護(hù)技術(shù)人員中培養(yǎng)出來(lái)的,缺乏一定的企業(yè)管理能力和人員管理能力.盡管養(yǎng)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力水平和經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)較好,但是文化知識(shí)水平短淺,對(duì)于外來(lái)的新方法、新技術(shù)等等接受能力不強(qiáng).在平常的工作中,專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力欠缺,對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的特性不夠了解,因此不利于公路養(yǎng)護(hù)工作整體效率的提高.

3提高公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)的具體措施

篇（2）

解析

的定義域?yàn)椋桑獾脁＝1－a＞－a.當(dāng)x變化時(shí)，，的變化情況如下表：

因此，在處取得最小值，故由題意，所以.考查方向

本題主要考查導(dǎo)數(shù)在研究函數(shù)最值中的應(yīng)用.解題思路

首先求出函數(shù)的定義域，并求出其導(dǎo)函數(shù)，然后令，并判斷導(dǎo)函數(shù)的符號(hào)進(jìn)而得出函數(shù)取得極值，即最小值.易錯(cuò)點(diǎn)

無(wú)22 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

解析

由知對(duì)恒成立即是上的減函數(shù).對(duì)恒成立，對(duì)恒成立， ……8分考查方向

本題主要考查導(dǎo)數(shù)在研究函數(shù)單調(diào)性中的應(yīng)用.解題思路

首先將問(wèn)題轉(zhuǎn)化為對(duì)恒成立，然后構(gòu)造函數(shù)，利用導(dǎo)數(shù)來(lái)研究單調(diào)性，進(jìn)而求出的取值范圍易錯(cuò)點(diǎn)

無(wú)22 第(3)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

時(shí)有一個(gè)根，時(shí)無(wú)根.解析

由題意知，由圖像知時(shí)有一個(gè)根，時(shí)無(wú)根或解： ，，又可求得時(shí).在時(shí) 單調(diào)遞增.時(shí)， ，時(shí)有一個(gè)根，時(shí)無(wú)根.考查方向

篇（3）

其次，戶(hù)外廣告作為景觀元素，具有標(biāo)志性特征。凱文•林奇把城市意象的物質(zhì)形態(tài)歸納為五種元素，分別是道路、邊界、區(qū)域、節(jié)點(diǎn)和標(biāo)志物。［1］戶(hù)外廣告由于其多樣化的特性以及其信息傳播的需要往往成為吸引注意的視覺(jué)中心，所起到的標(biāo)志性作用使人們對(duì)所處的場(chǎng)所有了新的認(rèn)識(shí)。

近幾年，我國(guó)戶(hù)外廣告鋪天蓋地的發(fā)展使得城市出現(xiàn)前所未有的影像密集，有人在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)表了《誰(shuí)污染了公共空間》一文，對(duì)戶(hù)外廣告提出了批判。當(dāng)然，問(wèn)題的出現(xiàn)有多方面的原因，例如城市建設(shè)很少把戶(hù)外廣告列入規(guī)劃中來(lái)，戶(hù)外廣告業(yè)亟須整合等。從廣告設(shè)計(jì)角度出發(fā)，筆者認(rèn)為設(shè)計(jì)者景觀意識(shí)的薄弱是主要原因之一，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）忽視了與環(huán)境的協(xié)調(diào)

我國(guó)大部分城市建設(shè)缺少對(duì)戶(hù)外廣告的規(guī)劃，戶(hù)外廣告往往是后期添加到建筑或其他景觀上的，如在建筑的立面或頂部安置廣告牌，屢屢出現(xiàn)破壞建筑造型和結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。孤立的添加式設(shè)計(jì)導(dǎo)致了戶(hù)外廣告與周?chē)渌坝^在形態(tài)、色彩及材質(zhì)上的不協(xié)調(diào)。

（二）削減了城市形象特色

每個(gè)城市的景觀應(yīng)當(dāng)是由各自不同的歷史文化背景和地域特點(diǎn)形成的獨(dú)具風(fēng)格的景觀。在我國(guó)大部分城市里，由于戶(hù)外廣告表現(xiàn)形式大同小異、缺乏個(gè)性，一定程度上削弱了城市形象的識(shí)別性。

（三）擾亂了景觀的秩序

城市建筑所形成的“天際線”是現(xiàn)代城市景觀的重要特點(diǎn)，混亂的建筑樓頂廣告似乎“扯破”了城市的天空，優(yōu)美的天際線蕩然無(wú)存。另外，戶(hù)外廣告不適宜的比例和尺度關(guān)系，視覺(jué)信息過(guò)多過(guò)濫等也造成了景觀秩序的混亂，給人們帶來(lái)了沉重的視覺(jué)負(fù)擔(dān)。

（四）破壞了城市的生態(tài)景觀

為了商業(yè)街戶(hù)外廣告亮化，不惜砍伐道路兩旁的樹(shù)木，破壞城市的綠化；廣告牌遮擋建筑物內(nèi)的采光；在居住區(qū)設(shè)置夜間發(fā)光的戶(hù)外廣告造成光污染等，這些行為都將導(dǎo)致城市生態(tài)環(huán)境的惡化。

二、戶(hù)外廣告設(shè)計(jì)中景觀意識(shí)的體現(xiàn)

戶(hù)外廣告的發(fā)展顯示其不可避免地大面積地影響城市景觀，形成了對(duì)城市景觀的再創(chuàng)造，這二次創(chuàng)造的結(jié)果建立在專(zhuān)業(yè)人員有意識(shí)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上。

（一）整體性意識(shí)

“如果有人敲你的房門(mén)，你打開(kāi)門(mén)讓他進(jìn)來(lái)，恰巧一陣風(fēng)也隨之吹入，回蕩在房?jī)?nèi)，吹動(dòng)了窗簾，同時(shí)引起更多的飄動(dòng)，視覺(jué)很像這件事，得到的視覺(jué)效果經(jīng)常要比預(yù)想的多。”卡倫在《城市景觀藝術(shù)》一書(shū)中的這句話形象地說(shuō)明了人們看到的更多的是事物之間的關(guān)系而非孤立的個(gè)體，人們?cè)谂c某一戶(hù)外廣告產(chǎn)生視覺(jué)接觸的時(shí)候，同時(shí)接受的是目視范圍內(nèi)所有景觀的整體感覺(jué)和意象，每一個(gè)戶(hù)外廣告?zhèn)€體的表現(xiàn)牽動(dòng)的是整個(gè)視覺(jué)鏈上所有要素，表現(xiàn)為在戶(hù)外廣告各視覺(jué)要素設(shè)計(jì)上，其具體方案應(yīng)建立在實(shí)地環(huán)境的考察基礎(chǔ)上。形態(tài)要素設(shè)計(jì)應(yīng)參照包括戶(hù)外廣告所依附的媒體的形態(tài)、所處空間的地理位置、地形地貌以及自然景觀形態(tài)等，例如巴黎街頭建筑物上的Benetton廣告，采用旗幟的形式，垂直于建筑立面，既保留了原建筑的完整性，又使得畫(huà)面富于動(dòng)感變化效果（圖1）①。

［6］黑川雅之．世紀(jì)設(shè)計(jì)提案——設(shè)計(jì)的未來(lái)考古學(xué)［M］.王超鷹,譯.上海：上海人民美術(shù)出版社，

篇（4）

1.2調(diào)查工具包含自行設(shè)計(jì)的ICU護(hù)士一般人口學(xué)資料問(wèn)卷，內(nèi)容包括年齡、性別、監(jiān)護(hù)室工作年限、工齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、婚姻狀況、用工性質(zhì)8項(xiàng)內(nèi)容，及謝寶國(guó)等編制的職業(yè)生涯高原問(wèn)卷[9]。職業(yè)生涯高原問(wèn)卷包括層級(jí)高原、內(nèi)容高原、中心化高原3個(gè)維度。層級(jí)高原4個(gè)條目、內(nèi)容高原6個(gè)條目、中心化高原6個(gè)條目,共16個(gè)條目,其中12個(gè)負(fù)性條目，4個(gè)正性條目。采用Likert6級(jí)計(jì)分法，正性條目完全不同意、比較不同意、有點(diǎn)不同意、有點(diǎn)同意、比較同意、完全同意分別賦值1、2、3、4、5、6分，負(fù)性條目反向計(jì)分。均分≥4分，可以認(rèn)定為出現(xiàn)了職業(yè)高原現(xiàn)象[9]，得分越高，說(shuō)明職業(yè)高原狀況越嚴(yán)重。該問(wèn)卷中的層級(jí)高原是指?jìng)€(gè)體在當(dāng)前組織中進(jìn)一步向上晉升的可能性微乎其微的一種狀態(tài)；內(nèi)容高原是指?jìng)€(gè)體不能從當(dāng)前工作中學(xué)到新的知識(shí)和技能對(duì)當(dāng)前工作產(chǎn)生厭倦；中心化高原指?jìng)€(gè)體在當(dāng)前層級(jí)水平上，向組織中心橫向調(diào)動(dòng)的可能性很小[10]。采取方便抽樣法抽取深圳市三級(jí)甲等醫(yī)院92名ICU護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行預(yù)調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷的信效度經(jīng)評(píng)定，得出問(wèn)卷的內(nèi)部一致性Cronbach’sα系數(shù)為0.838，結(jié)構(gòu)效度為0.820。具有較好的信度和效度。

