序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇心理和教育研究方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

就初中英語教育工作來講，工作理念與工作方法上的創(chuàng)新有利于全面提升初中英語教學(xué)的質(zhì)量與品質(zhì)，使學(xué)生運(yùn)用創(chuàng)新性思維進(jìn)行英語知識的學(xué)習(xí)，對于他們未來的發(fā)展具有重要意義。因此，我們需要對初中英語教育中創(chuàng)新理念的內(nèi)容以及具體創(chuàng)新方法的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)研究與探索，促進(jìn)初中英語教學(xué)工作的全面進(jìn)步與發(fā)展。

一、初中英Z教育中創(chuàng)新理念的應(yīng)用

1.語法教學(xué)創(chuàng)新

初中英語教育中一個(gè)重要的創(chuàng)新理念是對于語法教學(xué)的創(chuàng)新。其主要通過四個(gè)方面得以體現(xiàn)。第一，就語言結(jié)構(gòu)上來講，需要充分運(yùn)用圖表進(jìn)行表達(dá)，使英語的語法結(jié)構(gòu)具有明確性。第二，對于語法的訓(xùn)練項(xiàng)目需要在真實(shí)的語境中完成。第三，教學(xué)的具體方式需要分階段、有步驟、有計(jì)劃地實(shí)施。第四，注重對學(xué)生語法的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練。

2.閱讀與寫作能力的創(chuàng)新

英語閱讀與寫作的創(chuàng)新是初中英語教育中進(jìn)行理念創(chuàng)新的另一種模式。我們需要在對學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識訓(xùn)練、培養(yǎng)的基礎(chǔ)上注重學(xué)生思維能力與英語實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)，全面提升他們的英語閱讀、寫作成績，為他們將來的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、初中英語教育中應(yīng)用的創(chuàng)新方法

1.明確教學(xué)的主體

明確教學(xué)的主體是初中英語教學(xué)中應(yīng)用的一種創(chuàng)新方法。在傳統(tǒng)的初中英語教學(xué)中，教師在課堂中占據(jù)著主導(dǎo)地位，沒有充分注重學(xué)生的個(gè)性思維與個(gè)人興趣。因此，開展以學(xué)生為英語教學(xué)主體的課堂教學(xué)對于提升學(xué)生的英語成績、培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力具有非常重要的作用。第一，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)多媒體、微課教學(xué)模式、云教室等技術(shù)手段與方式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二，英語教師通過幽默的語言、生動(dòng)的講述靈活與學(xué)生進(jìn)行溝通與交流，培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣以及對于英語知識的主動(dòng)學(xué)習(xí)精神與探索能力。

2.活躍教學(xué)的氛圍

初中英語教學(xué)中，課堂教學(xué)氛圍的活躍非常有利于教學(xué)效果的提升以及學(xué)生的學(xué)習(xí)。因此，我們可以通過以下幾種方式來進(jìn)行相關(guān)的工作，達(dá)到這樣的效果。第一，對于學(xué)生采用英語學(xué)習(xí)小組的方式進(jìn)行相關(guān)安排，使學(xué)生之間可以取長補(bǔ)短、促進(jìn)他們英語學(xué)習(xí)成績的提升。第二，應(yīng)用情境教學(xué)法，使學(xué)生彼此之間進(jìn)入具體的英語語言訓(xùn)練環(huán)境中，全面提升他們的英語語言表達(dá)能力。第三，鼓勵(lì)學(xué)生與教師之間進(jìn)行認(rèn)真交流，對于不懂的問題及時(shí)提出，營造出一種輕松的課堂氣氛。第四，充分尊重與發(fā)展每個(gè)學(xué)生的長處，使學(xué)生養(yǎng)成對于英語學(xué)習(xí)的自信心，鼓勵(lì)學(xué)生對于所學(xué)英語知識進(jìn)行充分的思考與實(shí)踐，鍛煉自己的才干。

3.開展課外活動(dòng)

初中英語教學(xué)中進(jìn)行英語創(chuàng)新的另一個(gè)具體方法是開展課外活動(dòng)。積極開展課外活動(dòng)有利于學(xué)生對所學(xué)的英語理論知識進(jìn)行進(jìn)一步理解與學(xué)習(xí)，并且在這種學(xué)習(xí)中提升自己對英語知識的實(shí)踐應(yīng)用能力。具體來講，首先，積極參加英語講故事、英語詩朗誦、英語演講活動(dòng)、英語猜謎、英語成語接龍等，充分調(diào)動(dòng)自己的思維，對于所學(xué)的英語知識進(jìn)行充分運(yùn)用，培養(yǎng)自己的獨(dú)立運(yùn)用意識和創(chuàng)新思維，使之形成完整的知識鏈條。其次，在參加活動(dòng)后對自己的表現(xiàn)進(jìn)行深刻剖析與總結(jié)，尋找自己的不足，以便于在今后的英語學(xué)習(xí)中進(jìn)行有針對性的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，全面提升自己的英語學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率，為自己將來的發(fā)展創(chuàng)造出好的基礎(chǔ)。比如，英語語法的合理運(yùn)用、語言的靈活表達(dá)、英語單詞的大量積累、注重英語寫作的技巧、訓(xùn)練自己的英語閱讀能力等等。這些工作的具體訓(xùn)練會(huì)促使能力的提升。

對于初中英語教育中創(chuàng)新理念與創(chuàng)新方法的科學(xué)研究，有利于初中學(xué)生英語學(xué)習(xí)成績的提高，可以對于所學(xué)的英語知識進(jìn)行一定程度的實(shí)踐化應(yīng)用，對于他們將來的成長具有非常重要的作用。同時(shí)，這種教育理念與教學(xué)方法的創(chuàng)新也對于初中其他學(xué)科的教學(xué)工作具有非常大的啟示。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉琳.關(guān)于初中英語教育的創(chuàng)新理念和方法的探討[J].學(xué)周刊，2015（1）：69.

篇（2）

[中圖分類號] C912.64 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B

社區(qū)心理矯正在當(dāng)前的社會(huì)管理活動(dòng)中還是一項(xiàng)新興事物，要使這項(xiàng)工作能有長足的發(fā)展，還需要司法行政機(jī)關(guān)、基層組織和法律服務(wù)工作者共同的努力。對于運(yùn)用社區(qū)心理矯正，開展社區(qū)服刑人員、刑釋解教人員的教育矯正和安置幫教工作，還要從實(shí)際情況出發(fā)，解決實(shí)際困難提高矯正效果。

社區(qū)心理矯正工作是對在社區(qū)內(nèi)監(jiān)外執(zhí)行罪犯進(jìn)行心理學(xué)矯正的專門方式，矯正服刑人員的意識，促使其認(rèn)識自己所犯的錯(cuò)誤，誘導(dǎo)其自發(fā)的改過，能夠適應(yīng)社會(huì)，并預(yù)防被矯正者重新犯罪的專業(yè)活動(dòng)。社區(qū)服刑人員一般存在三類心理問題：一是一般心理問題，表現(xiàn)為憂郁、暴躁、冷漠或自卑；二是嚴(yán)重心理問題，表現(xiàn)為人格障礙；三是心理疾病，如被診斷患有情感性抑郁癥等。心理矯正包括：心理診斷、心理咨詢、心理輔導(dǎo)和心理治療。

一、在社區(qū)矯正中，心理矯正的模式和一般方法

（一）心理矯正的模式

1.完全由行政機(jī)關(guān)主辦：政府建立工作室，組織志愿者開展心理矯正工作；政府規(guī)劃，向社會(huì)購買專業(yè)服務(wù)。

2.由行政機(jī)構(gòu)主導(dǎo)社會(huì)力量參與：有心理咨詢資質(zhì)的社區(qū)矯正工作者自主開展的心理矯正工作；社會(huì)機(jī)構(gòu)組織志愿團(tuán)隊(duì)，心理咨詢師業(yè)余參與心理矯正工作。

（二）心理矯正的一般方法

心理矯正的一般方法包括：心理狀態(tài)的基礎(chǔ)性評估；對矯正對象心理狀態(tài)的矯治性評估；對矯正對象心理矯正工作的跟進(jìn)措施；矯正對象心理狀態(tài)的預(yù)測性評估；對被矯正人員心理健康的教育；對被矯正人員心理咨詢與治療。

二、對社區(qū)矯正中心理矯正的評判和設(shè)計(jì)

（一）心理矯正對整體的社區(qū)矯正工作的支撐意義

為解決社區(qū)被矯正者回歸社會(huì)，給社區(qū)被矯正者提供心理和精神方面的社會(huì)化過度服務(wù)，提醒社區(qū)矯正者可能遇到的困難和面臨的婚姻、家庭、法律等事物，有針對性的加以引導(dǎo)，提高他們的抗挫折能力。輔助被矯正人員改掉原有的惡習(xí)，從新做人，正視自己的行為和別人的感受，能自力更生成為社會(huì)的一份子。在這個(gè)矯正中，心理矯正擔(dān)當(dāng)?shù)氖牵皇切袆?dòng)的監(jiān)督人：收集整理被矯正人各種心理狀況的資料。二是行為危險(xiǎn)性的評判人：用心理干預(yù)手段檢測被矯正人，對可能危險(xiǎn)性進(jìn)行監(jiān)督。三是分類心理矯正的實(shí)施人：針對不同類型的被矯正人，注重其個(gè)體差異實(shí)施針對性心理矯正。

