序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇護理美學論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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筆者運用文獻分析法，根據高等教育領域中媒介素養對“媒介”和“素養”的界定，結合本科生特點，推導出媒介素養應包括3個方面的能力，即社會個體對媒介的認知能力、分析批判能力和使用媒介為自己服務的能力。同時筆者通過對媒介素養定義的研究及本人對護理專業本科生媒介素養概念的理解，對護理專業本科生的媒介素養做了一個簡要的界定：護理專業本科生媒介素養是護理專業的學生根據社會媒介環境和信息發展的要求，在學校教育和自我提高的過程中在掌握獲取、分析、評價和傳播各種媒介信息方法的基礎上正確理解、建設性地利用媒介資源，完善自我，參與社會發展的能力。護理專業本科生媒介素養教育是指導護理專業本科生正確理解、建設性地享有大眾傳播資源，通過培養學生健康的媒介評判能力，使學生具備獲得正確媒介信息、分析批判媒介信息以及創造和傳播媒介信息的能力。

開展護理本科生媒介素養教育的必要性

隨著我國高等護理教育的迅速發展，護理學科信息量不斷擴大，知識更新速度日益加快，對護理人員的素質、知識和能力提出了更高的要求。護理本科生作為護理教育的核心力量，如何將其培養成為21世紀需要的具有較強綜合素質的可持續發展人才，已成為國際護理教育共同追求的目標。新的護理服務模式要求樹立“以人為本”“以病人為中心”的人性化服務理念，不能只靠幾門專業課程和講座，也不能單純以疾病為中心，而需要結合中國傳統文化，創立有中國特色的護理學，積極開拓醫學人文學科的研究與教育并將其融入護理工作中。新醫學模式下護理專業本科生應該是具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論和技能，能獨立、持續地獲得本專業有關的新知識，豐富自己，能在護理領域從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研及促進本專業的發展的新型高級專門人才［8］。我國自教育部高等教育司規定了護理本科畢業生應具備7項知識和能力后，許多研究者對本科護生應具備的素質能力進行了積極的研究和探索，并制定了相應的要求和標準，為各護理院校開展教育、教學改革提供了依據和指導。加強本科護生的綜合素質培養，以滿足社會對護理人才的需要，是目前護理教育界極為關注的焦點［9］。21世紀談論的媒介，既包括傳統的大眾傳播媒介，如電視、電影、報紙、廣播、雜志等，也包含了新興技術為帶來的眾多新媒介形式和媒介平臺，如手機、網絡互動、博客、播客和各種形式的戶外廣告等。媒介已經成為知識經濟中重要的知識獲得方式，對社會和個人具有不可忽視的深刻影響，無論是正面作用還是負面作用都已融入了現代人的生活之中，人們要想離開或者脫離媒介的影響，已經不太可能。信息時代的大潮將每個身處現代社會的人們都卷入其中。如何成功地應對這次潮流，如何合理利用媒介、駕馭媒介是現代社會公民必備的素質［3］。媒介素養并非大學生天生就具有的，它一方面有賴于大學生在長時間接觸媒介過中自發產生，但這種方式緩慢且具有較大局限性；因此，需要依靠有組織、有計劃地開展媒介素養教育來培育提高他們的媒介素養水平，這種方式雖然也要經歷一段時間，但科學而全面［10］。媒介素養教育的過程可分解為3個層面：第一層面是媒介知識和技能的培訓，第二層面是引導學生理性認識大眾傳媒，這兩個層面主要訓練學生的邏輯思維能力，尤其是訓練對媒介傳達信息的批判思維能力；第三層面則是在媒介制作等媒介實踐中培養學生的創新思維能力。此外，媒介的傳播本性決定了媒介素養教育天然地具有培養學生溝通交流素質的特殊作用。因此，媒介素養教育對提升大學生就業力有著十分重要的作用［11，12］。護理本科學生作為我國高等護理教育的主體，是未來護理臨床、護理科研、護理教育的主力軍，也是護理學發展的中流砥柱，擔負著保護人類健康和救死扶傷的神圣使命，媒介素養應成為現代護理人才的必備素質。護理本科生媒介素養教育應著力于培養護理專業本科生辨別媒介傳播內容及制作媒介產品的能力，增強評判性思維能力、創新能力、實踐能力、信息加工及處理能力、終身學習能力及護理科研能力，為人們健康提供教育、咨詢、健康培訓服務的能力、學會使用各種媒介正確地表達自己觀點的能力。促進護理媒介素養教育的開展，提高護理本科生的媒介素養，使其能充分利用媒介資源完善自我，參與社會發展，成為具有終生學習能力的創新型人才，做現代化社會高素質的獨立的媒體公民，從而更好地為醫療事業服務［13］。

開展護理本科生媒介素養教育的方法和途徑

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二、多媒體技術在社區護理教學過程中的優勢

（一）形象展示教學內容，通俗易懂

社區護理學具有較強的理論性，學生對于純理論的東西理解上有些難度，而通過采用多媒體進行教學，結合三維動畫，能夠非常形象地展示復雜的內容，使學生更加直觀地看到這些知識，從而起到了很大的作用，給學生留下了深刻的印象，使得學生不容易忘記所學知識。

（二）豐富課堂內容，擴大知識面

網絡信息資源主要的特點就是可以資源共享，教師從網上可以搜索到相關的教學資源，這樣極大地豐富了知識的多樣性，教師將對于課堂內容有用的電子內容引入到新授課中，大大加強了內容的信息化程度，使學生產生了強烈的學習興趣，學到了更多的知識，提升了自己的素質和知識水平。社區護理學科這門課具有很強的綜合性能，恰當采用多媒體技術，可以有效地將這些知識內容進行整合，使得學生的視野變得更開闊，知識能力逐步得到提升。

（三）提高教學效率，優化教學法

利用多媒體課件可以形象直觀地將病人的癥狀進行展示，這樣學生結合理論，對知識的理解會加深。因此教師在上每一節課的時候，都要將本節課的教學內容做成ppt，并且以圖片的形式展示病例的具體細節問題，加深學生對知識的理解。

（四）促進了教師學習水平的提高

多媒體技術的應用，對教師提出了更高的要求，需要每位教師學會計算機技術，因此，教師要在課下加強對計算機技術的學習，學會搜索資源，學會基本的計算機操作，這樣，教師的綜合能力就會逐步提高。學生在教師指導下，進行有效的學習，只有這樣，才能不斷提高自己的學習能力。

三、在社區護理教學過程中，多媒體技術的劣勢及應對措施

（一）師生互動相對較少

由于多媒體容量大，很容易導致上課的時候信息量過于繁雜，教師往往只是關注了多媒體，卻很少關注學生掌握了多少，學生也是只顧了看多媒體，卻忘記了做記錄。這樣整個課堂就好像是觀賞課一樣，缺少了師生之間的互動，這樣的課堂也是不行的。針對這種現象，我們可以通過以下幾個措施來解決。

1.采用生動的課件，激發學生興趣。

教師要根據教學內容的要求，進行課件的設計，對于文字、圖像、動畫進行合理的安排，使得教學內容具有連貫性和趣味性。而且在設計教學課件的時候，要充分考慮學生的特點，根據學生特點去設計適合他們的教學課件，這樣才能使得學生更好地接受知識，掌握知識，提高自己的學習水平和能力。此外，每一節課后，教師都要詢問學生，問問他們對這節課理解得如何，教學效果怎么樣，怎樣學習能夠收到最好的效果。根據學生的意見，對教學課件和內容進行改進，逐步完善，提高教學效率。

2.體現教師的主導地位。

從某種意義上來說，多媒體是教學中一種必不可少的教學方式，但是我們的教學也不能完全依靠它，而要加強教師與學生之間的互相交流，通過小組合作的方式，增強學生學習的機會，解決遇到的問題，最后交流出一種比較適合的知識內容。教師在課上，要進行適時的引導，讓學生主動參與課堂互動，加強學生之間的交流，加深對內容的理解。

