序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學學科管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

當前，第三代醫學教育改革正在全球推進。我國創新發展戰略和健康中國戰略的實施，醫藥衛生體制改革的深化，都需要培養高素質高水平的醫藥衛生人才。為此，必須加強醫學教育管理，深化醫學教育改革，提高醫學教育質量。在此背景下，加強醫學教育管理學學科建設，有著重要的現實意義和深遠的歷史意義。

1醫學教育管理學學科發展的簡要回顧

1.1教育管理學的發展，為醫學教育管理學奠定了基礎

醫學教育管理學是教育管理學的一個分支學科，是依托于教育管理學的發展而產生和發展的。教育管理活動自古有之，但教育管理學作為一門學科，在世界上也只有一百多年的歷史。在我國，雖然有不少學者和管理工作者對教育管理進行過總結和研究，但一直沒有形成為一個獨立的學科。1984年，中國高等教育管理研究會成立，在1985年召開的學術研討會上提出“要建立有中國特色的高等教育管理學”。1986年，國務院學位委員會批準在廈門大學設立首個高等教育學博士學位授予點，并確立了高等教育管理學的學科方向。此后，關于教育管理學的研究廣泛開展，一批著作相繼出版。1997年，薛天祥主編出版了《高等教育管理學》，標志著中國高等教育管理學由經驗體系、工作體系向理論體系的轉變[1]。

1.2構建醫學教育管理學的學科框架

隨著教育管理學的建立和發展，醫學教育管理學也經歷了一個從自發到自覺，從經驗總結到體系研究的發展歷程[1]。在醫學教育不斷發展的過程中，醫學教育管理工作得到了各級領導、廣大學者和管理工作者的重視，工作總結和理論研究也逐步深入。廣大醫學教育工作者和管理工作者熱切期盼醫學教育管理學的誕生。1991年中國高等教育學會醫學教育專業委員會及其下屬的教學管理研究會的成立，標志著醫學教育管理學的研究進入到規范化、科學化階段；1995年，在原衛生部科教司組織下，由周東海主編出版了《醫學教育管理學》專著；2014年，許勁松主編出版了《實用高等醫學教育管理學》；2015年，《醫學教育管理》雜志問世。至此，醫學教育管理學的學科框架已基本形成。加強醫學教育管理學的學科建設，成為該學科健康持續發展的關鍵。

2如何加強醫學教育管理學的學科建設

2.1構建科學、系統的學科理論體系

對于如何構建醫學教育管理學的理論體系，存在著不同的意見。一種意見認為，應從總結歷史上和現實中的醫學教育管理活動的經驗和教訓入手，并按照管理活動的先后環節次序建立學科的內容體系。一種意見認為，應從明確一些基本概念入手，然后提出管理的各種原理原則，最后形成一個完整的理論體系。一種意見認為，應首先從明確管理的任務和職責開始，以此為基點，然后展開論述，形成一個完整的邏輯結構。一種意見認為，應首先提出一個既合乎客觀邏輯，又符合思維邏輯的基本框架，然后一步步地展開論述，形成一個前后一貫的理論體系。筆者認為，上述幾種意見都有一定的合理性，但也有一定的局限性。為了科學地確立學科理論體系，應取各家之長，采取綜合的方式研究。一是理論和實踐的結合。認真總結歷史上和現實中的醫學教育管理活動的經驗和教訓，對于學科理論體系的確立無疑是大有裨益的。但是這些實踐中的經驗和教訓，終究只是對管理活動的部分記載，或者局限于對管理活動個別方面規律進行研究，而缺乏對管理活動一般規律和各個方面規律的綜合研究。因此，單單總結實踐經驗，是遠遠不夠的。任何一門科學的產生和發展，除了根源于社會對它的需求和給它提供的條件外，還要根源于自身的規律和理論基礎。因此，必須加強理論研究，提出一個既合乎客觀邏輯、又符合思維邏輯的理論框架，既包括它的研究對象、研究任務和研究內容，也包括一些基本概念和原理原則，形成一個有序的整體結構。在開展理論研究的同時，也必須認真總結實踐經驗，以使理論更加充實、更加完善。只有理論研究和實踐總結緊密結合，才能找出醫學教育管理的自身規律，形成學科的理論體系。二是歸納推理和演繹推理的互補。歸納研究的基礎是實踐、實驗和觀察，由于任何階段的實踐、實驗和觀察都有局限性，歸納的經驗材料可能不準確或不完備，弄不清結論的性質和意義，而歸納本身又不可能發現這些問題。這就要靠演繹來分析和補充還不充分的知識。演繹同樣需要歸納，因為演繹不是先驗的，而是來源于經驗，來源于歸納的結果。歸納和演繹是相互依存并在一定條件下相互轉化的。在構建學科理論體系的研究中，必須交互運用歸納推理和演繹推理的方法，既重視理論推導，又重視實踐總結，使二者互為補充，交互作用。這樣，才能使理論體系的研究不斷深化，取得成果。三是多種研究方法的綜合運用。運用抽象方法，研究多層次管理活動，從中抽象出管理活動的一般特點和一般規律。運用典型分析方法，剖析典型的管理活動，研究其經驗和方法，從而豐富對管理活動一般特點和一般規律的認識。運用系統方法，研究管理活動各個系統中諸要素之間的相互關系和相互作用，以及各系統之間的相互關系和相互作用，進一步認清管理活動的特點和規律，逐步建立起學科的理論體系。

2.2加強學科隊伍建設

（1）要以全國高等教育學會醫學教育專業委員會教學管理研究會和《醫學教育管理》雜志為組織基礎，凝聚一批集各醫學院教學副院長、教務處長和教學管理干部于一體的醫學教育管理學學科隊伍，遴選有一定的理論功底、豐富的管理經驗并熱衷于醫學教育管理學研究的專家為學科帶頭人，選拔一批有一定管理實踐經驗和一定研究能力的中青年管理工作者為學術骨干，定期組織活動，開展研究。（2）采取多種方式，開展學科隊伍的培訓，提高學科隊伍的整體水平。教學管理研究會和《醫學教育管理》雜志要定期組織培訓活動，特別要組織關于醫學教育管理學的基礎理論、基本知識和研究方法的培訓，也要組織關于教育學、管理學、政治學、社會學、經濟學、心理學等學科基本知識的培訓。此外，也可組織醫學院校中有較好基礎的醫學教育研究機構開展培訓活動。（3）積極開展醫學教育管理學的研究生教育，培養學科隊伍的新生力量。目前，在社會醫學與衛生事業管理學科中，已有醫學教育管理學方向，不少學校已開展該學科方向的研究生教育。要鼓勵有條件的醫學院校，多培養該學科方向的研究生。這些研究生畢業后，要吸引他們參與到醫學教育管理學學科隊伍中來，并加大培養力度，使他們成為學科隊伍中的后備隊和生力軍。（4）組織開展醫學教育管理的相關項目研究，通過立項、研究、成果評審、成果推廣等活動，以任務帶培養，不斷提升醫學教育管理學學科隊伍的水平。

2.3積極開展研究工作，不斷完善學科體系

2.3.1圍繞學科內容，開展科學研究

醫學教育管理包括院校醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育3個醫學人才培養階段的教育管理，涉及醫學人才培養的全過程[2]。醫學教育管理學主要研究醫學教育過程中產生的各類管理現象、管理關系和管理問題，探討醫學教育管理的內在規律和特征[1]。應組織力量，開展對上述問題的理論研究和實踐經驗總結，不斷充實和完善醫學教育管理學的學科內容。

2.3.2要以立項研究的方式，推進研究工作

中國高等教育學會醫學教育專業委員會和中華醫學會醫學教育分會每年的立項研究中，應專設醫學教育管理學的研究項目，同時，應向中國高等教育學會積極申報有關醫學教育管理學的研究項目，爭取在“十三五”規劃項目中立項。

2.3.3建立研究團隊

當前要盡快組織一個相對固定的研究團隊，開展醫學教育管理學理論體系的研究。

2.4推進學術交流，加強國際合作

2.4.1積極開展學術交流活動

中國高等教育學會醫學教育專業委員會和中華醫學會醫學教育分會在每年的年會上，應組織關于醫學教育管理學相關內容的學術交流，同時也可以定期召開關于醫學教育管理學學科建設的專題研討會。此外，兩個學會的下屬組織也可以開展形式多樣的學術交流活動。

