序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇產科護士論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.2護理方法對照組實施常規的產科護理，即產前進行健康宣教及圍生期常規護理。試驗組實施以產婦－家庭為中心的護理模式。(1)應用新式護理觀念，護理人員以“產婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權、靈活性、信息及力量”原則，使產婦獲得人性化的護理，且其家屬也獲得相應的服務。(2)營造良好的產房環境。通常溫馨、舒適的環境可以讓產婦放松心情。針對部分產后情緒低落者，可在病房內播放一些輕柔的音樂，安慰產婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產婦多休息。(3)在健康宣教過程中，鼓勵產婦積極表達內心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據此，護理人員進行積極引導，組織小組討論或者要求家屬一同學習分娩知識，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產時允許產婦的丈夫或其他1～2個親人陪產。(5)產后指導產婦及家屬共同學習照顧新生兒的技能，幫助產婦轉換角色及掌握母乳喂養的技巧。

1.3觀察指標觀察兩組產婦的母親角色適應、母乳喂養技能、新生兒護理技能、護理滿意度以及自然分娩率，前4項評價指標分良好、一般、差三級。

1.4統計學方法選取SPSS13.0軟件進行統計學分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組產婦的母親角色適應、母乳喂養技能、新生兒護理技能及護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P＜0.05)。對照組產婦自然分娩32例，占64%(32/50);試驗組產婦自然分娩41例，占82%(41/50)，兩組產婦自然分娩率比較，差異有統計學意義(χ2=18.34，P＜0.05)。

篇（2）

1.簡介

婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫療護理質量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。

2婦產科護理中不安全隱患的現狀分析

2.1護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。

2.2執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。

2.3醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。

2.4專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。

3培養創新型婦產科護理的安全手段

3.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫療行政法規專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為,強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。

3.2加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像,舉辦護士職業禮儀示范表演,從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成,提高護理人員素質。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內容,并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質量。超級秘書網

3.3加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執行操作規程,確保醫護安全和醫護質量。同時,護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養,從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。將醫療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質量在手中“,提高其發現問題、解決問題的時效性。

4小結

作為一名醫務工作者，學習貫徹十七大精神，關鍵是怎樣理論聯系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫療衛生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，專門談醫療衛生。第一句話是“健康是人全面發展的基礎，關系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關注，提到前所未有的高度，充分體現到黨對民生，對人民健康的關注，高度重視。維護患者合法權益,以優質的服務態度,豐富的理論知識,精湛的護理技術為病人提供全程服務,以適應現代護理事業的發展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻

1徐又佳,包士堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位［J］.中國醫院管理,1997,17(10):50

篇（3）

選擇2012年7月～2013年5月在我院婦產科門診進行手術的患者178例，年齡18～51歲，平均（37.5±13.5）歲，178例患者中，人工流產手術74例，診斷性刮宮38例，清宮術32例，輸卵管手術34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組，每組89例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組采用常規護理的方式展開治療，常規護理包括常規準備、術前宣傳教育、手術中患者的配合、手術后的觀察和護理等。觀察組在對照組的基礎之上再加入舒適護理，舒適護理包括術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。

1.2.1手術前的舒適護理：

①為給患者建立一個寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環境，護士應在日常的工作中保持衣著整齊、干凈，儀表要大方，當患者來接受治療時，護士應主動對其進行迎接、詢問、指導，在面對患者時態度應和藹可親，細心的為患者進行講解，從而幫助患者完成就診。在手術前護士應多與患者及患者家屬進行接觸，了解患者，對其進行自我介紹，從而加強護患的交流，對患者及患者家屬實行微笑服務，使患者感受到親切感。②護士與患者應進行詳細的交談，為患者講述醫療知識，讓患者了解在手術過程中的準備工作，讓患者了解在手術中的配合事項，使患者了解手術過程中的準備工作與手術后效果兩者的關系。護士在為患者講解時要態度和藹，為患者進行仔細的講解。與患者進行交流，了解患者的心理想法和感受，并對患者的疑問進行解答。③為患者講述手術成功的案例，對患者進行肢體語言的鼓勵，使患者克服心理障礙，幫助患者建立對手術的信心。④在進行護理和常規手術前準備時，詢問患者的感受，為患者講解手術操作過程，鼓勵患者積極配合手術。