（二）容易產生視覺疲勞

學生眼睛老盯著大屏幕，就會產生視覺疲勞，所以，我們教師在制作多媒體課件的時候，要對內容進行精細化，不能一個模式，要將一些趣味的東西整合起來，這樣，學生就不會產生疲勞，也就不會因為疲勞而對學習產生厭煩。同時，我們還要要求學生在課下多閉眼睛休息，做眼保健操，緩解疲勞。

（三）采用多媒體，板書空間過小

利用多媒體，黑板就被占去了很大一部分，寫板書的地方很小，要寫板書，還需要將燈光開啟，這種情況下，教師很少寫板書，只能口說了。針對這種情況，我們需要對自己要寫的內容進行合理的安排，適時要求學生做筆記。此外，社區護理學活動有很多不同的環節，要想提高教學質量，需要我們將這些環節進行有機結合，這樣才能提升多媒體的作用，但也不能完全依靠多媒體，教師要做一個引導者，將這些環節有機地聯系起來，發揮自己的優勢，這樣才能使得多媒體技術在社區護理教學中起到很好的效果，發揮多媒體教學手段的優點。

（四）注重社區護理教學設計，避免簡單的演示型教學

多媒體網絡教學是根據教學的目標而設計的，所表現的是一定的教學以及相關內容，在教學設計中，注意的是教師在教學過程中的行為，以及重視學生在認知結構方面的東西，這樣就避免了用簡單的演示來教學。在社區護理教學設計中，還應考慮以下幾點：在制作電子教材時，要讓學生脫離書本；在合理設置界面時，要注意導航系統和導航提示，以及能夠解決在網絡教學時遇到的問題；在主窗口中，按照順序排列網站鏈接，學生根據需要點擊進入。在主標題下，設計與社區護理相關的問題，并提供與其相關的內容，同時加載與其相關的一些視頻和動畫，為了更加充分地突出在網絡、信息方面的處理能力。對于各相關主標題，在設計與其相應的討論區時，可以讓學生相互交流。為主窗口區所設計的課堂練習，往往是即時練習，即能夠以“評價、判斷”的形式進行。在此期間，能夠與主機上的老師做到隨時解答疑問，這樣就實現了在教師和學生、學生與學生的交流、互動，同時對于學生在思考和創新方面得到滿足，也有一個好的環境氛圍來學習。

（五）采用合適的社區護理教學方法提高學生的自主能動性

要設計一個好的、靈活多樣的教學方法，能夠引發學生思考，使其理解事物之間的內在關系和規律，使得學生能夠表達自己的意見，使得學生的主體地位得以體現。

（六）給學生引導和幫助，及時進行社區護理教學的反思

在社區護理的導航策略設計中，讓學生通過自主學習，通過引導、協商以及評價在其練習中所有的提示和語言，使得學生對知識進行有意義的建構。如：通過教學網站，使得學生能夠在不同章節中，以不同形式給出知識的結構和信息。

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傳統的實踐教學是以教師為主導，以講授為主，學生只是按照教師的布置和演示，對實驗進行簡單的重復，顯得非常機械。而情景教學創設生動的情景，學生在情景中扮演一定的角色，猶如身臨其境，其情感體驗和知識體驗生動、有趣，轉機械記憶為意義記憶，令人印象深刻。

1.2激發學習興趣，培養自主學習能力

情景教學通過創設恰當的情景能引發原有認知結構與新現象的矛盾和沖突，激發學生學習的主動性和創造性，調動其強烈的學習動機和學習熱情，引導學生開動腦筋思索。在學生進行角色扮演前，要進行必要的示范。示范演示法是臨床最常用的技能訓練教學法，特點是加強教學直觀性，不僅是幫助護生感知和理解書本知識的手段，也是獲得知識、信息的重要來源。示教作為一種傳統的實踐教學手段，是保證護理實踐教學質量的一項重要內容。首先由多媒體進行病例演示，相同的疾病可以進行不同病情的演示，然后由帶教老師對一些關鍵環節進行示范，通過演示和示范，讓學生獲得感官上的認識。

1.3培養相互支持、合作學習的能力：

情景教學中，學生要按照多媒體演示的要求，在具體情景中扮演一定的角色，而且要進行角色的互換，不同的角色相互支持，完成整體實驗的要求，而且，每一個病例都是一個符合實驗要求相關的專業知識和人文知識的綜合體，不同角色、不同門類的知識相互交融，在有些病例里甚至出現角色的碰撞，許多工作必須合作才能完成，因此，情景教學可以很好地培養學生合作式學習的能力。

1.4便于師生的雙向交流：

傳統的教學更多地是單向的交流，交流方向是從教師到學生。在情景教學中學生和教師可以分別扮演不同角色，在實驗及實驗總結過程中，相互探討，實現雙向交流。

1.5做得多學科融合：

在角色扮演過程中，不同的角色有不同的體驗，病情的模擬變化過程中涉及多學科的知識，每一個兒科護理病例都涉及基礎學科、邊緣學科、兒科護理的專業學科、人文學科等，從而培養了學生的人文素質、專業知識素質等，大大地提升了學生的綜合素質。

1.6優化評價方式：

傳統學習的評價主要借助重大的學習事件，如考試。而情景教學提供了真實的評價，在角色扮演過程中可考察學生實際的應用和解決問題的能力，通過層層遞進的角色扮演，學生的能力得到逐步提高，評價方式傾向于發展性評價。

2多媒體輔助實驗教學的優勢

2.1能逼真地模擬典型病例：

利用動畫的制作技術，模擬兒科護理病例的現場，增強理論聯系實際的環節。但在模擬過程中要貫入兒科疾病及病房的特殊性。現在的患兒以獨生子女居多，往往是孩子一生病，父母輩、祖輩全家都出動，加上對病情的擔憂，就診時家屬往往存在急躁情緒，容易產生護患關系緊張，甚至因護理過程中的細節問題產生言語沖突。因此，病例設計時除了考慮單純的疾病因素外，還要考慮人文因素。

2.2提高教學效率：

情景教學短時間內提供大量的涉及多學科、多種形式的實驗內容信息，加上課前學生針對實驗內容的前期相關知識儲備，大大提高了學習效率。另外，利用動畫、攝像等，可以直觀、形象地表達護理操作要領，提高學生學習興趣觀察，強化學生對護理實驗的深刻理解和實驗內容的掌握，在兼顧學習效率的同時，為下一步模擬操作奠定堅實的基礎。

3兒科護理實踐教學中情景教學的實施

3.1圍繞教學目標，挑選典型案例：

兒科護理實驗要求學生學會兒科常見病護理及兒科基本的護理技術操作，通過實驗培養學生的臨床思維、分析及解決問題的能力和實際操作的能力。例如口服給藥法，兒童生理、病理情況與成人不同，藥代動力學和藥效動力學有其獨特之處，用藥過程中具有比成人更多的復雜性和更大的風險性，藥物不良事件給他們帶來的災難可能會持續一生甚至危害生命。臨床上兒童給藥主要采用年齡段、體重、體表面積三種計算方式給藥。首先要根據具體情況確定到底用哪種計算方法，然后根據不同年齡、病情等提供不同的服藥方法，以增加患兒的服藥依從性，提高兒科護理質量，提升家屬的滿意度，再次考慮個性化和人性化的護理干預，掌握有效溝通技巧，經常與患兒和家屬溝通，通過交流讓家長輔助掌握患兒服藥時間、方法、劑量。對年齡較小患兒，不會主動表達感受，不配合給藥，增加了喂藥的難度，利用其對物體、對發聲玩具的興趣，吸引患兒的注意力，以完成給藥。同時要掌握一定的喂藥技巧，如利用奶瓶、奶嘴等給藥，對于易于溶解的藥物用溫水溶解后，可用滴管喂服等，以達到更好的治療效果。案例設計好后，要用恰當的多媒體進行演示，演示過程中要強調案例的要求。

3.2以案例為中心，設計教學情景：

不同的案例有不同的情景，例如小兒發熱，如果是高熱驚厥等，可能導致嚴重的后果，其設計主要圍繞如何搶救，其給藥按照現場醫囑快速執行，而普通發熱，主要圍繞查明病因、安撫患兒及家屬、正確執行醫囑。要讓家長明白發熱是機體的一種正常防御機制，不能濫用退熱劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。然后根據病情采取不同的降溫措施。并且指導家長正確運用物理降溫，如溫水浴、乙醇擦浴，囑咐家長多補充水分等。

