序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學影像技術護理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

加強對重癥醫學科患者進行腸內營養治療，能夠很好地保障患者的腸黏膜功能，緩解應激性高代謝反應，降低腸源性感染，促進腸蠕動功能的恢復[1]。集束化護理是一組護理干預措施，由美國健康研究所首先提出，旨在為患者提供優質化的護理服務，同時也是重癥醫學科管理的一項重要內容。本研究將集束化護理干預措施應用于重癥醫學科腸內營養治療患者的臨床護理之中，效果顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入組對象為2010年3月～2014年12月入住我院重癥醫學科接受腸內營養治療的患者75例，男42例，女33例；年齡17～76歲，平均（52.10±5.45）歲；疾病類型：呼吸系統疾病29例，重癥創傷22例，重癥顱腦外傷14例，其他疾病10例。采用隨機數字表法分為對照組（n=37）與觀察組（n=38），兩組性別、年齡、疾病類型等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者根據腸功能及腸內營養狀況給予常規護理干預，主要包括：①若出現腹脹時則給予禁食、胃腸減壓以及肛管排氣等；②給予胃腸動力藥物輔助治療；③胃腸功能恢復后給予腸內營養支持，且注意盡量少進食易產氣的食物。觀察組在此基礎上聯合集束化護理方案，主要包括：①集束化護理培訓：對參與重癥醫學科腸內營養治療與護理的醫務工作者集中進行集束化護理操作、規范以及要求等有關培訓，待考核合格之后實施臨床護理干預；②嚴格的無菌操作：主要包括手清潔消毒、環境、設備、器械以及侵入性操作等均嚴格遵循無菌操作的原則，并注意定期進行檢查；③導管維護：導尿管、輸液管、PICC管、鼻胃管以及引流管等導管通暢，防止出現逆流情況，細菌定植；④留置鼻胃管：作為腸內營養輸送通道，且可及時對胃腸內容物的量及性質進行監測、觀察，必要的時候可將胃內容物吸出，便于使得腹內壓緩解；⑤早期腸內營養：患者取半坐臥位，按照腸內營養方案配置新鮮營養液，使其溫度維持在37℃左右，每天定時經鼻胃管遵循濃度由低到高，由慢到快泵入，并注意對出現的不良反應采取預防措施；⑥清潔灌腸：至少3次/d給予清潔灌腸，及時將腸內排泄物排空，便于促進腸道蠕動，避免直腸內容物長時間滯留而導致的吸收內毒素或者腸道細菌移位；⑦對腸鳴音及腹肌進行檢查：至少3次/d對患者腸鳴音進行檢查，正常腸鳴音約為4～5次/min，數分鐘聽到1次即為腸鳴音減弱，5min未聽到腸鳴音叩擊腹部仍未見腸鳴音則結果可能為腸鳴音消失。通過觸摸檢查腹肌緊張程度，清醒患者應詢問其腹痛情況，判斷腹膜刺激征是否存在；⑧物理促進胃腸蠕動：在清潔腹部皮膚表面之后使用少量無菌甘油沿著臍周進行順時針輕度按摩，患者可配合的條件下進行腹式呼吸運動，或者可配合兩側天樞穴以及足三里等穴位進行按揉，以促進胃腸道蠕動，避免尖銳物體與皮膚相接觸。

1.3觀察指標及評分方法 觀察兩組APACHE Ⅱ評分、腸功能障礙評分、D-乳酸水平。急性生理學及慢性健康狀況評分系統（APACHE Ⅱ評分）：總得分為71分，分值越高，表明患者病情越嚴重；腸功能障礙評分：1～3分，分值越高，則表明患者病情越嚴重[2]。血漿D-乳酸檢測：抽取外周動脈血1.6ml，室溫條件下與血氣針內抗凝劑充分混勻，取上血液即刻檢測。檢測：采用血氣分析試劑盒D-乳酸測定電極法（上海賀恩企業有限公司）進行檢測分析，操作步驟具體按照試劑盒上的說明進行操作。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件對數據統計進行統計分析，APACHE Ⅱ評分、腸功能障礙評分、血漿D-乳酸水平等計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

護理前，兩組APACHE Ⅱ評分、腸功能障礙評分、D-乳酸水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組均明顯降低，觀察組APACHE Ⅱ評分、腸功能障礙評分、D-乳酸水平明顯低于對照組（P