1.3調(diào)查方法本次調(diào)查以本研究員為主，由經(jīng)培訓(xùn)后的調(diào)查員協(xié)助問(wèn)卷調(diào)查工作。應(yīng)用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，向研究對(duì)象詳細(xì)解釋研究意圖、填表細(xì)則及每個(gè)條目的含義等，并向研究對(duì)象承諾資料的保密性和匿名性，問(wèn)卷由研究者當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷215份，回收有效問(wèn)卷205份，有效回收率為95.3％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將原始數(shù)據(jù)采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和查對(duì)，運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析以及多重線性回歸分析。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象一般情況205名調(diào)查對(duì)象，年齡21~47（29.60±4.61）歲，工齡為1~26（7.85±5.18）年，監(jiān)護(hù)室工作年限1~22（6.15±4.51）年。男48名（23.4%），女157名（76.7%）；大專(zhuān)66名（32.2%），本科139名（67.8%）；護(hù)士64名（31.2%），護(hù)師83名（40.5%），主管護(hù)師及以上58名（28.3%）；已婚107名（52.2%），未婚98名（47.8%）；正式員工84名（41%），聘用員工121名（59%）。

2.2深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原總體及各維度得分調(diào)查結(jié)果顯示，深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原總體得分（3.76±0.74）分，層級(jí)高原維度得分為（4.26±0.97）分，中心化高原維度得分為（3.97±0.94）分，內(nèi)容高原維度得分為（3.22±0.99）分。

2.3深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原及各維度得分在不同人口特征之間的比較結(jié)果見(jiàn)表1。由表1的兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果可知，不同性別ICU護(hù)士職業(yè)高原得分僅在中心化高原維度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），即男性ICU護(hù)士中心化高原維度的得分高于女性護(hù)士；已婚狀態(tài)和未婚狀態(tài)的ICU護(hù)士職業(yè)高原得分同樣僅有中心化高原維度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），即未婚的ICU護(hù)士中心化高原維度得分高于已婚護(hù)士；不同用工性質(zhì)的ICU護(hù)士職業(yè)高原得分在中心化高原、內(nèi)容高原維度上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），即聘用護(hù)士中心化高原維度得分>4分，遠(yuǎn)高于正式在編護(hù)士，處于職業(yè)高原狀態(tài)，但其內(nèi)容高原維度的得分卻低于正式在編護(hù)士；不同學(xué)歷層次的ICU護(hù)士，職業(yè)高原總體及職業(yè)高原各維度的得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即大專(zhuān)和本科學(xué)歷的ICU護(hù)士職業(yè)高原及職業(yè)高原各個(gè)維度的得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表1的單因素方差分析結(jié)果可知，不同職稱(chēng)的ICU護(hù)士職業(yè)高原得分在職業(yè)高原總體及中心化高原、內(nèi)容高原維度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），即職業(yè)高原總體和中心化高原維度，護(hù)師職稱(chēng)的ICU護(hù)士得分高于護(hù)士職稱(chēng)和主管護(hù)師及以上職稱(chēng)，而內(nèi)容高原維度，隨著ICU護(hù)士職稱(chēng)的上升，內(nèi)容高原得分也出現(xiàn)了相應(yīng)的升高。

2.4年齡、工齡、監(jiān)護(hù)室工作年限與ICU護(hù)士職業(yè)高原的相關(guān)性分析對(duì)于年齡、工齡、監(jiān)護(hù)室工作年限3個(gè)連續(xù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，采用相關(guān)性分析，結(jié)果見(jiàn)表2。由表2的相關(guān)性分析結(jié)果可知，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中的年齡與內(nèi)容高原（P<0.01）、職業(yè)高原（P<0.05）相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；工齡與中心化高原（P<0.05）、內(nèi)容高原（P<0.01）相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；監(jiān)護(hù)室工作年限又與中心化高原、內(nèi)容高原相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。但年齡、工齡、監(jiān)護(hù)室工作年限與層級(jí)高原維度相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。以上結(jié)果表明年齡、工齡、監(jiān)護(hù)室工作年限與職業(yè)高原總體以及中心化高原、內(nèi)容高原維度之間存在密切的關(guān)系，可以納入多重線性回歸方程，進(jìn)行進(jìn)一步分析。

2.5人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)ICU護(hù)士職業(yè)高原的影響多重線性回歸分析分別以職業(yè)高原總體及各維度得分為因變量，年齡、工齡、監(jiān)護(hù)室工作年限、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)、婚姻、用工性質(zhì)為自變量，自變量賦值方法：大專(zhuān)為1，本科為2；職稱(chēng)中護(hù)士為1，護(hù)師為2，主管護(hù)師及以上為3；男性為1，女性為2；已婚為1，未婚為2；正式為1，聘用為2，進(jìn)行多重線性回歸分析，其中以調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料為自變量，層級(jí)高原維度為因變量，進(jìn)行多重線性回歸分析的結(jié)果顯示F=1.339，P=0.219，按照0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，不能拒絕H0，因此認(rèn)為所建立的多重線性回歸方程沒(méi)有意義，調(diào)查對(duì)象的一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量不足以影響層級(jí)高原維度的得分。其他結(jié)果見(jiàn)表3。由表3可見(jiàn)，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中年齡、婚姻、職稱(chēng)、監(jiān)護(hù)室工作年限對(duì)職業(yè)高原及其中心化高原、內(nèi)容高原維度的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，性別、用工性質(zhì)、職稱(chēng)、工齡未進(jìn)入方程，對(duì)職業(yè)高原及其維度的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果為職稱(chēng)、婚姻、年齡、監(jiān)護(hù)室工作年限與中心化高原具有線性回歸關(guān)系，中心化高原與職稱(chēng)、年齡呈正相關(guān)，與婚姻和監(jiān)護(hù)室工作年限呈負(fù)相關(guān)；婚姻、年齡與內(nèi)容高原具有線性回歸關(guān)系，內(nèi)容高原與年齡呈正相關(guān)，與婚姻呈負(fù)相關(guān)；職稱(chēng)、婚姻、年齡均與職業(yè)高原總體具有線性回歸關(guān)系，職業(yè)高原與職稱(chēng)、年齡呈正相關(guān)，與婚姻呈負(fù)相關(guān)。

3討論

3.1深圳市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀分析調(diào)查結(jié)果顯示，深圳市4所三級(jí)甲等醫(yī)院的ICU護(hù)士整體處于職業(yè)高原的潛高原狀態(tài),其中層級(jí)高原維度得分最高,高于4分，進(jìn)入職業(yè)高原。對(duì)于這個(gè)結(jié)果，筆者認(rèn)為，這可能與ICU護(hù)士普遍認(rèn)為目前職業(yè)生涯的垂直流動(dòng)可能性小有關(guān)。這種垂直流動(dòng)，在我國(guó)護(hù)理行業(yè)大環(huán)境中看來(lái)，主要包含了行政管理職務(wù)上的晉升和技術(shù)路徑中的上升兩條途徑。從護(hù)理管理模式來(lái)看，護(hù)理行政管理路徑以直線式結(jié)構(gòu)為主，技術(shù)路徑以金字塔式結(jié)構(gòu)為主，這兩種垂直晉升路徑中，越是向上護(hù)理管理崗位和技術(shù)職稱(chēng)名額越是有限，正是這種局限，令得護(hù)理人員的垂直發(fā)展存在瓶頸，因此層級(jí)高原得分高。內(nèi)容高原維度得分最低,表明ICU護(hù)士在重癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能方面有機(jī)會(huì)得到充實(shí)，能夠保持較好學(xué)習(xí)態(tài)勢(shì)。原因可能與ICU護(hù)理工作內(nèi)容有關(guān)，首先重癥醫(yī)學(xué)本身是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，擁有先進(jìn)、復(fù)雜的診斷、治療、監(jiān)護(hù)設(shè)備與監(jiān)護(hù)技術(shù)，隨著重癥醫(yī)學(xué)的不斷更新和發(fā)展，ICU護(hù)理工作內(nèi)容不斷豐富、專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新速度快，工作職能不斷擴(kuò)展，專(zhuān)科護(hù)理工作內(nèi)涵不斷延伸，為ICU護(hù)士新知識(shí)、技能的獲取提供了廣闊的空間，因此內(nèi)容高原維度的得分最低。由此，筆者認(rèn)為護(hù)理管理者可以把握ICU的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極協(xié)助護(hù)士充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，開(kāi)闊視野，以延遲ICU護(hù)士?jī)?nèi)容高原的產(chǎn)生。