2.4.2圍繞學科內容，組織專題研討

要鼓勵相關學會和醫學院校開展醫學教育管理方面的實踐經驗總結和理論研究。在此基礎上，由醫學教育專業委員會和醫學教育分會有計劃地、分專題的開展系列研討，并將研討結果分析整理，形成資料，供深入研討或編寫專著參考。

2.4.3在醫學教育相關雜志上開辟專欄，提供研討平臺

建議《中華醫學教育雜志》、《中國高等醫學教育》、《中華醫學教育探索雜志》等，在雜志上開辟醫學教育管理專欄，供廣大專家學者和醫學教育管理者就醫學教育管理學學科建設的相關問題開展學術交流、專題探討和學術爭鳴，不斷繁榮醫學教育管理學學科建設的學術環境。

2.4.4加強醫學教育管理的國際合作交流

要充分利用現有的國際交流渠道，開展醫學教育管理的國際交流與合作。醫學教育專業委員會和醫學教育分會在同國外相關組織交流中，要有意識開展有關醫學教育管理方面的交流。同時，也要引導和鼓勵有條件的醫學院校開展這方面的合作與交流。要注意收集整理國外有關醫學教育管理方面的資料、書刊和信息。2.5組織力量，出版專著（1）建議由醫學教育專業委員會和醫學教育分會聯合組織力量，編寫醫學教育管理學專著。編寫團隊應有資深的醫學教育和醫學教育管理專家，也應有目前在醫學教育管理一線工作的專家和少數教師參加。編寫團隊應相對穩定，并采取邊研究邊編撰，研究和編撰相結合的方式進行。（2）建議醫學教育專業委員會和醫學教育分會同人民衛生出版協商，在“十三五”參考書編寫出版計劃中，專門列出關于醫學教育管理專著的選題計劃，并組織相關學會和醫學院校開展編寫。爭取在“十三五”期間能出版一批醫學教育管理的專著。（3）開展醫學教育管理學科方向研究生教育的院校，要根據教學需要，編寫相關教材，在總結教材編寫和使用經驗的基礎上，編寫相關的專著。

作者:文歷陽 單位:華中科技大學同濟醫學院

篇（2）

中圖分類號：G 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-11-00-01

從概念上講，學科交叉逐漸形成一批交叉學科。交叉學科的不斷發展，推動了科學領域的進步，交叉學科正在逐步向綜合科學發展。在醫科大學中，獨立學科的研究已經進入到了一個理想的高度，要想在今后獲得更大的突破，應該獨立設置醫科大學交叉學科，而不是僅僅作為單一的課程來對待。本研究主要對獨立設置醫科大學交叉學科建設展開分析，現做如下綜述。

一、獨立設置醫科大學交叉學科建設方案

（一）交叉學科的形式

就交叉學科本身而言，其獨立設置的目的在于提高醫科大學的研究水平，并且擴大醫學領域的研究范圍，輸送更多的人才。基于現實需要的考慮，交叉學科的形式可分為3個層次：核心學科、緊密層學科、外延層學科。核心學科作為我國的重點培養項目，必須是具有博士學位授予的學科。以分子生物學為例，該學科主要是在分子水平上研究生命現象的科學，屬于典型的交叉學科。在醫科大學中，分子生物學主要是研究生物大分子（核算、蛋白質）的結構、功能以及生物合成等方面來闡明各種生命現象的本質。分子生物學在現代醫學中，突出表現為對人體神經活動的機理探索，對癌的發生研究等等[1]。緊密層學科主要是由核心學科的內涵聯系緊密的若干學科組成，該形式主要是為了讓學生了解更多的醫學知識，并自主探究其中的聯系。外延層學科主要是核心學科與緊密層學科聯系松散的外周學科。

（二）交叉學科的內容

獨立設置醫科大學交叉學科，應從多方面入手，而不是僅僅局限在醫學學科的內部，應向多種學科進行拓展，深入研究，將各個領域的相關聯系摸清楚，為將來的醫學發展和國家發展做出更大的貢獻。本研究認為，交叉學科的內容應包括以下幾個方面：第一，醫學與自然學科的融合。以細胞生物學為例，該項交叉學科體現在顯微、亞顯微、分子水平三個層次上，主要是研究細胞的結構、功能、各種生命規律[2]。從客觀的角度來說，細胞生物學有利于研究人類的起源，并且在發現新物種和探究古老物種方面，都做出了非常突出的成就。值得注意的是，細胞生物學還能夠對細胞結構與功能進行研究，特別是染色體，這對臨床醫學的發展和各種先天疾病的治愈都具有較大的積極意義。第二，醫學內部學科之間的融合。交叉學科的核心目的之一就是促進當代醫學的發展，將醫學內部學科進行融合，不僅健全了交叉學科的研究體系，同時可將最新研究成果應用到臨床治療中，提高治療水平，促進患者早日康復。第三，醫學與人文社會科學的融合。以生態學為例，該項交叉學科主要研究生物體與其周圍環境相互關系的科學，屬于醫學與人文社會科學的典型結合。隨著人類活動范圍的擴大與多樣化，人類與環境的關系問題越來越突出。因此近代生態學研究的范圍，除生物個體、種群和生物群落外，已擴大到包括人類社會在內的多種類型生態系統的復合系統。人類面臨的人口、資源、環境等幾大問題都是生態學的研究內容[3]。

二、獨立設置醫科大學交叉學科建設成效

（一）通過實施重點建設工程，學科層次和水平得到全面提升

現實工作中，獨立設置醫科大學交叉學科并不是一件容易的事情，但最終的成果卻是被社會廣泛關注的。從我國的情況來分析，通過實施重點建設工程，學科層次和水平獲得了全面提升，我國的醫療水平和技術也有較大前進。例如，2003年，復旦大學與上海醫科大學合并以來，積極致力于醫學與諸多學科的融合。學校特設了Med-X基金，以此為紐帶，通過項目合作，實現了兩校技術平臺和科技資源的共享，大幅提升了科研實力，拓寬了科研領域。“環境化學污染物致機體損傷及其防御的基礎研究”項目，是復旦與中國預防醫學科學院聯合申報成功的2002年“973計劃”項目[4]。中國預防醫學科學院之所以選擇復旦作為合作伙伴，就是因為看中復旦大學生命科學院與醫學院結合后的研發實力居于國內前列。楓林校區宋后燕教授的分子醫學實驗室就是在兩校合并后，得到科技資源的支持，成功建成教育部重點實驗室。

（二）通過扶持新興交叉學科，學科專業覆蓋面進一步拓寬

除了上述的成效外，我國還通過扶持新興的交叉學科，促使學科專業覆蓋面有了更大的拓寬。以四川大學華西藥學院為例，該學校的新型交叉學科――創新藥物與中藥現代化研究，屬于一種全新的研究領域。近五年來，在創新藥物與中藥現代化研究方向，負責863項目1項，國家杰出青年基金1項，國家自然科學基金重點項目1項，國家科技部重點攻關課題3項，獲部、省級等各類獎50余項，專利10項（其中有2項為美國發明專利）。發表相關研究論文累計達700余篇，綜述性文章100余篇，編寫各類專著、教科書和參考書20余部，其中主編的《物理藥學》、《靶向給藥制劑》屬填補國內空白的專著。主編的《藥物化學》等教材為全國規劃教材。

三、總結

獨立設置醫科大學交叉學科在理論上、實踐中都獲得了非常大的積極成果，在經濟效益、社會效益上也得到了廣泛的肯定。在今后的工作中，應進一步獨立設置醫科大學交叉學科，提高各方面的工作水平，促進醫療技術的提升，為我國的社會發展和國家進步，做出更大的貢獻。

參考文獻：

[1]馬廷奇.交叉學科建設與拔尖創新人才培養[J].高等教育研究，2011，06（05）：73-77

篇（3）

本刊訊日前，根據江蘇省教育廳公示的“十二五”期間江蘇省重點學科名單(不含國務院學位委員會、教育部批準公布的2011年新學科目錄中新增一級學科)，我校的哲學、數學、生物學、光學工程、儀器科學與技術、環境科學與工程、臨床醫學、公共衛生與預防醫學、管理科學與工程、藝術學理論等10個學科成為一級學科省重點學科。“十二五”期間江蘇省重點學科遴選建設工作是在省優勢學科基礎上展開的，根據《省教育廳關于開展“十二五”省重點學科遴選建設工作的通知》(蘇教研[201]]5號)精神，已列為省優勢學科的學科不能再申報省重點學科。目前，我校已有建筑學、土木工程等11個省優勢學科(群)。

(何振球)

來源：東南大學學報(哲學社會科學版)

篇（4）

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.004

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）11-0013-04

Abstract： The discipline of traditional Chinese medicine （TCM） management covers the fields of medical and health services and health industries of TCM. Construction of key discipline of TCM management can help improve the level of disciplines of TCM cause management， promote academic development of TCM cause management and enhance the training level of specialties of TCM economics and management. The research on the goals， model and path of key discipline of TCM management is the core issue of the construction of key discipline of TCM management， as well as characteristics and advantages of management disciplines in the TCM colleges and universities. According to features of TCM colleges and universities， studying health management of TCM by using the theories and methods of modern management and modern economics can promote the optimal allocation of TCM resources and medical service technology and improve the theoretical system of TCM. As a result， all directions of TCM management can better achieve scientific management characteristics and advantages of health care and health rehabilitation. Also， it can enhance the level of TCM management and team building and train outstanding senior personnel of TCM cause management， so as to achieve the comprehensive promotion of specialties’ overall level of the discipline.