3 討論

營養不僅能供給能量，尚有免疫調控、減輕氧化應激 、降低炎性反應、維護胃腸功能和結構、改善患者生存率等作用，近年來，有關指南已把營養支持改為營養支持治療，越來越受到重視[3]。

D-乳酸源于腸道細菌酵解，可透過受損腸粘膜而進入血液循環之中，臨床研究表明，血漿D-乳酸水平能夠直接地反映腸道屏障功能。本研究中，兩組患者在護理干預前外周血漿D-乳酸水平均處于較高的水平，表明重癥患者早期腸道屏障受損。腸源性假說認為，腸道毒素以及細菌的遷移可能成為加重患者病情的始動原因。所以，早期給予胃腸功能保護干預非常重要。

集束化護理屬于一系列捆綁型的護理干預策略，通過循證收集相關有效改善結局的護理干預對策其中某一項措施及與其他措施相互協助也可獨立存在，對于不符合某一項所示適應癥的患兒則可不必強制執行，具有集中性的高效及獨立性的靈活兩大特征[4]。本研究觀察組采用集束化護理干預的模式，包括嚴格的無菌操作、導管維護、留置鼻胃管、早期腸內營養、清潔灌腸、對腸鳴音及腹肌進行檢查、物理促進胃腸蠕動等干預措施，結果表明：觀察組護理后APACHE Ⅱ評分小、腸功能障礙評分、血漿D-乳酸水平均明顯低于組，提示集束化護理干預通過保護胃腸道的功能，促進胃腸道生理功能恢復，從而有效地預防了胃腸功能障礙，改善患者預后。

參考文獻：

[1]周朝陽，馮雁.集束化護理對重癥醫學科腸內營養治療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（21）：40-41.

篇（2）

胰腺癌是常見的消化系統惡性腫瘤之一，進展快、預后差，近年來發病率逐漸增加。胰腺癌和糖尿病發病具有明顯相關性，高達30%～40%的胰腺癌患者同時合并糖尿病[1]。胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）是治療胰腺癌的首選治療手段，可有效延長患者生存時間，但術后存在較高的并發癥發病率。糖尿病可導致患者機體代謝紊亂、降低修復及抗感染能力，引起手術切口愈合不良甚至感染，從而加大糖尿病合并胰腺癌患者手術的風險性，增加并發癥的發生[2]，故有效提高血糖控制水平對降低術后并發癥極其重要。該研究選取2016年7月―2017年6月對42例糖尿病合并胰腺癌行PD患者實施細節護理干預，旨在探討一種有效的護理干預模式以提高護理質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共納入84研究對象。選擇2015年7月―2016年6月期間接受PD治療的42例患者設為參照組，包括男25例，女17例，年齡38～70（58.45±10.67）歲，選擇2016年7月―2017年6月期間接受PD治療的42例患者設為實驗組，包括男26例，女16例，年齡35～70歲，平均（57.72±11.23）歲。所有患者經臨床診斷均確診，且滿足PD手術指征。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者實施圍手術期常規護理，實驗組患者在參照組基礎上實施細節護理，具體措施如下：①穩定情緒：研究證實[3]，外科術后患者負性情緒與血糖水平密切相關，術前及時疏導患者負性情緒，術后患者清醒后及時關心并安?嶧頰咔樾鰨?焦慮程度嚴重者可引導其進行呼吸放松訓練、冥想訓練，助其保持穩定情緒。②戒煙戒酒：術前即告知患者吸煙、飲酒對血糖控制及手術恢復的不良影響，監督患者戒煙戒酒，以利維持術后血糖穩定。③快速康復：鼓勵患者使用鎮痛泵，觀察患者術后疼痛反應及根據疼痛規律給予超前鎮痛，而非根據患者疼痛主訴進行鎮痛。術后當天即可指導患者咀嚼口香糖，3次/d，以促進腸蠕動恢復；術后24 h行腸內營養，術后第1天協助患者床上坐起1 h，第2天協助床邊站立，并在助行器輔助下室內行走。活動時間根據患者耐受情況逐漸過渡。④胰島素泵的應用：術前向患者通過多種宣教形式講解胰島素泵調整血糖的優勢：更快地調整血糖，血糖穩定，胰島素用量少等，不足之處是費用高、需要患者密切配合，盡量爭取患者的配合應用胰島素泵，以更好地調節血糖。⑤準確監測血糖：根據血糖水平隨時調整胰島素的用量，還能及時發現低血糖反應，因此確保血糖監測的準確性非常重要。臨床研究發現[4]，不同手指部位快測血糖的水平有所差異，固定左手的無名指，取其手指兩側皮膚進行采血，操作要穩、準、輕、快，減少患者疼痛感，以免患者因疼痛導致焦慮加重，引起血糖刺激性上升。⑥預防感染：腫瘤及糖尿病均為消耗性疾病，導致患者免疫力低下，誘發術后感染的發生。因此應加強環境及個人的清潔衛生管理，維持各種管路通暢并定時清洗和更換，避免術后感染的發生[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后第1、3天空腹血糖水平及術后并發癥情況，如胃癱、膽瘺、切口感染等。

