序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護士長論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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隨著我國衛生事業正在實現由醫療型為主向保健型為主的歷史性跨越，護理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉變，社區護理也從單純醫院搬家轉向預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體化”的服務，我院1997年開展社區衛生服務，后成立社區衛生服務中心，設立社區護士長開展社區護理，覆蓋6.4平方公里，為轄區近13萬居民健康服務，形成自己的社區衛生服務模式，深受社區居民的認可，也得到了社會的認可。社區中心配合市、區開展10多項科研調研工作，并有多篇社區論文在各種護理雜志上發表，社區護理科研也進展良好。在8年的社區管理護理實踐中，護士長在社區護士的建站、培訓、服務和質量管理等方面起了重要的作用，現總結如下。

1建立管理制度，制訂各項考核細則，以制度管理人

1.1根據《北京市城鎮衛生管理體制改革意見》及有關文件要求建立社區護理管理網絡，各社區站設立護理組長建立了各崗位人員工作制度、管理制度；建立健全各項登記、記錄、統計制度，制定了常見病、多發病護理常規；社區護理操作規程；制定社區護理工作考核標準。在工作中不斷探索、拓展護理服務項目，完善各項規章制度和護理工作流程。SARS期間完善了社區站公共衛生突發事件應急預案，為社區護理管理工作標準化、制度化、規范化提供了良好的環境和條件［1］。

1.2依法執業在醫療舉證責任倒置的形勢下，強化社區護士職業風險意識，克服麻痹大意的思想，嚴格遵守操作規程，恪守行業規范，加強法律法規教育，組織學習相關法律法規知識，如：醫療事故處理條例、執業護士管理辦法、傳染病法、消毒技術規范、職業安全防范辦法等，提高護理服務質量安全，減少護理糾紛和缺陷。

2轉變服務意識，加大培訓力度做到持證上崗

社區知識的培訓是保證護理質量的基礎。社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，應具備高度責任心、崇高的敬業精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經驗和一定的交流能力，應采取多形式、對多渠道、多方法對人員進行培訓。

2.1社區站根據環境、服務功能、管轄人口來定編人員每個站7～9個人，共同承擔“六位一體”的服務，每人有重點負責項目，每項工作有交叉部分，團隊協作程度直接影響工作量完成。要培養護士樹立團隊精神，轉變思想觀念，進行護理執業道德教育。建立社區站激勵機制促進社區站健康發展。

2.2護士由專科轉向社區，應學習全科護理理論，重點加強常見病、多發病、慢性病監測、管理知識組織護士每季度學習一個單元內容，出臺重點復習提綱，并進行理論考核一次。由于臨床護理與社區護理工作內容存在較大差別，社區護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區外，還要學習掌握社區急救、家庭搶救、外傷清創等技術操作。要學會母乳喂養指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理等，以保證護理服務質量。同時還要掌握財務、藥品、計算機信息管理知識，以適應社區護理服務需求。

2.3制定系統理論培訓計劃，分階段組織系列知識培訓班學習如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學習與指導》、《流行病學調查與統計》等系列講座，并有重點考核。全員分期分批組織護士參加市、區社區協會舉辦的社區護士崗位培訓、培養重點人員參加護理管理干部培訓、殘疾人康復指導知識培訓、計劃生育指導知識培訓等，按照北京市社區護士培養大綱要求組織技能操作訓練，全員參加人人過關。

2.4鼓勵護士參加《北京市社區護士崗位培訓證書》考試帶動全體護士參考，參考率100%，持證率3年內達90%以上。盡早實現護理人員持證上崗要求。

3社區服務工作遵循法律原則

3.1社區服務按照服務項目管理社區護理治療遠不同于醫院，醫患關系也不同于醫院，醫院護理不能照搬到社區，拓展護理服務項目滿足居民需求是護理工作的目標，同時也增加了護理工作難度，特別是家庭護理服務增加了護理風險，根據實際工作的問題研究并出臺了《站內患者輸液須知》、《家庭護理、輸液協議書》等，對社區站用藥做了嚴格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應用做了嚴格限制；外帶藥患者治療的實施方案等，以降低護理工作風險，減少藥物不良反應的發生。

3.2應用護理程序開展家庭護理對家庭護理技術操作規程也根據家庭環境也做了明確規范，特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時社區護理還承擔健康課堂、康復制導等工作。根據家庭護理工作流程，制定了家庭護理的護理病歷書寫模式，對家庭護理的病人按整體護理的要求，對患者評估、制定護理計劃、護理措施、記錄每次入戶時患者的病情，如觀察病情、心理、飲食、治療、健康教育等內容，掌握患者病情進展，為醫生診療提供參考。對完成的護理病歷歸入個人健康檔案管理。

3.3拓展服務項目依據居民需求基礎護理及健康指導對于長期在家臥床患者極為重要，根據患者需求護士在上門開展基礎護理，如：褥瘡護理、口腔護理等操作，并對患者及家屬開展健康教育和生活技能指導。盡管這些工作繁雜、消耗成本高、經濟效益低，但更多的是為社區居民提供便捷服務，同時帶來了社會效益。

4抓好質量管理是社區工作健康運轉的重要環節

4.1社區質控工作在護理部和院感科的監督管理下執行的，將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準護理質量檢查采用堅持每月不定期抽查、定期月查和護理部季度大查相結合，在站上及時發現問題及時研討，采取措施解決，并按照社區獎懲制度實施，做到獎懲分明。

4.2每月召開護理組長例會布置、傳達有關文件精神和要求，定期反饋護理工作中的問題，對社區站發生的特殊問題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區站條件，對布局和工作程序進行多次規范、調整，堅持質量持續改進。

4.3每季度召開全員護士大會學習法律法規知識，結合站上特殊事例，增強法律意識，加強醫療事故的防范。根據社區培訓要求，組織全員加強重點知識培訓和考核，做到學習有系統，考核有重點、實效。

4.4每月質量檢查同時在社區站進行現場訪談每半年對轄區居民電話調查了解居民對社區衛生服務需求和社區護理工作滿意度調查，一方面考核屬區護理質量、一方面不斷拓展護理服務項目、完善社區護理工作，最大限度內滿足居民需求。

4.5加強消毒隔離管理和醫用廢物處理管理社區站雖然設置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫用廢物管理和醫院是相同的，由于消毒是在醫院供應室進行，故對消毒包增訂了運輸管理規定，確保消毒包使用安全。社區站物品均由醫院消毒、監測、管理，如：醫用垃圾存放和運輸嚴格按《消毒技術規范》要求處理，醫院有專人、專車回收，社區站有詳細的醫用垃圾回收登記。全科醫生也參與了治療，所以社區全員要掌握消毒技術規范知識，嚴格按規范要求落實，責任落實到個人。

隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區護士的要求標準和期望值越來越高，如何建立社區護理組織體系，加強社區護理質量管理［2］，使社區護理健康發展，是每個社區護理管理者必須思考、實踐與努力的方向。

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2護士長的業務素質是搞好護理管理的關鍵

一個優秀的護理管理者，應具有較高的專業知識和豐富的實踐經驗，我們做的是“人”的工作，廣博的專業知識，精湛的操作技能是為“人”服務的資本與手段，護士長具有精良的業務素質，才能一馬當先，臨危不亂，沉著冷靜地組織搶救與實施各種護理操作，即所謂內行領導內行，才能有效地把握住護理管理質量關。

3護士長的能力素質是搞好護理管理的保證

在護理實踐中，護士長是參與者，又是主要組織者，要具有雷厲風行的工作作風，遇事果斷，如果在危重病人的搶救中，護士長不能及時有效的組織護理干預，就有可能延誤搶救，造成不可挽回的損失，因此，分析與處理問題失策，組織參與不力是護理管理中的最大漏洞。

4護士長的經驗素質和身體素質是搞好管理的基礎

護理工作是腦力勞動與體力勞動相結合，強壯的身體，良好的健康狀態才能承受繁雜的護理實踐，才能身先士卒，時時處處起到帶頭作用，才能帶出一支朝氣蓬勃、生龍活虎的護士隊伍。反之則顯得心有余而力不足。經驗的指導作用，往往能起到事倍功半的效果。所以，一個具有豐富經驗管理者也是一本活的教科書。

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護士長是醫院護理管理指揮系統中數量最多的管理人員。在完成醫院醫療護理任務，提高護理管理質量過程中，發揮著重要的角色功能。護士長不僅要有過硬的業務素質、崇高的思想素質而且還要具備良好的管理素質，才能為醫院護理質量的提高起積極的作用。下面結合我多年的護士長工作經歷，談談新時期護士長的管理藝術。

一、良好的業務素質是護士長勝任的基礎

護士長應具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平，并有過硬的操作技能，能解決本專業護理的疑難雜癥。并不斷學習，通過進修培訓、學術交流等方式了解國內外醫療、護理發展的信息，不斷更新觀念及時掌握新技術，指導臨床護理工作，提高護理理論水平。當今患者對維護疾病的知情權的意識增強，要求知曉疾病的診斷、治療、護理情況及預后。作為一名護士長要能隨時準確地解答患者的各種疑問并對護士在護理過程中遇到的各種護理問題予以指導。

二、護士長要善于運用激勵機制，體現人性化管理

護士長應做好護士的知心人和代言人，經常關心護士的思想、工作和生活情況，并將其合理的要求向上級反映或給予積極支持。善于激勵工作人員：護士長在工作中采用激勵的方式更能使下屬體會到自己的重要性和工作的成就感。激勵要剛柔并濟，一是建立公平、公正的競爭激勵機制和制度，在平等友好的環境中，為促使才能的發揮，在日常工作中，護士長一定要堅持原則，秉公辦事，處理問題只有做到公平、公開、公正，充分調動護士的工作積極性，才能激發護士工作的潛能，才能贏得群眾地尊重和擁護。對護士切身利益的問題，如獎金分配等，要一視同仁，切忌戴有色眼鏡看問題；二是從情感上采取措施激勵，使下屬有信任感和成就感。護士長應盡量滿足護理人員的愿望，耐心地幫助受挫折者，對有突出成績者給予一定的物質獎勵，對表現優秀者經常給予表揚等精神鼓勵，推薦護理人員參選先進工作者、優秀護士等。要科學培養護士的成就感，鼓勵她們在專業上有所成就，樹立自己的奮斗目標。對有意進取者還要盡可能地給她們以時間和條件，讓每一位護士的潛能都能發揮出來；三是要學會欣賞，用其所能、所長，使護士都能找到自己發揮作用的崗位。凡是在護理部或醫院以上單位組織的活動中取得優異成績的，科室可以給予一定的物質賞識激勵，這樣就能讓護士充分的發揮自己的才能努力去工作，變“要我去做”為“我要去做”。但對于因思想松懈、明知故犯而致的工作缺失實行零寬容；使每一們護士明確制度不可違反，護士要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細致，為病人提供安全保證。

三、要樹立護士長的榜樣作用

護士長是護士的靈魂、更是科室護士的家長，一言一行都起著不可低估的作用。不僅在工作中應身先士卒，吃苦在前，不計較個人的得失，模范執行各項規章制度，規范操作流程，同時在平時的生活中要有高尚的人格魅力成為她們工作和生活的榜樣。這就需要管理者本身能起到潛移默化的作用，使被領導者信服，從而尊重和服從領導，愿意追隨。因此，護士長應把提高自身素質和敬業精神放在首位，其個人的政治態度、工作作風、品德修養、風度儀表、言談舉止等都應起到表率作用。早晚查房詢問和關心病人，與病人親切交談；擇期參加各班次的輪轉，發現問題及時糾正，為護士樹立榜樣作用。

四、護士長要有具有良好協調各種人際關系的能力

4.1護士長要善于取得院領導、護理部、科主任的支持，正確處理好與同院兄弟科室關系。

4.2要處理好與醫生的關系，要尊重醫生，做到與醫生之間相互支持，配合和信任。

4.3要重視與護士的關系，作為護士長要站在護士的立場上維護護士的利益，經常深入了解熟識思想情況和優缺點，根據每個人的特長分配安排工作，充分調動護士積極性和發揮個人潛力。

4.4要處理好與患者及其家屬的關系：視患者為上帝，尊重患者。經常與患者及家屬溝通，多聽取患者及家屬對護理工作的評價，以便于改進工作，從而提高護理工作質量。事實證明，一個善于溝通的護理管理者，以及其良好的人品、人格、工作方法和技巧都會提高其威信和影響力。對上下級的協調，同事之間的協作，科室之間的配合，良好的醫護、護患關系的建立有著不可估量的重大作用，無形中也提升了醫院的競爭力。

五、良好護理質量管理是現代護士長執行力的體現

5.1成立質量管理小組，科室是醫院質量管理的基礎單位，科室的護理質量靠全科的護理人員，為了確保終末質量，必須重視初始和環節質量。我在增強全科護士質量意識的同時，成立了由護士長、五名護士（質控員）組成的護理質量管理小組，分別負責護理文件書寫組、搶救藥品用物組、消毒隔離組、基礎護理組、危重患者護理組、病房管理組。并相互監督，共同參與，達到了事事有人管，層層有人抓，形成了人人講質量的良好氛圍。

