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社會主義市場經濟的本質就是同社會主義基本社會制度結合在一起的市場經濟,體現社會主義的根本性質。社會主義市場經濟是使市場在社會主義國家宏觀調控下對資源配置起決定性作用的經濟體制。它使經濟活動遵循價值規律的要求,適應供求關系的變化;通過價格杠桿和競爭機制,把資源配置到效益最好的環節中去,并使企業實行優勝劣汰;運用市場對各種經濟信號反應靈敏的特點,促進生產和需求的及時協調。
市場經濟是由生產力發展水平和不同利益關系決定的一種經濟形式,它有自身的規定性,這種規定性是不同社會經濟制度下市場經濟的共性或一般性;而不同的社會制度條件,使市場經濟的發展具有不同的特點,表現為市場經濟在不同社會條件下的特殊性。社會主義條件下發展市場經濟,必然受到社會主義基本經濟制度的制約和影響,從而使社會主義市場經濟呈現獨特的基本特征。
(來源:文章屋網 )
坐在共青團省委機關的辦公室里,徐本禹與其他干部無異。
但是這個“80后”年輕人的表情中,更多顯露出成熟的責任與擔當。手里是一張張志愿者活動的清單和日程表,事無巨細,他都要一一親自過目。這種看上去有些瑣碎的負責,其實源于他內心里長久以來對志愿者真摯的感情、深深的愛和理解。
他,曾經也是一名志愿者。
短短23天的支教生涯,貴州大山深處風景的靈秀、生活的貧困,孩子們純樸的眼神、對外界的無限向往……改變了徐本禹的人生選擇。
他,將一直以志愿者的身份做更多的事,責任使然,他無法推卸。
“我發現了春天”,從孩子們無心留在黑板上的一行字中,我感悟了更多的人生
徐本禹是從家教輔導孩子書桌上的《中國少年報》中知道了改變他人生軌跡的地方――貴州省大方縣貓場鎮狗吊巖。
那篇報道字字句句敲在徐本禹的心里,他提筆給籌建了狗吊巖巖洞小學的退伍軍人吳道江寫了封信,想要去學校支教。吳道江幾次回信拒絕,理由都是這里太艱苦,徐本禹堅持要去。三個多月過去,吳道江終于同意了這個大學生的請求。
當時,“大學生志愿服務西部計劃”還未開展,徐本禹他們的行動也只是作為學校暑期社會實踐的一項活動。這也為他們的行動增加了很多協調、組織上的困難。
2002年暑假,徐本禹和4名同學,組成暑期社會實踐小分隊,帶著募捐來的款物,奔向大山深處的巖洞小學。
“巖洞里的教室僅僅是用兩堵一人多高的墻隔開的,中間是過道,南邊是一、四年級復式班,北邊是五年級,一、四年級的黑板是用兩根棍子搭在巖洞上,然后在棍子上搭了一塊木板做成的。由于巖洞的上方沒有隔開,在一邊上課,在另一邊可以很清楚地聽到講課聲……”徐本禹把這種震驚記錄在當天的日記中。他們幾個志愿者與學生們見面的時候,教室所有的座位上、過道里,學校的走廊上,都擠滿了學生。志愿者們講普通話,孩子們就在下面瞪大了眼睛看著他們,徐本禹后來一直想,當時他們到底聽懂了多少,他們基本都不會普通話。
半個月的支教時間很快過去,孩子們的天真純樸和對外界的好奇向往深深打動了徐本禹?!澳抢餂]有水,沒有電,沒有廣播站,沒有任何的交通工具;沒有大米,吃的是玉米面和土豆;學生沒有教室,巖洞就是他們的學習場所;學生不會說普通話,不會唱國歌……但是孩子們沒有放棄對知識的渴求。”
最后,徐本禹答應孩子們多待一周,送走其他幾位志愿者,他獨自多留了七天,還承諾考上研究生之后還回來支教兩年。
短短23天,徹底改變了徐本禹的人生。雖然他最終以初試372分的高分考取本校研究生,并且是公費,但是他還是決定回到大山深處,兌現當初的諾言。 有人說徐本禹傻,還給他起了外號叫“徐大傻”。還有人在網上留言說他作秀,但是這些都沒有阻擋住他的腳步,在他心中,始終有一個關于傳遞愛心的情結。
徐本禹出生在魯西聊城一個貧困的農民家庭。1999年,徐本禹考上華中農業大學,成為村子里第一個沒有經過復讀就考上大學的大學生。十里八村都為他驕傲,父母在欣喜之余,東拼西湊為他交上了學費。
在大學里的第一個冬天即將到來的時候,天氣已經很冷了,徐本禹還穿著薄薄的單衣。“我的室友胡源的父母來看望兒子時,我正好在宿舍。阿姨看到我穿得少,就把胡源的兩件衣服送給了我,并對我說:‘天氣冷了,別凍著。在生活方面有什么困難和叔叔阿姨講?!衣犃朔浅8袆??!毙毂居碚f,當時他只有一個念頭:接受了別人的幫助,就要把愛心傳遞下去,用自己的行動來幫助那些生活上需要幫助的人。
于是,這個本身還需要助學金資助的大學一年級學生,走上了助人之路。
2001年3月,因向綠色希望工程捐款,徐本禹成為湖北電視臺《幸運地球村》的嘉賓。當節目錄制完畢后,兩位主持人其中的一位、香港鳳凰衛視主持人許戈輝,了解到他的家庭情況和事跡后,塞給徐本禹一個信封,徐本禹估計里面是錢,就堅決不要。田野和許戈輝說:“就把這錢當作是你哥和你姐送給你的!”
在回校的在公交車上,徐本禹打開信封一看,竟有500元錢。后來,徐本禹把其中的200元錢捐給了班里的一名家庭條件教差的同學,100元捐給了在聊城師范大學讀書的景玉春,還有100元錢捐給了湖北沙市的一名孤兒――許星星。這是一個曾獲得過“全國十佳春蕾女童”稱號的小女孩,“她比我還苦,她六歲以前從沒有吃過一個冰淇淋,沒有穿過一件新衣服。
徐本禹曾經在給星星的信中這樣寫道:“我們幫助你,不圖你為我們回報什么,只是希望你能夠健康地成長,好好地讀書,長大后用自己的行動回報社會?!眰鬟f一種愛的力量,或許就是徐本禹一直以來的初衷和原動力。
兩年的支教經歷讓我有很多值得珍藏的東西,我付出了,但收獲了更多。那些純樸的百姓感動了我
華中農業大學100多年的歷史上,還從來沒有為哪個學生保留過研究生學籍。徐本禹若是執意去支教,就意味著他放棄了研究生名額。當時徐本禹名列第二,是公費生,這樣算下來三年他可以給家里省一萬五的學費,要是去支教,當時“大學生志愿者西部計劃”已經開始實施,當年卻不涵蓋貴州省,也就是說,他是一個沒有組織的志愿者,也就沒有一分錢的補助。
可是徐本禹“騙”父親說不想讀,想等過兩年再考一個好學校,還說支教每個月有400塊錢的補助。老師、同學、家人都勸他先讀了研究生再去支教,他的輔導員甚至不惜跟他翻臉。一時間,徐本禹變得孤立無援。
但是終究有一種力量還是讓他義無反顧。他把這一天寫進了日記:“2003年4月16日這一天,我做出了一生中最重大的決定,放棄讀研究生的機會去巖洞小學當一名支教老師?!睂W校最終也被他的真誠打動,破例為他保留了兩年的學籍。
他也似乎并不像想象中的堅強與大公無私,雖然選擇去貴州支教雖然完全是自己的決定,但是每當想到去了貴州會有這樣那樣的困難:沒有電,沒有朋友,只有孤單和寂寞……越想心中越發惆悵。臨近畢業的時候,徐本禹說,他很想時間能夠走得慢一些,這樣的話,自己能夠在學校里多呆上幾天有電、有朋友的日子。
再次來到狗吊巖,新建成的為民小學已經投入使用,學校是兩層樓,有6間教室,2間辦公室,是香港的一家基金會捐助的,別的就沒有什么變化了。但是畢竟條件比以前改善了很多,而這時,他又得知大方縣大水鄉大石小學的條件更為艱苦,孩子們更需要幫助與愛,于是,他又到大石小學進行支教?!≡诖笫W的支教生活,每一個細節都足以打動人心。當這些常人難以想象的艱難,在2004年春節期間經由央視“感動中國”欄目播出的時候,大家看到了徐本禹的生活,更看到了一種力量。支教的日子里,徐本禹寫下這樣的日記:
“在大石,整個冬天很難見到有幾天是晴天,絕大多數時間是陰雨連綿,即使沒有下雨,空氣也很潮濕。學生每天早上從家里來到學校,鞋子總是濕的。現在,我依然清晰地記得在我們搭建的帳篷里上課的時候,由于天氣太冷,學生忍不住,總是下課的時候把腳放在爐子上面烤一烤。如果外面刮大風,帳篷里跟著刮大風,學生經常凍得縮成一團。有一次,我的一名學生被凍得吐了;還有一次刮大風,大風把我們上課搭建的帳篷刮跑了老遠,帳篷的“木板”課桌都淋了雨。而我們在帳篷里一呆就是10個月,直到2005年6月份學生搬進了新的教室。在寬敞明亮的新教室里上課的時候,我經常和學生談起在帳篷里上課的情景,激勵他們好好讀書,其實,更是激勵我自己!”