1.4 統計方法

該研究資料均用SPSS 19.0統計學軟件統計，以（x±s）表示空腹血糖等計量資料，采取t檢驗；以[n（%）]表示并發癥發生率等計數資料，采取χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組術后早期血糖水平比較

兩組患者入院次日、術前日空腹血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.01），兩組患者術后第1天空腹血糖水平均較術前升高，術后第3天空腹血糖水平均較術后第1天下降，實驗組術后第1、3天空腹血糖水平均明顯低于參照組（P

2.2 兩組術后并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率19.05%（8/42），顯著低于參照組40.48%（17/42）（P

3 討論

篇（3）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.179

目前我國冠心病的發病率出現逐年升高的趨勢。冠心病是導致老年人死亡的一個重要疾病[1]。患病時間較長的患者， 期間發生過急性心血管事件， 能夠造成患者出現恐懼等負面情緒， 進一步加重了疾病的進展。本科在臨床護理工作中， 對老年冠心病患者進行了延續性護理， 取得了較好效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2014年1月本院收治老年冠心病患者90例， 采用隨機數字表法分為研究組和對照組， 每組45例。研究組男29例， 女16例， 年齡60～83歲， 平均年齡（67.5±9.5）歲， 病程6～32年， 平均病程（15.6±10.5）年；對照組男28例， 女17例， 年齡60～81歲， 平均年齡（67.1±9.2）歲， 病程4～30年， 平均病程（15.3±10.2）年。兩組患者性別、年齡、病史等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 研究組給予延續性護理， 具體如下：①出院前對患者進行臨床評估， 對患者的健康狀況進行記錄；②統計、建立冠心病患者的健康檔案， 對患者的日常治療以及相關護理情況進行記錄；③建立延續性護理小組， 每周至少對患者進行1次電話隨訪， 隨訪的時間不短于6個月；④告知患者定期進行復診， 如不適立即就診。

1. 3 觀察指標 ①采用SAS以及SDS評分觀察患者的焦慮、抑郁狀態。SAS、SDS得分越低， 說明心理狀態越好；②采用心臟多普勒超聲測定患者的左室短軸縮短率以及左室射血分數。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分比較 護理前， 兩組患者SDS、SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理6個月后， 研究組患者SDS、SAS評分明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組患者護理前后左室短軸縮短率以及左室射血分數比較 護理前， 研究組左室短軸縮短率為（20.25±2.70）%、左室射血分數為（40.55±3.59）%， 護理后為（28.44±1.43）%、（48.96± 2.39）%；對照組護理前左室短軸縮短率為（20.36±2.51）%、左室射血分數為（40.60±3.55）%， 護理后為（22.45±1.71）%、（43.74± 2.99）%。護理前兩組患者各項比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理6個月后， 研究組患者各項明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P

3 討論

對于一些慢性疾病， 患者雖然急性癥狀得到了有效的控制， 但若不糾正錯誤的生活、飲食習慣， 出院后患者還是會再次發生相關的疾病問題[1]。21世紀初， 美國老年協會提出了延續性護理， 并將其定義為通過合理的護理工作， 保證患者在不同的健康護理場所或同一健康護理場所受到不同水平的協作性以及連續性護理。延續性護理是指從醫院到家庭的延續， 其包含了經由醫院制訂的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區后的持續隨訪與指導。隨著數年的發展， 延續性護理已經成為臨床護理一個重要組成部分[2]。

國外曾有文獻報道， 心血管疾病的患者并發抑郁的幾率為17.9%。國內已有學者臨床證明， 在既往有心血管病的患者， 如果發生心肌梗死等突發性心血管事件后， 1周以內有近20%的患者出現不同的抑郁癥狀。根據本次研究結果， 對老年冠心病患者進行延續性護理， 具有以下幾個方面的優勢：①定期隨訪， 及時了解患者目前狀態及病情， 及時進行藥物調整；②延續性護理使得患者住院期間與1名或多名醫護人員之間形成相互信任的治療關系， 使患者能夠做到積極配合治療。