1.2.2手術中的舒適護理：

在手術開始前1個小時將患者接入手術室，對室內溫度進行調節，手術室內溫度應控制在22～25℃，室內濕度控制在40%～60%。提前將會陰消毒液加熱到溫熱。為手術建立靜脈通路，同時配合麻醉，對患者的手術進行安置。手術中，在不會對醫生治療操作產生影響的情況下，為患者進行遮掩，盡量減短患者暴露的時間。在手術進行過程中，護士要及時主動的與患者進行溝通，當手術進行操作時應提前告訴患者，使患者提前做好準備，取得患者對手術的理解和配合。如果患者產生疼痛，護士應給與患者鼓勵，并對患者進行安撫，與患者進行交流時語氣應柔和，通過表情、眼神、以及適當的觸摸和手勢對患者進行鼓勵，從而使患者的緊張情緒得到緩解。

1.2.3手術后的舒適護理：

手術結束后，護士應使用溫生理鹽水為患者進行擦拭，幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等，并協助患者進行更衣，將患者攙扶至休息室，使患者得到休息。當手術結束后，為了減輕患者身體的不適，護士應對患者腹部穴位進行按摩，同時對患者進行術后保健知識宣傳教育，告知患者術后的注意事項，從而轉移患者對手術所帶來不適的注意力。要為患者講解術后個人衛生的注意事項，促使患者在術后能夠養成好的生活習慣和作息時間，使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內，要嚴密注意觀察患者，觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況，如果出現問題，應及時采取相應的治療。

1.3觀察指標和評價方法

1.3.1舒適度：

采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適專科量表評價。

1.3.2護理滿意度：

患者護理滿意度調查表采用我院自行設計的調查表進行調查，該調查表分為25個項目，每個項目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項，其中非常滿意為4分，滿意為3分，基本滿意為2分，不滿意為1分，該調查表滿分為100分，≥90分為非常滿意，76～89分為滿意，60～75分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4統計學方法：

使用SPSS16.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術后舒適度比較：

觀察組患者手術后在心理、生理、文化方面、社會環境的舒適度均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對術后護理的滿意度比較：

觀察組患者對術后護理的滿意度高于對照組，且兩組患者對護理均無不滿意。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

就當前情況而言，婦產科門診手術就可以對很多婦科疾病進行手術，婦產科門診手術是一種微創型的手術。但是對于患者而言，無論手術大小，都會對其產生焦慮、恐懼等許多不安的心理，因為婦科疾病與生殖器官有關，患者會更加擔心手術對自己以后的生活造成影響。患者心理緊張的產生會造成其心理變化和精神高度緊張，從而引發神經體液調節功能失調，對手術的安全性和患者手術后的恢復產生了嚴重的影響。

篇（4）

我院婦產科護理教研室、實訓中心、信息中心合作組成研發團隊，共同研發實驗教學網絡平臺。研發團隊骨干成員7名，高級職稱3名，中級3名，初級1名，其中醫學信息專業2名，婦產科護理專業3名，實訓中心2名。

二、開發內容

實驗教學網絡平臺設置6個模塊教學信息（圖1）目的是讓護生了解婦產科護理學實驗室的相關規章制度，熟悉本課程實驗教學基本內容和技能要求，并請教學經驗豐富的教師針對實驗教學大綱要求，結合臨床實踐需要對婦產科護理常用各項技能進行媒體形式的演示，便于護生模擬學習，開通互動平臺在線答疑解惑，并通過在線測試檢查效果，理論和實踐相結合。

三、效果評價

對我院2014級護理專科學生采用自設問卷了解學生對實驗教學網絡平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學生作為調查對象，于課后在開放的實驗室自助應用網絡教學平臺后進行問卷調查。共發放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結果見表1。

