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我國生物醫學工程自上世紀70年代創建以來，發展相當迅猛，其學科定位、產業效益和發展前景越來越得到社會認同和重視。截止目前，全國約90余所高校設有生物醫學工程專業，其中醫學院校約13所。如何充分發揮醫學教學資源優勢，積極探索適合生物醫學工程專業的教育培養模式，建設具有鮮明醫學院校特色的生物醫學工程專業，培養復合型高級工程技術人才，是醫學院校值得思考和探討的重要問題。

1 生物醫學工程學科特點

生物醫學工程學科是運用現代自然科學和工程技術原理與方法，從工程學的角度研究生物體（特別是人體）的結構、功能及其相互關系，揭示生命現象、探索生命本質，研究和開發用于防病治病、人體功能輔助及衛生保健的人工材料、制品、裝置、系統和工程技術的一門綜合性學科，是理工類學科與生物醫學學科深度交叉、高度融合的邊緣性學科，所涵蓋的領域十分廣泛，具有“覆蓋廣、交叉深、發展快、變化多”等其他學科不具有的特點。

2 當前我校生物醫學工程專業情況

1）招生情況

我校2010年4月申報生物醫學工程專業，2011年正式招生。2014年首屆生物醫學工程專業學生順利畢業，到2015年本專業在校生共169人。

2）主要專業課程

生物化學、人體解剖生理學、生物醫學工程導論、C語言、電工學、信息技術、模擬電子技術、機械制圖和AutoCAD、數字電子技術、計算機原理與接口技術、臨床醫學概論、信號與系統、醫學影像技術學、醫學檢驗儀器、醫學圖像處理、醫學影像學、醫學傳感器、醫學影像原理與設備、醫學電子儀器原理與設計、醫用激光儀器、放射物理原理與腫瘤治療技術等。

3）就業方向

本專業學生畢業后適合從事醫院設備的操作、管理和維護，在醫學設備經營公司從事經營管理和技術服務，以及在相關的研究機構、生產企業從事產品的輔助開發、制造和技術管理等等工作。

3 我校生物醫學工程專業建設的問題分析

醫學院校具有很深厚的醫學大背景，具備豐富的醫學類學科教學資源和優越的臨床設備實踐條件等優勢，生物醫學工程學科和臨床醫學能緊密結合，但同時因學科體系不完善、教學師資力量比較薄弱、專業實驗室建設投資大等影響因素，一定程度上制約了生物醫學工程學科專業的高效快速發展。

1）理工學科體系不完善。我校是地方性醫學院校，王牌專業當然是基礎醫學和臨床醫學等醫學類專業，而工科專業都相當“年輕”。而生物醫學工程專業學科涵蓋面非常廣，幾乎可以用“包羅萬象”來形容，如果用“學科頻譜”來描述學科涵蓋面寬度，生物醫學工程無疑是88個一級學科中“頻譜寬度”最寬的學科。我們學校盡管針對醫學類專業的學生一直有開設了醫用物理、醫用高等數學等基礎學科，但相比理工科院校要薄弱很多，而且缺乏材料、自動化、電子等重要工程學科的有力支撐，這些支撐學科的缺少會導致相應課程設置不完善以及綜合性實踐訓練平臺缺乏，學生無法系統地學習工程類課程，得不到系統扎實的工程技術訓練，影響人才培養目標的整體實現。

2）復合型師資嚴重缺乏。要實現培養醫工結合與交叉的復合型高級工程技術人才目標，首先要建設一支醫工結合與交叉的復合型師資隊伍。在我校，具有醫學教育背景的教師資源比較多，而具有理工科教育背景的老師卻不多，既懂醫學又懂工程技術，能將工程技術與醫學需求緊密結合起來的復合型、交叉型、融合型師資就更加少之又少，教師隊伍知識結構普遍不夠合理，與各相關學科交叉融合能力弱，這些現狀一定程度上影響了課程體系構建以及教學質量和人才培養質量。

3）學生專業思想不牢固。生物醫學工程作為一門新興的邊緣學科，知名度不高，社會、家長、學生都不是很了解生物醫學工程是個怎樣的行業，甚至容易和其它名字相近的專業如：生物工程、醫學工程、生物技術等專業名稱混淆，導致第一志愿填報的學生寥寥無幾，第一志愿填報醫學院校的生物醫學工程專業的更是幾乎為零。統計我校幾年來招生情況可見，幾乎所有的生物醫學工程專業的學生都是調劑生，也就是入學時專業思想就不太穩定。加之其專業知識覆蓋面廣，涉及領域跨度大，專業知識體系復雜，專業課程內容在各學科之間交叉頻繁，本科學生對本專業缺乏深入的了解、足夠的信心和學習熱情；生物醫學工程專業學生所學知識普遍存在“寬瓜不精”，“廣而不細”等問題，相比醫學影像技術學專業，就業時處于劣勢；部分學生由于學習任務重、壓力大，導致學習積極性、主動性不高，專業思想不夠牢固，甚至影響到專業整體的學習風氣。

4 對策初探

醫學院校要緊扣醫工結合的復合型高級工程技術人才培養目標，突出學科交叉綜合培養、工程技術意識培養、創新能力素質培養，加強學科之間的有科學融合，深化教學改革，加大教學投入，改善教學環境，加強隊伍建設，充分發揮醫學院校資源優勢。積極探索具有醫學院校特色的生物醫學工程專業教育培養模式，構建科學合理的課程體系和實踐教學體系，不斷提升生物醫學工程人才培養質量。

1）積極探索與理工院校聯合培養的教育模式。綜合性大學與醫學院校在生物醫學工程專業學科建設方面優勢互補、劣勢互存。綜合性大學具有完善的理工類學科體系，工科師資隊伍力量比較強，基礎課程比較成熟，實踐教學條件平臺比較完善，在工程技術人才培養方面具有完善的培養體系和成熟的培養經驗，但缺乏醫學類學科教學資源和臨床實踐條件，缺乏與臨床需求緊密結合的先決條件。因此，醫學院校要在充分發揮自身資源優勢的基礎上，積極探索與理工院校聯合培養的教育模式，實現優勢互補。校校聯合培養實現資源共享、優勢互補，提高育人質量。

2）積極探索與知名醫療企業聯合培養的教育培養模式，實現產學研相結合。與醫療企業聯合培養本身就可以很大程度上擴大專業的影響力，同時優化教學體系，解決學生實習就業等問題。學校有諸多附屬醫院，為醫療企業提供更多的產品使用方，同時為企業輸送專業人才。是一個雙贏的合作培養模式。另外，通過實施產學研相結合的培養模式，醫學院校可強化與科研院所和醫療衛生機構的聯系和溝通，充分發揮產學研各方主體優勢，有效解決師資力量不強、支撐學科不完善、創新能力培養不扎實等瓶頸問題。實踐證明，實施產學研結合，是生物醫學工程高等教育的成功經驗，也是培養高素質生物醫學工程技術人才的必由之路。高等醫學院校應樹立研究與產業化并舉的教育培養理念，深化教學改革，積極探索產學研相結合的教學培養模式。構建產學研一體化的最佳運行機制。

參考文獻

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本文就其目前發展情況進行分析討論。

生物醫學工程在國際上做為一個學科出現，始于20世紀50年代，特別是隨著宇航技術的進步、人類實現了登月計劃以來，生物醫學工程有了快速的發展。在我國，生物醫學工程做為一個專門學科起步于20世紀70年代，中國醫學科學院、中國協和醫科大學原院校長、我國著名的醫學家黃家駟院士是我國生物醫學工程學科最早的倡導者。1977年中國協和醫科大學生物 醫學工程專業的創建、1980年中國生物醫學工程學會的成立，有力地推進了我國生物醫學工程的發展。目前，我國許多高校科研單位均設有生物醫學工程機構，從事著生物醫學的科研 教學工作，在我國生物醫學工程科學事業的發展中發揮著重要作用。

一、顯微鏡的發明

“解剖”一詞由希臘語“anatomia”轉譯而來，其意思是用刀剖割，肉眼觀察研究人體結構。17世紀lee wenhock發明了光學顯微鏡，推動了解剖學向微觀層次發展，使人們不但可以了解人體大體解剖的變化，而且可以進一步觀察研究其細胞 形態結構的變化。隨著光學顯微鏡的出現，醫學領域相繼誕生了細胞學、組織學、細胞病理 學，從而將醫學研究提高到細胞形態學水平。

普通光學顯微鏡的分辨能力只能達到微米(μm)級水平，難以分辨病毒及細胞的超微細結構、核結構、dna等大分子結構。而20世紀60年代出現的電子顯微鏡，使人們能觀察到納米(nm)級的微小個體，研究細胞的超微結構。光學顯微鏡和電子顯微鏡的發明都是醫學工程研究的成果，它們對推動醫學的發展起了重要作用。

二、影像學診斷飛躍進步

影像學診斷是20世紀醫學診斷最重要發展最快的領域之一。

50年代x光透視和攝片是臨床最常用的影像學診斷方法，而今天由于x線ct技術的出現和應用，使影像學診斷水平發生了飛躍，從而極大地提高了臨床診斷水平。即計算機體斷層 攝影(computed tomography ct),即是利用計算機技術處理人體組織器官的切面顯像。x線ct片提供給醫生的信息量，遠遠大于普通x線照片觀察所得的信息。目前，螺旋ct(spiral ct 或helicalet ct)已經問世，能快速掃描和重建圖像，在臨床應用中取代了多數傳統的ct，提高了診斷準確率。

醫學工程研究利用生物組織中氫、磷等原子的核磁共振原理。研制成功了核磁共振計算機斷層成像系統(mri)，它不僅 可分辨病理解剖結構形態的變化，還能做到早期識別組織生化功能變化的信息，顯示某些疾病在早期價段的改變，有利于臨床早期診斷。可以認為mri工程的進步，促進了醫學診斷學向功能與形態相結合的方向發展，向超快速成像、準實時動態mri、mra、fmri、mrs發展。根據核醫學示蹤，利用正電子發射核素(18f，11c，13n)的原理，創造 的正電子發射體層攝影(pet)，是目前最先進的影像診斷技術。美國新聞媒體把pet列為十大醫學生物技術的榜首。pet問世不過30年歷史，但它已顯示出對腫瘤學、心臟病學、神經病學、器官移植，新藥開發等研究領域的重要價值。影像學診斷水平的不斷提高，與20世紀生物醫學工程技術的發展密切相關。

