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序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇人際溝通能力的重要性范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
中圖分類號：G455 文獻標識碼：A
Effect Research of Senior System Enhance Academician Interpersonal Skills
GUAN Yuanyuan, SUN Houchun
(School of Basic Medical Sciences,Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu 210029)
AbstractIn recent years, many colleges and universities put senior system in practice, by way of self-educational administration mode, a flat roof of communion and mutually for freshman and old boy ,prefect system brings into full play enhancing academician interpersonal skills.
Key wordssenior system; academician; interpersonal skills
“學長制”是一種大學生自我管理模式，其要點在于通過高年級學生以平等、博愛的精神與新生實現良性互動，幫助他們解決在全新的環境中所必然面臨的各種學習、生活以及情感上的困難，以早日適應正規的大學生活。作為一種新老生交流互助的平臺，學長制的實施對提高新老生的人際溝通能力有著顯著的作用。
1 大學生人際溝通能力的重要性及現狀分析
人際溝通也稱人際交往，指個體通過一定的語言、文字或肢體動作、表情等表達手段將某種信息傳遞給其他個體的過程。有的人對成功人士進行分析，得出的結論為85%的成功人士與良好的人際關系有關。人的成長、發展、成功、幸福都與人際關系密切相關。正常的人際交往和良好的人際關系是其個性發展、心理健康、成長成才和生活具有幸福感的必要前提。
大學時代是人生重要驛站，是準社會化時期，大學生要建立合理的知識結構，單靠書本學習的方式是不夠的，必須進行人際交往。①人際溝通能力在大學期間顯得尤為重要，具有良好人際溝通能力的學生，大都能保持開朗的性格，熱情樂觀的品質，從而正確認識、對待各種現實問題，化解學習、生活中的各種矛盾，形成積極向上的優秀品質，迅速適應大學生活。相反，如果人際溝通能力欠缺，不能形成良好的人際關系，則容易形成精神上、心理上的巨大壓力，難以化解心理矛盾，嚴重的還可能導致病態心理，如果得不到及時的疏導，可能形成惡性循環而嚴重影響身心健康。
一份2004年在北京、上海、南京完成的大規模心理癥狀自評測查結果顯示，一半以上的學生有人際交往方面的心理困惑；在南京醫科大學每年對新生的心理普查中，對在大學期間的人際交往有信心的學生基本都低于參加測評人數的一半。影響大學生人際溝通能力的因素有很多，主要是因為現在大學生基本都是獨生子女，從兒童時期開始，由于家長對孩子的過分關愛使得與同輩人交往的時間偏少，而與父母的交往中子女占絕對優勢，由于父母無原則的退讓，讓很多兒童養成了自我中心的“心理優勢”，導致交往技能的缺失；中國現行的教育制度對成績的過分重視，使學生把時間都用于課本學習，不重視人際溝通能力的培養，在進入大學以后，由人際關系的變遷與重構而導致的疏離與孤獨，使大學新生產生環境適應障礙；②現代網絡技術的高速發展給人們的生活帶來便捷的同時，由于網絡的虛擬性也給大學生帶來了負面影響，造成其社會化的不足，導致其人際關系的非人性化傾向的出現。③
2 學長制的實施對大學生人際溝通能力提高的作用
人是社會性動物，正如馬克思所言：“人的本質并不是單個人所固有的抽象物，在其現實性上，它是一切社會關系的總和。”進入大學之后，大學生們面臨著新的環境、新的群體，重新整合各種關系，處理好與交往對象的關系便成為他們新的生活內容。良好的人際關系不僅是大學生心理健康水平、社會適應能力的重要指標，也是其今后事業發展與人生幸福的基石。
學長制的實施是現行的輔導員管理模式和導師管理模式的有效補充，是學生“自我管理，自我教育，自我服務”的實現，有利于新老生的互相交流，有利于人際溝通能力的提高。
2.1 學長制實施對學長的人際溝通能力提高的作用
人際溝通是一種能力，不是與生俱來的，而是在實踐中不斷培養和訓練出來的。新生在學長的幫助和指導下，能使自己的學習、生活、工作盡快適應大學環境，而學長自己本身也是學生，也會遇到和低年級同學相同的問題，通過指導和幫助低年級同學，老生能夠提高自己分析問題和解決問題的能力，以及交際能力、創新能力、協調能力、合作能力、適應能力等，從而全面提高自身綜合素質。
學長制的順利實施關鍵在于學長的選聘、培訓、工作指導與考核，在這個過程中，參與學長競聘的學生通過書面申請、面試等程序，比其他同學擁有更多展現自我的機會，在工作開始前的培訓使學長擁有了更多的人際溝通方面的理論學習機會，而學長在開展工作時能否順利進行主要依賴于自身的人際溝通能力。
人際溝通的心理因素包括認知、動機、情感、態度等。認知是個體對人際關系的知覺狀態，是人際關系的前提；動機在人際關系中有著引發、指向和強化功能；情感是人際關系的重要調節因素，直接關系著交往雙方在情感需要方面的滿足程度，它往往被當作判斷人際關系狀態的決定性指標；態度是人際交往的重要變量，每時每刻都在表現某種態度，態度直接影響著人際關系的建立、形成與發展。擔任學長的學生對人際溝通的重要性認同感強，在交往過程中主動性強。學長一般擁有很強的責任心，為了給新生做好生活、學習等方面的指導工作，為了在幫助低年級學生的過程中展現更好的自己，他們會更加積極、認真的學習各方面的知識，會更多的接觸老師、同學，請教更多的人，也就擁有了更多的人際溝通的機會，而如何將自己的所學、所感很好的傳達給低年級的學生，他們也會更花心思去研究人際溝通的技巧，從而在實踐中提高了自身的人際溝通能力。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）09-0112-02
人際溝通是臨床護理工作過程中不可缺少的環節。人際交往是護生社會活動和職業活動的基本形式，而人際溝通是護士工作目標的橋梁。在臨床護理實踐中，護患、醫護、護士與患者家屬之間的良好關系的建立，必須依靠護士良好的交流溝通能力。因此，人際溝通課程必須作為護士專業的基礎課程，人際溝通能力必須作為護理人才必備的核心素質之一。國外護理人員要求的第一素質就是溝通能力，甚至比操作能力更為重要，并且新的護理模式從單一的疾病護理逐漸轉向整體護理，這就對護理人員的交流溝通能力提出了更高的要求。本調查旨在明確護理大學生（以下簡稱護生）對交流溝通課程的重視程度，以期為教育部門及醫學院校提供教育管理策略和課程設置上的參考，提高護生人際溝通素養。
一、對象
對本校護理學院2009級本科學生進行護理專業大學生就業勝任力模型構建問卷調查，共有213名學生參與，這些學生的學年制為4年，為相同課程編制、同一學期開設并由同一名教師教授人際溝通課程。
二、方法
本調查通過自行設計問卷，并請帶教老師李京彬書記、郭杰老師提出建議，經過預調查后再次修改后發放。內容包括交流溝通能力、人道主義、科研能力等18個二級指標。本研究主要針對護理專業大學生對人際溝通課程的重視程度進行統計和分析。由經過培訓的調查人員到各班發放問卷，對被調查者講明調查目的，被調查者根據問卷的導語獨立完成問卷填寫，當場收回。共發放問卷213份，回收問卷205份，回收率96.2%。經統計學分析，全部資料數據錄入SPSS統計軟件進行統計。
三、結果
四、討論
（一）護生對交流溝通課程及能力的重視程度有待提高
護生溝通能力是適應社會需求人才的一項不可缺少的能力。世界醫學教育聯合會在1989年的《福岡宣言》中指出：“所有醫學生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少共鳴應該看作與技術不精一樣，是無能的表現。”將人際溝通課程作為護理人員的必修課，提高護生人際溝通素養，這是護理學發展的前提。然而，就本統計結果顯示，在結束人際溝通課程教學后，僅有57.6%的學生認為該課程應被設為必修課。其中能夠充分理解人際溝通能力的重要性，認為人際溝通課程應被設為考試課的學生僅占13.2%，這一現狀反映護生對人際溝通課程及能力的重視程度不夠，將直接影響到護生溝通能力的培養、綜合素質的提高及現代護理模式的轉變。這就要求我國護理教育必須把提高護生對人際溝通課程的重視程度和培養溝通能力放在一個極其重要的位置上。護生的溝通能力與操作技術應被視為同等重要。