Key words： TCM management； construction of key discipline； development modes

中醫藥學是我國醫藥學的重要組成部分，是現代中國特色醫療衛生服務體系知識源泉。由于中醫藥學具有整體性、辯證性、實踐性等傳統思維和技術特色而受到國際社會廣泛關注。在經濟新常態下如何發揮我國醫學上特有優勢，傳承與創新中醫學，不僅是一個技術問題，更是政策與管理問題。中醫學在近展遇到了困境。在現代科學主義話語權下，中醫學要生存就必須與時俱進。首先，教育模式從師承轉變為院校教育，把技術進行分科，教育內容分專業，結果專業越分越細，形成中醫藥專業的碎片化和技術的實驗化。古代中醫與中藥是一體化的，現代教育則分離開了，形成醫不懂藥、藥不懂醫。中藥資源的質量日趨下降，中醫師的中醫水平不斷下滑。中醫藥面臨的這些困境不是技術問題，而是管理制度問題。

制度是引導社會行為的最有效工具。建設中醫藥管理學重點學科，就是運用新制度經濟學、行為經濟學現代管理理論和方法，研究中醫藥法律法規政策，扶持和促進中醫藥事業可持續發展，推動中醫藥資源和醫療保健服務更有效地為居民健康服務。運用制度促進傳統中醫藥學更好地傳承與創新，推進中醫藥服務適應現代社會的健康需求，更有效地為國民的養生保健、預防、治療和康復提供服務。由于現代醫學發展遇到了困境，其片面、靜止、孤立的思維方式越來越暴露出局限性，其服務與社會需求之間的裂痕越來越大，促使醫學轉向，而轉化醫學和精準醫學的要求正好與中醫學的實踐性、整體性與個性化診療思路相一致[1-2]。中醫學以患者健康為中心，大醫精誠的人文情懷有利于醫德建設。這給新醫療改革背景下中醫發展帶來新的機遇，經濟新常態需要研究新醫療制度建設。借鑒精準醫學，發展現代中醫學，充分挖掘中醫藥蘊藏的無限潛力，促進中醫藥事業更好發展。

1 中醫藥管理學學科定位

1.1 概念界定

學科是學術范疇，指高校教學、科研等功能單位，占有一定的教學、科研資源，遵守特定的研究規范，具有規定的知識形態和動態運行能力的學術共同體或專業組織，是對高校人才培養、教師教學、科研業務隸屬范圍的相對界定[3]。而重點學科是指高校將有限的教育資源重點投放于某些學科，以使其學術水平處于全國領先地位，在學科群或學科體系中發揮學術主導和關鍵作用，這些學科被稱為“重點學科”[4]。

1.2 學科定位

中醫藥管理學是一門中醫學、中藥學與管理學的交叉學科。它是普遍規律與特殊規律的融合，重點研究傳統中醫藥在現代醫藥衛生事業中的發展規律及影響因素，將中醫藥特色與現代管理相結合，運用現代管理科學的理論和方法，探索如何將中醫藥資源和技術進行有效合理配置并及時提供給國民，最大限度發揮中醫藥特色和優勢，促進和保障國民健康的一門應用學科。

2 中醫藥管理學學科建設原則和目標

2.1 總原則

遵循科學性原則，中醫藥管理學科的建設需符合公共管理學科建設的一般規律；遵循特色性原則，基于中醫藥的特點研究中醫藥事業發展的特殊規律；遵循規范性原則，規范中醫藥管理學科建設活動與過程，促進中醫藥事業的發展；遵循交叉性原則，管理學各部分內容在不同層次上與中醫藥學相互支持、相互協調，同時注意與經濟學等其他學科的協調性；遵循引領性原則，重點學科應在全國范圍內對中醫藥管理學科建設起到引領作用；遵循循序漸進原則，學科范圍內的各部分建設內容循序漸進，逐步實施；遵循系統性原則，規劃內各部分內容相互聯系，相互支持，互相之間不可分割。

2.2 目標

2.2.1 總目標 以提高中醫藥事業管理水平、引領中醫藥服務事業和中醫藥服務產業的發展方向為核心，探索中醫藥發展的普遍規律和特殊規律。通過充分整合中醫藥學科和管理學科資源，進行學科的交叉整合，凝練學科方向，匯聚學科隊伍，明確科研重點，構建科學合理的重點學科建設體系，不僅要提升中醫藥事業管理的學術水平，而且要培養高層次的創新人才、研究高水平的科學，全面提升中醫藥醫療衛生服務能力，推動中藥產業的進步，實現學科專業整體水平的提升。

2.2.2 分目標 在現代管理理論指導下，以中醫藥傳承與創新的研究及中醫藥事業的發展為主要研究領域，研究中醫藥的知識、技術特征與中醫藥健康服務發展；運用經濟學的理論和方法探討對中醫藥傳承與創新的有效方法；研究中醫藥資源優化配置與中醫藥健康產業發展；運用政策科學理論與分析方法，針對中醫藥事業發展，研究中醫藥立法與政策科學問題；研究中醫藥事業發展的政策體系及制度化建設，有效保護中醫藥知識產權，扶持和促進中醫藥事業健康發展；研究大衛生、大中醫視角下中醫藥公共衛生事業發展在我國醫療衛生體系中的地位和作用。

3 中醫藥管理學學科建設模式

3.1 宏觀模式

建立中醫藥管理學學科的宏觀模式，以學生培養為基礎，進而推動學術發展，最終為社會做出有益貢獻，形成中醫藥管理學學科的金字塔模式（見圖1）。①學科建設是為專業建設服務，因此應從培養人才抓起。包括編寫具有中醫藥特色的經濟與管理類教材；支持建設中醫藥管理類精品課程；支持建設特色和重點專業；支持教育教學項目的研究；圍繞人才培養，引進社會管理資源，開展合作辦學，探索校企合作的模式，定向培養社會適用性人才，突出專業崗位勝任力的培養，推進教育管理創新；開展專業教育聯盟，優化教育資源[5]。②學科建設要深入開展中醫藥經濟、管理、政策類的科學研究。在國家層面，省部級及社會組織、企事業單位需要研究各級各類的科研項目，增強學科團隊的科研能力；提升學科的學術發展水平，在中醫藥管理學科不同的研究方向發表高水平論文。據筆者初步統計，截至2014年9月，全國中醫藥管理學學科共獲得各級各類項目78項（含教育研究項目），其中國家級課題9項、省部級課題24項；在國內外期刊上發表專業學術論文363篇，其中SCI論文6篇，中文社會科學引文索引（CSSCI）論文（含CSSCI擴展）36篇，核心期刊299篇。這些成果有效促進了中醫藥經管類人才的教育與培養。③不管是培養人才，還是開展科學研究，高等教育的功能最終是服務社會。所以，該模式的最高層是要將教學與科研能力轉化為社會服務能力，即為政府、社會組織、企業等部門培養合格人才，開展課題研究，提升高等教育的社會貢獻力。