5.2.護理質量直接關系到患者的生命和健康，關系到醫院在社會公眾中的形象，護理質量管理中注重細節管理，使護理工作各個環節更加緊湊、有序，護士更嚴謹地執行操作規范，質控責任人隨時監督、指導、自查，及時發現問題，及時改正，使護理工作做得更細、更到位，明顯減少了護理缺陷、護理糾紛，杜絕了護理事故。護理質量的交叉檢查，起到了責任人相互監督、相互約束作用，充分發揮團隊精神，使各環節質量得到了有效保證。

六、護士長要重視護理風險管理

護理行業是高風險、高責任的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫學技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有。作為護士長對護士要加強抗風險意識培訓，收集資料、分析、識別護理過程中可能出現的風險事件，制定風險預案。定期公布風險事件，以警示護理人員，防止再發生；要加強護士醫學基礎理論及專科知識教育，培養護士預見性護理思維和能力，良好的醫學基礎知識和專科知識是培養護士預見性護理思維的基礎，對于臨床不同類型患者的搶救，及時總結共同點與不同點，針對患者的具體病情進行綜合分析、判斷，運用護理程序和專科知識，找出現存的和潛在的護理問題，培養護士敏銳的觀察力和提高預見性護理思維的能力。

新時期護士長管理藝術，是護理一線管理者在新時期運用管理理論從事管理過程時表現出的個人行為態度與行為方式，一個精明強干的護士長應善于運用一些管理技巧和手段行使管理職能。運用得當的管理藝術和方法，能使工作效率事半功倍。

參考文獻

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2014年中國的經濟運行數據始終低迷狀態，制造業采購經理指數（PMI），居民消費價格指數（CPI），工業生產者出廠價格(PPI)，都同比持續下滑。我國上半年國內A股市場的表現一般，上半年全球主要股指的漲幅排名榜上，深證成指位居倒數第一，上證綜指位居倒數第三，在此期間，上證綜指還創下了半年度有史以來震幅最窄的紀錄。在經濟低迷時期，我國政府通過寬松政策進行調控，這其實就是中國預測未來經濟走勢的一種的預防。我國早就在2007年頒布過“港股直通車”概念，這使得當日恒指收盤暴漲逾1200點，創歷史第三大單日漲幅，國企指數更是飆升8.74%。至此之后，恒生指數僅用9周時間就到達港股歷史上的第3個10000點。而前兩個萬點則分別用了30年、10年。政策刺激有效推動了中國經濟的發展，所以在此經濟萎靡之時，我國政府推行滬港通政策，準備再一次刺激經濟。滬港通的開通使得A股市場向香港市場開放，也就是向全球一切境外資本開放，這使得我國在股票的制度、管理理念、交易機制和監管等領域逐步的與國際接軌，使得內地股票市場的投資環境逐步提高；同時也為香港投資者向內地投資提供便利。

2有利于推動人民幣國際化的發展

由于香港是全球第三大國際金融中心，也是全球最大的人民幣離岸金融市場，根據交易的規則，滬港業務屬于雙向流通，貨幣以人民幣為主，這就擴大了人民幣流向香港市場的數量，這不僅能夠鞏固香港國際金融中心的地位，同時也可以為香港注入新的資金來源。既然“滬港通”是國家為了刺激經濟發展的需要，那么如果該試點成功了，國家就會考慮在適當的時機用“深港通”繼續刺激經濟的發展。

3有利于短期抹平兩地股票差價

在試點消息前，中國A股的位置在低點，香港的股市的位置在高點，兩地股票差價較大，而在消息后，A股與港股巨大的價差使得海外資金進入，同時依靠最近的東風———銀行業與證劵業的大幅度上漲，使得A股不斷上揚，縮小兩地股票的差價。如果說A股市場和香港市場是兩個相等的水池，要是從池子底部聯通一根管子，就會緩解兩個水池的水平面的落差，但是滬港通并不是底部的管子，而是在水上面的一座小橋，真正意義上的套利無法進行，池子上的水平面也會逐漸的縮小落差。

二滬港通可能存在的風險

1股票市場波動的風險

中國股市后期的崛起更大的是盲目跟風與市場上一些空頭的來回炒作，瀘港通真的開通后才是中國股市真正刺刀見紅的地方。往中長期看股市的增幅主要是靠宏觀經濟資金鏈的推動，可現在看中國在短期內并不具備這樣的宏觀市場。畢竟相對于A股市值，3000億元人民幣額度所占比例甚小，不足以構成威脅；但相對于港股市值而言，2500億元人民幣額度所占比例比較大，足以產生影響。陳秉強曾指出，一旦出現極端情況，必要時“滬港通”的機制可以暫停。滬港通開通第一天，A股市場高開低走，外資機構投資者買入A股的資金遠大于國內機構投資者買入港股資金。滬股通每日額度更是在港股通額度還有大部分剩余時早就銷售一空。滬港通開通后使得我國與國際接軌，從此開始逐漸融入世界市場，開放的程度越大，與國外金融市場的聯系就越緊密，使我國股市遭遇的風險就越大，一旦某一個國家爆發了嚴重的金融危機，中國也很難獨善其身，會使得我國股市也遭受嚴重的沖擊。

2兩地交易規則存在差異

在交易方式上，內地市場股票買賣采取的是T+1的交易方式，而港股市場股票買賣則采取的是T＋0的交易方式；在交易品種上，內地市場僅包括股票和基金，港股市場則包括股票、恒生期貨、期權和對沖基金，紛繁復雜的交易品種也需要內地投資者仔細學習；在報價顯示上，內地市場股票紅漲綠跌，而港股市場為綠漲紅跌；在漲跌幅限制上，相對于內地市場而言，港股市場并沒有漲跌停牌制度，每天的漲跌幅都不受限制，特殊情況時，一天跌80%，漲400％也不無可能。

3匯率浮動風險

香港投資者和外國投資者倘若購買內地的股票就必須要將外幣兌換成人民幣，大量的資金進入內地市場會產生巨大的人民幣波動，從而擴大了匯率浮動的風險。

三風險對抗的有效措施

1加強宏觀經濟的發展

股市是短期增幅還是長期利好是由我國宏觀經濟發展的態勢判斷的。促進我國宏觀經濟的發展，建立健全以金融為中心的新宏觀調控體系，綜合運用貨幣政策和財政政策，深化金融體制改革，使其適應新形勢發展的需要，有利于促進我國股市的長期利好；繼續堅持穩中求進的總基調，提高企業對未來發展的信心，加大政府的扶持力度，促使企業加快轉型升級。

2提高抵御風險能力

首先，完善我國金融體系，提高自身抵御金融風險的能力，加快政府職能的轉變，將政府工作重心逐步轉向培育市場競爭機制和競爭能力、維持金融秩序、鼓勵金融創新、加大監管力度的軌道上來。其次，加強國際合作，爭取更為有利的國際經濟金融環境；加大對國際主流金融機構的股權投資，建立符合自身利益的國際金融新秩序。