四、討論

網絡教學平臺是基于現代計算機網絡的全新學習環境，通過傳遞數字化教育信息與學習者開展交互式同步和異步的教學活動。與傳統教育相比，網絡教學平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學習交流方便易行的優勢【3】。婦產科護理學實驗教學網絡平臺的建立與應用促進了護生實踐技能學習的主動性、積極性，有助于護生更合理地安排實驗操作訓練和自學實驗課內容，可以在普通機房甚至家中進行各種婦產科護理實驗技能練習，大大節約了實驗教學的人力、物力、財力。并可通過網絡平臺回放、慢放及分解上課的整個過程，把操作過程微化、細化，有利于護生牢固掌握關鍵步驟，復習以前沒完全掌握的操作技能，達到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進行師生間的即時溝通，便于教師及時掌握護生的情況，予以及時在線輔導。以信息化的在線測試考查護生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動強度，還使理論和實踐相結合，“做學練”一體。同時，在平臺開發過程中我們也發現一些困難和不足，比如網絡教學平臺雖然有上述優點，但學生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實體教學來完成。不能完全替代實體實踐教學[4]。而網絡視頻資料、圖片等資源存在涉及版權、隱私等問題，需要進一步妥善解決。另外，為進一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態虛擬模塊，對技術、經費等要求更高。總之，我們將繼續努力、積極探索，和同道一起不斷推進《婦產科護理學》實驗教學方法改革，實現數字校園、智慧校園。

作者:周良鋒 單位:四川護理職業學院

參考文獻

[1]李麗,馬荔.大學化學分析網站的模式分析與設計[J].化工高等教育,2002(2):34-36

篇（5）

當前，醫學教育改革正在不斷的發展和推進過程中，要對傳統婦產科護理實踐教學中存在的問題進行分析，并采取有效的措施進行解決，才能為社會培養出更多的高素質醫學人才。教學改革包括改革教學觀念，加強師資隊伍力量的建設、加強技能訓練和考核，完善實踐教學模式等。

1傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的主要問題

1.1教學的理念缺乏先進性

一直以來，我國傳統的婦產科實踐性教學，都屬于婦產科護理理論教學的范疇，在進行實際的教學過程中，由于受到傳統教學思想的影響，導致目前教師的教學理念缺乏先進性，重視理論多于重視時間。這種教學模式已經難以滿足社會發展的需要，更加不能順應社會對于臨床型護理人才的需求。

1.2陳舊的教學方法與內容

就針對于目前的實際情況來看，在《婦產科護理學》的實際教學過程中，其所采用的通常都是傳統的填鴨式教學方法，對于學生的動手能力缺乏培養，導致臨床型高素質護理人才的理念難以實現。再加上近年來我國婦產科護理實訓與操作的方法沒有得到及時的更新，導致其出現了技術與實踐相脫節的問題[1]。

1.3缺乏必要的實踐教學條件

由于婦產科疾病往往都會涉及到女性的生殖系統，因此，在實際的護理過程當中，患者往往會表現出焦慮、害羞甚至是抗拒等情緒，因此，導致婦產科的護理實踐教學難度相對來說要大一些。而在實際的教學過程中，護理學實訓室是一個重要的技能訓練場所，但是，由于目前其所用到的人體模型仿真程度比較低，并且價格較為昂貴，因此難以滿足實踐教學要求。

1.4臨床實習的教學效果不高

要想成為一名合格的護士，就少不了要進行臨床見習與實習，從某種意義上來說，對這個過程的管理和重視程度，能夠在很大程度上影響到護理實踐性教學的效果。然而，就針對于目前的實際情況來看，臨床實習的教學并沒有取得應有的效果，導致教學質量不佳。