3.2 中觀模式

建立中醫藥管理學學科的中觀模式，是根據波士頓矩陣的思路，以學科影響力和學科發展力為指標，構建學科的波士頓矩陣模型（見圖2）。學科的影響力高表示其占有率高，其在學術資源、經費投入等方面都占據較高的地位，一旦加大投入，其發展前景自然廣闊，學科的發展力高，此時學科就可形成一定的品牌水平，相當于“明星類水平”。學科的影響力比較大，但尚未得到大力發展，此時需注重學科研究水平的提升，能力越強，承擔的項目就越多，獲得的資金也越多，可以為打造學科品牌提供資金，因此學科研究水平可被稱為“金牛類水平”。重點學科在建設發展過程中可能逐漸暴露出一些問題，此時如果學科團隊能積極充分發揮作用，那么學科的水平就能得以提升，打造出品牌；如若學科團隊水平低，則學科的水平就只能下降到教育層面上的水平，因此學科團隊水平可看作“問題類水平”。隨著社會需求的提升，學科僅僅擁有教育能力已不能滿足學科發展的要求，有可能使學科處于被淘汰的境地，因此被稱為“瘦狗類水平”[6]。如同產品的波士頓矩陣一樣，學科在不斷發展過程中，其能力的地位會在學科發展力和學科影響力的相互作用下有所轉變，因此需充分利用學科波士頓矩陣進行建設，努力打造出重點學科品牌。

3.3 微觀模式

建立中醫藥管理學科的微觀模式，凝練好方向，以團隊建設能力水平為橫軸，以科研項目水平為縱軸，使中醫藥管理學學科穩步、有序地向前發展，形成中醫藥管理學學科的坐標軸模式（見圖3）。①學科建設需要凝練出學科發展的方向。學科研究方向是學科建設的風向標，也是該學科團隊特色能力的體現，表達了學科建設的核心能力，形成長期可持續的科研平臺。②加強學科團隊的建設水平，學科團隊的人才結構、知識結構、技能結構是學科研究的資源基礎。其中最關鍵的是學科方向帶頭人培養，需要通過開展高層次人才培養項目，選派骨干教師去國外進修深造或國內其他名校做訪問學者，同時需積極引進適合本學科方向發展的優秀人才，形成與學科發展特色相適應的高水平、結構優良的學科隊伍。③需要提升學科科研項目發展的研究水平，通過組織高水平、高層次的全國性或國際性學術會議、邀請國內外學者講學，共同主辦學術會議等方式增加團隊的信息交流和提升團隊的科研水平。重點學科更需要獲得國家級的科研項目，使團隊建設能力與科研項目研究水平均衡發展提升，促進中醫藥管理學科逐步向高水平學科穩步發展。

4 中醫藥管理學學科建設的路徑

4.1 建設智庫組織平臺

中醫藥管理學科建設發展需有創新力，以及法律與政策推動，并成立智囊組織。該組織主要以中醫藥事業的發展戰略、促進政策、組織改革與發展、資源優化配置等為研究對象，為政府、社會組織、醫藥企業的發展提供智力資源，其形式可以是建立管理協同創新中心（或學會、協會）、創建人文社科及中醫藥政策研究基地等。

4.2 造就教學科研精英隊伍

人才是學科建設的根本，杰出人才、適宜人才是學科建設的保證。建設高水平中醫藥管理學科人才隊伍是學科發展的核心。一支與中醫藥事業、中醫藥高校發展相適應的融合中醫、中藥、信息技術、圖書情報、經濟與管理等多學科綜合交叉的高水平、結構優良的合作團隊，才可有效推進中醫藥管理學的不斷發展。中醫藥院校首先要重視中醫藥管理學的建設與發展，著力培養和引進國內外的優秀人才，特別是積極吸引有發展潛力的年輕博士和博士后加入；需要注重培養出學術領導型人才及杰出青年人才；同時注重學術骨干的培養，尤其是年輕學術骨干，為其提供參與全國性或國際性學術會議的機會及出國進修機會[7]。規劃與建設學科的不同梯級團隊，優化組織結構，促進學科不斷發展。我國中醫藥管理學學科目前已建立起中醫藥管理與公共衛生、中醫藥健康服務與政策、中醫藥傳承創新與中醫藥知識產權、中醫藥資源管理與產業發展等研究方向的師資團隊，各個團隊已形成了較為合理、穩定的人才隊伍結構。

4.3 創新中醫藥管理學科發展制度

中醫藥管理學科的建設是一項重大工程，需要相應的制度保障，特別是要創新適宜于中醫藥學科建設發展的激勵機制[8]。依據機制設計理論的激勵相容機制體系，包括績效評價體系、薪酬管理方法、榮譽制度和評估制度，形成科學合理的制度，充分調動學科成員的積極性，規范科研教學行為，保證學科建設任務的完成。同時對于科研成果要制定一定的標準，如發表的論文應具有代表性，需評價其社會影響力；代表性專著需對某些問題有獨到的見解評價，并能解決社會重要、重大或關鍵性管理科學問題；科研項目成果能轉化為社會服務能力，提高管理科學的創造力與轉化力，提高社會貢獻度，能給政府和社會帶來效率和效益，實現政府社會高校一體化設計，資源共享，功能協同的優化方案，從而優化利用中醫藥資源，推進中醫藥服務適應現代社會的健康需求，更有效地為國民的養生保健、預防、治療和康復提供有效服務。中醫藥管理學科不僅要創造知識，而且要注重知識的轉化。因此，中醫藥管理學科的建設不僅要重視教學、科研，更要重視科研成果轉化為社會服務能力。為此，需要對中醫藥管理學科建設的水平建立評估體系，如價值評估、系統評估、情景評估、項目評估等，并要有計劃分階段對學科進展情況進行反饋與評估[9]。只有通過創新學科建設制度，才能保證學科建設有序和規范開展，從而提高中醫藥管理學科建設的水平。

參考文獻：

[1] 申俊龍，馬洪瑤.中醫藥文化核心價值傳承與傳播的語境及路徑分析[J].中醫雜志，2013，53（24）：2076-2081.

[2] 申俊龍.中西醫學差異起源的歷史比較與分析[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2008，8（3）：183-189.

[3] 趙坤，王振維.學科建設的內涵、動力與競爭優勢積累[J].中國高教研究，2008（10）：20-23.

[4] 王建華，朱青.對我國大學重點學科建設制度的反思[J].中國高教研究，2013（12）：27-30.

[5] 申俊龍，湯少梁，黃雪梅，等.新醫改背景下中醫藥高等教育改革與發展的思考[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，15（12）：7-11.

[6] 單蕊，梁鎮.基于波士頓矩陣模型的山東省民辦高校經濟管理類課程系統改革與知識轉移平臺研究[J].經營管理者，2014（1）：275-276.

篇（5）

中國古代藝術以禮樂一體為特征，強調藝術的社會屬性，重視藝術家內心的情感表現，藝術門類包含建筑、園林、繪畫、雕塑、音樂、舞蹈、書法、篆刻、工藝、戲劇、曲藝③、雜技等（圖2),中國文人士大夫藝術有琴、棋、書、畫的傳統，有詩、書、畫、印合一的傾向，中國藝術的書法、篆刻在西方藝術門類是沒有的。中國文人詩畫書法藝術主要是藝術家的情感表達，排遣藝術家的情感成分比較多，對于自然科學的理性規律把握較少，這是中國歷代文人畫藝術的基本特征之一。

中國古代建筑與雕塑藝術的成就非常高，屬于百工的范疇。現代中國教育體系將建筑隸屬于工學院，工科建筑的理念削弱了現代中國建筑的藝術品質。

從簡略的東西方藝術比較可以看出一個大體的趨向，西方藝術內容比較單一，中國藝術內容非常龐雜；西方的藝術接近自然科學，中國藝術接近人文科學；西方藝術走向與自然科學的結合的創新之路，中國藝術走向與文學、倫理學、哲學等學科結合的道路。自然科學注重探討未來，人文科學注重研究歷史與過去。西方藝術與科學技術的結合，文藝復興時期促進了解剖學、透視學、建筑學、物理學等學科的進步。現代藝術與自然科學比翼齊飛，科幻藝術、仿生藝術、星球大戰、數碼藝術、高科技藝術是藝術與數學、物理學、生物學、天文學、植物性等學科結合的產物。

