序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學職業精神的特征范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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職業精神是一種態度，一種對待工作、對待社會的態度，它蘊藏著的是使命感、責任感、敬業精神和良好的職業道德。醫學職業精神是指從醫者表現在醫學行為中的精彩的主觀世界，是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。醫學職業精神是科學精神與人文精神的統一、群體性與個體性的統一、實然性與應然性的統一，醫學職業精神中的科學精神是指業醫者應該具有的科學追求、科學態度、科學準則、科學理想等；其中的人文精神是指業醫者應該具有的人文追求、人文理念、人文準則、人文理想等。

中國醫師協會于2005年5月22日加入了推行“新世紀醫師職業精神――醫師宣言”活動，并向全國醫師發出了“學習新世紀醫師職業精神――醫師宣言”的倡議。希望《醫師宣言》所倡導的三項基本原則和十條職業責任成為每個醫務人員對生命意義和職業價值的終身追求和心靈深處價值取向的行為戒尺。《醫師宣言》圍繞三項基本原則和十條職業責任為當代醫師提出了21世紀醫學職業道德的行為規范和行為準則。三項基本原則為：將患者利益放在首位的原則、患者自主的原則、社會公平原則。十項職業責任即提高業務能力、對患者誠實、為患者保密、和患者保持適當關系、提高醫療質量、促進享有醫療、對有限的臨床資源進行公平分配、對科學知識負有責任、通過解決利益沖突而維護信任、對職責負有責任。

醫學高等教育是為我國醫學事業培養具有高級醫學知識和高尚職業精神的醫生，以推動我國醫療事業發展進步。因此，在醫學院校學生培養過程中，不但要使醫學生掌握醫生執業必須具備的專業知識與技能，還要培養醫學生的職業精神。目前，由于改革開放和市場經濟模式帶來了一些負面因素，致使我國醫療衛生領域出現了一系列令人擔憂的情況，在這樣的情勢下，注重培養醫學生的職業精神尤為重要。

雖然我國醫療衛生界已意識到醫學院校學生醫生職業精神培育的重要性，有關的理論與實踐在上世紀九十年代已經出現，但從研究成果來看遠未達到成熟和取得應有的效果。二十世紀九十年代，陳興漢提出醫生職業精神培育有利于醫學和醫生職業道德品質良性發展，是醫學教育和醫學實踐不可或缺的組成部分；陳新生較為關注醫患關系，提出醫學院校學生醫生職業精神有利于在醫學院校學生工作之后在醫生執業過程中建立和諧的醫患關系，維護醫療行業與社會和諧發展。此外，劉志飛等的《淺析如何在醫學院校階段培養醫學生的職業精神》、李雯等的《醫學生思想道德現狀與醫學職業精神培養探索》、馬菊華等的《醫學生職業精神的培養與評估模式研究》一系列研究成果為當前醫學生職業精神的培育提出了有益的見解。總體而言，這一研究仍未形成合理體系。總之，我國醫學界對醫學生職業精神培育研究已經有二三十年的時間，醫學界對培育醫學生職業精神的必要性和重要性已經達成共識，但仍沒有形成培養醫學生職業精神的合理教育模式，這方面需要進一步探索和研究。

在正確認識醫學科學的發展規律，積極培養醫學院校學生醫生職業精神，對提高醫療行業醫療水平、促進醫療事業與社會和諧發展具有極其重大的現實意義的基礎上，從醫學生職業精神的內涵入手，闡明醫學生職業精神與醫生職業精神的聯系和醫學生職業精神培育的目標及主要內容[1]。在充分了解醫學院校教育實際狀況的基礎上，分析目前我國醫學院校職業精神培育存在以下問題：醫學院校重視專業教育，輕視醫學職業精神和道德教育；醫學生職業精神培育的方法較為單一；醫學生職業精神培育的行業特征不明顯；醫學生職業精神的培育效果不顯著。分析其原因主要是醫學生職業精神培育課程安排少，且安排不夠科學合理；醫學生更注重專業知識學習忽視職業精神養成；醫學院校缺乏專門職業精神培育的師資和醫學生職業精神培育考核標準體系[2]。鑒于此，醫學生職業精神的培育首先是培育醫學生人文精神，使醫學生樹立維護人的生命健康和救死扶傷的觀念；其次要加強專門職業精神培育師資的建設，配備職業精神培育專職輔導員或班主任，同時加大醫學生職業精神培育有關政策傾斜和資金投入；最后要建立合理評價體系和配套制度，依據醫學生職業精神內涵，結合醫學生職業精神要素確立具體的評價指標，后繼分別設置相應的行為條目細則，建構完成醫學生職業精神教育評價指標體系[3]。

醫師職業精神教育是一項系統的工程，必須立足現實，著眼長遠，從點滴做起，從細節抓起。醫師職業精神說到底是專業技術和人文關懷的完美結合，只有把醫師職業精神內化為學員的高尚品德和內在動力，使之形成一種行業習慣和職業操守，才能真正取得實效。培育醫學生職業精神，有利于醫學生走上工作崗位后，保持醫生的責任感和敬業精神，整體提高醫生職業道德和精神，改變和糾正目前醫療領域利益至上、醫患關系緊張和重臨床診治技能、忽視關懷和照料患者的困局。因此，積極探索醫學生職業精神培養規律和模式[4]，積極開展醫學生職業精神培育[5]，是醫學教育界面臨的重大且緊迫的任務之一。根據醫學科學發展趨勢和規律，踐行培育醫學生職業精神，使醫學生堅持不斷提升自己的醫療水平，培養敬業精神，使其終身受益，還可以推動我國醫療行業醫療水平提高，從而促進醫療事業不斷進步。

參考文獻：

[1]胡曉燕.對培養醫學生良好職業精神途徑的思考[J].中國醫學倫理學，2010，23（6）：58-59.

[2]萬學紅，呂小巖，鄭尚維.醫師職業精神研究現狀與發展趨勢[J].中國循征醫學雜志，2010，10（4）：376-378.

[3]劉志飛，馬曉丹，聞德亮.淺析如何在醫學院校階段培養醫學生的職業精神[J].中圍醫學倫理學，2010，23（6）：60-62.

[4]張金鐘.醫學生職業精神養成有效模式探討[J].中國醫學倫理，2007，20（3）：7-10.

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中圖分類號：G711 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0063-02

近年來，醫學職業精神（medical professionalism）不僅成為醫學人文研究的熱點問題，醫學生職業精神的內涵也越來越受到關注[1]。醫學的使命應該是防病治病、救死扶傷，醫學技術是為生命健康服務的基礎，而醫務人員的品格修養、道德水準更是直接關系到病人的生命安危，因此醫學知識技能是醫生執業行醫的基礎，而醫學職業精神則是醫生執業行醫的靈魂。

醫學技術在近現代社會取得了極大進步，但醫學的飛速發展導致過度推崇醫學的“技術性”，削弱了醫學人文關懷的本性，以致在現實中對醫德低下的指責、對天價醫療費用的抱怨以及醫患矛盾糾紛的吵鬧聲不絕于耳，而且在醫學技術運用的過程中，要考慮到技術怎么運用、如何實施以及使用限度等問題，這些所涉及的問題不是醫學技術自身能判斷的。

回顧醫學發展史，很多醫學史家也是極力反對把醫學劃為純粹自然科學范疇的，比如細胞病理學的創始人威爾肖早在1849年就指出“醫學本質上是社會科學”的論斷；著名醫學史家西格里斯也說過“與其說醫學是一門自然科學，不如說它是一門社會科學，醫學的目的不僅僅是治療疾病，更是使人適應他的環境”[2]。當然這些醫學史家把醫學性質看作為社會科學不是降低醫學的技術屬性，而是強調醫療過程中的人文關懷屬性，人文關懷在醫療過程中是至關重要。由此可見，輕視了對醫務工作者職業精神的培養，現代醫學發展其實也是喪失精神性的。

醫學職業精神在很大程度上靠養成，由其生活環境、所受教育和所從事的實踐活動性質所決定，即在所處的環境中潛移默化而成。醫師職業精神教育直接關系到未來中國醫師職業精神的發展。加強醫學生職業精神的培養，有助于引導醫學生正確認識本職工作，深刻理解職業精神的內涵。醫師職業精神的培養應該是連續的過程，醫院也要加強醫務工作者的職業精神教育，發揮職業道德的自律作用。多年來我國醫學倫理學的教育大都致力于以上價值觀念的輸入，衛生部在1988年頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》，主要包括救死扶傷、實行人道主義、尊重患者的人格與權利、廉潔奉公以及嚴謹求實等基本規范。中國醫師協會于2005年正式加入并推行由美國內科學委員會等多家機構聯合推出的《醫師宣言》這一醫學職業精神。2005―2015年，已經連續舉辦十屆的中美醫師職業精神研討會，有力地推動了國內關于醫師職業精神的研究。《醫師宣言》指出：醫學職業精神是醫學與社會達成承諾的基礎，其本質是公眾對醫師的信任，這種信任是建立在醫師個人以及全行業的正直基礎上[3]。

雖然醫生和患者之間關系的前提應是患者首先信任醫生有能力為其治療疾病，但是伴隨著醫療體系的現代化、醫學技術的高科技化和醫療衛生體制改革的逐漸深入，國內外醫療行業都出現了不同程度的信任危機。哥倫比亞大學醫學院社會醫學教授David J.Rothman提到，隨著醫療實踐的改變，美國醫學職業精神面對的新問題是群體執業和為陌生人提供醫療服務，醫患關系發生了變化，可能導致不同程度的信任危機。而醫患信任問題在我國非常復雜，涉及醫療體制、政策，醫院文化，醫務人員職業操守、溝通能力以及解決糾紛的機制，等等諸多方面。目前，患者選擇信任的醫生首要考慮的是醫學技術原因，大量患者選擇三級甲等醫院就醫，同時由于患者對醫學技術的局限和疾病的不確定性缺乏科學的認識，并對于醫療存在結果導向的評價，當結果不如意時，尤其是在巨額負債、患者死亡的情況下，便可能發生各種信任危機甚至違法暴力傷醫事件。[4]相應地，醫生為了避免給自己帶來風險，存在防御性醫療的情況，從而進一步加劇了醫患間的不信任。在這種情況下，醫學法律固然非常重要，因為它能以法律的精神來保障每個人的生命健康權利和患者的正當權利，同時也通過對擾亂醫療秩序的違法行為施以懲戒，以保證正常的醫療活動得以合法地進行。在強調醫學法律的同時，也必須加強醫學職業精神培養，提升醫療衛生工作的品質，贏得患者的由衷信賴。[5]