三、介入醫學問世

介入醫學是一種微創傷的診療技術。dotter和judkin(1964 年)是最早使用介入技術治療疾病的創始人，他們用導管對下肢動脈阻塞性病變進行擴張治療取得成功。1967年margulis首先使用過介入放射學，這是醫學文獻出現“介入”一詞的最早記載。1977年 gruenzing成功地進行了首例冠狀動脈球囊擴張術獲得成功以后，介入性診療技術由于其創傷小、患者痛苦少，安全有效而倍受臨床歡迎。20世紀80年代隨著生物醫學工程的發展，高精度計算機化影像診查儀器、數字減影血管造 影(dsa)、射頻消融技術以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術用的各種導管相繼問世，使介入性診療技術發生了飛速進步，臨床應用范圍不斷擴大，從心血管、腦血管、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等都具有使用介入診療的適應證，并使診療效果明顯提高，患者可減免許多大手術之苦。有人把介入診療技術視為與藥物診療、手術診療并列的臨床三大診療技術之一，也有人把介入診療技術稱之為20世紀發展起來的臨床醫學新領域--介入醫學。

四、人工器官的應用

當人體器官因病傷已不能用常規方法救治時，現代臨床醫療技術有可能使用一種人工制造的裝置來替代病損器官或補償其生理功能，人們稱這種裝置為人工器官(artificial organ)。如20世紀50年代以前，風濕性心臟瓣膜病的治療，除了應用抗風濕藥物、強心藥物對癥治療外，對病損的瓣膜很難修復改善，不少患者因心功能衰竭死亡。而今天可以應用人工心肺機體外循環技術，在心臟停跳狀態下切開心臟，進行更換人工瓣膜或進行房、室間隔缺損的修補，使心臟瓣膜病、先天性心臟病患者恢復健康。心外科之所以能達到今天這樣的水平，主要是由于人工心肺機的問世和使用了人工心臟瓣膜、人工血管等新材料、新技術的結果。

腎功能衰竭、尿毒癥患者愈后不良，而人工腎血液透析技術已挽救了大量腎病晚期患者的生命，腎病治療學也因此有了很大進步。

現代生物醫學工程中人工器官的發展也非常迅速，除上述人工器官外，人工關節、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床都得到應用，使千千萬萬的患者恢復了健康。可以說，人體各種器官除大腦不能用人工器官代替外，其余各器官都存在用人工器官替代的可能性。

此外，放射醫學、超聲醫學、激光醫學、核醫學、醫用電子技術、計算機遠程醫療技術等先進的醫療技術和儀器設備都是現代醫學工程研究開發的成果，綜上可見，20世紀生物醫學工程的發展，顯著提高了醫學診斷和治療水平，有力地推動著醫學科學的進步。

五、生物醫學工程展望

縱觀醫學新技術誕生和發展的 歷史，從倫琴發現x線到今天x射線診療技術的發展，從朗茲萬發現超聲波到今天b超診斷的廣泛應用，從布洛赫和伯塞爾發現核磁共振到今天mri的問世，從赫斯費爾德發明ct到今天ct成像系統的應用，都是以物理學工程技術為基礎、醫學需求為前提發展起來的醫學新技術。

（一）各種診療儀器、實驗裝置趨向計算機化、智能化，遠程醫療信息網絡化，診療用機器人將被廣泛應用。

（二）介入性微創，無創診療技術在臨床醫療中占有越來越重要的地位。激光技術，納米技術和植入型超微機器人將在醫療各領域里發揮重要作用。

（三）醫療實踐發現單一形態影像診查儀器不能滿足疾病早期診斷的需要。隨著pet的問世和應用，形態和功能相結合的新型檢測系統將有大發展。非影像增顯劑型心血管、腦血管影像診查系統將在21世紀問世。

（四）生物材料和組織工程將有較大發展，生物機械結合型、生物型人工器官將有新突破，人工器官將在臨床醫療中廣泛應用。

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電子學、光電子學、計算機技術、物理學、化學、精密儀器制造等科學技術的高速發展，對現代醫學產生了極大的促進作用，生物醫學工程就是在這些技術背景下產生的新型醫學分支學科。生物醫學工程利用現代工程技術來對人體進行研究，分析疾病的機理，從而制定有效的治療措施，極大提高了現代醫學的治療水平。但是，我國在建設和發展生物醫學工程學科的過程中，也遇到了一些問題，必須對這些問題加以解決，才能夠促進生物醫學工程學科的發展。

1生物醫學工程的發展歷程

生物醫學工程的歷史可以追溯到20世紀50年代，起源于美國。這一學科一經產生，就迅速受到世界各國的重視。1965年，國際醫學和生物工程聯合會建立，后來改名為國際生物醫學工程協會[1]。生物醫學工程之所以受到世界各國的重視，是因為具有廣闊的應用前景，能夠產生極大的經濟效益與社會效益。生物醫學工程將現代科學的技術成果與醫學聯系起來，極大地提高了人體對疾病的預防水平和治療水平。歐美等地區的先進國家，在20世紀70年代初就已經成立了針對這一學科的研究部門，負責生物醫學工程學科的發展與建設。而我國的生物醫學工程起步相對較晚，而且應用范圍比較窄，僅限于醫院設備保管和維修、醫療物資采購等方面，生物醫學工程學科的建設還有很大的提升空間。

2我國生物醫學工程存在的問題

我國在生物醫學工程的學科建設方面起步比較晚，應用也處于初級水平。導致這種局面的原因主要來自于以下2個方面。首先，歷史遺留的體制問題。我國的各級醫院，負責生物醫學工程的科室沒有統一的名稱，也沒有明確的職責范圍，各級醫院都是根據自己的理解，設定有關部門的名稱、職責范圍、人員編制、歸屬單位等情況，具有很大的隨意性。有些醫院的生物醫學工程部門只負責醫療設備和物資的采購，對醫療設備進行維修，而另一些醫院的類似部門，不僅要負責醫療設備和物資的采購，還要負責生活用品的采購；有些醫院的生物醫學工程部門由醫務處來管理，而另一些醫院卻將其列為后勤保障處的管理范圍。這種學科建設上的混亂，極大程度地妨礙了生物醫學工程的發展，導致人們對其產生了偏見，沒有意識到生物醫學工程的重要意義。其次，人員編制問題。我國很多醫院在設立生物醫學工程的相關部門時，為了方便醫療設備的維修，聘用了一些電工、鉗工等專業維修人員。然而隨著現代醫療技術的發展，醫療設備越來越精密，這些維修人員的水平已經遠遠不能滿足生物醫學工程的需要。如果醫院不能夠加強對員工的培養，建立起一支理論知識扎實、實踐能力強、能夠規范應用現代醫療技術的人才隊伍，就會導致人員冗余，許多專業能力不足的人占據崗位，真正的人才難以被引進，不能對生物醫學工程的發展起到促進作用。

3我國生物醫學工程的發展策略

3.1明確生物醫學工程的職責范圍

在一些生物醫學工程發達的國家，醫療、護理、醫學工程已經成為了醫院發展的3個主要方面，這3大部門共同構成了現代醫學的技術體系[2]。而在我國，醫學工程的地位遠遠沒有達到與醫療和護理平齊的地步，應用范圍還比較狹窄，醫學工程的作用還沒有得到充分發揮。為了改變這種現狀，我國的醫院必須調整觀念，強化對生物醫學工程的建設和管理，明確地劃分醫學工程部門的工作范圍，不僅要負責醫療設備的采購、安裝、維修保養，還要做好下列工作。首先，醫療設備的安全性能調試。比如，目前我國醫院所運用的先進醫療設備大多數依靠國外進口。但是，醫院在引進設備的時候，往往只關注設備的技術水平和價格高低，忽視了醫療設備的插頭問題。由于國內外醫療設備的插頭標準不同，所以忽視插頭問題，很容易導致花費大量資金引入的先進醫療設備無法在國內應用。另外，還有醫療設備的安全等級控制、設備之間的相互干擾問題，這些都是醫學工程部門的工作內容。其次，醫療設備的保養。醫療設備的保養包括靜態保養和東泰保養兩個方面。靜態保養就是建立醫療設備的維護保養制度，對設備的存放環境進行整頓；而動態保養則是根據設備的使用、消耗、故障情況實時進行的保養，比如檢查設備的運行狀況，及時進行故障診斷和維修，更換損害嚴重的部件等等。

3.2完善醫療設備的管理制度

在我國很多大型醫院，都具備各種先進醫療設備，其固定資產的總額甚至能達到幾百萬、幾千萬。但是，這些醫院當中，都存在一個共同的問題：只重視醫療設備的采購，而忽視了醫療設備的管理，醫療設備的管理制度不夠完善，難以發揮醫療設備的最大性能，導致醫療設備閑置或者損壞。對此，我國的醫院應當積極完善醫療設備的管理制度，以便能夠最大程度發揮醫療設備的性能。比如說，將醫院所有的醫療設備集中起來進行管理，而不是將醫療設備分屬于各個科室，在各個科室需要使用設備的時候進行租賃。通過這種方式，就能夠有效避免醫療設備的閑置狀況，而且方便了醫療設備的統一維修與保養。

3.3加強專業人才培養力度

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一、引言

生物醫學工程學是多學科交叉邊緣學科，結合了生物學、醫學、工程學等專業。生物醫學工程的前身是生物醫學電子學專業，其建立起源于電生理學。國內眾多理工科、醫科及綜合性院校都開設了生物醫學工程專業，其培養目標是使畢業生能夠理解、闡明并應用數學、物理學、工程學原理解決醫學問題；能夠成功地從事職業實踐并繼續深造；具有獨立的學習和工作能力，高度重視職業及倫理責任。相應的課程設置主要包括工程類課程和醫學類課程等。

其中，生理學是研究生命現象及其本質，全面介紹人體各系統的功能及活動本質的學科，內容詳盡，覆蓋知識面廣。不論對于醫科院校還是工科院校，生理學是生物醫學工程專業必修基礎醫學課程之一，對于將工科課程與醫學知識有機融合起到不可替代的橋梁作用。生理學作為生物醫學工程專業中一門有代表性的基礎醫學課，其課程設置需考慮如何平衡有限學時與廣泛的生理學知識點、結合考慮工科院校學生的思維個性、工科院校的生物醫學工程專業的培養方案特色等。本文重點討論工科院校生物醫學工程專業生理學的教學問題。