西方藝術（Art)有時被稱為精致藝術或美術(FineArts),指利用技巧與想象力創作藝術品物件、環境或經驗的表達模式，以便與他人分享美的情感與意識。“美術’’（fineart)—詞系日語轉譯，是西語“美的藝術”的簡稱，在我國主要是指視覺藝術或造型藝術，即繪畫、雕塑和建筑，與西方的藝術含義基本相同。西方的“藝術”是“美的藝術”簡稱。藝術—詞原指除實用工藝之外的一切“自由藝術”，包括詩歌和音樂，屬于廣義上的藝術概念，現代主要是指造型藝術。中國由于歷史悠久，有漫長的根深蒂固的封建科舉制度，對藝術有以下解釋：1.藝術亦作“蓺術”，古代指六藝（禮、樂、射、御、書、數六種古代教學科目）以及術數方技等各種技能；2.封建科舉制度指經術，即“制藝”。清代方苞《答申謙居書》：“藝術莫難於古文，自周以來，各自名家者，僅十數人，則其艱可知也。”3.通過塑造形象以反映社會生活而比現實更有典型性的一種社會意識形態，如文學、繪畫、雕塑、音樂、舞蹈、戲劇、電影、曲藝、建筑等。中國的藝術長期屬于意識形態的敏感區域，與政治意識形態關系密切。藝術可以給生活帶來樂趣，可以抒感，中國文人藝術主體上是一種寫意藝術，將琴棋書畫作為日常生活的合理部分，以抒發藝術家的感情世界，調節人與周圍環境的緊張關系，較少地研究自然世界。

二、藝術學理論的層次與理論結構

藝術學學科課程安排與學科結構有關，遵從由感性認識上升到理性認識的認識論一般規律，處理好藝術實踐與藝術理論的關系，處理好藝術專業課程與藝術學理論專業課程的關系，處理好藝術專業與文科各專業的關系，處理好藝術專業與理科、工科各專業自己的關系，在學科交叉的實踐中發展藝術學理論，以科學的嚴謹、實證、邏輯與藝術的激情、想象、浪漫相結合，展開科學與藝術的兩翼開啟民智創造未來。

藝術理論來自于藝術實踐，是藝術家在藝術創作實踐中的經驗總結，是長期的藝術發展的歷史總結，藝術學理論是由具體的、豐富的學科知識內容構成，絕不是所謂的純理論。同時藝術學理論還要接受藝術創作實踐的檢驗。張道一教授認為藝術理論可以分為五個層次，見下圖（圖3、圖4、圖5)。

哲學課程t藝術學課程I藝術史學課程藝術批評學課程各門類藝術技法課程圖1課程結構

關于學科和課程結構，張道一先生是這樣描述的：“從教學層次看，研究生是金字塔的上部了，博士生更是金字塔尖，需要博大。我反對‘所有學科專業的實用化’提法，我曾經說過：‘大學本科應當強調實用，碩士可以傾向實用，到了博士階段則需要基礎理論的研究。而且，從藝術學的理論建設看，宏觀性的理論研究也是需要鼓勵的。”藝術學理論是宏觀的理論研究，藝術學理論的位置介于美學與藝術創作之間。就學科結構而言，北京大學彭吉象教授認為藝術學應與門類藝術學并列并區別開。研究內容可包含藝術史、藝術理論和藝術批評，其中，藝術史不是門類史，而是涵蓋各個具體門類的藝術史，即藝術通史。

值得注意的是，技法理論是藝術品評理論的基礎，藝術品鑒的標準來自于藝術創作的標準的建立。不懂藝術技法理論難以具備藝術內行專家的眼光，難以開展藝術品評。在藝術創作標準的基礎上，形成了藝術批評標準與藝術欣賞標準。中國古代藝術批評與鑒賞理論，是由藝術家、藝術鑒賞家總結出來的，形成了藝術批評與藝術鑒賞準則。東晉顧愷之著《魏晉勝流畫贊》、南齊畫家謝赫著《古畫品錄》，唐代書畫家張彥遠著《歷代名畫記》，宋代畫家郭熙著《林泉高致》，元代書畫家趙孟頫著《松雪論畫》，清代惲壽平著《南田畫學》，張庚著《國朝畫征錄》等等。中國古代藝術史證明不是藝術行家，不具備藝術創作與欣賞的經驗積累，就難以寫出經得起歷史檢驗的藝術理論、史論著作。

門類藝術技法理論是藝術批評理論的基礎，藝術技法理論是藝術家必須具備的基礎理論，也是藝術欣賞者應該知道的藝術語言。只有懂音樂的耳朵才能夠欣賞音樂，只有懂繪畫的眼睛才能夠欣賞繪畫。戲迷票友往往會唱戲，藝術理論往往由藝術實踐的技法上升到藝術創作的檢驗總結，成為歌訣、(如書歌、畫歌）、畫訣、工法口訣，再由藝術實踐的檢驗形成技法理論的文字。即藝術技法理論如：語錄、則例、畫譜、印譜、舞譜、樂譜，形成藝術技法的譜系。再由藝術技法理論上升到門類藝術批評標準的形成，六法論、氣韻論、形神論、傳神論、雅俗論等等。藝術史上的理論家從藝術家和藝術鑒賞家這兩種人中產生，藝術理論的形成經過藝術的創作實踐、欣賞實踐，上升到藝術創作規律的總結，形成藝術批評的標準，總結出自成體系的藝術理論。

藝術技法理論是藝術學理論專業的基礎。往往會被忽視。其中，西畫門類藝術技法理論包涵有：透視學、色彩學、解剖學、構圖學理論等等。中國繪畫技法理論有南齊謝赫的六法論。包括了氣韻、用筆、象形、賦彩、構圖、寫生六個方面。技法理論往往以畫訣、工法口訣的形式流傳，形成畫論、書論等藝術技法理論。由藝術欣賞的見習到門類藝術創作的實踐上升到藝術標準的約定俗成，發展成為藝術評論，積淀成為藝術史，提煉成為藝術理論是一個系統的、有階段的、有層次的發展過程。

三、藝術與科學的結合是中外藝術學理論發展的趨勢

藝術與科學是人類文明的兩大支柱，藝術與科學的結合可以釋放出巨大的創造力。科學分為自然科學與社會科學兩大類。當代中國藝術學理論的研究主要是在藝術哲學即美學理論、藝術史論、文藝理論（即文藝理論、文藝史、文藝批評）等方面展開，成為中國藝術學理論的基本學科研究取向。改革開放以后，藝術學理論研究擴展到人類學、經濟學、新聞學、心理學等等領域，出現了藝術人類學、藝術經濟學、藝術傳播學著作，總體上說，藝術學研究在文科中學科交叉比較多，在工科、理科、醫學的交叉研究相對比較少。

德國是現代藝術學的故鄉，德國作為藝術學的先行者設有藝術學學科，而藝術學的學理研究和學科建設并未實現真正意義上的對接和協調發展。正如國內有學者所言，歐美各國高校沒有完整意義上的藝術學學科，他們的專業設置有“藝術”而無“藝術學”，與創作技藝和歷史研究有關的專業也沒有融為一體，而是分為“藝術”與“藝術史”兩個板塊，教學工作分別由藝術系和藝術史系承擔?。藝術系注重技法、創作、藝術技法理論的教學與研究，藝術史系注重藝術史與藝術評論的研究。德國在2004年的“專業群、學習范圍和學習專業目錄”共計10個門類，下共有83個一級學科。藝術和藝術學(普通）屬于一級學科，其二級學科為跨學科研究(以藝術、藝術學為主）、藝術教育、藝術史/藝術學、藝術品修復學等有30個專業，藝術教育含有通識教育、素質教育的重任，學習藝術的學生學科專業的選擇非常寬泛。

1994年美國聯邦政府下發《藝術教育國家標準》強調，藝術教育不是一件可有可無的事情，而是種有序的、綜合的、包含四門藝術學科（音樂、美術、舞蹈、戲劇）的教育事業。藝術是認識人類和人類社會的重要學科。藝術在發展學生的自覺、推理、想象、創造、平衡多種思維方式、交流、自信、自尊、自律、合作、競爭等認知、技能、情感因素中起重要的作用。2009年，哈佛大學《藝術特別行動計劃》指出：藝術應當與科學、人文并立，藝術第一的理念應當被置于哈佛大學教育觀念的核心地位。”弗斯特校長說：“我們必須借助藝術教育強力激活哈佛大學全體師生的創新精神，以期確保哈佛大學在21世紀的人類知識界之領先地位。”美國政界與學界人士強調：缺乏基本的藝術知識和技能的教育決不能稱為真正的教育”，“沒有藝術的教育是不完整的教育。