綜上所述， 延續性護理能夠較大程度上改善老年冠心病患者的負面心理情緒， 提高生活質量， 同時能夠有效延緩病情的進一步進展， 值得推廣。

參考文獻

篇（4）

1 醫學影像學習平臺的發展

醫學影像是一門重實踐的學科，在學習方法上除了相關的理論學習外，還要是與將臨床實踐緊密結合，才能達到學習效果。傳統學習主要是利用課堂PPT演示、實踐課堂自主瀏覽、查閱紙質的檢查報告、瀏覽書籍報刊上圖片等方法，已不能滿足越來越復雜的疾病需求。隨著醫學現代化技術及網絡技術的快速發展，網絡教學已成為醫學影像學習過程中不可缺少的輔助手段，能夠推動醫學影像的教學效果。現行的網絡化教學平臺仍處于探索的初級階段，部分在用的平臺達不到預計效果，不能實現在線學習的人性化、現代化，達不到教與學的多重需求，在臨床實踐中發揮不了其先進的功能，實現醫學影像人才培養模式的轉變[1]。

2 醫學影像教學平臺的構建

醫學影像教學平臺是利用數字化教育教學技術、現代化網絡技術，滿足數字化醫學影像學教育教學的需求，所研發的支持多類別多媒體的醫學影像在線學習交流平臺，平臺同時應適用于醫學影像學科的學生、教師及臨床實踐的醫學影像工作者。其中主要模塊包括：學習模塊、交流模塊、網上會診模塊及平臺參數設置等功能（見圖1）。

學習平臺主要適用于醫學院校及專科醫院，由于存在著設備及人員的限制，因此在研發過程中要最大化的利用現有的硬件及軟件，主要工作機制是將平臺數據及影像資料存儲在服務器中，用戶通過internet登陸學習平臺進行學習、會診、交流及教學，同時平臺應具備影像上傳、影像管理、影像檢索與瀏覽等功能，能滿足不同用戶的不同需求，實現學生自主學習及遠程在線學習，充分調動學習的積極性與主動性，實現影像工作者查閱資料、提交疑難病癥資料、交流、會診等功能。

3 醫學影像教學平臺特點

3.1多重角色管理 醫學影像教學平臺將醫學院、醫院、校園網結合成一個有機整體，平臺涉及到的角色較多，主要包括教師、學生、專家、臨床醫師等個體，不同的用戶應具有不同的功能。

教師為"臨床-教學-科研"一體化工作模式，豐富的交互手段，擺脫以往"PPT+教科書"式的單向教學，輔助教師進行課后作業批改，參與到網上會診等[2]。

學生則擁有多樣化的學習手段，可以對影像有更加豐富的處理，從課前預習，課時學習到課后練習一體的學習和工作平臺，從學生階段開始積累個人的典型病例與影像，從醫院實際工作環境一致的實戰教學環境。

教學管理人員"臨床-教學-科研"各個環節完全無縫對接，自動完成常用教學報表統計，包括考勤，作業完成情況等信息的統計，為教學管理提供大量有益的統計信息，協助改善教學管理流程。

3.2多視圖模式學習環境 傳統的學習平臺使用既定的學習模式，依靠對應的鏈接打開學習內容。動態學習平臺采用多視圖模式學習模式，主要包括模擬人模式、疾病分類模式、個性學習內容模式。不同的學習模式主要是滿足用戶的學習不同需要及學習的特點進行設置，該模式功能如同word文檔的提供的普通、大綱、頁面等視圖功能，不同的視圖只是為了適應不同的用戶的學習習慣及學習目的。在對應的學習視圖下提供獨特的操作模式，有利于該模式下得學員盡快進入學習狀態，獲取更多的學習資料，以便提高學習效率。

3.3實現模擬人導航技術 學習平臺提供一種特殊的學習模式-模擬人導航學習模式，此模式主要是以模擬人為導航圖，用戶點擊模擬人不同的身體部位，則進入對應的內容學習，如點擊模擬人的心臟部位，則顯示心臟聽診音頻、心電圖、心臟彩超視頻資料列表，學員只要單擊特定的疾病，則顯示該疾病的相關影像資料及疾病分析。在功能實現過程中主要應用Ajax、flash、圖像熱區等技術進行設計研發。