2《婦產科護理學》實踐教學的改革措施

2.1及時轉變傳統的教學理念

現階段，在長期的社會發展過程中，國家也進一步加大了對衛生保健的投入力度，有效的釋放了群眾對于就醫的需求和能力。在這樣的社會背景下，人們對醫療衛生水平和醫療服務質量都有了更高的要求，因此，在進行實際的學習過程中，要求護士不僅要具備扎實的護理專業知識，同時也要提升自身的綜合能力。要想實現這一目標，就要求護理教學應當及時改變教學理念，注重對學生綜合能力與素質水平的培養，堅持以能力培養為目標，強化對學生綜合能力的重視。

2.2采用新型的教學方法

2.2.1病案討論法

通過運用病案討論法，能夠更加生動形象的將問題展現出來，并以此來引起學生的關注于積極性。并且，通過運用病案討論法，不僅能夠強化學生們對于知識的理解，同時也能更好的培養學生的問題解決能力[2]。例如，在進行對產后出血患者護理方法的教學時，其重點教學內容，在于明確產后出血的原因。因此，在課堂教學過程中，可以通過病例展示的方式，幫助護生掌握這一難題。例如：患者年齡27歲，足月臨產，因第二產程延長行胎吸助娩，新生兒體質量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。通過這個病例，讓學生們根據診斷，來得出軟產道損傷及宮縮乏力性產后出血的特點，能夠在很大程度上提高學生的學習興趣，并且，通過對病例的分析與理解，也能夠更好的提高學生的問題分析與解決能力。

2.2.2角色扮演法

從本質上來說，角色扮演法能夠貫徹落實以學生為主體的教學方針，并通過讓學生充當觀眾或者演員的角色，變被動為主動，積極的參與到學習當中，提高學生的學習自主性，激發學生的學習興趣。例如，在進行“自然流產”的課程教學過程中，因為針對先兆流產患者所進行的心理護理有著很高的地位，而學生們對這一點有比較難以掌握，因此，教師可以通過運用角色扮演的方式，由教師扮演孕婦，學生扮演護士。在實際的表演過程中，教師需要將先兆流產患者的常見心理問題表現出來，并以此來引導學生，借助于自己學過的知識，對其進行心理護理工作。這樣一來，不僅能夠有效的活躍課堂氣氛，也能實現教學效果的改善。

2.3強化對婦產科護理技能的訓練

從某種意義上來說，通過課堂練習與課后訓練之間的充分結合，能夠幫助學生們對于課堂上所講解的各種操作技術有一個深入的掌握。例如，在進行“會陰擦洗“操作課的講授之后，教師可以安排學生在自習時間相互操作，并且在這個過程當中，教師也應當對其進行輪流的講解指導。這樣一來，就能夠有效的解決課時不多問題。長期以來，在婦產科護理學的考核大綱大昂中，都會把科護理學的技能考核成績單獨的列出來，這樣一來，不僅能夠有效的提高學生的學習自覺性，同時也能引導其自主的參與到學習當中。

2.4強化對臨床實習管理的重視性

從某種意義上來說，臨床實習的內容與標準，不僅要充分滿足教學大綱的要求，同時也要具有足夠的可操作性，確保每個環節都能夠落實到位。例如，就針對于護生的病房實習過程來說，要求其必須要對婦科手術患者的圍術期護理有一個充分的掌握，并為婦科疾病患者制定詳細的護理計劃等。為了能夠達到這一標準，就要求每位護生分管3～5張病床，在每日的查房時間，要求護生必須要在床邊進行患者情況的匯報，并對其進行護理體格檢查。只有通過制定詳細的實習內容，并對其進行嚴格的管理，才能迅速的提升護生的臨床應用能力，確保其能夠對整體護理的方法與要求有一個全面的理解與掌握。

3結論

現代醫學發展過程中，對于綜合型高素質人才的需求也越來越高。因此，在實際的婦產實踐教學過程中，要求我們必須要針對實際情況，對教學中存在的問題進行認真分析，并及時轉變教學觀念，改進教學方法，加強婦產科護理基本技能訓練和和考核，加強學生的臨床實習管理等，實現實踐與理論的全面結合，從而更好的促進護理人員整體素質的提升，并以此來推動現代護理教學的發展進步。