3完善交易細則

中央政府在2014年9月26日頒布了《滬港股票市場交易互聯互通機制試點登記、存管、結算業務實施細則》，中國結算負責人對相關情況做出了明確的解釋。其中包括要求香港投資者需要通過上海人民幣普通股證券賬戶進行港股通交易。面對兩地交易規則存在差異的問題，我國政府可以為此新設立一個“滬港交易規則”機構，其職能是為兩地股民提供交易規則和股市的即時信息，普及兩地交易規則的具體要求，使股民盡快了解和掌握規則。

4調節匯率

面對人民幣和港幣之間的匯率轉換問題，中國政府應該適當的干預匯率波動，繼續完善以市場供求為基礎，參考一籃子政策，適時調整利率和存款準備金率，進一步發揮市場供求在人民幣匯率形成中的基礎性作用，保證在危機時刻能夠及時的平復市場的劇烈波動；建立健全我國的匯率波動對沖市場，允許投資者運用遠期期權來進行匯率避險，拓展更多新的避險工具和市場，加強金融創新。

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（一）對互聯網金融市場的制度設計缺失1、未針對互聯網金融市場特點出臺相應的法律法規。我國的《銀行法》、《證券法》和《保險法》都是基于傳統金融而制定的，已不能滿足互聯網金融市場的監管要求，如為控制傳統金融機構信用風險而設定的資本充足率、杠桿率等規定，對互聯網金融的適用性較弱；對于P2P貸款、眾籌融資等新的融資類業務無相關法律文件可循；在第三方支付領域，雖然我國已經初步構建起網上支付業務的管理體系，但在二維碼支付、虛擬信用卡支付等新興領域，很多政策仍處于空白階段。互聯網金融市場一旦發生經濟案件，投資者將缺乏相應的法律依據維護自身權益。2、監管主體處于多頭和部分監管真空狀態。目前互聯網金融市場中，第三方支付由央行監管，互聯網基金理財由證監會監管，互聯網保險由保監會監管，市場處于分業監管狀態，并且沒有形成互動協調機制；現在互聯網企業多為跨界經營，涵蓋支付、信貸、擔保、保險、基金理財等多個領域，各業務之間存在著大量關聯和交易，由于各監管部門只負責相應職責，因此對于業務之間的關聯和交易存在監管真空；同時P2P借貸、眾籌融資、網絡貨幣等新業態尚未明確監管主體，監管信用風險更無從談起。

（二）對互聯網金融交易過程的監控手段薄弱1、對參與主體的合規性沒有設定有效驗證，加大了交易信息不對稱風險。互聯網金融交易信息的傳遞、支付結算都在虛擬的電子世界中進行，使得市場的信息不對稱風險很大。加之對于主體身份識別、信用違約記錄、交易目的核查等信用風險評價要素并未設立系統的驗證方案，更加大了互聯網金融交易的信用風險。如第三方支付機構在辦理大額資金匯劃時無需使用必要的安全校驗工具；P2P網貸平臺風險準備金不足的違規性問題無系統核查、也沒有資本約束設置，目前已發生過多起卷款潛逃事件。2、對互聯網滯留資金沒有實現有效跟蹤，導致信用風險積聚。在進行互聯網金融交易時，首先必須在第三方支付平臺上開設賬戶,之后資金才能在互聯網上流轉。雖然在資金的調撥過程中,依舊離不開銀行的底層服務,但從業務性質上，第三方支付平臺事實上從事了與銀行結算類似的業務。沉淀資金往往會在第三方處滯留一兩天甚至一兩周不等，由于缺乏有效的擔保和監管，大量的資金沉淀會導致其信用風險積聚；當第三方支付平臺在各銀行系統賬戶軋差結算時,每筆客戶資金的來龍去脈變得更為復雜，又相當于屏蔽了外部對資金流向的識別,使得在第三方支付平臺上注冊虛擬賬戶的任意主體,都可以輕松實現不同賬戶間的資金轉移（如網絡洗錢）。

（三）對互聯網金融市場信用風險控制的手段缺乏互聯網金融市場由多邊信用共同建立，網絡節點交互聯動，一個環節出現問題就會波及整個網絡。由于互聯網金融信用風險隱蔽性強，關聯度高，目前還沒有建立有效的風險識別和分析手段。1、未與央行征信系統關聯，信用風險識別手段單一。除傳統的金融機構外，互聯網公司尚無法接入中國人民銀行征信系統，相互之間也沒有建立信用信息共享機制。目前互聯網公司信用風險審核主要依托其網絡平臺，信用風險識別手段單一，對借款人的信用審核完全憑借各自的審核技術和策略，缺乏有效的信息交流。互聯網公司作為互聯網金融市場多邊信用中重要的一個環節，其技術風險以及平臺的脆弱性對整個金融網絡的影響不容忽視。2、面對互聯網海量信息，傳統信用風險分析方法難以運用。互聯網金融市場信息具有無限性、廣泛性、無序性等特點，海量的信用交易數據儲存在網絡后端的Access、Oracle、SQLServer等數據庫中，在提取數據進行信用風險分析時，不可避免地被大量無用信息所困擾，造成工作量大、分析效率低下，難以作出有效分析和判斷。

（四）對互聯網金融市場各種非預期事件沒有系統化應對方案一方面，在互聯網環境下，金融市場面對的是開放的網絡通訊系統、不健全的網絡監管、各種非預期的電腦黑客以及不成熟的電子身份識別技術和機密技術，存在著巨大安全隱患，若爆發系統性故障或遭受大范圍攻擊，將可能導致各類金融資料泄露和交易記錄損失。另一方面，我國互聯網金融市場基礎架構所使用的大部分軟硬件系統均是國外研發，而擁有自主知識產權的高科技互聯網金融設備較為匱乏，使得我國整體互聯網金融安全面臨一定威脅。而對于上述因素對金融數據安全性和保密性的影響，目前還沒有建立相應的系統化應對方案。

二、國際互聯網金融市場信用風險管理的經驗

作為新生事物，互聯網金融市場的信用風險管理在全世界都面臨挑戰。因為互聯網金融并未改變金融的本質，而美國、英國等成熟市場對各類金融業務的監管體制相對健全，體系內各類法律法規協調配合機制較為完善，能大體涵蓋接納互聯網金融新形式，不存在明顯的監管空白，通過分析總結他們的管理經驗，可以為我國提供參考借鑒。