徐本禹曾經回到母校華中農業大學作報告。誰也沒料到,他在臺上講的第一句話是:“我很孤獨,很寂寞,內心十分痛苦,有幾次在深夜醒來,淚水打濕了枕頭,我堅持不住了……”許多本以為會聽到豪言壯語的學生,眼淚頓時奪眶而出。
但是他還是沒有選擇離開。他的堅持,也得到了更多人的關注和支持。
在來貴州支教之前,無數湖北老鄉(徐本禹在華中農業大學讀書,把湖北看成他的第二故鄉)關注著那些千里之外的山里娃,他們當中有年過古夕的老者、有中年人,也有青少年和兒童。他們要么捐錢,要么捐書、本、文具等學習用品。有的由于家庭經濟原因,雖然沒有捐什么東西,但也都讓徐本禹給山區孩子帶去他們最真誠的祝愿。
2004年3月,徐本禹成為了共青團貴州省委組織實施的扶貧接力計劃當中的一員,徐本禹的內心,終于在孤獨徘徊了良久之后有了溫暖的歸屬。
2004年6月,母校領導收到徐本禹的信,發現他情緒很低落,壓力過大,決定派宣傳部的彭光芒老師和范敬群老師來貴州看望他。徐本禹沒有顧得上跟老師過多談論自己的情況,就特地要求兩位老師能夠去大石小學看一下,兩位老師看了大石小學的辦學現狀后,很受觸動。他們回校以后把大石小學的情況以報告的形式反映給了校領導,后來經過研究,學校捐款8萬元在大石村修建一所“華農大石希望小學”,學校以行動支持了徐本禹支教行動。
雖然體力不斷透支,在徐本禹所有的照片上,都看到他滿臉笑容,精力充沛的樣子,好像他生就從內心里熱愛和理解他們?!拔译m然很辛苦,但所付出的努力、辛勞得到了學生的理解,得到了學生們愛心的回贈,我感到自己是一個幸福的人,我付出那么多也是值得的?!?/p>
從開始做志愿者到現在已經十多年了,志愿服務已經成為我性格和靈魂的一部分
很多人知道徐本禹,都是通過最早在天涯論壇上的帖子《兩所鄉村小學和一個志愿者》,這是彭光芒、范敬群兩位老師去看望他之后,含著熱淚整理好掛上去的。在點擊量不斷攀升的同時,很多人也開始行動起來。
徐本禹的母校華中農業大學一批志同道合的教師和學生志愿者以個人身份自發成立了“華農貴州支教基金”。2006年12月,“華農貴州支教基金”改名為紅杜鵑愛心社,并注冊為學生社團。在社團中,不斷有同學畢業,也不斷有新同學加入,他們致力于支教助學、幫危扶困工作。
徐本禹在母校華中農業大學碩士研究生畢業后,又一次踏上了志愿者之路。這一次,他代表中國志愿者去了津巴布韋。
而此時,他的紅杜鵑愛心社的助學工作已經平穩地開展。愛心社的曹建強和田庚,接過了學長的接力棒。
2008年北京奧運會期間,徐本禹又以一名普通志愿者身份,站在鳥巢外面的安檢口,為更多需要幫助的人服務。
關鍵詞 :醫院 新的會計制度 成本核算 研究
一、新會計制度下的成本核算的意義
(一)有利于醫院加強內部控制。就醫院的發展和運作機制而言,其具有本身不同于平常的盈利性企業的特點,成本核算在醫院中可以為醫院加強財務管理提供手段。成本核算可以使醫院對藥品的成本進行管理,同時還可以為醫院在管理費用的活動中提供管理依據,有利于醫院對資金的使用效率進行評估,找到醫院在經營過程中存在的問題和不足,發現醫院財務管理中不合理的現象,為及時進行處理和采取改善措施提供依據。成本核算有利于醫院對日常的活動進行事前、事中和事后的監督和管理,可以強化醫院對各個不同的科室進行成本控制,因此有利于加強醫院的內部控制。
(二)有利于醫院適應經濟的發展。雖然醫院在我國屬于非盈利機構,其發展也受到國家經濟上的支持,醫院的目的是為了服務患者并提高社會福利水平,但是也不能不關注經濟效益。醫院是一種服務性的機構,比較注重社會福利的增加和社會效益的提高,醫院進行成本核算有助于醫院在服務患者和增加社會效益的前提下控制成本,減少醫院不必要的成本浪費,保證醫院能夠在市場經濟中正常運作,減少醫院給國家財政帶來的經濟壓力。醫院采用成本核算同樣也可以為當地的醫療患者提供良好的穩定的醫療服務,進一步提高醫院給社會帶來的社會福利的增加和經濟效益的提高,有助于醫院適應經濟的發展。
(三)適應新醫改的要求。我國于1994年開始對醫療體制進行改革,將醫院的收入轉變成為新農村合作基金和醫療保險基金,醫院實行成本核算促使醫院的管理水平提高,醫療水平和質量得到改善有利于保證醫院經營決策的科學性和合理性。醫院管理水平的提高有利于醫院制定決策,從而降低了執行成本。醫院可以將成本核算與醫護人員的業績考核兩者進行聯系,從而提高醫護人員為降低醫院成本而采取有效活動的積極性,使得醫院可以在醫療改革過程中保持低成本運行的優勢,讓醫院在社會和經濟發展中發揮重要的作用。
二、新會計制度下成本核算中的問題
醫院在新的會計制度下實行成本核算取得了一些成就,同時也有了一些突破性的進展,但是,成本核算中同樣具有一些沒能避免的問題和弊端。
(一)在成本核算過程中,醫院的目的性不夠明確。醫院運行最終的目的就是要提高社會福利,在保證醫院良好運行和醫療質量的前提下為人民服務。醫院在實行成本核算過程中要保證醫院的社會目的的實現,以醫院服務于社會,提高社會福利為前提來降低醫院的醫療成本。而現實中,有些醫院為了最大限度的降低企業的成本,盲目的進行成本核算和成本控制,過于注重醫院的成本核算的結果,完全不顧醫院的醫療質量,醫院的設備和人才的質量大打折扣,醫院服務效果不明顯。這些將對社會和人民的福利帶來損失,給患者帶來一定的經濟壓力和損失。醫院沒有明確自身進行成本核算的主要目的,在成本核算中具有盲目性,這些也許降低了醫院的成本,但是也直接降低了社會效益和人民的福利水平。由于醫院成本核算目的不明確,而且醫院將成本核算與醫務人員的薪資掛鉤將會直接造成醫務人員在成本核算方面的目的模糊,出現盲目降低醫療成本而不顧患者的現象。
(二)醫院進行成本核算的基礎較差。在以往的情況中,醫院的資金來源通常是單一的,即由國家財政提供支持,醫院的資金收入和支出都納入了國家財政管理的范圍之內。雖然國家在實行醫療改革和醫院會計制度改革之后,國家減少了對醫院的財政補貼金額,但是并沒有取消對醫院的財政投入,這對醫院的成本核算仍然存在著負面的影響。
三、新會計制度下的成本核算建議
(一)提高醫務人員的核算意識。醫院作為不同與盈利性企業的事業單位,其本身具有的非盈利的特征要求醫院在成本核算過程中要提高醫務人員的核算意識,從而為保證成本核算在醫院順利進行提供保障。提高醫務人員的核算意識可以減少成本核算在執行過程中遇到的阻礙,可以降低成本核算人員所面臨的壓力,為提高成本核算工作的質量和水平帶來有效的幫助。在加強醫務人員的核算意識過程中還要使醫務人員樹立正確的成本核算意識,不能完全以成本核算為標準而不管醫療效果的好壞。
(二)醫院要做好成本核算的預備工作。醫院的財務部門要實行成本核算就必須要使用成本信息,并在醫院的內部收集數據以便進行成本核算。因此,醫院要首先做好成本核算的預備工作,要加強對醫院內部數據和信息的收集工作的力度,并要提高醫院分析數據和處理數據的能力,以便醫院發現問題和解決問題。對于不同的部門和科室,醫院要采用不同的成本核算方案,不能夠一概而論,要根據不同部門和科室的特點制定出最為符合該部門和科室現實情況的成本核算方案,要對醫院經營過程中的成本進行監督和控制,并將其與醫院的先前預算進行對比,找到實際成本與預算差異的地方,以便找到造成不合理成本的原因,為醫院提高經營的效率提供必要的基礎和做好預備工作。
(三)醫院要積極建立成本信息網絡系統。醫院要進行成本核算就要建立成本信息網絡,要積極利用現代的計算機技術建立網絡共享平臺,以便于醫院各個部門之間進行信息的交流和溝通,從而提高各個部門間的合作效率從而提高醫院成本核算的質量。成本信息的共享同樣也可以使得各個部門對成本核算工作進行監督,從而提高成本核算的準確性和科學性,為醫院實行民主的成本核算提供一個信息平臺。
結語
醫院是作為非盈利機構的事業單位之一,其發展的好壞與國家民生建設的好壞相關。醫院發展較好有利于提高國家民生建設工作的質量,有利于給人們和社會帶來積極的影響作用。醫院在新的會計制度下采用成本核算有助于醫院降低醫療成本,提高醫療的效果,降低醫院給國家財政和社會帶來的經濟壓力和負擔。醫院進行成本核算也有利于醫院對自身的資源進行優化配置,這也是順應醫療體制改革的需要和時展的需要的表現。醫院在成本核算過程中既不能忽視客觀存在的問題,也不能畏懼客觀問題,而應該積極采取有效的措施提高醫院的成本核算質量。