（二）護生對交流溝通課程不重視的原因
1.教學方法忽視客觀教學規律。教學方法為教師全盤教授，忽視學生的主觀能動性，以量化評分作為評價學生學習水平的唯一手段。教學活動以教師為中心，教學過程以課堂為中心，課程教學以講解為中心，教師講解以教材為中心，教學目標以應試為中心。這就忽視了學生實踐能力的培養和綜合素質的提高。教學活動呈單向輸出式，不注重反饋式教學，不利于學生真正理解、體驗并應用溝通能力。
2.教學方法過于單一。全盤教授式的教學方法，并沒有突出人際溝通課程的實踐性特點。重知識灌輸，輕能力培養，不能引起學生的學習興趣和學習動力。在學習這門課程之后，護生并沒有真正地學會應用這門技能，也就不能體會到這門課程的重要性。
3.護生自身原因。護生社會經驗缺乏，臨床護理實踐少，對現代護理模式、國外護理教育體系了解過少，對人際溝通課程的學科性質混淆不清，這一系列原因導致護生在學習本門課程時沒有明確的學習目標和動力。
4.考核方式不當。本門課程的考核方式同護理專業大部分課程的考核方式一樣，同為筆試。并沒有突出其實用性、實踐性。這種考核方式誤導了教師與學生，造成其“重知識掌握、輕實際應用”的現狀，也就影響了護生對該課程的學習興趣，不能把溝通能力培養與操作技能放在同等重要的位置上來。
（三）護生缺乏人際溝通能力的不良后果
根據中華醫學會的跟蹤調查，醫療糾紛80%源于醫患、護患之間缺乏有效溝通。據陳光曼報道：在重慶醫科大學附屬醫院1999年接待的投訴中，因服務態度差、溝通不夠引起的占62.5%；歷年累計的糾紛訴訟中，有一半以上是因為解釋不到位等原因引起的。中華醫院管理學會的調查也表明，當前49.5%的醫療糾紛是因為服務態度造成的。這就說明，溝通不良將會降低疾病療效，并惡化護患關系，導致醫療糾紛。護生缺乏人際溝通能力也不利于我國護理人才綜合素質的提高，不利于我國整個護理行業的發展，不利于我國現代護理模式的轉變，不利于我國護理事業與國際接軌。
（四）提高護生對人際溝通課程重視度的策略
1.改革傳統的教學模式。采取以學生為主體，教師輔導教學的教學互動模式，改變教師單向教授，學生學習積極性差的現狀。實現“教中有學，學中有教”的有效學習模式，最大限度的調動教師與學生的積極性、主動性。
2.采用靈活多樣的教學方法。實踐性強是本門課程的顯著特點。這就要求教師摒棄全盤教授的教學方法，采用角色扮演、臨床示教、召開演講會、小組討論、小課堂等方法進行實踐教學，并應用現代化教學手段，采用多媒體教學，觀看錄像等方式讓學生真正學會應用溝通技巧。
3.改革考核方式。改變單一筆試的考核方式，增加實際演練的考核。并按適當的比例分配筆試與實際操作的分數比重，提高教師與護生對該課的重視程度，注重護生實際能力的培養，并使護生充分理解和認識到應用溝通能力的重要性。
4.增強護生職業價值的理解。護生在學習專業課程的同時，需使學生明確職業價值觀、關注護理專業新進展、國際護理專業教育及進度，了解現代護理模式轉變的現狀，明確當代護士必需的職業素質和品質，努力提升自己，從而明確學習目標和動力，形成當代護士的職業價值觀。
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人際溝通是指人與人之間交換意見、觀點、情況或感情的過程，這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。隨著信息產業的發展，使人際交流減少，大多依賴于虛擬化的溝通手段，使得面對面的人際溝通機會越發減少。然而，護理工作是離不開人際間的交往與溝通的，有效的溝通是提高護理質量的核心和關鍵[1]，護士在工作中是與患者和家屬、醫生接觸最多的人，處于人際交往的關鍵地位。而實習護生是護士隊伍的后備軍，鑒于專業技術尚不熟練，加之醫患關系日趨緊張，溝通能力顯得尤為重要。本文匯總了實習護生人際溝通能力現狀，分析了溝通能力的影響因素，對提高溝通能力提出了相應的對策并展望了發展方向。
1 實習護生人際溝通能力現狀
1.1 實習護生人際溝通能力尚處于較低水平[2]
劉迎春等[3]用Spitzberg等設計，王泳貴翻譯、修改的人際溝通能力問卷對240名實習護生人際溝通能力調查顯示：護生的溝通動機平均得分為（2.20±0.36)分、溝通滿意度平均得分為（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，實習護生的溝通積極性不高，調查發現有時患者因為治療效果不理想等問題而遷怒護生，會對護生有言語甚至是人身的攻擊，使得護生有一種挫敗感，從而無法調動工作熱情[4]。同時，學生對溝通重視程度不夠，溝通意識不強[5]。隨著信息化的發展，人與人之間面對面的交流和溝通越來越少，也是導致實習護生溝通能力降低的重要原因。
1.2 女生溝通能力較男生略強[6]
通常認為女生的語言駕馭能力優于男生，這與女生比男生情感豐富，更擅長表達自己的情感有關。與此同時，女生對于非語言信息的識別和利用也能很好把控，對于患者的語音、語調、動作、眼神等傳遞的信息能夠很好的領會，從而能更好的理解患者想要表達的意思。男生較為獨立，而女生的社會朝向性較強，因此女生在溝通態度和服務意識上要優于男生。總之，女生的性格特征使其在溝通上更加順暢，故而在溝通中得到的評價也更高[7]，帶教老師要根據這一特點，更多的鼓勵男生抓住一切機會與患者交流。
1.3 城市生源的護生比農村生源的護生人際溝通能力略強
城市學生父母的文化程度普遍高于農村學生的父母，學生的教育資源、自信心及承受挫折的能力也相對較強[8]。家庭經濟狀況也是影響醫學生溝通能力的重要因素，應優先解決醫學生的家庭氛圍與家庭經濟狀況問題。研究表明醫學生的家庭氛圍越融洽，家庭經濟狀況越好，溝通能力就越好[9]。帶教老師應重點關注經濟困難的學生，幫助他們克服自卑心理，從容的面對患者及家屬。
1.4 獨生子女的溝通能力略低于非獨生子女
近些年來護生大部分為獨生子女，他們在長輩的呵護和照顧中長大，很少有主動照顧他人的意愿，也缺乏主動溝通的意識。獨生子女的家庭成員較少，缺少與兄弟姐妹的交往，引起溝通受限[10]。他們在集體生活中“被迫”地與同齡伙伴和同學進行交往，其人際交往能力、語言表達能力、社會交往能力以及表現能力均低于非獨生子女。
2 導致溝通能力不足的影響因素
2.1 護生方面
(1)缺乏人際溝通的經驗[11]。實習護生是從學生到護士的過渡時期，社會經驗尚不豐富，人際間的溝通和交往也很局限，這使得護生對患者存在恐懼心理，不能很好的進行溝通。(2)理論知識掌握不牢固，臨床經驗有待豐富。護生對于患者各種各樣的臨床問題常常不能準確地回答，逐步失去了患者的信任，溝通也常難以進行。加之操作技術還不是很熟練，難免會有失敗的情況發生。一些患者不愿讓實習護生為他們做操作，就是擔心操作失敗，會給自身帶來身體上的痛苦和經濟損失，這在一定程度上也增加了溝通的難度。(3)缺乏人際溝通的基本知識和技巧。溝通結構的設計、非語言溝通技巧的應用、體態語言的使用等都會影響溝通的效果。而護生實習期偏重于完成實習任務，對于溝通方面缺乏足夠的重視。(4)護生自身性格特點。個別護生自我意識強烈漠視他人感受[12]，導致臨床上溝通困難。還有的護生存在缺乏自信、膽怯、恐懼等心理特征都可能影響護患溝通。而外向型性格的護生在與患者溝通中占優勢，這些護生大多擁有樂觀、開朗、豁達的性格，學習方面積極向上，人際關系方面擅于與人交談，樂于與人合作。在實習過程中遇到困難時通常也不會退縮，而是主動與別人進行交流、溝通，努力尋找解決問題的方法[13]。
2.2患者方面
(1)對醫療服務期望過高[14]。患者的維權意識和自我保護意識逐漸增強，對醫療服務的要求越來越高，因此對于實習護生更加不信任、不配合。(2)疾病的困擾。患者遭受疾病的折磨，身心非常痛苦，此時自我控制能力降低，情緒穩定性也較差，常處于應激狀態，在一定程度上限制了正常溝通的進行[16]。(3)醫療認知局限。患者自身素質參差不齊，對于醫療知識的了解程度差別也很大，多數患者缺乏醫學背景知識，增加了溝通的難度[17]。
2.3 醫院方面
(1)帶教老師人數不足。護士人數本身就存在不足，床護比普遍低于正常水平。臨床帶教老師通常不能專職帶教，自身都有護理崗位需要兼職作帶教。使得帶教老師工作非常繁忙，忙于各種治療、護理工作，還要利用業余時間帶教。大部分老師只重視理論知識和操作技巧的帶教，而忽略溝通技巧和人文素養的培養，使護生與患者溝通能力欠缺。臨床上也有帶教老師事先未告知或未取得患者的同意而讓護生進行操作練習引起糾紛的發生[18]。(2)環境的改變。護生由集中的課堂學習轉變成分散的臨床實習，身邊的人員構成由單一的老師、同學轉變成不同年齡、身份、職業、社會地位形形的人都要面對。此階段的護生認識觀、價值觀尚未成熟，專業情感和行為傾向較為復雜多變，容易受環境影響出現認知差異[19]。