3.2人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)職業(yè)高原及其各維度的影響

3.2.1年齡對(duì)職業(yè)高原的影響本研究中多重線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡對(duì)職業(yè)高原總體、內(nèi)容高原、中心化高原維度均有影響，呈正相關(guān)，對(duì)層級(jí)高原維度無(wú)顯著影響。究其原因可能為，ICU護(hù)士年齡適宜在22~35歲，因該年齡段者精力充沛，反應(yīng)敏捷，又有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作熱情高，有足夠能力及精力學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，擁有強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和發(fā)展意愿，發(fā)展?jié)摿Υ螅葬t(yī)院、科室更傾向于提拔年輕護(hù)士，相比于年輕的護(hù)士，隨著年齡的增長(zhǎng)ICU護(hù)士體力、精力均出現(xiàn)下降趨勢(shì)，在完成日常高強(qiáng)度三班倒的工作之余很難保持足夠的精力繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)、科研、教學(xué)、管理等工作。其次，隨著年齡的增長(zhǎng)護(hù)士們的工作經(jīng)驗(yàn)不斷得到豐富，知識(shí)累積也相應(yīng)的增加，再提高的空間較小，如果科室以及醫(yī)院不能或者很少提供更廣闊的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和交流平臺(tái)，其對(duì)新知識(shí)技能獲取的難度必然增加，因而隨著年齡的增長(zhǎng)，其對(duì)內(nèi)容高原的感知也很可能愈加的明顯。年齡愈見(jiàn)增長(zhǎng)，護(hù)士們的體力、精力受到影響，工作熱情也在慢慢減退，學(xué)習(xí)積極性和動(dòng)力不夠，對(duì)新事物接受、創(chuàng)新和應(yīng)變能力也會(huì)相應(yīng)變差，能力提升相應(yīng)的也會(huì)受到限制，形成了惡性循環(huán)，加之組織核心位置需要的人員數(shù)量有限，其在組織中橫向流動(dòng)的機(jī)會(huì)也會(huì)越來(lái)越小，感知中心化高原也就難以避免。但是對(duì)于層級(jí)高原來(lái)講，因?yàn)獒t(yī)院的組織管理、晉升模式的限制，年齡的影響因素表現(xiàn)的并不那么顯著。

3.2.2婚姻對(duì)職業(yè)高原的影響本研究?jī)瑟?dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，已婚和未婚ICU護(hù)士中心化高原維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），未婚者高于已婚者，即未婚護(hù)士相對(duì)已婚的護(hù)士，知覺(jué)到在當(dāng)前層級(jí)水平上，向組織中心橫向流動(dòng)更加困難。同時(shí)回歸分析也顯示，職業(yè)高原總體、中心化高原、內(nèi)容高原維度均與婚姻負(fù)相關(guān)（P<0.01），可見(jiàn)婚姻對(duì)于職業(yè)高原總體以及中心化高原、內(nèi)容高原的得分有顯著影響。結(jié)合ICU護(hù)士的職業(yè)背景分析，筆者認(rèn)為，工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，決定了ICU是工作壓力最高的科室之一加之深圳是個(gè)“移民”城市，護(hù)士人群中外來(lái)人口的比例相對(duì)較大，未婚護(hù)士身在異鄉(xiāng)，家庭支持力度不足，生活中需要獨(dú)自處理諸多瑣事，工作中又只能獨(dú)自面對(duì)監(jiān)護(hù)室工作的各項(xiàng)壓力，更易于感知職業(yè)高原。且未婚在一線城市又同時(shí)意味著不穩(wěn)定，生活或者職業(yè)上的變化較多，流動(dòng)性較大，相比之下，已婚護(hù)士的家庭社會(huì)支持系統(tǒng)更加完善，生活狀態(tài)更加穩(wěn)定更容易得到組織的信任，比較易于流向組織核心。另外有研究認(rèn)為，進(jìn)入婚姻的女性對(duì)工作和職業(yè)的投入降低，母親角色成為生活的重心，形成“看重家庭弱化工作”的狀態(tài)，本研究調(diào)查中女性占76.6%，處于此狀態(tài)的已婚女護(hù)士很可能在職業(yè)高原總體、中心化高原、內(nèi)容高原維度上的感知也出現(xiàn)了相應(yīng)的弱化。

3.2.3職稱(chēng)對(duì)職業(yè)高原的影響表1單因素分析結(jié)果顯示，在職業(yè)高原總體和中心化高原維度，護(hù)師職稱(chēng)的ICU護(hù)士得分高于護(hù)士和主管護(hù)師及以上職稱(chēng)，說(shuō)明對(duì)于處于初級(jí)護(hù)師職的ICU護(hù)士來(lái)講，因組織核心位置有限，且多被更高職稱(chēng)者占據(jù)，移動(dòng)可能出現(xiàn)了停滯。同時(shí)能夠改變這種停滯所需準(zhǔn)備中的向更高一級(jí)職稱(chēng)晉升，因?yàn)橐蟮臈l件更高，職稱(chēng)晉升難度越來(lái)越大，更加加重了護(hù)師職稱(chēng)護(hù)士的中心化高原感知。內(nèi)容高原維度得分顯示，隨著職稱(chēng)的上升高原得分增加，說(shuō)明職稱(chēng)對(duì)于ICU護(hù)士知覺(jué)內(nèi)容高原有顯著影響。職稱(chēng)越高，所能獲得的新知識(shí)、新技術(shù)越少，容易對(duì)當(dāng)前的工作產(chǎn)生厭倦。但是經(jīng)過(guò)多重線性回歸分析，職稱(chēng)在內(nèi)容高原維度未進(jìn)入方程，究其原因，可能因?yàn)榕c其他影響因素相比，職稱(chēng)對(duì)內(nèi)容高原維度的影響不明顯，而被其他因素所取代。

3.2.4監(jiān)護(hù)室工作年限對(duì)職業(yè)高原的影響表3顯示，經(jīng)回歸分析，監(jiān)護(hù)室工作年限只在中心化高原維度進(jìn)入了方程，并對(duì)中心化高原產(chǎn)生負(fù)向影響，這說(shuō)明隨著在監(jiān)護(hù)室工作時(shí)間的增加，ICU護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能逐漸完善，工作能力不斷增強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提高。這就意味著隨著監(jiān)護(hù)室工作年限的累積ICU護(hù)士得以具備更強(qiáng)的實(shí)力向組織核心靠攏。究其原因，ICU是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的科室，監(jiān)護(hù)室工作年限長(zhǎng)是ICU護(hù)士理論豐富、專(zhuān)業(yè)能力過(guò)硬的有力保證，利于護(hù)理人員向組織中心移動(dòng)。

3.3對(duì)策針對(duì)本次調(diào)查結(jié)果，弱化年齡、職稱(chēng)對(duì)ICU護(hù)士職業(yè)高原的消極影響，發(fā)揮監(jiān)護(hù)室工作年限、婚姻對(duì)職業(yè)高原的積極作用，提出以下對(duì)策。

3.3.1組織方面

3.3.1.1優(yōu)化人力資源配置通過(guò)招聘新護(hù)士、接受其他科室護(hù)士輪轉(zhuǎn)、增加護(hù)工等途徑，改善ICU護(hù)士不足現(xiàn)狀，努力實(shí)現(xiàn)（3~4）∶1的護(hù)理人員與床位比，減少護(hù)士工作量，保證休息時(shí)間，以利于自我充電，減輕護(hù)士身體和精神上的壓力，緩解年齡帶來(lái)的不利影響。

3.3.1.2規(guī)范層級(jí)管理，增加核心職位的設(shè)置根據(jù)《護(hù)理工作管理規(guī)范》按層級(jí)給予護(hù)士工作權(quán)限和待遇，履行崗位職責(zé)和工作任務(wù)，增加技術(shù)途徑上升空間；推行組長(zhǎng)帶班制，設(shè)置帶班組長(zhǎng)職位，采取公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)符合競(jìng)聘條件者競(jìng)爭(zhēng)上崗，喚起護(hù)士適度的危機(jī)感和提升ICU專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的緊迫感，為護(hù)士提供更多的機(jī)會(huì)和途徑向組織中心流動(dòng)以緩解職稱(chēng)對(duì)ICU護(hù)士中心化高原的影響。