3.3以角色為主體，繼續情景擴展：

兒科護理技術要求高，難度大。在日常護理工作中需要護理人員必須具備綜合的專業素質。兒科護理糾紛與兒科特殊的護患關系、家長對治療護理過程不理解、護理工作不到位等有關。學生在護理過程中要扮演不同的角色，通過不同的角色，產生不同的體驗，提升綜合專業素質。如扮演病兒要熟悉案例中會有哪些癥狀，會發生怎樣的變化等，扮演家長，會有哪些要求，會有什么情緒上的變化，扮演護理人員如何應對病情的變化、如何正確執行醫囑等，對情緒不穩定患兒，如何分散患兒注意力，使各種技術操作得以迅速完成。對家長情緒的變化，如何取得家屬的配合，提高家屬對護理工作的信任。護理人員任何不恰當的言行都可能成為糾紛的觸發點。

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目前護理專業本科生的主要就業方向多數還是醫院的臨床護理，為了未來能更好的適應臨床護理工作。要適當地融合醫院護理文化元素在護理本科中的教育，對學生實現主動學習、職業定向、人性化觀念形成與行為規范等方面都具有重要意義。以下從護理文化概念、內容和功能及如何加強護理文化建設等方面來探究醫院護理文化在護理本科的教育。

一、讓學生了解護理文化概念、內容和功能

1.護理文化是醫院文化中的重要構成，其與醫院文化為“母子關系”，所具有的特征也與醫院文化具有異曲同工之處[1]。護理文化在社會文化中具有非常重要表現形式，其已經與社會文化融為一體。護理文化的產生并非簡單形成的，其存在于護理人員長期實踐之中，通過對自身道德素養的約束，通過對自身行為的規范，從而達到更好地文化的集成[2]。也就是說，護理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進人員素質提升方面的作用是無法替代的。

2.護理文化建設內容

(1)物質文化物質文化將很多文化要素進行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現，成為護理文化的“外衣”；諸如護士的儀容儀表、護士的言行舉止、護士的工作環境等等都是其表現形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護士的精神面貌，更加反映了醫院的精神建設，反映了醫院的整體狀態。(2)制度文化制度文化在醫院的護理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現形式。諸如護理質量、護理理念、護理形式等等組成了重要的護理文化制度，也成為護理規章制度的構成基礎。這些內容同樣也是護理文化的重要核心內容。并且，其隨著護理制度的規范和嚴格，越來越成為管理的重要手段，對于護理人員整體素質的提升具有非常重要的作用，也對其有著一定的制約作業，逐漸推薦護理人員的職業能力養成，讓護理人員隨著其要求形成程序化構成。(3)精神文化精神文化的核心是護理宗旨、護理理念、護理道德、護理精神和價值觀，是物質文化和制度文化的基礎。

3.護理文化的功能

護理文化的功能非常強大，其不經能夠提高護士的職業素養能力，能夠提高護士的工作質量，而且能夠在樹立醫院形象方面發揮重要功用，對于醫院護理文化的構成具有非常重要的導向性作用。并且，因為護理文化的應用，醫院可以構成強大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進，可以讓護士感受到集體的榮譽感，并在集體環境中被認同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。

二、如何加強護理本科學生的護理文化建設

1.堅持以社會主義核心價值觀加強學生的護理文化建設

社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態，是公民思想的道德建設的核心。在護理學專業的培養中堅持以社會主義核心價值觀引導學生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發揮團隊積極主動性、創造性，在未來的工作中推動醫院護理事業發展。

2.以人為本加強學生的護理文化建設

作為未來護理文化建設的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術及價值追求在未來工作中的主導地位得到全面的突出，在進行護理發展的方向的制定時，要對護理人員職業生涯規劃的指導和激勵作用進行全面考慮，為其搭建有利于全面發展的平臺，儲備人才，讓每位護理人員都能獲得自身價值，得到充分實現的機會。以人為本，全面發展護理工作。充分調動護理人員的主動性、積極性及創造性來開展護理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創新來增強護理的競爭力。

3.應用護理美學加強學生的護理文化建設

護理美學是研究護理領域中美的現象和審美規律的一門新興學科，它包含著哲學理論和美學的基本原理及多學科的成果和方法，是護理領域的人文科學。護理學本科生應加強美學知識及人文知識的培訓、提高審美創造和審美感受、塑造職業儀表美、規范職業語言美、展示得體舉止美。將美學概念在護理文化中加以應用和推廣，在文化建設中體現出美學的價值和魅力，讓學生形成共同的服務理念和價值觀，使團隊的美得以充分展示，以此來激發護士的積極性和創造性，增強團隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。

三、結語

通過學校的培養和教育讓學生初步了解到護理文化的概念，護理文化的內容和護理文化的功能。讓醫院的護理文化與護理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫院對高素質護理人才的要求。

參考文獻：

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形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個人等）精神實質的外在反映，是其本質特征的外在體現。護理專業形象（nursing professional image）指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現，包括有形的外在形象和無形的內在形象。它不僅體現在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態等外在形象中，而且反映了護士的職業道德品質、知識、心理狀態等內在素質[1]。美好的護理專業形象是護士外在美與內在美的有機結合，是護理藝術美的呈現。護士職業形象美主要包括護士的外在形象和護士的內在形象。

護理實踐課堂是護生塑造護士職業形象的重要基地，要求護生不僅要進行各種技能的訓練，而且要按護士的職業要求進行體態、儀態、儀表、言談和舉止的訓練，服裝規范、整潔，容貌自然、大方，態度和藹、真誠，舉止穩重、優雅，體態端莊，精神飽滿，動作舒展。通過長期的嚴格要求，護生逐漸進入護士角色，將內在美與外在美融為一體，養成護士專業特有的形象。從以下幾個方面來塑造：

1、 護士的外在形象

1.1 護士的儀表美 儀表，即個人的外表，是個人形象的外部特征和基礎，包括容貌，服飾，姿態、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內心境界與情趣、風度的雅俗，給人不同的印象，產生不同的效果。護理對象在接受護理服務時，首先感受的是護士的儀表。【2】護士儀表美的要求是：端莊、穩重、大方、利落，主要體現在著裝整潔、姿態優美、服飾規范、修飾得體。

1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規范。燕尾帽不僅是護士職業的標志，且能使護士的儀表顯得美觀大方，襯托護士形象的善良、圣潔，也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發或用發網聚攏的長發，反映出護士的不俗和高雅的氣質。

1.1.2 護士的基本姿態 姿態可反映一個人的文化修養。論文大全，塑造。護士的基本姿態具體表現在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風，基本特點是從容、平穩、直線、和均勻等等【3】

1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現個人素質與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流，建立良好護患、醫護、護護關系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此，護士的語言修養相當重要。俗話說，“好話一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養：一，基本禮貌用語，我國是禮儀之邦，講文明樹新風，是我們每個人的責任，特別是我們護士。論文大全，塑造。二，語言交往藝術，在學習及帶教過程中，加強學生的護患溝通能力，特別是實踐課程。三，體勢語言的應用。心理學家研究指出：人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中，護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進行護患溝通與交流，促進良好護患關系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養：學會微笑；運用眼神進行交流，對人講話要直視對方眼睛；學會適當的觸摸。

2 護士的內在形象

2.1高尚的品德 護生的醫德醫風教育，自覺維護護士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強學生的醫德醫風教育，可以從這幾個方法來加強。例如，帶教老師的現身說法，實踐課堂加強患者至上的觀念，加強愛傷觀念，從臨床教學醫院請優秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、真情為病人服務。

2.2誠實的心靈，良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業是隨著社會的進步而發展，護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞，護理工作是與人類的生存息息相關的事業。【4】因此，將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側面，從而更深層的了解自己，關愛他人，才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養自己的職業道德，善待生命，一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現強化專業思想教育，提高對專業作用的認識的目的