醫學倫理也是醫師職業精神的基本要素，尊重患者是其最本質和核心的要求。[6]尊重病人的人格和尊嚴，尊重患者的醫療權利，而不是只把患者作為獲得經濟效益的客體，有利于建立和諧的醫患關系。醫學倫理的意識在國內的醫師群體中被逐漸強化，這是醫療行業發展的一個良好趨勢，因為醫療行業的特殊性，只有在健全的醫學倫理意識的指導下，才有可能在有序、規范、文明的秩序下更好地發展。醫療行為的對象是患者，需要處理好與各種患者的交往。正如醫學史家西格里斯所說：與其說醫學是一門自然科學，不如說它是一門社會科學。醫學的目的不僅僅是治療疾病，醫學職業對從醫人員的人道、愛心及奉獻精神的要求等遠勝于其他行業，而且古今中外無數優秀的醫生都按照這種職業精神的要求踐行醫學這份崇高的職業。現代醫學職業精神要求醫師具有更多的社會適應能力及與患者交往的能力。

對于醫學職業精神的內涵，傳統醫德強調倫理道德的因素，表現為更傾向于通過醫務工作者個人的道德修養及個人的仁愛之心來構建良好的醫患關系。醫師具備良好的道德品質特征，在其本職工作崗位上會有良好的行動表現。道德品質是醫師外在行動表現以及對職業環境正確認知的基礎。醫師面對的患者，拯救的是生命，其相對于其他職業而言需要更高的責任意識和使命感，此外崇高的職業理想也是醫師在各自崗位上不竭奮斗的源泉和動力所在。

醫師職業精神體現出的是醫療行業對公眾的承諾，在現代的醫療體系中，不能忽略個人的惻隱之心對醫療資源公平分配的影響。現代醫學職業精神應該站在社會公正的高度，考慮醫療機會的公正平等和醫療資源的公平分配等問題。這就要求醫學從業人員有公正的品格，并且具有社會正義感，盡量將機會和資源優先給予最迫切需要、最應得的人。[7]醫學職業精神要求的不僅包含尊重關懷患者、維護患者利益，還包含把全社會的利益放在第一位，個體的利益放在第二位。

經過多次改革，我國的醫學體制還在不斷完善中。從傳統醫德確立的“醫乃仁術”的仁愛原則，到人與人彼此之間真誠相待、相互關愛是理想的人際關系，也是醫患關系的理想愿景。但是傳統醫德思想不以患者自主決定為核心價值，而以對患者有利為首要目標。例如告知患者實情對患者的治療和康復不利的話，醫生常被要求不告知患者實情，對患者利益的判斷是以醫生和家屬為準，有時不能體現患者的最大利益，這是問題所在。例如在尊重患者自主性的同時，如果在患者的決定明顯失當的情況下，醫務工作者應該如何取舍。醫學職業精神雖然主張尊重患者的自主性，尊重自主性已經被很多學者奉為生物醫學倫理學的基本原則，但是同時醫學職業精神也要求從業醫務工作者必須接受現代醫學的嚴格訓練，保證醫學從業者的科學素質，在醫學實踐中醫務工作者需要有醫學利他主義的道德觀，它要求整個行業置患者的利益于首位。

在醫學實踐中，醫務工作者也需要有精神的引領，有價值的支撐以及道德的堅守，這樣不僅能使患者得到良好的醫療服務和人文關懷，建立和諧的醫患關系，也有利于醫務人員很好地發揮職業素質。

現代醫學已經成為一個高度技術化和專業化的行業，無論是在技術上、倫理上還是醫療實踐活動中都更趨向于高度的專業自治，這就要求所有從業人員，都要具備專業的醫學職業精神。此外，在當前強調和諧醫患觀的時代背景下，醫患之間良好的溝通也有助于醫師更好地實施診療活動，精湛的臨床技能需要良好的溝通意識與技巧的輔助，方能在臨床醫師崗位上發揮出最佳的水平和狀態。

參考文獻：

[1]于芳，徐玉梅.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神培養評價研究：醫學生職業精神培養研究之五[J].中國醫學倫理學，2014，27（7）：54-56.

[2]艾鋼陽.醫學論[M].北京：科學出版社，1986：3.

[3]Collier R. Professionalism：the "good doctor" discussion. Canadian Medical Association Journal，2012，184（10）：E517-818.

[4]David J. Rothman，David Blumenthal. Medical Professionalism in the New Information Age. Rutgers University Press，2010，（65）：236.

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1.2醫院文化品牌建設的需要醫學是在一定的文化背景下產生和發展的，不同的醫院有各自的文化特征、經營理念、發展愿景等。醫院文化是社會文化與醫療活動相結合的產物，其終極目標是為患者提供人道主義人文關懷的醫療環境。員工是醫院文化建設之本，醫務人員人文素養的提高對醫院文化品牌的建立起到舉足輕重的作用。醫務工作者在思想上、情感上、行動上處處樹立生命至上的原則；醫院的管理者在規章制度和服務流程的制定以及環境設計方面營造濃郁的人文精神，努力為患者提供優質、高效、溫馨、無縫隙的服務，將有利于醫院核心價值觀的形成，促進醫院的文化建設。

1.3建立和諧醫患關系的需要患者一旦在醫院掛號或入住病房后，即與醫院形成了一種信托關系，醫院方有責任和義務為患者提供優質的醫療服務以維護患者的健康、促進患者的康復。在現今市場經濟條件下，一部分醫務人員受利益的驅使，醫德素養有所下降，逐漸背離了“醫者仁心”的初衷；加之先進的電子化的醫療設備和系統的使用也在一定程度上使得醫患交流變得程式化、簡單化。醫學倫理專家寧麗紅等[2]認為以上因素容易導致醫務人員人文精神缺失，從而影響良好醫患關系的建立。醫療活動中對患者實施有效的溝通、給予患者必要的情感支持和人文關愛是保證醫療質量的基礎，對建立和諧的醫患關系起著舉足輕重的作用。

2醫學教育中加強醫學人文精神教育的對策

2.1重視中國傳統文化中的人文精髓在醫學教育中的繼承和發展中國傳統文化中，無論是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有許多關于慈愛護生、天人相應的思想，“觀乎人文，以化成天下”、“人與天地相參，與日月相應”這些樸素的思想都蘊含著豐富的人文哲理；我國傳統醫學中“醫乃仁術”、“醫者，意也；善于用意，即為良醫”、“仁愛救人”、“濟世活人”的思想處處閃現著充分尊重人是完整的、身心統一的個體等人文精神的光輝。醫學活動與人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社會的安定息息相關，醫學生應對生命充滿敬畏，在踏入醫學院校大門的那一刻，就應該牢固樹立“生命至上”的理念。醫學院校要與時俱進，尋求中國傳統文化中的人文精神與醫學教育的契合點，并對中國傳統文化中的人文精神進行創新性的發展、利用和升華，鼓勵醫學院校學生閱讀中國的傳統文化書籍，學習我國歷代優秀醫者大愛為懷的品德，在社會主義核心價值體系的指導下，逐步樹立醫學生仁愛的思想，促進醫學生良好人文素養的建立和提升。

2.2樹立科學精神與人文精神并肩發展的現代醫學教育觀醫學科學專業知識和社會倫理人文知識是醫學教育體系兩大重要組成部分，醫學專業知識旨在探索預防和治療疾病技能的規律；人文知識專注于滿足個體尊嚴、價值、發展、完善。醫務工作者面對的服務對象是具有生物學特征和社會學特征的人，醫學教育需要培養出能服務于人、解除人類病痛、具有高度的職業道德素養和人文關懷能力的醫療專業工作者，基于此，醫學教育較之于其他高等教育應更注重職業道德和人文精神的培養。醫學人文精神的培養是醫學教育不可或缺的一部分。醫學教育需要樹立科學精神和人文精神并重的教育理念，杜絕醫學教育的功利化和醫學人文教育被忽視、削弱的傾向，使醫學生不僅具有學習醫學專業知識的能力，更具有體驗、領悟和實踐醫學人文精神的能力，促進積極向上的、以患者為中心的醫學生價值體系的建立和鞏固。

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醫學的產生與發展是本地區先民們同疾病做斗爭過程中而積累下來的經驗反思與智慧總結，與本地區、本民族的文化息息相關，其深層本質是人學。醫學之人學質趣要求在醫學教育中彰顯本民族的精神特質與體現本地區的文化特色。中醫藥文化是中華傳統文化之瑰寶，中醫藥精神的繼承與弘揚是國內醫學高等院校教育的題中之義與基本要求。但令人遺憾與深感憂慮的是，時下國內醫學高等教育由于深受西方醫學思維方式與科學主義之影響，體現在其課程設置、培養方案中表現出“重技輕德”、“崇業貶道”之傾向，中醫藥傳統文化精神教育功效之微或根本不在教育者視域之內，這與醫學的人學本質漸行漸遠。本文旨在倡導，深刻理解醫學之人學本質并按其要求適時規范課程設置，借鑒揚棄國際國外醫學教育之經驗方法，總結探索中醫藥精神傳承之途徑是當下醫學高等院校思政工作者之歷史使命與責任擔當。

一、醫學人學本質規約與當下醫學人文教育之錯位

醫學集科學、技術于一體，兼具藝術與美學之特征，其深層內涵與本質規定是人學。從其達到預期功效而言，它不僅要敬畏與救治生命，而且要解讀與體悟生命從而為人之全面發展提供廣闊時空；從其體現的倫理意蘊而論，“醫院和醫生是成為生命倫理的驕子還是棄兒，就在于對醫學人文精神的取舍存毀之間。”故而，醫學不僅是醫技單純物理之展現，而且是人文關懷人理的深層蘊涵，這是所有醫學的最終企求表征與最高價值歸宿。從哲學維度而觀，人究其本性是自然、社會、精神屬性三位一體，以“病人為中心”的“生物―心理―社會”醫學模式是人性之醫學觀的具體體現，這也是其日益得到醫學界乃至全社會普遍認可與廣泛贊同的深層緣由。

“醫學技術與醫學美德構成了醫學人道的一體兩面”隨著醫學的縱深發展不斷與時俱進。醫學的科技尤其是人學本質內在地規約著醫生不僅要醫技高超，而且要醫德高尚。世界醫學倫理四大經典之一的《論大醫精誠》的“精”字，是對醫生醫學知識廣博精準，技藝精湛方面的要求；“誠”字是對醫生道德品質至真至純，仁愛無偏方面的規定。而歷經時空篩選積淀為中醫藥傳統文化的精髓，可概括為仁者愛人，赤誠救世的事業準則；一視同仁，不分貴賤的道德品質；認真負責，一絲不茍的工作態度；不貪財利，作風正派的倫理標準；精勤不倦，博極醫源的學習精神五個方面。正是在此種意義上，同志指出：“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”