（二）心理矯正工作應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)

1.讓被矯正人員了解自身情況和特長。通過對心理矯治，讓被矯正人反思自己從前所犯的錯(cuò)誤，了解犯罪行為的社會(huì)危害性，消除被矯正人心理抵觸情緒，誠懇地接受社區(qū)矯正。

2.調(diào)動(dòng)被矯正人積極進(jìn)取精神，喚醒重新生活的勇氣。對有悲觀絕望心理的被矯正人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)被矯正人消除悲觀、絕望、憂郁、茫然等思想問題，保持平常心，學(xué)會(huì)控制情緒調(diào)節(jié)心情，保持心態(tài)平和。

3.改掉被矯正人員的不良生活習(xí)氣，樹立積極健康的奮斗目標(biāo)。對被矯正人員的不良生活習(xí)慣，有針對性的、有的放矢地幫助其戒除惡習(xí)，糾正社會(huì)行為，使其周圍的社會(huì)成員接納矯正對象。

4.完善矯正對象的自控能力。對被矯正人員的沖動(dòng)型犯罪人員，采取心理情緒訓(xùn)練方法增強(qiáng)自控力，培養(yǎng)被矯正人員融入社會(huì)的能力，學(xué)會(huì)與人溝通合作的行為方式，教會(huì)被矯正人員克服在社會(huì)生活中，可能因外界刺激而產(chǎn)生沖動(dòng)和過激行為的方式。

5.樹立守法意識。使被矯正人員養(yǎng)成奉公守法心態(tài)，明白守法與違法的利弊衡量，確立起用合法手段謀生，滿足生活需要的觀念。

（三）社區(qū)矯正工作應(yīng)當(dāng)建立與監(jiān)禁矯正形成對應(yīng)關(guān)系的司法工作系統(tǒng)

在市區(qū)縣及街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各層級的社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)，設(shè)立專門部門，專職崗位，負(fù)責(zé)心理矯正工作。同時(shí)，組織社會(huì)團(tuán)體及社會(huì)志愿者開展心理矯正活動(dòng)。

社會(huì)工作團(tuán)體在心理矯正方面，應(yīng)突出服務(wù)型組織的助人理念，更好地展示出專業(yè)特性和服務(wù)功能，特別是突顯以心理學(xué)為基礎(chǔ)的社會(huì)工作者。培養(yǎng)和訓(xùn)練社工運(yùn)用相關(guān)專業(yè)技能開展社區(qū)心理矯正，依靠心理學(xué)博大精深的知識，幫助社區(qū)服刑人員克服困難、解決問題并預(yù)防被矯正人員發(fā)生心理問題，體現(xiàn)社會(huì)力量開展社會(huì)工作的獨(dú)特作用。

三、開展社區(qū)心理矯正工作亟需解決的幾個(gè)問題

（一）加強(qiáng)心理治療與輔導(dǎo)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

建立起一支專業(yè)化的社區(qū)心理矯正隊(duì)伍，優(yōu)化心理矯正資源是社區(qū)心理矯正向前發(fā)展的正確道路。社區(qū)心理矯治活動(dòng)最終對被矯正人員有多大效果，很大程度是由社區(qū)心理矯正人員的專業(yè)水平?jīng)Q定。以黑龍江省為例，實(shí)行黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，司法行政機(jī)關(guān)牽頭組織，公檢法等部門密切配合，基層司法所具體實(shí)施，全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。成立社區(qū)矯正試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組來統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部署和協(xié)調(diào)社區(qū)矯正試點(diǎn)的各項(xiàng)工作。在黑龍江省開展社區(qū)心理矯正工作的主要困難可以歸納為：缺乏必要的法律依據(jù)，制約了社區(qū)心理矯正的順利開展；社區(qū)心理矯正工作者的主體地位不明確，在專職、兼職心理矯正工作者的資格確認(rèn)上有待明確；社區(qū)矯正工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)與心理矯正工作要承擔(dān)的任務(wù)不相稱；經(jīng)費(fèi)保障不足，使社區(qū)心理矯正工作開展緩慢；社會(huì)公眾對社區(qū)心理矯正的認(rèn)知度不高，能參與其中的更是鳳毛鱗角。因此，提高心理矯治隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，保證心理矯治活動(dòng)的專業(yè)化運(yùn)作，還應(yīng)當(dāng)以社會(huì)資源的整合為主。逐步建立起一支專門從事社區(qū)心理矯正的專業(yè)化人才隊(duì)伍，同時(shí)保持與社會(huì)其他心理學(xué)專業(yè)人才的交流與合作，是解決人才匱乏的好辦法。

以司法行政工作人員和社區(qū)心理矯正人員的分工來看，司法行政工作人員在社區(qū)心理矯正工作中起著組織協(xié)調(diào)和輔作用，而他們一般缺乏心理學(xué)方面的專業(yè)知識和參與社區(qū)心理矯治的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，因此提高司法行政工作人員在社區(qū)心理矯正方面的相關(guān)知識尤為必要。通過各種“心理矯正學(xué)講座”“技能培訓(xùn)”等方式提高相關(guān)知識，強(qiáng)化職能意識，可以確保司法行政工作人員開展各項(xiàng)社區(qū)心理矯正工作。社區(qū)心理矯正的人員一般只負(fù)責(zé)對被矯正人員進(jìn)行心理矯正，但他們的時(shí)間和精力有限，不能更全面地掌握被矯正人員的全部情況，所以社工在社區(qū)心理矯正工作的作用就凸顯出來了，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)社工通過短期培訓(xùn)、函授、自學(xué)等途徑系統(tǒng)掌握與心理矯正相關(guān)的理論知識，培育一支具備心理矯正知識和技能的專業(yè)化社工隊(duì)伍。還可以通過以師帶徒、同事間個(gè)案討論等形式，不斷提高社工實(shí)際工作能力。

在打造社區(qū)心理矯正專業(yè)化隊(duì)伍的同時(shí)，還應(yīng)注重社會(huì)專業(yè)力量的參與和社會(huì)資源的挖掘。社區(qū)心理矯正的特點(diǎn)，決定了社區(qū)心理矯正立足社區(qū)、依賴社區(qū)、調(diào)動(dòng)社會(huì)力量對被矯正人員開展心理矯正的工作模式。在這樣的背景下，組織高校、醫(yī)院、科研院所的心理專家參與心理矯正活動(dòng)，來解決社區(qū)心理矯正過程中的疑難問題，也是解決社區(qū)心理矯正人才不足的好辦法。

（二）克服經(jīng)費(fèi)不足的矛盾

各級財(cái)政歷年來對社區(qū)心理矯正的經(jīng)費(fèi)投入都是不足的，社區(qū)心理矯正每一項(xiàng)工作，都需要財(cái)力的支持和投入，但由于社區(qū)心理矯正的開展還屬初級階段，資金不足在所難免。但開展社區(qū)心理矯正不能坐等物質(zhì)保障完善后才開展，利用好現(xiàn)有的物質(zhì)條件做好心理矯正也是有可能的。因地制宜、因陋就簡、就地取材的工作原則是解決經(jīng)費(fèi)和場所實(shí)際問題的最好方法，把現(xiàn)有的社區(qū)辦公場所利用起來，把在職、聘用的社區(qū)工作人員組織起來開展社區(qū)心理矯正培訓(xùn)交流，都是解決經(jīng)費(fèi)不足的好辦法。

（三）確定心理矯正的內(nèi)容和項(xiàng)目

針對被矯正人員的個(gè)體差異，開展有針對性的心理矯正。一是在心理矯正人員與被矯正人員之間建立起良好的信任關(guān)系。這就需要社區(qū)心理矯正人員熟悉被矯正人員的具體情況、家庭背景，對被矯正人員保持熱情、耐心、細(xì)致的工作態(tài)度。二是全面的心理測試，將其與心理評估結(jié)合起來，在專業(yè)心理測試和評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)被矯正人員的不同心理和需求，有針對性地開展心理矯正，包括心理咨詢和心理治療。通過取得成功的心理測試成果，根據(jù)被矯正人員所處的社會(huì)環(huán)境，選擇性的引導(dǎo)被矯正人員的價(jià)值取向、人生態(tài)度，讓他們了解自身特點(diǎn)、了解自己的心理和行為問題，為制定最恰當(dāng)?shù)某C正計(jì)劃做好準(zhǔn)備。三是在進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和評估的基礎(chǔ)上，將被矯正人員一個(gè)階段的矯正效果進(jìn)行總結(jié)和評估，為下一階段的心理矯正做準(zhǔn)備。

重視心理檔案在心理矯正工作的實(shí)際意義。心理矯正檔案是通過心理測評、心理評估、心理咨詢等方法積累起來的有關(guān)被矯正人員個(gè)性特點(diǎn)、缺陷、矯正過程及其效果等方面心理資料的系統(tǒng)記載，反映了被矯正人員的心理矯正軌跡，對綜合分析及預(yù)測其未來的行為傾向，具有重要意義。心理矯正檔案既可以動(dòng)態(tài)跟蹤被矯正人員的心理狀態(tài)，保證心理矯正的效果，也可以為開展日常管理、教育學(xué)習(xí)、公益勞動(dòng)等提供參考依據(jù)，提高矯正工作的針對性，因此建立社區(qū)被矯正人員的心理檔案非常必要。各社區(qū)還應(yīng)加強(qiáng)信息交流，摸索心理矯正的新模式、新辦法。建立社區(qū)心理矯正網(wǎng)站或交流社區(qū)心理矯正工作報(bào)告，組織開展心理矯正科學(xué)知識講座，及時(shí)國內(nèi)外心理矯正方面的最新動(dòng)態(tài)及科研成果，交流各自的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型，促進(jìn)社區(qū)心理矯正工作的深入開展。