3.4實現疾病類型分類管理 學習平臺依據常見疾病情況，依據人體的系統分類，將疾病進行細化分類，常見的疾病系統分類包括：循環系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、神經系統疾病、內分泌系統疾病、消化系統疾病等。分類時將特殊情況中的病例了單獨列出，凸顯影像特定專業的先進技術。同時系統支持疾病分類的自主管理，可對疾病類型進行增加及刪減。

3.5實現圖像動態調整功能 影像圖像簡便、清晰，同時提供動態調整功能，充分顯示影像學的特點和細節，平臺將抽象的知識簡單化、具體化，能夠激發了學生的學習興趣，同時打破時間和空間的限制，減輕了教師的負擔，提高了教學效率，提高疾病綜合診斷與分析能力，有利于臨床綜合思維的培養。

3.6個人收藏功能 由于學科、專業的不同，學員對不同的疾病有著自己的比重，因此平臺將疾病的學習內容進行個性化設置，不再是通用型的學習。學員通過學習平臺可將自己學科、專業的相關疾病設置為收藏，則學員通過個性平臺即可進行收藏后對重點疾病相的關學習。個性學習平臺不再是通用型的學習平臺，適用于特定學科、專業的精細化學習[3]。

3.7網上會診及交流 隨著醫學的發展，疾病分類越來越細，復雜度越來越大，檢查手段越來越多，疾病的判斷不再僅僅依靠單一的檢查結果進行判斷，判斷難度也越來越大。復雜的疾病往往需要會診進行確診，會診需要多個專家進行研討。學員在臨床中經常遇到需要會診的疑難雜癥，學員通過會診平臺上傳檢查結果-彩超圖像、X圖像等，平臺專家登陸系統后可對會診疾病進行多次研討，同時學員也可參加到會診工作中來。網上會診將特聘專家通過網絡聯系到一起，為專家提供了一個交流的平臺，解決了臨床中出現的疑難雜癥的判定難題，同時也為專家的研究提供了多種途徑。

3.8多種多媒體數據兼容 平臺應兼容當前主流的影像資料，其中包括X 線、超聲、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、數字胃腸、乳腺鉬靶、核醫學等方面影像資料。

4 結論

醫學影像的學習主要依靠實踐與理論，在網絡的基礎上的醫學影像在線學習要突破傳統教與學的束縛，延伸到傳統教學無法到達的新區域，讓學習平臺真正的體現人性化、網絡化、高效化及實用化，達到推進人才培養、提升教學與科研綜合水平的目的，地促進影像學教學改革的深入發展，加速醫學影像教育的現代化進程。

參考文獻：

篇（5）

臨床醫學

臨床醫學（全科醫學方向）

臨床醫學（兒科方向）

麻醉學

口腔醫學

醫學影像學

預防醫學

精神醫學

藥學

中藥學

醫學影像技術

醫學檢驗技術

眼視光學

勞動與社會保障

康復治療學

助產學

護理學

市場營銷

篇（6）

隨著科學進步，影像科的醫技護理工作已從過去診斷檢查護理走向全方位發展。治療性護理越來越廣泛應用，突破了醫療影像只用于診斷檢查的局限，把影像診斷技術護理和系統治療護理相結合，使病人明確了診斷，又得到治療。為跟上高科技的發展，使單一護理走向以“病人為中心”的全方位治療護理：為此，我們對影像科的護理管理進行了初步探討。

隨著醫療技術的進步和大量儀器設備的使用，影像科安全隱患及安全管理工作日趨增多，現將我科安全管理經驗介紹如下。

l 安全隱患

檢查和治療前因患者等候時間過長，護理人員人數不足，護理人員能力與崗位不配，或因對患者病情了解不足、溝通不夠，導致患者對相關檢查環境、設備不了解，均可導致候診時出現安全隱患。檢查和治療中操作人員對操作程序或標準隨意更改，或不按制度操作而出錯；注意力不集中而導致常規的操作出錯；工作經驗不夠豐富，患者出現緊急情況時搶救工作不及時、不到位；知識面局限，碰到問題缺乏相關知識而出錯。檢查或治療后患者脫離檢查床時護理不及時而摔倒、對危重病人搬動時方式不當均可加重病情；或與患者溝通不充分致檢查結果保管不當而丟失。