雖然醫學仁德情懷在理論上歷來倍受人們推崇與贊頌，但現實生活中卻因醫德失范與醫學人文精神缺失引發醫患沖突日益加劇，剖析其原因，國內醫學生的教育理念與教學內容做為一個重要因素日漸浮出水面。受科學理性主義價值觀與機械論還原主義之影響，現代醫學教育秉承“人體像一臺機器，疾病是這臺機器的故障，醫生的職責是修理這臺機器”之理念，在醫學生教育偏頗之現實表現主要有二：其一為在知識傳授過程中重技輕德，其二為醫學人文課程在整個醫學生培養方案中設置偏斜失調。據調查顯示：國內醫學院校中人文社會科學課程學時大約占總學時的比例最高為9.3%，最低為4.6%，大多數院校在7%―8%，平均為7.45%。

二、國際醫學組織人文教育規定與發達國家之范例

醫學人文教育的復歸基于人們反思醫學高新科技的不可控后果與期待醫學發展的惠民真諦。國際醫學組織的相關政策與西方發達的范例作用是其現實回應。

國際醫學組織的相關規定。1988年世界醫學教育會議《愛丁堡宣言》宣稱：醫學教育旨在培養促進全民健康的醫生，人們心中理想的醫生應是專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師。1999年世界衛生組織與世界醫學教育聯合會哥本哈根《本科醫學教育的國際標準》“行為和社會科學以及醫學倫理學課程”的高標準規定：三者在課程計劃中所占的分量應當適合于醫學科學的發展、日益變化的人口和文化背景以及社會的衛生保健需求。2002年國際醫學教育研究所《全球醫學教育最基本要求》將醫生敬業精神與倫理行為置于醫療實踐的核心地位，超半數以上核心能力與醫學人文素質密切相關。

西方發達國家醫學人文教育的具體措施為：醫學人文目標清晰；醫學課程設置合理。Cooper J教授在美國醫學院協會第105屆年會上的“為21世紀培養醫生”報告聲稱：人文、社會科學基礎缺乏的醫生，智力挑戰能力在其職業生涯中經常發揮不暢乃至喪失。《醫學教育未來方向》、《新世紀醫學人才培養》、《美國和加拿大醫學生教育掠影》標志著新時期美國醫學教育改革的宗旨是以職業勝任力為核心的全面醫學人格的塑造，其中心要義是“弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，是在向醫學科學、向醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念、體現出一種真正的大愛。”“英國總醫學委員會”曾先后三次出版權威性報告《明天的醫生》，在醫學知識、技能、醫學倫理和職業態度等方面對醫學人文標準都有明確的規定，旨在展現“一個日益豐滿、更加有血有肉的未來醫生形象。”此外，法、德、日在此方面目標也非常明確清晰。

美國醫學院校一般開設人文社科與醫學交叉的課程且貫穿整個醫學教育始終，教學內容注重現實問題，教學目標注重能力培養，師資知識結構合理，一般兼具人文社科與醫學知識背景。法國政府主管部門高度重視醫學院校人文課程的開設并定期檢查，以醫學教育第一階段第一學期為例，“人文社會科學課程62.5小時，約占第1學年課堂教學515總時數的12.34%，其成績占總成績的比例為10%。”其特色是政府保駕護航、增設護理見習教育、重視醫學倫理教育、專題教學講座等。

三、中華醫藥傳統文化精神規范與傳承提升之途徑

醫學人文教育的目的是培育醫學人文精神與樹立醫學人文關懷觀，這需從兩方面進行努力，其一是中醫藥傳統文化精神的挖掘與傳承；其二是國外醫學道德合理因素的吸收與借鑒。

中華醫藥傳統文化精神的挖掘與傳承。中醫學是中華民族的祖先在同疾病做斗爭過程的集體智慧結晶與實踐經驗總結，也是民族抗爭精神的體現展示與對生命的體悟反思。隨著西學東漸與科學主義與理性思維的霸權，中醫的非科學性與存廢之聲曾喧囂一時，但中醫的實踐功效經受住了疾病對其考驗，隨著文化多元化的發展與非物質文化的保護，中醫的文化特質再度被高度重視與重新挖掘，中醫蘊含的民族精神與奉行的思維理念再度被傳承與發揚。整體主義醫學思維、辯證施治療疾方法、博及醫源未病訴求、仁德慎獨倫理氣質、生命貴重責任使命、大醫精誠職業理想等皆為中華醫藥傳統文化精神精華之所在，構成了中醫藥傳統文化民族精神之魂，它們潛藏于醫學典籍之中或蘊含在古代醫家個人的品格修行之內，需要現代醫者深悟體味與總結挖掘，更需要當下醫學教育與醫學生努力傳承并發揚光大。它也是中華民族走向偉大復興與走向世界的一面旗幟。

國外醫學道德合理因素的吸收與借鑒。國外醫學在漫長的發展過程中，積累了大量的疾病診療方法與醫學倫理思想，是西方醫者智慧的凝結與品格的結晶，也是時下中西醫展開對話語境的史學背景與現實基礎。希波克拉底所倡導的醫德品質與南丁格爾所體現的護理精神，被全世界所認可并被醫界所稱頌，而科學精神與人文品格并舉，實驗方法與理性分析并存，精確性追求與臨終性照護并重，是值得醫學教育合理吸收與全面借鑒的。

醫學人文教育培育的必備條件。對中外醫學人文精神與醫學倫理品質進行挖掘提煉與傳承發揚是醫學人文教育的主要內容，若想達到既定目標與預期效果還需其它必備條件，其中開展醫學人文科學研究和兼具人文與醫學知識背景的可資利用的師資不可或缺。醫學高等院校進行醫學人文科研的基礎條件包括數量與質量可觀的網絡資源與實體書籍與學術期刊，學歷層次、年齡結構、學緣結構、職稱結構匹配合理的師資隊伍，學校主管部門重視與提供支持幫助也是非常重要的一個因素。此外，課堂理論教學與臨床實習體驗相結合、課堂教學與專題講座和形式多樣、豐富多彩的課外教學相互補充、醫學人文教學始終如一貫穿整個醫學教育全部，是使醫學生人文知識得以完備、人文素養得以提升、人文品格得以形成、人文情懷得以塑造、人文行為以實踐的關鍵所在。

【參考文獻】

[1]劉虹，張宗明.關于醫學人文精神的追問[J].科學技術與辯證法，2006.23（2）：28-31

[2]李振良，孟建偉.技術與美德之間：西方醫學人道主義思想淵源[J].醫學與哲學，2013.34（10A）：1-4.1

[3]曹洪欣.人民日報建言：中醫藥是打開中華文明寶庫的鑰匙[N].人民日報，2015-3-25

[4]威廉?科克漢姆著，楊輝，張拓紅譯.醫學社會學[M].北京：華夏出版社，2000：4

[5]李芳，李義庭，劉芳.醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].醫學與哲學，2009.30（10）：66-68

[6]梅人朗.世界醫學教育聯合會（WFME）本科生醫學教育國際標準項目組的中期報告[J].復旦教育論壇，2001.22（4）：1-8.16

[7]于雙成，金祥雷，于雅琴.美國醫學教育改革三次浪潮的文化背景及本質特征[J].醫學與哲學，2011.32（12）：11-14

[8]嵇艷.英國本科醫學教育培養目標的嬗變[J].醫學與哲學，2013.34（8A）：30-33

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一、研究對象與研究方法

 

本研究采用問卷調查法，筆者根據研究內容和目的，設計了調查問卷，內容包括醫學人文素質認知、人文課程設置、醫學人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫學院校的四年級護理學專業學生作為研究對象，有效人數共680人，其中男生180人，女生500人。

 

二、研究結果

 

就醫學人文精神認知而言，98.2%以上的學生認為醫學人文精神培育非常必要，是護理專業課程的重要內容，也是提升護患溝通能力的有效渠道。56.1%學生認為自己人文素質底蘊不豐厚，必須加強醫學人文精神的培育。在護理人文關懷、交流溝通能力、護理技術水平、護理研究等護士的職業綜合能力對護理質量的影響程度調查中，67.3%的人認為護理技術水平最重要，48.7%的人認為護理人文關懷最重要，39.9%的人認為交流溝通能力最重要。

 

就醫學人文課程設置而言,58.9%的學生不了解學校醫學教育內容。60.1%的學生對醫學人文精神教育效果不滿意，同時分別有43.6%、55.7%、64.6%學生對學校醫學人文課程設置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫學人文精神課堂調查中，只有39.7%的生認真聽課，還有40.1%的學生選擇性聽課。

 

就醫學人文培育方式而言，57.8%的學生認為醫學人文精神培育主要來自教師，51.2%認為來自自身道德修養，46.1%認為主要受家庭影響，而33.5%則認為主要受社會環境影響。80.7%的受訪學生認為社會實踐是培育醫學人文精神的主要途徑，只有40.1%學生認為課堂教育是培育醫學人文精神的主要途徑。

 

三、提高護理學本科生醫學人文精神的策略

 

以上研究結果顯示大部分學生認識到醫學人文精神培育在提高臨床護理質量中具有重要作用，但很多學生的人文素質底蘊不夠豐厚，且對學校醫學人文素質教育不夠滿意，該結果提示在醫學院校加強護理本科學生醫學人文精神培

 

育非常必要，可從以下兒點做起：

 

(一)確定護理本科生醫學人文培育的核心內涵

 

醫學人文精神是醫學科學本質特征和醫療職業的理性知覺，是醫學科學和醫療服務價值目標的理性提升。關愛病人、敬畏生命是醫學人文精神的核心和靈魂。因此，醫學人文精神應包括：高尚的道德品質和人道主義精神，良好的溝通技能和職業精神，深厚的大愛精神和敬畏生命精神。

 

(二)構建護理本科生醫學人文精神培育課程體系

 

課程體系是高校人才培養的主要載體，只有通過與專業課程的合理組織與整合,才能夠培養出符合時代特色并適應社會需求的高素質護理人才。構建護理本科生醫學人文課程體系框架時，應結合護理學生的專業特點，通過將護理專業課程與對醫學人文課程整合和分類，加強醫學人文課程與護理學課程之間的融匯貫通，構建出新的適合護理學本科生的醫學人文課程體系框架。