作為一項(xiàng)科學(xué)的社區(qū)矯正方式，心理矯正在社區(qū)矯正中的作用毋庸置疑。根據(jù)社區(qū)服刑人員的構(gòu)成特點(diǎn)，采取有力措施，積極運(yùn)用心理學(xué)方法和手段開展心理矯正，探索對社區(qū)服刑人員實(shí)施矯正的有效途徑，是我們追求和想要達(dá)到的社區(qū)心理矯正工作目標(biāo)。

[參 考 文 獻(xiàn)]

篇（3）

1 研究、探索“提高聽說能力”的背景

當(dāng)前大學(xué)英語教學(xué)中還存在不少問題，英語教學(xué)難以適應(yīng)社會(huì)變革和發(fā)展需要。從新世紀(jì)高等教育人才培養(yǎng)發(fā)展戰(zhàn)略高度看，最為突出的問題就是在實(shí)際教學(xué)中對學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)不夠重視。特別是面對四、六級改革以及社會(huì)的新需求，原來的應(yīng)試教育已暴露出各種弊端，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性；同時(shí)由于某些學(xué)校教師對四、六級考試認(rèn)識不到位，把重點(diǎn)放到了片面追求通過率和應(yīng)付考試上，為考而教，為考而學(xué)，在教學(xué)中忽視了學(xué)生實(shí)用英語能力的提高，造成普遍的“聾子英語”及“啞巴英語”現(xiàn)象。英語教學(xué)費(fèi)時(shí)多，效率低，所以各方面對深化英語教學(xué)改革的呼聲極為強(qiáng)烈。

因此改革大學(xué)英語教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)觀念和教學(xué)內(nèi)容，勢在必行。如何提高高校大學(xué)英語教學(xué)水平，尤其是聽說能力的提高，創(chuàng)新性地開展教學(xué)工作，培養(yǎng)大學(xué)生的綜合素質(zhì)，成為當(dāng)前高校大學(xué)英語教學(xué)探討的一個(gè)重要問題。

2 研究英語聽說能力新教學(xué)方法的目的和意義

隨著改革開放步伐的加快，中國與外部世界的聯(lián)系更為密切，英語不僅僅是人們交流和溝通的工具，更重要的它還是提升國際競爭力的手段。在國際交往中，英語被廣泛使用，已成為一種世界上相對通用的語言。因此，進(jìn)一步深化大學(xué)英語教學(xué)改革已迫在眉睫、勢在必行。針對大學(xué)英語的改革，研究提高聽說能力的方法，是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、高等教育發(fā)展的需要，也是大學(xué)英語教學(xué)自身改革和發(fā)展的需要。

其次，從人才培養(yǎng)角度考慮，隨著我國教育由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，外語教學(xué)的目的也應(yīng)該越來越突出培養(yǎng)學(xué)生的外語交際應(yīng)用能力。英語課堂是教學(xué)的主要場所，它的質(zhì)量直接影響著教學(xué)的質(zhì)量，學(xué)生應(yīng)用語言的綜合素質(zhì)。改革傳統(tǒng)的以教師為中心的課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量是每一位教師關(guān)心的問題。把握高校大學(xué)英語教學(xué)創(chuàng)新的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐應(yīng)用，在素質(zhì)教育的今天，有著重要的意義。

3 提高聽說能力的探索

3.1 提高聽力能力 四、六級改革后，聽力部分比例和題量大大提高，聽力材料涉及對話、講座、廣播電視節(jié)目，內(nèi)容形式更多樣化，這充分反映了提高聽力能力的重要性。聽力是決定英文水平的要件，它反映了一個(gè)人的英語交流能力。聽的能力是在聽的實(shí)踐中提高的。任何理論的講解都是輔的。在教學(xué)中要讓學(xué)生明白以下幾點(diǎn)：（1）熟能生巧。在教學(xué)的過程中，積極鼓勵(lì)學(xué)生利用一切機(jī)會(huì)，多聽、勤聽。（2）精聽為主，泛聽為輔，精泛結(jié)合。在聽力訓(xùn)練的過程中，有的材料要仔細(xì)聽，注意用精聽來提高準(zhǔn)確率。（3）材料的選取要難易適度，并注意趣味性。（4）注重詞匯量的擴(kuò)大，尤其注意歸納一些詞組、習(xí)語的用法；了解口語表達(dá)特點(diǎn)。（5）重視語音，掌握正確的語音語調(diào)。（6）要學(xué)會(huì)區(qū)分主要信息與次要信息并忽略次要信息。（7）聽力提高并非“聽力”提高。它其實(shí)代表著英語綜合能力的提高，即發(fā)音、詞匯、詞組、習(xí)語、文化思維等諸方面能力的提高。（8）增加對英美文化的了解。（9）注意課堂教學(xué)的趣味性。補(bǔ)充一些學(xué)生感興趣同時(shí)又貼近生活的一些資料，既提高學(xué)生的聽力，又?jǐn)U大學(xué)生的知識面，同時(shí)也活躍課堂氣氛。

3.2 提高口語表達(dá)能力 口語能力的提高也是這次四、六級考試改革的目的。衡量英語口語水平有四大要點(diǎn):（1）語音、語調(diào)是否正確，口齒是否清楚；（2）會(huì)話的流利程度；（3）表達(dá)當(dāng)中語法是否正確，用詞是否恰當(dāng)，是否符合英語表達(dá)習(xí)慣；（4）內(nèi)容是否充實(shí)，邏輯是否清楚。

總的來說，要提高口語表達(dá)能力，具體在教學(xué)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)文化導(dǎo)入，創(chuàng)造濃厚的英語文化氛圍。（2）學(xué)生要熟練掌握口語，就必須掌握范圍廣闊的、基本得當(dāng)?shù)娜粘Ｓ谜Z，以服務(wù)于交流目的。（3）以主題為基礎(chǔ)的訓(xùn)練法。這可使說和寫的訓(xùn)練更為有序，目的更為明確。（4）要循序漸進(jìn)，持之以恒，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生明確自己是會(huì)話的主體，積極主動(dòng)地參與到口語的練習(xí)中，而不是被動(dòng)的被老師提問。（5）注重話題的實(shí)用性與趣味性。（6）積極開展多種形式的課外活動(dòng)。（7）復(fù)述是提高英語口語能力的一條有效途徑。學(xué)生在復(fù)述過程中，將聽到、看到和讀到的內(nèi)容經(jīng)過思維加工，用自己的語言口頭表達(dá)出來，進(jìn)行口語實(shí)踐。（8）教師還可憑借現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段，運(yùn)用圖像刺激，培養(yǎng)創(chuàng)造想象能力，創(chuàng)造出一個(gè)圖文并茂，繪聲繪色輕松愉快的教學(xué)情景。

總之，在教學(xué)中教師應(yīng)該合理運(yùn)用，因材施教，還應(yīng)從教材中挖掘和創(chuàng)新，通過不同方式把課內(nèi)外口語訓(xùn)練結(jié)合起來，讓每一個(gè)學(xué)生都投入到活動(dòng)中去，從而使語言學(xué)習(xí)變成真正有意義的語言交流。

參考文獻(xiàn)

篇（4）

1 前言

威信通常是指領(lǐng)導(dǎo)者在群眾中所具有的威望、信譽(yù)以及對他人的感染力、號召力和支配力。教師的威信是學(xué)生對教師所持有的一種信賴而又尊重的反應(yīng)態(tài)度，是師生之間積極、肯定的關(guān)系。

體育教師的威信對順利進(jìn)行體育教學(xué)活動(dòng)起著重要的作用。有威信的體育教師指揮自如，事半功倍；相反，缺乏威信的體育教師雖令不行，事倍功半。很多中學(xué)體育教師剛剛開始從事體育教學(xué)工作，缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，工作不順利，甚至遭到學(xué)生的直言違抗或曲意敷衍，很難適應(yīng)中學(xué)體育教學(xué)。因此，青年體育教師如何在學(xué)生中盡快樹立威信，更好地進(jìn)行教學(xué)工作，就顯得尤為重要。

2 相關(guān)因素分析

2.1青年體育教師威信的構(gòu)成因素

2.1.1如圖所示，我們把體育教師的威信看作是強(qiáng)制性效應(yīng)和自然性效應(yīng)兩部分組成。強(qiáng)制性效應(yīng)又稱為權(quán)利性效應(yīng)，它由社會(huì)賦予個(gè)人的職稱、地位和權(quán)利所構(gòu)成，這種效應(yīng)是青年體育教師本身不能具備，或者說不能自主的。而真正能夠使青年體育教師建立起自己威信的是自然效應(yīng)部分。

2.1.2自然效應(yīng)不同于權(quán)利性效應(yīng)，這一部分結(jié)構(gòu)是由教師自身的素質(zhì)和行為所決定的。在教學(xué)中探討對學(xué)生能夠產(chǎn)生更大刺激作用的自然效應(yīng)以及它的構(gòu)成，這對于每一位中學(xué)青年體育教師搞好體育教學(xué)工作、樹立威信有著重要的意義。