2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎，也是構建護生美好職業形象的前提。論文大全，塑造。因此在實踐時間，加強同學們理論知識的掌握，加強同學們的動手能力和思考能力，才能實現內容美和形式美的統一。論文大全，塑造。

2.4 培養護生團結協作的精神護士群體是一女性為絕對多數的組合而形成的專業群體，在實訓課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練，是呼聲漸相互促進，相互配合，共同完成做項目。論文大全，塑造。培養團結協作的精神，培養護生堅強的意志品質和寬容豁達的職業個性，是護理形象美得以最大限度的釋放。

總之，護理職業形象美是護士的內在美與外在美交映生輝的整體美，是護士的品德修養和知識素養在言談舉止中的自然流露。培養護士的職業道德修養，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護士的內在美與外在美有機地結合起來，以塑造出最佳的護理職業形象美。美好的護士職業形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應，而且能達到治療和康復的最近效果

[1]. 姜小鷹， 護理美學 ，北京 ，第1版 ，人民衛生出版社

[2]. 馮先瓊,護理學導論, 北京, 第2版 ,人民衛生出版社

[3]. 殷磊, 護理學基礎, 北京, 第3版 ,人民衛生出版社

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1.征文范圍:①中藥化妝品、中藥美容產品、養顏藥膳、外用中藥的臨床應用研究及實驗研究;②中藥在藥浴、外敷、香薰、灌腸、內服排毒中的應用研究;③中醫各種診療方法在美容、保健及治療中的應用研究;④中醫美容文獻研究和理論研究;⑤中國民族醫藥及世界其他民族傳統醫學在美容領域的應用研究;⑥中醫美容人員資格教育、培訓制度研究及課程設計;⑦中醫美容行業標準化方案研究;⑧美容院中醫服務項目范圍研究與限定;⑨中藥化妝品、中醫美容儀器、中醫美容產品的研發和應用研究。

2.征文及參會要求:①未正式公開發表過的論文;②稿件篇幅在3000字以內,關鍵詞3～8個,附400～600字中英日文摘要,注明作者姓名、單位、詳細通訊地址、郵編、電話、手機、電子信箱等;③論文請發送電子版,郵件以“作者姓名+馬來西亞會議”命名。收到必復,若無,請與我部聯系,請自留底稿,恕不退稿;④報名截止日期:2010年1月18日,請自血因私護照并填寫出國人員情況表;⑤費用:論文翻譯費300元,報名費每人500元,因故不能成行者報名費不退。

3.省略

第五次國際傳統醫學美容學術大會籌委會

中華中醫藥學會中醫美容分會

股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮痛高峰論壇

第二輪通知

由上海市第六人民醫院、中國修復重建外科雜志和輝瑞制藥有限公司主辦,上海市第六人民醫院骨科承辦的“股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮痛高峰論壇”將于2010 年4月8日～10日在上海市光大國際會展中心舉行。會議邀請知名專家進行專題講座,并舉行《中國修復重建外科雜志》第5 屆“三優”評選的頒獎儀式。參加本次研討會可獲國家級醫學繼續教育Ⅰ類學分10 分。會議將邀請美國杜克大學Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨與關節外科雜志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事長James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 雜志主編Vincent D. Pellegrini 教授和總醫院骨科王巖教授、中日友好醫院骨科李子榮教授、西安交通大學第二醫院骨外科王坤正教授、鄭州大學第一附屬醫院骨科王義生教授等多位知名專家進行專題講座。

1.會議內容:①吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭壞死;②股骨頭壞死研究新進展;③表面置換與保留股骨頸的人工關節置換。

2.省略,聯系人:張老師,電話:028-85422431;截稿日期為2010 年3 月15 日。優秀稿件將優先在《中國修復重建外科雜志》正式發表。歡迎廣大骨科臨床、教學、科研人員及在讀研究生踴躍投稿及參會

3.報到時間:2010 年4月8日(8:00-20:00);報到地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區漕寶路66號B座)。

4.會議時間:2010 年4月9日～10日;會議地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區漕寶路66號B座);會務費:800 元。

5.省略;燕曉宇 13671725441,E-mail:。

上海市第六人民醫院

中國修復重建外科雜志

輝瑞制藥有限公司

2010年《中國美容醫學》征訂啟事

中國美容醫學雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級醫學專業學術期刊,是國家科技部中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)、美國《化學文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國內外多家大型數據庫和檢索機構收錄期刊。主要欄目有:基礎研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫藥美容、護理美學、綜述、講座、國外美容最新動態、國內最新書訊會訊等,并將繼續增設美容醫學焦點研究專欄。本刊為全彩銅版印刷,圖文并茂、內容涵蓋面寬、信息量大、理例兼容、實用性強,是從事美容醫學及相關專業醫務人員的必備讀物。

2010年征訂工作現已開始,定價15元,全年180元(含郵費),全國各地郵局均可訂閱,郵發代號:52-27,編輯部亦可直接訂閱和投稿,地址:西安市188號信箱 《中國美容醫學》編輯部收,郵編:710043。咨詢電話:029-82218513,82251091-8833,網址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿時請寄稿件審理費30元,并在稿件后附第一作者詳細聯系方式(包括詳細通訊地址和手機號碼)。

2010中華醫學會第七次全國醫學美學與美容學術年會

中華醫學會醫學美學與美容學分會20周年慶典

暨第三屆兩岸四地美容醫學學術論壇

中華醫學會第七次全國醫學美學與美容學術年會、中華醫學會醫學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫學學術論壇由中華醫學會、中華醫學會醫學美學與美容學分會主辦,中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、湖南省人民醫院、亞韓國際醫學美容醫院承辦,總醫院、湖南省醫學會醫學美學與美容學分會協辦,會議定于2010年6月3-6日在湖南省長沙市舉行。大會期間還將舉行第三屆“兩岸四地美容醫學學術論壇”和第二屆“醫學美學藝術展”,頒發第四屆“學科貢獻獎”。舉辦本分會各學組的繼續教育學習班、手術演示等活動。本次大會是中華醫學會全國Ⅰ類學術會議,也是國家級醫學繼續教育項目,參會者可獲得國家級Ⅰ類學分。歡迎廣大專家學者踴躍投稿,征文內容如下。

1.征文內容:學科建設:①美容醫學整體學科建設與發展的經驗、前景;②美容醫學學科發展的國際化方向等; 美容外科學: ①美容外科程序標準化探討;②面部年輕化、面部輪廓美容;③吸脂、美容;④常見美容外科手術并發癥的防治等; 美容皮膚科學: ①非手術面部年輕化技術療效評價;②損容性面部皮膚損害及修復;③化妝品與皮膚美容科學等; 美容牙科學: ①牙齒正畸與面部輪廓美容;②牙齒修復美學;③種植牙美學;④牙齒色彩學;⑤牙周美容等; 美容中醫科學: ①中國針灸與中胚層療法的關系探討;②黃褐斑中醫藥治療進展;③中醫抗衰老;④中醫減肥等;美容醫療技術: ①色素沉著性皮損的光學治療回顧與展望;②血管性皮膚病激光治療進展;③無創嫩膚除皺技術的評價;④局部注射美容技術;⑤文刺與祛文刺技術的安全性;⑥美容術后護理效果的評價等;醫學美學與美容醫學人文科學: ①中國人的美容心理評估;②美容心理,美容醫學心理學;③中國人面部輪廓特征的美學探討;④各類藝術形式學;⑤醫學審美教育;⑥美容醫學倫理等;⑦美容醫療中的醫患關系及相關法律問題;⑧美容醫療糾紛及事故的定性與處理等。

2.征文要求:①文體形式不限,論著、綜述、評述、個案等均可;②來稿請寄500字以內的摘要1份;③投稿方式,一律采用網上投稿,網址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(錄用與否恕不退稿)。

?消息?

《中國美容醫學》被以下檢索系統收錄:中國科技論文統計源期刊、美國《化學文摘》(CA)、俄羅斯《文摘雜志》(рж)、中國期刊網?中國學術期刊(光盤版,中國知網)、萬方數字化期刊群、中國學術期刊綜合評價數據庫、中文科技期刊數據庫、中文生物醫學期刊文獻數據庫。國內外讀者可以在:省略、 省略、 zgmryxzz.省略等網上查閱、下載《中國美容醫學》全文。其中中國知網和萬方數字化期刊群同時收錄中外各類醫學期刊近百種,可查閱基礎醫學、臨床醫學、護理、醫院管理等醫學論文資料。歡迎登陸查閱《中國美容醫學》,并歡迎國內外作者讀者積極投稿!