 

(三)采取靈活生動的體驗式教學模式

 

在醫學人文精神教育過程中可采取學生小講課、論文答辯、問題答辯等形式，充分提高學生的主動參與性，學生對感興趣的專題,通過查閱書籍、社會實踐等方式,撰寫調研報告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。

 

(四)加強臨床實習階段的醫學人文精神培育

 

對于護理學專業的學生來說，臨床實習是非常重要的一個階段，學生可以通過臨床實習鞏固理論知識、練習技能操作，同時也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺。根據醫事法律專業的特點，還應建立與該專業相一致的實習評估方式，應該將醫學人文精神作為臨床實習的一項重要的評價標準，更多地考查學生在臨床工作中的參與意識、團隊精神、溝通能力、社會綜合能力等，采取靈活多樣的方式對其進行評估，同時也可以采取帶教老師評價和同學互評的方式，得到更為真實有效的結果。隨著醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，從觀念上改變了對護理的認識。為正確理解護理的職責和任務，從1994年開始，在責任制護理的基礎上，經過國內外護理學專家的共同努力，提出了整體護理的工作模式。目前，以病人為中心，以護理程序為基礎的整體護理正在全國范圍內蓬勃開展。.這是臨床護理領域提高護理質量，促進學科發展的重要舉措。筆者對1994年至2000年刊登在各種雜志上的整體護理文獻進行計量分析，旨在了解開展整體護理工作的情況。

 

篇（6）

高等教育始于人文教育階段，歷經二三百年的科學教育，正是沿著科學教育與人文思想相結合的發展軌跡，人類文明才有了今天這樣輝煌的篇章。長期以來醫學生擔負著健康所系，性命相托的神圣使命，承擔著竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術之圣潔和榮譽的歷史責任。救死扶傷，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生，是社會對醫學生寄予的急切希望。因此，以道德理性教育為核心，以“學會做人”、“學會做事”為兩翼的人文教育，對于啟發醫學生尋求人生的意義，完善自身個性，發揮自身潛力，形成良好的醫德醫風，創造有價值的人生，具有重大的現實意義。醫學從來就不是純粹的自然科學，它從古到今都需要得到人文精神的孕育。培養現代社會合格的醫學人才，既要求醫學生掌握醫學專業知識，更要求具備良好的職業道德、高度的責任心及與病人溝通的能力和技巧等醫學人文素質。因此，加強醫學生的人文素質教育，使他們成為高素質的醫學人才，是醫學發展和構建和諧社會的必然和需要。

1.人文素質教育的意義

1.1人文素質教育是教育的永恒主題

在當今時代，人文素質教育直接影響大學生的價值觀、人生觀，而人文精神的缺失，容易使大學生趨向于用世俗媚俗、急功近利的實用主義眼光看待世界。漠視人文精神的人，無法成為一個健全的人。意大利詩人但丁有句名言：“一個知識不全的人可以用道德去彌補，而一個道德不全的人卻難以用知識去彌補。”人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識的傳授、環境的熏陶以及自身的實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為個人相對穩定的內在品質。人文素質教育的過程實質上就是育人的過程，強調“以人為本”，本質為引導人們洞察人生的目的與意義，引導人們對“真”、“善”、“美”、“價值”的追求，豐富人文底蘊，促使人的思想素質、業務素質、身心素質全面提高［1］。

1.2人文素質教育是醫學教育的基石

中國古代提出的“醫乃仁術”便早已具備了人文關懷理念。20世紀末以來，為了適應生物－心理－社會醫學模式的轉變，世界各國對醫學教育進行了改革。英國提出“醫學教育和實踐要加入更多的交叉課程，以達到醫學人文與醫學自然科學的相互滲透”。美國也將“人文素質學科與自然學科并列為教育核心學科”［2］。近年，我國對人文素質教育也進行了許多的探討與實踐。雖然人文教育在某些歷史時期出現了偏移，但當今的回歸意味著其將是不變的主題。醫學的研究對象、服務對象是人，決定了醫學工作者必須有豐富的人文底蘊，是一個人性豐滿的人，而人文素質教育便是關鍵，人文素質教育必然是醫學教育的基石。

1.3人文素質教育引導醫學生樹立職業素養

醫德是醫生的職業道德，是其倫理道德修養在職業活動中的體現。樹立高尚的醫德，首先就要培養高尚的個人道德修養，即通過強化人文素質教育，提高自身的文化底蘊、道德修養和個人情操，讓良好的醫德在人文素質教育中潛移默化地樹立，醫學生就不會是一個“醫療機器”，而是一個尊重人類、尊重生命、有愛心、同情心、理解人和有高度責任感的“醫生”，醫學生就不僅僅只是一個“專家”，而是成為愛因斯坦所說的“和諧的人”。

1.4人文素質教育是醫學發展的必然和需要

當今醫學發展呈現出自然科學與人文科學相互交叉、滲透、融合的整體趨勢，現代醫學既是科學，也是人學。醫學的發展依靠人文精神的培育和滋潤，應該重視對人的生存狀態的終極關懷。否則，失去人文精神的醫學將會變得越來越不關心人，會成為醫學整體發展的瓶頸。因此，醫學發展需要人文精神的注入，有賴于和諧的人際環境和文化環境，人文素質教育是醫學發展的必然和需要。

2.人文素質教育的現狀

我國醫學生人文素質薄弱。高中階段實施文理科分班制，重理輕文，使得進入醫科的學生文化基礎知識欠缺，造成了人文素質的“先天不足”。加之醫科學生繁重的專業課學習，又嚴重地制約著文化素質的培養和提高，致使一些學生漢語水平偏低，應用能力較差，特別是在進入臨床實習后，病案書寫不規范，錯別字、病句等隨處可見。有些學生對患者缺乏愛心與同情心，不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面，不能有效地與患者溝通等。這表明，醫科大學生學歷達到本科層次，但在語言表達、文學藝術、人文精神修養以及實際應用能力等人文素質方面卻較為薄弱。

一直以來，我國的醫學院校實施專業教育，片面重視專業知識的灌輸，片面追求純技術的提升，嚴重忽略了人文學科的教育，忽視了全面素質的培養，導致“人不見了”的現象，醫學教育是“育人”而非培育“醫療機器”，滯后的教育觀念忽略人文精神的塑造，使目前醫學教育存在著嚴重的誤區，人文素質教育嚴重不足。

近幾年，隨著人文素質教育的呼聲越來越高，我國醫學院校相應增加了人文教育課程的比重，但仍存在不足。目前，國內醫學院校的人文社會學科約占總學時的8％，明顯低于美國的15％－25％，體系偏窄而且內容單一，課程多以“兩課”教育為主，英語、體育也占去了不少學時，法律、德育、倫理學、心理學等只有一小片天地。而現時國外醫學教育早已形成基礎醫學、臨床醫學、人文社會學科三者并重的模式［3］。

3.強化人文素質教育的對策

我校人文素質教育中樹立了一種高等醫學院校人文素質教育的全新理念，構建了一個人文素質教育課程的整體知識框架，編寫了一部現代大學生人文素質與修養教科書，建設了一個醫學院校的人文素質教育的實踐基地，培養了一批既具備自身專業知識又具備人文素質教育才能的雙師型師資隊伍，設計了一套科學實用的教學目標、教學內容、教學方法和教學實踐活動。

3.1轉變教學理論，改革課程體系。

人文素質教育的關鍵是培養學生的人文精神，絕不僅僅是給學生傳授一些人文知識，也不是讓學生把課本讀懂即行。目前，我國醫學院校的學時被龐大的專業課程所占據，人文社會學科課程比例低，只占總學時的8％，造成醫學生知識結構的不合理與人文精神的缺失。要讓專業教育與人文教育完美地結合起來，首先需要調整課程體系，適當壓縮醫學基礎與臨床專業課程學時，增加人文學科比例，除了法律、衛生法學、醫院管理、道德、倫理學、醫學心理學等學科外，還可根據具體情況增設美學、藝術欣賞、攝影、繪畫、書法、醫療保險、醫藥營銷等選修課，靈活安排學生感興趣、喜歡的各種人文知識講座，從而優化整體課程結構，設計醫學知識、能力、人文素質結構的新框架，構建獨具特色的醫學教學模式，實現向基礎醫學、臨床醫學、人文社會學科三者并重的轉變。

3.2提升教師素質，發揮言傳身教。

要提高學生的素質，教師是關鍵。教師的文化素養、語言特征、行為氣質、風度儀表都能以有形或無形的因素直接感染、示范給學生。目前，我國醫學院校教師普遍缺乏跨專業、跨學科、醫文滲透的知識結構，學校應當通過進修、留學、外出學習、經驗交流等各種渠道提升教師素質，以及引進具備豐富人文素質的人才，加強師資隊伍。同時，教師自身應不斷更新知識，拓展知識，提升整體素質，切實將思想教育與業務教育、將科技教育與人文教育、將做人與做事有機結合起來，滲透到各教學環節中教育學生，從而逐漸培養醫學生對人文問題的關注與人文精神的塑造。在教學過程中，教師的人格力量、品德修養、個人情操同樣具有很大的感染力，其人格魅力時時熏陶、同化著學生。

3.3結合專業教育與人文教育，強化社會實踐。

應將人文教育貫穿于臨床教學中，教師一方面充分挖掘臨床課程的文化內涵，一方面有意識地培養醫學生的人文素質觀念，在授課過程中有意識地滲透人文素質教育，如：盡早安排接觸患者，通過感性認識，讓學生在耳聞目睹中親身感受和體驗人文關懷；體檢時要求動作輕、熟練，盡量少改變患者，從而減輕不適，讓學生在細微之處不斷培養人文關懷精神。人才是否優秀很大程度取決于實踐能力的高低，各醫學院校可以根據醫學教育的特點，開展一系列豐富多彩的社會實踐活動，如帶學生到出院患者家隨訪，不僅使其了解某種疾病發展的全過程，也可鍛煉他們的交往能力，想患者所想；組織上街義診，提高學生對本專業的興趣，塑造樂于奉獻的情操。

3.4教學辯論法是素質教育的需要。

教育已由傳統的傳授知識時代向素質教育方向發展。這種新的發展趨勢要求教師在教學中必須加強對學生素質的鍛煉和培養，而辯論法教學能鍛煉和培養學生的基本人文素質，全面提高學生素質水平，達到素質教育的要求。辯論法教學，突破了傳統講授法的模式，使學生進入了一種新的教學氛圍之中，提高了其學習的積極性、主動性，充分發揮他們的潛能，開闊思路，同時加上氛圍的影響，壯大了他們的膽識，使平時不愛說話者也躍躍欲試。因此，其人文素質在這一系列的連續過程中提高是必然的。