參考文獻
〔中圖分類號〕F830.7 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕0447-662X(2015)11-0049-05
與名義匯率是外匯市場交易中真實存在的價格不同,實際匯率并不出現在任何國際交易市場,是純粹虛擬的抽象經濟學概念。對于脫離金本位的國際金融市場,名義匯率的變動對國際貿易以及國際資本流動具有重要影響,因此各國貨幣政策的制定與實施都必須考慮對名義匯率的作用,實際匯率是在名義匯率的基礎上被定義出來,用以表示與匯總名義匯率的影響因素的抽象概念,其定義式如下:
其中,是實際匯率,e是名義匯率的間接標示法(單位本幣的外幣數量),p是本國商品的價格(本國當然用本幣計價),p*是外國商品的本幣價格。
長期以來,受經濟學一價定律的束縛,對實際匯率的認識,主要集中在實際匯率偏離一價定律(無論是絕對一價定律還是相對一價定律)的原因分析上,楊盼盼、徐建煒:《實際匯率的概念、測度及影響因素研究:文獻綜述》,《世界經濟》2011年第9期;施建淮、傅雄廣:《匯率傳遞理論文獻綜述》,《世界經濟》2010年第5期。缺乏剖析實際匯率本質的文獻。同時,人們易產生這樣一種困惑:從收入的角度看,實際匯率升值意味著可以換回更多的商品,導致收入增加;從競爭力的角度看,實際匯率升值意味著價格較貴,缺乏競爭力,似乎“生產力提高(實際匯率升值)會降低競爭力”,因而可能會對一國的貨幣政策制定帶來困擾。本文擬從一般均衡的角度,揭示實際匯率的本質及其對名義匯率的作用機制,消除由于模糊認識而產生的貨幣政策在影響名義匯率方面的困惑,這也有利于正確理解購買力平價匯率(PPP)。
一、文獻綜述
理論上講,當套利無障礙(無成本)時,市場的套利行為會使市場達到無套利機會的均衡狀態,從實際匯率的定義式可知其必等于1,即所謂的一價定律;即使考慮到交易成本的存在,假如交易成本是價格的一個固定的倍數,相對一價定律也應該滿足(實際匯率固定不變)。但經驗表明,絕對一價定律與相對一價定律都不能滿足。
上世紀60年代,BalassaBalassa, B. , “The Purchasing-Power Parity Doctrine: A Reappraisal,” The Journal of Political Economy, vol.72, no.6, 1964,pp.584~596.與SamuelsonSamuelson, P. A. ,“Theoretical Notes On Trade Problem,” The Review of Economics and Statistics, vol.46, no.2, 1964,pp.145~154.分別在購買力平價學說下,引入不可貿易品,考察其對實際匯率的影響,以此解釋實際匯率為什么偏離一價定律。他們認為一價定律所揭示的無套利條件僅僅適用于可貿易商品,不可貿易品由于難以實現國際間流動套利,必將導致實際匯率偏離一價定律水平。他們進一步推論指出,收入較高的國家將擁有較高的實際匯率。其邏輯如下:假設可貿易品服從一價定律,當一個國家經歷快速發展時,可貿易品部門的勞動生產率相對快速上升,由于可貿易品部門價格被一價定律所決定,可貿易品部門的工資必然上漲,勞動力的自由流動將帶動不可貿易部門(服務業)工資的相應上漲,而服務業生產率上漲卻相對緩慢,使得不可貿易品價格上升,一般價格水平上漲,實際匯率升值(名義匯率固定)。這一現象被稱為Balassa-Samuelson效應。參見楊盼盼、徐建煒:《實際匯率的概念、測度及影響因素研究:文獻綜述》,《世界經濟》2011第9期。實際上,這一效應的最早提出,可以追溯到1933年Harrod出版的《國際經濟學》著作中(倫敦,劍橋大學出版社),因此這一效應也被稱為Harrod-Balassa-Samuelson效應(HBS)。
對這一效應存在性的研究,我國學者用人民幣實際匯率與我國經濟增長之間的關系進行了檢驗,有些結論是肯定的,如俞萌、俞萌:《人民幣匯率的巴拉薩-薩繆爾森效應分析》,《世界經濟》2001年第5期。王維,王維:《相對勞動生產力對人民幣實際匯率的影響》,《國際金融研究》2003年第8期。有些結論卻得出存在性是有條件的,如陳志昂和方霞、陳志昂、方霞:《人民幣購買力平價和實際匯率分析――兼評巴拉薩-薩繆爾森假說》,《浙江社會科學》2004年第1期。盧鋒。盧鋒:《人民幣實際匯率之謎(1979-2005)――基于事實比較和文獻述評的觀察》,《經濟學》(季刊)2006年第2期;盧鋒、韓曉亞:《長期經濟成長與實際匯率演變》,《經濟研究》2006年第7期。
針對實際匯率偏離一價定律的問題,DornbuschDornbusch, R. ,“Exchange Rate and Prices,” American Economic Review, vol.77,no.1, 1987,pp.93~106.和KrugmanKrugman, P. R.,Pricing to Market When the Exchange Rate Changes, Cambridge: Cambridge University, 1987,pp.49~70.提出了跨國公司按當地貨幣計價的定價策略,即“針對市場定價(pricing to market, PTM)”,是導致偏離一價定律的原因的理論。該理論認為,市場分割在國界間的普遍性,為針對市場定價的價格歧視(Price discrimination)行為創造了條件。當名義匯率波動時,針對市場定價的策略并不會改變當地貨幣計價的產品價格,導致了實際匯率偏離一價定律的現象。
匯率傳遞問題是伴隨針對市場定價而提出的解釋實際匯率偏離一價定律的理論。所謂匯率傳遞,是指“名義匯率變動導致貿易品以當地貨幣計價價格變動的程度”。當本幣貶值1%時,進口商品本幣價格上漲(或出口商品當地價格下降)的百分比被稱為匯率對進口價格(或出口價格)的傳遞率。當傳遞率與名義匯率變化相等時(當然方向相反),稱為完全傳遞(100%傳遞),否則為不完全傳遞。匯率的不完全傳遞解釋了“為什么匯率對貿易收支的調整并不是如此有效”的所謂“調整之謎”。該理論認為,針對市場定價(PTM)行為是導致匯率不完全傳遞的一個重要因素。Froot, K.A., and Klemperer, P.D.,“Exchange Rate Pass-through When Market Share Matters,” American Economic Review, vol.79,no.4, 1989,pp.637~654.而匯率的不完全傳遞導致了對一價定律的偏離。
其他有關實際匯率的文獻不過是在這些文獻基礎上的延伸,Grossman, S.,“Exchange Rate and the Financial Structure of Foreign Trade,” York:Saxon House,1973; Dohner, R.S. ,“Export Pricing, Flexible Exchange Rate and Divergence in the Prices of Trades,” Journal of International Economics, vol.16, 1984,pp.79~101;侯杜娟:《貨幣政策對三次產業的影響效應分析――基于貨幣供給量的實證分析》,《西安財經學院學報》2013年第4期。都沒有涉及對實際匯率本質的剖析與解讀,也就談不上關于實際匯率對名義匯率的作用機制的分析。
二、實際匯率的本質及其對名義匯率的作用機制分析