2防范對策

2.1檢查和治療前

后勤保障人員應經常檢查候診間有無危險因素存在，如電線、電器有無損壞，MR室有無可移動的磁性金屬物品，掃描間應定期進行消毒，保持清潔衛生，并保持一定的濕度和溫度。患者檢查前醫生要認真閱讀申請單，了解患者病情、檢查項目和目的，與患者充分溝通，告知患者相關檢查或治療的等候時間、檢查部位、檢查中的注意事項，使病人能及時配合；告知檢查前患者體內外留有的金屬物等應取出，防止產生偽影。有心理障礙的病人給予疏導，尤其是年老體弱的病人和兒童患者應做好心理護理，必要時注射適量的鎮靜劑。

2.2檢查和治療中

（1）囑患者在檢查過程中按要求配合檢查。如：胸部cT掃描時病人要配合醫生口令作吸氣、呼氣、閉氣等動作；MRI掃描則平靜呼吸；（2）檢查過程中護理人員應該密切觀察病情，隨時觀察病人狀況，及時進行處理。發生緊急情況，應立即停止檢查，對癥處理。檢查科室應備有急救藥品，及注射器、輸液器、血壓計、小瓶裝氧氣或氧氣袋、負壓吸引器等；（3）做

增強掃描時必須耐心向患者和家屬詳細介紹增強的目的、過程、安全性、術后可能出現的不良反應等，以消除緊張恐懼等不良心理，取得患者的理解和充分配合，保證掃描順利進行[1]；（4）過敏反應者應立即注射腎上腺素、吸氧，平穩后再決定是否繼續檢查或離開檢查室，必要時護送患者到病區或急診科；（5）急危重病人應在專業臨床醫師和護師的陪同下完成檢查。

2.3檢查和治療后

年老體弱病人檢查完畢后，要攙扶其緩慢坐立，系好約束帶，以防虛脫或暈倒，或因躁動從檢查床摔下；危重病人搬動時要小心，防止加重病情；做增強檢查的病人應休息片刻，觀察其是否有不良反應；患者離開前，應叮囑病人或家屬妥善保存膠片和檢查報告，避免潮濕和高溫。影像科護理安全管理與安全隱患是全院醫療安全的一部分，護理工作者要不斷加強學習，努力提高業務能力，掌握豐富的臨床經驗和過硬的護理技術；強化護理工作人員的安全意識，加強醫療護理技術管理，健全規章制度，強化責任，規范操作流程，確保診療的安全性，使管理規范化、科學化也是防范醫療風險、保護患者與醫護人員的有力保障。

參考文獻：

[1] 馬素貞，劉靜，李楠.老年患者CT檢查的心理護理[J].醫學影像學雜志，2005，15（4）：351―352.

篇（7）

1、陜西醫學高等專科學校：創建于1951年，其前身為陜西衛生干部學院和陜西省衛生學校，1994年經國家教委批準更名為陜西醫學高等專科學校。學校坐落在歷史文化名城西安市南郊，東眺馳名中外的小雁塔，北臨舉世聞名的明代長安城墻。學校布局合理，環境幽雅，是讀書學習的理想場所；

2、西安醫學高等專科學校：是經國家教育部批準設立，陜西省教育廳主管的一所全日制普通高等專科學校。學校位于西安市戶縣秦渡鎮，“卓越醫生教育培養計劃”試點高校。設有臨床醫學系、口腔醫學系、藥學系、護理系、醫學影像系、醫學檢驗系、基礎醫學部、思想政治教研部、公共教學部等9個教學單位。開設臨床醫學、口腔醫學、護理學、藥學、醫學檢驗技術、醫學影像技術等專業。