現代醫學教育要求我們在傳授醫學專業知識的同時，必須充實人文教育的內容，才能使醫學生從內心深處理解醫學科學和人文的雙重性質，樹立醫學的科學價值與人文價值相統一的辯證思維觀念，才能夠喚起醫學生的責任意識和人文情懷，領悟醫學科學的人文價值，使個人價值在為社會、百姓的服務中得以實現。

參考文獻：

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醫學院校的校園文化常以“關愛生命”、“健康至上”等為主題，這些內容與醫學生將來要從事的內容息息相關。除此之外，醫學院校校園文化還有其傳統上的特點，即由于歷史原因而形成的帶有傳統性的校園文化，比如，每年新生入校時，醫學院校的校園里總會回蕩著氣勢磅礴的醫學生誓詞；比如醫學院院校的講臺上，教師的服裝總是象征著職業特征的白大褂；比如，華佗、張仲景的雕像在中醫學院的校園里是必不可少的一道風景線。

示范與輻射功能學校形象和優秀人物對醫學生有著示范心理作用青年大學生的情感豐富、個性鮮明，但自控能力較弱，最易受他人及環境的感染，因而也最具可塑性。在醫學院校，學校常常有目的地把培養出來的名醫、名師以及對社會有卓越貢獻的優秀人才的治學態度、職業道德、生活方式等優秀的品質，或以名人塑像、紀念亭等人文景觀的形式，或以視頻、講座等手段向在校醫學生宣傳，塑造學校的光輝形象，讓學生感到自豪，營造一種使人振作，催人向上的強烈氣氛，對學生產生潛移默化的影響，具有強烈、深刻的教育示范作用，從而推動學生積極向上，努力進取。促進醫學生社會化角色的轉換校園文化是置身于社會文化大背景中的一種具有自身特征的亞文化，和社會文化大環境息息相通，同時受到社會文化的影響和制約。積極、健康、向上的醫學校園文化可以幫助醫學生樹立正確的價值觀，明確個人的學習、工作目標，促進醫學生價值取、個體角色扮演的社會化。醫學生在學習生活中的耳濡目染、潛移默化，逐漸學會關心他人、體諒他人，學會主動或被動去扮演未來醫生的角色，肩負起社會對醫學生更高的期望，在學習中實現醫學生社會化的轉變。

規范醫學生行為，督促醫學生良好道德品質的養成學習期間的醫學生,受到校園文化感染和熏陶的同時，他們的行為、思想也受到校園文化的規范和約束。發揮這種約束功能的是學校多年來形成的制度文化、共同認同的道德規范以及具有特點的文化傳統，它們共同對師生員工的行為進行廣泛的約束。根據醫學科學特點制定的醫學院校實驗室規則、臨床操作要求等規章制度，具有規范醫學生行為的功能，使之強烈地感受到應該做什么，不應該做什么，以及怎樣去做。醫學生置身于高雅的校園環境中，深厚的人文氛圍中，受到潛移默化的影響，會逐漸內化為個人自律意識和自律行為,保持良好的職業道德。醫學生成長在文明和諧的校園環境中，成長在嚴謹務實的學習氛圍中，成長在積極進取的校風中，就會逐步克服現代大學生浮噪、好高騖遠的作風和與這種環境不協調、不和諧行為，從而自覺地把自己的思想、行為以及價值取向統一到學校的目標上來，努力提高自身素質，養成良好的道德品質與行為規范。激勵醫學生的職業認同感和專業精神的產生當前，由于各種因素而導致“看病難”、“看病貴”的問題逐漸演化成醫患之間的信任危機，大大降低了病人對醫護人員的信任，使得醫務人員“白醫天使”的形象嚴重受損。作為未來的醫務工作者，在校的醫學生必然受到大量的負面信息的影響，使得很多學生的職業崇高感喪失，并對所選擇職業的認同感下降，更難以樹立起從事本行業所應具有的專業精神。校園文化是校園精神、學校風氣、價值觀念、發展目標、本校特色、歷史積淀等因素的綜合體現。積極、健康、向上的校園文化既能尊重校園人的個性特點又能給予校園人不斷成長的空間，從而產生凝聚和激勵作用，這種作用使師生團結一致、齊心協力，進而創造出和諧、向上的工作、學習、生活環境，醫學生耳濡目染，增強從事醫務工作的光榮感，激發醫學生的專業精神，確立為醫學事業而奮斗的職業信念。正如北京大學前校長許智宏院士所言：“世界一流大學必然要求有世界一流的大學校園文化。通過營造濃郁的校園文化的良好氛圍，通過潛移默化的‘空氣養人’，培養學生們的社會責任感、創新能力、品德情操和人文精神［3］。”總而言之，營造醫學院校特有的、優秀的校園文化，對于培養醫學生的職業素養，提高醫學生的道德修養，豐富醫學生的人文知識，塑造醫學生的人文精神，起到至關重要的作用。

作者：蔣麗 單位：成都醫學院思想政治理論教學部

篇（8）

1.1職業精神的內涵

職業精神一詞英文是這樣書寫的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業特性、職業作風和職業化。美國Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續教育教材中職業精神的定義是：①醫務人員要勇于堅持承擔專業責任，堅守道德原則，表現出尊重、同情和誠實的態度對待患者和社會的要求，把患者的利益放在第一位；②表現出對待患者和社會的高度責任感，推動科學的發展；③遵守與醫療相關的倫理原則，尊重患者的知情權、隱私權等；④對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當的積極反應。除職業本身性質外職業精神還覆蓋了道德、責任、倫理、尊重、誠實等。

1.2護士的職業精神基本內容

1.2.1勇于承擔責任，堅持道德原則

國際護士協會制定的護士職業道德準則規定了護士4項基本職責：促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦。明確界定了護士應盡的責任，同樣也賦予護士承擔責任的義務。

1.2.2尊重、同情、誠實的工作態度

護士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護士的職業精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛心、誠實心。護士的職業精神實際上是護士價值觀、人生觀最直接的折射，表現出對患者和社會的高度責任感。

1.2.3信守倫理原則，維護患者權益

遵循倫理道德原則是護士的職業精神中的重要內容，護士在日常的護理活動和與患者的交流中須恪守倫理道德。護士在工作中應當依照《護士管理法》等醫療法規、制度把握自己，尊重患者應有的知情權、隱私權等。

1.2.4對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應

作為一個優秀的護士要善于應用自身的專業知識、通用能力和文化素養，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進行良性溝通，對功能障礙者、重癥患者應作出職業化的反應和服務，體現良好的護理職業精神。

1.2.5團結協作，恪守道德、責任和倫理

護士的職業精神還包括處理各種關系的能力，諸如護士之間協作、與醫師配合、與醫技合作，涉及到與醫療、護理活動有關的所有內容，此類的協作是護士專業技能、文化修養、情商的具體體現；同時所有護理工作，都應恪守道德、責任、倫理、尊重、誠實等職業精神。

1.3護理職業精神的意義

良好的職業精神是新時期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業活動的指南。職業精神是人才素質結構中的最高層次，因為知識、技能與能力只是技術層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應崗位的工作，而不能保證他們較好地運用知識和能力，實施組織管理者預定的行為。而職業精神是決定工作者是否在崗位上充分發揮其才干的關鍵因素，只有具備良好的職業精神的人才能在職場競爭中勝出，成為崗位群的骨干或中堅。

1.4護理職業精神的培養

1.4.1樹立職業精神理念

一個國家要有民族精神，那是國魂；一支軍隊要有戰斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫護工作者包括護士也要有自己的職業精神，那是醫魂。職業精神是與人們的職業活動緊密聯系，具有自身職業特征的精神，包括對護理事業的執著和對自己的激勵，以及對護理事業的熱忱，而執著的職業精神是事業成功的基石。

1.4.2建立職業精神教育體系

培養職業精神，應當從護理教育源頭抓起，在學校開設護理職業精神教育課程，納入學分管理。教育課程應確立學生職業定向，完成自我設計與期望，有目的地進行職業精神培養，調動護理專業學生的工作熱情，煥發出良好的職業精神。職業精神培養可實行導師負責制，通過她們的言傳身教感染學生，教育學生，進而培育職業精神。職業精神培養可定期邀請護理學、精神心理學、人文學科的專家，為學生舉辦心理學、護士職業道德、護理人文素質教育等系列講座，增加理性認識；還可開展醫患角色互換活動，充分喚醒護士對護理事業的熱愛和職業精神的認識[2]。

2專業能力的核心能力——學習能力

2.1專業能力的內涵

隨著醫學教育的改革和發展，以及城鄉廣大人民群眾對醫護人員素質要求的日益增高，如何不斷提高醫學教學質量，提高專業能力，已成為醫學院校教師和管理工作者重點研究的課題。專業能力也稱從業能力，主要包括從事職業活動所必須具備的專業基礎知識和專業技能，以及掌握知識、技能的學習能力[3]。現代社會科學技術飛速發展，社會對人才的評價標準也發生了新的變化，主要體現在：要求人才具有迅速掌握新知識的能力，這種能力比掌握已有知識更加重要，它是學生的核心專業能力。

2.2努力培養學生的核心專業能力

2.2.1激發學生學習興趣，促使學生主動學習

馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺到自己需要，才會激起積極性。內在激情有助于能力的培養，能力提高反過來會激起更高的學習興趣和積極性，激發學習興趣是培養學習能力的前提。學校應加強學生的入學教育和專業教育，讓學生了解專業發展的現狀，感知其發展趨勢，培養學生的專業學習興趣，幫助學生初步建立職業意識，樹立職業理想。教師應該把“教學過程”看作學生的“學習過程”，在這個過程中，教師要幫助和指導學生將學習任務與學習愿望有機地統一起來，激發學生學習興趣，促使學生主動學習[4]。

2.2.2教會學生學會學習，培養學生的獨立學習能力

學習方法是獲取知識最重要的能力之一。護理學科知識與醫學及其他學科知識具有很強的滲透性和交叉性，護理專業學生要能勝任臨床護理工作，就必須具備縱橫結合的知識體系，而這種知識結構必須依靠學生的較好的學習方法和較強的獨立學習能力才能建立[5]。如果沒有較強的獨立學習能力，就無法根據護理工作需求隨時補充完善自己的知識結構，無法勝任臨床護理工作。學校在教育教學的過程中，在傳授知識的同時，重心應放在讓學生掌握學習方法，學會學習，養成良好的學習習慣，培養學生獨立學習能力，增強適應工作需要的能力。

