序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇對法醫(yī)學的體會范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）12-064-01

從事小學教育近十年，要想教好數(shù)學，在關注學生的基礎上我們還應該做到以下幾點：

一、組織有效的小組合作學習

作為新課程倡導的三大學習方式之一，小組合作學習在形式上成為有別于傳統(tǒng)教學的一個最明顯特征，它有力地挑戰(zhàn)了教師“一言堂”的專制，同時也首次在課堂上給了學生自主、合作的機會，目的是培養(yǎng)學生團體的合作和競爭意識，發(fā)展交往與審美的能力，強調合作動機和個人責任。

在幾乎所有的課堂上，我們都可以看到小組討論式的合作學習。這說明，教師已經(jīng)在有意識地把這種形式引入課堂。但是，仔細觀察，就可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)討論僅僅停留在形式上。往往是老師一宣布小組討論，前排學生唰地回頭，滿教室都是嗡嗡的聲音，四人小組里，每個人都在張嘴，誰也說不清誰在說什么。幾分鐘后，老師一喊“停”學生立即安靜下來，站起來發(fā)言的學生一張口就是“我怎么怎么看。”“我覺得應該如何如何。”學生關注的仍然是“我怎么樣”，而不是“我們小組怎么樣”。小組合作學習的幾大要素包括：學生之間的相互配合，共同任務中的分工和個人責任，小組成員間的信任，對成員完成的任務進行加工和評估，并尋求提高其有效性的途徑。顯然，不具備這些要素的課堂，那么這樣的小組討論就完全是形式的。

那么，小組討論的時候，教師應該做什么呢？不是等待，不是觀望，也不是干自己的其他事情，而是深入到小組當中，了解學生合作的效果，討論的焦點，認知的進程等等，從而靈活地調整下一個教學環(huán)節(jié)。這樣，小組合作學習才可能是有效的，才能在新課程的課堂上真正發(fā)揮作用，而不是熱熱鬧鬧走過場。也有教師提出，合作學習與獨立思考本來是不矛盾的，但是在實際操作中卻很困難。學習好的同學不會等其他學生發(fā)言，而是首先把自己的意見說出來，這樣一來，那些學困生相當于走了個形式。當老師提問到學困生時，他們雖然往往能夠答對，但并不是他們思考得到的。結果，好的更好，差的更差，老師該怎么辦？這的確是困擾教師的一個難題。一些教師所說的，新課程讓學生兩極分化嚴重，一部分也是來自以上原因。專家建議：教師應事先建立一些基本的小組合作的規(guī)則，討論前，小組成員先獨立思考，把想法寫下來，再分別說出自己的想法，其他人傾聽，然后討論，形成集體的意見。這樣，每個人都有思考的機會和時間。教師在要求小組匯報時，也應首先將自己的口頭禪：“哪個同學愿意來說一說”改為“哪個小組愿意來說一說”。教師還可以嘗試設一個小組為靶子，讓大家對他們的意見發(fā)表見解，那么在具有團體性質的爭論中，學生就更容易發(fā)現(xiàn)差異，在思維的碰撞中，學生對問題的認識將會更加深刻

二、教學環(huán)節(jié)不宜過于飽滿

新課程對教學的要求不同于以往課程的要求，很重要的一點，就是更加強調課堂教學的有效性，強調深入到學生的認知世界，通過自主學習過程，給他們深刻的體驗。相對以往注重的量，教學的質應該成為教師關注的焦點。

三、合理適當?shù)厥褂枚嗝襟w課件

多媒體的直觀、形象、生動的特點對激發(fā)學生的學習興趣和增強求知欲有無可爭議的優(yōu)勢。

因此，我們制作的課件是幫助學生思考數(shù)學概念、概念闡述過程與方法等。課件的使用要真正為“學生更好地學數(shù)學，教師更好地教數(shù)學”服務，設計者必須領會現(xiàn)代小學數(shù)學課堂教學的理念，以此為準繩，認真推敲：本課有無必要使用課件：哪些環(huán)節(jié)使用課件對教學有益處；怎樣設計教學環(huán)節(jié)等：只要我們根據(jù)教材和學生的實際，根據(jù)教學目的，努力探索，不斷總結，多媒體才能在課堂教學中發(fā)揮它積極作用，展現(xiàn)出獨特的魅力，而不是趨于一種形式。

篇（2）

1.1一般資料

我院從2007年2月至2009年2月對30例高血壓腦出血患者進行了手術治療,其中男22例,女8例;年齡最大72歲,最小42歲,平均52歲;均有高血壓病史5～10年以上。