（一）美國互聯網金融市場信用風險管理美國作為信用風險管理理念的發源國，一直致力于改造和完善風險管控體系，特別是2008年金融危機之后，美國更加重視對金融市場信用風險管理體系的完善。對于互聯網金融市場這一新渠道業務，美國政府從宏觀到微觀建立了相對完整的信用風險管理體系。1、根據互聯網金融特點迅速補充出臺相關政策法規。對互聯網金融交易過程的風險控制方面，從網絡信息安全、電子簽名、電子交易等方面補充出臺了《網絡信息安全穩健操作指南》、《國際國內電子商務簽名法》、《電子銀行業務—安全與穩健程序》等系列規則。如《國際國內電子商務簽名法》中規定，必須事前向消費者充分說明其享有的權利及撤銷同意的權利、條件及后果等；消費者有調取和保存電子記錄的權利，消費者享有無條件撤銷同意的權利。2、構建嚴密的監管體系并建立互相協作機制。以對第三方支付的監管為例，出臺了《愛國者法》、《電子資金轉移法》、《誠實借貸法》等法案，并要求聯邦和州兩個層面，采用現場和非現場核查手段重點對交易過程進行嚴密監管，最大限度減少損害消費者權益的行為。如《愛國者法》中規定，將第三方支付平臺定位為貨幣服務企業，要在美國財政部的金融犯罪執行網絡注冊，并及時匯報可疑交易，保存所有交易記錄。3、設立專門信息平臺，對接互聯網金融消費者各類需求。隨著大量金融業務遷至互聯網上交易，各類高科技網絡詐騙花樣百出，對此，美國政府設立專欄網站，實時更新互聯網詐騙、消費者權益受損等案例，開展廣泛的互聯網消費權益警示教育，促進公眾提高風險防范意識和自我保護意識，旨在降低互聯網金融消費損失；此外，美國聯邦調查局和白領犯罪中心聯合組建了互聯網犯罪投訴中心，消費者一旦發現權益受到侵害，可通過電話、電郵和上門等多渠道進行投訴。4、微觀審慎的監管。根據互聯網金融市場變化，對新推出的各類產品制定詳細完善的監管規則。比如對于市場新推出的眾籌業務，主要是從防范風險、保護投資人的角度進行規定：首先是對項目融資總規模限制，每個項目在12個月內的融資規模不超過100萬美元；其次是投資人投資規模限制，根據每個投資人的財務情況對融資規模有一定限制，比如投資人年收入或凈值低于10萬美元，總投資額不能超過2000美元或其總收入的5%。

（二）英國互聯網金融市場信用風險管理英國除了像美國一樣，將互聯網金融納入現有監管框架內、補充制定相關的法律法規外，還進行了一些有特點的嘗試。1、行業自律組織承擔監管職能。英國英格蘭銀行的金融行為監管局（FCA）負責監管各類金融機構的業務行為，當然也包括對互聯網金融行業的監管，但因該部門制定互聯網金融方面的法規流程較長，在具體法規流程未出臺前，允許自律性較強的行業協會承擔相關監管職能。如英國成立了全球第一家P2P小額貸款行業協會，已發展成為良好的行業自律組織，協會章程對借款人設立了最低標準要求，對整個行業規范、良性競爭及消費者保護起到了很好的促進作用。2、充分結合現有征信體系，促進信用信息雙向溝通。英國利用市場化的征信公司建立了完整的征信體系，可提供準確的信用記錄，實現機構與客戶間對稱、雙向的信息獲取；同時與多家銀行實現征信數據共享，將客戶信用等級與系統中的信用評分掛鉤，為互聯網金融交易提供事前資料分享、事中信息數據交互、事后信用約束服務，降低互聯網交易不透明風險。

三、管理體系構建的建議

綜合我國互聯網金融市場管理現狀，參考國際管理經驗，建議從完善制度體系、豐富風控手段和建立互聯網安全標準三方面構建管理體系。

（一）在現有框架下，補充完善互聯網金融法規及監管體系1、加快互聯網金融的立法速度，逐步完善與之相關的法律法規。對于互聯網參與主體進行約束，針對互聯網企業特點制定風險準備金制度，根據互聯網金融業務特征制定市場準入機制；對金融交易過程加大風險控制，建立交易過程監控法規，通過現場和非現場審查相結合的方式對互聯網滯留資金實行有效跟蹤，對于電子交易合法性、安全性加快立法速度，出臺數字簽名以及電子憑證有效性的條件和標準；針對網絡金融犯罪加大懲治力度，以降低網絡金融犯罪案的發生幾率。2、根據參與主體特征，建立分工明確的監管框架。傳統金融機構開展的互聯網金融業務是傳統業務向互聯網的延伸，對其監管已形成較為成熟的體系，其風險主要來自網絡建設和運營等方面，因此，工信部、商務部等部門可監管傳統金融機構的互聯網建設和互聯網金融運營業務；互聯網企業利用成熟的互聯網運營手段和技術將金融業務嫁接于互聯網，其風險主要來自金融業務相關方面，央行、銀監會、證監會和保監會要對其強化金融關聯業務的監管，并且建立溝通協調機制，防止出現監管真空地帶。3、發揮行業協會組織功能。2013年12月3日，央行下屬中國支付清算協會牽頭，與75家機構共同成立了互聯網金融專業委員會，這被認為是目前我國互聯網金融領域最高水準的行業自律機構，被視為互聯網金融邁向行業監管的過渡性舉措。行業協會可根據創新業務特點，在相關法律法規未出臺前，先行設定行業標準，規范相關業務發展，在促進新業務發展的同時也防止和緩沖風險影響。

（二）建立針對互聯網金融市場的信用風險管理手段1、豐富互聯網金融市場信用數據庫，加快配套征信系統建設。一方面，創建互聯網金融數據庫，全面采集互聯網金融平臺信息，建立覆蓋全社會的互聯網征信體系數據庫，同時關聯央行征信系統，對比完善互聯網金融數據；另一方面，將互聯網金融市場信息傳遞給央行征信系統，實時更新征信信息，全面共享數據庫信息，為客觀評價企業和個人信用提供良好的數據保障。2、設立互聯網金融投訴平臺，掌握一手信用違約數據。可以參照美國政府的做法，由央行、公安部等部門聯合成立互聯網金融犯罪投訴中心，接受消費者多渠道投訴，掌握市場真實信用風險狀況。同時設立專門網站，實時更新詐騙案例，進行互聯網消費權益警示教育，促進公眾提高風險防范意識和自我保護意識。3、建立面向互聯網市場的信用風險識別和分析方法。一方面，以互聯網金融數據庫平臺為基礎，通過大數據、云計算等數據挖掘和分析工具甄選價值信息，并與傳統信用風險度量模型結合，開發綜合型信用分析方法，通過對數據庫信息的整合、深入分析和加工，建立互聯網金融市場評分機制和信用審核機制；另一方面，由于互聯網金融市場屬于新興市場，參與主體多為非專業金融機構和人士，對互聯網金融風險的預測和控制能力相對較弱，可在數據庫平臺上增加信用風險自評模塊，方便互聯網企業通過平臺數據監測自身風險能力、改進業務營運環境，完善金融網絡多邊信用環境。