英美等國家沒有設立藝術學理論學科，因為藝術是通識學科，可以進行不同學科背景的交叉，衍生出很多新的學科，與文科學科背景相結合的研究如藝術人類學（人類學）、藝術心理學（心理學）、藝術社會學（社會學）、藝術文化學（文化學）、藝術管理學（管理學）、藝術傳播學（新聞學）、比較藝術學等(圖6)。

圖6藝術學理論與文科專業學科交叉圖

藝術學理論學科的學科交叉功能非常強大，藝術可以與其他文理學科交叉。從其他學科研究藝術的視角，藝術與藝術學理論與其他學科的交叉分出若干學科方向，一時之間是爭奇斗勝，而藝術學自身的學科界限已經開始模糊，藝術學理論研究有脫離藝術本體的傾向，對此藝術理論家們津津樂道，藝術家們往往不以為然，藝術家關心門類藝術的創作問題，其藝術技法處于經驗與探索階段，沒有完全上升為技法理論，身在藝術創作其中而不自知藝術理論的高度發展。理論家則關心與藝術有關的社會文化問題，在藝術本體之外看藝術，將藝術放到一個宏大的文化背景環境中去考察。

藝術家的觀察力、想象力、創造力和思維方法是值得藝術學理論研究的課題。美國加利福利亞大學藝術學教授貝蒂艾德華的《像藝術家一樣思考》被翻譯成14種文字，暢銷全球，美國IBM、通用電氣、蘋果電腦、迪斯尼等公司企業將該書作為員工創造力培訓教材。藝術關系到另一種思維方式和行為方式，藝術的方式不同尋常，富于聯想與想象力，藝術的方式往往是異想天開，突破常規。藝術學在與理工科與自然科學結合的方面，美國卡內基梅隆大學的“MasterofEntertainmentTechnology”，是一個有計算機科學研究院與藝術學院共建的學位項目，提供“娛樂科技碩士學位”。藝術與科技的交叉發展，前景無限。藝術學與門類藝術技法、材料學、科技、心理學的交叉，形成藝術技法理論、藝術材料研究、藝術史學研究、藝術科技學、藝術心理學等學科。現代計算機科學的高度發展，對二維、三維技術的運用，成像技術的發展，對未來的世界的建筑、城市、行為模式，生活方式都產生了巨大影響。現代高新技術的發展與藝術的交融非常密切，幾乎是渾然一體，中國藝術學理論研究要關注藝術與世界科技發展的動向。藝術與理工學科的交叉，擬圖標如下（圖7)。藝術與科技的結合，可以產生全新的藝術樣式。20世紀以來結合了傳統定義藝術領域以外元素的多元藝術形式不斷出現，如常見的“科技藝術”(TechnicalAn)“數字藝術”（DigitalArt)、“裝置藝術”（InstallationArt)、“觀念藝術”（ConceptualArt)、“科幻藝術”“行為藝術”、“生物藝術”、“數碼藝術”、“多媒體藝術”等不勝枚舉。理工科與藝術的結合，如此多樣的藝術形式隨著時間不斷地在挑戰藝術理論能夠定義的極限。藝術創新與科技創新已經融為一體，尤其是在虛擬空間技術，數字藝術領域，超強的三D技術還將繼續發展。

宇宙的建模是數字的建模，數學是藝術與科學的結合。畢達哥拉斯學派認為美是數的比例，并且發現了黃金比例分割，自然科學揭示了客觀世界運行的規律。文藝復興時代的藝術大師達芬奇橫跨解剖學、透視學、色彩學、力學等學科領域，米蓋朗基羅橫跨建筑學、解剖學、繪畫、雕塑等等學科領域，成為文藝復興時代的巨匠。印象派畫家通過物理學的光學成果研究大自然的色彩，推動了繪畫色彩的發展。計算機色彩運用色彩學研究的成果進行設計，三維建模與數比例的關系可以將任何平面的形轉換為立體的形。自然科學拓展了人類的大腦智慧，藝術創作的材料、使用工具，創作行為方式都發生了巨大的變化。藝術的創造性與科學的嚴謹性，藝術的形象思維與嚴密的數理邏輯推理，藝術的觀察力與科學的驗證，藝術的大膽的想象與科學的小心的求證，可以發現新的藝術與新的世界。

篇（6）

我院每年都有大量的醫學科研，如何收集好、管理好醫學科研論文，使其能夠為提高醫院的科技實力和醫療工作水平服務[2]，是我們應當探討的問題。

一、醫學科研論文檔案的收集

醫學科研論文檔案主要是收集在國內外正規學術期刊上發表的論文，醫務人員外投科研論文，須經科主任簽字，由科教科審核登記同意后，出具推薦證明信，證明無一稿二投現象，方可投寄。后，要將論文復印件一式兩份報送科教科，科教科將有關數據輸入到科研論文檔案簡易數據庫， 并將一份論文復印件存入論文合訂本，另一份放入專業技術人員業務檔案中[3]。為了方便廣大醫務工作者檢索利用已有科研論文檔案，建立了醫學論文檔案題錄卡，包括標題、作者、科室、刊名、出版日期、主題詞等。并且建立相應的檢索目錄。

醫學科研論文檔案收集分為平時收集、定期收集、年終總匯，科教科平時多與臨床醫護人員交流，了解他們的研究動向及研究進展，督促他們早日將研究成果發表、出版、歸檔，對平時收集不及時的，根據醫護人員的研究進度，定期收集資料進行歸納匯總，聯系雜志社，協助他們。此外，可以利用年終績效考核將論文進行集中收集、分類、整理、歸檔。確保醫學科研論文檔案資料完整、齊全。

二、醫學科研論文檔案的管理

1、加強制度建設，完善科研論文檔案管理制度。

醫學科研論文檔案雖然很重要， 但是由于缺乏單位的足夠重視。

沒有建立行之有效的規章制度，單位應當根據《中華人民共和國檔案法》等相關法律法規的要求，重視制度建設，建立科研獎勵制度，并將與個人年終績效考核和職稱晉升相掛鉤，運用行政手段和方法對醫學科研論文進行搜集、管理。提高科研檔案管理部門的監督、指導的職能，對醫學科研論文檔案進行規范化、系統化的搜集、管理與利用[4]。

2、提高歸檔意識和檔案管理人員的素質

醫學科研論文是廣大醫務工作者研究成果，許多醫務人員認為這是自己私有的東西，所以收集管理起來比較困難，平時應當加強對《檔案法》等相關法律法規的宣傳力度，使廣大醫務工作者意識到及時將自己的論文歸檔是自己的責任和義務，使檔案管理人員意識到將科研論文收集整理好、利用好是自己的職責，提高歸檔意識和檔案管理意識。

為適應飛速發展的信息時代，培養高素質的檔案管理人員也勢在必行，作為檔案管理人員應當具有良好的政治素質、職業道德和業務素質，應努力參加檔案局組織的培訓，學習檔案管理相關業務知識，增強自身業務能力，加強計算機的學習，熟練掌握檔案管理相關軟件的應用，使自己符合時展的要求。

3、加強醫學科研論文檔案信息化建設

傳統的依靠手工收集、檢索、查閱等手段已不能適應時代的飛速發展，傳統方式信息量少，查找速度緩慢，不利于檔案的利用[5]。現在的論文寫作通常都是通過電腦來完成的，這為科研論文的歸檔創造了有利條件，可以利用已有的EXCEL表格及圖書管理軟件，對科研論文進行收集管理，將論文基本信息錄入EXCEL表格，再將表格與圖書管理軟件進行數據轉換，加以修訂與校對，就可以完成論文檔案庫的建立，使用者只需輸入檢索字段就可以查詢到自己需要的文章，這大大縮減了醫學論文的檢索及查閱時間。

醫學科研論文檔案的建立，需要全體醫護人員的共同參與配合，科研論文檔案能直接反映醫院的科研學術水平， 還能為醫務人員晉升職提供可靠的依據。

參考文獻

1. 邵兵.科研論文檔案歸檔管理的可行性與要求[J].蘭臺世界，2006（11）

2. 葛淑苑. 科技論文檔案的管理與利用[J] .中華醫院管理雜志，2001（8）

篇（7）

在中醫藥院校中，大多數的資源都安排給中醫藥學科，建立了以中醫藥學科為核心的學科發展模式，在此過程中逐漸擴展到藥學、醫學、生命科學等學科當中，最后才衍生出農學、管理學等新興學科。所以在當前的中醫藥院校中，管理學科所受到的重視遠遠不足，很多學校在不同程度上追求大而全的效果，卻忽略了學科特色的形成。就中醫藥院校的學科總體情況來看，中醫藥學科的主體地位逐漸受到其它學科的影響，但因為研究方向不明確等問題，也導致學科特色沒有得到良好展現，管理學科的又是得不到展現。