30例均在日常勞動中突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈,一側肢體偏癱伴進行性意識障礙。急診入院時神志朦朧,嗜睡15例,淺昏迷8例,中度昏迷7例。其中內外囊出血14例,混合型13例,3例破入腦室,均經(jīng)CT掃描確診。本組術后并發(fā)癥16例,均為殼核出血者,其中再出血4例,肺部感染6例,上消化道出血6例,其中行氣管切開3例,死亡3例。

1.2并發(fā)癥類型

消化道出血9例,肺部感染6例,泌尿系統(tǒng)感染9例,壓瘡5例,腎功能衰竭6例,電解質紊亂7例,切口感染2例。

2護理

2.1護士應經(jīng)常巡視病房

嚴格控制補液量和速度,避免補液量過快,或因脫水造成低鉀、血液濃縮而加重心臟負擔,發(fā)病后1周內作心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)異常及早與醫(yī)生取得聯(lián)系及時處理。

2.2密切觀察

密切觀察鼻飼管內胃液的顏色,及時留便標本作潛血試驗,以了解胃內出血,同時抽取胃液時不可過于用力。灌注液溫度在38℃～40℃,每次是不超過200ml,間隔不少于2小時,注射畢,再注入少量溫開水沖洗胃管。

2.3頻繁呃逆可影響預后,應積極采取措施及時制止,根據(jù)醫(yī)囑口服3%碘溶液2～3滴或足三里穴位注射新斯的明。

2.4肺部并發(fā)癥的預防

①減少陪人探視,室內每日用84消毒液消毒2次,定時通風,以保持室內空氣新鮮。②定時翻身叩背,每1～2h翻身一次,使病人呈左側或右側臥位,護理人員手指并攏似杯狀,自下而上,自邊緣到中央叩拍患者的胸背部,借助重力和振動的力量,促使痰液從細支氣管脫落流入大氣道以利排出,以防止墜積性肺炎 。

2.5褥瘡的預防

為了防止褥瘡的發(fā)生,病人入院即可加用海綿墊。同時嚴格交接班制度,1～2h翻身一次,骨隆突處及受壓部位涂滑石粉按摩,以促進局部血液循環(huán)。對于多汗、尿失禁病人人經(jīng)常用溫開水擦洗,隨時更換床單,并保持床鋪平整、干燥無皺褶。

2.6泌尿系并發(fā)癥的預防

昏迷病人多伴有尿失禁,如果處理不當,可引起泌尿系感染。

2.7口腔炎的預防

由于此類病人常伴有吞咽反射減弱或消失,口腔內分泌物集聚,細菌容易繁殖而發(fā)生口腔炎癥。因此每天需用生理鹽水棉球做口腔護理2～3次,以保持口腔的清潔濕潤。

2.8發(fā)熱護理

2.8.1 感染性發(fā)熱

①鼓勵患者經(jīng)常咳嗽與深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側臥位并將口角放低,或取仰臥位,以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者,嘔吐后應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應過快,并須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼后將床頭抬高30。持續(xù)2小時,短時間內盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現(xiàn)胃液返流時,可適當減少每日鼻飼量,嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理,意識障礙不能進食者必須加強口腔護理,每2～3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題,并發(fā)肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰粘稠不易咳出,并且意識障礙在短時間內不能恢復,經(jīng)藥物治療無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰、氣管內給藥和減少經(jīng)咽部吸痰所造成的粘膜損傷。⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭取早期恢復意識,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應用大量廣譜抗生素治療。

2.8.2中樞熱

退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質虛弱的老年患者,使用解熱藥需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應證時,可選用亞低溫療法。

2.8.3脫水熱

對于治療過程中患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮膚干燥、尿量減少而紅細胞壓積增大,應考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應調整脫水劑量,其次也可進行物理降溫。

2.8.4吸收熱

主要見于出血性腦卒中,以蛛網(wǎng)膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細胞溶解釋放出各種產(chǎn)熱因子而引起的發(fā)熱,常見于發(fā)病后的第1～2周內,以低至中度熱居多,不伴有感染中毒征象和下丘腦受損癥狀,處理可采用物理降溫。

2.9上消化道出血防治的重點是保護胃粘膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下:

2.9.1糾正供氧不足

改善機體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。

2.9.2 維持水、電解質、酸堿平衡

上消化道出血雖是胃局部的表現(xiàn),但它是全身反應中的一部分,內穩(wěn)態(tài)對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血癥能增加胃粘膜的酸度。

2.9.3 及早給予營養(yǎng)支持

胃粘膜需要能量以再生、分泌粘液保護粘膜。腸內營養(yǎng)具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環(huán)、改善粘膜血流、預防粘膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內營養(yǎng),在24～48小時內應用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結腸粘膜的營養(yǎng)以預防腸源性感染,每日的需要量應在10g以上。在不能口服時,腸外營養(yǎng)中增加谷氨酰胺也將有利于胃粘膜的生長,并為胃粘膜提供必需的能量。