當選定的一簇商品的價格在市場中具有同向聯動的特性時,可以將其看成一個商品整體來考察,稱其為某一個“組合商品”。Hicks等學者證明,J.R., Hicks, Value and Capital, 2nd ed., Oxford: Oxford University Press, 1946, pp.312~313; Lewbel Arthur, “Aggregation Without Separability: A standardized Composite Commodity Theorem,” American Economic Review, vol.6, 1996,pp.524~543.面對這類不同的組合商品,消費個體的選擇行為,就如同是面對不同的單個商品時的選擇行為一樣,這一現象被稱為組合商品定理(composite commodity theorem)。
組合商品定理的關鍵是相對于某一商品,組合商品內的各商品的相對價格同方向變化。如果價格不是同方向變動,而是有的上漲有的下降,就不能將其當成組合商品來對待。
對于進出口商品來說,名義匯率的變動是影響商品相對價格的主要原因,既使存在匯率傳遞(exchange rate pass-through)不完全問題,但并不會改變進口(或出口)商品的相對價格同方向變動,將進口或出口商品當作組合商品來考察滿足組合商品的條件,所以,在考察進出口商品整體時,組合商品定理是適用的。
面對兩個組合商品(出口組合商品、進口組合商品),供給(生產)均衡的條件是產品轉換率(RPT)等于產品相對價格。若出口商品用組合商品CX來表示,進口商品用組合商品CM來表示,則對于出口國來說,其均衡條件是:
按照顯示性偏好(revealed preference)理論,經濟學家Samuelson提出,顯示性偏好理論的基本精神是:消費者在一定價格條件下的購買行為暴露了或顯示了他內在的偏好傾向。因此我們可以根據消費者的購買行為來推測消費者的偏好。當貨幣量給定,最大效用水平給定,不同價格下的商品組合選擇,得到的就是效用無差異曲線,也是產品之間的邊際替代關系。在顯示性偏好公理下,消費者的選擇是理性的,即面對市場環境及約束,消費者會選擇最大化其效用水平。從這一角度來說,實際匯率實際上是各國消費者在國際市場環境(出口國與進口國綜合的市場“壁壘”)與收入約束水平下,消費偏好(邊際替代關系)的一種綜合體現。
從以上分析可以看出,實際匯率的本質既是生產率關系的體現,又是現有環境約束(貿易壁壘)下消費偏好的顯示,是開放條件下需求主體的顯示偏好,因此,偏好在解釋實際匯率及其波動(短期)中是一個(被忽視的)重要變量。
一般均衡理論告訴我們,一般均衡的條件是某一個產品組合束下(出口量與進口量構成的束)的邊際替代率等于產品轉換率。從上面的分析可知,它就是國際間商品貿易中的實際匯率。實際匯率的變化與穩定是一般均衡的調整與新的均衡實現的過程。
長期來看,技術進步、生產率的提高創造需求,但由于其不連續的特點,短期并不主導市場格局,只是會引導市場格局。需求因素變化相對于供給因素變化(生產率或技術進步)來說更具有連續性的特點,更能直接反映市場格局,因此,短期需求因素對市場格局起主導作用。
這樣,表面上看,名義匯率是貨幣之間的比價關系,實際匯率是產品之間的相對價格關系。但實際匯率的本質,既是生產率之間相對關系的體現,某產品生產率的提高可能使所有產品需求增加,供給創造需求,又是選擇偏好的體現,是約束條件下的最優化選擇,需求改變供給。而名義匯率的本質才更多的是體現一價定律,即不同貨幣得到相同邊際偏好程度或得到相同收益(機會成本)時的比價關系,也就是說相同邊際偏好付出的貨幣應該是等值的(從需求角度),貨幣的時間含量是等值的(從供給角度),而這就決定了國際市場的名義匯率。
上式(5)也可以這樣解釋:國際匯率市場是國際資本通過資產組合(assets portfolio)管理資產的體現,國際資本市場外匯交易額遠超商品貿易額,說明外匯需求不僅僅是滿足貿易結算需要,也是管理財富的選擇。這一結果除受不同國家商品價格(生產成本)決定的貿易因素外,偏好也是一重要因素。偏好的變化,除了商品屬性(goods attribute)諸如質量、信譽等以外,還包括資產組合的風險因素及其預期,這些與地域密切相關的因素共同決定了實際匯率,一價定律的驅動力決定了名義匯率。因此,實際匯率更多的是體現偏好關系(屬性、風險、信用等),名義匯率則是一價定律的結果(消費者選擇效用最大化均衡)。
可見,實際匯率的本質既體現的是生產率關系,也是一種偏好關系。偏好關系用邊際替代率體現,總量或保有量的變化會改變邊際效用,也就會改變邊際替代關系。偏好的決定性因素除價格因素(成本)與保有量外,還與商品屬性(產地、式樣、質量、信譽或可靠性)、國家信用(貨幣信用)以及相對收入(低等品、正常品、奢侈品的相對轉換)有關,這樣,當需求因素主導市場格局時,由于人們的偏好差異的存在及相對穩定,實際匯率不會與生產率變化同步,具有粘滯性,實際匯率不會保持在1,產品轉換率受制于偏好(等于或趨近于邊際替代率),也就難等于1。名義匯率協調這樣的偏好關系,使不同貨幣的邊際效用等值,即一價定律。而偏好的變化會導致實際匯率的變化。生產率的提高不一定改變偏好或實際匯率,那么就一定會改變名義匯率。
有關實際匯率的文獻,主要是解釋實際匯率為什么偏離一價定律,有許多對現實情況的考察或實證。下面本文用對實際匯率本質認識的新視角,重新審視有關實際匯率的重要文獻,借助其實證間接佐證本文觀點。
按照本文對實際匯率本質的認識,針對Balassa-Samuelson效應存在性的爭議,可以用實際匯率的顯示偏好本質解釋。當生產率發生變化(比如由于技術進步而提高)時,需求偏好這時并不會改變。就拿汽車來說,長期以來,人們的偏好已經形成,不同品牌、不同車型之間的邊際替代關系已經確定,上世紀80年代中期美元的走強,并沒有降低德國汽車在美國的價格,當時,美元升值后德國廠商維持甚至提高了他們的出口價格,德國汽車在美國的售價要比在歐洲的售價高出30%~40%。他們基本維持著原來的邊際替代關系。邊際替代率只要不變,實際匯率就不變,即實際匯率不會保持一價定律要求的轉換率變化。當資本迅速積累(比如上世紀五六十年代的德國、日本),勞動生產率大幅提高時,他們的收入迅速增長,偏好關系就會發生變化。
在其他因素不變的情況下,如果貨幣數量與黃金數量掛鉤,本國生產率的提高會導致本幣的含金量下降,但由于固定匯率(金本位)阻礙名義匯率貶值,本幣價值就會被高估,實際匯率也就被高估升值,造成對黃金的需求增加,這也是布雷頓森林體系崩潰的原因。
當貨幣數量脫離黃金數量而采用浮動匯率時,由于生產率的提高會同步增加貨幣數量(假設價格水平不變),因而實際收入與名義收入同步提高。收入的提高改變偏好,一般的情況是對發達國家產品品質的信任而產生偏好增加,進口需求增加,也就是愿意用更多的產品出口換取進口品,貿易條件改善,實際匯率升值。
兩部門模型假設下,收入增加引起的偏好的變化,決定了非貿易部門價格上漲的相對程度。這也可以解釋對Balassa-Samuelson效應的存在或不完全存在的爭論。也就是說,當整體價格水平保持同時上漲時,不可貿易品的解釋不成立,即得到Balassa-Sameulson效應不成立的驗證,而服務部門價格上漲相對高時(這也是大多數的情況,文獻稱此現象為Penn效應),Balassa-Sameulson效應成立。這一事實,本質上是需求偏好在起決定性作用。
按照本文對實際匯率本質的解釋,市場選擇是偏好關系的體現,偏好關系的相對穩定性,為企業針對市場定價提供了基礎。文獻在解釋針對市場定價行為存在的原因時,只考慮市場份額因素,比如內部匯率工具規避匯率變動的風險,忽略了偏好相對穩定,實際匯率相對穩定這一針對市場定價行為存在的基礎。
需要指出的是,名義匯率的波動,雖然并不會改變這一偏好關系(似乎實際匯率不變),但是名義匯率的變化會導致針對市場定價行為下實際收入的相對變化,實際收入的相對變化的“收入效應”改變了偏好關系,從而導致實際匯率相對較小的變化,偏離了一價定律。下面的匯率傳遞問題進一步說明了這一點。