3 中學(xué)青年體育教師在學(xué)生中樹立威信的方法和途徑

3.1 以身作則，加強(qiáng)師德修養(yǎng)樹立威信。

這里的師德，應(yīng)從廣義去看，不僅僅是品德、道德，還包括人格影響力、儀表風(fēng)度等等，因?yàn)檫@些都可以反映作為一名教師所應(yīng)具備的基本職業(yè)道德素質(zhì)和他對待本質(zhì)工作的態(tài)度。青年體育教師樹立威信，首先必須以身作則，加強(qiáng)師德修養(yǎng)，以自己的實(shí)際行為影響學(xué)生，將學(xué)校體育工作視為培養(yǎng)合格人才不可缺少的一部分，使自己既成為學(xué)生的師長，又成為學(xué)生心目中最可信賴的朋友。

3.1.1良好的人格影響力

優(yōu)秀的品格是體育教師人格影響力形成的基礎(chǔ)。行為心理學(xué)研究表明：有激勵(lì)精神、熱愛自己事業(yè)、有責(zé)任心、生動(dòng)活潑的教師，其教學(xué)工作較為成功，學(xué)生的行為也有規(guī)范性和建設(shè)性。豐富的情感是體育教師人格影響力形成的催化劑。教師若感情豐富，對學(xué)生傾注全部愛心，關(guān)心他們，愛護(hù)他們，處處為學(xué)生著想，將換來學(xué)生的無限崇敬，由此而導(dǎo)致學(xué)生“親其師，信其道”，使其通過感情紐帶，將師生雙向的教學(xué)建立在相互理解、支持、友好的基礎(chǔ)上，形成一種感情愉悅、關(guān)系融洽的良好教學(xué)氛圍。

3.1.2良好的儀表、風(fēng)度和談吐

儀表風(fēng)度是人的學(xué)識和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合表現(xiàn)。教師，為人師表，教書育人。在體育教學(xué)中，教師的儀表風(fēng)度看起來似乎不太重要，但其對學(xué)生有潛移默化的影響作用，教師良好的儀表風(fēng)度給學(xué)生以美的感覺，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，樹立自身的威信。因此，青年體育教師應(yīng)重視自己的儀表風(fēng)度，服飾樸素整潔、大方得體、便于教學(xué)，談吐簡潔精練、生動(dòng)形象，性格活潑開朗，意志堅(jiān)強(qiáng)、自信，富有進(jìn)取精神和創(chuàng)新精神，給學(xué)生以積極向上的感覺。

3.2 創(chuàng)造良好的第一印象。

人與人相處首次接觸所形成的第一印象總是很深刻的，也是很牢固的，有時(shí)甚至起著決定性的作用。

青年體育教師來校工作時(shí)間不長，學(xué)校里的學(xué)生對其了解不是很多，留給學(xué)生的第一印象顯得尤為重要。第一印象的創(chuàng)造實(shí)質(zhì)是其自身形象的自我設(shè)計(jì)、自我塑造，學(xué)生將從教師留下的良好第一印象中認(rèn)識教師并擴(kuò)大到他們的其他方面，更有助于青年教師威信的樹立。

3.3 具備教強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力水平。

教學(xué)是體育教師樹立威信的關(guān)鍵所在，教學(xué)能力是贏得威信的基礎(chǔ)。在體育教學(xué)中，青年教師不應(yīng)該刻意追求威信的樹立，而應(yīng)在教學(xué)能力的自然流露之后，逐漸樹立自己的威信。

3.3.1要有教好的運(yùn)動(dòng)能力和示范能力

這兩個(gè)因素有其特殊性，但也是最基本的能力，是每個(gè)體育教師都必須首先掌握的。對于青年體育教師來說，也是展示自己、樹立威信的前提。再如教師優(yōu)美的示范動(dòng)作會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生一種美感，產(chǎn)生崇拜心理，因而受到尊重，有利于樹立威信。

3.3.2要具備教強(qiáng)的組織能力、管理能力和教學(xué)能力

體育教師的組織能力是完成教學(xué)任務(wù)和搞好活動(dòng)比賽的關(guān)鍵，體育教師能否合理地組織教學(xué)，正確地運(yùn)用各種教學(xué)手段和方法也將關(guān)系著體育教師的威信。良好的組織、管理能力可以體現(xiàn)出一名體育教師的干練和經(jīng)驗(yàn)，會(huì)使學(xué)生對教師有信賴感。

3.3.3 要有良好的表達(dá)能力和嫻熟的語言運(yùn)用技巧

語言是人類用來表達(dá)感情、交流思想的工具。在體育教學(xué)中，教師若能講究語言的科學(xué)性與藝術(shù)性，就既能使學(xué)生產(chǎn)生良好的心理定勢和情感變化，又能給課堂增添樂趣，創(chuàng)造和諧的教學(xué)氣氛，產(chǎn)生一種向心力，教師的威信就在不知不覺中建立起來。

作為一名體育教師，一定要懂得個(gè)體是如何學(xué)習(xí)和發(fā)展的，并能提供機(jī)會(huì)幫助學(xué)生有效地發(fā)展自身的體力、認(rèn)知水平以及社會(huì)的和情感的需求。體育教師要制定和執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃，指導(dǎo)體育活動(dòng)。

3.4應(yīng)與學(xué)生保持適度的心理距離。

心理學(xué)研究得出結(jié)論：適度的心理距離所產(chǎn)生的人際感召力比“親密無間”要強(qiáng)得多。青年體育教師活潑好動(dòng)，與學(xué)生有許多共同語言，易與學(xué)生打成一片，但也要注意與學(xué)生保持適度的心理距離，做到親而不密、疏而不遠(yuǎn)，增強(qiáng)對學(xué)生的吸引力和影響力，從而樹立和保持自己的威信。

3.5 中學(xué)青年體育教師如何在學(xué)生中樹立威信。

從被調(diào)查者看，關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生是被調(diào)查者最為看重的一個(gè)因素。學(xué)生渴望教師的關(guān)心愛護(hù)，教師關(guān)心熱愛學(xué)生，可以產(chǎn)生巨大的感染力，不僅增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果，也是建立融洽的師生關(guān)系的根本保證，是做好教育工作的巨大動(dòng)力。如果教師缺乏這種愛，對學(xué)生冷漠無情，甚至對他們感到厭煩，動(dòng)不動(dòng)就嚴(yán)加訓(xùn)斥，學(xué)生就會(huì)緊閉心靈的大門，勢必造成師生關(guān)系緊張，使教育活動(dòng)受阻甚至中斷，給學(xué)生造成心靈上的創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致教學(xué)的失敗。關(guān)系愛護(hù)學(xué)生不是一句口號，而是實(shí)際的行動(dòng)。教師對學(xué)生生活等各個(gè)方面的關(guān)心也會(huì)提高自己在學(xué)生心目中的威信。

融洽的師生關(guān)系也是青年體育教師在學(xué)生中樹立威信的前提之一。青年體育教師在年齡上與學(xué)生差別相對較小，更容易與學(xué)生建立和諧的關(guān)系。青年體育教師可以經(jīng)常與學(xué)生一起活動(dòng)，并及時(shí)給予他們指導(dǎo)。青年體育教師只要敞開心扉，熱情地與每一位學(xué)生溝通，就會(huì)受到學(xué)生的擁戴。

青年體育教師在學(xué)生中樹立起威信，可以使教學(xué)工作順利地進(jìn)行。學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)體育知識、技能，得到身心的愉悅，教師也會(huì)發(fā)揮更大的作用。從我做起，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，在不斷自我提高的過程中，其威信也將逐漸地樹立起來。

4. 結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

4.1.1 中學(xué)生喜歡青年體育教師進(jìn)行授課，但青年教師的教學(xué)水平還有待提高。

4.1.2 威信對中學(xué)青年體育教師的教學(xué)過程和教學(xué)效果有著潛移默化的影響。

4.2建議

4.2.1 中學(xué)青年體育教師應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，建立起融洽的師生關(guān)系。

4.2.2 青年體育教師應(yīng)熱愛本職工作，并熱愛學(xué)生。

4.2.3 青年體育教師應(yīng)忠誠于人民教育事業(yè)，具有敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。

4.2.4 身教重于言教。青年體育教師應(yīng)時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己，從言談到舉止，從思想到行為，真正做到“師者，人之模范也”。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

作者簡介：王秋生（1971-），男，河北豐潤人，北京航空航天大學(xué)自動(dòng)化科學(xué)與電氣工程學(xué)院，副教授；崔勇（1982-），男，河南漯河人，北京航空航天大學(xué)自動(dòng)化科學(xué)與電氣工程學(xué)院，講師。（北京　100191）

基金項(xiàng)目：本文系北京航空航天大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目“‘單片機(jī)原理及應(yīng)用’課程探索和實(shí)踐”（項(xiàng)目編號：400379）的研究成果。

中圖分類號：G642.0?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A?????文章編號：1007-0079（2012）35-0046-02