3 提升實習護生人際溝通能力的發展方向
3.1 學校層面
(1)構建溝通教育機制，加強人際溝通能力培養[20]。我國自1997年在高校護理專業中開設人際溝通課程以來，護生的人際溝通水平已經有所改觀[21]。但大多數學校只作為選修課或考查課，護生進入臨床后大部分時間都在忙于臨床護理工作，對于人際溝通培訓欠缺，因此實習護生和臨床護士的溝通能力仍遠遠不能滿足當前的醫療需求。因此，人際溝通能力的培養需要學校與醫院的教育者共同努力[22]。學校應該重視大學生人際溝通能力的培養，可以開設溝通課培養學生的溝通技巧。運用情景模擬、體驗式教學等方式進行溝通訓練。(2)建立團體心理輔導。搭建有效溝通渠道，拓展多元化的溝通途徑是完善科學的教學技術與手段[23]。教師要及時了解和掌握學生的思想動態，對有可能出現心理問題的學生多加引導，使他們更好的與老師、同學溝通交流。鼓勵學生積極參與學校的各項活動、豐富在校生活，同學之間、師生之間增強信任，建立和諧的關系。堅持溝通能力培養與思想品德教育并重，課余時間組織開展各種活動來鍛煉和提高護生的語言表達能力，如開展辯論會、演講比賽等，在豐富課余生活的同時進一步提高語言表達能力。
3.2 醫院層面
(1)作為實習主體單位，醫院的帶教老師應努力為學生營造良好的溝通氛圍，鼓勵學生與患者交流。了解患者心理狀態，建立良好的關系。有研究顯示實習護生人際關系越好，其溝通能力越強[24]。醫院還應積極營造良好的人文素質環境、舉辦人文知識講座等，為學生樹立積極向上的醫患關系價值觀念，為未來與患者進行良好醫患溝通打下基礎[25]。帶教老師應讓她們盡快熟悉病房環境、科室的規章制度、護理操作，多與患者及家屬交流，盡快進入護士角色。平時工作中帶教老師應注意自己的言談舉止，語音、語調、表情、動作等都是溝通的信號，對護生有著潛移默化的作用。(2)采取自主教學的模式開展臨床帶教，如PBL、情景教學等教學手段都有助于溝通能力的提高。有研究顯示PBL教學法可以提高醫學生的醫患溝通能力，具體表現在信息收集、信息給予、理解患者這三方面[26]。臨床上應采用靈活多樣的教學方法、手段，理論上突出重點、攻克難點，實訓中強化技能訓練和能力培養，注意理論聯系實際[27]。
3.3 護生個人層面
(1)實習護生要自覺認識到人際溝通的重要性，努力樹立自信心克服自卑心理，只有自尊自強的心理才能有勇氣以平等心態與他人交往[28]。溝通時要以真誠和包容的態度待人，善于傾聽他人的訴說，學會換位思考，這樣才能拉近與患者的距離。(2)認真學習護理基礎理論知識和操作技巧，進入實習階段，在與患者交流前應閱讀病歷，充分了解患者的病情及疾病相關知識。進行實際操作前應熟練掌握操作流程，經多次模擬操作訓練合格后再為患者進行操作。(3)真正做到以患者為中心，尊重患者，對待患者要熱情，站在患者的立場考慮問題，根據患者的生活習慣和文化背景等因素選擇不同的交流方式，取得患者的信任與配合。患者住院期間，患者及其家屬的心理都比較脆弱，對護士的許多語言和行為比較敏感，這就要求護生要更加注意與患者交流的方式。在心理上完成“學生”到“護士”角色的轉變，教師應該針對不同病種、不同患者有意識地訓練他們如何幫助患者解決問題，在解決問題的過程中，提高護生與患者的溝通能力[39]。
4 小結
目前，實習護生的溝通水平尚不是很高，護生應該意識到溝通的重要性，從自身出發加強溝通訓練，提高溝通能力，提高服務滿意度。另外，學校與醫院也應提高對溝通的認識，開啟校企聯合培養模式，全方位培養醫學人才，塑造護生積極的職業心態，為更好的服務社會打下堅實的基礎。
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[中圖分類號]G647 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2012）08-0249-01
引言
隨著經濟全球化和改革開放的進一步推進，溝通成為時代的主題，溝通能力已成為新世紀人才競爭的重要指標之一。人際溝通也稱人際交往，指個體通過一定的語言、文字或肢體動作等表達手段將某種信息傳遞給其他個體的過程。作為一個社會人，生活中處處離不開溝通。良好的溝通有利于人際關系的改善，個人身心的健康發展，促進生活的和諧。大學生是一個承載社會、家長高期望值的群體，他們自我定位高，成才的愿望非常強烈。然而事實證明，當代大學生雖然接受高等教育，但他們心理發展尚未成熟，而且在以往的成長過程中，順境多，挫折體驗少，使得他們心理耐挫力和應對能力都較弱，以致無法面對社會生活競爭日益加劇，在經濟、學業、就業、情感等方面給他們帶來的越來越大的壓力。在大學里，面對著來自四面八方的同學，有效溝通顯得尤為重要。
一、我國大學生溝通能力現狀
（一）“養尊處優，心理優勢”型
當下越來越多的獨生子女從小生活環境優越，加之父母無原則的退讓、溺愛，讓很多大學生從小就養成了自我為中心的“心理優勢”，而良好溝通的開始，是以雙方平等為基礎的，這類心理優勢會導致交往技能的缺失。
（二）“成績優異，自我封閉”型
我國現行的教育制度雖然越來越多的重視素質教育，不過依然沒有徹底轉變對成績的過分重視，教師和家長依然重視學生的成績，這使得學生把大部分時間都用于課本學習，有些學生雖然是家長和老師眼中的好學生，但由于學習的同時忽略人際溝通能力的培養，這一類學生在進入大學以后，因人際關系的變遷與重構而導致的疏離與孤獨，使得他們產生新環境的適應障礙。
（三）“網絡達人，現實內向”型
現代網絡技術的高速發展給人們的生活帶來便捷的同時，由于網絡的虛擬性也給大學生帶來了負面影響，造成其社會化的不足，導致其人際關系的非人性化傾向的出現。如一些學生離不開網絡，是網絡社交的活躍分子，懂得各種網絡有效溝通交流方法，卻在現實中人際溝通不暢。久而久之，現實生活中的人際溝通能力欠缺，變得被動與內向，過分依賴網絡。
二、加強我國大學生人際溝通能力的幾點建議
（一）正直、平等原則
積極營造團結友愛、和睦相處的人際關系氛圍。重視交往雙方人格上的平等，彼此尊重是友誼的基礎，是兩心相通的紐帶。交往需平等，平等進而深交，這是人際交往成功的前提。古人云：“欲人之愛己也，必先愛人；愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。”尊重不是單方面的，而是取決雙方，既要自尊，又要彼此尊重。
（二）互補、互助原則
互補、互助是大學生人際溝通能力處理的一種心理需要，也是一項基本原則。由于大學生在經濟生活上還沒有完全獨立，依然處在以學習生活為主的學生時代，因此該原則主要體現在精神領域。包括大學生氣質、性格、個性特征的內容。比如，一些學習好但性格內向的大學生，可以用業余時間輔導成績一般但性格開朗的同學，這樣彼此互助，建立信任，學習好的同學既能提升溝通能力又能幫助學習一般的同學提高成績。“尺有所短，寸有所長”，在交往過程中要勇于吸收他人的長處，以彌補自己的不足。
（三）參與現實交往，網絡社交適度原則
如今，每個大學生幾乎都離不開網絡，網絡固然是好的工具，但是畢竟是虛擬的，不能夠完全代替現實溝通所給人的成就感、幸福感、喜悅感等等。大學生活是多姿多彩的，學校會有各種社團，大學生要積極主動地去實際參與。心理學上，每個人都是天生的自我中心者，都希望他人能承認自己的價值，支持自己，接納自己，喜歡自己。由于這種尋求自我價值被確認和情緒安全感的傾向，在社會交往中，更重視自己的自我表現，注意吸引別人的注意，希望別人能接納自己，喜歡自己，從而在社交中提升大學生的人際溝通能力。
綜上所述，如同其他事務一樣“沒有規矩不成方圓”，大學生在交往過程中，也有它內在的規律性，只有遵循了正確的交往原則才能建立起和諧的人際關系，創造更好的人際交往的藝術。大學時代是人生重要驛站，是準社會化時期，良好的人際溝通能力單靠書本學習的方式是不夠的，必須進行實際人際交往。具有良好人際溝通能力的學生，大都能保持開朗的性格，熱情樂觀的品質，從而正確認識、對待各種現實問題，化解學習、生活中的各種矛盾，形成積極向上的優秀品質，迅速適應大學生活。大學生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國的未來。要使大學生成長為中國社會主義事業的建設者和接班人，必須注重他們的全面協調發展。
【參考文獻】
[1]蘇厚重.大學生人際關系原理江西[M].江西人民出版社.