（三）建立互聯網金融行業安全標準，從根本上確保互聯網金融交易的安全我國應針對互聯網金融市場現狀，建立互聯網金融技術標準體系，盡快與國際上的計算機網絡安全標準和規范接軌，使互聯網金融和傳統金融業執行統一的技術標準，逐步實現整個金融系統的協調發展，增強風險防范能力。此外，我國要加大對自主知識產權的信息技術研發的支持，力求在數據加密、防火墻等網絡安全技術方面有重大突破，積極開發具有自主知識產權的互聯網金融網絡防護體系，脫離在硬件設備方面對國外技術的依賴，實現技術上的獨立。

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1素質與培訓

1.1素質

要求護士應具有教育、管理經驗及良好的人際關系，熱愛本職工作，具備責任心及溝通能力1.2培訓

(1)通過教學指導，讓每一位護士掌握造口術前宣教、術后飲食、生活方式咨詢、出院后護理咨詢及并發癥的處理。向患者提供可促進傷口愈合、具有皮膚保護作用的產品及使用方法；(2)成立專業護理小組:把護士分為兩組，分別由年資高、經驗豐富的護士擔任組長，制訂教學計劃，討論具體工作的實施。

2護理方法

2.1建立查房制度

每周2次與護士長一起查房，了解造口病人的病情變化，加強與醫生的溝通。

2.2床邊教育

包括基礎知識、操作示范和心理護理等。如告訴患者：腸造口患者周圍縫線已拆除，可用清水清洗造口及周圍皮膚，清洗造口皮膚時，應選擇柔軟、清潔的毛巾，避免皮膚破損。不能用酒精、碘酒或雙氧水等刺激性液體清洗。術后避免食用韭菜、芹菜、蜂蜜等粗纖維含量高及潤腸類食物，以免導致腹瀉。如果腹瀉，可食用蘋果醬、花生醬、米飯、煮沸的牛奶等。蛋、乳酪、豆類等易產生氣體應少食。術前進食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的少渣飲食，如高湯制成的面湯、稀飯、餅干、蛋糕、雞蛋羹、果汁、菜汁等。禁食粗糧、肉類、蔬菜等多渣食物。

2.3心理護理

通過護患交流，給予患者信息和信心。調動病人家庭成員的積極性，使病人感受到家庭的溫暖，減輕其心理壓力。相互關愛的家庭是對患者心理上最大的支持。

2.4各種形式的健康教育

在床頭護理病人的基礎上，進行每周一次的課堂教育，重點介紹出院后的自我護理，同時把有共性的床邊護理放到課堂上反復加深患者的記憶。使用多媒體、小冊子等，用個案討論的方式，由淺入深，提問和講解相結合。在護患溝通中，護理人員恰當地提出問題，往往能促進、鼓勵患者提供更多的消息，有助于雙方和諧關系的建立［2］。

3結果

3.1提高了臨床工作質量

腸造口護理是一項復雜而細致的工作，需要護理人員具有很強的專業知識和豐富的臨床經驗［3］。5年來我科護士為160例患者進行了床邊教育，為86例患者進行了課堂教育。通過飲食起居、健康教育、定期隨訪等對患者進行生理、心理方面的護理干預，收到了良好的效果。

3.2成為醫生、護士、病人和家屬的咨詢者

腸造口術后患者常有焦慮、抑郁、自卑、依賴等心理問題［4］，使患者學會腸造口的護理方法，可促進其心理康復，提高重返社會的信心。而在患者學習造口護理的時機方面，有的專家則更傾向于當患者有主動學習愿望與興趣時才教患者學習，以保持患者的心理平衡，使其對恢復原來的生活充滿信心［5］。因此，在建立患者自信心的同時，鼓勵病人提問，并給予耐心細致的講解，是治療成功的保證。

【參考文獻】

［1］張勝本,童衛東.重視腸造口的康復治療［J］.中華胃腸外科雜志,2003,6(3):146147.

［2］殷磊.護理學基礎［M］.北京：人民衛生出版社,2004:70.

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網絡營銷的最大特點就是可以直接對數以萬計的消費群體進行營銷。在應用社交網絡平臺的消費者中，有眾多潛在的消費者，對這些人群直接進行宣傳，有利于產品的認可和銷售。社交網絡時代的市場營銷較傳統的營銷模式，更加快捷、可信度高，有利于提高企業產品的口碑，促進品牌的影響力，使企業朝著良好的方向發展。

(二)投資少見效快

目前，社交網絡的市場營銷不僅僅是各大企業巨頭，還有許多個體企業，甚至是只有老板一個人的淘寶店。這樣多元化、多領域的商家集合體促進了我國網絡市場營銷的整體發展，為我國的經濟創造了巨大利潤。通過社交網絡平臺，可以對客戶采用文字、圖片、視頻相結合等多種形式進行市場營銷，有效的吸引客戶的眼球，為產品的銷售提供機遇。人們通過社交網絡平臺可以對產品進行宣傳及評價，形成了濃郁的銷售氛圍，達到了投資少、見效快的效果。

(三)信息的掌控

誰能掌握市場的信息動向，誰就能掌握市場、主宰市場。社交網絡可以實現企業與消費者直接進行溝通、交流，準確的掌握消費者對產品的反饋信息，從而促進企業及時對產品進行完善、更新。企業根據消費者的反饋意見，找出企業在營銷過程中存在的不足，合理的調節產業結構對產品進行有效的完善，實現對產品的更新換代，不斷提升企業在市場中的競爭力。

二、社交網絡時代的市場營銷模式的探討

(一)將產品植入互交媒體

人們在使用社交網絡時，常常通過網上的虛擬禮品來表達感情。商家應該巧妙地利用虛擬禮品的優勢，實現網絡市場營銷的利益最大化。許多企業將即將投入市場的產品投放到虛擬禮品中，幸運的用戶可以免費的得到該禮品。目前，大型的社交網站都擁有1000萬以上的用戶，如果其中有百分之一的用戶參與其中，通過虛擬的禮品實現禮物的收發，就會帶來20多萬的轉發量。人們通過對虛擬禮物的贈送與回贈對這一活動有了深刻的印象，在好奇心的驅使下會使更多的用戶對此進行關注，由此產生了巨大的廣告效應。將產品融入到互交媒體中，已經成為了重要的網絡營銷手段，對企業獲得良好的產品利潤起到重要的作用。