隨著通信電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和半導(dǎo)體技術(shù)的進(jìn)步，數(shù)字信號處理技術(shù)得到了飛速發(fā)展，并廣泛用于軍事、航天、航空、遙感、控制、雷達(dá)、醫(yī)學(xué)等各種領(lǐng)域。[1，2]數(shù)字信號處理課程不再局限于通信與電子工程學(xué)科，已逐步成為自動(dòng)控制、模式識別、生物醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等學(xué)科的重要選修或必修課程。與此同時(shí)，對數(shù)字信號處理課程的教學(xué)研究日益深入，涉及教學(xué)內(nèi)容[3，4]、雙語教學(xué)[5，6]、實(shí)驗(yàn)教學(xué)[7]、輔助教學(xué)[8]、教學(xué)改革[9-12]等方面。

數(shù)字信號處理課程有如下特點(diǎn)：一是內(nèi)容抽象。用抽象的數(shù)學(xué)符號描述數(shù)字信號分析與處理的基本概念和主要內(nèi)容。二是內(nèi)容豐富。包括數(shù)字信號和系統(tǒng)的基本原理、分析方法、處理技術(shù)和典型應(yīng)用等。三是實(shí)踐性強(qiáng)。課程內(nèi)容與工程實(shí)踐緊密聯(lián)系，基本概念來源于工程問題，而分析和處理結(jié)果又應(yīng)用于工程實(shí)踐。

在自動(dòng)化學(xué)院開設(shè)數(shù)字信號處理課程存在如下問題：課程內(nèi)容抽象使學(xué)生難于理解和掌握；與工程聯(lián)系緊密使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理；課程內(nèi)容豐富與學(xué)時(shí)較少之間的矛盾突出；名稱相似或相近的概念較多，容易產(chǎn)生混淆；缺少先修課程基礎(chǔ)（受學(xué)時(shí)所限沒有開設(shè)“信號與系統(tǒng)”課程）使得學(xué)習(xí)困難；課程設(shè)置在大學(xué)四年級上學(xué)期，適值研究生入學(xué)考試準(zhǔn)備階段，部分學(xué)生存在抵觸情緒。

針對數(shù)字信號處理課程的具體特點(diǎn)和實(shí)際問題，本文提出了基于知識耦合關(guān)系的教學(xué)方法。它充分利用課程內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系，通過建立完整的概念體系和知識結(jié)構(gòu)從宏觀上理解和掌握授課內(nèi)容，避免學(xué)習(xí)知識的孤立性和盲目性。

一、基于知識耦合關(guān)系的教學(xué)方法

數(shù)字信號處理課程主要講授數(shù)字信號/系統(tǒng)的基本概念、基本原理、分析方法和典型應(yīng)用。雖然涉及內(nèi)容很多，但是彼此聯(lián)系密切、耦合關(guān)系很強(qiáng)。基于知識耦合關(guān)系的教學(xué)方法主要體現(xiàn)在系統(tǒng)分析和信號分析兩個(gè)方面。

1.系統(tǒng)分析的知識耦合關(guān)系

數(shù)字信號處理的系統(tǒng)分析以線性時(shí)不變系統(tǒng)為對象，以傅立葉變換和z變換為主要工具，以分析系統(tǒng)的線性、時(shí)不變性、因果性和穩(wěn)定性為核心，在時(shí)域和頻域分別論述有理系統(tǒng)的分析方法和實(shí)現(xiàn)技術(shù)，包括時(shí)域卷積、系統(tǒng)函數(shù)、信號流圖、差分方程、有理函數(shù)系統(tǒng)（FIR和IIR系統(tǒng)）等。彼此之間的耦合關(guān)系如圖1所示。

在圖1所示的知識耦合關(guān)系中，時(shí)域卷積是從系統(tǒng)輸入、系統(tǒng)輸出和單位脈沖響應(yīng)角度描述系統(tǒng)；系統(tǒng)函數(shù)是應(yīng)用有理函數(shù)在復(fù)頻域（z變換域）描述系統(tǒng)；差分方程是從輸入與輸出關(guān)系角度描述系統(tǒng)；信號流圖是從實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)角度描述系統(tǒng)；頻率響應(yīng)是用特征函數(shù)在傅立葉變換域描述系統(tǒng)；有限長單位脈沖響應(yīng)（FIR）和無限長單位脈沖響應(yīng)（IIR）是線性時(shí)不變系統(tǒng)的兩種重要形式。

根據(jù)圖1所示的知識耦合關(guān)系，在授課過程中以時(shí)域卷積為出發(fā)點(diǎn)、以系統(tǒng)函數(shù)為中心，側(cè)重強(qiáng)調(diào)時(shí)域卷積、系統(tǒng)函數(shù)、頻率響應(yīng)、差分方程和信號流圖的等價(jià)條件和轉(zhuǎn)換關(guān)系，并以此為基礎(chǔ)講授FIR系統(tǒng)和IIR系統(tǒng)，對于建立數(shù)字系統(tǒng)的概念結(jié)構(gòu)和知識框架、從宏觀和系統(tǒng)角度理解數(shù)字系統(tǒng)具有積極的促進(jìn)作用。

2.信號分析的知識耦合關(guān)系

數(shù)字信號分析涉及信號轉(zhuǎn)換、信號表示等內(nèi)容，授課內(nèi)容的耦合關(guān)系如圖2所示。其中和分別表示模擬非周期信號和周期信號；和分別表示的拉普拉斯變換和傅立葉變換；和分別表示數(shù)字非周期信號和周期信號；和分別表示的z變換和傅立葉變換；和分別表示的離散傅立葉變換（DFT）和的離散傅立葉級數(shù)（DFS）。

圖2所示的知識耦合關(guān)系主要包括：模擬信號的拉普拉斯變換和傅立葉變換及其相互關(guān)系、數(shù)字信號的z變換和傅立葉變換及其相互關(guān)系、數(shù)字非周期信號的離散傅立葉變換和周期信號的離散傅立葉級數(shù)及其相互關(guān)系等。此外還包括模擬信號的采樣與重構(gòu)、拉普拉斯變換和z變換的相互關(guān)系等。具體內(nèi)容參見相關(guān)文獻(xiàn)，不再贅述。

根據(jù)圖2所示的知識耦合關(guān)系，在授課過程中以數(shù)字信號的轉(zhuǎn)換關(guān)系和表示形式為中心，重點(diǎn)講授采樣和重構(gòu)關(guān)系、時(shí)域和頻域表示、離散傅里葉變換、離散傅里葉級數(shù)等內(nèi)容。在授課過程中，既強(qiáng)調(diào)多種變換之間的轉(zhuǎn)化條件、表示方法又強(qiáng)調(diào)數(shù)字信號表示方法的物理意義和轉(zhuǎn)化關(guān)系，這樣可以有效地避免概念和方法的混淆，降低學(xué)習(xí)過程的盲目性。

二、教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)

雖然圖1和圖2所示耦合關(guān)系分布在不同章節(jié)，但是它們的內(nèi)在聯(lián)系非常嚴(yán)謹(jǐn)，且涵蓋了絕大部分的授課內(nèi)容。在講授數(shù)字信號處理課程時(shí)，充分利用授課內(nèi)容的耦合關(guān)系，一方面能夠使講授內(nèi)容更加系統(tǒng)，避免講授知識的孤立性，使教學(xué)過程更加順暢；另一方面能夠使學(xué)生獲得完整的概念框架和知識體系，有利于正確和全面地掌握數(shù)字信號處理課程的主體內(nèi)容。

上述基于知識耦合關(guān)系的教學(xué)思想是在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來的，其有效性已經(jīng)得到教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)。四年多的教學(xué)實(shí)踐表明，在授課過程中不斷滲透基于知識的耦合關(guān)系對教學(xué)工作的促進(jìn)作用非常明顯。聽課學(xué)生普遍反映，授課過程中的概念清楚、重點(diǎn)突出、內(nèi)容完整，所學(xué)知識的印象深刻、聯(lián)系密切；與此同時(shí)，基于知識耦合的教學(xué)方法也得到有關(guān)專家的認(rèn)可和贊同。

三、結(jié)論

針對數(shù)字信號處理教學(xué)過程中存在的實(shí)際問題提出了基于知識耦合關(guān)系的教學(xué)方法，并對系統(tǒng)分析和信號分析進(jìn)行了全面論述。它通過建立授課內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系使學(xué)生獲得完整的概念體系，有利于全面掌握課程內(nèi)容；所提出的教學(xué)方法得到了教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)，贏得了有關(guān)專家和廣大學(xué)生的認(rèn)可和贊同。該教學(xué)方法非常適用于概念抽象、內(nèi)容多樣、知識耦合關(guān)系復(fù)雜的專業(yè)課程。教學(xué)研究工作受到北京航空航天大學(xué)精品課程建設(shè)、教改立項(xiàng)項(xiàng)目的支持和資助，特此表示感謝。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