業緣關系是人們由職業或行業的活動需要而結成的人際關系，其中的同學關系的人際關系在大學生人際關系中居主導地位。在建立良好同學關系的過程中，人際溝通的作用不可忽視。
一、人際關系、人際溝通的理論基礎及大學生建立良好人際關系的重要性
馬克思曾指出，人是各種社會關系的總和。人際關系就是人與人之間在社會生活中建立或保持的心理上的關系，或心理上的距離。同學關系是大學生人際關系的重要組成部分。人際關系與人溝通關系密切，嚴格來說，合乎實際的人際溝通是用來達到人際目的的符號交換活動，具體包含五層含義：1.人際溝通表明人與人之間需要交換；2.人際溝通發生于溝通行為存在的時候；3.人際溝通包括社會符號的使用；4.人際溝通是策略；5.“能夠達到形象、關系和工具目的的溝通者即為有能力的溝通者”。
進一步說，人是社會動物，人們進行人際溝通，產生人際關系，是為了滿足人自身的需要。按照人本主義心理學家馬斯洛的觀點，需要是人類生活的基本標志，人不僅有“食色”等基本需要，還有高級的需要，比如人際需要，即與人交往、溝通的需要（融入他人之中）。反過來講，建立良好的同學關系可以幫助大學生維護心理健康，增強集體意識、責任意識和道德意識，在同學互動中健全人格的發展、豐富對自我的認知，逐步調整自己的思想和行為，增強人際溝通能力，更好地融入社會，實現社會化。在社會層面上，大學生作為社會群體的重要組成部分，具有和諧的人際關系，對更好地維護社會穩定，有十分重要的意義。并且，大學生即將踏入社會，他們素質的全面發展是社會發展的關鍵，其中相當重要的是一個好的人際交往能力。
二、大學生同學之間人際溝通的常見問題
在實際溝通中能否滿足溝通目的、建立良好人際關系，還與溝通者的溝通能力、溝通場合和溝通事件密切相關。當代大學生在同學之間的人際溝通中常出現以下問題。
首先，溝通中自我心理定位不恰當。主要表現為溝通中以自我為中心的心理、自卑心理等不恰當心理定位。以自我為中心主要指的是大學生在人際溝通中更多關注自我的需求，只在乎自身利益，站著自己立場考慮問題。人與人之間的交往是建立在平等友愛，互相尊重的基礎上，這類人必然會在人際交往中受到挫折。自卑心理是一種在認知上的偏差，認為自己無能軟弱。自卑的人認為自己比不上別人，會認為自己的能力不行，什么事情都做不了。事實證明，這種自我評價是錯誤的，卑的人跟自信的人相比，能力并沒有區別，區別的只是一種心態。
其次，對人際溝通的價值定位不恰當，突出體現在功利主義色彩的增強。人際溝通的功能是綜合性性的，包括主觀上可以幫助人們滿足形象、關系、工具三種人際目的，達到自我認同，滿足人際需要，客觀上為人際關系提供原則和規范等功能。而功利成分在人際溝通中的增加，容易導致個人主義和功利主義等極端價值取向的出現，“以利交者，利盡則散”，無論是對個人還是社會都是有危害的。
第三，欠缺人際溝通能力。部分大學生缺乏人際溝通能力，不懂得人際溝通技巧，因而，在同學的交往中，經常達不到自己想要的結果，而經常與人產生誤會或隔膜，事倍功半，影響同學交往。對溝通技巧的把握需要大學生自己在實際交往中用心塚磨，如，學會傾聽、善于換位思考、使用合理策略增加人際魅力等等，掌握一定的交往技巧，并付諸于實踐是獲得良好同學關系的重要途徑。
三、建立大學生良好同學關系的人際溝通策略
首先，學會傾聽。很多情況下，傾聽是比侃侃而談更有利的一種溝通方法。如果我們進行人際溝通的目的是為了理解、照顧溝通對象，可以使用“同感傾聽”的策略，即在傾聽時我們要在理解基礎上意識到別人的感情，并可以根據情況進行補充說明、尋找共同經歷和看法、給予積極肯定的回答等。如果我們的目的是確定關系地位和保證關系安全，可以使用“協商式傾聽”的策略，積極把握溝通語言對象的中心意思，注意這些話的內在含義并且按照自己的意見提供支持意見。
其次，把握同學關系的進程并采取不同人際溝通策略。如果你想增進同學關系，那么提升人際魅力則是有效的催化劑。“人際魅力，簡單地說，是把人們結合到一起的各種力量，也可以稱之為‘對人的肯定或否定的態度’。包括對對象體態、行為、性格、信仰等各個方面的評價以及情感反應。”在外在形象上，提升形體美；在人際行為上，顯示相同的態度和價值觀、支持別人的觀點和興趣、使用直率和肯定的回應方式或者稱贊同學。
如果你想保持關系，可以使用積極性策略：快樂的行動、禮貌和避免批評。由此帶來的親和力和友好度可以幫我們對抗保持同學關系階段的無聊和平淡，它使我們在與同學的相處過程中，始終保持樂觀。也可以使用開放策略，通過互相信任、討論對雙方而言至關重要的話題來保持關系。
如果這段關系不得不疏遠，則可以采用合適的分手策略。比如傳達積極的信息，溝通者不讓遭到拒絕的一方感到拒絕和傷害，同時暗示疏遠的愿望。再比如使用疏遠信息并進行合理解釋。在選擇分手策略時同樣需要根據雙方不同情形選擇適合方式。
同學關系是大學生人際關系中的重要組成部分，正如卡耐基所說，一個人的成功，約有15%取決于知識和技能，85%取決于溝通。良好的同學關系有利于大學生健全人格的培養，也會成為終身受益的財富。
參考文獻
[1]何寶梅 楊劍宇主編.秘書學概論[M].上海.華東師范大學出版社.2013.
（一）研究對象
本研究在唐山職業技術學院一年級隨機抽取兩個班，分為實驗班和控制班，共 99人。
（二）研究工具
1. 李芙蓉編制的《大學生合作能力量表》。該問卷包括合作意識、合作技能兩個維度，共42個項目，內部一致性為0.94，分半信度為0.87。
2. 馬湘桃編制的《大學生人際溝通能力》。該問卷包括溝通技能、溝通認知、溝通傾向三個維度，共56個項目，內部一致性為0.814，因子解釋總方差的59.285%。
3. 班級活動評價表。《班級活動評價表》用于班級輔導過程中對班級成員進行的過程性評估。它包括4個問題，意在了解班級輔導工作階段班級成員參與輔導活動的情況。
（三）施測過程
將兩個問卷裝訂成冊，主試均為受過培訓的心理教師，問卷調查采用集體測試；兩個班同時進行，使用統一的指導語，問卷當場收回。
（四）干預研究過程
1. 前測。在進行干預的前一周，兩個班的學生同時填寫問卷手冊，問卷當場收回。
2. 干預過程。實驗班每周周三進行團體心理輔導活動課，地點在教室，時間為90分鐘，一共進行為期六周的團體心理輔導干預；控制班不進行干預。
筆者根據人際溝通能力三元結構和團隊合作精神的理論基礎，本著培養團隊意識，加強學生對于團隊合作精神理解和培養學生溝通能力的目的，共設計了六次活動課，具體內容包括：
第一次課：“相逢是首歌”，目標是消除主試與班級同學的陌生感；建立積極的互動關系和愉快的班級氛圍。
第二次課：“我快樂我成長”，目標是學會管理情緒，提高與人相處的能力，建立和諧的人際關系。
第三次課：“相親相愛一家人”，目標是提高學生的合作意識，增強人際互助，學習人際沖突的解決方式
第四次課：“微笑訓練營”，目標是培養學生言語表達、非言語表達和傾聽的技能，提高溝通能力。
第五次課：“打造高效團隊”，通過游戲，使學生明白高效團隊的特點：目標清晰、互相信任、有效溝通、優秀的領導者、內外支持等。
第六次課：“回顧和展望”，主持人對活動進行評價，自然結束活動；組員之間相互告別。
六次活動課做到內容圍繞主題，活動形式豐富多彩，充分調動學生的主動性和積極性。各課的教學步驟、方法、使用的教具以及課件設計等由于篇幅所限，不再贅述。
3. 后測。干預結束后兩個班同時填寫與前測相同的問卷手冊，并當場收回。
（五）數據處理
用社會科學統計軟件包SPSS11.5進行數據錄入與統計。
二、結果
（一）實驗班和控制班在干預前的差異
由于干預的效果是隨后兩次調查問卷均回收上來的數據來分析檢驗的，如果實驗班與控制班前測數據在考察的變量上存在顯著差異，那么，用以檢驗干預效果的數據就存在選擇性偏差（selectionbias）。因此，首先要考察實驗班和控制班在前測各變量上是否存在差異。
表1 實驗班和控制班前測的差異顯著性檢驗
測試班級 人數 平均數 標準差 T Sig
合作能力總分 實驗班 45 167.3 11.81 0.91 .47
控制班 54 152.2 14.05
溝通能力總分 實驗班 45 181.84 7.62 -.92 .360
控制班 54 187.47 5.59
表1的研究結果顯示，實驗班和控制班在合作能力、溝通能力上的得分沒有顯著差異，此結果表明兩個班被試是同質的，可以對實驗班進行干預，考察干預的效果。
（二）干預效果的檢驗
為了進一步考察干預效果，采用獨立樣本 T 檢驗的方法對實驗班和對照班實驗前后測數據的差值進行對比研究，具體結果見表2。
表2 實驗班和控制班前后測差值差異比較
后測-前測的差值 實驗班 控制班 T Sig.