（來源：文章屋網 ）

篇（8）

主管單位：國家教育部

主辦單位：中山大學

出版周期：雙月刊

出版地址：廣東省廣州市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1005-8001

國內刊號：44-1391/R

郵發代號：46-221

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1992

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

篇（9）

留學生牙體牙髓病學教學的體會與探討

醫學高職高專分析化學實驗操作考核的改革與實踐

PBL結合LBL教學模式在神經外科臨床實習帶教中的應用

PDCA管理法在婦科臨床護理帶教中的應用

案例教學法在皮膚性病學臨床帶教中的應用

外科實習中培養醫學生實際工作能力的實踐

口腔正畸進修生培訓初探

便攜式輸液泵臨床應用中流速異常問題的原因分析及護理對策

中心靜脈置管意外脫管的原因分析及護理對策

器械護理思維在急診科臨床教學中的運用和探討

25例經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的護理體會

醫院人力資源信息庫的開發與應用

海鹽縣桶裝飲用水衛生質量分析

六西格瑪管理法在腸道門診患者采樣中的應用

薔薇科植物提取物體外抗真菌效果觀察

天麻素對耳蝸毛細胞SDH的影響及其對噪聲性聲損傷預防作用

導師隊伍建設的現狀與思考

高職康復治療技術專業課程網絡題庫的設計及應用

總結經驗科學規劃加強護理專業校內實訓基地建設

成人教育管理理念初探

醫學機能設計性實驗教學方法和質量評價的探討

淺談藥物分析實驗教學改革

區域性醫學影像歸檔與傳輸系統(PACS)的應用初探

手術室護理風險管理的調查與分析

眼科局部給藥的風險與護理對策

手術器械的功能檢查對滅菌包質量的影響因素

臨床外科護理體檢的實踐與思考

班級制管理模式在臨床護生實習管理中的應用探討

實習護生預防醫療事故的態度與知識及影響因素研究

胚胎冷凍時間對凍融胚胎移植結局的影響

膠體金免疫層析法與微粒子酶免分析法測定AFP結果的比較

聯合檢測AFP和Free-βhCG產前篩查的結果分析

CAREDose4D技術在青少年脊柱側彎病變中的應用和防護價值

腹腔鏡與開放性活體供腎切取術的比較研究

頜骨腫瘤和囊腫的常規X線平片與CT檢查比較

5例剖宮產術后子宮瘢痕處妊娠診治分析

導師隊伍建設的現狀與思考

高職康復治療技術專業課程網絡題庫的設計及應用

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成人教育管理理念初探

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淺談藥物分析實驗教學改革

區域性醫學影像歸檔與傳輸系統(PACS)的應用初探

手術室護理風險管理的調查與分析

眼科局部給藥的風險與護理對策

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胚胎冷凍時間對凍融胚胎移植結局的影響

膠體金免疫層析法與微粒子酶免分析法測定AFP結果的比較

聯合檢測AFP和Free-βhCG產前篩查的結果分析

CAREDose4D技術在青少年脊柱側彎病變中的應用和防護價值

篇（10）

簡稱CMSCI)數據庫，選擇21種臨床醫學類核心期刊2004-2008年的發文和引文作為基本統計數據源，從4個方面展開討論：臨床醫學期刊引用網絡概況、臨床醫學學科內期刊引用網絡、臨床醫學期刊與其他學科期刊引用網絡、臨床醫學期刊引用外文期刊。

 

由于CMSCI的數據量異常龐大，不可避免地出現各種數據錯誤。筆者在數據處理過程中遇到的問題主要包括：⑴期刊更名問題，例如：《檢驗醫學》原名為《上海醫學檢驗雜志》，《中國組織工程研究與臨床康復》原名為《中國臨床康復》;(2)外文期刊全稱和縮寫并存，例如：NEnglJMed簡稱為NEJM;(3)原始數據自身謬誤，例如，將《中華檢驗醫學雜志》誤標注為《中國檢驗醫學雜志》,《檢驗醫學》誤標注為《檢驗醫學雜志》等;(4)數據加工過程中的人為錯誤，例如，將圖書、會議論文等類型的引文標注為期刊類型。筆者對這些數據均進行二次加工處理，最大程度減小誤差，以保證數據的公平性、客觀性和結論的科學性。

 

一、臨床醫學期刊引用網絡概況

 

筆者從兩個角度分析21種臨床醫學期刊引用網絡概況：(1)通過引用次數考察其他期刊對臨床醫學期刊形成的引用網絡結構以2)通過被引次數分析臨床醫學期刊對其他期刊形成的引用網絡結構。由于本文討論的是期刊引用網絡，主要考察期刊相互間的引用情況，所以，如果沒有特別說明，本文中的引用和被引用的期刊均指《要目總覽2008版》所收錄的醫藥衛生類來源期刊。

 