3.3.1.3完善培訓(xùn)體系，加強(qiáng)崗位輪換加強(qiáng)ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及各種ICU專(zhuān)職護(hù)士培訓(xùn)，如儀器設(shè)備專(zhuān)職護(hù)士、呼吸機(jī)治療專(zhuān)職護(hù)士、造口護(hù)士、PICC專(zhuān)職護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士、臨床帶教老師等，使ICU護(hù)士在不同的專(zhuān)職領(lǐng)域中成為專(zhuān)家，在新的角色中找到挑戰(zhàn)性，體驗(yàn)到工作的成就感，有利于減輕內(nèi)容高原和中心化高原的消極作用，更大的發(fā)揮監(jiān)護(hù)室工作年限對(duì)中心化高原的有利影響；采取護(hù)士輪崗制，避免長(zhǎng)期固定某一職位主觀上產(chǎn)生倦怠或客觀上不公平的狀況發(fā)生，同時(shí)崗位的輪換更加利于護(hù)理技能的全面發(fā)展和提升。

3.3.1.4幫助護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃鼓勵(lì)I(lǐng)CU護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、參與科研和撰寫(xiě)論文，鼓勵(lì)晉升職稱(chēng)，支持在職提升學(xué)歷。護(hù)理管理者協(xié)助ICU護(hù)士評(píng)估目前狀況，設(shè)計(jì)個(gè)性的職業(yè)規(guī)劃，在職業(yè)發(fā)展中明確目標(biāo)，變被動(dòng)為主動(dòng)，以克服職業(yè)高原的消極影響。

篇（5）

在文化情境中認(rèn)識(shí)美術(shù)、學(xué)習(xí)美術(shù),是當(dāng)前高職美術(shù)教學(xué)的新理念。這一理念與先進(jìn)國(guó)家提出的“以多元文化學(xué)科為本的美術(shù)教育”理念相吻合,兩者都主張美術(shù)教育要和潛在的文化內(nèi)涵和人文價(jià)值聯(lián)系起來(lái)。這一理論的提出符合當(dāng)今世界美術(shù)教育的發(fā)展趨勢(shì)。因此,要把高職美術(shù)教學(xué)推向一個(gè)更高的層次,就必須把美術(shù)作為一種文化現(xiàn)象去對(duì)待,對(duì)美術(shù)學(xué)科實(shí)施人文性教學(xué)。在美術(shù)教學(xué)中,在有意增進(jìn)學(xué)生對(duì)本民族文化和藝術(shù)了解的同

時(shí),應(yīng)用互動(dòng)教學(xué)模式,才能使高職美術(shù)教學(xué)邁上新的更高臺(tái)階。

1重視學(xué)生創(chuàng)造力和審美情趣的培養(yǎng)

在全面實(shí)施素質(zhì)教育的今天,創(chuàng)造力的培養(yǎng)在學(xué)科教學(xué)中備受重視。創(chuàng)造力被認(rèn)為是一種行為方式,美術(shù)創(chuàng)作的創(chuàng)造力具體表現(xiàn)為對(duì)創(chuàng)作素材的敏感性、接受能力和變化能力。其中敏感性和變化能力是美術(shù)教育最重要的學(xué)習(xí)目的。美術(shù)課的任務(wù)之一就是培養(yǎng)學(xué)生有敏銳的眼睛和觸覺(jué),能將視覺(jué)藝術(shù)領(lǐng)域作品本質(zhì)的東西與非本質(zhì)的東西區(qū)分開(kāi)來(lái)。在當(dāng)今信息化社會(huì)里,現(xiàn)代教育的一切手段都是為培養(yǎng)有高度創(chuàng)造性的人才服務(wù)的。要把高校美術(shù)教學(xué)提高到新的高度,必須不惜一切代價(jià)為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力創(chuàng)造條件。比如拓寬美術(shù)課程的范圍、建設(shè)設(shè)備良好的專(zhuān)用美術(shù)教室、開(kāi)設(shè)金木藝術(shù)加工車(chē)間、建造陶瓷窯、購(gòu)置編織機(jī)等,以滿(mǎn)足學(xué)生美術(shù)創(chuàng)作的個(gè)性需要,學(xué)生可根據(jù)他們的興趣選取不同的材料與手段去學(xué)習(xí)美術(shù)。在教法的選擇運(yùn)用上,教師應(yīng)當(dāng)把目標(biāo)定位在激發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生的敏感、趣味與想像力上,把培養(yǎng)創(chuàng)造力作為美術(shù)教學(xué)的終極目的。

高職美術(shù)教學(xué)的另一重要任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生的理性審美情趣。而審美情趣的培養(yǎng)必須在開(kāi)放的環(huán)境下進(jìn)行。因此,在美術(shù)教學(xué)中,在主導(dǎo)審美理想的引領(lǐng)下,必須采用多方位、多渠道、多手段的開(kāi)放式教學(xué)策略。為此,美術(shù)教師必須善于發(fā)掘多種形式的美術(shù)作品,透視其內(nèi)在的健康情感因素,開(kāi)通諸如參觀、欣賞、寫(xiě)生和臨摹等多種形式的教學(xué)途徑,對(duì)學(xué)生進(jìn)行審美情趣、愛(ài)美情操的陶冶。此外,還可以合理地安排學(xué)生進(jìn)行民俗采風(fēng),把學(xué)生帶出學(xué)校或到其他具有藝術(shù)欣賞價(jià)值的地區(qū)從事美術(shù)創(chuàng)作,使學(xué)生在更廣泛的自然環(huán)境和人文環(huán)境中感受美的具體形式,獲得更多相關(guān)形式美的體驗(yàn),從而能在較為直接的情境中提高欣賞美、感受美的能力,提升其美感品味,并在性情陶冶、情感進(jìn)化的基礎(chǔ)上最終實(shí)現(xiàn)審美情趣的升華。

2幫助學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)特的觀察和思維能力

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,高職教育進(jìn)行了深入改革,更強(qiáng)調(diào)教育對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),重視對(duì)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),以及對(duì)多元文化的尊重和借鑒。高職學(xué)校已開(kāi)始摒棄傳統(tǒng)教育中的不利因素,在教學(xué)過(guò)程中,注意到傳授知識(shí)的方法,并注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),教會(huì)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法,使教育回歸教育的本體。文化的其它一些分支近年來(lái)也逐漸引起學(xué)校的重視并有形成主流文化的趨勢(shì),如地域性鄉(xiāng)土文化、民族民間文化、傳統(tǒng)文化等等。在傳統(tǒng)中國(guó)畫(huà)傳世名作中,學(xué)生可以欣賞、分析、體會(huì)到很多的傳統(tǒng)文化精髓。以明代初期著名畫(huà)家王紱的《山亭文會(huì)圖》為例,整幅畫(huà)面氣勢(shì)恢弘,表現(xiàn)的是當(dāng)時(shí)文人清高、灑脫的一個(gè)生活側(cè)面。我們偉大的祖國(guó),文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深,在美術(shù)教學(xué)中更應(yīng)該站在傳統(tǒng)文化的豐腴土壤之上,決不能盲目排古,認(rèn)為傳統(tǒng)的東西已經(jīng)過(guò)時(shí),是陳腐的;在美術(shù)作品的形式和表現(xiàn)方面,傳統(tǒng)中國(guó)文化崇尚“天人合一”,哲學(xué)內(nèi)涵形成了傳統(tǒng)藝術(shù)的本質(zhì)特征。萬(wàn)物附陰抱陽(yáng)、虛實(shí)相生;一開(kāi)一合是事物發(fā)生發(fā)展變化的普遍規(guī)律。這就給學(xué)生提供了藝術(shù)創(chuàng)作和學(xué)習(xí)的深刻理論,這是有別于西方文化的,就如中國(guó)的山水畫(huà)和西方的風(fēng)景畫(huà),西方風(fēng)景畫(huà)是物象在畫(huà)面上客觀的、科學(xué)的再現(xiàn),而我國(guó)的山水畫(huà)不僅是客觀的再現(xiàn),更是中國(guó)人的一種觀念的表達(dá)、一種意象、一種心境、一種情思。“搜盡奇峰打草稿”畫(huà)面是采用散點(diǎn)透視歸納綜合了多角度、多地域的景物,神游于景物之外暗合于自然之理,正如齊白石所言:“妙就妙在似與不似之間”,明人唐志契《繪事微言》中寫(xiě)到:“得其性情,山便得環(huán)抱起伏之勢(shì)、如跳如坐、如俯仰、如掛腳、自然山性即我性、山情即我情”中國(guó)的山水畫(huà)追求的是意象和神韻。在傳統(tǒng)文化中,宗教的影響也非常深遠(yuǎn),其神秘的哲學(xué)精神,將儒、佛、道有機(jī)地融合起來(lái),形成了獨(dú)特的觀察和思維能力,這樣學(xué)生對(duì)美術(shù)的興趣自然會(huì)得到提升。