平均數 標準差 平均數 標準差
合作能力
溝通能力 1.12
1.50 2.66
3.42 -.14
-.09 .50
.45 -2.35*
2.36* .022
.032
從表2可以看出，實驗班在合作能力和溝通能力的后測-前測的差值均為正值，這表明經過團體心理輔導后，實驗班學生的合作能力和溝通能力均有所提升；而控制班在合作能力和溝通能力的后測-前測的差值均為負值，這表明自然狀態下控制班學生的合作能力和溝通能力有所降低。經過進一步的差異檢驗，實驗班和控制班前后測差值在合作能力和溝通能力上有顯著差異，說明在干預后，實驗班被試發生了一定的變化，合作能力和溝通能力均有提高。
三、討論
干預研究進行前，對實驗班和控制班學生的前測分數進行差異檢驗，結果表明兩個班在合作能力和人際溝通能力分數上不存在顯著的差異，確保了被試的同質性。
【關鍵詞】：教學效率；護理；人際溝通；
護理人際溝通是護理專業的一門基礎課程，著重闡述護理工作中的人際溝通理論和應用策略，同時進行相應的溝通能力的訓練[1]。伴隨醫學的發展，人們不僅要求護理人員具有扎實的醫學知識和熟練的專業技能，更要有良好的人際溝通能力。因此加大護理人際溝通課程的研究，對培養學生護理溝通等能力顯得尤為重要。本人通過查閱資料并結合教學經驗，就如何提高人際溝通課堂教學效率進行闡述，為人際溝通課程的改革與發展提供參考。
1、提高課堂效率的重要性
課堂教學是教師傳授知識的主渠道，是一個具有特定功能的有機整體，也是一門藝術。課堂教學中教師是設計者、實施者、指導者，學生是參與者，二者相互作用，完成教學目標。雖說教無定法，但時代呼喚效率。由于職業技術學校生源相對較差，部分學生上課的自控能力弱，不聽講的現象比較普遍，提高課堂效率是教師必須面對的現實。教學效率受多方面因素控制，例如教學能力、教學態度、學生基礎、學習態度、教學輔助設備等，其中某些因素是短時間內不可改變，如學生的學習基礎，但可以通過改變教師的教學態度、教學輔助設備等因素提高教學效率。
2、提高課堂效率的措施
2.1、對教材把握
教材處理能力是教師教學基本功的核心。人際溝通課程是一門以實用性為主的課程，教材的安排體現出實踐訓練為主線，理論結合實踐，內容靈活多樣的特點。在備教材時，除了把握住每章的教學目標、教學重點、難點，同時還要注重章節之間的內在聯系性[2]，防止出現脫節的現象。以王斌主編的《人際溝通》為例，各個章節即是相對獨立的，同時章節間也有著緊密的聯系性。如在講授第五章交談溝通理論時，可以與第二章人際溝通理論結合，使學生學習新知識的同時也鞏固復習舊的內容，鞏固舊知識也利于新內容的開展，二者相輔相成從而提高課堂的教學效率。此外，教材中提供的案例分析、拓展閱讀等材料是長期護理工作總結出的精華，要充分利用好這部分資源，適當的以討論或讀后感的形式融入到課堂教學中，一方面擴充學生的知識面吸取經驗教訓，另一方面滲透護理精神，有利于課堂教學的開展。
2.2、上好緒論課，樹立正確觀念
心理學有種現象叫第一印象效應，即對某事或者某人的態度受第一印象的影響，教師的一言一行都會對學生產生影響，因此教師應該非常重視上好緒論課。首先要精神飽滿，激情飛揚，給學生來個精彩漂亮的亮相，獲得良好的第一印象。熟話說愛屋及烏，學生先喜歡上老師，然后才愿意學這門課程，從而為以后良好的課堂教學奠定基礎。其次，要介紹人際溝通課程的重要性。部分學生認為自己已經具備與人交往的能力，且此門課程不是專業課，認為沒有學習的必要。面對學生這樣的心理，轉變他們的觀念是當務之急。通過各種故事、臨床護患沖突的案例讓學生明白，許多糾紛發生均與護患溝通障礙有著直接或間接的關系[3]，強調本門課程對提高護士人際交往和溝通能力、增強護士專業素質的重要意義。轉變學生固有的錯誤思想，讓學生認識到人際溝通課程的重要性，教學效率的提高自然就水到渠成。
2.3、提高學習興趣
在職業學校教學活動最難辦的事情是學生不聽講，缺乏學習主動性。主要的原因在于沒有養成良好的學習習慣，形成消極厭學的現狀。將人際溝通課程中枯燥的理論知識變成學生愿意學、學得懂的內容，需要教師針對不同的教學內容采用不同的方法。例如人際交往的心理效應、交往原則等理論，先采用日常生活中的典型例子，然后由淺漸深的上升為理論。又如吳曉璐[4]等應用角色扮演教學法，讓小組學生分組角色扮演，然后班級內討論，通過這樣的練習，不僅鍛煉了語言表達能力，學會了與患者溝通的技巧，更重要的是他們本身就是參與者，極大的激發了求知的興趣。在群體行為理論中可以結合實際的游戲進行教學，既增加團隊協作意識，也增加學生學習的樂趣。
2.4、提供合理的課堂平臺
人際溝通課程是實踐性很強的課程，教學活動多采用角色扮演、小組討論、游戲等形式。這種教學模式，使教師的角色發生較大的變化。教師不再是信息的提供者，而是參與者、協作者，教師與學生是平等的合作關系，民主、和諧的課堂氛圍有利于學生的積極參與。例如進行角色扮演教學時，教師不再是導演、演員，而是整個環節中引導者、歸納者。讓小組學生自行設計角色、情境、編寫劇本、角色扮演，然后班內討論，充分體現出學生的自主性，調動了他們學習的積極性，培養學生之間互相合作的良好風氣，提高了學習的效率。
2.5、現代化教學設備相結合
為提高課堂的教學效率可以根據不同的教學內容選用不同的教學設備。多媒體已經是現代課堂教學必不可少的設備，不僅增大客容量，而且使知識直觀化、立體化、形象化，能夠直接激發學生學習興趣，活躍課堂氣氛，極大的提高教學效率。在護理禮儀、非語言溝通的課程中可以插入相應的電教片或者往屆學生參加的技能大賽的錄像，邊觀看邊總結，使學生反思自己的不良習慣，同時拓展知識的廣度和深度，更好的理解人際溝通課程。講解治療性溝通的課程可以利用錄像機把學生模擬人際溝通的場景錄制下來，然后集體觀看，有針對性的討論，這樣學生對自己存在的問題印象深刻，很好的達到教學目標。
2.6、做好課后反思
課后反思是教師對自己教學活動進行全面、冷靜、深入的思考和總結。黑格爾的觀點認為，反思是行為主體對自身既往行為及其相關觀念自覺進行異位思考的認識活動，也是教師提高業務水平的有效手段。教師進行課堂反思主要是反思自己在教學中的成功與不足，通過這種方式總結自己有哪些成功的經驗可以在今后的教學留用，也要找到不足或失敗的原因，利于今后克服或改進。通過不斷的反思和總結，直接帶動課堂教學效率的提高。本人通常從以下幾個方面進行反思：教學設計是否合理；教學目標的設計是否具有實用性，能否達到訓練學生能力目標；教學時間安排是否充足、合理；教學案例或故事是否激發或吸引學生學習興趣等方面。
雖說課堂教學看無定法，實際上是有一定的規則可循，只要我們教師不斷探索與研究，不斷反思與總結，總能尋覓到適合自己的高效率的教學方法。
參考文獻
[1]王斌.人際溝通[M].第2板.北京：人民衛生出版社，2011：202.