(二)用戶在無形中接受產品

使用戶在無形中接受產品，是商品市場營銷的最高境界。改變傳統一味的向網絡用戶灌輸產品的優勢，而使用戶在潛移默化中自動的接受產品，進而購買、消費。人們熟知的歐萊雅群，已經擁有2萬多的用戶，在業內有著較高的人氣，用戶通過在群里可以分享許多關于歐萊雅產品的各種信息。另外，在歐萊雅群里還設置了直接前往商城的鏈接，將產品的抽象信息直接引入實際購買的區域，將網絡營銷在無形之中有效的開展，是實現企業網絡營銷的重要手段。

(三)對碎片化的信息實現重聚

網絡平臺具有龐大的信息庫，每秒鐘都有數以萬計新的信息，極易導致企業在營銷的過程中信息宣傳的“碎片化”。所以，在利用社交網絡平臺進行營銷的時候要重視對信息碎片化進行重聚，以此提高用戶對產品的認可，進而購買產品，實現利潤的最大化。

(四)重建社交網絡營銷渠道

目前，我國的社交網絡營銷渠道還存在不足之處，缺少具體的行為規范，容易導致營銷秩序的混亂，從而影響企業在網絡營銷中產品的銷售效果。所以，要想實現企業營銷利潤的最大化，就要建立一個完整、合理、規范的社交網絡營銷渠道，通過制定相關的規章制度，優化企業營銷的健康環境，從而提升企業的整體品牌效應，促進網絡營銷的公平、有序的開展。重建社交網絡營銷渠道對企業產品的營銷具有重要意義，一方面有助于全面改善我國網絡市場混亂局面的現狀；另一方面有利于企業更好的對產品進行宣傳和銷售，提高企業占有市場的份額，獲得最大的產值，從而推動我國經濟的快速發展，使人們的生活更加便捷、美好。

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關鍵詞：顧客鎖定；轉移成本；技術優勢；網絡外部性

一、顧客鎖定的概念及理論的提出

隨著網絡時代的到來，國外學者早在20世紀80年代就掀起了“鎖定”（Locked-in）的研究熱潮，時至今日，這方面的理論也更加完善。TG.勒維斯（1999）認為：鎖定是企業通過吸引客戶從而占領主要市場份額的過程。0sephFarrell認為：鎖定產生的主要原因是信息的不對稱和轉移成本因素的存在。

二、顧客鎖定的影響因素

（一）轉移成本

轉換成本是顧客從一種原來使用的產品或者服務轉到新的產品與服務所付出的代價。CarlShapiro、HalVarian（2000）根據轉移成本的來源不同，將由轉移成本造成的顧客鎖定分為以下六種：通過與顧客簽署合同可以達到鎖定顧客的目的；當顧客向企業采購耐用產品時，也會很容易由于轉移成本過大而被企業鎖定；當操作人員使用一種設備時，就產生了一種與購買耐用設備的鎖定相似的一種鎖定形式，即特定產品學習培訓型鎖定；當顧客隨著時間的推移逐漸地向一家供應商購買專門設備時，就產生了專門的供應商鎖定；購買者和出售者為了在市場中尋找到對方并建立商務關系而引起的搜索成本；完全是由企業的策略構造出來的，獎勵那些重復購買的顧客，明確激勵顧客完全或主要從當前供應商購買產品的顧客忠誠計劃造成的鎖定。

（二）技術優勢

技術優勢是指技術的質量、性能表現，即特定技術與競爭性替代技術在關鍵性能指標上相比表現如何。雖然某些實證研究表明技術優勢并不總是在顧客鎖定過程中扮演重要角色，例如松下提供VHS制式的錄像機，索尼生產Beta制式的錄像機，很多研究報告認為Beta制式具有技術優越性，但消費者為了利用大量與VHS相兼容的錄像帶而傾向于選擇松下的錄像機。但一般來說，當替代性技術之間存在顯著的性能差異時，我們可以預期技術優勢會扮演更重要的角色，例如索尼公司在電視機上的單槍三束彩色顯象管技術與美國無線電公司的蔭罩式彩色顯像管技術就存在顯著差異，而錄像機產業的Beta制式和VHS制式的性能差異很小。

（三）網絡外部性

Katz和Shapiro（1985）認為，網絡外部性指產品效用會隨著消費者消費該產品以及產品的需求量增加而增加。網絡外部性廣泛存在于諸如電信、鐵路、航空等有形網絡和操作系統、網絡游戲、即時通訊軟件等無形網絡之中。網絡外部性的一個直接效果便是市場“鎖定”現象的形成，即消費者一旦選擇某種廠商的產品，即會發生各種效用的沉淀，形成專用性資產，以至于將來更換廠商時，將會發生較大的成本損失，因此，對于消費者而言，一般不會輕易改變其所屬廠商。所以，這種“鎖定”現象限制了消費者的流動。

三、顧客鎖定的意義與測量

對所有的企業而言，每個同其進行交易的顧客都是他們的有價值的資產，他們是企業長期利潤的來源，因此，顧客鎖定對企業有著十分重要的意義。

1.許多實證數據和案例表明，一方面，老顧客對企業利潤的貢獻遠遠高于一次性用戶，鎖定顧客將給企業帶來更高的收入；另一方面，鎖定顧客還會限制新的廠商的進入，塑造企業的優勢競爭地位。

2.顧客鎖定可以為企業帶來穩定的客戶群，提高企業的品牌影響力進而進一步擴大用戶群；微軟通過其windows操作系統實現對計算機用戶的鎖定，進而形成對操作系統市場的壟斷就是鎖定重要性的一個明證。

至于顧客鎖定的效果，因為顧客鎖定的目的就是使得顧客因產生轉換至其它提供同類產品或服務的交易對象所無法承擔的過高成本，所以，顧客鎖定的效果都是顧客的重復購買行為。而對顧客鎖定程度的測量則可通過對其轉換成本的測量來進行，但是由信息不對稱造成的鎖定狀態，如何用轉移成本來解釋，能否用轉移成本來解釋需要進一步商討。因此，有學者嘗試從顧客鎖定的效果來測量顧客鎖定，如Schilling對技術鎖定的測量，德國移動運作的客戶SLR三度管理等。

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引言

200QJ32-70/5潛水泵主要參數為：流量Q=32m3/s，揚程H=70m，轉速n=2850/min，配套功率P=9.2KW，電泵運行總重1433Kg（含電機82Kg），最大外徑185mm。

整臺設備分6大部分，其中除軸、葉輪及軸承等內部構件外，還輸水管、吐出管、電機支座、軸承支座、電機等，總長度約為1749毫米。因潛水泵通常安裝在室內，結合以上參數，可采用逐級起吊組對安裝，即將各分段邊吊上基礎邊逐級組對。