3挖掘互動(dòng)教學(xué)的內(nèi)容和方法

互動(dòng)美術(shù)教學(xué)主要在課堂上進(jìn)行。在課堂教學(xué)中,老師的教學(xué)行動(dòng)可以劃分為兩類(lèi):控制型和綜合型。所謂控制型,即在美術(shù)教學(xué)中,教師控制著學(xué)生的學(xué)習(xí)目的、內(nèi)容和方法,課堂教學(xué)活動(dòng),是以教師為中心的“填鴨式”教學(xué)。所謂綜合型,即在教學(xué)中,教師認(rèn)同、贊賞與鼓勵(lì)學(xué)生在繪畫(huà)過(guò)程中的一些想法,不框定模式和風(fēng)格,引導(dǎo)學(xué)生多探索、多研究,注重學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮,加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)理念,培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力和創(chuàng)造能力。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生更主動(dòng)地對(duì)畫(huà)面進(jìn)行進(jìn)一步的探索。在高職美術(shù)教學(xué)中,應(yīng)鼓勵(lì)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新,讓學(xué)生體驗(yàn)到成功表達(dá)的快樂(lè)。這會(huì)激發(fā)學(xué)生畫(huà)畫(huà)的強(qiáng)烈愿望,并逐步產(chǎn)生“我一定能畫(huà)好”的自信,為其以后的創(chuàng)作活動(dòng)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

總之,把高職美術(shù)教學(xué)與文化情境結(jié)合起來(lái),應(yīng)用互動(dòng)教學(xué)模式,以引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生、調(diào)動(dòng)其自身的學(xué)習(xí)積極性為目的。只有當(dāng)教學(xué)中的引導(dǎo)、啟發(fā)真正指向?qū)W生個(gè)體時(shí),互動(dòng)的教學(xué)模式才會(huì)顯得更有力量、更有意義,才能更好地引導(dǎo)、調(diào)整學(xué)生的自我掌控力。不然,無(wú)論多么完美的教學(xué)體系和模式,如果忽略了在教學(xué)過(guò)程中對(duì)個(gè)性特點(diǎn)和審美心理的培養(yǎng)和發(fā)揮,就很難實(shí)現(xiàn)教學(xué)的真正目的。

篇（6）

高校學(xué)生戶(hù)籍檔案管理的工作作為高校保衛(wèi)工作的一個(gè)有機(jī)組成部分，是高校畢業(yè)生就業(yè)的一項(xiàng)重要構(gòu)成要素。同時(shí)，搞好高校學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作，還能為社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)作出一定的貢獻(xiàn)。如何做好高校學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作、如何改善高校學(xué)生戶(hù)籍檔案管理，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，成為目前必須面對(duì)的問(wèn)題。

一.景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作的現(xiàn)狀及問(wèn)題

1958年，中國(guó)迄今為止唯一的一所陶瓷高等學(xué)府——景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院就在這座千年古鎮(zhèn)誕生了，從而翻開(kāi)了中國(guó)陶瓷高等教育的新篇章。現(xiàn)在，學(xué)院設(shè)有材料科學(xué)與工程學(xué)院、陶瓷美術(shù)學(xué)院、設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)院、機(jī)械電子工程學(xué)院、工商學(xué)院、信息工程學(xué)院、人文社科學(xué)院、成人教育學(xué)院、科技藝術(shù)學(xué)院和思想政治理論課教學(xué)科研部等10個(gè)院部近40個(gè)專(zhuān)業(yè)，有碩士、本科、高等職業(yè)技術(shù)教育等多層次的培養(yǎng)形式，并向海外招收攻讀學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位的留學(xué)生。截止2012年3月，有在校本專(zhuān)科、研究生、留學(xué)生共計(jì)15000多人，戶(hù)籍檔案在校的在1萬(wàn)左右。

通過(guò)景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院保衛(wèi)處全體人員的共同努力，學(xué)校的學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作從無(wú)到有、從簡(jiǎn)單到細(xì)致、從單一到全面，逐步發(fā)展起來(lái)，取得了一定得成績(jī)。但是，與兄弟院校的學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作相比，還存在許多的不足和問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、缺少科學(xué)的管理方法

目前，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶(hù)籍管理還處于比較初級(jí)的階段，雖然嚴(yán)格按照《檔案法》和公安部門(mén)有關(guān)戶(hù)籍本文由收集整理管理的法規(guī)來(lái)進(jìn)行，但是管理方式、管理手段和管理技術(shù)都比較落后，學(xué)生的戶(hù)籍資料還是以戶(hù)籍卡片和簡(jiǎn)單的excel電子表格的形式存管，至今沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與景德鎮(zhèn)市新廠派出所管理系統(tǒng)的完全對(duì)接。導(dǎo)致在查詢(xún)和檢索學(xué)生戶(hù)籍檔案和信息時(shí)，如補(bǔ)辦身份證、查詢(xún)?cè)紤?hù)籍資料等，辦理人要先到學(xué)校新校區(qū)戶(hù)籍室查詢(xún)，沒(méi)有的話，還要到老校區(qū)進(jìn)行查詢(xún)，如再無(wú)的話，則再到景德鎮(zhèn)市新廠派出所查詢(xún)手工檔案底存；即便是在學(xué)校新校區(qū)一次性查詢(xún)到，也仍需到老校區(qū)開(kāi)具相關(guān)手續(xù)再到新廠派出所辦理最后的手續(xù)，整個(gè)辦理的過(guò)程十分繁瑣，且需要在多個(gè)地點(diǎn)往返和詢(xún)問(wèn)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

2、沒(méi)能適時(shí)完善管理制度

如今，學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作中不斷出現(xiàn)新的變化，首先，我國(guó)現(xiàn)行的大中專(zhuān)院校學(xué)生戶(hù)籍管理辦法規(guī)定與前幾年的已經(jīng)有了質(zhì)的變化，新生入學(xué)時(shí)，可以不在原籍辦理戶(hù)口遷移，上學(xué)期間，學(xué)生戶(hù)籍檔案不在學(xué)校，畢業(yè)時(shí)也無(wú)需再遷出；其次，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的在校生規(guī)模與前幾年相比呈現(xiàn)倍數(shù)遞增的趨勢(shì)，相應(yīng)的戶(hù)籍檔案的管理工作量也大量增加；第三，由于各種原因轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、休學(xué)、開(kāi)除的學(xué)生也逐年呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，其戶(hù)籍檔案的清退和保管工作有一定的難度；第四，許多的畢業(yè)生在戶(hù)籍檔案掛靠學(xué)校2年后沒(méi)有及時(shí)遷移，導(dǎo)致管理工作壓力增加等。以上情況都要求工作中的管理制度相應(yīng)作出調(diào)整，如在學(xué)生入學(xué)前，除了在入學(xué)通知中重點(diǎn)標(biāo)注戶(hù)籍遷移實(shí)行自愿原則之外；將是否進(jìn)行戶(hù)籍遷移對(duì)大學(xué)生將來(lái)畢業(yè)、就業(yè)、工作等的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比列表；尤其是戶(hù)籍遷移后，大學(xué)生的城市戶(hù)籍身份是無(wú)法回轉(zhuǎn)為農(nóng)村戶(hù)籍身份，因而可能喪失很多惠農(nóng)政策的優(yōu)惠；以供學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)綜合考慮，這樣將在很大程度上扭轉(zhuǎn)農(nóng)村籍學(xué)生“跳龍門(mén)”的戶(hù)籍概念。而景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶(hù)籍檔案管理制度還是上個(gè)世紀(jì)制定的，沒(méi)有及時(shí)根據(jù)當(dāng)前的工作環(huán)境的變化適時(shí)作出調(diào)整和完善。

3、全程化管理程度低淺

高校學(xué)生戶(hù)籍檔案的管理過(guò)程大致可以分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：入學(xué)檢查，入戶(hù)審批，查詢(xún)、補(bǔ)辦、檢索等，畢業(yè)檢查派遣。在第一、二個(gè)環(huán)節(jié)上，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶(hù)籍檔案管理已經(jīng)完全到位，而在學(xué)生戶(hù)籍檔案入戶(hù)的過(guò)程中以及在校期間的查詢(xún)等，尤其是畢業(yè)后的查詢(xún)、補(bǔ)辦等環(huán)節(jié)還處于比較低淺的水平階段，甚至有的環(huán)節(jié)還處于缺失狀態(tài)，不能更好的服務(wù)于在校生和畢業(yè)生。以往離校2年以上的學(xué)生需要調(diào)出個(gè)人戶(hù)籍檔案，由于學(xué)生個(gè)人不清楚自己離校時(shí)戶(hù)籍的去向，也不清楚應(yīng)該如何查詢(xún)和辦理。往往是先詢(xún)問(wèn)之前的班主任或熟悉的老師，由其代為去學(xué)工處畢業(yè)分配辦公室和保衛(wèi)處戶(hù)籍管理詢(xún)問(wèn)。而畢業(yè)2年以上學(xué)生的戶(hù)籍檔案在新校區(qū)是無(wú)法查詢(xún)，既無(wú)電子檔案又無(wú)紙質(zhì)檔案，故要回到老校區(qū)保衛(wèi)處；老校區(qū)主管該項(xiàng)工作的人員不是只承擔(dān)此項(xiàng)工作，若因其他事項(xiàng)外出，則使得查詢(xún)?nèi)嘶蜣k理人無(wú)法及時(shí)查詢(xún)和辦理。這樣的非全程化管理不僅不利于學(xué)生戶(hù)籍的日常管理，也不利于非正常未調(diào)離戶(hù)籍檔案的清理，導(dǎo)致戶(hù)籍檔案越壓越多，管理成本和問(wèn)題增加。