作為技工院校的語文老師，我們難免會面臨學生語文成績總體偏低的尷尬，很多人認為既然升入技工院校的學生在文化基礎課上有缺失，就不妨舍棄這些缺失，讓他們在專業上有所收獲，所謂“失之東隅，收之桑榆”。但是，我們恰恰忽視了一點，即文化素養和專業技能不是非此即彼、舍此就彼的二選一的簡單關系，技能是立崗的前提，素養是立身的根本，技能是剛性的需要，素養則是柔性的滋養，此間關系眾多，對于畢業后從事最基層工作的技工院校學生來說，溝通能力最為關鍵和重要，因此本文試從語文學習和溝通能力培養的關系角度探討一二。
一、技校語文學習和學生人際交往能力的關系
（一）良好的語文素養有助于發揮學生的主觀能動性。
與其他的課程相比，語文是一門豐富學生情感體驗的學科，因此，要想更好地增強語文教學效果，語文教師就要加強對學生對課文的閱讀能力的培養，這樣不僅能夠實現學生對語言的準確把握，而且能夠加強學生對語言的靈活運用。有了扎實的語言功底，學生更容易把握好課文的脈絡與主題思想。同時，有了語文教師的引導，學生在獨自完成閱讀的過程中，有助于充分調動學生的主觀能動性。
（二）良好的語文素養和學生口頭交際互為有效保證。
在技工院校語文教學中，聽與說是構成教學內容的重要組成部分，學生通過對語言的領悟與理解對語言進行積累。學習語文不僅是提高聽與說的能力，而且包括對語言運用的能力。同樣，學生的交際能力與寫作能力是密切相關的，如果學生的口頭交際能力得到提高，那么會促使寫作能力的提高，相反，如果學生的口頭交際能力薄弱，就會影響到學生書面語言的質量。
（三）良好的語文素養有利于開發學生的擴散性思維。
在培養學生語文素養的過程中，除了要確保學生語脈清晰、用語嚴謹外，還要提高學生的思維敏捷度。通過對學生聽與說的訓練，促使學生形成靈活的思維模式，這就在無形中提高了學生說話的效率，通過對學生交際能力的訓練，不僅加深了學生對課文內容的理解，而且在一定程度上活躍了學生的創造性思維，這些都有利于學生擴散性思維的發展。
二、技工院校學生的人際溝通能力和語文學習現狀
從目前來看，技工院校的學生的人際溝通能力偏弱。學生人際認知能力不強，對人際事物的洞察、分析和預見能力不夠，特別是在認識和把握問題的實質并進行分析處理時敏銳地捕捉人際信息、利用人際關系有效地解決問題能力上有欠缺，并且沒有足夠的自信心；學生人際交往意愿、人際溝通能力和人際管理能力方面不甚理想，其在交往意愿、溝通能力和團隊協作上嚴重不足。而對語文學習的興趣、信心不足，語文學習基礎、素養薄弱，語文學習態度、認識不夠到位。如果進一步調查他們的日常閱讀習慣，就會發現，每天都能用1小時閱讀課外書的學生不到5%，能夠閱讀半小時的學生不超過19%，即使是這些“喜歡”閱讀的學生，閱讀的書籍也多為科幻、卡通小說和網絡武俠、言情小說，似乎算不上真正意義上的閱讀。
三、技工院校學生人際溝通能力較弱的原因
導致技工院校學生人際溝通能力較弱的原因很多（比如來自社會對技工院校的偏見等），只論述與語文相關的幾條。
（一）人文素養環境欠缺。
技工院校學生一般來自偏遠的農村貧困家庭和來城市打工的低收入家庭。他們從小受家庭環境的影響，在人文素養環境方面相對于來自農村中高收入家庭或城市家庭的孩子比較欠缺。
（二）人文素養較低。
技工院校的學生一般文化課基礎較為薄弱，進了技工院校后，學校側重于專業技能訓練。有些教師將目光放在學生對課文的認識與理解上，這就忽視了學生語言能力的培養，從而導致學生缺乏靈活的表達與應對能力。本身的人文知識匱乏，加上得不到及時、有效的補充，造成學生在與人交流、與人溝通方面的知識、能力欠缺。這是技工院校學生溝通能力差的直接原因。
（三）自卑心理。
自身人文素養欠缺會導致學生產生自卑心理，總認為自己在任何方面不如考入重高、普高的同學，再加上技校學生良莠不齊，有些同學偏激的價值觀，更引起心理嚴重失衡，不愿意與同學交往，更不愿意將自己的所想所思與親戚朋友傾訴，而喜歡沉溺于網絡的“虛擬世界”，其結果使技工院校學生在現實世界與人溝通的能力更加低下。
四、在語文教學領域加強學生人際交往能力的方法
（一）加強學生閱讀能力培養，搭建多元知識結構。
想要從語文學習中獲得個人素養的發展和提高，就必須切實地投入對優秀語言文字的認知中。而事實上，技校學生對文學經典往往興趣有余，動力不足。教師可以在教學中通過引經據典的方式穿插一些片段，引起學生的好奇心和求知欲。教師可以通過各種方式觀察和了解一些對閱讀有回避態度的學生的興趣點，以推薦的方式幫助他們選擇一些合適的讀物，利用課間的休息時間以交流討論的方式了解學生的閱讀進度。同時，在課內有意識地鼓勵學生交流彼此的讀書經驗和感受，從而使學生受到一定程度的督促和激勵，形成良性循環。好的閱讀習慣的養成是有一個過程的，且有個體差異，只要持之以恒，就會獲益匪淺，樂在其中。在閱讀的基礎上，我們必須認識到，溝通能力與文化業務素養緊密關聯，科學文化知識是學生提高溝通能力的必要條件。個人的認知能力發展與社會認知及溝通能力成正比。溝通并非只是單純的信息交換，它至少包含知識、技巧和動機三個要素。為適應現代社會的挑戰和要求，教師和學生都應做到專博結合，具有立體多維的知識結構。隨著學習的逐步深入，知識面的橫向覆蓋和專業知識的縱向加深，提高了學生認知的復雜度，增強了綜合理解力，拓展了溝通能力的程度和范圍，為學生人際溝通完成了基本的知識儲備：這些都有助于他們在未來職業生涯中應對各種場合，站在較高的層面，以較寬的視角處理問題。
（二）營造以生為本的溝通環境，構建和諧課堂。
現代教學思想認為：“要堅持以學生為本，尊重學生的主體地位，尊重他們的人格、個性、特長，倡導建立民主、平等、合作的新型師生關系。”[1]課堂教學以溝通形式存在。雖然主要由教師落實教學計劃、主導課堂溝通的內容和形式，學生受制于教師的課堂安排，但是師生之間、同學之間的思想交流是一種平等的面對面的雙向互動。教師必須有與學生平等的心理定位，從培養學生能力出發，有意識地啟發學生發言、交流，給每個學生同等的展示機會。教師得加強自身溝通能力的培養。教師若沒有一定的溝通能力，就很難構成新型的師生關系，也就無法實現新課程的構想，也就是說，溝通能力，是現在教師應具備的重要的基本能力之一。每位教師都要認識到培養學生溝通能力是自己不可推卸的責任，要與學生建立真誠、坦率、友好的師生關系，使學生喜歡和認同自己。有時課堂上會出現老師因語言不通①形成溝通障礙，也有因為教師與學生感情上對立以致難以上課的現象。要改變這種因教師原因產生的溝通不暢現象，教師就要善于化解溝通障礙，學會理解、欣賞學生，改變傳統的敏于行訥于言的②看人觀念，特別關注溝通能力較弱的學生，要有足夠的耐心幫助學生提高溝通能力。技校課堂可以考慮運用研究性的學習方法，加上開放的討論氛圍、平等的師生關系，能夠使學生拋棄一切顧慮，敢于充分陳述個人思想，大膽用批判的觀點爭辯問題，有助于學生建立自信、張揚個性，在認知過程中不斷調整自己。這種以學生為本的課堂環境為學生的表達鋪墊了良好的基礎，有利于更大程度地挖掘和開發學生的溝通潛能。
（三）培養語文課堂溝通意愿，強化口語交際能力。