按照本文對實際匯率本質以及上面對針對市場定價導致偏離一價定律的解釋,匯率傳遞是否完全,取決于消費者的偏好。實際匯率顯示的是商品之間的邊際替代關系,當消費者的偏好不變時,即產品之間的交換關系不變,名義匯率的變化若完全體現在產品價格的變化上,即匯率完全傳遞,則收入沒有相對變化,這時實際匯率保持不變,名義匯率的變化只起到完成協調產品邊際效用等值的作用,即本文認為的名義匯率的本質是一價定律,實際匯率是偏好關系的顯示的觀點。當名義匯率的變化,由于市場分割,存在針對市場定價的行為時,名義匯率的變化就不能完全體現在產品價格上,出現匯率的不完全傳遞。這時相對收入就會變化,價格的不變與收入的變化會導致顯示偏好的變化,實際匯率變化實現新的均衡。
這樣,實際匯率的變化即偏好的變化是導致匯率傳遞不完全的原因而不是相反,偏好的相對穩定性導致了針對市場定價行為,偏好的變化(由針對市場定價行為產生的收入效應引起)導致了匯率的不完全傳遞。
三、結論與政策含義
實際匯率的本質是一種邊際替代率,是市場偏好的顯示與體現。生產率的提高由于其不連續的特點,短期并不主導市場格局,只是會引導市場格局。需求因素相對于供給因素(生產率或技術進步)來說更具有連續性的特點,更能直接反映市場格局,因此,短期需求因素對市場格局起主導作用。短期偏好關系的相對穩定性(無差異曲線形狀不變),決定了實際匯率。實際匯率的變化主要受商品屬性、國家信用以及實際收入的影響。名義匯率在市場力量作用下協調這一偏好關系,為保持一價定律而調整。名義匯率的調整,既受貨幣含金量(生產率或實際工資水平)以及預期風險等外生因素的影響,也受偏好關系(品質屬性、產地屬性、習慣等)即實際匯率這一內生因素的影響?;谏a率提高的貨幣貶值政策,既有利于貿易條件改善,又可提高產品競爭力,并不存在貨幣政策的困惑。當然,缺少生產率提高支撐的貨幣貶值政策是盲目的。
我院于2014年1月執行了由衛生部與財政部聯合印發的《新醫院會計制度》和《新醫院財務制度》,這對于醫院的財務管理工作帶來了新的挑戰,提出了新的要求,如突出醫院公益性,執行績效考核制度,加強成本控制,強化全面核算工作,健全財務管理制度等。醫院已依據相關要求,調整了醫療業務成本項目,在信息整合上基本完成針對醫院科室開展了深入的全成本核算工作,現就醫院近些年來與成本費用相關的數據搜集如下。
一、成本控制現狀分析
2013年醫院總支出在總收入中所占比重為95.45%,2015年收入相比于2013年,增長幅度達116.82%,總支出所占比重為98.24%,相比于2013年,支出增加幅度達166.78%,見表1。
由此表可知,新會計制度實施后,運行成本在控制方面沒有發生顯著改變,總支出仍然呈上升趨向,因此,成本控制的預期效果沒有達成。
二、原因分析
醫院實施新會計制度以后,伴隨在醫療收入方面的增加,在成本支出增加幅度方面存在過快狀況,醫院具有居高不下的運行成本,在成本控制方面存有如下問題:員工缺乏成本意識,各部門對成本控制具有較為模糊的概念。對于一些高精尖新項目開展存在片面追求的情況,源于國人對于進口產品有一些根深蒂固的觀念,導致在選擇耗材的時候更傾向于進口耗材,忽視國產耗材。醫院成本控制的組織管理體系尚不完全,仍采用傳統粗放式的成本核算方式,各部門缺乏深入的責權利結合。醫院在成本核算上,僅對科室層次進行核算,而未延伸至病種及項目等方面的成本核算,在成本核算內容方面不夠細化和完善,需進一步規范歸集分攤方法。
三、對策分析
(一)強化教育,明確責任,提倡全員范圍內的成本控制經營理念
院長辦公會議作為醫院開展成本控制的首層環節,是重要的決策部門,決定著成本管理。高層積極且強有力的推動與組織,是有效開展成本管理的關鍵所在,可以專門設立專職的管理小組,構建全員參與自上而下的成本管理機構。有效實現成本控制,迫切需要全體人員的參與和配合,將成本控制意識及責任意識深入骨髓,促使員工自覺進行成本控制,最終實現降低醫院運行成本??山梃b一些這方面比較成功的企業的經驗,比如日本豐田公司的所采用的TPS管理模式,其所采用的JIT理念,對消除各種浪費、無差錯及全員參與予以強調,并在管理上,強調柔性化,對基礎員工的能動性及主動性給予足夠重視;TPS管理將利潤的最大化作為最終目標,并通過成本降低,從中獲取最大收益。醫院雖然不追求利潤最大化,但是可以借鑒此類方法降低自身運營成本和病患看病成本,醫院需對各員工相應能動性給予充分發揮,使員工在一個情感和諧且舒適的環境中開展工作,扎實的找尋能夠將工作更好完成的有效途徑,在服務質量得以保證的前提下,將醫療服務過程當中的浪費現象予以消滅,實現運營成本降低的同時,也降低了病患看病成本,實現雙贏,對于日漸緊張的醫患矛盾也有所幫助。
(二)制定目標,推行預算,構建會計干預體系及成本控制考核評價體系
實施成本控制,要求醫院依據新制度相關要求,有效推動全面預算的執行,還需與自身長期發展規劃及短期目標相結合,實施統籌安排。對來自內外部環境的各類信息進行廣泛籌集,對成本造成影響的經濟活動,可于事前開展調查、研究、規劃工作,把各項收支均劃定到醫院整體預算管理當中,對預算實施審批、調整、調查、分析、執行及考核等工作。另外,需對未來醫院服務相應目標成本予以確定,構建完善的成本控制系統;預先制定成本計劃、成本定額及成本費用開支標準等;把成本指標分解于醫院各部分及環節,針對成本預算相應執行結果實施量化考核,各部門及環節針對成本指標需勇于承擔相應經濟責任,并將責權利三者相結合。
四、結束語
總而言之,財務管理作為整個醫院管理當中的重要構成,對醫院的健康運行具有十分突出的作用。新會計制度的實施有效推進了醫院在成本運行、財務管理工作方面更為正規化和全面化,有效推動了醫院持續性發展。
傳統教學模式過于注重現成知識的傳授,傳承知識(知識的學習)重于傳承方法(方法的學習);教學的內容體系相互割裂,孤立地呈現信息;學生的知識接受能力強于知識運用能力,人才的創新能力不能得到充分的發揮。
以成本會計課程為例,傳統教學模式與國外先進大學的教學模式比較如下:從思維過程來看,我國傳統教學模式是從理論出發進行演繹,國外先進大學的教學模式是從實際出發進行歸納; 從教學內容來看,我國傳統教學模式強調細分章節,國外先進大學的教學模式強調綜合;從學習控制來看,我國傳統教學模式以授者控制為主,受者控制為輔,國外先進大學的教學模式以受者控制為主,授者控制為輔;從材料準備來看,我國傳統教學模式提供材,強調配套、完備的教輔材料,重邏輯體系,國外先進大學的教學模式是由學生自選教材,強調框架式、標準化的課程指導書,重任務體系;從教學目標來看,我國傳統教學模式重在掌握經驗,重在模仿,國外先進大學的教學模式重在完成任務,重在創新; 從模式類型來看,我國傳統教學模式是傳授式,國外先進大學的教學模式是探索式。
由此可以看出,我國傳統的教學模式有其值得稱道的地方,但在如今知識爆炸的時代,它對于學生創新能力的培養顯然是力不從心的。
二、成本會計課程教學模式改革的思路
1. 教學內容改革。
(1)設計具有特色的專業課程體系。在整個會計專業課程建設中,要特別注意符合面向21世紀、面向世界的要求和適應我國經濟制度、經濟環境的變化,根據新的人才培養目標、培養規格的要求以及教學條件和課程狀況,根據實行學分制和主選修制的需要,科學制訂教學計劃,從整體上優化專業課程的組合,可減少必修課,增加選修課,給予學生更大的選擇空間,使學生能夠根據各自的需要和興趣修習課程,形成具有特色的會計專業課程體系。這樣的課程體系使學生的人文素質得到提高,改變了文理嚴格分家,學文不學理、學理不學文的狀況,能夠促進學生綜合素質的提高。
(2)教學內容的核心部分是教材,傳統教材的教學內容不能充分反映新知識是一個不爭的事實,教材的多樣化也不夠。解決這一問題的辦法是:①正確處理好教材的繼承性與先進性、知識性與方法性、理論性與實踐性的關系,引導學生掌握教材以外最新的、最先進的相關知識。目前國內外介紹成本會計知識的網站很多,內容新、涵蓋廣、跟進快,可引導學生加以利用。高校網站有優秀教案、政府網站有會計政策和會計環境等信息、行業和企業網站有工作動態。在課堂中引導學生上網獲取信息已成為國外高校課堂教學重要的一部分,很多課后作業要在查訪指定網站后才能完成。學生通過瀏覽網站,不僅能了解動態、擴充知識,還能掌握自主學習的方法,學生的個性發展可得到尊重。②編制課程指導書。將本課程的教學目的、教學內容、重點、難點、知識點、疑難解析、教學進程、參考書目及文獻資料、網站訪問、討論題、作業題、成績評定等內容編成指導書,并在課前發到學生手上,使學生明確學習目標,了解學習進程,以增強學生學習的主動性。③有條件的學??梢M國外優秀教材。