4、不能及時(shí)創(chuàng)新管理

高校學(xué)生戶(hù)籍檔案的管理如何適應(yīng)當(dāng)前大學(xué)生就學(xué)和就業(yè)的需要是景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院還沒(méi)有全面思考的問(wèn)題，因此在創(chuàng)新方面就更談不上。如新校區(qū)處于浮梁縣湘湖鎮(zhèn)，而戶(hù)籍管理又歸屬于珠山區(qū)新廠派出所，辦理相關(guān)工作需要先在新校區(qū)確認(rèn)相關(guān)基本手續(xù)后，再到新廠派出所辦理后續(xù)的手續(xù)，給學(xué)生以及學(xué)校戶(hù)籍檔案管理工作人員帶來(lái)一定的麻煩。如能在管理屬地和權(quán)限上申請(qǐng)由新廠派出所托管至湘湖鎮(zhèn)派出所，則能有效的化解這一問(wèn)題。又如景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶(hù)籍檔案管理科設(shè)在保衛(wèi)處，而學(xué)生人事檔案管理設(shè)在招生就業(yè)處，如能實(shí)現(xiàn)類(lèi)似政府辦證大廳的辦公模式，將學(xué)生戶(hù)籍檔案和人事檔案的辦理設(shè)立聯(lián)合辦公室，將有效提高管理效率和辦事效率，也能更好的為廣大學(xué)生服務(wù)。

二.對(duì)景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶(hù)籍檔案管理改革的思考

基于以上工作中存在的問(wèn)題，借鑒兄弟院校的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶(hù)籍檔案管理的情況，做出如下的思考：

1、加強(qiáng)高校學(xué)生戶(hù)籍檔案管理政策的宣傳

為了讓學(xué)生便于自己戶(hù)籍檔案的遷移和相關(guān)利益的維護(hù)，一定要通過(guò)各種形式來(lái)加大對(duì)其的政策宣傳，讓條件成熟的學(xué)生不用將戶(hù)籍檔案遷移到學(xué)校，這樣可以減少由于遷移過(guò)程的程序帶來(lái)的錯(cuò)誤而影響其戶(hù)籍檔案的管理。所以，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院保衛(wèi)處戶(hù)籍管理科應(yīng)主動(dòng)與招生畢業(yè)處直接聯(lián)系，在招生宣傳材料、新生報(bào)道須知、學(xué)生離校須知等材料上，通過(guò)紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)等形式，對(duì)學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)宣傳高校學(xué)生戶(hù)籍檔案管理政策，告之學(xué)生及其家長(zhǎng)在不同的情形下，遷移戶(hù)籍檔案到學(xué)校是否有利于學(xué)生的利益；遷移過(guò)程中的主要程序和辦理注意事項(xiàng)；在校期間遇到不同的情形需要戶(hù)籍檔案證明和查詢(xún)等，如何辦理；畢業(yè)時(shí)如何辦理戶(hù)籍檔案的掛靠和遷移等，讓學(xué)生及家長(zhǎng)全面認(rèn)識(shí)和了解我校對(duì)學(xué)生戶(hù)籍檔案的管理工作。

2、逐步運(yùn)用信息化管理的方式方法

在依法嚴(yán)管的同時(shí)，一定講究科學(xué)管理。科學(xué)有效的管理，不但是高校學(xué)生戶(hù)籍檔案工作順利進(jìn)行的必要條件，而且也是提高工作效率和服務(wù)水平的有效途徑。可逐步對(duì)現(xiàn)有的戶(hù)籍檔案管理工作實(shí)現(xiàn)電子化管理，將每年新進(jìn)的學(xué)生戶(hù)籍檔案必須實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案掃描入檔，并借助學(xué)校信息工程學(xué)院的師資力量，開(kāi)發(fā)自用性的學(xué)生戶(hù)籍檔案管理系統(tǒng)，將學(xué)生紙質(zhì)檔案的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)的錄入，這樣可以保證紙質(zhì)戶(hù)籍、掃描戶(hù)籍、戶(hù)籍電子信息系統(tǒng)的三位一體，以提高工作效率。另外，在日常工作中，將之前積壓的戶(hù)籍檔案按照學(xué)生畢業(yè)的年份，逐年電子化，改變現(xiàn)有戶(hù)籍檔案案卷目錄和卡片目錄的單一化，逐步使學(xué)生戶(hù)籍檔案管理走上現(xiàn)代化的軌道。

3、建章立制，規(guī)范管理

（1）收集制度

新生在到校報(bào)到的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)材料不全或材料遺失等情況，當(dāng)前還出現(xiàn)了冒名頂替入學(xué)、學(xué)生戶(hù)籍遷移證和身份證信息不一致等情況，這些都使得學(xué)生戶(hù)籍建檔工作遇到一定得難度。因而必須有嚴(yán)格的收集制度來(lái)保證所收集的學(xué)生檔案是真實(shí)可靠的，如果這第一步?jīng)]有做好，勢(shì)必影響到后面各個(gè)環(huán)節(jié)工作的正常開(kāi)展。為此，諸如增加新生班主任作為兼職檔案管理員的制度，可以用以在收集環(huán)節(jié)來(lái)加強(qiáng)對(duì)檔案識(shí)別的力度。

（2）立檔和整檔制度

結(jié)合景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶(hù)籍檔案管理工作的特點(diǎn)，可以以學(xué)年度來(lái)分階段實(shí)施相應(yīng)的立檔和整檔管理。學(xué)年初，對(duì)新生進(jìn)行立檔，實(shí)行分學(xué)年度按院系分卷建檔制度，學(xué)年末，對(duì)本屆畢業(yè)生的畢業(yè)生分配名冊(cè)、戶(hù)口遷移證存根、常住人口登記表等整理歸檔。另外，每個(gè)學(xué)期期間，對(duì)中途退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)者的戶(hù)籍檔案進(jìn)行及時(shí)的整理，注明時(shí)間、去向以及原因，以備查考。

（3）使用制度

在具體的工作中還常遇到學(xué)生需要戶(hù)籍檔案辦理相關(guān)事宜的情況，甚至包括在校期間臨時(shí)要遷移戶(hù)籍檔案回原籍等情況，所以加強(qiáng)使用制度的建立非常必要。尤其是學(xué)生出國(guó)深造、畢業(yè)后需要結(jié)婚生子或是貸款買(mǎi)房、考公務(wù)員等的需要，學(xué)校可以在使用過(guò)程中開(kāi)設(shè)“綠色通道”，為學(xué)生提供使用上的便利。

4、加強(qiáng)全程化管理

在入學(xué)檢查、入戶(hù)審批、畢業(yè)檢查派遣等環(huán)節(jié)之外，加強(qiáng)查詢(xún)、補(bǔ)辦、檢索等環(huán)節(jié)的工作，利用各種政策條件和技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)在景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院新老校區(qū)內(nèi)，學(xué)生戶(hù)籍檔案辦理、查詢(xún)、辦理等的“一站式”管理，強(qiáng)化全程化管理。如在新校區(qū)戶(hù)籍管理科設(shè)置遠(yuǎn)程身份證辦理系統(tǒng)，由學(xué)校戶(hù)籍管理人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的確認(rèn)和照片拍攝，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸照片和相關(guān)基本信息到新廠派出所的服務(wù)平臺(tái)，減少辦證學(xué)生來(lái)回辦理的時(shí)間，也減少辦理資料的丟失和錯(cuò)誤的概率。

篇（7）

護(hù)理人員基本數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表。護(hù)理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來(lái)源于兩方面：一是應(yīng)用CHKD《中文生物醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)庫(kù)輸入“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進(jìn)行檢索，將2006-2013年在國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的論文作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計(jì)的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后，篩除非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護(hù)理人員的論文作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

二）方法

以自然年為節(jié)點(diǎn)，將人員的基本信息與、影響因子、職稱(chēng)、學(xué)歷等應(yīng)用excel表進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