作者:高莉 單位:黔西南民族職業技術學院

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中圖分類號：R246.3 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）4-046-01

對于產婦在產后出現出血的現狀也時有發生，已經成為困擾產婦安全和醫院臨床救治護理的難題。對于產婦出血的有你就，在醫學上，一般來說，產婦在胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者就是產后出血，孕婦在產后出現出血的現象十分的危險，這是導致產婦身體虛弱甚至死亡的重要原因之一，在臨床上這些都是有相關數據統計的，值得引起醫院的重視。據臨床研究表明，造成產婦產后出血的因素很多，一般分為：凝血功能障礙、子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及產婦不正常的情緒等因素。產婦出現產后出血一定要高度重視，及時治療，因為這一時段產婦的病情變化迅速，對產婦的生命健康有著直接的影響，作為醫院的護理人員必須第一時間做好出血產婦的搶救、治療和護理工作。

1、資料與方法

1.1 資料

2011年4月～2012年4月期間，我院產科共接收經陰道分娩產婦380名，年齡20～35歲，平均年齡（26.3±2.7）歲。依據陰道出血流量統計，有30例被界定為出現產后出血癥狀，其中包括21例（70%）初產婦與4名（13.3%）經產婦，4例（13.3%）單胎妊娠與1例多胎妊娠（3.4%）。

1.2 方法

1.2.1產前觀察與出血測量

產婦在生產分娩過后，應對其實施密切的觀察，要不間斷的對產后婦女的身體情況進行觀察，時常對他們的會陰、陰道以及子宮收縮等進行檢查，還要對她們的各項機能進行測量，比如呼吸、血壓以及脈搏等，同時注意她們的自覺癥狀，及時幫助他們排空膀胱。同時在產婦生產分娩后的24小時內，要做好陰道出血量的測量。針對陰道生產分娩的產婦，要采取針對性的措施，做好相關的預防、測量和防護措施，如在其臀下放聚血器，不間斷的測量產后一段時間的陰道出血量。對于剖宮產的產婦，更應該提高防范意識，提高護理的質量，及時測量出血，羊水被吸盡之后，還要使用負壓瓶對生產過程中的失血進行收集，最后應當將產婦陰道內的積血擠出。

1.2.2產婦出血搶救

產婦在生產分娩后出現子宮大量出血，應立即對其建立靜脈通道2條，以第一時間補充產后出血婦女患者的循環血量，如果情況需要，還應進行靜脈切開輸液、輸血和股靜脈插管以及頸靜脈穿刺。對產后出血婦女患者的神智、膚色、血壓呼吸以及脈搏等生命體征變化進行密切的監測、觀察，并以其實際情況，控制靜脈輸液速度。于此同時，要注意她們的自覺癥狀，防止患者出現肺水腫。對患者的出血顏色、氣味等進行準確的記錄，觀察是否有血凝塊。還要對她們的出入水量進行記錄，對其組織灌注量和血容量進行以及腎功能情況進行及時的了解與掌握。對產后出血婦女患者出現了多器官功能障礙或是嚴重休克，要第一時間告知主要醫師，還要有專門的工作人員對其做好詳細的治療與護理記錄。

1.2.3產后出血護理

1.2.3.1常規護理方法

產后出血通常事發緊急，護理人員自身需首先保持冷靜而清醒的頭腦。讓產婦保持去枕平臥位，同時及時給與保暖措施及面罩吸氧，快速建立靜脈通道，可適當加快輸液速度，但需密切關注產婦的神志變化情況及自覺癥狀，防止輸液加快過度而引發急性肺水腫，隨時觀察并記錄產婦呼吸、脈搏、血壓、膚色以及子宮的收縮情況，如有異常情況應立即向主治醫師報告。