(二)學科資源條件還有待進一步完善

中醫藥院校管理學科因為其發展還不夠完善，師資隊伍等教學資源建設也還有待進一步完善。一般而言，師資隊伍的建設直接決定了學生質量的高低。在中醫藥院校管理學科專業教師的引進方面還存在不少困難，較多管理學類專業的高層次人才都會選擇財經類院校或一些綜合類院校就業，很少有管理類人才愿意直接到中醫藥院校就職，這也大大增加了中醫藥院校管理學科建設資源的發展難度。

(三)專業建設基礎薄弱

現如今，很多綜合類大學的管理學專業已經有了較多的進展，因其起步時間較早，又有較多優秀的經驗借鑒，所以取得了較高的成就。而中醫藥院校管理學科則因為其起步時間較晚，僅經歷了十多年的發展歷史，專業建設的基礎性條件不能與其它管理學專業進行抗衡，所以其發展也面臨著更多的挑戰。

二、中醫藥院校管理學科建設與發展策略

(一)建設智庫組織平臺

隨著互聯網信息技術的進一步發展，互聯網＋模式逐漸成為了各行業發展的重要途徑，中醫藥行業也不例外。尤其是中醫藥院校作為培養中醫藥人才的搖籃，更是需要不斷更新相關的學科建設模式，整體而言，中醫藥管理學科建設與發展要有充足的創新意識，在法律法規及相關策略的推動下，逐漸形成智庫組織平臺。這一平臺要主要為中醫藥事業的發展戰略探索相關政策，實現資源的合理配置和優化選擇，為政府和相關的社會組織提供穩定的人才資源。

(二)造就教學科研精英隊伍

針對中醫藥院校管理學科師資隊伍建設過程中所出現的問題，要不斷提升中醫藥院校對于相關管理學類人才的引進力度。在管理過程中要加強對學科帶頭人的培養和引進，以學科研究方向為基礎，組建相應的教學科研團隊。中醫藥院校管理者要更加嚴格地遴選、培養和引進學科帶頭人，明確學科帶頭人在中醫藥管理學科方向的重要責任。完善學校學科管理結構，注重師資團隊年齡的結構化和穩定性，實現學科背景的多樣性。

(三)凝練學科方向，合理配置資源

篇（8）

定向免費醫學生培養是我國醫學教育中的一個新生事物，如何把定向免費醫學生培養成合格的基層醫療衛生人才，是我國醫學教育中面臨的一個急需解決的新課題。醫學是自然科學和人文科學高度結合的科學體系,尤其是在人文精神日益凸顯的時代，高等醫學教育培養出的應是既有醫學知識也有人文素養的全面發展的人才。人文素質課教學是培養定向免費醫學生人文素質的主陣地，只有重視和加強人文素質教育，并不斷創新人文素質課教學，才能培養和提高免費醫學生的人文素質，使他們真正成為知識扎實、技能高超、素質全面的合格基層醫療衛生人才。

1.創新教學理念，實現從應試教育向素質教育理念的根本轉變

關于教學理念的觀點有很多，從傳統與現代的視角來看，概括起來大致可以分為應試教育教學理念和素質教育教學理念兩種，

通過對應試教育和素質教育兩種教學理念的對比分析，我們可以看出應試教育教學理念是以考試為指揮棒，以考試成績為唯一的衡量標準，要求學生死記硬背現成的知識，造成知識結構單一和“高分低能”現象的普通存在，不利于學生綜合素質和創新能力的培養。而素質教育教學理念則以提高學生的全面素質為根本宗旨，以培養學生的創造力為核心，有利于學生綜合素質和創新能力的培養。長期以來，應試教育教學理念在我國的各級各類學校的教學中占據著主導地位，醫學教育也不例外。當今中國，盡和黨和國家大力倡導和實施素質教育，但應試教育教學理念在我國的各級各類教育中的主導地位仍然沒有實質性的根本轉變。

2.創新教學過程，實現從單向傳授向雙邊統一的根本轉變

關于教學過程的觀點有很多，從傳統與現代的視角來看，概括起來大致可以分為傳統的單向傳授和現代的雙邊統一兩種觀點。

單向傳授是指課堂教學自始至終都是老師講、學生聽，而教師所傳授的內容也都是書本中的現成知識，沒有啟發學生獨立自主地去思考和探索，壓抑了學生的學習主動性和創造性，難以達到培養和提高學生人文素質的目標。

雙邊統一則注重師生的雙面交流，它不僅向學生傳授知識，更重要的是它能啟發學生如何理解、掌握、運用和創新知識，既強調教師的主導作用，又充分發揮學生的主體作用，真正把教學當作教與學的雙邊活動，有利于教學質量的提高。

教學過程在本質上是學生在教師的指導下，積極、主動和創造性地開展學習、認識活動，以獲得品德、智力及良好個性等諸方面的全面和諧的發展。

3.創新教學手段，實現從傳統教學手段為主向以現代化教學手段為主的根本轉變

教學手段按出現的先后順序來劃分，可以劃分為傳統和現代兩大類。

傳統教學手段主要包括語言、文字、圖表、表格、掛圖、標本、模型等，具有歷史悠久、形象直觀、概括性強、制作簡單、使用方便和經濟實惠等特點。傳統教學手段在教學過程中發揮了很大的作用，但也存在很多的局限性,現代教學手段是以電教設備為主體的各種教學工具，包括硬件和軟件兩大類。現代教學手段具有三個方面的顯著特點。一是多功能化。如電化教學手段具有記錄、儲存、控制、傳輸和再現等功能，還可以根據不同對象的不同需要進行信息的加工編輯。二是形聲性。現代教育手段主要是用圖象和聲音表現教學內容，可使教學內容中涉及的事物、現象、過程聲情并茂地全部展現在學生面前，比傳統教學手段更形象生動、逼真，更能激發學生的學習興趣。三是先進性。現代教學手段，尤其是教學軟件可以多次復制，反復使用，長期保存，具有大容量、高速度、高效率、高質量等先進性。現代教學手段的上述特點，使它在教學過程中具有十分重要的作用。

從對傳統教學手段和現代教學手段的對比分析可知，二者既各具特色，又各有所長，但從總體來看，現代教學手段比傳統教學手段更符合教學規律，更有助于學生智力發展和技能訓練，更有利于培養學生的創新能力和綜合素質。因此，為培養定向免費醫學生的人文素質，就應創新人文素質課的教學手段，實現從傳統教學手段為主向以現代教學手段為主的根本轉變，既保持和發揚傳統教學手段的優點，又要大力推廣和采用現代教學手段，并使之在教學中占據主體地位。

綜上所述，定向免費醫學生培養是定向免費醫學生培養是我國醫學教育中的一個新生事物，如何把定向免費醫學生培養成合格的基層醫療衛生人才，是我國醫學教育中面臨的一個急需解決的新課題。值得指出的是，定向免費醫學生培養是一項涉及面非常廣泛的系統工程，需要多方面的探索和努力。本文僅從人文素質的培養和人文素質課教學的視角，對向定向免費醫學生人文素質培養問題進行了初步的探討，旨在能夠引起拋磚引玉的效應。

國家教育體制改革試點項目（項目編號03-114-137）資助。

參考文獻：

[1]曾昭轟,盧曉中,舒邦華,等.大學教學理論與方法[M].南昌：江西高校出版社，1991年.

[2]孫英梅,姚鳳海,馬麗娟,等.醫學學科的人文向度與醫學生人文素質的培養[J].復旦教育論壇,2004年04期.

[3]陳培剛.關于醫學院校加強人文素質教育的思考[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2002年01期.

[4]孫英梅,巖磊,張,等.現代醫學教育中醫學生人文素質教育的幾點思考 [J].衛生軟科學,2002年04期.

[5]劉震雄,孫盈盈,黃裕新,等.論醫學教育中的人文素質教育[J].西北醫學教育,2005年05期.

[6]李雁.醫學院校人文社科教育的現狀及比較研究[D].廣州中醫藥大學,2007年.