一）學(xué)歷

截至2013年底，護(hù)理人員中具有大學(xué)學(xué)歷的人員占護(hù)理人員總數(shù)的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱(chēng)比例

2006年工資制度改革及2008年實(shí)行崗位等級(jí)設(shè)置后，護(hù)理人員高級(jí)職稱(chēng)的數(shù)量有了一定變化，2013年護(hù)理人員高級(jí)職稱(chēng)占全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱(chēng)總數(shù)已接近6%，高級(jí)職稱(chēng)的人數(shù)較2006年增加了近1倍。

三）用工結(jié)構(gòu)

2006年起，醫(yī)院使用派遣制護(hù)士逐年增加。2006-2013年派遣制護(hù)士人數(shù)及其占在編護(hù)理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護(hù)理人員在中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊的數(shù)量呈上升趨勢(shì)。

篇（8）

荊州市7所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，其中市級(jí)醫(yī)院2所（S1、S2），縣級(jí)醫(yī)院5所（X1～X5），共計(jì)2567名護(hù)士作為本次調(diào)查對(duì)象。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法

采用整群抽樣方式，對(duì)荊州市所轄的7所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院2010～2012年護(hù)理科研開(kāi)展情況進(jìn)行調(diào)查，為保證結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，全部資料實(shí)行原件查看，由護(hù)理部將所有發(fā)表的論文期刊、科研課題下達(dá)文件、課題登記證書(shū)及著作等原件集中存放備查，調(diào)查內(nèi)容包括：全院護(hù)士數(shù)、數(shù)、統(tǒng)計(jì)源期刊篇數(shù)、專(zhuān)著、承擔(dān)省市級(jí)科研課題、科研成果以及專(zhuān)利情況。

1．2．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析。

2討論

2．1結(jié)果分析

2．1．1護(hù)理人員整體學(xué)歷水平偏低，科研能力有待提高

科研能力是指發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，或在分析問(wèn)題時(shí)，有所發(fā)明有所創(chuàng)造的能力。這種能力需要通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)而獲得。從我國(guó)目前的護(hù)理教育體系來(lái)看，專(zhuān)科教育對(duì)于護(hù)理科研的內(nèi)容基本是空缺，本科教育中雖然有開(kāi)設(shè)護(hù)理科研課程，但由于本科階段有較大的基礎(chǔ)理論及實(shí)踐課程量，學(xué)生沒(méi)有更多的時(shí)間投入到護(hù)理科研的工作中，只是初步具備了科研意識(shí)，只有在研究生教育中才會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的科研知識(shí)的學(xué)習(xí)及實(shí)踐。從表1結(jié)果可以看出，目前在我市二級(jí)醫(yī)院中尚無(wú)碩士學(xué)歷人員，本次調(diào)查中本科、大專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士是在中專(zhuān)起點(diǎn)上通過(guò)自學(xué)考試、成人或在職函授教育等形式取得的學(xué)歷，沒(méi)有高考起點(diǎn)的全日制本科生。絕大部分護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏科學(xué)研究應(yīng)具備的相應(yīng)的知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理人員護(hù)理科研能力普遍不足。

2．1．2護(hù)理人員參與積極性不高，科研氛圍不足

根據(jù)荊州市護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科要求，護(hù)理人員的數(shù)量要占到總數(shù)的10％，其目的是希望從制度層面要求更多的護(hù)理人員參與護(hù)理科研及論文的寫(xiě)作，但從表2可以看出，這個(gè)數(shù)量并沒(méi)有完成，且已發(fā)表的文章中有大部分是同一作者的文章，所以，護(hù)理人員寫(xiě)作的積極性尚未充分發(fā)揮。部分醫(yī)院也只是依賴(lài)于這小部份人來(lái)完成上級(jí)的指令性任務(wù)，并未達(dá)到整體提高的目標(biāo)。

2．1．3護(hù)士人力資源的嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致護(hù)士疲于應(yīng)付工作，缺乏護(hù)理科研的積極性

以上7所醫(yī)院雖然有3所達(dá)到了國(guó)家規(guī)定的最低1∶0．4的床護(hù)比，但這3所醫(yī)院均是為即將遷址到新醫(yī)院前所做的護(hù)士人力資源儲(chǔ)備，如搬新院后隨著床位的擴(kuò)張，仍達(dá)不到1∶0．4的最低標(biāo)準(zhǔn)配備，且都是剛?cè)肼毜男伦o(hù)士，不具備撰寫(xiě)論文及開(kāi)展科研的能力。因?yàn)槿肆Y源的嚴(yán)重不足，所以護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度增大，疲于去完成日常工作，無(wú)時(shí)間去觀察、發(fā)現(xiàn)、思考科研問(wèn)題，即使在工作中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的問(wèn)題，由于工作的被動(dòng)與人員的壓力，護(hù)理人員也沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力深入探究這些問(wèn)題，這種狀況不但挫傷了護(hù)理人員開(kāi)展科研活動(dòng)的主動(dòng)性與積極性，也加重了護(hù)士的工作疲潰感。

2．1．4缺少護(hù)理科研的學(xué)科帶頭人

由于多種原因，基層醫(yī)院中高職稱(chēng)的護(hù)理人員很少，此次調(diào)查的7所醫(yī)院均沒(méi)有達(dá)到臨床護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科要求高級(jí)以上人員達(dá)5％的最低要求，特別是在縣級(jí)醫(yī)院更低。此次調(diào)查中，縣級(jí)醫(yī)院正高級(jí)護(hù)理人員只有1名。有調(diào)查顯示，目前基層醫(yī)院護(hù)士護(hù)理科研原動(dòng)力較差，普遍存在為了晉升才進(jìn)行護(hù)理科研的現(xiàn)象。這與本次調(diào)查結(jié)果一致，基層醫(yī)院職稱(chēng)晉升由于受指標(biāo)限制非常難，這樣導(dǎo)致護(hù)理人員職稱(chēng)晉升沒(méi)有希望，也就喪失了科研與撰寫(xiě)論文的動(dòng)力。同時(shí)，由于護(hù)理崗位管理、層級(jí)管理還未真正實(shí)施，不論學(xué)歷和技術(shù)高低都做同樣的工作，沒(méi)有真正做到人盡其才，使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分較高學(xué)歷的護(hù)士的積極性受到打擊，沒(méi)有很好地發(fā)揮能動(dòng)性，帶動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的科研。

2．2對(duì)策

2．2．1改革護(hù)理管理模式，大膽創(chuàng)新，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)“興趣是最好的老師”，要想讓護(hù)理人員積極投入到護(hù)理科研中去，首先要充分調(diào)動(dòng)大家的科研熱情。要充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，就必須要實(shí)行護(hù)理崗位管理，只有從護(hù)士的崗位設(shè)置、護(hù)士配備、護(hù)士分級(jí)、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、護(hù)士晉升等多方面著手，才能夠更好地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)還可實(shí)施目標(biāo)管理，將護(hù)理論文撰寫(xiě)數(shù)量與質(zhì)量作為院科兩級(jí)考核指標(biāo)之一，對(duì)中級(jí)以上人員要求每人每年至少l篇，同時(shí)，對(duì)于超額完成的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，在評(píng)先表優(yōu)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)給予政策傾斜，筆者所在醫(yī)院（三級(jí)甲等醫(yī)院）就是通過(guò)該方式，使護(hù)理論文及科研的數(shù)量及質(zhì)量得到很大提高，護(hù)理人員的科研能力得到了提升。

2．2．2加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高基層醫(yī)院護(hù)士科研能力

有研究顯示，護(hù)理教育能增加護(hù)士的科研知識(shí)，提高護(hù)士評(píng)估研究成果的能力。各醫(yī)院要重視護(hù)理繼續(xù)教育工作，在課程設(shè)置中要增加對(duì)護(hù)理科研寫(xiě)作方面知識(shí)的內(nèi)容。同時(shí)，將科研骨干送出去學(xué)習(xí)與深造，回歸后成立院內(nèi)科研小組，由其負(fù)責(zé)組織有科研積極性和寫(xiě)作能力的護(hù)士，請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家講授科研知識(shí)，定期召開(kāi)學(xué)術(shù)小講座、論壇等活動(dòng)，營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍；同時(shí)開(kāi)展從易到難、從小選題到大選題的護(hù)理科研，以點(diǎn)帶面提高護(hù)理科研水平。

篇（9）

關(guān)鍵詞 一站式分層培訓(xùn)；手術(shù)室；護(hù)士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平和貫徹中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術(shù)的飛速發(fā)展，外科手術(shù)醫(yī)師專(zhuān)科化的深化，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求［2］。我國(guó)各個(gè)層面都在開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室由于其工作性質(zhì)的特殊，護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間漫長(zhǎng)，工作5年的手術(shù)室護(hù)士只能掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術(shù)專(zhuān)科化是不相匹配的。隨著近年來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，年輕護(hù)士的培養(yǎng)是手術(shù)室面臨的新問(wèn)題。根據(jù)我院手術(shù)室的情況，2010年1月~2012年12月對(duì)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)采取了“一站式”的分層培訓(xùn)和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1一般資料