1.2.3.2出血護理方法

產婦分娩后，應對出血量、出血顏色、氣味及血凝塊等情況做出準確的判定，特別是出血量接近甚至超過500ml且還未見控制時，需立即實施止血處理，并嚴格遵醫囑給與產婦使用止血藥和宮縮劑，更關鍵的是查找出血位和出血原因，積極糾正休克癥狀。出血原因通常有宮縮不良和軟產道損傷等，若未能在這些方面尋得確切的出血原因，可考慮產婦可能伴有凝血功能障礙。整個出血護理過程設專人做好危重護理記錄。

1.2.3.3心理護理方法

產后在產后出現出血之后，由于他們對醫療知識不甚了解，可能連及家人都會出現心慌，六神無主的現象，會出現一些不正常的消極的心理情緒和心理反應，這時候就要對他們實施心理輔導，開展心理教育，醫護人員要做好安撫工作，從專業角度和心理學的角度去安撫產婦本人及其家人，讓他們了解產后出血的相關知識，然后提高他們的協作配合意識，這樣，患者的生命健康就會得到保障，為開展治療提供有效條件。

2、研究結果

在研究的30例臨床產婦產后出血患者中，他們的出血量均在500ml以上，更多者出現了3倍左右的量，其中有2例發生休克。通過采取積極的出血護理，出血及休克均得到控制和糾正，且未有感染病例發生，對產婦出血病情有了一定的控制和治療，一定程度上維護了產婦的身心健康。

3、討論

產后大出血的搶救和護理非常重要，如果產后出血婦女患者出現嚴重官縮乏力出血不止，甚至需要手術切除子宮，遠期也會給產婦帶來極大的生理和心理的刨傷，并影響遠期的生活質量。產后大出血可迅速引起失血性休克，休克時間過長可引起席漢氏綜合征，甚至導致產婦死亡產后大出血搶救是否成功 主要在于及早發現和及時搶救護理，特別是對隱形出血者，由于宮縮乏力造成大量的血液積存在宮腔，而不出現陰道流血更不易發現，及時發現后的處理主要依靠產房工作人員和病房的護理人員認真細致的觀察和護理。

參考文獻

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2、《產科危重癥患者病情評估與預后系統的建立與評價》

3、《因素型產科病人分類系統的建立與研究》

4、《產科護士共情能力的調查分析》

5、《產科護理質量評價指標體系的研究》

6、《改良產科危重癥病情評估系統的建立與應用》

7、《孕前及孕期體重與產科并發癥及妊娠結局的關系》

8、《產科超聲規范化信息系統的研究與實現》

9、《產科子宮切除70例臨床分析》

10、《產科醫生剖宮產相關知識、態度、行為的調查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產科病例的早產危險因素分析》

13、《產科聯合ICU救治危重孕產婦28例分析》

14、《對護理實習生關于產科易發護患沖突場景的溝通指導》

15、《CRRT在產科多器官功能障礙中的臨床應用》

16、《廣西母嬰安全工程在農村地區的實施效果評價》

篇（8）

為確保這一優質服務的實施：我們科室主要從三方面做起

一 科學管理強素質：婦產科工作復雜繁重，風險較大，特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫務人員中。為給患者提供安全滿意的服務，我們婦產科實施了科學管理，把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業奉獻的團隊，管理出素質，出成績，以制度管人，以制度調動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認可。

二 優質服務樹形象：醫院應給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細致的服務。近幾年，科室在醫院的支持下，先后派醫務人員外出進修學習，同時積極聯系專家來我院講學，會診，指導。對我們年輕醫務人員傳、幫、帶，使我們的技術水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學習新技術。

三 親情服務暖人心：優質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優質服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵。看著一個個活潑可愛的小天使的降臨，內心會感到無比的喜悅。產房的工作極富有挑戰性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴密觀察產程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經常會碰到突發狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優質服務”，進一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。

XX年婦產科護理服務工作計劃二

一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。

1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

2.加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施醫學，教育網收集整理。

三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理。

1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任 ，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量。

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、 做好教學、科研工作。

1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

2、護士長為總帶教老師，護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。

3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。

七、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

八、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。

九、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

十、不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

十一、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室。

十二、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十三、護士年內1-2篇論文 .