二、生理學教學的現狀分析

（一）授課對象與醫學院教材的沖突

目前國內尚無生物醫學工程專用的生理學教材，而大多數院校選用人民衛生出版社的《生理學》教材。首先，該生理學教材原本針對醫藥衛生專業撰寫，有很強的專業性，與生物化學、組織與胚胎學、病理學、藥理學等眾多基礎醫學課程關聯密切，又離不開臨床醫學課程知識。其次，生理學是一門以實驗科學為基礎的學科。再次，生理學課程的系統性非常強，當選擇性講授教材內容時對知識點的取舍需非常慎重。對于缺乏基礎醫學知識、醫學實驗技能及實驗經驗的工科院校學生而言，在有限的學時內完全照搬傳統教材是不現實的，而且嚴重影響學生的學習效果。

（二）教師背景與生物醫學電子學專業知識的沖突

工科院校中生理學教師多為醫學類專業出身，而基于生理學為綜合性實驗學科，醫學背景的教師能將生理學中有關基礎醫學和臨床醫學背景的概念、理論解釋清楚，但是對于生理學中諸多涉及理工科的實驗技術及儀器原理卻不一定能理解透徹，并闡述清楚。因為沒有扎實的工科知識背景和豐富的生理學實驗經驗，是無法與工科背景的學生良好的互動，從而影響生理學的教學效果。

三、對策分析與討論

（一）教學大綱及生理學教材的建設

須對生理學的教學大綱內容謹慎斟酌。要綜合考慮以下幾方面的因素。第一，引導和培養學生的學習興趣，適當增強疾病與健康管理的內容。第二，結合本院校系的學科特色，增強教學大綱內容與本院校系生物醫學工程專業學科特色的關聯。第三、工科院校的生理學學時安排比較少。例如，重慶大學生理學的理論學時是32個，第三軍醫大學生理學理論學時是70個。因此建議重點講特定生理系統的研究方法，對于未講授內容，建議學生自學。在此基礎上，編撰適合工科院校生物醫學工程專業的特色生理學教材。

重慶大學生物醫學工程系的學科特色是電子信息與儀器，所以在具體生理系統原理及介紹中，盡量結合該生理系統的相關醫學儀器為例，一方面，應用實例有助于學生更生動地理解該生理系統的工作原理，另一方面，也能將空洞的生理學理論與后續的醫學儀器原理及設計課程結合起來，引導學生理解醫學儀器的設計原理，提高學生對專業的興趣。

例如，講授肺在生理狀態下的彈時，補充呼吸疾病患者的肺喪失彈性情況做對比；在講授第五章呼吸調節類型分為自主呼吸與隨意呼吸時，強調臨床上重癥患者在清醒狀態與睡眠，麻醉狀態下呼吸機的意義；講授呼吸系統的呼吸運動原理時，結合人工呼吸、簡易呼吸機及智能性呼吸機的原理與設計等。

（二）生理學教師應增強儀器及設備專業知識的培訓

提高工科院校生理學授課教師的綜合素質，可從三方面開展工作。第一，增強生理學教師的專業技能培訓，包括派遣其到醫藥院校生理學教研室旁聽生理學精品課程，豐富基礎醫學和臨床醫學知識；同時增加生理學教師參加各種生理學實驗及新型醫療儀器的使用培訓，增強各種醫療儀器原理及操作技能。第二，生理學教師的選拔，要重視醫學背景與工科背景的綜合。例如，本科為醫學專業，研究生階段為工科背景或者本科為工科背景，研究生階段為醫學專業為佳。第三，通過開展科研項目來訓練生理學教師，從而豐富生理學教師的綜合專業技能。一個科研項目的順利完成，融匯貫穿了醫學問題的發現、生理機制分析及工科技術解決方案的全過程。重慶大學于2012年7月與第三軍醫大學成立生物醫學工程聯合學院，對兩校的生物醫學工程專業本科生實行相同的培養方案中，醫學類課程由第三軍醫大學教師與重慶大學教師組成聯合課程教學組進行授課。

事實上，生理學教師的綜合性高素質要求也符合生物醫學工程專業本科教育的廣泛性特征。在本科教育排名第一的約翰霍普金斯大學認為：最新的生物醫學工程本科教育就是使其能繼續在研究生、醫學以及職業學校中接受教育或在產業領域謀求職業。

（三）加強生理學實驗及實驗教材的建設

生理學是一門實驗性學科，生理學教學的建設離不開生理學實驗室及實驗教材的建設。一方面，生理學的概念和理論來源于大量動物實驗和臨床病例；另一方面，生理學實驗可以讓學生對課本上的概念和理論有更加感官、形象的認識，訓練學生的實驗技能，提高學生的學習興趣。

工科院校生物醫學工程專業教研室在開展生理學實驗的過程中，不具備醫藥院校的實驗條件，所以應該充分發揮工科院校的特色，充分利用現有的工科院校特有的實驗資源。工科院校的教師和學生對生理學實驗中各種儀器的理解更深刻，儀器操作能力更強，對各種生理信號分析處理水平更高。首先，增強醫學儀器在生理學實驗設置中的比重。利用學生對強大的虛擬軟件的熟悉，通過醫學儀器的操作，加強學生對生理系統機制的理解。其次，提高各種生理信號分析處理在實驗內容中的比重。充分利用工科學生對數據處理軟件的熟悉對生理信號進行深度處理，增強學生對生物醫學信號的印象和理解。例如，重慶大學生物醫學工程專業生理學的設置應該結合本系生物醫學電子與儀器的優勢，在生理學實驗的設置中增強醫學電子信號的檢測比重，具體表現在增加各種生物醫學傳感器的實驗，開展各種生理信號的采集實驗。

四、小結

生理學在生物醫學工程專業課程體系中承擔著承上啟下的綜合性作用。首先，生理學教學需傳授給學生豐富復雜的基礎醫學理論與實驗知識，從而訓練學生在將來的學習與研究中能提出需要解決的醫學問題。再次，使學生理解各種生物醫學儀器的設計原理，提高學生學習各種醫學儀器設計的興趣。因此，生理學教學的宗旨無論是對教學大綱，還是專業教師以及生理學實驗都提出了更高的要求。所以，生理學的教學改革研究需要理清發展思路，充分利用工科院校的特色資源，發揮工科院校的教學優勢，準確定位本單位的教學大綱，提高專業教師的綜合素質，豐富生理學實驗，最終才能提高教學水平，把學生培養成能夠成功從事職業實踐并繼續深造的合格的生物醫學工程本科畢業生。

參考文獻：

[1]高莉，劉健，陳強，淺談工科院校生物醫學工程專業生理學的課程建設[J]，醫學信息，2009，22（10）：2007-2009

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1.醫院中生物醫學工程科現狀

生物醫學工程科在醫院中的職能大致包括以下四個方面：醫療設備的物流管理、財務核算管理、質量控制技術管理和采購管理。然而由于起步較晚，我國臨床醫學工程的發展還落后于發達國家。目前各級醫院臨床醫學工程部門工作開展質量參差不齊，各醫院之間缺乏縱向、橫向協作機制，醫學工程學科工作開展缺乏系統性的規范。與相關科室之間職能劃分不明確；醫學工程技術人員知識結構和隊伍階梯結構不合理；缺乏有效的進修培訓機制，知識老化快；缺乏有效的工作質量考核體系，維護維修工作效率低下；醫學工程人員在醫院中的地位和待遇得不到有效提高，工作缺乏積極性。最終導致人才流失，在生物醫學工程隊伍面臨萎縮的同時，生物醫學工程科在醫院的生存和發展也面臨挑戰，其主要表現在以下幾個方面。

1.1 管理體制問題

自20世紀70年代我國建立生物醫學工程學科實體以來，全國各級醫院也相繼組建了生物醫學工程學科，但相當多的醫院至今仍延續著創建之初的機構名稱，如器械科、儀器室、藥械科、維修室等，地方醫院均稱為設備科，部隊醫院又稱為器械科，只有少數幾家醫院稱為臨床醫學工程科。另外，在其組織結構和管理體制上也比較混亂，有的歸屬后勤系統，有的歸屬醫技部門，也有的直接隸屬醫院總務科，這種管理體制嚴重束縛了生物醫學工程的發展。

各醫院的生物醫學工程科其功能、職責也不一樣。首先，就其采購范圍而言，有負責全院的醫療儀器、設備的采購；有負責包括總務方面的設備采購（如空調、冰箱等）；也有負責全院醫用消耗品的采購。內容各式各樣，雜亂無章，往往按醫院的傳統和經驗辦事，沒有一個明確的職責范圍。

其次，在日常工作中，只重視醫療儀器、設備的采購、維修和日常管理，而忽視了醫院儀器、設備安全性、可靠性的管理與監測；忽視了醫療儀器、設備的功能開發與利用；忽視了醫院整體軟、硬件的規劃管理與技術管理，從而成為醫院的一個純采購部門。

由于臨床醫學工程在我國還是一個新生事物，仍然處于〃創業〃階段，因此至今為止還沒有形成一套完整的醫療設備管理法規，也沒有建立我國自己的臨床醫學工程師法。在醫療儀器、設備的采購、驗收、使用、維修、報廢和培訓等方面缺少一套嚴謹、規范、科學的管理制度。

1.2 生物醫學工程技術人員隊伍問題

生物醫學工程技術人員是生物醫學工程的主體和體現。由于歷史原因，生物醫學工程技術人員在醫院設備管理中的地位與作用是很微妙的，在醫院早期設備管理任務較少，醫學工程技術人員主要來源于電工、鉗工、電器維修人員的改行，主要工作是器械、儀器、設備的維修，地位等同于一般工人。隨著醫院的發展，20世紀80年代初期部分醫學院和工學院相繼開設了醫療器械維修及生物醫學工程專業，畢業后學生紛紛進入醫院從事醫療儀器設備的維修工作。很多醫院特別是大型醫院的設備管理部門取名為生物醫學工程科，醫學工程技術人員的地位有了很大的提高，等同臨床醫療技術人員，有了自己的學會和職稱晉升。21世紀初隨著醫院后勤服務社會化改革，有的醫院將醫學工程技術人員劃入后勤服務，有的醫院將設備管理部門也劃入后勤服務里面，醫學工程技術人員的地位落入低谷。現代醫療設備技術含量越來越高，大規模集成電路器件的采用，機械化生產電路板，使故障的查找難度增大或即使找到故障也無配件更換，許多廠商特別是大型設備廠商已將醫療設備售后維修作為一項重要收人，對醫院實行維修壟斷，不提供完整技術資料和配件來源，配件專用性很強，兼容性很差，制約了維修工作開展，出現了維修能力危機，崗位危機，醫學工程技術人員在醫院是否有存在的必要，已存疑問。