一、關(guān)于問題學(xué)生心理危機(jī)管理的現(xiàn)狀

到目前為止，對于高校大學(xué)生的心理危機(jī)問題，國內(nèi)外都已經(jīng)做了相當(dāng)多的研究。在國外，研究者們研究和討論的焦點(diǎn)主要在于引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)的原因和心理危機(jī)的構(gòu)成，更多的是具體個(gè)案和微觀的研究。比如研究大學(xué)生抑郁和焦慮的影響因素有哪些？大學(xué)生心情抑郁的經(jīng)濟(jì)、學(xué)業(yè)、人際交往等因素的影響程度。以及一些學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)的個(gè)案研究[3]。他們的研究對于分析大學(xué)生心理危機(jī)產(chǎn)生的原因、心理危機(jī)因素的分類和組成結(jié)構(gòu)、應(yīng)對特定心理問題的個(gè)案干預(yù)方法有著積極的指導(dǎo)作用，具有較明顯的實(shí)踐效用。然而，對于高校整體的心理危機(jī)管理和預(yù)警的研究國外比較少見，這或許與高校管理制度和文化有著一定的關(guān)系。而在國內(nèi)，我們除了對出現(xiàn)心理問題進(jìn)行關(guān)注和研究之外，更多的研究者們把焦點(diǎn)放在了如何防止心理危機(jī)事件的出現(xiàn)，以及如果對可能產(chǎn)生的心理危機(jī)事件進(jìn)行管理和預(yù)防。所以國內(nèi)的研究文獻(xiàn)中更多的是對于心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的研究、心理危機(jī)管理的研究以及心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的研究。

縱觀國內(nèi)有關(guān)心理危機(jī)管理和預(yù)警系統(tǒng)的研究，雖表面看五花八門，但實(shí)際上思路基本一致。多數(shù)是對于當(dāng)前高校心理健康教育工作的一種總結(jié)性結(jié)論。例如通過心理健康課程的設(shè)置，普及心理健康知識和一般心理問題的應(yīng)對辦法；通過校園文化團(tuán)體開展活動(dòng)對心理健康知識的宣傳；通過學(xué)生心理工作干部的反饋?zhàn)饔眉皶r(shí)掌握學(xué)生心理動(dòng)態(tài)；建議動(dòng)員可能存在心理問題學(xué)生進(jìn)行心理咨詢；建立學(xué)生—老師—咨詢中心—校管理部門及家長溝通聯(lián)系機(jī)制，等等類似的措施對于心理危機(jī)進(jìn)行全方位的監(jiān)控與預(yù)警。這么一種思路是各高校長期進(jìn)行心理健康教育工作的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，是一定程度上有效的心理危機(jī)管理和預(yù)警辦法措施。

二、當(dāng)前關(guān)于高校學(xué)生心理危機(jī)管理存在的問題與對策

雖然上述關(guān)于心理危機(jī)管理的方法途徑被許多高校廣泛采用，甚至成為高校標(biāo)準(zhǔn)化的一種心理危機(jī)管理模式，然而，我們認(rèn)為，這些方法方式的普通適用性尚可，對于學(xué)校常規(guī)的心理健康教育工作有著一定的啟示和指導(dǎo)作用。它是適用于常規(guī)的普通學(xué)生管理的套路，但是面對危機(jī)的對象時(shí)，顯得有些不足。對于高校學(xué)生心理危機(jī)管理和預(yù)警這樣一個(gè)緊迫的任務(wù)而言，仍然欠缺一定的及時(shí)性、針對性，從而缺乏一定效率。對于心理危機(jī)的管理和預(yù)警，我們需要及時(shí)與準(zhǔn)確性，所以我們需要把這項(xiàng)工作的范圍縮小，而不是一般意義上的心理健康教育的范圍。從以往的研究中我們知道，心理危機(jī)的產(chǎn)生是有原因的，各種心理問題的出現(xiàn)都是由各種各樣的因素引起，比如前面所述，經(jīng)濟(jì)、人際、學(xué)業(yè)……等等因素，這些因素如果在學(xué)生當(dāng)中產(chǎn)生了問題，必然引起學(xué)生的心理危機(jī)。另外，從去年引發(fā)國人熱烈討論的“北大問題學(xué)生會(huì)商制度”事件中，雖然眾多群眾對于北大的做法不理解，作為高校工作者卻能夠深刻理解，問題學(xué)生的關(guān)注是極其重要的，北大的會(huì)商制度中需要會(huì)商的學(xué)生包括：思想偏激、學(xué)業(yè)不良、經(jīng)濟(jì)困難、人際困難等等系列問題學(xué)生。問題學(xué)生應(yīng)該作為高校學(xué)生心理危機(jī)管理和預(yù)警的一個(gè)重要范圍和對象。只有抓住問題學(xué)生這一個(gè)點(diǎn)和圈子，危機(jī)管理和預(yù)警機(jī)制才會(huì)更具效率性。所以，我們認(rèn)為，應(yīng)該從問題學(xué)生出發(fā)，研究高校學(xué)生心理危機(jī)的管理方法。問題學(xué)生從一方面可以定義為心理危機(jī)潛在群體，是心理危機(jī)管理的直接對象，我們要對高校學(xué)生的心理危機(jī)進(jìn)行有效管理和預(yù)警，必須重點(diǎn)關(guān)注問題學(xué)生，重點(diǎn)研究問題學(xué)生，才能更有效的應(yīng)對學(xué)生心理危機(jī)的管理和預(yù)警。筆者以為，首先應(yīng)該對問題學(xué)生進(jìn)分類和定義，可以將學(xué)生從經(jīng)濟(jì)困難、學(xué)業(yè)困難、思想偏激及心理障礙等等可能影響學(xué)生學(xué)業(yè)和生活情緒的方面的因素進(jìn)行分類和定義，劃分出危機(jī)管理的重點(diǎn)對象。其次，對問題學(xué)生進(jìn)行分類建檔，定期了解和掌握這些學(xué)生的思想和心理狀況，對于出現(xiàn)的問題及時(shí)給予疏導(dǎo)。再次，建立困難學(xué)生的培訓(xùn)和輔導(dǎo)機(jī)制，每個(gè)學(xué)期或每個(gè)月采用不同形式的活動(dòng)、講座及其他文化活動(dòng)方式進(jìn)行干預(yù)影響。

對于高校學(xué)生心理危機(jī)的管理和干預(yù)，并不能以常規(guī)的心理健康教育的思路對待，而應(yīng)該區(qū)別于心理健康輔導(dǎo)與教育，把心理危機(jī)的高危對象區(qū)分出來，以此為管理的抓手和把柄，特殊管理，優(yōu)先干預(yù)，這樣才能夠更有效率，更及時(shí)地避免和控制危機(jī)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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篇（7）

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-01

慢性阻塞性肺疾病指的是患者呼吸系統(tǒng)存在氣流受限現(xiàn)象，造成患者無法正常呼吸或者呼吸困難的呼吸累疾病。該類型疾病一直是呼吸科的主要疾病，在近期的調(diào)查中顯示，該疾病一直是臨床上死亡率非常高的疾病之一，其死亡率長期居高不下。目前仍沒有研發(fā)出一種治療該類疾病的特效藥，比較有效的方法是對患者進(jìn)行精心護(hù)理和健康教育，我院在這方面取得較高的研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2011年5月～2012年6月入住我院的54例慢性阻塞性肺疾病患者。其中，男性46例，女性8例；年齡在40～55歲階段有12例，56～60歲階段19例，61～81歲階段23例，患者平均年齡為60.5歲。患者中單純慢性支氣管炎16例，睡眠呼吸暫停綜合征14例，哮喘13例，慢阻肺11例。病程5個(gè)月～9年。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理

護(hù)理內(nèi)容內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及祛痰方法教授護(hù)理。具體內(nèi)容如下：

心理護(hù)理：一般而言，患有疾病的人均有表現(xiàn)出不同程度的不良心理。本研究54例患者均屬于中老年人，很多對于該疾病的認(rèn)識非常淺，當(dāng)確診為慢性疾病后表現(xiàn)出緊張、焦慮的心理，加上該病會(huì)反復(fù)發(fā)作，難以一次性治愈，因此很多老年人患者在治療一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的恐懼心理，這種不健康的心理會(huì)在直接影響疾病的治愈情況[1]。因此，為了盡快消除患者的不良心理，盡早解除不良心理帶來的治療障礙，護(hù)理人員需要對每一個(gè)護(hù)理的病人給予最真心和全面的關(guān)心和呵護(hù)，耐心且親切的給患者講解慢性阻塞性肺疾病的主要知識，并給患者保證只要配合醫(yī)護(hù)人員工作，將可能更快治愈，激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，緩解緊張和恐懼心理，更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高治愈的可能性。

飲食護(hù)理：保持充足的營養(yǎng)對于提高患者抵抗率，促進(jìn)疾病的痊愈具有非常重要的作用。很多患者由于疾病原因食欲大幅度消退，有些患者甚至每天僅進(jìn)食一些食物，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足一日所需要的營養(yǎng)量，長期下去直接導(dǎo)致身體素質(zhì)越來越差，病情越來越嚴(yán)重，治愈遙遙無期。因此，為了避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要與患者及其家屬進(jìn)行良好溝通，努力說服患者每天按照攝入需要的營養(yǎng)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的喜好選擇一些營養(yǎng)較高且易消化的食物是患者食用。在護(hù)理期間盡量做到少量多餐，多加注意飲食衛(wèi)生，飯前便后吸收，斷絕其他受到其他病菌的感染加重病情。

祛痰護(hù)理：慢性阻塞性肺疾病患者一般痰比較多，影響患者正常呼吸以及每天的睡眠，有些患者甚至因?yàn)闀r(shí)刻有痰在喉嚨導(dǎo)致整夜無法睡眠。針對這種情況護(hù)理人員應(yīng)該教患者一些祛痰的方法，如多喝白開水、睡覺時(shí)多翻身、勤叩背部以及使用吸痰器等，讓患者在受到痰干擾時(shí)能夠快速解決。