聯系地址:西安市新科路1號東興科技大廈12層《中國美容醫學》編輯部,郵編:710043,聯系電話:029-82218513,82251091-8833;網址:省略,投稿E-mail: 。

?告作者讀者?

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關于中英文摘要書寫格式的要求

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希望作者讀者在投稿或(和)修改稿件時,按上述要求認真補充完整,并注意規范使用醫學專業詞匯。

版權轉讓聲明

凡向本刊所投稿件,全體作者需在收到編輯部發出的稿件回執時簽署《論文投送介紹信》,將該論文的復制權、發行權、印刷版和電子版的世界范圍內轉讓給本刊。本刊已加入《中國學術期刊綜合評價數據庫》,被《中國期刊網》和《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄。凡被本刊錄用的稿件將同時通過因特網進行網絡出版或提供信息服務,稿件一經刊用,將一次性支付作者著作權使用報酬(包括印刷版、光盤版和網絡版各種使用方式的報酬),并贈送當期雜志兩冊。

常用參考文獻書寫格式要求

參考文獻,請選您親自閱讀過的最近5年以內發表的文獻(經典文獻除外),序號請按正文中引用先后排序,并與原文仔細核對、在原文以相同序號標注。文獻書寫格式如下:

1.如果參閱的是期刊其書寫格式為(除了虛線部分其他包括標點符號都按以下格式書寫,不能缺少):

[序號]作者名(三位以內者全部列出,超過三位作者的只列前三位,中文后加“等”,英文加“et al”;尤其英文文獻要求名在前,姓在后,如“Morris PJ,BradleyJA”等). 文題[J]. 刊名(外文縮寫按Index Medicos格式),年份,卷(期):起頁-止頁.

示例:[1]楊 瑛,顧偉英,楊彩霞,等.凡能斯提爾美容切口在婦產科手術中的應用[J].中國美容醫學,2003,12(5):509-510.

2.若參閱圖書:

[序號]作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起頁-止頁.

示例: [2]王 煒.整形外科學[M].杭州:浙江科學技術出版社,1999:473-474.

3.若為析出文獻:

[序號]章節作者. 章節文題. 見: 作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起頁-止頁.

示例:[3]劉德伍,呂潤華.抗瘢痕增生藥物研究進展.見:蔡景龍.現代瘢痕學[M].第二版.北京:人民衛生出版社,2008:442-444.

4.若為電子文獻:

篇（7）

 

隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫學科學的發展，醫學模式和護理觀念也隨之轉變和更新，護理人員的工作目的已從單一的恢復患者生理功能擴展到滿足患者身心健康，因此護理的實踐活動，不僅是提供護理技術的過程，也是一個人際互動的過程[1]，良好的護患關系是做好護理工作的基礎，而良好護患關系的基礎是溝通能力。美國高等護理教育協會（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護理專業高等教育標準”中界定了護士應具備4種核心能力：評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術能力[2]。由此可見培養護生的溝通能力是非常重要的。

1加強護生人際溝通能力的重要性

溝通能力（communication competence）指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力，包括外在技巧和內在動因。護士與患者之間的溝通是指在護士護理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心里護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。臨床上護士和患者接觸十分頻繁，長期以來受傳統“以疾病為中心”的護理模式的影響，護理工作中普遍存在著護士就是發藥、打針、測量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動，缺乏了有效的交流與溝通，使護患關系被動僵持[3]，引起醫療糾紛，影響醫院和醫務人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護生進行溝通能力的培養非常重要，使護生進入臨床后能及時營造良好的護患溝通氛圍，要求護士轉變護理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關懷模式，充分調動護士主動性，加強責任心，為患者創造和諧、舒心的治療環境，使患者保持良好的心態接受治療，并盡快恢復健康。

2護理實驗教學中影響護生人際溝通能力培養的因素

護理學基礎是研究有關預防、疾病治療及康復過程中護理理論知識、技能及發展規律的綜合性應用學科[4]，是護理專業的一門基礎課，也是一門實驗科學。近年來，隨著護理理論及技能的不斷完善，護生的臨床應用能力及操作能力逐漸增強，但是護生的人際溝通能力現狀卻不容樂觀，與以下因素有關：

2.1護生方面的因素

2.1.1目前護生獨生子女占多數，缺乏社會經驗，與人溝通較少，導致護生在溝通交流方面比較薄弱。

2.1.2 護生在實驗室學習操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實驗用物，缺乏逼真感，往往機械的進行操作，忘記了與患者進行交流。即使扮演病人角色的是同學，也經常因為缺乏專業知識，對自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯被學生笑話，從而缺乏交流的主動性。

2.1.3 通過與護生的交流,發現護生在思想上并未真正充分認識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業輕人文,重護理技能操作輕溝通交流.

2．2 教師方面的因素

護理教師或實驗指導教師有很大一部分為專職教師，大學畢業后就直接留校當老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經驗，對真實的臨床病房環境不夠熟悉，相對注重書本上的理論知識，在實驗操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。

2.3護理教育理念的因素

傳統的護理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護理實驗教育模式，培養出來的護生動手能力強，但是缺乏護士必備的人文科學知識及修養，缺乏護患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術型護理人員。

1.護生人際溝通能力在護理實驗中的培養

3.1改變護理教育理念，樹立正確的實驗教學指導思想

護理學科發展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮，臨床上對護理人員的素質要求已從原來的單純技術型轉變為全面綜合型，這要求我們的教學理念、教學模式、教學內容都發生相應轉變。護理教學的課程設置應增加職業道德教育、護理心理學、護理美學、護理禮儀等，增加護生人文素質，適應21世紀“以健康為中心”的整體護理模式的需求。在護理實驗中，除了對學生基本操作技能的訓練外，還要強調加強人際溝通的重要性，激發護生學習的積極性。

3.2提高教師綜合素質，確保教學過程中言傳身教

“要給學生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質的外在表現將是學生人文素質教育的隱形課程的內容體現，這就是要求教師樹立終身學習的理念，做新時代的終身學習型教師，學習更新專業知識，提高教育能力，轉變教育觀念，積極創新，在樹立注重專業知識傳授的過程中同時注重護生職業素質和人文素質培養的教學觀。在實驗帶教過程中應努力做到語言清晰、準確、規范。在操作前、操作中、操作后，根據不同病人不同操作使用恰當準確的語言與患者進行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。

3.3 培養學生專業興趣，穩定學生專業思想

部分學生對護理專業了解不夠，就誤打誤撞的進入了護理專業學習，再者聽聞部分臨床護士對護理工作的抱怨，使得學生對自己的專業不感興趣，甚至排斥。因此在護生剛進入學校時，就注重加強人文理念的引導、職業道德的熏陶、學習興趣的培養。開展一系列講座，請優秀護士前輩通過親身經歷對護生進行正確的職業引導，弘揚南丁格爾精神。結合國內外不斷提升的護理專業地位與我國護理人力資源現狀分析，表明護理專業良好的就業形式和發展前景，激發護生的專業興趣，穩定專業思想，主動學習。

3.4 靈活運用多種教學方法，全面貫穿教學過程

運用靈活多樣的教學方法，調動學生學習的主動性，可提高溝通能力培養的教學效果[5]。

3.4.1啟發式教學 啟發式教學是指教師在教授一項操作時，先分段講解此項操作的基本步驟和注意事項，然后連起來全程操作一遍，再請護生回示，此時學生會出現各種各樣的錯誤，可以啟發其他護生進行思考、討論，并且用學過的理論解釋錯在哪里，該怎么做，以后自己會不會發生類似的錯誤等等，可以加深護生的印象。同樣整個過程中，教師在示教時，強調了跟病人的溝通和解釋工作，學生也相應對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發式教學法突破了傳統的教學模式，充分體現了教師為主導，學生為主體的原則，激發了學生臨床思維意向，培養其創新思維，提高學生分析問題的能力，學會了解決問題的方法[6]。