2.2.3搭建學習平臺，培養學生的思維表達能力

學生思維表達能力是其他能力的突破口，它要求學生勤于思索，善于分析，長于表達，這也是現代職場對人才的基本要求。教師應注重啟發式教學，訓練思維的多向性、聚焦性、發散性、遷移性、創見性，不斷培養學生的思維的方法。教師應注意搭建培養表達能力的學習平臺，教學中多提問，多組織討論課，開展第二課堂，開展文體活動，在一系列活動中，讓學生積極發言，熱烈討論，在教師的啟發下，各抒己見，在學習過程中提高學生思維表達能力。

2.2.4學習能力研究

從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學生在入學時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經學習能力強化訓練的班級，對照組是未經學習能力強化訓練的班級。取上述2組6個班學生的外科護理成績作為學習能力強化訓練的研究資料。應用SPSS17.0統計軟件，取2組6個班學生的外科護理成績作統計學處理。對計量資料采用t檢驗，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學上意義。2組學生學業成績考核結果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=7.533，P＜0.05在統計學上有意義（見表1）。在四個分數段中進行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個分數段上實驗組概率明顯高于對照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統計學上有意義；在70～79分、≤69的兩個分數段上實驗組的概率明顯低于對照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統計學上有意義（見表1）。說明經過強化訓練，學生的學習能力可以明顯提高。

3通用能力

3.1通用能力的內涵

通用能力是指除了專業知識和專業技能外，為社會組織和個人發展帶來額外附加利益的能力，是勞動者能夠生存、發展和不斷進步的核心素質，是任何一個從事社會職業的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時間管理能力、溝通能力、團結合作能力、創新能力、心理承受能力等[6]。各類組織對于求職者的要求，比起專業技能本身，更看重應聘者的通用能力。護理教育應該從單一專業知識和專業技能的培養，轉變到專業能力與通用能力并重培養的發展方向上。3.2全面提升學生的通用能力

3.2.1培養學生的組織管理能力

組織管理能力是護理專業學生應具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進行。首先，擔任院、班級的學生干部，通過組織各種活動和管理日常事務來提高組織管理能力，為讓每個學生都有鍛煉機會，班級干部可以采用輪換制。同時，可以在日常教學中創造更多的機會，通過不同方式使每位學生都得到鍛煉，從而提高學生的組織管理能力。

3.2.2培養學生的時間管理能力

時間對每個人來說都是公平的、有限的。但是，從某種角度來說，時間又是一個變數，善用者則多，不善用者則少。關鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學中，向學生灌輸時間管理的重要性，并教給學生科學管理時間的方法，每個學生應安排好自己的學習和生活，提高時間的利用率。3.2.3培養學生的語言表達能力、人際交往溝通能力、團隊合作能力和創新能力等要建立更加合理的知識結構，拓展學生的知識面，使學生不僅具備扎實的專業知識，而且具備比較豐富的社會科學、人文科學和自然科學知識。通過增設有關課程培養學生的通用能力，比如增設演講與口才訓練課程，提高學生的語言表達能力和普通話水平；增設社交禮儀訓練課程，訓練學生的人際交往能力、溝通能力；增設心理素質訓練課程，訓練學生心理承受能力；增設團隊建設方面的訓練課程，全面培養學生的團隊精神和協作能力；增設創業課程，開拓學生的創新意識，培養相關主題的大賽，提高學生的創新能力。

3.2.4培養通用能力的研究

從我院2007級高職護理班中隨機抽取3個班169人作為對照組，從2008級高職護理班抽取3個班169人作為實驗組，此6個班學生在入學時進行標準化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實驗組是經過通用能力強化訓練的班級，對照組是未經通用能力強化訓練的班級。取2組6個班學生的教師評學資料作為通用能力研究資料，2組學生評學結果實驗組的平均分明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統計學上有意義（見表2）。實驗組的8項評學平均分，均明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統計學上有意義（見表2）。這表明經過強化訓練可以明顯提高學生通用能力。教師對2組學生評學分數分布與比較，實驗組：±s=94.19±2.33；對照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。

4職業心理素質

4.1職業心理素質內涵職業心理素質是指從業者在感知、記憶、想象、情感、意志、態度、個性、心理等方面的素質。心里素質的強弱直接影響著人的自身發展，在當前就業形勢十分嚴峻、競爭異常激烈的情況下，培養護理專業學生良好的職業心理素質，已成為學生成功走向社會的關鍵一步[7]。4.2塑造良好職業心理素質的方法要使學生勝任護理工作，需要塑造護理專業學生良好的職業心理素質，可從以下幾個方面進行培養。

4.2.1培養敏銳的觀察力護理工作的重要任務之一，是密切觀察病情變化，及時報告異常情況，配合醫生處理病人。臨床疾病復雜多變，需要對病情變化觀察及時、準確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺。培養學生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務；②應用訓練觀察的手法；③培養細致的觀察力。4.2.2良好的思維力臨床疾病的特點是復雜多變，學生畢業后都將獨立工作，面對臨床各類復雜的問題，因而臨床思維的培養是十分重要的任務。①從具體到抽象，逐步提高思維力；②發放思維鑰匙，開啟思維大門；③啟發教育，提高思維力；④完善知識，發展思維；⑤促進批判性思維。

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【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0427-02

1護理職業道德的概念

職業道德是指一定職業范圍內的道德要求，是人們在本職工作中所必須遵守的行為規范[1]。良好的職業道德是由道德認識、道德情感、道德意志和道德行為4個成分構成的，4個成分缺一不可，職業道德的最終指向是職業道德行動[2]。護理職業道德，是在一般社會道德基礎上，根據護理專業的性質、任務，以及護理崗位對人類健康所承擔的社會義務和責任，對護理工作者提出的護理職業道德標準和護士行為規范，是護士用于指導自己言行，調整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關系；判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準[3]。社會主義護德是以救死扶傷，防病治病，實行人道主義，為人民服務為基本護德原則[4]。

2加強實習護生職業道德教育的重要性及意義

護士的職業道德直接影響著臨床護理的質量和醫療水平，影響著護理學科的發展與完善。護理人員除必須具有良好的業務素質和心理素質外，還必須具有良好的職業道德素質；護理職業道德表現在熱愛護理專業、愛醫院、愛病人、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守病人秘密等方面[5]；加強護理職業道德教育，使護理職業道德轉化為護理人員的內在品質，是醫療活動中不可缺少的重要環節。護生的實習階段是由護生轉變為護士的關鍵時期，在此階段，護生對護理專業的認識將經歷由理性到感性，由理論到實踐的轉變[6]，對其進行職業道德教育，有助于實習護生從心理和行為上順利完成角色的轉變，樹立正確的、積極的職業價值觀和職業態度，進而指導護理實踐。

3實習護生職業道德教育的主要內容

3.1服務意識的培養。在以美國為代表的發達國家中，醫院里無論是管理者還是員工都有較強的服務意識。領導為員工服務，醫務人員為病人服務，護士熱情、對工作敬業，他們提倡的護理服務理念是“我在為別人工作”，這與國內護士認為“我在為醫院工作”的思想大相徑庭[7]。日本富士虎之門整形外科病院的第一條院訓就是“真心實意為病人服務”[8]。2010年1月22日，我國衛生部辦公廳印發了《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知，活動方案開宗明義地指出：加強醫院臨床服務，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫療衛生與體制改革、落實科學發展觀的主要舉措。要求各醫院夯實護理基礎，豐富服務內涵，提高護理質量，并將整理床單位、洗臉、梳頭等列入基礎護理服務規范，徹底改變護理工作中“重專業、輕基礎，重技術，輕服務”的觀念[9]。由此看來，中國護理事業要進入一個新的發展層面，首先就要使護理服務理念與國際接軌。護生實習期間初次深入接觸醫院和病人，可塑性強，在此期間，培養其服務意識是至關重要的，也是可行的。

3.2人文關懷精神的培養。護理人文關懷，這一概念是在20世紀70至80年代西方社會物質文明高度發達的后現代時期正式提出來的。受當時哲學存在主義與現象學思想的影響，美國精神病學家和內科學教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會醫學模式。在此模式的影響下，護理學者開始反思自身的專業價值、地位及研究領域等內容。美國護理理論家Leininger與Waston，鑒于她們豐富的人類文化學與精神心理學知識背景和專業價值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，并將護理學拓展到以“關懷整體人的生命健康”為本的人文關懷發展階段。我國衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2005-1020年）》以全國護理工作回憶上明確提出“加強護士隊伍建設，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處、營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來，在護理工作中融入人文關懷已得到普遍的認可，并且在理論研究及臨床實踐方面都取得了許多新的進展[10]。這樣的環境有利于實習護生人文關懷精神的培養。

3.3慎獨精神的培養。“慎獨”來源于我國古代儒家著作《禮記·中庸》，“莫見乎隱，莫見乎微，故君子慎其獨也”，是指一個人在獨處無人注意的時候，也能夠謹慎行事，堅持原則防止出現違背道德的念頭和不符合道德要求的行為[11]。“慎獨”是護理道德的一種境界，在護理工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導意義。一方面，很多護理工作通常是在無人監督的情況下由護士一個人獨自完成的，護士是否具有慎獨精神直接影響到護士的職業道德素質水平和護理工作的質量，這就要求護士在任何時間、任何情況下都要堅守“慎獨”原則，另一方面，目前實習護生慎獨意識普遍不強，更突顯了培養其慎獨精神的重要性。

3.4職業禮儀的培養。護理禮儀屬職業禮儀范疇，是護理工作者在進行醫療護理和健康服務過程中，形成的被大家公認的和自覺遵守的行為規范和準則，其既是護理工作者修養素質的外在表現，也是護理人員職業道德的具體表現[12]。護理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護理專業的文化特征，是護理專業行為規范，用以指導和協調護理行為過程中的藝術[13]。有調查發現，88.7l%的醫生認為護士職業形象將影響醫護質量，19.35%的醫生對護士目前職業形象的看法為“一般化”，1.62%的醫生認為“不滿意”，護士形象狀況與病人的需求、醫師的期望存在很大差距[14]。而實習護生作為醫院的間接組成部分，其職業禮儀也在很大程度上影響醫院形象，在實習階段對護生進行職業禮儀培養，既可以彌補了護生校內教學方面的不足，又可以提升護生自身素質，維護護生自身和醫院形象。