1.2.2 健康教育

健康教育包括健康訓(xùn)練和健康知識宣傳，具體內(nèi)容如下：

健康訓(xùn)練：教患者進(jìn)行各種呼吸體操，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)以及深呼吸運(yùn)動(dòng)等，每天進(jìn)行15～30min，護(hù)理期間每天都要進(jìn)行[2]。

健康知識宣傳：定期給患者進(jìn)行健康知識宣傳，尤其是剛?cè)朐褐委煹幕颊摺Ｒ话阈麄鞯膬?nèi)容為：注意生活衛(wèi)生、對于環(huán)境質(zhì)量較差的地方少出入、季節(jié)變化應(yīng)多加注意、每天規(guī)定要進(jìn)行正確的清潔等。

2 結(jié)果

54例患者對慢性阻塞性肺病有較大程度是認(rèn)識，有6例重癥患者在護(hù)理后癥狀得到改善，患者的生活護(hù)理能力也得到較為顯著的提高，生活能力在4～5 級的患者從原來的25例降到5例。

3 結(jié)論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于中老年人群，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，治愈比較困難。由于當(dāng)前臨床仍沒有研制出有效治療該疾病的藥物，因此從護(hù)理和健康教育方面進(jìn)行治療顯得非常重要。本研究在對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、祛痰護(hù)理、健康訓(xùn)練、健康知識宣傳等護(hù)理和宣傳工作后，多數(shù)患者的癥狀得到較大程度的患者，生活能力也得到顯著的提高。可見，護(hù)理和健康教育對促建慢性阻塞性肺疾病患者減輕疼痛、緩解病情、提高生活能力具有非常顯著的效果，值得使用和推廣。

篇（8）

胎盤附著于子宮下段，甚至覆蓋子宮頸內(nèi)口，被稱為前置胎盤。前置胎盤不僅會(huì)導(dǎo)致妊娠晚期出血，還可能導(dǎo)致胎盤早剝和宮頸病變，給患者的生產(chǎn)和生命安全帶來威脅。近年來，前置胎盤作為一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，其治療和處置受到醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注，如何采取有效的策略，確保前置胎盤患者母嬰健康，更是成為醫(yī)療工作者重點(diǎn)研究和實(shí)踐的課題。大量的資料和案例表明，加強(qiáng)前置胎盤孕期護(hù)理和健康教育，有助于改善孕婦的病情，使前置胎盤在孕期向著健康的方向發(fā)展，但在前置胎盤發(fā)現(xiàn)后，如何做好孕期護(hù)理和健康教育，則成為廣大醫(yī)療工作者亟需解決的問題。

1資料與方法

1．1一般資料

以某醫(yī)院2013年1月至2015年12月收治的前置胎盤病例47組為觀察組，孕婦年齡介于21～45歲，其中完全性前置胎盤6例，部分性前置胎盤28例，低置和邊緣性胎盤13例，患者文化程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以該院2011年1月至2012年12月期間收治的前置胎盤孕婦41例為對照組，孕婦年齡介于22～41歲，其中完全性前置胎盤5例，部分性前置胎盤26例，低置或邊緣性胎盤10例，患者文化程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對患者的年齡、前置胎盤類型等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果P＞0．05，案例具有可比性。

1．2方法

給予對照組正常的孕期健康教育和孕期知識講座，內(nèi)容包括前置胎盤的危害性、病理學(xué)簡介、應(yīng)對策略及孕期營養(yǎng)管理、孕期生活作息管理、孕期生活習(xí)慣管理等內(nèi)容。講座主要由負(fù)責(zé)的醫(yī)生和護(hù)士一對一對講解為主，并給予正常的健康檢查。觀察組給予與對照組相同的孕期健康教育和孕期知識講座，但加強(qiáng)了前置胎盤入院健康教育、急性期健康教育、穩(wěn)定期健康教育、出院健康教育等內(nèi)容。這些教育方法均采用醫(yī)生或護(hù)士一對一口頭教育的方式。其中入院期健康教育包括心理疏導(dǎo)、病理學(xué)簡介、緊急處理方案講解等。急性期則主要給予詳細(xì)的治療策略和方案，并加強(qiáng)對患者和其家屬注意事項(xiàng)的宣講和要求。穩(wěn)定期則主要開展詳細(xì)的病理學(xué)介紹、治療措施、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活起居指導(dǎo)、正確的肢體訓(xùn)練和心理健康指導(dǎo)等。出院時(shí)則對預(yù)防復(fù)發(fā)、用藥、飲食、休息、復(fù)診等為要點(diǎn)進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14．0軟件完成統(tǒng)計(jì)，P＜0．05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組共有47例患者，在經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育與護(hù)理后，44例患者最終通過順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等方式成功分娩，其中有3例在妊娠期由于病情加重保胎失敗。觀察組經(jīng)后期調(diào)查表明，其中有46人對治療表示滿意，滿意度達(dá)到97．87％，幾名保胎失敗患者均對再次懷孕有較大信心。對照組41例患者中有32例最終通過順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等方式成功分娩，9例由于病情加重等原因保胎失敗。經(jīng)后期調(diào)查，滿意度為75．61％，其中7名患者明顯對妊娠有恐懼心理，表示不會(huì)再到本醫(yī)院生產(chǎn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

前置胎盤相比于其它孕期問題，由于會(huì)有出血現(xiàn)象，因而會(huì)給孕婦和其家屬帶來極大的恐慌和恐懼。普通的孕期健康教育并沒有注意對孕婦和其家屬這種恐懼心理的緩解，而是按照正常的醫(yī)療程序給予健康教育與管理。這導(dǎo)致孕婦的心理健康沒有得到保護(hù)，孕婦由于對出血現(xiàn)象的恐懼心理，很容易造成較大的心理負(fù)擔(dān)，從而影響其孕期的心情和狀態(tài)。除此之外，由于患者家屬缺乏對病情的了解，很容易使他們見到出血現(xiàn)象后，將問題歸咎于孕婦，在很大程度上更加劇了孕婦的心理壓力，而心理壓力的加大，抑郁情緒得不到控制，正是導(dǎo)致孕婦保胎失敗的關(guān)鍵原因。除此之外，前置胎盤患者相比于普通孕婦，在孕期護(hù)理上需要格外注意衛(wèi)生和保胎，如果健康教育、心理教育不到位，則容易導(dǎo)致孕婦在孕期不良的生理和生活習(xí)慣被放大，最終給孕婦和胎兒的安全帶來威脅。除此之外，前置胎盤還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、陰道壁靜脈曲張破裂等問題，這些問題同樣會(huì)導(dǎo)致出血頻率增加，并加大出血量。但通過保持患者良好的心情，教會(huì)患者和其家屬正確的孕期健康知識，并給予患者足夠的心理輔導(dǎo)，則能夠有效避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過本次研究與實(shí)踐表明，加強(qiáng)前置胎盤孕婦的孕期護(hù)理和健康教育，主要包含以下方面。入院時(shí)由于患者和其家屬承受較大心理壓力，醫(yī)護(hù)人員一定要照顧到患者和其家屬的情緒，不能過于夸大前置胎盤的危害性，而是應(yīng)該多采用積極、鼓勵(lì)的話語，動(dòng)員孕婦和其家屬能夠積極主動(dòng)地參與到孕期護(hù)理工作中。尤其對文化程度較低的孕婦，醫(yī)護(hù)人員更要加強(qiáng)其心理健康輔導(dǎo)，通過和患者和家屬親切的交流，盡量平復(fù)患者和家屬的情緒，并在此基礎(chǔ)上向患者適當(dāng)講解部分病理學(xué)知識。待患者和家屬初步接受病情后，醫(yī)護(hù)人員可以在急性期加強(qiáng)健康教育，并為患者講解諸如診斷檢查、醫(yī)療方式等并針對性地向大出血的患者詳細(xì)交代交叉合血，建立靜脈通道，給氧，絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定的重要性，盡力避免用力排便、劇烈咳嗽等增高腹壓的動(dòng)作，使患者主動(dòng)配合各種急診治療及護(hù)理，以安全渡過急性期，最大程度地保證母嬰安全。穩(wěn)定期健康教育則應(yīng)該以病理學(xué)講解為主，指導(dǎo)患者用藥和了解正確的飲食、起居以及生活注意事項(xiàng)。實(shí)踐證明，通過一系列有針對性、策略性的孕期護(hù)理及健康教育，能夠有效降低前置胎盤并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，最大的保證母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

篇（9）

1.1一般資料

將本院2013年11月至2014年12月收治的254例維持性血液透析患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組127例。試驗(yàn)組男69例，女58例；年齡36~78歲，平均年齡﹙57.5±0.5﹚歲；對照組男71例，女56例；年齡37~77歲，平均年齡﹙58.5±1.0﹚歲。2組年齡、性別比、病情方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚。

1.2方法

1.2.1對照組：患者住院期間，病情狀況及疾病知識由主治醫(yī)生對其進(jìn)行詳細(xì)講解，并給出指導(dǎo)性建議，做好第一步健康宣教及心理疏導(dǎo)。然后由護(hù)理人員進(jìn)行患者的集中健康教育，集中教育的時(shí)間在1h以上，此外，護(hù)士還要逐一對每位患者進(jìn)行病情的溝通及心理安慰，并根據(jù)情況進(jìn)行反饋，每次溝通時(shí)間15min左右。護(hù)理人員在患者出院后進(jìn)行隨訪，采取電話回訪的方式，了解患者在家的飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，同時(shí)掌握患者在家藥物的使用及疾病監(jiān)測的情況，根據(jù)患者提供的信息，給予正確的指導(dǎo)意見，針對問題督促患者及時(shí)改正不良習(xí)慣，幫助患者樹立康復(fù)的信心，每次電話溝通時(shí)間為10min。