3.4.2 案例教學法 臨床護理服務質量很大程度上取決于護患關系的好壞，而護患關系的基礎是良好的護患溝通。為了更形象逼真地讓學生了解建立良好護患關系的重要性，進一步向護生傳授“以患者為中心”的護理理念，教師會收集臨床醫療護理工作中發生的一些真實案例，要求護生理論聯系實際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫療糾紛，如何才能進行有效的護患溝通。經過討論，學生發表了自己的見解，不僅學生之間進行了溝通，還與老師進行了溝通，這種教學方式，使得學生既生動了解了護患溝通的重要性，又在討論過程中培養了自身的溝通能力。

3.4.3 情景模擬教學法 情景教學是指在教學過程中通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內容，激發護生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內容，引導學生對所學專業的追求與探索[7]。在課程基本結束學生能基本掌握各項操作時，把護生以寢室為單位分成幾個組，讓護生自行設計病例，根據病情需要預習操作流程。根據不同的病例情景，進行角色扮演，有護生扮演病人，有護生扮演醫生，有護生扮演護士，有護生扮演病人家屬等，在實驗室模擬病房里進行情景模擬演練。護生本著由淺入深、循序漸進、注重創新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護生要給醫護人員設置障礙，扮演醫護人員的護生要解決問題。也可以進行角色互換，讓病人、家屬和醫護人員之間能設身處地的考慮問題，最后請本組學生指出劇情中運用的醫患溝通情況。論文參考。其余護生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進，如何改進才更好，最后老師總結評價。情景模擬演練的教學方法，可以培養學生獨立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學生的觀察能力和口頭表達能力，所謂“旁觀者清”，使其余護生以后能避免犯相同的錯誤，提升了護患之間的溝通能力。

3.5 提高溝通能力分數的比重，改進實驗評分標準

修改操作考核評分標準，使學生的儀表、態度、溝通意識和能力在實驗成績中所占比例提高5%。操作考核項目不單純是考核一項操作的熟練程度、操作方法準確程度，而是一個綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關懷。實驗操作考核標準引導學生從主觀上重視溝通能力的學習和鍛煉，樹立關愛病人的服務理念，注重綜合能力的培養。論文參考。

4. 小結

隨著護理模式的轉變，人們更加關注護理實踐中的人文精神。論文參考。如何加強護患關系的溝通已成為一個新的要求，對于每一位護生來講，必須掌握服務患者、指導患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護理工作。因此通過在護理實驗教學中對護生溝通能力的培養，使護生認識到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎。此外學校還應加強對護生職業態度、職業情感、職業責任感、臨床思維、判斷能力、專業修養和社會適應能力的培養，以適應護理學專業特點及護理模式的轉變 。

參考文獻：

[1]趙莉，龍霖，雷蓉.《護理學基礎》實驗教學對護理本科生護患溝通能力的培養[J].國際護理學雜志，2008，7（27）：759-761.

[2]shearR,Davidhizar R.Using role play to develop cultural compcompetence[J].NursEduc,2003,42(6):38-40.

[3]駱鳳英.觀《亮劍》談護患溝通技巧的“五性”[J].光明中醫，2009，12（24）：2372-2373.

[4]馮先瓊.護理學導論[M].北京:人民衛生出版社,2007:1.

[5]王蓓，俞群亞，于冬梅，等.臨床護理教學中加強護生溝通能力培養的做法與體會[J].解放軍護理雜志，2009，26（11A）:70-71.

[6]杜維星，李啟培.啟發式教學在《護理學基礎》技能教學中的運用[J].現代護理，2006，12（17）：1659-1660.

篇（8）

關鍵詞：  護患糾紛；原因；對策

護理工作是醫療工作的重要組成部分，與醫療安全和醫療質量息息相關，護士在臨床工作中與病人接觸機會多、時間長，難免會發生一些矛盾或沖突，若不及時處理好，既影響了醫院的社會形象，又增加了護士的工作壓力，容易導致雙方情緒波動，對工作及病人的健康都會造成不良的影響，甚至擾亂醫院的工作秩序[1]。因此，如何杜絕護理差錯和事故，提高護理技術操作和護理質量，避免糾紛的發生，是護理人員應該重視和探討的問題，分析發生的原因并加以改正和控制，是護理管理者的重要工作內容。

    1  護士因素導致的護患糾紛

    1.1  服務觀念陳舊，服務意識差  見病不見人的服務觀念不能隨著醫學模式的改變而改變，工作缺乏主動性，總認為患者來醫院看病是有求于醫生護士，不能主動為患者提供幫助，服務意識差，導致“生、冷、硬”的服務態度時有發生[2]。

    1.2  工作責任心不強，護理技術操作不規范  由于社會的偏見，護士社會地位低，人事制度改革后，護士工資收入比同級別的醫生少，醫院領導不重視護理工作，護士對護理工作缺乏熱情，在工作中不嚴格執行護理管理制度，出現打錯針、發錯藥、不按時巡視病房、觀察病情不仔細、患者病情發生變化時不能及時報告和處理、基礎護理不到位、發生護理并發癥、擅離職守、帶教實習護生不認真。如果長期不進行新技術、新知識的學習，基本的操作技術不認真，護理操作技術不過硬，增加了患者的痛苦。不嚴格按操作規程和技術規范進行護理，出現護理差錯或事故時，才體會到規章制度的重要性。

    1.3  醫學基礎理論知識差，相關知識缺乏  部分護士工作時間長，醫學的發展日新月異，在學校時學到的知識已不能適應工作的需要，不加強新業務、新知識的學習，盲目自信，憑經驗工作，對疾病的觀察缺乏預見性，處理緊急情況時沒有好的方法，不會應用新的搶救儀器等，造成患者及家屬的不信任。護士不進行藥理學、護理美學、護理心理學、護理社會學等的學習，不能與各種層次的患者進行良好的交流，不能準確地解釋疾病發生的機制，使患者缺乏疾病知識，不了解治療和護理方法，在疾病發生變化時造成不理解[3]。

    1.4  護理文書書寫不規范，法律意識淡薄  護理文書是患者在醫院治療和護理過程的真實反映，及時、準確、真實、完整的護理記錄，是對患者安全負責的表現，也是發生糾紛時有力的法律證據。可有的護士在工作中重做事輕記錄，特別是在搶救患者時不能及時記錄，過后又沒及時補記或記錄不完整，或時間顛倒等。在工作中不注意學習相關的醫療法律法規，法律意識淡薄，出現糾紛時不知道該怎樣保護自己。

    2  患者因素

    2.1  法律觀念增強  隨著物質生活水平的提高，部分患者對健康的需求增加以及新《醫療事故處理條例》的出臺，人們的法律知識的普及，法律意識和自我保護意識不斷增強，因此在護理過程中，一旦發生一些治療護理過程不當，或患者認為損害其個人利益時，就會引起糾紛，則產生投訴行為。

    2.2  患者認為醫療收費不合理  隨著醫療保險制度的改革，從看病公費報銷到病人承擔部分醫藥費，無疑會使患者關注自己的醫藥費，對醫院的收費提出質疑，甚至引發糾紛。

    2.3  患者不理解  由于病人對醫療服務的要求和期望越來越高，不能理解病情變化和疾病的發生發展規律，一旦發生不盡如人意的情況，則也會產生糾紛。

  3  防范對策

    3.1  轉變服務觀念，增強服務意識  在工作中，護士態度要和藹，說話語氣要輕柔，要學會察言觀色，對所負責的病人的病情和治療過程做到心中有數，能準確回答病人提出的問題，對病人提出的合理要求和調換床位、更換床上用物等應盡可能滿足。護士要學會換位思考，處處關心體貼病人。

    3.2  加強護理管理制度的落實，注重護理技術的培訓  完善護理管理制度，加強護理工作的過程管理，防患于未然；加強業務學習，提高整體護理水平；取得領導的支持，爭取護士進修學習的機會；堅持醫院內的崗位培訓和考核。護士要不斷加強業務學習，提高理論水平，練就過硬的護理技術，用有預見性的眼光去觀察病情，及時發現問題，處理問題；加強職業道德學習，建立強烈的責任心。