1.3 醫學與工程相結合的問題

醫院擁有門類齊全的現代化醫療儀器設備，這為工程技術人員提供了得天獨厚的資源條件。然而在現有的模式下，醫學工程技術人員大多集中在臨床醫學工程科或設備科內，技術人員只在需要維修時才被動與各類醫學儀器接觸，因此對所接觸的儀器熟悉程度并不很高，不易形成對某臺或某類醫療儀器的深入研究。同時，生物醫學工程人員一般掌握的醫學知識不多，而臨床醫生在工程方面的知識比較貧乏，他們在臨床上發現了和工程相關的醫學問題不能很好的與工程技術人員交流和溝通，更談不上解決，從某種意義上說，這就導致臨床醫學與生物醫學工程不能很好地結合，不能夠充分發揮二者的優勢。

2.醫院中生物醫學工程發展和創新的對策

到目前為止，生物醫學工程科在醫院中已經成為專業性很強的職能科室，在醫院現代化建設中所起的作用越來越重要。深入研究探析生物醫學工程學科在醫院中的作用、發展及創新，對醫院現代化建設和學科自身的發展都有極其重要的現實意義和深遠的戰略意義。面對目前醫院中生物醫學工程出現的問題和面臨的挑戰，變革和創新勢在必行。

凡事預則立，不預則廢。對醫院生物醫學工程科的發展和創新必須進行系統科學的分析，進行科學規劃，為達到設計總目標，列出的各階段的分目標并逐步落實。先定奮斗目標具體分析各人的特長實力，合理開發利用人力資源。結合實際加強理論研究和創新工作，形成對醫學工程學科發展有指導意義的完整學科系統，進而真正做到科學論證、合理購置、科學使用、嚴格質控、科學維修、嚴密計量。本文就醫院生物醫學工程科如何發展和創新提出了以下幾點發展對策。

2.1 轉變工作模式，明確工作職責

首先要改變觀念、轉變工作模式，要將目前以〃采購、維修〃為中心的單一化工作模式向以〃質量保證、安全監管、技術保障〃為中心的多元化工作模式轉變；要明確臨床醫學工程學科在醫院中的職責和任務，即除了當前的常規工作，如設備的招標組織、論證、采購、安裝、驗收、檔案管理等外，還應包括以下主要工作：在用設備的質量檢查、質量保證和質量評估；醫療設備的安全性能測試、監管和保證；預防性維護、保養和故障維修；醫療設備的醫學計量及維修后的計量與性能測試；對醫院臨床醫學工程技術人員的技術培訓與考核；開展臨床科學研究等。

2.2 改變現有管理體制，使醫療設備效能最大化

醫院的發展，是靠先進的科學技術，嚴格有序的科學管理；創新才是飛躍，是發展的根本。不創新將是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈沒有得到提升；創新的科學管理能使有限的資源進行優化組合，合理配置，最終實現更大范圍資源的科學合理共享，產生出比以前高出幾倍的效率，管理出效率更出效益是眾所周知的；各類醫療儀器是一種服務和增值于一體的物質資源，是科技應用于臨床醫學的成果，是醫院現代化水平和技術實力的標志，是現代大醫院發展壯大的基礎。國內大中型醫院都具有少則幾千萬元多則幾億元的現代化醫療設備，但若沒有真正利用現代化科學管理理論進行科學管理，讓配置更加科學合理，就不會讓它的作用得到更好的發揮。現在對醫院的評價仍用舊觀念和過時的方法，即把醫療設備的總值作為一個很大的指標，總認為醫療設備的總值越大，管理水平就越高，各類效益就越好，醫院就越強，呈現出重購買輕管理的現象，致使部分設備不適合本地區常見病或不適合醫院對該學科的需求，而使用率下降或閑置損壞，造成對醫療設備資源的浪費。

管理沒有跟上是造成設備浪費的原因；用科學的管理理論進行管理，明白不同的理論適合不同醫療系統的管理，注重理論和實踐的結合，更重要的是加強創新觀念的開發，和本地區醫院及廠商進行適度溝通，利用靈活多變的形式進行開發利用，使醫療設備效能的發揮達到最大化。

2.3 加強人才培養，提高自身素質

生物醫學工程人才的培養是本學科發展的關鍵。因此，在日常的工作中，我們要不斷地加強人才隊伍的建設，通過各種培訓班、業務講座、出國深造等途徑，提高生物醫學工程人才隊伍的業務技能和外語水平。同時，通過調整人才梯隊、整合崗位編制、聘請優秀人才等措施，以保持一支高素質、高水平的生物醫學工程人才隊伍。

2.4 健全各項制度，提高學科地位

在提高生物醫學工程人才隊伍自身素養的同時，要形成重視臨床醫學工程學科的大環境：國家有關部門應盡快建立〃醫學工程師法”規范臨床醫學工程機構的名稱，明確界定醫學工程人員的職責范圍，制定科學的、合理的人員編制，并制定相應的技能培訓、考核以及職稱晉升、聘任等相關制度；要建立一個良好的激勵機制，對生物醫學工程師的權利、義務和獎懲做出明確的規定；同時還要關注生物醫學工程師的科研成果、技術革新和工作業績，以穩定生物醫學工程隊伍，提高和發展我國的生物醫學工程學科，促進醫學現代化發展。

2.5 開展生物醫學工程的臨床研究，走醫工結合的發展創新之路

這里所說的醫工結合之路有兩方面的含義，其一，應使生物醫學工程技術人員具備較深厚的工程學和醫學兩方面的基礎理論知識，因為生物醫學工程學科是連結醫學與工程學之間的橋梁，若"兩岸〃基礎不扎實則橋本身也不會牢靠。其二，在平時的工作上應注重與臨床醫生的交流和溝通，注重工程和醫學這兩個學科之間的交叉和滲透。現代醫學科學發展到今天，醫學與工程學之間的關系就如同舟與水之間的關系一樣，沒有"工程之水” “醫學之舟"將寸步難行，只有二者有機地結合，才能成為一個和諧的整體。

醫院中的生物醫學工程是一個以設備保障為基礎，面向臨床提供工程支援服務的專業。工程人員要充分利用傳統與現代傳媒加強工程信息的交流，既可使工程人員掌握各種現代衛生手段，反過來也可促使醫院工程人員為病人及醫護人員提供更多更新的工程信息知識。充分發揮醫院工程人員的專業特長，加強工程人員在充分溝通臨床醫療工作中的作用。

生物醫學工程科僅以引進設備為主不足以發揮自身作用，應積極研究開發臨床療效好而市場沒有的常規設備，有超前發展的意識，使本科向服務于臨床、服務于科研的方向發展，為臨床提供治療、診斷的新手段。以臨床使用設備為基礎，從設備使用人員入手，詢問不合理因素，對其進行創新和改進；也可結合臨床開展專科新設備的研究，改善常用設備，啟用新技術，進行設備經濟效益和社會效益的研究，以治療和診斷效果為最終目的，與臨床合作，在開發研制新設備中會有新發現新進展新突破。

總之，生物醫學工程是綜合運用現代工程技術研究成果、解決醫學上有關問題的一門新興學科，是工程技術滲透到生命科學領域、深入到醫學中的一門邊緣交叉學科，已成為醫學發展日益強大的推動力。而醫學的發展，反過來又促進生物醫學工程學科的發展。二者之間已構成了相互依賴、相互促進的依存關系。所以，要取得科研成果，必須以維修為基礎，以科研為主導，走理工醫全面發展的道路。只有這樣，才能促其鞏固和發展，才能占有本身應具有的學術地位，才能促進生物醫學工程學科的發展和創新。

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【中圖分類號】R318.0-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0316-02

基金項目：重慶市教委人文社科基金資助項目（10SKS02）

隨著近20年來世界范圍內高新技術的迅猛發展，職業教育在形式和數量上都有了突飛猛進的增長。基于此，聯合國教科文組織（UNESCO）推出最新版本“國際教育標準分類”ISCED1997，雖然將高等職業教育仍定位于ISCED5為“第三級教育第一階段”，但是作為“不直接通向高等研究資格證書”（not leading directly to an advanced research qualification）獲得的教育層次，它將初版中分屬兩個不同層次的大學專科（原ISCED5）和本科（原ISCED6）以及“所有博士學位以外的研究課程”（原ISCED7中的博士前課程部分）納入了同一層次之中，從此突破了高等職業教育（尤其是在中國）僅僅局限于專科層次的教育瓶頸，為各類職業教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發展之路由此拉開序幕。目前我國由于臨床醫學、中醫學、口腔醫學、藥學等專業要求學生掌握一定的科學技術知識以達到“能進入一個高精技術要求的專門職業”。醫學本科院校在醫學主干專業的人才培養定位與水平上均高于醫學類高職高專院校。本文將以生物醫學工程學的國內外現狀為例，來探索職業教育互補于普通醫學本科教育的發展之路。

1生物醫學工程國內外發展現狀

生物醫學工程學是理、工、醫相結合的邊緣學科，是多種工程學科向生物醫學領域滲透的產物。它是運用現代自然科學和工程技術的原理與方法，從工程學的角度，在不同層次上研究人體的結構、功能及其相互關系，揭示其生命現象，為防病治病、促進健康提供新技術手段的一門綜合性的高技術學科。

1.1 80年代起生物醫學工程學步入新起點 50年代是生物醫學工程學發展的初期，工程技術與生物醫學間的交差、滲透是從臨床醫學開始的，其中尤以人工器官的出現，可視為現代醫學的一個重大特征。在經歷了60年代的早期發展和70年代以醫學影像技術為代表，所標志的生物醫學工程學取得突破性進展的基礎上，80年代起，生物醫學工程學除繼續向臨床領域橫向擴展外，開始在向縱深方向發展方面出現新的轉折。如醫學影像技術中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統等；出現了全實驗室自動化系統、體外碎石機和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術。