作者簡介：

篇（9）

隨著國家社會醫療體制改革的不斷深入，醫院業務持續擴大，病床數量日趨擴大，結合優質護理服務的開展，各醫院急劇擴招護理人員，新增護士大多數為聘用合同制護士。重癥醫學科（ICU）作為各醫院的高風險科室，是危重病人密集的場所，工作無規律，晚夜班多、工作量大且繁重，導致ICU護士容易產生職業倦怠[1]，而付出-回報失衡更是促進護士的調科與離職意愿[2]。為進一步了解我市聘用制護士付出-回報失衡與調科/離職意愿的關系，課題組對某市綜合醫院126名重癥醫學科聘用制護士進行問卷調查，為重癥醫學科提高人力管理水平，減少護士流失，穩定學科隊伍提供科學的依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我市重癥醫學科（ICU）聘任制合同護士126名，均取得執業護士資格證；年齡在22-35歲；其中主管護師（均未聘任）21名，護師40名，護士65名；重癥醫學科工作年限0.5-9年；文化程度：中專學歷11名，大專學歷62名，本科學歷53名；管理崗位護士1名。

1.2 方法

1.2.1 一般資料問卷 為自編問卷包括，年齡、重癥醫學科工作年限、職稱、學歷、婚姻狀況、受聘形式、職稱聘任情況、行政職務、工作收入等。

1.2.2 付出-回報失衡（Effort-Reward Imbalance，ERI）問卷：采用德國Siegrist提出的ERI模式而翻譯的中文版ERI問卷，用于測評護士的職業壓力，該中文版問卷由李建于2005年引進，具有良好的效度[3]。該問卷包括外在付出（指工作要求與工作職責，6個條目）、回報（金錢、尊重和工作機會三種形式，11個條目）和超負荷（指個人的投入程度，6個條目），共23個條目；付出和回報采用Likert5級評分法，用1（不同意）至5（同意，自己很煩惱）進行評價。超負荷條目采用Likert4級評分法，用1（很不同意）至4（很同意）進行評價，每個條目的權重相同。付出-獲得指標ERI=（E/R）×（11/6）。ERI>1表示高付出-低獲得狀態，ERI=1表示付出-獲得平衡狀態，ERI

1.2.3 自編護士離職意愿調查表 根據Michael和Speetor[5]編制離職意愿調查表（Turnover Intention Questionnaire，TIQ）自編調查問卷，此量表共6個條目，采用1—4級反向計分，回答“經常”計4分，“偶爾”3分，“甚少”2分，“從不”1分，量表總分等于各條目得分之和，得分越高，離職意愿越強。

1.2.4 調查方法 向研究對象詳細說明每個問卷的調查意義及填寫方法，采用集中發放及回收問卷，在30mina內填寫完畢。共發放126分，回收有效問卷119份，有效回收率94.4%。

1.2.5 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件包，計量資料用±x±s表示，采用t檢驗、Pearson相關性分析和多元線性回歸分析。

2 結果

2.1 重癥醫學科合同護士ERI量表得分（分x±s）：ERI為1.31±0.36分，

付出為26.52±3.54分，獲得為38.47±5.61分，超負荷為20.11±2.08分。

重癥醫學科合同護士離職意愿平均分17.21，按照付出與獲得因子得分比值和超負荷因子得分情況進行分組。

2.2 重癥醫學科合同護士離職意愿（見表1）

表1 各組護士離職意愿得分比較（n=126）

項目 人數 百分比 離職意愿 t值 P值

（n） （%） （分，x±s）

付出-獲得是否平衡

是 5 4% 11.84±0.13 7.637 0.000

否 121 96% 22.75±1.27

是否超負荷

是 123 98% 20.94±4.03 6.891 0.000

否 3 2% 18.26±3.78

2.3 重癥醫學科合同護士離職意愿影響因素的多元回歸分析（見表2）

以離職意愿為因變量，以ERI、超負荷、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、婚姻狀況等為自變量，進行多元回歸分析，結果顯示ERI對離職意愿的影響最為明顯（P

表3 重癥醫學科合同護士離職意愿多元回歸結果

變量 ?值 B值 t值 P值

ERI 4.378 0.413 4.684 0.000

超負荷 3.264 0.312 3.487 0.000

工作性質 3.155 0.307 3.063 0.000

婚姻狀況 2.572 0.213 2.358 0.000

注：R2=0.785，F=19.579，P，0.000

3 討論

3.1 重癥醫學科合同護士付出—獲得不平衡現象突出

本次調查處于超負荷的護士占98%，處于ERI的人數占96%，該比例遠高于劉克英[6]等的調查研究（88.7%，60.3%）。已有研究[5]表明，工作中ERI對于工作壓力相關的疾病是一個重要的風險因素，這種不平衡狀態會對護士造成潛在的負面影響，最總危害身心健康。而該市重癥醫學科合同護士ERI與超負荷比例突出，根據不完全統計，該市合同護士中大多數已經出現心血管、腰椎間盤突出、腰肌勞損等疾病，需要引起管理人員的注意。

3.2 影響護士調科/離職的相關因素 ERI、超負荷、工作性質、婚姻狀況對護士調科/離職的影響顯著，其中ERI、超負荷影響最大。重癥醫學科合同護士ERI及超負荷明顯高于其他研究。重癥醫學科合同護士長期處于高負荷工作狀態下，大量的工作投入得不到滿意的回報，形成消極、淡漠的工作態度，降低了護理服務的質量，并且容易產生離職傾向。此外，由于重癥醫學科護士缺編、護士處于育齡期，導致人力資源不足，護士拖班頻繁，導致工作強度大。

4 建議

通過改善薪酬體系，切實提高合同護士的工資待遇，真正做到同工同酬；提供繼續深造和接受再教育的機會，改變護士職業一元化發展的現狀；提供合同護士職稱晉升的機會，激勵護理人員積極工作；關心護士生活，建立有效的激勵機制，提高護士主觀能動性和工作績效，使其個人發展需要得到滿足，提升個人成就感。調節其ERI感。為降低重癥醫學科護士超負荷狀態，醫院可以適當擴大護理人員隊伍，優化排班制度；保障重癥醫學科合同護士物質待遇，使她們的工作量處于合理范圍，尤其是將其報酬與普通科室護士有所體現。改善護士ERI狀況，并最終維護重癥醫學科職業隊伍的穩定性是刻不容緩的任務。

[1] 張繼平，王愛軍.ICU護士工作壓力源、心理健康狀況及應對方式的研究[J].護理管理雜志，2004，4（8）：1-4

[2] 王曉蕾，周萍，等.護士付出-回報不平衡對護士離職意愿的影響研究[J].上海交通大學學報（醫學版），2010，30（4）：459-462

[3] Li J，Yang W，Cheng Y，et al.Effort-reward imbalance at work and job dissatisfaction in chinese healthcare workers：a validation study[J].Int arch occup Environ Health，2005.78（3）：198-204

篇（10）

督導養成

總隊后勤部領導認為，在“四項設施”配套、法規制度健全的情況下，要充分發揮其保障效益，關鍵是要從抓養成入手，有效解決好落實難、出精品難的問題。

他們廣泛發揚民主，發動基層官兵集思廣益，為有效解決設施管理中的“冷熱病”、“恐高癥”想高招、出妙策。建立經常性檢查督導基層管理設施運行狀況的督查機制，要求基層后勤機關、大隊、中隊干部和司務長每天至少做到“三個一遍”，即：中隊主官、司務長每天要把本中隊的營院檢查一遍，大隊主官每天對本大隊的各中隊營院觀察一遍，支隊主官每天要把全支隊各單位的情況了解一遍。總隊后勤部成立了基層后勤管理督查組，定期和不定期地檢查督導，對檢查情況定期通報；充分借助三級網查勤系統，延伸視頻會議系統連線，將“鏡頭”對向后勤直屬分隊、基層中隊的各種庫室、訓練場地等處，全方位、全時空檢查部隊管理、使用和保養“四項設施”情況，及時糾正偏差，實施遠程指導，完善管理辦法，規范指導基層秩序。他們根據條令條例要求，結合部隊實際，分別制訂了《實施辦法》，細化了總隊后勤部、支隊后勤處在抓基層后勤管理方面的職責、任務、原則、程序、手段，對敢于較真碰硬的予以表彰，促使機關指導幫扶基層更加制度化、規范化、系統化。