十四、重視護理臨床帶教，并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。

十五、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

篇（9）

資料與方法

調查對象：采用問卷調查法調查我市婦產科護士59名，均為女性。護士16名，護師24名，主管護師19名；護齡1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中專19名，大專以上40名；其中正式在編49名，合同護士10名；崗位：臨床護士43名，行政護士（含哺乳期）16名。本調查共發出問卷59份，回收59份，回收率及有效率均為100%。

測量工具：采用國內常用的中國護士壓力源量表［1］，本量表共35條目，分為：①護理專業及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環境及儀器設備問題；④病人護理方面的問題；⑤管理及人際關系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法。

采用參照相關心理學量表自行設計的護理人員身心健康狀況調查表。此表涉及婦產科護士在工作中可能出現的不良身心健康狀況，主要用于評價由工作壓力所造成的不良身心健康狀況。采用1～5級評分，分數越高，表明癥狀越明顯。

量表的20個條目包括2個方面的內容：①不良生理反應：15個條目主要評價工作壓力過大引起的不良生理反應，包括疲勞、免疫力降低、心臟病、高血壓、下肢靜脈曲張、消化性潰瘍和頸椎增生等。②不良心理反應：5個條目主要評價壓力引起的不良心理反應，包括心理反感、對病人漠不關心、喪失工作積極性等。

方法：由專人統一發放和回收問卷調查表，調查表發放前由專人負責量表的詳細介紹，講解本次調查的目的、意義及方法。采用不記名問卷調查法進行，所有數據均經統計學進行分析處理。

結果

婦產科護士工作壓力源：①護理專業及工作方面的問題：護理工作的社會地位太低2.71，繼續深造的機會太少3.29，工資及其他的福利待遇低1.95，晉升的機會太少4.25，經常倒班 3.98，工作中的獨立性少1.08，工作分工不明確2.36；②工作量及時間分配問題：工作量太大4.69，上班的護士數量少2.98，沒有時間對病人實施心理護理2.78，非護理性的工作太多3.16，無用的書面工作太多1.67；③工作環境及資源方面的問題：工作環境差0.88，工作中所需的儀器設備不足1.25，病區擁擠4.67；④病人護理方面的問題：擔心工作中出現差錯事故3.94，護士工作未被病人及家屬承認3.90，護理的病人病情過重1.84，病人的家屬不禮貌2.77，病人的要求太高或太過分1.68，病人不禮貌1.52，病人不合作2.09，所學知識不能滿足病人及家屬心理需要3.04，缺乏病人教育的有關知識1.37，擔心護理操作會引起病人的疼痛0.66，護理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人際關系方面的問題：缺乏其他衛生工作人員的理解及尊重1.97，護理管理者的理解與支持不夠2.18，護理管理者的批評過多2.11，醫生對護理工作過分挑剔1.04，同事之間缺乏理解與支持1.99，與護理管理者發生沖突2.06，與病區的某些護士工作很難0.85，與醫生發生沖突0.82，同事之間缺乏友好合作的氣氛0.69。

婦產科護士身心健康狀況：①不良生理反應：疲勞4.77，高度緊張3.28，頭昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神經衰弱2.41，習慣性便秘2.58，月經前期緊張綜合征2.33，機體抵抗力降低4.66，消化性潰瘍3.22，頸椎增生1.78，下肢靜脈曲張1.74，心絞痛3.96，高血壓2.18，心臟病1.95，失眠3.18；②不良心理反應：心理反感、急躁3.98，對病人漠不關心2.17，喪失工作積極性2.65，內疚感4.51，抑郁2.11，自閉1.18。

討論

婦產科護士工作壓力源：①長期超負荷的工作狀態，夜班工作量大，影響護士的身心健康。②眾多的人際沖突給護士帶來壓力，尤其是產婦及其家屬高度期望給護士帶來巨大壓力。③患者、家屬及社會認同度低，深造及晉升的機會太少。