4護理道德教育的研究現狀

4.1國外的護理道德教育研究現狀。在護理發展史上，從1983年起，就有一門等同于專業課程教育的道德教育課程，之后經過重新考慮，護理道德教育成為獨立的一門學科，之前的道德教育課程也在1995年被淘汰[15]。以美國、英國、加拿大為代表的西方國家的醫學生職業道德教育有以下特點：①以醫學人文課程為基礎，注重實效性。20世紀60年代美國率先對醫學教育進行了改革，強化了醫學預科的人文教育，并要求醫學生進入醫學院后，仍要學習醫學人文社會科學課程。從20世紀70年代起，美國許多院校開始增設人文社會科學課程，并得到聯邦基金，特別是國家人文科學基金的支持。英國高等教育委員會1978年也建議把心理學、社會學、社會醫學、行為醫學、倫理學和醫學法學等學科列入醫學院必修課計劃。1999年3月成立的國際醫學教育專門委員會制定了《本科醫學教育全球最低基本要求》，該要求進一步指出，敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，應把“職業價值、態度、行為和倫理”同“醫學知識、臨床技能”一樣，作為對畢業生“基本要求”所規定的核心能力和基本素質之一。②職業道德教育貫穿于醫學教育的全過程。美國哈佛大學醫學院醫患關系課程從第2學年開設，貫穿4學年時間，1987年英國的醫學院校就將醫學倫理學貫穿在整個醫學教育中，并在臨床見習、實習中按一定時間間隔由醫學以外專家進行跨學科的倫理教育。③職業道德教育的教學方式靈活多樣，包括討論會、社會活動、角色扮演等。美國的哈佛大學通過豐富的課外活動來加強醫德的課外教學，學校成立了“哈佛醫學院道德期刊編輯部”，學生可以就涉及醫學道德的話題進行熱烈的討論，并由醫學道德教研室為該編輯部提供指導和資助。德國的醫學院讓學生走進醫院，走近病人，開展“關愛生命”義工活動[16]。

4.2國內的護理道德教育研究現狀。與美國等發達國家相比，我國的護理教育起步較晚，培養目標比較宏觀，缺乏具體標準和專業特色，對學生綜合素質和核心能力培養方面的具體要求甚少[17]，而且目前護理道德教育面臨來自市場經濟、患者日益增強的維權意識和科學技術發展的挑戰以及基礎教育、護理教育中“重專業，輕道德”的影響[18]。在香港，職業道德準則用于指導護理實踐已有20多年的歷史，但是沒有調查結果來反映香港本科護士對職業道德準則的認知情況[19]。因此，加強我國護理職業道德教育的有效性和實效性，需不斷完善和健全現有的職業道德教育渠道；同時結合本國國情，學習和借鑒西方發達國家醫學生職業道德培養的好做法。

5展望

現代護理模式經歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發展，護患關系逐漸從指導-合作型向共同參與型的人本模式轉變，作為調整護患關系行為規范的護理職業道德在護理實踐中的重要作用越來越明顯。臨床實習是理論與實踐相結合的過程，是將護生在學校所學理論知識進一步升華的過程，是實現培養高素質護理人才的關鍵階段。因此，實習護生的職業道德教育也必將受到越來越多的關注。本課題通過調查研究實習護生的職業道德教育現狀，為進一步加強實習護生的職業道德教育提供一定的參考。

參考文獻

[1]陳惠珍，蘇愛華，張玲，萬學英，徐迎春.淺談護理工作中的道德美[J].社區醫學雜志，2007，5（01S）：66-67

[2]孫云霞，傅增智.帶教情景的建構與實習護生的道德認知[J].德育與素質教育，2008，24：155-156

[3]王玉蘭.護士生職業素養培育的實踐與探索[J].中醫藥管理雜志，2007，15（7）：508-509

[4]劉彩英.淺談護士的職業道德和職業素質[J].內蒙古中醫藥，2005，9：52

[5]吳美琴，劉喜梅.導師制運用于護生帶教[J].CHINESE NURSIN G RESEARCH，2005，3：556

[6]王斌全，商臨萍，金瑞華.護理實習生的職業情感培養[J].護理研究，2005，19（1）：80-81

[7]趙文慧，張淑艷.人文關懷護理理念——現代護理的發展趨勢[J].護理研究，2005，19（9）：1704-1705

[8]王亞琴.《日本醫院護理模式的探討》[J].當代護士，2010，11：42-45

[9]馮蓉.我們今天怎么做護理之五我的人生、我的專業、我的職責我做主（中）[J].當代護士，2010，11：4-8

[10]計惠民，蔣鶴生.護理人文關懷影響因素及對策[N].護理學報，2010-11-27（133）

[11]段成花.臨床帶教老師要注重培養護生的“慎獨”修養[J].現代醫院管理，2008，2：57-58

[12]李玉，侯繼丹.加強護生禮儀教育與形體訓練提高綜合素質與就業率[J].吉林醫學，2009，30（24）

[13]羅菊英，李林.護理禮儀在護生臨床實習中的應用效果調查[J].？全科護理，2009，7（20）

[14]李玲.高職護生職業道德現狀的調查及分析[J].中國醫學倫理學，2008，21（1）：101-103

[15]Fariba Borhani， Fatemeh Alhani， Easa Mohammadi and Abbas Abbaszadeh.Professional Ethical Competence in nursing： the role of nursing instructors [J]. J Med Ethics Hist Med， 2010， 3：3

[16]王星明，王艷華.西方國家醫學生職業道德教育的特點及啟示[J].中國醫學倫理學，2008，2（21）：30-32

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【Abstract】 Along with the progress of society and the development of medicine，more and more attention has been paid to the cultivation of humanistic spirit.In the clinical nursing work，the role of the humanistic spirit is important.Because the humanities education in our country starts late，the development is not perfect.Attaching importance to the cultivation of the humanistic spirit of the nurse，which plays a very important role in promoting the development of nursing discipline.In this paper，the current situation of humanistic spirit cultivation of nurses in our country，the importance of strengthening the cultivation and the countermeasures are summarized.

【Key words】 Nurse； Humanistic spirit； Cultivation

First-author’s address：The Second Xiangya Hospital of Central South University，Changsha 410011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.039

隨著醫療事業的發展，護理專業其重要性日漸突出。人文精神是指一種注重人的發展與完善，強調人的價值和需要，關注生活世界存在的基本意義，并且在現實生活中努力實踐這種價值、需要和意義的精神，是對自我成為生命整體和諧的理想人或獲得理想人性價值觀念的永恒追求[1]。在臨床護理工作中，人文精神主要體現在對患者的價值上，即對患者的健康和生命、患者的需求和權利以及患者尊嚴和人格的關注和關心，它是一種對護理行業追求真善美過程的認識，同時也是一種實踐人道化、人性化護理服務的規范[2]。護理的服務對象是患者，他們的年齡、病情、性情都不相同，而且當他們來就診時正是其精神、形象最不堪和情緒最不穩定的時候，這些對護理人員的人文精神提出了更高的要求。提升護士人文精神對護理專業的發展起著至關重要的作用，本文就目前我國護士人文精神培養的現狀、加強其培養的重要性以及對策作一綜述。

1 護士人文精神培養現狀

1.1 重專業而輕人文精神教育 既往在醫學的教育和實踐中存在相關人文精神缺失的現象，患者面對機器、醫生再面對機器提供的圖像數據來看病，醫患關系逐漸疏遠，也限制了醫學發展及提高醫務人員素質的提高。受生物醫學模式的影響，護理學已經偏離了關懷照顧的職業內涵；無法充分認識到護理人文的重要作用，強調基礎知識和各種護理技能的積累，忽視了人文知識的熏陶；也缺乏對臨床護士繼續人文教育的管理戰略。輕視人文和社會科學，忽視護士的責任感、美德等的培養，人文精神所提倡理想人格、高尚情操等將成為一句空話[3]。科學的影響是雙面的，比如網絡發明，在造福人類的同時也出現了網絡安全、網絡道德等新問題。許多事實告訴我們，進入生活世界的科學技術越多，必然導致更多的道德、法律和其他社會問題，科學和技術本身不可能解決這些問題，還得靠人文科學和社會科學的智慧來解決，兩者相輔相成才能實現人文和科學的交流[4]。

1.2 職業倦怠引起護理人員人文精神減弱 職業倦怠是指個體不能行之有效的應對工作壓力而產生的一種長期心理反應，主要表現為對患者冷漠、工作無熱情、情緒不良、身體機能衰退以及各種身心癥狀。在我國，醫院人員編制往往短缺，護士工作毫Υ螅再加上生活、學習、家庭的壓力，最終會導致部分護士職業倦怠，從而對患者缺少人文關懷，影響醫療質量。在臨床護理工作中，有的護士并不缺乏知識和技術，但護理質量往往不盡如人意，護患關系不理想，護理差錯不斷，患者不滿意，這其中一個重要的原因就是缺乏人文精神的培育[5]。

1.3 臨床帶教不能滿足人文知識理念教學需求 部分帶教老師的護理理念較陳舊，沒有充分認識到護理人文精神在護士培養過程中的至關重要作用，有的帶教老師甚至認為護理工作不需要什么技術含量，只要聽從于醫生醫囑，護理技術合格就行了。在這種條件下培養出來的新入職護士會對自己的職業產生一定的懷疑，會挫傷她們工作的積極性。在醫院，往往只注重專業知識和技能的培訓，而忽視人文精神的教育，導致臨床護士存在人文素質教育不足的現象。另外，盡管很多醫院逐漸認識到了人文教育的重要性，開設了相關培訓，但有些培訓老師缺乏實踐經驗，無法將醫學知識和人文知識結合起來，達不到應有的效果。如果僅僅是開設了人文類的課程和培訓而已，而忽視了怎么教，這本身就是對教育的誤解[6]。

2 加強人文精神培養的重要性

“醫乃仁術”，醫學往往與仁愛、照顧和關懷相關聯。護理發展至今天，隊伍不斷壯大，已成為維護人類健康之必需，護理學的發展經歷了為以疾病為中心的護理階段、以患者為中心的護理階段、以人的健康為中心的護理階段[7]。“以患者為中心”與“以疾病為中心”的服務理念相比，前者更具有人文關懷的特點。重視醫學人文精神教育在新醫改這樣的大環境下顯得更加重要，同時也是醫院品質提升不可或缺的一個環節。護士與患者的接觸最直接、最密切，“三分治療，七分護理”，護理人員的言談舉止直接影響到患者就診過程中的感受，對他們的身心產生一定的影響，同時也關乎到醫院的形象，因此加強護士的人文精神培育是醫院人文精神建設非常重要的方面。