1.2.2試驗(yàn)組：在進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理教育的同時(shí)，再實(shí)施護(hù)患互動(dòng)自護(hù)教育。具體措施：首先，護(hù)患互動(dòng)自護(hù)教育的開展要由年資較高、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員來實(shí)施，并根據(jù)患者病情的差異及心理狀態(tài)制定與護(hù)患互動(dòng)有關(guān)的護(hù)理教育。另外，還要求護(hù)理工作者需用飽滿的熱情主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流與溝通，真誠地對待患者，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，為今后進(jìn)行護(hù)患互動(dòng)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，友好的態(tài)度及和善的語言是贏得患者信任和安全感的基本途徑。護(hù)士為患者講解疾病知識，不僅要讓患者能夠積極地配合院方的各項(xiàng)治療措施，同時(shí)也要讓患者做好長期與病魔作斗爭的心理準(zhǔn)備。再次，充分發(fā)揮家庭和社會(huì)的力量，在維持性血液透析患者的治療康復(fù)過程中，家庭和社會(huì)的關(guān)心及支持對患者至關(guān)重要。最后，培養(yǎng)患者自護(hù)能力技術(shù)支持是保障，根據(jù)患者出現(xiàn)的護(hù)理問題及其原因進(jìn)行補(bǔ)償護(hù)理和教育。

1.3觀察指標(biāo)

對2組患者干預(yù)前后和6個(gè)月的自我管理和自我效能進(jìn)行評價(jià)和比較。

1.4評價(jià)方法

此研究在對患者的自我管理方面的評價(jià)是采用高金姣［1］開發(fā)并研制的量表來進(jìn)行，一共有7個(gè)維度。主要包括有：患者不良嗜好的管理和生活管理以及患者對疾病知識的管理、急救管理、癥狀管理、治療依從性的管理、情緒認(rèn)知管理，7個(gè)方面的管理，總共有27個(gè)條目。采用Liker5級評分法［2］對PICC維持性血液透析患者的自我管理行為進(jìn)行調(diào)查和評價(jià)。每個(gè)維度條目得到進(jìn)行相加則為維度總分。維度總分相加則為自我管理行為總分，分?jǐn)?shù)越高則表示自我管理行為越好。自我效能采用Sullivan［3］編制問卷來評價(jià)。一共16個(gè)條目，2個(gè)維度。主要為功能維度和癥狀維持。量表采用Likert5級評分，分?jǐn)?shù)越高則表示自我管理行為越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x゜±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理教育前2組患者自我管理與效能得分比較2組患者護(hù)理教育前，自我管理和自我效能得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚。

2.2護(hù)理教育前后2組患者自我管理和自我效能得分情況6個(gè)月護(hù)理教育后，2組自我管理和自我效能得分明顯高于護(hù)理教育前，且試明顯高于對照組﹙P<0.05﹚。

篇（10）

【摘　要】目的：對冠心病患者的護(hù)理和健康教育展開研究分析。方法：選取30 例冠心病患者，通過相應(yīng)護(hù)理措施和健康教育措施對患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：患者實(shí)施心理護(hù)理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果，實(shí)施護(hù)理后SAS和SDS 分別為（41.02±9.35）分、（41.11±8.34）分。并逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥和保持樂觀情緒，有效控制疾病。結(jié)論：心理護(hù)理措施可顯著提高冠心病患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 冠心病患者；心理護(hù)理；健康教育

冠心病主要是患者管狀動(dòng)脈粥樣硬化，致使其血管管腔狹窄、痙攣和阻塞等，出現(xiàn)心肌缺血缺氧，給患者健康帶來嚴(yán)重影響。且伴隨人們生活習(xí)慣的改變和壓力的升高，冠心病患者發(fā)病年齡逐漸下降。臨床上主要通過藥物進(jìn)行治療，但心理護(hù)理和健康教育同樣重要，顯著降低患者發(fā)病率和死亡率[1]。為尋找較為理想的護(hù)理措施進(jìn)行研究，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取30 例冠心病患者，均出現(xiàn)不同程度的心前區(qū)疼痛，心電圖檢查顯示ST 段壓低，且休息或是服用硝酸甘油后癥狀得到緩解。其中，男23 例，女7 例；患者年齡49-70 歲（59.62±5.13）歲；根據(jù)臨床癥狀分類：14 例單純性心絞痛，5 例無痛性心肌缺血，11 例心肌梗死。

1.2 方法

（1）護(hù)理人員為患者實(shí)施休息、生活方式和服藥等常規(guī)護(hù)理。告知患者充分休息，科學(xué)合理飲食，選取少食多餐的飲食習(xí)慣，食用清淡和富含纖維含量的食物等。日常生活中根據(jù)自身狀況做適量運(yùn)動(dòng)，不易過度疲勞。

（2）心理護(hù)理，耐心為患者及其家屬講解冠心病基礎(chǔ)知識、長期藥物治療和康復(fù)治療的重要性，便于患者了解疾病治療方案和治療效果等。護(hù)理人員針對患者生理和心理狀況對其實(shí)施富含針對性的護(hù)理措施，穩(wěn)定患者情緒，避免患者出現(xiàn)焦慮、激動(dòng)和緊張等不良情緒，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病信心。同時(shí)，根據(jù)否認(rèn)、焦慮、憂慮和緊張恐懼等狀況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，穩(wěn)定患者不良情緒，根據(jù)患者興趣愛好展開各種娛樂活動(dòng)，增添生活樂趣，并指引患者在活動(dòng)中適當(dāng)宣泄自己情緒，保持樂觀和輕松的生活態(tài)度。

3）健康教育措施，護(hù)理人員指引患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，在一定程度上預(yù)防和治療冠心病，指引患者多食低熱量、低膽固醇、清淡易消化、低鹽、低糖等食物，切忌暴飲暴食。根據(jù)自身狀況做適量運(yùn)動(dòng)，以不感到累為宜，經(jīng)常保持適度的體力活動(dòng)，如輕便體操、步行和打太極拳等，便于提高患者耐力，建立側(cè)支循環(huán)，在一定程度上減少冠心病發(fā)作平率。護(hù)理人員通過宣傳欄和編寫冠心病健康知識冊子讓患者了解該疾病，自學(xué)相關(guān)知識，通過開展冠心病座談會(huì)和電話隨訪的方式了解患者狀況。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)一步了解冠心病基礎(chǔ)知識，讓患者了解冠心病發(fā)病誘因。告知患者服藥過程中不要擅自停藥或是加減藥劑量，根據(jù)患者具體檢查狀況進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。除此之外，告知患者應(yīng)規(guī)律作息，盡可能午睡，但時(shí)間不宜過長。對于出現(xiàn)失眠現(xiàn)象的患者，可通過適量鎮(zhèn)靜藥處理，為避免心肌梗死和心絞痛，應(yīng)指引患者隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

通過Zung 編制的抑郁和焦慮自評量表詳細(xì)記錄不同組別患者護(hù)理后SAS（焦慮）和SDS（抑郁）評分，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮和抑郁情緒程度越高。

2 結(jié)果

患者實(shí)施心理護(hù)理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果，實(shí)施護(hù)理后SAS 和SDS 分別為（41.02±9.35）分、（41.11±8.34）分。并逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥和保持樂觀情緒，有效控制疾病。

3 討論

在心血管系統(tǒng)中冠心病為一種常見疾病，其包含心肌梗死和心絞痛等，目前發(fā)病率逐漸上升，威脅患者健康和正常生活。冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉積和斑塊形成等其冠心病病例生理基礎(chǔ)，引起患者局部血小板聚集和血黏度增加等，威脅患者健康。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)和不規(guī)律服藥等現(xiàn)象時(shí)，會(huì)出現(xiàn)冠脈狹窄和斑塊破裂等，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧改變。臨床上，主要通過藥物進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者臨床癥狀。相關(guān)研究顯示，心肌梗死并非全部因冠動(dòng)脈狹窄程度和痙攣等產(chǎn)生的，同時(shí)，心理社會(huì)因素也給該疾病帶來一定影響。在患者發(fā)病時(shí)其極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、角色紊亂和擔(dān)心等心理問題，影響臨床治療效果。此時(shí)，護(hù)理人員給予患者科學(xué)有效的心理護(hù)理和健康教育較為重要，改善患者心理狀況，促使疾病早日康復(fù)。針對性的健康教育措施為預(yù)防冠心病發(fā)生關(guān)鍵，基于患者住院時(shí)間較短，出院前僅接受簡單的健康教育，其對出院后的日常生活缺乏具體監(jiān)督，因此，應(yīng)對患者實(shí)施針對性的健康教育，便于獲得良好效果，改善患者預(yù)后[3-4]。綜上所述，護(hù)理人員對冠心病患者護(hù)理時(shí)心理護(hù)理措施和健康教育獲得良好效果，降低患者焦慮和抑郁等不良情緒，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 張漫紅. 冠心病患者心理護(hù)理與健康教育體會(huì)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(4):739-740.