1.2 90年代與更多的學科交叉、融合 組織工程：是生物醫學工程、細胞生物學、分子生物學、生物材料、生物技術、生物化學、生物力學，以及臨床醫學等學科間的不斷交叉、滲透與融合，而形成的新的前沿科學。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等，其中皮膚已有初步產品進入臨床應用。我國自90年代初開始了有關的基礎研究工作，并列入了國家重點基礎研究發展規劃（973），成為國家的重點支持項目。生物芯片：在實施人類基因組計劃的推動下，DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時間內分析大量的基因，實現生物基因信息的大規模檢測。微米/納米技術：是指量度范圍分別在0.1？100微米（？m）和0.1？100納米（nm）內的物質或結構的制造技術。其最終目標是，人們將按自己的意志直接操縱單個原子、分子或原子團（小于10nm）、分子團，制造具有特定功能的產品，包括納米材料學、納米電子學、納米機械學、納米生物學、納米顯微學等等新的高技術群。我國在大尺寸納米氧化物材料制備方面，已成功地研制出致密度高、形態復雜、性能優越的納米陶瓷，從而進入了國際領先行列。日本研制出的“萬能醫用微型機器人”，可在不損害任何人體器官的情況下，沿著血管或胃腸道行進到發病部位進行檢查，醫生可指令機器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經和進行細胞操作等精細手術。家庭保健工程（Home Health Care， HHC）：美國、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內容列人21世紀的生物醫學發展戰略，成為優先資助的領域之一。即將家庭保健管理系統、疾病早期預報、家庭治療和康復儀器、家庭急救支援系統等技術和產品作為重點開發項目。我國開展HHC的研究與開發以家用治療產品為最多。通過采用電話傳輸監護網的方式進行心臟監測和急救，已在我國北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。

1.3 生物醫學工程學傳統領域的發展 生物材料：自50年代出現合成高分子材料以來，生物材料取得了很大發展；如今，合成高分子材料，天然高分子材料，醫用金屬材料，無機生物醫學材料，以及由活體材料和非活體材料構成的雜化生物材料，幾乎在臨床醫學各個領域得到廣泛的應用，并最終導致了標志著本世紀現代醫學重大特征之一的人工器官的出現；在此基礎上，90年代生物材料又在向著復合/雜化型、功能型和智能型的方向發展。醫學影像技術：在生物醫學工程學中，像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫學影像技術，對醫學的發展起了很大的推動作用，數字化、網絡化、綜合化已成為目前醫學影像技術的總體發展方向。生物醫學工程學所涉學科尚有生物力學、醫學電子學、人工器官等等。

2國內生物醫學工程專業建設情況

生物醫學工程專業屬工科專業，具有很強的多學科交叉性和前沿性，強調數理科學、電子信息和計算機技術等理工科知識與生物醫學知識的有機結合。本專業課程設置除數理化及工程基礎課外，主要專業課程有：電路、信號與系統，模擬與數字電子技術，數字信號處理，生物醫學傳感器與檢測技術，微機原理與應用，單片機在醫學中的應用，生命系統分析與仿真，生物醫學信號處理，生物醫學儀器，醫學成像技術，醫學圖像處理，醫學超聲波，工程生理學，人體解剖學，組織胚胎學，自動控制，計算機與信息系列課程等，并開設多個專業課程設計，做到教學與實驗設計并重。目前國內開設生物醫學工程專業的學校，一部分是醫科院校，一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學、四川大學、上海交通大學、東南大學、西安交通大學、天津大學、清華大學、華中科技大學、南方醫科大學、大連理工大學。而在香港大學，生物醫學工程學由工程學院與醫學院合辦，學生將學習到有關工程和生命科學的原理，理解不同類型的先進醫學工程系統之設計和運作，掌握工程技術在醫學領域的應用。

3醫學職業教育可以在生物醫學工程專業中尋找“立交橋式”發展契機

醫學職業教育類院校，應該與本科院校錯位發展。以生物醫學工程專業為例，應該培養計算機網絡技術服務和各類大型醫療設備的操作與維護方面的專業人才；計算機網絡技術包括：數字化醫學中心，醫學圖象處理及多媒體在醫學中的應用，生物信息的控制及神經網絡生物醫學信號檢測與處理。要求學生深入掌握電子技術，計算機技術，信息處理理論醫學與工程相結合的科研能力，解決生物醫學領域中的科學研究，醫療儀器研制，產品開發以及大型醫療設備的操作，維修管理等問題，同時也能勝任其他領域的電子技術及計算機技術。學生主要學習生命科學、電子技術、計算機技術和信息科學的基本理論和基本知識，受到電子技術、信號檢測與處理、計算機技術在醫學中的應用的基本訓練，具有生物醫學工程領域中的研究和開發的基本能力。

3.1 生物信息技術 實現生物技術和信息技術以及其他學科的有機結合，發展生物信息高通量、高效、快速的提取方法，發展疾病檢測的新方法和新技術，發展研究藥物與靶標作用的新方法，發展基因組數據、蛋白質組數據和結構基因組數據的計算機處理、分析和可視化方法，解析生物大分子結構和功能之間關系等，提高生物信息處理、分析和利用的水平，為我國生命科學和生物技術的源頭創新奠定基礎。

3.2 醫學圖像與醫學電子學 醫學圖像處理和分析、計算機輔助診斷和治療、醫學物理等，以及生物、醫學和工程學等領域理論和方法，并通過這些學科的交叉形成了新型學科。

3.3 生物與醫學納米技術 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術在臨床診療中的應用、納米材料與器件的計算模擬。

3.4 生物與醫學納米技術 生物醫用材料研究，用于人體、器官的診斷、修復、替換或增進其功能。

3.5 醫學信息學及工程 應用系統分析工具這一新技術來研究醫學的管理、過程控制、決策和對醫學知識科學分析。

4以生物醫學工程為例，探討醫學職業教育的前景

生物醫學工程專業修業年限為四年或五年。授予學位是工學學士。就業前景良好，由于科學技術的發展，各類大型醫療設備的應用越來越廣泛，大型醫療設備的操作、維修及管理人員是各大醫院及公司急需的人才。畢業后可從事醫學機構中醫療器械的維護、使用、銷售和和醫療電子系統的開發與維護，輔助醫生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛生部組織統一考試評定，頒發臨床醫學工程技術（初級士、初級師、中級等）證書。

醫學職業教育不僅要解決國家發展急需的基層衛生人才的培養問題，更重要的是要引領區域經濟向先進領域拓展，提升地方行業水平。建設西部教育高地，需要在技術類專業中大膽創新，走別人沒有走過或者沒有走出規模的路。其重要意義體現在以下幾點：①醫學應用技術類專業雖然具有辦學成本高、難度大等不利因素，但也具有技術含量高、可直接轉化為現實生產力的巨大優勢。②醫學應用技術類專業走向產業化，對引領區域經濟發展、拓展地方行業布局和提升地方行業水平都具有重要的現實意義。③醫學應用技術類人才培育專業群的建成，將為地方輸出高素質的技能型人才，同時也能提供高水平的就業崗位，有助于拉動地方經濟，整體提高地方生產力。④醫學應用技術類專業人才的聚集，與提高區域人才質量、推動地方經濟發展進程直接相關。斯坦福大學在成立之初不被看好，但堅持將硅谷建設與學校成長聯系在一起，最終成為世界名校就是例證[2]。

5結語

在國家拉動內需、教育優先的有利政策指引下，在醫學職業教育領域大力發展醫學應用技術專業是切實可行的。用教學做一體化培養醫學技術專業人才，為地方醫學應用技術產業化發展提供智力支撐，其意義也是深遠的。創立醫學應用技術專業基本原則是按照專業設計，分步驟解決專業基本格局，建設教學做一體化生產性實訓基地，逐步提升專業辦學水平和內涵質量，最終構建具有影響力的專業群。在全國眾多的醫學類高職高專院校中同質化辦學的現象非常突出，上海醫療儀器高等專科學校涉足生物醫學工程領域外，還沒有一所學校開設生物醫學工程的相關專業[3]。現代醫療活動是建立在龐大的醫療儀器設備的輔助診斷和治療基礎上的，急需醫學工程技術的大量人才。只有大力拓展醫學相關技術領域的辦學，才能真正在傳統醫學專業之外辦出既有生命力又有制高點的醫學職業技術教育。

參考文獻

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1.1醫院組建醫學工程科室

我國各級現代化醫院,隨著大量先進的醫療技術和現代醫療設備引進醫院,如何正確使用,確保儀器的安全性和可靠性,提高儀器設備的完好率和利用率,充分發揮出其應有的效能,已成為醫院發展中一個重要問題。醫院如果沒有醫學工程師與醫護人員的合作,仍只靠了解現工學知識甚少的醫生和護士是很難勝任的。很多醫院都認識到這點,所以自70年代中期開始,各醫院都根據工作需要自發相繼成立了醫學工程部門,但各醫院這個部門的名稱很不一致,諸如稱醫學工程科(部)、醫療器械科、器材科、設備處(科)、維修科(組)等等。

1.2醫學工程技術人員

概算在全國各級醫院醫學工程部門工作的醫學工程技術人員(不計儀器設備使用和計算機管理人員)約10萬人。其中縣級醫院為3~10人/所,共約4.5萬人,省、市級以上大醫院10~40人/所,共約5.5萬人。我國目前各級醫院的醫學工程人員業務水平普遍偏低,絕大多數醫學工程科的工程人員具有大專以上學歷的只占30%左右,且知識老化,多為其它專業轉過來的,跟不上醫學工程新技術發展的需要。為此,自1978年起到目前全國有21所醫科院校為醫院培養大專以上醫學工程技術人才。每年畢業生約1000余名,但其中到醫院醫學工程科從事臨床醫學工程工作的人還不到1/2,而且工作還極不穩定。

1.3醫學工程科的工作

我國醫學工程科的建設和發展多數還仍處于初級階段,其工作主要圍繞醫療儀器設備購置、管理和維修進行醫療服務。還有一些醫學工程技術人員專門從事醫學影像設備和高精儀器的使用和維護工作。對其它與臨床醫學工程有關的許多工作都沒開展,或無能力或無條件做,工作范圍還很局限。實際上現代醫院對醫學工程科和醫學工程技術人員的要求理應是很高的。一個現代化醫院的醫療設備總資產約占全院總固定資產的50~80%,一般三級甲醫院的設備總額在1~3億元以上。國家和醫院把如此巨額資產交給醫學工程科負責管理,如何管好、用好,使其發揮出應有的社會效益和經濟效益,這是醫學工程科的基本任務。可見,這個部門的責任重大,它是一個現代化醫院提高醫療水平、增加經濟效益、減少浪費、進行科學管理的關鍵部門。遺憾的是,直到目前我國只有少數大醫院的醫學工程科在醫院中起到了應有的作用。多數醫院的醫學工程科尚需加速完善,盡快在醫院起到應有作用。