積極的溝通意愿是溝通的動力，是決定溝通效果的首要條件。我們最重要的是讓學生懂得溝通的意義，對人生的影響，激發他們內在的溝通欲望。現在有相當一部分學生羞于在公開場合發言，不善于與人交流，不是由于溝通技巧或外界條件，而是出于自身心理障礙。由于語文課程的特點，特別是在理解文學作品上，“一千個讀者有一千個哈姆雷特”，不同的閱讀者可以有不同的見解，課堂上教師可以鼓勵學生暢談理解，增強學生自信，鼓勵每個學生積極參與課堂討論，不怕講錯話，不怕別人不接納自己，主動跨出溝通的第一步。應該說，語文教學為訓練學生的溝通技能提供了可靠的時間和空間保證，使學生可以得到長期和反復的訓練，是解決學生溝通問題的理想的實踐平臺。教師可以在課程的第一節課就提出溝通要求，告知學生溝通表現將計入平時成績。按照以往的經驗來看，開始許多學生可能不好意思發言，往往需要點名，經過教師的鼓勵和自身反復的練習，學生漸漸由被動講話到主動發言，由表達不清楚到談論流利，乃至大膽提出個人見解，借此機會展現自己。加上課堂討論，對于養成學生積極發言的習慣，激發他們的學習熱情，能收到非常理想的效果。
（四）貼近生活實際，優化交際情境。
我們在語文口語交際教學中，應該牢牢把握口語交際的實質，突出“情境性”、“生活性”、“互動性”等特點，引導學生會傾聽、表達與交流，初步學會文明地進行人際溝通和社會交往。因此，可以在語文教學中營造一定的交際氛圍，激發學生參與交際的欲望。一個真實、生動的情境，以豐富的美感，鮮明的形象，靈動的現場感，充滿情感的渲染，足以激起學生高昂的情緒，使學生以飽滿的情感參與到學習活動中②。這就以現場呈現的方式為學生參與交際提供了可能。沒有交際現場自然也不必要發生交際，通過創設情境，就好像把生活中的一個交際現場搬到了課堂中一般，學生就有了交際的需要。交際的作用說到底就是通過有效地溝通為人們的生活、學習、工作所服務，通過情境創設再現生活場面，口語交際成為一種必然的需要，它的作用也就凸顯出來了。而學生在這樣的口語交際中也切身感受到了交際的重要性，強化了交際的欲望，增強了“交際角色”的意識，促進了互動交流。口語交際是交際雙方面對面的一種對話活動，交際雙方都不斷地發出信息、接受信息。交際雙方既是說者又是聽者，“說”與“聽”相互依存，能有效促進學生進步。
（五）充實學生的業余生活，幫助學生實現其自我價值。
豐富多樣的教育活動是學生課余生活的良好組織形式③。我們可以組織寓思想性、教育性、知識性、娛樂性于一體的形式多樣的課外活動，適合不同類型的學生的口味，讓更多的學生有參與的欲望，有條件的最好能讓家長、老師一起參與。比如詩文誦讀大賽、社會調查、語文基本功大賽、課本劇表演比賽等。搭建多種展示舞臺，把培育技校生人文素養落到實處。這一切要求語文教師和教研員不斷研究語文課堂、不斷發現學生成長需求、不斷開發人文教學資源，把學生人文素養的需求落實到語文課堂教學上，把學生精神成長的要素融入人文主題活動中。
五、結語
溝通能力是一種實際操作能力，必須經過長期、系統和反復的訓練才能得到提高。就如美國溝通學家羅納德所說：“提高溝通能力就像從事樂器演奏和運動訓練，沒有捷徑可尋。”因為技工院校學生的基礎特質，其人際溝通能力的培養是一項長期而艱巨的工作，語文教師，應在課堂上培養學生的溝通能力，貫穿于教學的全過程，最大限度地幫助學生，使學生的閱讀能力、表達水平得到應有的提高，使其在激烈的社會競爭中具備較強的生存能力，滿足個人、國家和社會的共同需求。
注釋：
①孫顯元.高等學校教師教學科研方法[M].安徽：合肥工業大學出版社，2005.
②曹衛星.對上好口語交際課的幾點思考[J].河北：教育實踐與研究，2011.
③李慕玲.佛山市南海區普通高中學生人際交往能力培養的研究[D].江西：江西師范大學，2006.
參考文獻：
[1]何有緣，李曉紅.管理溝通課在提高大學生人際交往能力中的作用[J].中國農業大學學報：社會科學版，2006.
[2]凡禹.溝通技能的訓練[M].北京：北京工業大學出版社，2004.
隨著醫學模式從單純的生物模式向生物－心理－社會醫學模式轉變，醫患關系也隨之發生了明顯的變化。新型的醫學目標要求醫患關系由醫生為主導，病人絕對服從型轉變為醫生為引導，病人主動參與型的新型醫患關系。然而，目前醫學教育比較注重醫學知識的傳授，可以說是一種“專門化”、“職業化”的教育，缺乏對醫學外延的拓展和延伸，使醫學生的人文素質，醫患關系處理，健康保健意識等方面的能力培養，不能適應健康觀念的轉變、新型醫患關系的變化等。而良好的醫患溝通技能是醫學生成為一名合格醫生不可缺少的條件，也給醫學教育提出新的挑戰。
一、醫患溝通能力培養的重要性
近年來，醫學教育出現了質量標準全球化的新趨勢。國際醫學教育研究所（IIME）、世界醫學教育聯合會和世界衛生組織（WHO）等組織，分別提出和制定了關于本科醫學教育的基本要求和國際標準，IIME制定的全球醫學基本要求和國際標準（GMER）細致地描述了醫學院校培養的醫生必須具備的基本素質，包括職業價值態度、醫學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、群體保健、信息管理及批判性思維等七個領域。交流溝通技能是其中一項重要指標。國外醫學院校十分重視醫學生醫患溝通技能的培養，并逐步建立健全系統化的培養策略，針對醫患溝通技能有不同的提法，如臨床溝通技能，醫學溝通技能等，但其核心集中在醫患溝通技能上，目前醫患溝通技能的培養己成為英國大部分醫學院校的現代大學醫學課程的核心部分。同時，美國把它列為21世紀醫學生教育課程重點加強的九項內容之一。相比較而言，我國醫學教育中對醫學生醫患溝通技能的培養剛剛起步，尚處于探索和嘗試階段。
二、現狀分析
1.醫學教育方面
隨著醫學模式的轉變，人們生活水平的提高及健康意識的增強，人們對醫療服務的要求也越來越高，醫療糾紛成為當今社會的熱點問題。2005年2月，衛生部首次公布的國家級醫療運行管理調查結果，導致醫患糾紛的主要原因中，醫患溝通不足占50.56%，技術水平欠缺占17.56%。這表明，醫患溝通存在缺陷。盡管有少數醫學院校開設了醫患溝通技能理論培訓課程，但在實際應用中，難以收到明顯效果，而且目前沒有可以利用的成熟的培訓方案。醫學生進入工作崗位后溝通能力欠缺，便不同程度并以不同方式顯示出來。
2.病人方面
由于病人思想觀念不同，對醫學教育的理解不一，并非所有的病人都能主動配合臨床教育，患者不愿配合臨床教學的顧慮是多方面的，有的擔心實習生“毛手毛腳”，會對自己身體造成傷害；有的難以忍受大批實習生“觀摩”；有的則認為自己是到醫院就診，而不是充當教學道具，在婦科、泌尿科等涉及病人隱性部位的科室，病人不愿有學生在旁觀摩，甚至當場拒絕的情形時有發生。在此情況下，醫患溝通能力缺乏，極易引起醫療糾紛或投訴。
3.教師方面
1989年，世界醫學教育聯合會福岡宣言上指出，所有醫生必須學會交流與處理人際關系的技能。但事實上，臨床教師隊伍素質參差不齊，甚至少數帶教教師自身修養及溝通能力缺乏或僅注重專業知識的傳授，使得實習生在實習期間對溝通技巧、醫患關系、醫療安全、人文關懷的認識處于模糊狀態，其醫患溝通能力也因帶教老師的水平而相差校大。
4.實習生方面
醫學生對疾病和患者的認識多來自教師課堂中的理論講解及對教材文字意義上的理解。而醫務人員履行救死扶傷的醫學職責必須具有精湛的醫術，熟練的技能，這些僅靠學習書本中的理論知識是不夠的，要到臨床實踐中得到鍛煉才能提高，而醫學生進入臨床實習時，由于尚無臨床經驗，自信心不足，加之對醫患關系認識不深，法律意識和風險意識不強，缺乏醫患溝通技巧和策略；尤其是面對負面情緒甚至敵對態度的患者時，容易緊張焦慮，行為拘謹，加之體格檢查手法不到位等原因，導致患者對其產生不信任感，使實習生處于被動狀態，阻礙了醫療工作的開展。
三、對策與措施
1.完善課程設置，重視學生人文素養水平的提高