婦產科護士身心健康狀況：①90%的護士常常感到疲勞，并伴有腰酸背痛、神經衰弱等癥狀。②51%的護士有工作積極性降低的現象、工作疲潰感較強烈［3］。工作的疲潰感表現為對工作漠不關心，嚴重者會離開工作崗位或更換工作。

工作壓力與健康狀況之間的關系：調查結果顯示，工作壓力與健康狀況之間有顯著的相關性。

建議：①醫院管理方面：醫院管理層要高度重視護理工作，做好護士的后勤保障工作；為護士創造學習機會，加強繼續再教育；在獎金的分配上盡可能減少同級醫護人員的差距，在晉升職稱、評選優秀方面給予同等的機會；增加護士編制，合理配置護理人員，減輕婦產科護士繁重的工作量；關心護士的身心健康。②婦產科內部管理方面：首先，合理分配值班護士工作量，實行彈性排班制度。其次，護士長要充分理解和愛護護士，為護士減輕心理壓力。再次，婦產科內部要樹立團隊合作精神，加強協作能力。③護士自身方面：作為主體的護士本身，一定要學會自我調節，釋放內心的壓力。

參考文獻

篇（10）

1、借鑒內一科、外一科創建優質護理試點病房的經驗，根據科室的具體情況，同時爭取護理給予人力支持，至少增加2-4名護士，力爭在年底開展優質護理服務工作。針對我科病人周轉快，每天出、入院病人多等特點，進一步優化流程，修訂工作流程，使護理工作標準化、規范化。特別是加強產后2小時的溫馨護理及產后康復護理及母乳喂養知識宣教，使病人感受護士的優質護理。

2、加強護士人文知識的學習，認真組織學習與個人閱讀相結合讀完郵差佛雷得，要求書寫學習體會，參加“5。12“護士節的讀書報告會。達到教育的目的。

3、合理彈性排班，滿足病人的需要。

4、每月召開公休會一次，配合客服部發放住院病人調查問卷，了解病人對護理工作的意見及建議，改進護理工作。

5、簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。

二、加強規范化培訓及在職教育培訓，提高專科知識水平

1、做好新轉入護士、新分配護士的入科培訓，主要培訓科室的規章制度、環境介紹、有關的行為規范，使新護士對科室的情況有所了解，盡快適應科室工作。

2、制定可行的專科計劃，根據產科專業的特殊性，同時兼顧愛嬰醫院的檢查、產科急救中心檢查、“降消”工作檢查、產科質量檢查等上級部門的檢查。

3、規范護理查房，提升專業知識水平及實踐能力。

4、為護理人員提供學習的機會：(1)、鼓勵自學，參加護理大專及本科的自學及函授考試。(2)利用“降消”項目提供的機會，計劃選派1-2名護士到上級醫院進修學習，掌握新知識、新技能，促進專科知識的發展。

三、加強護理質量監控，強化質量意識。

1、認真組織學習新修訂的護理質量標準，達到人人掌握標準。

2、加強護士慎獨精神，保持護理質量及護理安全。

3、一級質控組織按標準每月自查兩次，發現問題及時提出，并認真督促落實整改措施。配合護理部每季度的護理質量考評。

4、加強質量意識教育，正強質量意識，達到人人參與質量的效果。

四、加強環節質量管理，保證護理安全。

1、組織參加護理安全教育，科室安全教育課每月一次，提高護理人員安全防范意識，規范護理行為，促進護理質量提高。

2、落實好消毒隔離措施，特別是產房消毒隔離要符合規范要求，產房及病區環境衛生學監測結果符合標準要求。

3、建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本，認真組織學習護理用藥失誤防范。增強安全用藥意識，保證用藥安全及用藥效果。

4、加強不良事件自動報告意識。

5、作好毒麻藥品、搶救藥品的管理，班班交接清楚，保證物品齊全、性能良好，搶救儀器功能良好，處于備用狀態。

6、將規范交接班持續進行，及時有效的進行治療及護理，保證護理安全。

五、積極開展新業務、新技術