逐級起吊組對安裝即將長達1749mm的水泵外接管準確放進基礎孔內，這樣既減小了吊裝高度，也使每次起吊的重量大大降低。

一、質量

1.1質量方針：

精心安裝，保證質量，科學管理，優質服務。

1.2質量目標：

1.2.1嚴控施工過程，確保每一個工序均達到規范及設備技術文件要求。

1.2.2質量驗收一次合格。

1.3質量措施

1.3.1認真做好各項施工準備：施工前組織有關人員認真熟悉圖紙，領會設計意圖，編制詳細、切實可行的施工方案并嚴格監督執行，施工前對有關施工人員進行技術交底并填寫技術交底記錄。

1.3.2進貨檢驗：進場的設備、材料及儀表，均應有出廠合格證或質量證明書等文件，杜絕不合格的產品、材料用于工程中。

1.3.3嚴格執行工程質量“三檢”制，責任工程師隨時進行技術指導，確保每個工序都達到技術要求。

1.3.4建立完善的質量責任制，落實質量責任，制定獎罰制度，使施工質量與各級管理、施工人員的薪金掛鉤準確保證工程質量。

二、安全

2.1安全組織管理措施

2.1.1建立安全保證體系建立安全保證體系的作用是明確責任，層層負責，協調配合，并在施工全過程貫徹執行《建設工程施工現場管理規定》，按《建筑施工安全檢查評分標準》的規定，實行安全施工現場達標，創建安全文明的施工環境。

2.1.2安全生產責任制實施安全生產責任制，各部門、各施工隊（組）與項目經理簽訂安全生產責任書，并嚴格考核。

2.1.3安全教育認真貫徹國家有關安全法規，提高安全生產和文明施工意識，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想；堅持對進入現場的施工工人進行入場安全教育，堅持特種作業人員持證上崗；定期召開安全會議，向職工通報前期施工安全情況，提出今后要求，講解安全知識，落實安全隱患整改措施。

2.1.4安全檢查制度實施各級安全檢查制度；項目部每周進行一次安全檢查。發現隱患，責令小組限期整改；建立安全例會制度，總結上一階段施工情況并做出下階段可能出現的隱患，并作好記錄。

2.2安全生產措施

2.2.1安全技術交底制度：開工前，項目部工程技術人員和專職安全員應向施工班組作業人員進行安全技術交底，并填寫安全技術交底記錄。施工中，專兼職安全員應按交底內容進行逐項檢查、落實。

2.2.2持安全“三保”使用，進入施工現場必須戴安全帽，高空作業必須拴好安全帶，做好“四口、五臨邊”的防護。

2.2.3施工現場的坑、井、溝及各種孔洞必須設置可靠的圍欄、蓋板、警示標識等安全設施。

2.2.4作業面高差較大的施工場所，上下要搭設牢固的腳手架，深坑、池底作業要搭設操作平臺或扶梯。

2.2.5設備出庫和安裝中，重點做好運輸、吊裝作業過程中的防護。泵體和電機在吊裝過程中要設置明顯的警示標志，劃分隔離區，嚴禁非施工人員隨意進入吊裝區域。

2.2.6施工機具要定期維護，起重設備、儀器儀表等使用前必須經過檢查，確認安全可靠后方能使用。

2.2.7施工用臨時電源、電線要派專人維護。電動設備應符合安全用電規定，使用前應檢測絕緣。泵體在裝配時盡可能避免夜間施工，當不可避免夜間作業時，施工區域應有足夠的照明，并設置夜間應急照明電源。嚴禁私拉亂移電線和用電設備。

2.2.8墊鐵施焊時須將二次線拉到焊件上，嚴禁利用泵殼或電機作為導體進行焊接。

篇（10）

選取本院2012年1月~2013年1月進行腹腔鏡結直腸癌根治術患者66例進行研究,征取患者同意后,隨機分為研究組與對照組,各33例,對照組男16例,女17例,年齡38~72歲,平均年齡48.5歲；研究組男20例,女13例,年齡41~76歲,平均年齡51.6歲；經醫院檢查兩組患者均需進行該手術治療,兩組患者經醫院檢查其病例資料、年齡、體質、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),存在可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理操作,其中包含有病情觀察、術前診斷等護理措施；研究組患者給予綜合護理,包括：心理護理、術前準備、皮膚護理、器械配合操作等,嚴密觀察患者術后并發癥、系統恢復時間、住院時間等,并給予記錄對比。

1.3統計學方法

護理數據采用SPSS14.0軟件包進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理效果對比

研究組的護理住院時間為(289.78±43.71)h,住院時間為(7.96±1.07)d,腸道恢復時間為(19.62±3.01)h。對照組的護理住院時間為(345.23±58.31)h,住院時間為(15.24±2.61)d,腸道恢復時間為(32.78±5.14)h,對照組護理住院時間、腸道恢復時間、住院時間均比研究組長,組間數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組術后并發癥1例,并發癥發生率為3.03%。對照組術后并發癥6例,并發癥發生率為18.18%。研究組的并發癥發生率明顯少于對照組。采用綜合護理后患者并發癥明顯減少,數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2研究組和對照組的滿意度對比

對照組中,患者不滿意的有7例,較滿意的有11例,非常滿意的有15例,患者的滿意度為78.8%。研究組中,患者不滿意的有1例,較滿意的有5例,非常滿意的有27例,患者的滿意度為97.0%。研究組的患者滿意度明高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3護理

3.1心理護理

部分患者家屬由于對該手術治療方法不了解,并且對手術治療存在恐懼感,導致患者不良情緒的發生,因此手術治療前期應給予患者心理護理,讓患者家屬、護理人員多與患者溝通交流,并向家屬以及患者詳細說明手術操作步驟,麻醉方式、手術環境等。著重說明進行該手術治療的優點,還可以列舉成功案例向患者說明手術的有效率。此外,向患者說明手術期間配合要求等以此降低患者不良情緒的出現,提高手術治療質量,積極配合手術護理工作。

3.2皮膚護理

手術治療前期對患者皮膚毛發進行處理,如毛發較多者應實施修剪,使用剃毛刀操作期間動作要輕柔,防止在操作期間使皮膚損傷,導致皮膚感染。剔除操作完畢后使用含量為0.5%碘伏藥物對局部皮膚進行清洗,避免傷口感染。

3.3器械配合護理

實施手術治療前期護理人員應提前15min進入術手術室內,認真檢查手術器械是否備齊,認真審查手術期間所需物品以及手術設備,把所用器械進行無菌消毒后按照相關順序排放,把器械調至最佳狀態。手術期間護理人員應集中注意力,積極配合治療人員工作,快速傳送器械用具等,確保手術順利進行,提高手術治療質量。在手術過程中,護理人員要嚴密觀察患者的生命體征的變化,一旦發現異常,要立即報告給主治醫生。