(3)篩選學生學習成本會計課程的課外必讀書目。認真研究教學方法,并根據教學實踐不斷加以改進。精心篩選學生學習成本會計課程的課外必讀書目,并利用學校閱覽室的良好條件,要求學生認真研讀反映會計學最新學術動態和成果的資料。在教學實踐中,教師可根據學生的學習興趣,同時又體現合理的知識結構,選擇性地引入新資料、新觀點、新理論。教師還可撰寫學術著作和教材,作為學生學習的參考資料。
2. 教學方法改革。
(1)可考慮將成本會計課程每周的課堂教學分成三個單元來完成。第一單元檢查學生課后作業完成情況,答疑、討論案例;第二單元授新課,一是重點、難點講授,二是知識點擴充引導,三是布置任務(討論題、作業題、案例分析);第三單元實驗,如上網查資料、觀摩課件、自我測驗。第一單元是對第三單元的監督檢查和補充,解決認識上存在的基本問題。第二單元是重點。教師的任務除講授
重點和難點外,就是要引導學生獲取更多的知識點,對學生進行分析方法示范,使其學會獲取知識的方法和分析問題的方法,自己去學習,自己去使用。學生可根據自己感興趣的環節或領域去深入理解這方面的知識。第三單元是關鍵。實驗題有的可以是任務型的,如政策法規的查詢;有的可以是補充擴展型的,如提供作業成本法、產品成本計算的輔助方法案例;有的可以是分析型的,如提供成本報表編制與分析的案例;有的可以是操作型的,如提品成本計算基本方法的案例等。其目的就是通過實驗,讓學生自己去學習,自己去發現問題和解決問題。
(2)面對經濟全球化的趨勢,適時地逐步推廣雙語教學??蓪⒊杀緯嫛媽W等作為雙語教學試點課程,選派專業基礎扎實、外語水平高的教師從事雙語教學工作。組織骨干教師制定統一的教學大綱、英文電子教案。在教學的各個環節上使用外語,包括使用外文原版教材和教學資料,用外文書寫教學大綱、教案,學生用外作業、考試以及教師用外語口語授課(50%以上)。
(3)構建網絡教學平臺,實現網上交互式教學。組織專人、會同學院教務處等有關部門加快網絡課程資源建設的步伐,爭取盡早建成會計學網絡教學課堂。同時,還要積極探索課堂教學與網絡教學有機結合的途徑,實現課程的重點、難點在課堂上講授,而其他教學環節可借助網絡實施,形成新的教學模式,實現網上交互式教學。
(4)注重實踐教學,加大教學實習基地建設力度。為了滿足本課程的教學需要,教師在教學中應特別注重理論與實踐相結合,通過實踐教學培養學生的創新能力。同時,高校還應主動與企事業單位合作,加大教學實習基地建設力度,爭取與公司、機關、會計師事務所等單位簽訂實習基地協議書,給學生提供真正接觸實際工作的機會。
3. 評價手段改革。過去對學生成績的評定主要依據三個方面的信息:一是考勤,二是作業,三是考試。筆者認為,評價手段應多樣化。首先以實驗作業的完成情況來考查學生是否能做到自己去學、學的效果如何、操作水平怎樣。其次,以討論中的表現來考查學生綜合運用知識的能力和創新能力。再次,豐富試卷題型,增加辨析題分量,以考查學生對知識面、點的掌握情況,重在考查知識運用能力。最后,以學習中的行為表現來考查學生的學習態度。學習態度是學生道德素養的一個方面,它對工作態度的形成至關重要,對學習態度的評定應該在學生學習成績評定中占有一定的份額。
【文章編號】 1004―0463(2016)08―0077―01
一、教師自制繪本的實踐過程
1. 選擇內容力求趣味性。根據幼兒感知的無意性和情緒性、思維的直觀性和形象性、對活動有興趣和較積極等身心特征,我園教師在繪本制作的選擇上力求遵循富有趣味、色彩鮮明,能吸引幼兒眼球、能讓幼兒愛不釋手,并且適合幼兒認知水平的原則;選擇的內容在語言、圖畫、情節上活潑生動,以實現讓繪本通過引領幼兒閱讀,激發幼兒的想象力和語言表達能力這一目標。
2. 制作形式要求多樣化。例如,教師制作小班幼兒繪本時可以選一些圖像較為整體、獨立、清晰的圖畫;制作中班繪本時可以選一些立體的、可以插接小圖片的,或者是可以活動的圖畫,繪畫主題也可以生動有趣一些。制作大班繪本時可以選擇一些中國元素的圖畫風格,例如中國水墨畫、白描手法的一些圖畫,畫面內容也盡可能從獨立變為系列。這樣可以給幼兒創造無盡的想象力,同時也能給幼兒提供發現美、欣賞美的的機會。
3. 繪本內容體現主題化。繪本世界是多姿多彩的,在制作內容上我園教師遵循五大領域教學,使每一本繪本都有其所要表達的主要價值理念,如培養良好習慣、正確認識自我、感受愛之偉大、鼓勵認識世界、珍惜真誠友誼、塑造美好品格等等。在制作繪本過程時,我們全面考慮、統籌安排,做到在內容上、類型上、形式上力求豐富,讓知識性的、情感性的、哲理性的都能有所涉獵,讓繪本閱讀涵蓋幼兒生活、成長的方方面面,體現豐富性和主題性。
4. 制作材料豐富化。自制圖書的材料需要豐富一些,不僅可以用紙張制作,而且還可以利用身邊的廢舊物品進行制作,如有繪畫編書、粘貼編書、照片書、巧用手帕自制圖書、資料裝訂圖書,等等。
二、充分發掘自制繪本的價值,促進幼兒身心全面發展
1. 讓幼兒和家長將自制的繪本分享。其實剛開始策劃這個親子自制繪本活動時,老師的積極性不是很高,她們覺得孩子們是不可能會自己去制作繪本的,最后還是要靠家長包辦代替完成。但隨著活動的進行,老師們發現家長真正放手讓孩子自己去創作的時候,孩子們真是創意十足,童心世界絢爛無比。每學期各班開展“繪本故事會”活動,教師都會鼓勵幼兒將自己的繪本講給全班小朋友聽,請全班小朋友對每一本自制繪本作出評判,這個活動給了每一位孩子自主參與的權利,評判的過程給了孩子們充分的表達自己想法的機會,并讓幼兒逐漸體會到一本優秀繪本的價值和內涵,讓每一位孩子都享受到了成功的樂趣。稚拙的畫面、富有想象的話語、有趣的情節,在這些繪本面前,我們收獲了無數的驚喜和童心。這一切也讓我有了一個全新的感受:學會放手,相信孩子!通過一系列的制作過程,展現了幼兒教師的智慧及孩子純真的童心世界。
2. 讓教師將自制的繪本進行分享。我園每兩月開展一次教師自制創意繪本展評,教師根據自己的喜好和特長選擇優秀的、適合自己的繪本,利用業余時間進行創作,她們用自己的創意、靈感制作成一本本設計獨特、好看精致的繪本書籍,教師的獨特想法和精巧構思都體現在一本本繪本中。每一本精心制作的作品內容充實豐富,畫面形象逼真,色彩搭配和諧,富有兒童特色和想象力。我園還讓每位教師欣賞與交流,同時請教師講述自己制作繪本內容所蘊含的教育意義,讓全體教師進行講評,根據畫面及教育內容選擇其中的優秀作品進行保存,以備教師在教育教學過程中隨時應用。教師自制的繪本給大家呈現了一個全新的閱讀境界。
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358
從目前我國醫院發展的現狀與管理的實際情況入手,成本核算是醫院各項管理工作中最基本的工作。隨著新財務會計制度的實施,醫院越來越重視醫院成本核算工作。加強醫院成本核算工作,能夠提高醫院的核心競爭力,促進醫院更好地發展,本文對新財會計制度下的成本核算進行了分析,并闡述了醫院成本核算的基本框架,對當前醫院成本核算存在的問題進行了研究,最后提出了一定的改善措施,旨在提高醫院成本核算的質量。
1 新財務會計制度下的成本核算概述
醫院財務制度原有的成本核算相對比較籠統,雖然要重視醫院的成本核算,但是核算的對象是什么,該如何來核算,核算的統一標準等方面就比較模糊不清。因為沒有明確的核算目標與方法,在實際工作中就難以順利地開展。而新的醫院財務會計制度相對于傳統的財務制度來說,各個方面更加明確,明顯讓醫院成本核算的整體水平有所提高。新財務會計制度中明確對醫院成本核算有了明確的定義:“醫院必須對成本進行分析與核算,從而對成本提出對應的控制措施,達到降低醫療活動的基本成本?!睙o論是醫院成本核算的原則,還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規定,對醫院的成本核算工作實際操作具有非常明確的指導作用。新的醫院財務會計制度對醫院科目進行了一定的調整,主要是對一些項目實行了分割與合并,而這些調整均會對醫院成本核算產生一定的影響,因此,在成本核算的過程中需要注意。