1.4面臨的問題

目前我國各醫院的醫學工程科面臨的問題各不相同,現談多數醫院面臨的幾個亟待解決的問題。①醫學工程科不穩,面臨關、停、并、轉局面:因醫院改革受后勤社會化的沖擊,對那些只能管醫療設備購置、維修工作的醫學工程科(室),將被醫院列為后勤社會化統籌的對象,有的將與電工、水暖工……等后勤維修工種合并,有的采取維修社會化,買維修,面臨取消醫學工程科。根據我國醫院的實際情況,這種作法肯定是錯誤的,只不過有關領導尚未認識到醫學工程部門在醫院的重要性,取消它將會給醫院帶來多么嚴重的損失,還將推遲我國醫學工程學科的發展進程。②醫學工程技術人員整體水平偏低:多數不是本專業大專以上的畢業生,只有少數省、市級以上醫院開始引進足夠數量本專業畢業的大專生、本科生和研究生。原有工程技術人員主要靠經驗維修和購置管理醫療儀器設備,很明顯已不能適應醫院醫學工程科的要求,亟待培訓提高。并應通過考核上崗。③在醫院工作的醫學工程技術人員亟不穩定:由于醫院的有關領導只重視花費巨額資金買醫療儀器設備,使醫院硬件上檔次,而不同時重視購置、使用和保證醫療儀器設備安全性和可靠性的醫學工程技術人員隊伍的建設和培養。使這些人的專業技術特長得不到發揮,在生活待遇和職稱評定等方面深感不平衡。所以醫院的醫學工程技術人員普遍工作不安心,流動較大。嚴重地影響著醫學工程科工作的開展。④尚無“醫學工程師法”:我國很多醫學工程學專家和學者都積極呼吁,我國應當制定和公布“醫學工程師法”,能將醫院的醫學工程科定位為醫學技術科室,規定醫學工程師的知識結構和技能,培訓、考核、上崗的方法和制度,還應對醫學工程師的權利、義務和獎懲作出明確規定。這樣將有利于穩定醫院醫學工程技術隊伍,發展我國醫學工程學科,促進醫學現代化發展。據悉衛生部有關部門正著手準備作這項工作,這是很可喜的一件大事。

2臨床醫學工程科的任務和作用

一個現代化醫院的醫療技術工作主要依靠三部分人員,即醫生、護士和醫學工程技術人員,由他們分工合作,駕馭醫院正常運轉。現代化醫院的醫學工程科是定位在院長直接領導下的一個醫技部門,是現代化醫院提高醫療水平的重要支柱。其主要任務:

2.1負責全院醫療儀器、設備和器材的購置與管理。

2.2負責全院在用醫療儀器設備安全性和可靠性的管理與監測,把好在用醫療儀器設備質量控制關。

2.3負責培訓醫護和醫技人員能正確使用與維護現代醫療儀器設備的技術。

2.4負責對現代大型多功能醫療儀器設備的功能開發工作,使醫院購置的儀器設備能充分發揮應有的社會效益和經濟效益,作到物盡其用。

2.5負責在用醫療設備的日常維修工作,使醫院的儀器設備維修工作能及時、方便、省錢。保證常用儀器設備能正常運轉,提高完好率和利用率。

2.6負責儀器設備的更新換代和報廢的技術論證與處理工作。

2.7負責現代化醫院的醫院信息系統的軟件和硬件的設計與技術管理。

2.8與有關醫療科室醫護人員合作,共同開發、研究新醫療技術,運用現代醫學工程技術促進醫療水平的提高。目前,我國只有少數大型醫院的醫學工程科能基本完成上述幾項任務,多數醫院醫學工程科作不到。現代醫學的發展和醫療技術水平的提高,除醫學本身發展外,將很重要的要依賴于生物醫學工程學的發展,特別是要依賴于先進醫療儀器設備和計算機管理技術在醫院的合理應用。可以說現在醫院的醫學工程部門已成為現代化醫院提高醫療水平,保障儀器設備安全、有效的正常使用,提高醫院社會效益和經濟效益的關鍵部門。醫院領導必須重視醫院醫學工程部門的建設,使其充分發揮出醫學工程技術優勢為臨床醫學服務,真正起到支柱作用。

3醫學工程人才培養

3.1醫學工程師應具備如下條件:

①具有醫學和工程學兩方面的理論知識和技術。②掌握較廣的生物醫學工程知識,能對醫學方面的研究課題提供工程技術手段,能對其可行性作出正確判斷。③能適應生物醫學工程新技術的發展,不斷了解和掌握最新技術成就。④能在各級醫院的醫學工程崗位上承擔臨床工程技術服務工作。⑤具有對醫療經濟管理、醫療環境、醫療儀器設備質量和安全性等問題進行監督和管理的能力。

3.2對現有的醫學工程技術人員進行技術培訓

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生物醫學工程（ Biomedical Engineering，BME） 起源于20世紀60 年代，它綜合了生物學、醫學和工程技術學的理論與方法，是多門理工類學科向生物與醫學滲透并相互交叉，從工程學的角度展開研究，以解決人體醫療的若干問題的學科。因此，生物醫學工程專業是多個學科發展到一定水平交叉產生的新型高技術邊緣學科。隨著IT產業與醫療行業的高度融合，培養高層次的研究型、應用型技術人才逐漸成為生物醫學工程專業人才培養的主要目標。

當前，生物醫學工程專業畢業生面臨的工作需求不僅包括傳統的醫療設備管理、銷售、操作和維修，還包括信息化醫療設備的研究、設計、開發和生產等。而醫學類院校在“C語言程序設計”教學中普遍存在著教學內容過于偏重語法基礎知識，教學案例與醫學專業結合不緊密等問題，因此，醫學院校有必要從教學、管理和實踐等方面入手，深入探索適應新型人才培養需求的教學模式。

二、生物醫學工程專業“C語言程序設計”課程的開設現狀及問題分析

“C語言程序設計”是理工類大學生必修的專業基礎課，也是醫學類院校生物醫學工程專業必修的計算機基礎課程之一。該課程開設的目的在于使學生掌握基本的程序設計方法和技巧，為醫學生提供一個動手、動腦、獨立實踐的機會，培養醫學生良好的程序設計風格和嚴密的邏輯思維能力，為進一步學習計算機相關知識和醫學專業知識奠定基。各醫學類院校在“C語言程序設計”教學中也存在以下幾個方面的問題：

1.“C語言程序設計”課程教學難度大

一方面，目前醫學類院校“C語言程序設計”課程大多選用理工類非計算機專業的通用教材，而“C語言程序設計”課程本身具有概念抽象、語法結構復雜、數據類型繁多等特點。因此，對醫學生而言，利用較少的課時學習“C語言程序設計”課程仍然具有不小的難度。

另一方面，為使醫學生系統地掌握“C語言程序設計”相關知識，教學過程中容易出現課堂知識容量過大的情況，這都不利于醫學生對知識的掌握。

2.“C語言程序設計”課程學習興趣低

目前，醫學類院校在“C語言程序設計”教學中更加側重C語言語法結構等基礎知識，對各種應用實例的開發、運行過程講解得深度不夠，學生實踐練習機會少，學習過程較為枯躁。另外，教學實例多選用教材上的小程序，雖然方便學生預習復習，但由于缺乏界面設計、模塊接口設計等實踐操作，無法與生物醫學工程專業的研究方向和實際需求相結合，導致學生學習興趣低。

3.計算機知識與醫工專業知識教學融合度低

當前，大部分醫學類院校生物醫學工程專業開設的計算機課程除了“C語言程序設計”之外，還包括匯編語言、數據庫基礎、微機原理與接口、電路分析、模擬電子技術、數字電子技術、信號處理技術等。各門計算機課程與醫學專業課之間是相輔相成、互相聯系的。例如，醫學類專業課“醫用傳感器”實驗中需要用匯編語言編寫程序與單片機連接進行模擬實驗。從這方面來說，計算機知識與醫工專業知識存在較高的融合度。然在，實際教學過程中，由于醫學生更加注重醫學類專業課的學習，因此容易忽視“C語言程序設計”課程與其他專業基礎課之間的聯系，更談不上與這些學科之間的融合學習。從而導致了“C語言程序設計”課程失去了計算機基礎課程的服務性地位，降低了計算機知識與醫學專業知識的融合度。

三、生物醫學工程專業“C語言程序設計”課程的融合教學研究

“C語言程序設計”課程的融合教學是指根據生物醫學工程專業的課程結構特點，在相關專業課的教學過程中，將C語言程序設計的思想和技巧融入生物醫學工程專業的實際需求中，統籌課程體系中的各要素，整體協調，相互滲透，形成基于專業、依托學校、聯合醫院和企業的“三位一體”融合式教學培養模式。

1.基于生物醫學工程專業，調整“C語言程序設計”課程

C語言是一門高級程序設計語言，對于醫學生來講，C語言的地位就相當于一門外語，是人和計算機相互交流的工具。所以，醫學生學習“C語言程序設計”就像人學習外語一樣，主要要學習本語法、語義和認知過程。C語言的語法規則主要包括常量和變量定義方法、數據的運算規則、程序設計的三種基本結構（順序、選擇和循環）、函數定義及調用方法等。C語言的語義規則要求學生掌握三種基本結構、利用數組批量處理數據、利用函數進行模塊化程序設計以及利用指針促進程序模塊化進程的思想和方法。C語言的認知過程，主要側重于培養學生養成良好的編碼規范。

由于生物醫學工程專業與智能醫療器械設計、批量數據處理、故障檢測等有著較為緊密的聯系，因此，在“C語言程序設計”教學時除了要求學生掌握常用的語法和語義規則外，還要重點學習數據的批量處理技術和模塊化程序設計等知識。

2.依托醫學院校，形成多學科交叉發展

根據生物醫學工程專業的課程設置，發揮“C語言程序設計”的基礎性作用，形成以“C語言程序設計”為核心的多學科交叉發展。例如，對于相對晦澀的匯編語言課程的學習，可以在安裝C語言編程平臺（MicrosoftVisualC++ 6.0）的同時，再安裝另一調試工具軟件OllyDBG。對于調試版（Debug編譯選項組），使用MicrosoftVisual C++6.0進行調試，將C++源代碼反匯編；而對于版（Release 編譯選項組）使用OllyDBG進行調試。

例如，某醫院“專家預約系統”程序實例。該醫院某科設有5個專家診室，為保證看診質量，平均分配醫療資源，醫院規定：①每個專家每天只接待20個患者；②患者就診診室采用循環預約的方法，即1到5號、6到10號……患者分別預約1至5號專家，如此重復至所有專家預約完畢。編寫“專家預約系統”程序，要求約診單上提示患者預約了哪位專家，應該去幾號診室就診。