手術(shù)室護(hù)士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱(chēng)：護(hù)士42名，護(hù)師43名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師8名。文化程度：中專(zhuān)28名，大專(zhuān)46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士30名。獲得手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)5名。

2方法

2.1不同層級(jí)的人員劃分將手術(shù)室123名護(hù)士根據(jù)職稱(chēng)、學(xué)歷、工作能力分為初級(jí)手術(shù)室護(hù)士、中級(jí)手術(shù)室護(hù)士、高級(jí)手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士4個(gè)層次。

2.2師資隊(duì)伍的建立

2.2.1專(zhuān)職教學(xué)老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術(shù)室專(zhuān)職老師，負(fù)責(zé)手術(shù)室人員的建檔、授課、考試等各項(xiàng)工作。

2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術(shù)室理論、操作技能和臨床、教學(xué)技能，由主管護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士擔(dān)任。一般由總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和專(zhuān)科護(hù)士組成。

2.2.3技能操作老師由手術(shù)室專(zhuān)職操作老師擔(dān)任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強(qiáng)、操作嫻熟，并在護(hù)理部操作隊(duì)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)方可擔(dān)任。

2.3一站式分層培訓(xùn)和考核一覽表（表1）

2.3.1初級(jí)手術(shù)室護(hù)士針對(duì)初級(jí)手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該注重于手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)和考核。對(duì)于考試不合格者，延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間或轉(zhuǎn)崗。

2.3.2工作5年內(nèi)的手術(shù)室護(hù)士針對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)著重加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和專(zhuān)科護(hù)理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專(zhuān)科完畢進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)的考核，在我院手術(shù)室自行編寫(xiě)的專(zhuān)科理論培訓(xùn)習(xí)題集［3］中抽取考題進(jìn)行考試，同時(shí)由專(zhuān)科組長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)配合考評(píng)表進(jìn)行打分作為操作技能成績(jī)，成績(jī)?cè)?0分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)專(zhuān)科。對(duì)于成績(jī)不合格的護(hù)士，則相應(yīng)的延長(zhǎng)專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)間。

2.3.3中級(jí)手術(shù)室護(hù)士中級(jí)手術(shù)室護(hù)士是經(jīng)過(guò)一輪完整專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)士，必須對(duì)手術(shù)室專(zhuān)業(yè)有全面的認(rèn)識(shí)，需要進(jìn)行更深層的專(zhuān)業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練、手術(shù)和新技術(shù)的相關(guān)配合等。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專(zhuān)科完畢進(jìn)行書(shū)面考核和講課考核，其中講課考核為將所在專(zhuān)科手術(shù)前沿知識(shí)和護(hù)理配合以多媒體課件的方式進(jìn)行講解，由專(zhuān)科組長(zhǎng)和手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行評(píng)點(diǎn)給出成績(jī)。對(duì)于不合格的護(hù)士給予處罰或降級(jí)處理。

2.3.4高級(jí)專(zhuān)科護(hù)士對(duì)于高級(jí)專(zhuān)科護(hù)士基本采取固定的專(zhuān)科配合，同時(shí)承擔(dān)專(zhuān)科組長(zhǎng)的工作。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于專(zhuān)科管理與應(yīng)急能力。從科研、論文和本專(zhuān)科護(hù)理安全事件發(fā)生率等方面進(jìn)行考核。考核不合格者給予處罰或降級(jí)處理。

2.3.5手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士對(duì)于手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士提供外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；其次，在專(zhuān)業(yè)水平上不斷的進(jìn)行自學(xué)。考核不合格者給予處罰或降級(jí)處理。

2.4評(píng)價(jià)方法

2.4.1手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿(mǎn)意度采取自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷由專(zhuān)職教學(xué)老師調(diào)查分層培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士的滿(mǎn)意度。培訓(xùn)前于2009年12月發(fā)放護(hù)士問(wèn)卷123份，隨機(jī)對(duì)手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷123份；培訓(xùn)后于2013年1月發(fā)放護(hù)士問(wèn)卷123份，隨機(jī)對(duì)手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷123份，均有效回收。

2.4.2統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前后護(hù)士數(shù)。

2.4.3對(duì)比培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)綜合理論成績(jī)及英語(yǔ)由護(hù)理部統(tǒng)一出題進(jìn)行筆試考核，其余由科室核心小組進(jìn)行考核。成績(jī)計(jì)算方法：總分100分，其中護(hù)理部綜合考核20分，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)5分，手術(shù)室理論考核20分，手術(shù)室專(zhuān)業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5分，手術(shù)室授課考核5分，繼續(xù)教育學(xué)分25分。總成績(jī)<80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績(jī)納入年終考核和績(jī)效考核。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1分層次培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士滿(mǎn)意度比較（表2）

4討論

手術(shù)室是外科患者診斷和治療的場(chǎng)所，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、專(zhuān)科性強(qiáng)。專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)是手術(shù)室人力資源管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，專(zhuān)科培訓(xùn)非常有必要［4］。手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)在我國(guó)現(xiàn)階段都是在入職后進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)士缺乏系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

“一站式”分層培訓(xùn)依據(jù)手術(shù)室護(hù)士不同的年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、技術(shù)水平等指標(biāo)進(jìn)行層級(jí)對(duì)應(yīng)，將手術(shù)室的培訓(xùn)變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術(shù)室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓(xùn)方式，更是充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，使手術(shù)室護(hù)士能根據(jù)自身的水平由淺入深進(jìn)行相應(yīng)的理論和技能學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化專(zhuān)科技能水平。表4顯示，培訓(xùn)后護(hù)士考核成績(jī)優(yōu)于培訓(xùn)前，“一站式”培訓(xùn)達(dá)到了提高培訓(xùn)效果的目的。

在職護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力，而及時(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試考評(píng)也是必不可少的環(huán)節(jié)。“一站式”分層培訓(xùn)和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績(jī)納入績(jī)效考核的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)士克服惰性思想，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性；通過(guò)分層考核使得護(hù)士長(zhǎng)能夠在第一時(shí)間內(nèi)了解手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)后所處的階段，幫助手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)能更好地進(jìn)行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術(shù)的安全。

我科5年來(lái)的這種“一站式”的培訓(xùn)和考核方便了對(duì)手術(shù)室人力資源的管理，保障了手術(shù)護(hù)理的安全，但培訓(xùn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)和持續(xù)的過(guò)程，需要在今后不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓(xùn)中充分考慮到不同護(hù)士的性格特征、培訓(xùn)需求等其他因素，建立和完善適合手術(shù)室分層培訓(xùn)的模式。

參考文獻(xiàn)

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［2］李秋,溫小紅,李權(quán)輝,等.手術(shù)室低年資護(hù)士層級(jí)式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(12):56-58.

［3］高興蓮,田蒔主編.手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)與考核［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:527.

篇（10）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056

護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國(guó)頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力。”在倡導(dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來(lái)自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來(lái)隨著國(guó)家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來(lái)實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿(mǎn)意效果。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語(yǔ)方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。

2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專(zhuān)、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱(chēng)或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開(kāi)始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開(kāi)展系列專(zhuān)題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專(zhuān)題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫(xiě)方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫(xiě)科研立項(xiàng)標(biāo)書(shū)，進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫(xiě)論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。

3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開(kāi)題報(bào)告，專(zhuān)家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過(guò)給予立項(xiàng)，不能通過(guò)者由導(dǎo)師根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專(zhuān)家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語(yǔ)言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。

4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié) 果

1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見(jiàn)表1。

2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。

3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無(wú)不合格論文。見(jiàn)表2。

討 論

創(chuàng)新是人類(lèi)特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類(lèi)主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國(guó)教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開(kāi)科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開(kāi)展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類(lèi)型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來(lái)許多高校在借鑒國(guó)外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國(guó)高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過(guò)實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。

1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問(wèn)題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國(guó)外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專(zhuān)生未作要求［4］,但美國(guó)的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過(guò)本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫(xiě)的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。

2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，萌發(fā)探索及解決問(wèn)題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開(kāi)展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過(guò)課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫(xiě)科研標(biāo)書(shū)-開(kāi)題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫(xiě)論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過(guò)程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂(lè)，更重要的是在實(shí)施過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說(shuō)明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書(shū)寫(xiě)的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。

3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬(wàn)人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專(zhuān)題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來(lái)補(bǔ)充，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。

4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹(shù)立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過(guò)親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹(shù)立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫(xiě)論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒(méi)有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無(wú)法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。

總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門(mén)、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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