2 成本核算框架
《醫院財務制度》第30條明確規定:醫院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類,而科室成本的分攤為四級分攤。從目前財務制度對科室的定義來分析,醫院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進行分類與梳理。例如:傳統的醫院成本核算中沒有單獨體現醫療輔助類科室,因此,在實施“新兩制”的基礎上,可以對醫院科室核算體系進行規范與整理,從具體要求來看,科室分攤等級也需要進行對應的調整。因此,每一個醫院需要考慮到自身的實際情況,在成本核算中要靈活處理,也不能完全按照新的《醫院財務制度》《醫院會計制度》來進行調整,要以制度為基準,然后結合醫院的實際情況來進行調整,通常從醫院臨床管理方面入手,比如,麻醉手術科、介入放射科、內鏡中心等,這些科室統稱為平臺科室,關于科室分攤等級的核算,則需要根據平臺科室實際需求來進行調整。我國大部分醫院臨床的真實情況是為平臺科室提供臨床服務。從受益的基本原則來看,誰受益誰就應該對相關成本進行承擔。因此,醫院成本核算系統則需要根據各個醫院臨床服務的實際情況進行對應的核算處理。首先,要將臨床科室的成本分攤到平臺科室;其次,再進行四級分攤到各個科室。通過四級分攤,能夠對成本進行更好的統計,而且通過分攤之后,不僅能夠明確各個科室的成本,而且還能加強控制的力度。
3 新財務會計制度下醫院成本核算工作中存在的不足
3.1 核算意識不強
通常公立醫院管理層為了促進醫院的發展,會將重點放在醫療改革方面,重視醫療改革的同時,忽視了醫院成本核算的現實意義。這種只注重積累與發展,但是不重視內部規劃的運作方式,導致醫院財務人員逐漸開始忽略成本核算這項工作,認為成本核算僅僅是財務管理當中的一個環節,而且不重要。但是成本核算其實關系到醫院的投資,通過成本核算能夠明確掌握醫院資金的去向。因為忽視了成本核算的重要性,很容易造成醫院出現重復投資的情況,影響到醫院的整體收益。
3.2 成本核算制度不夠完善
醫院管理人員與財務管理人員對醫院內部核算成本工作不夠重視,這是導致醫院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因,從而導致醫院成本核算工作與醫院其他醫療工作脫節,沒有統一的機制就難以發揮醫院各項工作的功能。這樣便會出現成本核算工作無法完全跟上成本核算的計劃,忽視了成本核算最為重要的功能――計劃功能。很多成本核算方法也不夠規范,缺乏科學性與統一性,導致醫院成本核算缺乏說服力,完全沒有將成本核算的統籌能力發揮出來,核算結果只是無用的數據,無法為醫院未來的發展提供基本的依據。
3.3 醫院對于實物的資產核算不到位
在新財務會計制度下,由于醫院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后,從而難以適應新制度的改革要求,而且部分醫院內部對固定資產管理不夠到位,例如,醫院內部的醫療設備沒有劃分維護的資金,日常維護難以切實進行,核算物資過度占用資金導致醫院重要的工作無法開展等。因此,醫院資產賬面的價值與實際的價值嚴重不符,影響到醫院未來的發展。
3.4 信息化管理系統不夠完善
在新財務會計制度的影響下,醫院成本核算工作的環境要將越來越復雜,涉及各個科室的分攤、臨床部門的服務等。由于醫院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業技能,導致醫院的信息化管理系統還不夠完善,主要體現在管理系統與實際運作細節上的不符,這些因素也會影響到醫院成本核算的效率與質量,由于信息化管理系統不夠完善,核算數據存在差異,導致核算結果數據失去有效性,最終影響到醫院成本核算的基礎功能。
近幾年,新的財務會計制度在社會各行業廣泛的推廣應用,醫院在該背景下的成本核算也受到了各界的重視。成本核算是財務管理的基礎工作之一,成本控制是關鍵也是必要的環節,通過有效的成本核算能夠提高醫院的競爭實力。
一、新財務會計制度下醫院成本核算體系變革的意義
1、可有效的促進醫院提高社會效益。
在新制度的背景下,醫院進行成本核算體系改革的是醫院進行現代化醫療改革的基礎,通過成本核算改革,能夠使醫院內部結構得以優化,實現醫療資源的優化配置,確保醫院的醫療水平和財務實力在日益激烈的競爭中處于領先的地位。改革后的成本核算體系可以對醫院各科室、各流程的支出和收入進行整體掌握,找出不合理的地方,從而及時的調整醫院的收入支出結構,加強對成本的控制,使醫療服務的收費標準降低,可以獲得較高的患者認可度,使醫院整體的社會效益得到提升。
2、可以促進醫院獲得更高的經濟效益。
我國現今的市場經濟發展迅速,醫院面臨的市場競爭也越來越激烈,為了滿足社會發展的需要,實現自己的經濟價值,醫院需要進行全面的財務制度改革,而其中的重點就是成本核算體系的變革。優化醫院的成本核算體系,加強對醫院資金的管理控制,可以減少不必要的開銷,減少了醫療資源的浪費率,從而在不降低醫療服務質量的情況下使醫院的運營成本得到有效控制。通過對醫院成本數據的分析整理,可以清楚的了解到當前醫院各個科室間的成本管理情況,可以直觀的反映出各科室醫療項目的盈虧情況,可以進一步的對收入和支出結構做出相關調整,使收支結構得到明顯的優化。成本核算還有一作用就是可以為醫院的財務預算提供更加真實有效的數據信息,使醫院的財務預算更為合理,使醫院的財務結構更為合理化,更具競爭實力,不斷適應醫療衛生體制改革的發展要求。
3、可以為政府醫療補助提供依據。
醫院有兩大經濟來源,其中一項是日常運營收入,即為患者提供各項醫療服務所取得收入;還有一項重要收入就是來自于政府醫療財務補助。在新的財務會計制度下進行醫院的成本核算體系變革能夠對醫療各項合理支出進行分析,為政府提供完整的、詳細的成本數據,可以作為政府補助發放的重要依據。
二、目前我國醫院成本核算存在的問題
1、重視度不夠。
結合新財務會計制度,對醫院的財務制度進行修訂和完善,并在具體的財務工作中進行落實。然而,醫院是非營利性的組織,主要的目的就是為廣大患者提供更優質的醫療服務,與盈利企業有著本質的區別,所以醫院的重要領導及財務工作者對成本核算工作不重視,導致成本核算改進不徹底和不到位。
2、業務水平較低。
醫院的工作比較穩定,沒有較大的工作競爭,因此醫院工作人員在工作中缺乏積極性,沒有及時的進行業務能力提升。尤其在招聘財務人員時,過分的重視文憑和理論水平,忽視了其業務水平和業務素質的高低,導致許多財務人員職業能力較低,不能適應新制度和新形式的發展要求,阻礙了醫院成本核算工作的進展。
3、沒有統一的規范標準。
新的財務會計制度要求醫院財務人員在醫院運營的整個過程中都要進行成本控制核算,最大限度的減少醫療資源的浪費。但是在具體的執行過程中,會忽視運營過程的成本核算,使成本控制的效果不理想。現在,醫院的成本核算制度在摸索階段,沒有一個統一和完善的標準,所以在執行中,也只是進行簡單的數據整理計算,核算的力度較弱。
4、新舊制度銜接存在問題。
在新的財務會計制度下,醫院的成本核算工作有所變動和改進,但在執行中并不順利。在舊的體制中,例如醫院的報廢醫療設備等固定資產會計入固定基金,但清理的收支卻無法體現。在新的制度中,增加了固定資產清理和累計折舊,使其能夠進行準確的賬務處理和核算。但由于醫院習慣于舊的制度,對許多問題仍采用舊制度處理,導致銜接出現問題。
三、醫院成本核算的改進措施
1、構建完善的成本核算體系。