分析，在Visual C++6.0環境下，使用循序程序結構與多分支結構進行嵌套實現上述功能。程序命名為“專家預約系統.cpp”，代碼如下：

#include "stdio.h"

#define MAX 100

void main（）

{ int i，j，m；

char flag[30]；

for（i=1；i

{ printf（"＼＼n請按“預約專家”按鈕開始預約！"）；

gets（flag）；

m=i%5；

switch（m）

{ case 1：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n"，i，m）；break；

case 2：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；

case 3：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；

case 4：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，m）；break；

case 0：printf（"＼＼n您預約的是%d號專家，請到%d號診室就診＼＼n "，i，5）；break；}}

printf（"對不起，今天預約人數已達上限，請轉到普通診室或明天預約！＼＼n"）；

程序執行過程中，以“Enter”鍵代表“預約專家”按鈕，按其他鍵不執行預約專家操作。在Visual C++6.0中編譯、鏈接、執行后，生成可執行文件“專家預約系統.exe”。程序運行結果（部分）如圖1所示。

運行OllyDBG，打開上例中的生成文件“專家預約系統.exe”，得到反匯編代碼如圖2所示。

將C語言與匯編語言以及醫學常見現象進行融合教學，一方面，能夠充分發揮“C語言程序設計”的基礎性地位，使醫學生迅速理解并掌握匯編語言程序。另一方面，通過不同編程語言之間的融會貫通，極大地調動了醫學生學習“C語言程序設計”的積極性和主動性，提高了學習效率。

3.聯合醫院和企業，開展訂單式培養

生物醫學領域獨占鰲頭的美國，大多數高校都與企業簽有聯合培養實習計劃。醫學生的實習多在高年級完成，因為高年級學生已經完成了通識教育知識的學習，并且在工程、數學、生物工程設計、儀器、生物及生物材料等方面已有了足夠基礎知識和基本能力參與生物工程方面的實踐項目。聯合醫院和企業，開展訂單式培養，一方面，可以使醫學生在專業領域的聯合培養實踐活動中獲得實踐經驗；另一方面，專業實踐活動又能夠很好地促進對其他專業課程的學習和理解。因此，聯合醫院和企業開展專業實習實踐活動，通過對“C語言程序設計”課程理論知識的實踐應用，有助于促進學生將基礎理論知識與技術需求緊密結合起來，扎實學生的基本功，提高醫學生的就業競爭力。

四、結束語

本文建構的“三位一體”融合教學培養模式，能夠有效地解決生物醫學工程專業“C語言程序設計”課程開設過程中出現的問題，充分發揮“C語言程序設計”課程的基礎性地位，對提高生物醫學工程專業人才素質，提升醫學生實踐水平，都具有一定意義。

參考文獻：

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[5]宮照軍，顧寧，梅漢成.中美生物醫學工程專業本科教育的比較與啟示[J].現代教育科學，2011，（05）：132-136.

篇（9）

[關鍵詞]

軍事生物醫學工程；實驗教學；考核模式

近年來，第四軍醫大學生物醫學工程專業立足軍事和醫學的雙特色背景，率先提出了軍事生物醫學工程專業的概念[1-2]。該專業以培養面向軍隊現代衛勤保障任務需求的復合型、創新性人才為目標，構建了以生物醫學工程系列課程為基礎，醫學電子、醫學計量、衛生裝備及醫學影像4個模塊為專業方向的特色專業課程體系[3-5]。該課程體系中的“電路原理”“模擬電子技術”“信號與系統”等專業基礎課程，起著聯結理論知識與工程實踐的橋梁作用，在軍事生物醫學工程人才培養過程中發揮著重要作用[5]。然而，第四軍醫大學軍事生物醫學工程專業學生的專業基礎課程學時有限，與專業人才培養的高需求構成了矛盾。因此，如何改進教學方法、提高教學質量，是目前亟待解決的問題。軍事生物醫學工程專業基礎課程兼具理論性和實踐性，通過實驗教學可有效鞏固基本概念和方法，提高學員的動手能力、綜合分析能力及創新能力[6-8]。為此，我們借鑒國內外教學改革的經驗，結合軍事生物醫學工程學科的特點，將該專業教學改革的重點放在實驗教學上，以新的考核模式牽引實驗教學改革。

1基本思路

在現代教育理念中，過程管理是實驗教學區別于理論教學的最大特點。通過這一環節能保證每個學生的實驗效果，切實達到知識理論和實踐操作相結合的目的[9-10]。因此，軍事生物醫學工程專業基礎實驗考核必須既看結果、更注重過程，將過程考核作為實驗課程考核模式改革的重要內容。當前國內外生物醫學工程學科呈現出日新月異的特點，大量新理論和新技術的涌現和成熟，要求生物醫學工程人才必須主動學習、不斷提升自身各方面的能力，以便適應學科發展的需要[11]。針對這一現狀，國際上許多知名大學的生物醫學工程專業均以學生為主體作為提高教學質量的核心要素，強調對學生主動學習能力的培養[4]。軍事生物醫學工程與普通生物醫學工程具有相同的專業屬性，因而其實驗課程的考核也應體現這一特點，充分激發學生的發現性、體驗性和探究性。軍事生物醫學工程專業人才面向的是軍隊特殊功能群體，以解決軍隊現代衛勤保障中生物醫學工程問題為主要任務[3-4]。隨著新時期我軍衛勤保障的領域不斷拓展，特別是復雜化、多樣化非戰爭軍事行動實踐的凸顯，要求衛勤保障人才具備知識、技能、責任為一體的綜合能力素質，才能跨越軍兵種、部門界限完成保障任務[12]。因此，軍事生物醫學工程專業基礎實驗課程的考核必須跳出以實驗結果作為唯一指標的傳統模式，要強調全面性評價觀。

2實施方法

2.1分階段考核，突出個別質疑實驗過程考核具備實時性，課堂提問、查看預習報告和實驗記錄等傳統方式能有效增強考核的真實性，但在啟發學生思維、突出學生個性方面效果欠佳。為了有效地解決這一問題，我們根據軍事生物醫學工程專業特點設計相應的過程考核方案，主要在2個方面進行了探索和實踐：一是考核過程的安排，二是特色考核方式的建立。（1）將專業基礎實驗課程的考核評價分為基礎考核和綜合考核2個階段，體現對學生實驗技能、態度、協作等情況的全程式評價。其中，基礎考核主要對安排課時內進行的系列基礎驗證性實驗進行考核評價，以實驗報告為依據進行評價，記為平時成績，占實驗成績的50%；綜合考核主要對課外開展的綜合設計性項目進行考核，以項目匯報的形式進行考核，記為期末成績，占實驗成績的50%。（2）在分階段考核的基礎上，建立以個別質疑為核心的過程評價方式。研究和實踐表明，教師對學生的一對一指導和質疑在眾多過程考核方式中，最能體現考核評價的客觀性，并且能夠激勵學生主動思考和探索[10]。軍事生物醫學工程專業在研究型軍醫大學內開設，專業規模小、學員人數少、師資力量強，因而特別適合采用這種方式。為此，我們在基礎項目的實驗報告中增加了拓展思考題并對其進行評定。這些思考題是教師針對每個學生的實驗操作步驟提出的，因此題目和答案因人而異，從而杜絕了實驗報告的抄襲，并體現出學生的個性和思考。

2.2開放考核資源，以問題為驅動自主學習模式倡導學生自主學習、把實驗的主動權交給學生，使實驗教學呈現出較強的開放性[11]。主要表現為不同學生個性和目標層次不同，導致實驗內容、方法思路和結果結論存在差異。與之相對應，實驗考核方案也應適應這一特點，并采取行之有效的措施。為此，我們主要對考核資源進行了分類設計和調整重組，主要從以下幾個方面進行了實踐：（1）考核題目開放。除教學大綱指定的基本項目外，綜合考核題目由學生自主選擇，實驗任課教師只需根據教學大綱及實驗條件明確實驗教學情境，對實驗內容、實驗過程及實驗要求等細節做具體規劃、明確任務要求。近年來我校軍事生物醫學工程專業實施特色教學模式，大力推行教學與科研相結合、本科生導師制等，為專業基礎課程實驗考核提供了大量綜合設計性題目。例如，實驗課程任課教員承擔的國家和軍隊教學或科研課題，經過加工、提煉后可用于考核；以本科生導師制為依托開展的本科生早期接觸課外科研項目；軍隊和地方各種專業技能和創新大賽題目等。（2）指導教師開放。綜合設計實驗工程性強，學生能否在考核中取得好成績，除了充分調動自身主觀能動性以外，教師的科學指導也很重要。為了與開放化的考核題目相適應，我們允許學生自主選擇指導教師。因而除了實驗課程任課教師外，學生們還可以選擇實驗課對應的理論課程教師，以及自己本科階段的導師。特別是采取最后一種形式，教師和學生相互了解程度深，教師能結合學生個性和特長，針對實驗設計方案的可行性及結果提出預判，避免學生走彎路。（3）實驗室開放。開放各種教學和科研資源，鼓勵學生開展軟硬件聯調實驗，將電路、模電、數電、信號等課程的實驗內容結合起來，達到電子信息類專業知識和技能的融會貫通。為此，我們采用圖書館模式管理實驗室，對電路、模電、數電、仿真等多個教學實驗室實行全天開放，并且對相關實驗儀器和消耗器材按需供應。除此之外，從查閱資料、選擇元器件、構思實驗方案，再到仿真、安裝、調試電路，直到完成全部實驗，學生均獨立進行，教師只負責驗收和考評，并對學習成績優秀或有特長的學生開展個性化培養。（4）人員組織開放。團隊協作是現代工程技術人才必須具備的能力素質，也是軍事生物醫學工程專業人才培養目標的重要方面[13]。因此，在綜合設計項目的研究過程中，學生既可自主探究，也可以尋找合作伙伴組成1～3人的項目小組，充分發揮團隊協作的優勢。與之相對應，考核也要求以項目小組為單位考察實驗操作和任務完成情況，并在此基礎上對每組的同學進行個別質疑和考察，得出個人評價。