2.1 有利于完善護士個性人格 臨床護理工作直接面對的是一些倍受身心困擾的患者，首先強調的應該是人性的關懷。護理職業的特點決定了護理所推崇的人文精神應是一種以尊重為核心的人道倫理意識和精神。倡導人文是醫學發展的需要，同時也是這個時代的需要。人文精神在以人及人的價值為中心的理念上和整體護理顯示出高度一致性，人文精神是整體護理的理論和導向，整體護理則是人文精神具體的實踐和應用[8]。護理人文強調關懷人的情感，是護理的靈魂，慈悲之心引導引導護理人員對人的生老病死過程中經受的痛苦給予極大的同情，對無助的患者給予無微不至的照顧，針對護理人文特征，護士也就是極具人文精神的人[9]。

2.2 有利于維護護患關系 護患關系是在特定的條件下，護理人員通過一系列的護理技術活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系，這種關系的實質是幫助與被幫助的關系，即護士與患者通過特定的護理服務于接受護理服務而形成的專業人際關系[10]。在醫務人員中，護士與患者接觸的機會最多，關系也最密切，友好、健康的護患關系是護理人員對患者進行良好照顧的基礎[11]。在護理工作及護患溝通中，患者的自主意識不斷加強，患者想了解并參與醫療過程，并發表自己的看法，希望能有機會決定自己的健康問題，而不是都由醫生或護士決定等[12]。由于護患間對患者自利的認識差異，護患間會出現不少新的倫理問題，需要對諸如尊重、信任、尊嚴、權利等這些倫理學的重要內容予以關注。毫無疑問，護士如果缺少或忽視人文精神意識，不對上述問題作出理性的判斷和分析，護理工作就難以收到實際應有的效果[5]。

3 加強護士人文精神的對策

3.1 適當增加人文培訓課程比例 護理人文精神的教育，重點是教如何做人，使護士樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，擁有良好的職業道德。具體而言，一方面，學習人類文明的成果如希波克拉底的人文科學理論；學習護理先驅南丁格爾的事跡；學習中國傳統的尊重生命的文化，講究仁愛，反對享樂主義、個人主義及拜金主義；明確選擇醫療行業的目的是治病救人，體現對患者的關愛、關心及愛護。另一方面要M行護理相關的法律、法規教育以及道德和倫理教育，明確自己和患者的權利及義務，尊重患者的生命、權利及人格[13]。除人文課程外，所有專業基礎和專業課程教學的課堂和實驗室，都是進行人文教育的場所，所有的課程都滲透著人文精神的教育[14]。例如進行護理個案分析時，就要學會分析綜合和推理概括，學會合作學習和互幫互助，學會語言溝通和信息交流，這無疑有利于學生理性思維、人際關系和語言文字修養的提高。當我們在進行護理操作練習時，不但要學技術，同時要學會尊重、關愛患者，養成嚴謹的作風，這無疑有利于護士人文精神的提高。

3.2 加強人文師資隊伍建設 21世紀初，Branch等提出利用臨床重大或有意義的事件、主動型學習和教師角色模范3種人文實踐的教學方法。經過持續改進，護理人文實踐的培養策略形成了4個一般原則：構建人文的學習氛圍；掌握一定的人文教學方法，有經驗可選擇使用多種方法；“診斷”護生的問題，選擇教學方法；注重具體目標的實現，使用有效的教學干預措施重復干預[15]。可見，在臨床護理實踐中，人文精神逐漸形成了標準化的訓練方法。與此同時，這需要護理人文精神教育工作者主動提升自己的文化素養和引領實踐的教學能力，在講授專業課時要讓學生明白，護理工作的對象是人，護士是極具人文精神的人，教師要平等對待學生，視學生為朋友，注重情感互動，建立良好的師生關系，在教學活動中要避免見物不見人的情況，在教學中把護理學科對人的認識、理解以及典型范例滲透在教學內容中，采用情境教學法，模擬臨床場景，視教學模型為“真人”，讓學生分別進行護士和患者角色的扮演，營造和諧的護理人文環境，讓學生感受到人文護理對患者身心治療的重要性，從而提升護理學生的人文修養，培養人文精神[16，17]。

3.3 加強社會實踐活動 護理人文精神最終要體現到護理實踐中主要表現在在為“人”服務的過程中。護士實行人文護理的必要條件之一便是護士的人文關懷能力，這不僅需要護士具備專業的護理技能，同時還需要有慈愛的人文精神、高尚的護士人文素養以及良好的人際溝通能力。學會為患者著想，這樣才能真正做到“以人為本”的關懷。因此，護理實踐活動是培育護士人文關懷能力的有效途徑。實踐教學指導護士了解并實施人文關懷，進而使自身的人文關懷能力得到提升和鍛煉。開展個性化的健康教育，從周圍的人及身邊的事入手，強調健康教育的重要地位，從而激發護士主動學習人文精神，掌握基本理論知識。在操作過程中，除了要求帶教老師技術精湛外，還需要融入更多的人文精神因素，如保護隱私、安慰等[18]。這也要求臨床帶教老師言傳身教，護理臨床教師肩負著人文素質教育和傳播專業知識的雙重使命，他們的思想、言論對新入職護士的行為起著潛移默化的作用。只有在一個充滿人文關懷精神的環境下去感受人與人之間的互相關懷、感受人與人之間的相親相愛，護士才會對護理人文精神產生堅定的信念，人文關懷能力也才能得到提升[19]。

3.4 寓人文精神培養于專業教育中 當前環境下，服務于患者不僅需要正確、完整、系統的現代護理知識及技術，更為重要的是使以人為本的人道主義和人性化的服務真正落實到護理工作的每個環節中。目前在護理實踐這個階段存在過分強調護理程序和技術上的精湛，往往忽略了人文精神的應用。患者很多的心理問題和社會問題等都可以嘗試通過人文方式來解決。例如，患者在治療上拒絕合作，其原因可能為情緒不穩、經濟困難等，也有可能是醫護的治療或行為有缺陷，患者對醫護不信任等。在護理工作的各個方面，護士都應該要有明確的人文意識，用人文的精神去面對工作中的問題，使自己的護理行為更加符合人文精神及科學的要求。根據各專科的特點，每個護士要參與到護理規范護理理念的制定中去，使其作為自我批評和自我評價的依據，培養科室護理的團隊精神及協助能力，防止損害患者的利益，維護護理工作的圣潔，保持護理這一片凈土[20]。

3.5 營造人文環境與氛圍 醫院和病房應努力營造一種體現人情味、尊重患者，以關心患者利益和需求為中心的人文環境和氛圍，運用人性化服務，即讓患者感受到家一樣的溫馨。一個良好的環境氛圍是充分發揮人文關懷的基本保證。如醫院環境要安靜、明亮，利于患者的視覺感受；病房溫馨、清潔、舒適；可以推行鮮花服務，給患者送上一束鮮花祝他們早日康復，既消除護患間的陌生感，又創造了一個有利于護患溝通交流的環境[21]。

護理和人文精神的高度一致性體現在“以人為中心”及“以人的價值為中心”。護士應充分認識到人文精神的重要意義，如此才能不斷完善護理服務體系的建設，推進護理醫療改革，以切實做到以人為本的整體護理，從而更加有利于護理行業的長遠發展。護理過程中所表現出來的人文關懷是一種以人為本、尊重人、關心人的理念，切實維護患者的尊嚴和權利，注重生命的質量和價值，實現醫學人文關懷與科學技術真正的一體化。只有在臨床實踐過程中培養護士的人文精神，塑造高品質的人文素養，才能將人文精神應用于護理工作中的各個環節上，提供最溫暖、最任性化的服務，最終使患者受益，這樣也才能促進護理學科的發展。

參考文獻

[1]谷聲然.人文精神的內涵探析[J].西華師范大學學報（哲學社會科學版），2010（1）：78-82.

[2]閉夏靜.新形勢下醫院護理文化建設的探索與實踐[J].廣西醫科大學學報（社會科學版），2005（S1）：40-41.

[3]蓋曉丹.人文教育與醫科護理教育相融合的深層思考[J].中國繼續醫學教育，2015，7（6）：9-10.

[4]劉小蘭，陳行龍.注重人文精神培養推進素質教育實施[J].山東省青年管理干部學院學報，2003（4）：95-96.

[5]施衛星.人文精神：整體護理發展的內在動力[J].中華護理雜志，2000，35（7）：6-8.

[6]賈佳.加強婦產科護理學教學過程中人文教育的重要性[J].重慶醫學，2010，39（18）：2442-2443.

[7]胡斌春.新醫改形菹祿だ砣宋木神培育的思考[J].護理與康復，2012，11（4）：303-304.

[8]任芬.淺談對整體護理發展的哲學思考[J].護理研究，2009，23（8）：2253-2254.

[9]李惠玲，周可真.中國哲學視角的“同情心”與護理人文精神之耦合[J].中華現代護理雜志，2015，21（3）：269-271.

[10] Abbasi M，Farahaninia M，Mehrdad N，et al.Nursing students’ spiritual well-being， spirituality and spiritual care[J].Iranian Journal of Nursing & Midwifery Research，2014，19（3）：242-247.

[11] Adam D，Taylor passionate care： Empowering students through nurse education[J].Nurse Education Today，2014，34（9）：1242-1245.

[12]渠淑潔，董塔健.兩種不同視覺下的現代醫院護患關系的改善與維護[J].大眾科技，2014，16（10）：126-129.

[13]王新，李娟.護理人文精神的教育與維護[J].西北國防醫學雜志，2006，27（4）：311-312.

[14] Tiew L H，Drury V.Singapore nursing students’ perceptions and attitudes about spirituality and spiritual care in practice：a qualitative study[J].Journal of Holistic Nursing，2012，30（3）：160-169.

[15]楊連招，葉鳳，楊祺，等.護理實踐教學中人文精神培養的研究進展[J].護理學報，2013，20（7）：15-17.

[16] Pesut B，Reimer K S.Situated clinical encounters in the negotiation of religious and spiritual plurality： A critical ethnography[J].International Journal of Nursing Studies，2010，47（47）：815-825.

[17] Curtis K.21st Century challenges faced by nursing faculty in educating for compassionate practice：embodied interpretation of phenomenological data[J].Nurse Education Today，2013，33（7）：746-750.

[18]張麗萍.人文精神培養在護理教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：115-116.

[19]趙麗紅，趙小平，張麗芳，等.PDCA循環法在護理學基礎課堂教學中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（9）：104-106.