隨著我國醫療體制改革的不斷深入發展,相應的醫院財務管理工作也應有所調整,從而適應更高的發展要求,實現更加科學、規范的財務管理目標。成本核算是財務管理的重要環節,是其工作的核心內容。為了能開展成本核算工作,必須建立并完善成本核算的組織體系。(1)成立成本核算的領導小組。醫院院長作為小組長,財務部門領導擔任副組長,其他部門領導為小組成員。小組的工作內容就是負責會同財務人員一起制定和規劃成本核算的操作流程,起到成本核算實施的決策作用。(2)工作小組。工作小組以財務管理者為組長,財務經理級為副組長,其他財務人員為小組成員。小組工作內容是對醫院的各項成本,如人力資源成本、醫療成本各管理成本進行核算,最后總結出各類財務報表和成本核算報告等,為領導小組的決策提供可參考的事實依據。(3)技術小組。信息技術小組主要由醫院信息中心工作人員和軟件供應方派出人員組成。小組工作內容是負責對醫院成本核算系統的進行維護和優化,為工作小組提供技術支持,并對其他財務模塊進行維護,實現醫院各系統信息的共享和傳遞,對藥品進價和售價實現監督。(4)考核小組。考核小組成員主要由醫院的醫生和護士組成。日常主要負責統計各科室的工作出勤情況,做成報表,為人力資源成本核算提供核算依據。
2、加強對成本費用的分類和管理。
醫院對成本費用進行準確的分類管理才能確保經濟效力做大化。醫院的各項醫療活動都與成本有關,為了降低醫院的醫療成本,而使醫療質量得到保證,必須醫院各部門間的默契配合。在成本核算時,要加強對各種費用的核算,如差旅費、辦公費等,避免出現虛報和假報費用的情況,根據醫院財務制度規定,合理的將衛生材料、人員經費等劃入成本費用,將折舊費用、工資津貼等劃入費用類,實現成本核算的合理合法。
3、加強對成本核算的重視度。
完善和改進醫院的成本核算工作是適應社會發展的必然要求。政府的相關部門應該加強對成本核算重要性的教育宣傳,提高醫院領導和財務工作者對成本核算工作的重視度,使其積極的配合,幫助協調各科室關系,大家一起確保成本核算的順利進行。
4、提升會計人員的業務水平。
醫院要做好財務人員的選用工作,對于已經在崗的人員要加強其業務能力培訓,提升其業務水平和素養,定期進行專業的財務培訓,提高財務成本核算的操作水平。在招聘新的財務人員時,不僅要考核其專業能力,對其道德素養和業務能力也要重點考核。針對財務工作人員,要制定規范的考核標準,全面的調動財務人員的工作熱情,使成本核算的工作水平上升到一個新高度。
5、成本核算體系標準化建設。
建立標準化的成本核算體系可以確保成本核算工作的順利開展,確保有較高的工作效率,從而實現醫院各環節的成本控制。因此,需要制定統一的成本核算標準,在醫院整個經營過程中都嚴格按標準執行,實現成本核算工作的規范化。6、使新舊制度更好的銜接。新的財務會計制度實行,可以整體促進醫院財務管理水平的提升,推進醫療改革順利進行,但要注意與舊的制度銜接。比如固定資產在新舊制度中核算的問題,這就要求采取人員認真學習新制度中的具體要求,新的問題堅持用新制度解決,對遺留的問題請示領導用新制度還是舊制度。
四、結論
在新財務會計制度下,醫院的成本核算工作存在一些問題,這就需要醫院相關人員進行協調和改進,提高對成本核算的重視程度,提升財務人員的能力水平,使新舊制度能完美的銜接,從而實現成本核算的目標。
【參考文獻】
[1]蔣開有.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].中國經貿,2016(12)
一、前言
自從頒布新財務的會計制度以來,各家醫院都在思考醫院財務核算管理的有效方式。因為新財務會計制度的出臺對于醫院發展來說,既是機遇,又是挑戰,其對醫院成本的核算體系有了更高要求,即醫院要保證成本核算的準確性與真實性,使得財務成本的管理向著科學化方向發展。
二、醫院財務成本核算中的問題
(一)成本預算過于注重形式
國內不少醫院都制定了財務成本控制制度與核算制度,而醫院預算則是按照以往經驗來制定,且預算制定過程實踐性調研不足,導致預算費用不能按照成本費用實際的發生額制定,從而致使醫院成本費用數額不能和醫院經濟責任聯系在一起。此外,大部分醫院并不重視財務成本的控制,預算工作基本只是形式工作,不注重實質,后勤、行政等科室工作人員對于財務成本控制積極性比較低,使得成本的工作難以展開,進而影響到醫護人員的工作。
(二)項目成本的核算層次空缺
很多醫院的財務部門缺乏成本控制意識,在財務工作中,比較重視收支的核算,而成本控制重視程度不夠,甚至于還處在基礎性階段。一些醫院雖然成立了財務成本控制的部門,但成本控制核算工作依然依賴于原有財務的工作,財務成本的核算管理制度不夠完善,加之,缺乏專業成本核算的工作人員,使得醫院財務的成本核算不夠嚴謹與準確。此外,我國正在開展全民醫保的工作,正處于初始階段,根據項目來報銷將是今后醫院成本控制與核算的必然趨勢,因此,需要醫院加強項目報銷的工作管理力度,特別是醫療項目成本的控制,只有這樣,才能保證醫院財務管理工作正常開展。
(三)間接費用分配比較粗糙
國內大部分醫院均制定了醫院費用支出規章,成本支出方面的工作也基本展開。但當下醫院的費用支出分配還比較粗糙,并沒有充分結合醫院發展現狀,不符合社會發展趨勢,也就不能真正反映醫院成本的支出情況。加之,很多醫院沒有指定一個費用分配方式,導致醫院成本實際發生額模糊不清,從賬目難以看出醫院項目實際的發生額,難以反映出醫院真正的收支狀況,也不能確保成本消防的信息精確性與正確性。此外,大多數醫院沒有制定成本費用分配與歸集的制度,實踐工作中,難以獲取成本控制、核算第一手信息,使得成本核算的工作難以開展,更甚者影響到醫院的正常運營。
三、新財務會計制度下提高醫院成本核算的實踐性策略
(一)加強醫院成本的核算體系標準建設
要想醫院成本的核算工作可以順利開展,就需要構建一套合理、科學的標準化成本核算制度,提高醫院成本核算工作的效率,進而有效控制醫院的成本支出。目前醫院成本的核算工作需要一套標準化核算體系為前提,便于在醫院經營工作開始前或者是醫院活動中、活動結束后,根據標準化核算體系進行醫院成本的核算,這樣可以確保醫院成本的核算工作規范化。但是制定成本核算的標準體系前,相關人員要與相關工作人員交流溝通,了解實際核算中存在的問題,然后依據已有問題分析解決措施,這樣制定出來的醫院成本核算體系才會具有實用性與時效性。此外,還要在工作開展過程中不斷地完善成本核算體系,對成本計算方式、核算流程與操作項目預算進行控制,保證醫院成本核算與實際支出一致,使醫院消費明朗化。
(二)提升醫院財務會計工作人員的業務水平
第一,醫院要盡可能完善競爭的機制,并制定規范且嚴格的考核體系,提高醫院財務核算工作人員工作的積極性,全方面提高醫院工作的水準,進而提高醫院的市場競爭力。
第二,醫院在選拔人才時,必須充分考慮市場需求與醫院實際情況,本著以德為先、德才兼備的原則,選擇服務性、愛崗敬業的人才。醫院可以制定醫院人才選擇的計劃,確保聘任的工作人員都具有較強的綜合素質,進而促進醫院發展。
第三,實時地對財務工作人員行專業技能培訓,提高財務工作人員的業務能力。醫院可以聘請財務方面的專家或者是財務管理的專業人員來給醫院工作人員授課,并解讀與財務相關的規章制度,同時現場指導工作人員進行成本控制與核算,提高成本核算工作人員實際操作的水平,為醫院成本核算的工作打下堅實基礎。
(三)提高醫院對成本核算工作的重視度
將醫院成本的核算工作做好,是當下醫療體改與社會發展的要求,在某種意義上,可以降低醫院浪費、提升醫院財務的管理水平、節約醫院成本。醫院也要實時組織教育與宣講,加強醫院管理者對于成本控制、核算工作的重視度。此外,醫院高層領導者也要高度重視醫院成本核算的工作,帶領醫院工作人員學習財務政策,并貫徹落實;醫院領導者還要協調各科室工作人員的工作,營造同心協力的工作氛圍,激發醫院工作人員的工作熱情,進而促進醫院發展。
四、結束語
總之,近幾年來,在新財務的會計制度指導下,部分醫院針對自身成本核算中的問題,采取了各種整改措施,但是大部分醫院中成本核算仍然存在諸多問題。因此,需要相關人員不斷研究解決方式,加強醫院成本核算的體系建設,應用科學合理、建立健全的成本核算方式,完善醫院成本核算的體系,達到醫院資源配置與內部結構的最優化,進而實現醫院經濟效益的最大化。