篇（9）

護理工作是醫療工作的重要組成部分，與醫療安全和醫療質量息息相關，護士在臨床工作中與病人接觸機會多、時間長，難免會發生一些矛盾或沖突，若不及時處理好，既影響了醫院的社會形象，又增加了護士的工作壓力，容易導致雙方情緒波動，對工作及病人的健康都會造成不良的影響，甚至擾亂醫院的工作秩序[1]。因此，如何杜絕護理差錯和事故，提高護理技術操作和護理質量，避免糾紛的發生，是護理人員應該重視和探討的問題，分析發生的原因并加以改正和控制，是護理管理者的重要工作內容。

1 護士因素導致的護患糾紛

1.1 服務觀念陳舊，服務意識差 見病不見人的服務觀念不能隨著醫學模式的改變而改變，工作缺乏主動性，總認為患者來醫院看病是有求于醫生護士，不能主動為患者提供幫助，服務意識差，導致“生、冷、硬”的服務態度時有發生[2]。

1.2 工作責任心不強，護理技術操作不規范 由于社會的偏見，護士社會地位低，人事制度改革后，護士工資收入比同級別的醫生少，醫院領導不重視護理工作，護士對護理工作缺乏熱情，在工作中不嚴格執行護理管理制度，出現打錯針、發錯藥、不按時巡視病房、觀察病情不仔細、患者病情發生變化時不能及時報告和處理、基礎護理不到位、發生護理并發癥、擅離職守、帶教實習護生不認真。如果長期不進行新技術、新知識的學習，基本的操作技術不認真，護理操作技術不過硬，增加了患者的痛苦。不嚴格按操作規程和技術規范進行護理，出現護理差錯或事故時，才體會到規章制度的重要性。

1.3 醫學基礎理論知識差，相關知識缺乏 部分護士工作時間長，醫學的發展日新月異，在學校時學到的知識已不能適應工作的需要，不加強新業務、新知識的學習，盲目自信，憑經驗工作，對疾病的觀察缺乏預見性，處理緊急情況時沒有好的方法，不會應用新的搶救儀器等，造成患者及家屬的不信任。護士不進行藥理學、護理美學、護理心理學、護理社會學等的學習，不能與各種層次的患者進行良好的交流，不能準確地解釋疾病發生的機制，使患者缺乏疾病知識，不了解治療和護理方法，在疾病發生變化時造成不理解[3]。

1.4 護理文書書寫不規范，法律意識淡薄 護理文書是患者在醫院治療和護理過程的真實反映，及時、準確、真實、完整的護理記錄，是對患者安全負責的表現，也是發生糾紛時有力的法律證據。可有的護士在工作中重做事輕記錄，特別是在搶救患者時不能及時記錄，過后又沒及時補記或記錄不完整，或時間顛倒等。在工作中不注意學習相關的醫療法律法規，法律意識淡薄，出現糾紛時不知道該怎樣保護自己。

2 患者因素

2.1 法律觀念增強 隨著物質生活水平的提高，部分患者對健康的需求增加以及新《醫療事故處理條例》的出臺，人們的法律知識的普及，法律意識和自我保護意識不斷增強，因此在護理過程中，一旦發生一些治療護理過程不當，或患者認為損害其個人利益時，就會引起糾紛，則產生投訴行為。

2.2 患者認為醫療收費不合理 隨著醫療保險制度的改革，從看病公費報銷到病人承擔部分醫藥費，無疑會使患者關注自己的醫藥費，對醫院的收費提出質疑，甚至引發糾紛。

2.3 患者不理解 由于病人對醫療服務的要求和期望越來越高，不能理解病情變化和疾病的發生發展規律，一旦發生不盡如人意的情況，則也會產生糾紛。

3 防范對策

3.1 轉變服務觀念，增強服務意識 在工作中，護士態度要和藹，說話語氣要輕柔，要學會察言觀色，對所負責的病人的病情和治療過程做到心中有數，能準確回答病人提出的問題，對病人提出的合理要求和調換床位、更換床上用物等應盡可能滿足。護士要學會換位思考，處處關心體貼病人。

3.2 加強護理管理制度的落實，注重護理技術的培訓 完善護理管理制度，加強護理工作的過程管理，防患于未然；加強業務學習，提高整體護理水平；取得領導的支持，爭取護士進修學習的機會；堅持醫院內的崗位培訓和考核。護士要不斷加強業務學習，提高理論水平，練就過硬的護理技術，用有預見性的眼光去觀察病情，及時發現問題，處理問題；加強職業道德學習，建立強烈的責任心。

3.3 加強業務學習和培訓，提高護理人員綜合素質 護理人員素質是決定護理質量的基礎。護理管理者要鼓勵護士學習，提高學歷層次和專業理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中去，使護士學會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業技術水平[4]。同時，鼓勵護士撰寫論文，在院內開展護理新業務、新技術專題講座及新儀器、新設備的培訓，組織護理知識和護理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養人才，營造良好的學習氛圍，激發護士的學習熱情，從而達到提高護士綜合素質的目的[5]。

3.4 加強護理文書書寫規范化管理，加強法律法規的學習 醫院組織護理文書書寫規范的講座，使護士掌握書寫原則和標準，加大檢查力度，嚴格控制質量，對不合格的文書及時糾正。加強法律法規的學習，特別是與醫療安全有關的法律法規，如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《民法》等，增強法制觀念，在實際工作中應用法律知識保護患者和護士的權利。

3.5 加強護患溝通 病人入院時多一句介紹，操作時多一句解釋，疑問時多一點耐心，觀察病情時多一點細心，工作時多一點責任心，焦慮時多一點關心，為安全多提醒一句，為康復多囑咐一句，出院時多祝福一句。與患者在不同的時間進行恰當的溝通，解答疑問，對緩解護患矛盾，減少護患糾紛起到十分重要的作用。護患間通過溝通，相互理解，真心相待，少了猜疑和對立，即使在護理工作中有些不足之處，也會得到患者的理解，不至于發生種種不愉快的事情。同時通過有效的溝通還可以降低病人欠費，最終促進了醫院經濟效益和社會效益的雙重提高。

3.6 經常巡視病房，嚴格三查七對 護士要經常巡視病房，耐心地聽取病人主訴，工作周到細心，嚴格遵守各項操作規程和查對制度，如在給病人更換液體時要在輸液卡上簽名和接液時間，若醫囑有更改，及時告知病人。

3.7 加強法制教育，提高法律意識和自我保護意識 護理人員要明白依法行護的重要性，明白病人就醫享有的權利和自己的法律責任，自覺學法、知法、守法并嚴格按法律法規辦事，樹立對患者極端負責和全心全意為患者服務的思想是防范護理糾紛的根本所在。

總之，護士服務的對象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職。只要護士在工作中堅持“以病人為中心”，加強理論知識的學習，真誠為患者服務，同時在醫療服務中要很好地運用語言禮儀，及時進行有效的溝通，嚴格執行各項管理制度和護理操作規程，練就過硬的業務技術，及時完整地記錄護理過程，多巡視多問候，很好地綜合運用護理學、心理學、美學、社會學、人文學等知識，將其融為護士語言禮儀的行為，以期達到提高自我的綜合素質，就能取得患者的信任和支持，減少護患糾紛的發生。

參考文獻

[1] 王健，艾純華.21世紀多元文化護理的發展趨向[J].國外醫學.護理學分冊，1997，16（4）：161.

[2] 丁人.護士素質培養[M].北京：人民軍醫出版社，1992:186.