一般來講，某種期刊的引文量越大，自引率越低,涉及的學科范圍越廣，該刊受其他期刊的影響就越大，對應的期刊引用網絡也越復雜。統計了2004-2008年臨床醫學期刊引用文獻的情況，并按5年引文量降序排列。根據5年引文量可以分析出以21種臨床醫學期刊為起點的引用網絡概況：(1)《中國組織工程研究與臨床康復》的引文量遠遠大于其他臨床醫學期刊，自引率略高于學科平均值(6.85%),而且該刊涉及臨床醫學各個研究領域,由此不難推斷出該刊較為重視對其他期刊所刊發成果的吸收，以其為起點的期刊引用網絡較為復雜。(2)5年引文量在30000-36000之間的有3種期刊，其中：《中國全科醫學》涉及的學科范圍較廣,引文量也較高，但是偏高的自引率導致該刊的引用網絡結構較為松散;《中國實用護理雜志》《中國醫學影像技術》的5年引文量均在3萬以上，自引率也較為正常，但是較窄的學科范圍影響了期刊引用網絡的復雜度。(3)20000-26000之間的有3種，其中：《中國康復醫學雜志》、《中華護理雜志》的引文量較高，但是自引率偏高，導致期刊引用網絡的復雜度下降;《中國實驗診斷學》的學科范圍較窄，盡管引文量較大，自引率較低，但是期刊引用網絡結構并不會十分密集。《中國急救醫學》、《中華檢驗醫學雜志》、《護士進修雜志》和《中華急診醫學雜志》等期刊雖然主要涉及臨床醫學的單一研究領域，例如：急救、檢驗、護理等，但是引文量較高，自引率也在正常范圍內，因此對應的期刊引用網絡仍然會較為復雜〇《中華物理醫學與康復雜志》的引文量較大，涉及的學科范圍較廣，但是自引率過高，影響力受到削弱。(5)其余期刊均在15000以下，其中：《中國危重病急救醫學》《中華超聲影像學雜志》、《臨床與實驗病理學雜志》、《中國臨床醫學影像雜志》、《中國超聲醫學雜志》的引文量在21種臨床醫學期刊中處于中等偏下的位置，期刊引用網絡的復雜程度相對接近,均較為簡單;《中國輸血雜志》、《檢驗醫學》、《中國醫學影像學雜志》、《臨床檢驗雜志》的引文量較低，涉及的學科范圍較窄，因此，期刊引用網絡必然相對稀疏。

 

另一方面，期刊被引次數與期刊引用網絡結構的復雜度之間存在密切關系。通常情況下，被引次數越大，期刊引用網絡結構越復雜，但是過高的發文量和自引率往往會對引用網絡結構產生不良影響，為此,筆者引入篇均他引強度指標進行分析。篇均他引強度=2004-2008年度臨床醫學期刊被其他期刊引用的總次數/2004-2008年度臨床醫學期刊的發文量。表2給出了2004-2008年臨床醫學期刊總被引次數，并按降序排列。從期刊5年被引合計進行分析可得：(1)5000以上的有5種期刊，其中：《中國組織工程研究與臨床康復》位列臨床醫學期刊首位，但是篇均他引強度并不高，說明該刊對其他期刊的影響較大，期刊引用網絡較為復雜，但是網絡結構不夠穩固;《中華護理雜志》、《中國危重病急救醫學》和《中國醫學影像技術》的5年被引次數和篇均他引強度均較高，說明這些期刊的期刊引用網絡結構不僅復雜而且非常穩健;《中國全科醫學》的5年被引次數在21種臨床醫學期刊中排在第五，但是篇均他引強度只有0.27,遠低于學科平均他引強度(0.83),因此，由其他期刊指向該刊形成的網絡較為復雜,但是結構尚顯脆弱。(2)2900-3900之間的有7種期刊，其中：《中華檢驗醫學雜志》、《中國超聲醫學雜志》、《中華超聲影像學雜志》、《中華急診醫學雜志》的篇均他引強度均大于平均值，可見以這4種期刊為終點所形成的網絡相對復雜，結構穩固;《中國康復醫學雜志》、《中國實用護理雜志》、《中華物理醫學與康復雜志》的5年被引次數分列第八、九和十二位，但是篇均他引強度不高，說明以他們為終點的期刊引用網絡有一定的復雜度，但是穩固度有待進一步加強。⑶1600-2700之間的有5種期刊，分別是：《中國急救醫學》、《護士進修雜志》、《臨床與實驗病理學雜志》、《臨床檢驗雜志》、《中國輸血雜志》，篇均他引強度也不高，可見以這些期刊為終點的網絡相對簡單,而且結構尚待加固。(4)《檢驗醫學》、《中國醫學影像學雜志》、《中國臨床醫學影像雜志》《中國實驗診斷學》排在最后四位，涉及的學科范圍較窄，篇均他引強度較低，以其為終點的引用網絡極其簡單，結構薄弱。