我國傳統醫學課程幾乎沒有設置“醫患關系”或“交流技能”課程，因此，改變傳統課程設置體系，構建合理、功能互補的人文社科課程體系，如醫學心理學，衛生法學、社會學等，將醫學、人文教育，溝通能力培養與專業教育相結合，使學生具有系統的醫學心理學、社會學知識，從生物－心理－社會醫學模式去處理臨床問題的思維方式與習慣，提高醫學生的人文素質，讓他們在浩瀚的人類文化熏陶下，全方位、多角度地正確認識人與社會及其相互關系，從而充分認識和理解病人的心態，主動改善協調與病人的關系。樹立以病人為中心的服務觀念，通過良好的溝通和交流獲得病人及家屬的信任，使之配合各項操作，從而提高醫學實習生的溝通能力和臨床實踐效果。
2.加強實踐教學環節，促進人際溝通能力的提高
根據不同的階段，開展豐富多彩的社會實踐活動，培養學生的人際溝通能力。形式多樣豐富多彩的校內外實踐活動，有利于提高學生的人際溝通能力，通過開展醫療扶貧下鄉大學生實踐、紅十字陽光使者、義診、健康教育宣傳等活動，使學生與患者，健康人群直接接觸，鍛煉培養學生利用新學到的知識服務社會的能力，培養學生人際溝通能力，增強對醫學職業的責任感和神圣使命感。
通過課間見習、案例分析、角色扮演、情景模擬等多種形式的實踐活動，將溝通的內容和技巧融入醫學生的日常生活和學習中。通過開展以“醫患關系”、“醫療糾紛”等為主題的辯論賽，增強學生的醫患溝通能力和法律意識，同時也鍛煉了學生的語言表達能力。另外可以通過標準化病人的培訓、模擬門診、模擬醫院的推廣，臨床示教室的開辟，廣泛運用視聽教材寫多渠道這學生提供更多的實習空間，培養學生的臨床能力和醫患溝通能力。
3.言傳身教，充分發揮帶教老師的示范作用
帶教老師的一言一行對醫學生的成長，有潛移默化的促進作用。帶教老師需加強醫患溝通，與病人建立感情，病人出于對主治醫生的信任，也愿意配合，帶教老師在保證醫療安全的前提下，要盡量為實習生創造機會，在臨床中培養學生的動手能力和醫患溝通能力。當然，這對帶教老師也提出來了更高的要求，帶教老師要用良好的醫德醫風去打動病人，用過硬的業務水平贏得病人依賴，使之配合臨床教學活動，在各個教學環節中加強對學生人際溝通能力的培養，使實習生經過畢業實習走向臨床，面對患者時，能夠用良好的醫德醫風，正確的醫患溝通方式，熱情周到的服務，合適的語言表達，減少醫患矛盾，得到患者的理解和合作。
參考文獻：
《國務院關于大力發展職業教育的決定》中要求：“職業教育要為提高勞動者素質特別是職業能力服務。”國家方針政策對于包括高職教育在內的職業教育有了具體的要求，在此指引下，高職學生核心能力的培養作為提高職業能力的重要途徑，其重要性和作用不言而喻。筆者在輔導員崗位上工作多年，結合實際經驗對輔導員在高職學生核心能力培養方面進行了初步的實踐和探索。
一、高職學生核心能力的重要性及現狀
在當前嚴峻的就業形勢下，社會和企業要求高職學生需要掌握較好的專業知識， 同時應具備與完成專業任務密切相關的方法能力和社會能力， 即核心能力。核心能力培養在高職教育中至關重要，然而現狀卻不容樂觀。
（一）核心能力培養在高職學生教育中的重要性
所謂核心能力是指在人的能力體系中處于核心地位的能力，是從所有職業活動中抽象出來的專業能力以外的能力，即與專業的職業技能和知識無直接的聯系而與完成專業任務密切相關的方法能力和社會能力。勞動社會保障部將與人交流、信息處理、數字應用、與人合作、解決問題、自我提高、創新革新、外語應用能力列為八項核心能力。在此基礎上教育部高教司在相關調研報告中指出用人單位認為畢業生最需加強的核心能力可以歸納為：分析與解決問題能力、敬業精神、人際溝通能力、組織協調能力和心理承受能力。根據筆者對與廣東水利電力職業技術學院長期合作的部分企業訪談的結果顯示，相較于專業能力，企業認為畢業生能否在職業生涯中取得成功往往更取決于核心能力。專業能力可以視為學生進入職場的“敲門磚”，而核心能力則是幫助學生持續發展的“助推器”。
（二）高職學生核心能力現狀
高職院校在人才培養方案制定中普遍更側重學生的專業能力，雖然大部分高職院校已在課程設置中將核心能力作為基礎課程加入到課程體系中，如心理健康課程、職業指導課程等，但在實際操作中對核心能力的教育并沒有引起足夠的重視。而且由于沒有系統、規范的課程體系，教師往往在教學中缺乏針對性，難以將各項核心能力貫穿于學生的學習過程中，以致教學效果不理想，學生的學習效果較差。而高職學生本身對核心能力的認識也存在偏差，再加上缺乏科學的引導，導致高職學生核心能力現狀不容樂觀。
二、輔導員在高職學生核心能力培養中的實踐與探索
核心能力的培養與輔導員崗位職能相吻合，可以說是貫穿于輔導員的主要工作之中。正是基于上述背景，筆者所在的系部在高職學生核心能力培養中做出了嘗試性的工作，主要包括以下三個方面：
（一）輔導員通過組織開展學生活動培養學生的核心能力
輔導員以各種不同類型的學生活動作為載體，組織開展系列專業技能培養、文體禮儀培養、綜合素質培養等形式多樣的學生活動，全面提高學生的核心能力。筆者所在的系部在這方面的實踐與探索如表1所示。
表1 培養學生核心能力的活動統計
活動類型 活動名稱（內容） 對應的核心能力
專業技能類 “火箭飛翔，夢想飛揚”水火箭比賽 分析與解決問題的能力
“測出實力，量出水平”測量技能大賽 分析與解決問題的能力
“典型水利水電工程案例分析與思考”講座 職業認知（敬業精神）
“關于徠卡自動化監測系統在國內應用的案例介紹”專題講座 職業認知（敬業精神）
“江淮杯”技能大賽總結表彰大會 職業認知（敬業精神）
水質檢測技能競賽 分析與解決問題的能力
“深入郁南，服務水利”三下鄉活動 組織協調、溝通能力
文體禮儀類 魅力班級大賽 組織協調能力
“大學生人際交往”主題論壇 人際溝通能力
宿舍裝飾設計大賽 分析與解決問題的能力
“吾愛吾師，吾愛吾校”主題征文、攝影比賽 職業認知（敬業精神）
博物館志愿者講解員活動 人際溝通能力
“揮筆墨人生，展水利風采”書畫大賽 個人興趣特長
學雷鋒系列活動 組織協調、溝通能力
“不學禮，無以立”禮儀培訓 人際溝通能力
綜合素質類 “十精神解讀與思考”講座 政治素養
演講比賽 人際溝通能力
優秀校友座談會 職業認知（敬業精神）
“我為校慶添光彩”主題活動 職業認知（敬業精神）
“關愛生命，安全發展”安全教育講座 安全意識（職業精神）
心理健康PPT設計比賽 心理素質
新時期廣東精神講座 政治素養
“關注時事，聚焦熱點”調研比賽 政治素養
（二）輔導員結合專業背景開設核心能力培養的相關課程
筆者所在的水利工程系是學院的大系，輔導員人數較多，專業背景比較復雜，學院有關領導及系黨政領導都鼓勵輔導員在不影響本職工作的前提下開設課程，這一方面有利于輔導員自身的發展，另一方面輔導員也可以結合專業背景開設與學生核心能力培養相關的課程，通過課堂教學提高學生核心能力培養的有效性。筆者所在系部輔導員開設課程的具體情況表2所示。
表2 輔導員開設核心能力培養相關課程情況
輔導員 學歷（學位） 專業背景 開設課程
A 碩士學位 法學 水利法規、就業指導
B 碩士學位 水利工程 水文學、水政水資源管理
C 在讀碩士 英語 水利科普英語
D 碩士學位 思想政治教育 “兩課”、就業指導
E 本科 音樂 水文化建設中的音樂基礎
F 本科 工程管理 形勢與政策
G 本科 中文 經濟應用文寫作（水工方向）
（三）輔導員分模塊進行學生核心能力培訓
除邀請校內外的專家老師進行專題的學生核心能力培訓外，輔導員還可以結合自身的興趣特長分模塊進行學生核心能力培訓，所分的模塊如表3所示：
表3 輔導員分模塊進行學生核心能力培訓情況
輔導員 培訓模塊
A 人際交往及溝通能力
B 計算機應用基礎
C 學生干部心理調適
D 口語表達基礎
E 公共禮儀與形象氣質
F 素質能力拓展
G 應用文寫作
參考文獻
[1] 國務院關于大力發展職業教育的決定（國發[2005]35號）.