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）42-0198-02

培養方案是人才培養目標與培養規格的具體化、實踐化形式，是實現專業培養目標與培養規格的中心環節[1]。從某種程度上說，培養方案規定了培養人才的思維、行為等各個方面的能力[2]。隨著醫療事業的不斷發展，醫院的不斷擴建，加之近些年對國家對醫療體系的改革，人們對健康的需求、社會上對護理這個職業的要求也都跟著增加，而這些快速“增長”，也使當下的護理教育面臨嚴峻的考驗。

一、我國護理本科教育現狀及存在的問題

近年來我國的高等教育出現功利主義傾向，許多辦學教育機構尤其是新建院校，考慮更多的是經濟效益而忽略護理人才質量對從業護理人員在綜合素質及能力方面產生的負面影響。當然，護理人才的從業全球化也將日益增強成為一大趨勢。在這方面我校與其他國際學校的交流就做得很好：例如，之前曾邀請日本的留美博士來我們學校做講座，讓我們能積極地了解國外的醫療現狀及模式，近期的去泰國做交換生的機會也帶給了我們機遇及挑戰。再者而言，在對護理本科高級人才培養的實際操作等一些實戰技能上是一較大的軟肋，我們應該著重這一方面的培養，構建符合社會經濟文化發展，融傳授知識培養能力提高素質為一體的護理本科人才培養模式。

二、我國高校護理本科人才培養方案的探討

1.護理本科人才培養目標表述籠統，定位不明確。我國正處在政治體制改革和經濟體制改革的關鍵時期，新的形勢對跨世紀人才的培養提出了更高的要求，要求我們既要有必要的理論知識，又要有較強的實踐技能、良好的職業素質。有研究表明，到2015年，我國醫護比例不合理的現象將繼續存在。護理人力短缺的問題依然無法改變，而臨床則急需實用型創新型復合型的護理人才。但目前我國各護理本科院校制定的人才培養方案均參照國家教育委員會制定的《全國普通高等醫藥本科專業目錄》，表述上普遍較為籠統，沒有清楚界定本科護理教育的目標[3]。這使得在臨床上護理本科未能充分體現其價值，造成了人才浪費。

2.顯性課程設置方面存在的問題――與實踐脫軌。利用文獻檢索查閱到的各大醫學院校的護理本科人才培養方案中顯示，在課程體系及教學內容上，多數學校還沒完全脫離舊的人才培養模式，存在著不同程度教學程度脫離實際的現象。

（1）公共基礎課和醫學基礎課程學時數較大。在各大高校關于公共基礎課，醫學基礎課程所占課時平均占到55%以上，依然停留在臨床醫學專業模式，沒有完全體現出護理專業人才培養應有的理念。這導致同學在課下自主學習的重心有所轉移，使得在從業過程中無法更好地掌握，并熟悉專業技能。

（2）課程多樣化不足。在專業課之外，應注重學生評判性思維能力的培養，這就則必須多學科結合，而目前多數學校人文課程如人際交流、公共關系、護士禮儀、護士美育等課程所占平均總課時不足1/10，與西方發達國家護理本科課程中1/3為人文學科相比仍有較大差距[4]。這使得同學在真正從業時，在面對當下醫患、護患關系緊張，護理專業工作人員較少的工作環境下不能更快更好地適應。

（3）課程設置模式。護理本科各課程間缺乏知識結構上的邏輯過度和有機聯系，既存在不必要的重復，又存在脫節和遺漏。現在多數學校仍在采用“三段式”教學模式，第一年學習公共基礎課，第二年學專業基礎課，第三年學習護理專業課程[5]。而未形成課程體系的整體優化，課程在共同為實現培養目標產生綜合效能方面的作用已落后于社會和醫學科學的需要。

（4）實踐教學安排嚴重不足。護理學是一門以實踐為主的重操作的學科，而現有的培養方案，在實踐課時的安排過少，在考核時，也是重理論，而輕實踐。這導致學生對操作不夠重視，進入臨床不能夠更好地勝任護理工作[6]。

（5）學制設置、學位管理欠規范。目前，國內護理專業本科培養學制中五年制與四年制并存，四年制的本科畢業生理應授予理學學位，而部分學校則授予四年制學生醫學學位的情況，造成學制、學位較為混亂的現象[7]。

3.關于隱性課程設置的對比。從查閱到的各大醫學院校護理本科人才方案，對比了隱性課程設置、軍訓、入學前教育以及科研能力等方面，發現了各大院校不同程度地忽略了對本科生心理以及職業發展能力的拓展。

（1）軍訓時間縮短。軍訓時間不同程度地縮短，楚雄和山東萬杰醫學院等大部分的軍訓時間均為兩周，少數學校為一周和三周，護理專業作為一個服務行業，需要具備吃苦耐勞的精神，以及良好的體力，軍訓期間可以鍛煉學生的耐力和毅力，對今后的學習和臨床工作有積極意義。

（2）入學教育不充分。對護理人員來說，在入學之初，深刻地了解什么是護理，我們的專業意義是什么，和學好專業知識同等重要。有助于同學們在開始學習時，態度是嚴謹的。避免大一一年茫然帶來的學業的疏忽、時間的浪費。

（3）缺乏自主科研能力培養。各高校在課程設置上，很少體現對學生科研能力擴展的課程，忽略了對本科生的科研能力發展，這也是本科護理區別于專科護理的重要體現。在臨床工作中，不能利用本科生的優勢，創新發展臨床工具和技術。

（4）與護理相關的業余活動過少。醫學類院校在豐富其學生課余生活時，往往忽視了通過增加相關護理專業活動來加強護理生的護理學理念。

三、對我國高校護理本科人才培養的建議

1.課程體系方面的建議。以現代護理觀和護理專業認證以及培養目標為依據，提高學生綜合素質為原則進行課程結構的調整和重組。以“注重素質、強化目標、精簡基礎、突出護理”作為優化課程體系的基本原則。

（1）緊縮醫學基礎課程，突出護理特色。[8]調整要以夠用為原則，將組織胚胎學、生物化學、免疫學、細胞生物學等醫學基礎課程學時縮緊，節省課時空間。增加護理學課程的比重，比如增加康復醫學、護理美容、護理社會學、中醫護理學、護理英語、心理障礙與精神衛生等課程。

（2）注重人文培養。增加更為實用的人文課程，比如護理禮儀、人際溝通、就業指導、護理美學、護、循證護理、護理論文撰寫、增加雙語教學等。

（3）調整課程體系與分布。臨床各學科課程可按照臨床分科組織，也可按照生命周期組合，還可以按照人體結構和功能從正常到異常的思路。

（4）改革學制。章雅青[9]等研究表明，四年制的護理本科教育學更注重培養本科護生的綜合素質。故應統一學制為四年，并授予理學學位。

2.人文素質教育。軍訓時間設置為三周，注重鍛煉學生的耐力和毅力，針對九零后大學生體質普遍較弱的現象，在對學生的要求方面，應該嚴格，面對以后繁重的課業，表現出認真以及刻苦鉆研的態度。建議在培養方案中設置軍訓時間為三周，便于入學教育以及大學新生的耐力提升。

加強入學教育，樹立基礎的職業認知，加強思想道德教育。在學習中準確地自我定位;在臨床中，面對護患問題處理得體，以患者為中心的服務理念貫徹我們的護理措施。

增加提高科研能力的課程，注重培養學生的自主創新能力，培養獨立思考問題以及研究問題的素質。改變大學生慣性接受知識的模式，擴寬學生自我提升的渠道，加大對學生科研的支持。

由學校組織開展護理專業技能大賽、護士風采大賽、護士節文藝匯演、演講等活動。

參考文獻：

[1]曾冬梅，席鴻建，黃國勛.專業人才培養方案的構建[J].清華大學教育研究，2002，（5）：98.

[2]陳亞飛，鄧麗，邢蓓蓓，肖歸，張秀英.培養方案改革對護理本科生評判性思維能力影響的現狀[J].吉林醫學，2013，（11）.

[3]嚴婧.我國本科護理人才培養模式的現狀與發展趨勢[J].現代醫藥衛生，2013，（11）.

[4]李繼平，劉素珍，李卉青.對21世紀護理本科人才培養的思考[J].現代護理，2004，10（1）.

[5]文安華，李芳，李愛玉.本科護理人才培養模式研究與實踐[J].中國現代教育裝備，2008，（5）.

[6]鮑玉霞，饒玉霞，趙驥，孔令磷，張志霞，張俠.專業認證背景下構建護理學本科培養人才培養方案的研究[J].護理研究，2013，（11）.