2.3創新考核方式，豐富評價指標軍事生物醫學工程專業要求培養高素質復合型現代衛勤保障人才，實驗考核要體現這一目標就必須在考核方式上有所創新。為此，我們借鑒科研工作匯報的經驗，在綜合考核中采用以項目答辯為主要形式的考核方案。整個答辯過程以項目組為單位進行，分為3個環節：（1）口頭匯報。以全面培養學生制作多媒體課件、口頭表達及總結提煉的水平和能力，要求利用多媒體素材進行一次時間為5min的匯報。（2）成果演示。以培養學生熟練操作技能和良好實驗習慣為目的，對提交的仿真程序或電子電路進行現場演示和測試。（3）提問互動。以培養學生溝通應變能力和考察項目組內各成員參與實驗情況為目的，由評委根據匯報和演示情況隨機選擇學生提問。在上述考核方式的基礎上，我們采用專家討論和問卷調查的方式，建立了軍事生物醫學工程專業基礎實驗考核的評價指標體系及其指標權重。該指標體系涵蓋了學生基礎知識、實驗技能、能力素質、情感態度和作風紀律5個I級指標，以及實驗內容、實驗儀器的熟練程度、答辯表達和課件制作等15個Ⅱ級指標，不僅對學員的理論基礎和實踐能力做出考核，而且對學生在工程實踐過程中的思路、態度、協作、軍人作風等多方面情況進行了全面評價。

3實施效果

上述考核模式已在2014年度秋季學期對第四軍醫大學2012級生物醫學工程專業本科15名學員進行了試點實施。我們根據軍事生物醫學工程專業本科人才培養方案對實驗教學的要求，對“信號與系統”實驗課程進行了基礎考核和綜合考核，取得效果如下：（1）杜絕了實驗不預習和準備不充分的現象，學員學習的自主性明顯增強，部分同學在實驗過程中能提出獨到的設計思想，實驗效果明顯提高。（2）全面提升了學員多媒體課件制作、總結提煉、口頭表達、文字組織、溝通交流和團隊協作的水平和能力，為他們今后的科研工作打下了良好的基礎。（3）充分展現了學員的興趣、特長和作風紀律等非專業知識技能的情況，為在“信號與系統”理論教學中實施因材施教的個性化教學提供了信息。（4）重點培養了3~5名優秀學員的工程實踐和科研創新能力，組織他們參加了第九屆全國信息技術應用水平大賽，并取得了好成績。

4結語

軍事生物醫學工程作為生物醫學工程與軍事醫學交叉融合的產物，是以服務軍隊衛勤保障現代化為目標的特殊專業。我們圍繞該專業基礎課程實驗教學的考核，研究了全程性、開放式、多樣化的考核新模式并取得了良好效果。該研究進一步豐富了軍事生物醫學工程專業特色教學模式，對于提高軍事生物醫學工程專業人才培養質量具有重要的現實指導意義。我們將以此為起點，繼續深化該專業實驗教學改革，堅持教員為主導、學員為主體的教學理念，滲透全面教育觀、精英教育觀、創新教育觀、開放教育觀等現代教育思想，為培養現代化衛勤保障急需的高素質人才不懈努力。

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篇（10）

作者簡介：李小慧（1980-），女，黑龍江鐵力人，南京郵電大學地理與生物信息學院，副研究員；吳建盛（1979-），男，江西撫州人，南京郵電大學地理與生物信息學院，講師。（江蘇 南京 210003）

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2013）10-0161-02

生物醫學工程（Biology Medical Engineering，簡稱BMI）是綜合生物學、醫學和工程學的理論與方法而發展起來的新興交叉學科，其主要是運用工程技術手段，在多層次上研究生物體特別是人體的結構、功能和其他生命現象，研究用于防病治病、人體功能輔助及衛生保健的人工材料、制品、裝置和系統的工程原理的學科。[1]自20世紀70年代末以來，國內許多綜合或理工科大學、醫學院校及相關科研機構都設立了生物醫學工程專業，涵蓋了生物信息、醫療儀器、生物材料、生物工程等多個專業方向，課程設置主要包括工程類課程和醫學類課程，旨在培養具有各方面能力的復合型人才。[2]

生物醫學工程專業作為一門為生物學和醫學服務的交叉學科，生物學和醫學知識的學習就具有非常重要的作用。現在大多數院校的生物醫學工程專業都開設了解剖學、生理學、生物化學、分子生物學、基礎生物學等必修基礎生物學或醫學課程，旨在讓學生了解生物體的基本構造及生命現象的本質，掌握一定的醫療常識，為學習如何把工程技術應用于醫學領域打下基礎。

人體解剖生理學是研究人體各部分正常形態、結構及人體生命活動的規律或生理功能的科學。[3]作為生物醫學工程專業的一門重要專業基礎課，它包含了解剖學和生理學兩門學科的內容，并且涉及到組織學、胚胎學、細胞學和分子生物學等多個學科的知識，內容廣泛并且復雜抽象，對于缺乏生物學相關知識基礎的生物醫學工程專業的學生來說，是一個難題。南京郵電大學是以工科為主，信息科學為特色的理工科院校，生物和醫學知識的教學相對薄弱。如何揚長避短，使解剖生理學知識與學生工程類的專業知識有機融合，是擺在教師面前的一項重要任務，也是教學過程中需要不斷思考和努力解決的問題。

一、教學現狀及存在問題

1.教學基礎薄弱

南京郵電大學是以理工科為主的高校，生物醫學工程專業在南京郵電大學起步較晚，工程類課程依托南京郵電大學理工教學和科研的工作積累，具有良好的基礎。然而，生物和醫學類課程基礎較為薄弱，教學基礎和實驗條件與醫學或者綜合院校相比都有很大差距。

2.課時有限

生物醫學工程專業屬于前沿的交叉學科，專業囊括的知識面廣，專業所學課程較多，數學、電學、計算機科學相關課程占了很大比例的學時，給生物和醫學理論知識分配的學時有限，例如人體解剖生理學課程只有48個學時，但這門課程包含了解剖和生理兩門學科，教學內容豐富，學時相對不足。學生的生物和醫學類知識薄弱，也給教學帶來了一定困難。

3.學生興趣缺乏

信息科學是南京郵電大學的特色和優勢，生物醫學工程專業正是依托于南京郵電大學通信與信息工程學院的教學和科研基礎而創建的，學校通信、電子和計算機等信息領域的學習與研究氛圍濃厚，加之上述專業找工作容易，在這種環境下，學生會自覺將興趣轉移到通信、電子和計算機等方向，無法建立對人體解剖生理學的學習興趣。另外，人體解剖生理學知識多、復雜抽象的學科特點，也容易讓學生產生畏難和厭學的情緒。

二、教學體會和思考

在學時有限和學生興趣缺乏的情況下，如何利用有限的課堂講授時間，使學生更好地掌握解剖生理學知識，是擺在授課教師面前的突出問題。筆者針對在人體解剖生理學教學中遇到的實際問題，結合南京郵電大學生物醫學工程專業的培養目標，根據教學過程中的體會，提出以下幾點思考。

1.引導和培養學生興趣

解剖生理學是專講正常人體形態、結構和功能的課程，向學生強化學習解剖生理學就是認識自己、了解自己的觀念。但是如果單純講解課本上解剖和生理學的知識，學生仍然是被動接受，缺乏興趣。因為解剖生理學的一些知識與學生日常生活密切相關，在課堂教學中可以穿插講授一些衛生保健的知識或者一些學生感興趣的問題，讓學生知道課堂知識能夠在日常生活中學以致用，自然而然會產生興趣，主動去學習。例如，在講到呼吸系統時，就結合生活現狀，介紹吸煙的危害、霧霾天氣呼吸系統疾病的預防等；在講到循環系統時，可以介紹如何預防心血管疾病。對于女生感興趣的減肥和護膚的話題，在講授消化系統和皮膚章節時，適時介紹節食減肥的危害和正確保養皮膚的方法。此外，身體是解剖生理學最好、最直接的“教具”，在課堂教學中，可以增加互動，讓學生參與進來，這樣不僅可以加深學生的直觀印象，還可以活躍課堂氛圍，從而激發學生的興趣。例如，在講授解剖學知識和常用方位術語時，可以請學生到講臺上來做示范，使學生輕松掌握這些知識。

2.課程教學與專業結合

生物醫學工程專業的目的是運用工程技術手段解決醫學中的有關問題，保障人類的健康，為疾病的預防、診斷、治療和康復服務。在講解解剖生理學知識的同時，一定要將生物醫學工程專業的目標和意義貫穿其中，不僅能加深學生對專業的認可度，而且有助于對解剖生理學知識的鞏固。例如，在講解運動系統的關節內容時，介紹完關節結構和功能后，可以向學生系統介紹人工關節的相關知識，包括人工關節的發展歷史、使用的材料及應用疾病等。在講解呼吸系統和循環系統時，可以介紹人工心肺裝置的構造以及在外科手術中的重要意義。總之，在解剖學教學中，應結合知識點介紹相應的器官是如何人工制備，如何實現相應的解剖和生理功能等內容。通過將解剖學知識與工程學知識有機結合，不僅可以拓展學生的知識面，還可以促進學生對專業方向的理解，培養學生發現問題和解決問題的能力。

3.簡化課程內容

解剖生理學課程存在學時少、實驗少、內容多等問題，在課時的安排上要符合生物醫學工程專業的需求。基于上述考慮，將課程重點放在解剖學上，有選擇地介紹生理學內容，對于未介紹的知識，建議學生自學。對于解剖學部分，對運動系統、內臟學和心血管系統重點講授，對神經系統、感覺系統和內分泌腺部分有所刪減，目的是為了加深學生對人體結構的掌握和了解。此外，我們精心鉆研教材并設計教學大綱，了解課程的教學重點、難點，在課前對學生較難理解的部分設計好教學方法和模式，力爭用簡練、易懂的語言講解課程內容，消除學生畏難、厭學的情緒。

4.充分發揮多媒體教學的優勢

解剖生理學教學需要向學生展示很多人體結構，涉及名詞非常多，很多學生反映較難記憶。制作集合聲音、文字、圖片、動畫、視頻等多種媒體信息的課件來輔助教學，可將人體結構直觀化，人體功能原理圖像化和動態化。從視聽的角度強化學生的理解和記憶，提高學生課堂的學習效率。另外，使用多媒體課件也能彌補理工科院校實驗條件的缺乏和教學標本的不足。但在使用多媒體教學方法的時候，教師不能脫離傳統的教學方式，因為多媒體教學資料雖然直觀易于理解，但知識零散且容量大，會影響學生的系統理解和記憶。教師應適時進行必要的講解， 對于重點、難點應在課堂上充分討論，并征求學生意見，控制好教學的節奏。

參考文獻：