2.9.4止血劑

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1西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學的現(xiàn)狀

1.1外圍環(huán)境 計算機信息網(wǎng)絡技術的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)以其獨有的傳播方式對傳統(tǒng)的民族文化形成強大的沖擊，對大學生產(chǎn)生復雜而深遠的影響，學生的知識結構和認知思維方法發(fā)生了很大變化，同樣網(wǎng)絡上和社會上有關中醫(yī)學是“偽科學”的說法，影響著學生的學習興趣。。

1.2中醫(yī)學教材 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材，現(xiàn)已更新至第8版，基本上是中醫(yī)院校中醫(yī)學課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學、外科學等學科內容，對學習西醫(yī)學知識體系的醫(yī)學生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學習興趣。

1.3課程安排 西醫(yī)院校中醫(yī)學教學，課程一般安排在第三學年進行，這時的醫(yī)學生已經(jīng)經(jīng)過較系統(tǒng)的西醫(yī)學基礎理論學習。西醫(yī)學理論的學習，促進了西醫(yī)學邏輯思維模式的形成，這時中醫(yī)學知識體系的介入，強調哲學與類比思維，必然造成中西醫(yī)兩種思維模式的沖撞，加之中醫(yī)學只是西醫(yī)院校的一門輔助課程，課時不斷壓縮，也在一定程度上影響學生的學習興趣。

    1.4教學目標 西醫(yī)院校教學大綱對非中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生學習中醫(yī)學的目標和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學習或應用中醫(yī)，進行中西醫(yī)結合打下一定基礎。實際上，西醫(yī)院校的醫(yī)學生將來多數(shù)從事西醫(yī)臨床、教學和科研等，經(jīng)過短短一個學期的中醫(yī)學學習，不可能完全掌握中醫(yī)學知識，更別說將來運用中醫(yī)知識來處理常見疾病，中醫(yī)學學習變成了為被動地應付考試而學習，死記硬背，考完就忘，勢必影響學生的學習興趣。

1.5傳統(tǒng)教學模式 根據(jù)既往的教學體會，雖然中醫(yī)學是西醫(yī)院校的必修課程之一，但由于中醫(yī)學教學理念相對陳舊，教學方式簡單、呆板，教學內容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高，理論脫離實際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學生理解與記憶困難，課堂教學對學生吸引力下降，必然影響學生的學習興趣。

2提高西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學質量的想法

2.1明確中醫(yī)學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫(yī)學，雖然分屬不同的醫(yī)學體系，有著不同的理論基礎、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫(yī)規(guī)范等，但在中國，中醫(yī)學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創(chuàng)思維，至今仍是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，和西醫(yī)學一樣有著相同的服務客體——人，有共同的研究方向——疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，最終目標是一致的，都是保護人類健康，且是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。隨著醫(yī)學模式的轉變、替代醫(yī)學的興起，中醫(yī)學正在逐漸走向與西方主流醫(yī)學匯合，美國FDA已承認中醫(yī)學為“獨立的完整醫(yī)學系統(tǒng)”。基于此，需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學定位，即學習中醫(yī)學，可以完善西醫(yī)院校學生的知識儲備，培養(yǎng)學生批判性和創(chuàng)造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應用現(xiàn)代科學知識創(chuàng)造性地研究中醫(yī)藥提供思路。

2.2明確中醫(yī)學的教學目標 教學目標的設定直接決定著課堂教學的方式與途徑，西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學和中醫(yī)院校相比，有其特殊性，對中醫(yī)院校來講，教學的目標是培養(yǎng)中醫(yī)師，教學大綱所要求的使中醫(yī)學生具備辨證論治的基本知識，運用中醫(yī)常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現(xiàn)，但對西醫(yī)院校來講，以傳授西醫(yī)學為主，中醫(yī)學只是一門輔助課程，且學時在不斷壓縮，一個學期的中醫(yī)學學習，教學大綱所要求的目標很難實現(xiàn)，另外從西醫(yī)學生將來的發(fā)展來看，需要考慮中醫(yī)學知識“學”、“思”、“用”的關系，所以需要明確西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學目‘標，以中醫(yī)學基本特點為主線，結合中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學生正確學習理解中醫(yī)學“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫(yī)學系統(tǒng)、動態(tài)、辨證的認知思維方式，為將來的工作實踐和發(fā)展奠定基礎。^

2.3改革中醫(yī)學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式，已經(jīng)成為制約學生學習興趣的桎梏，簡單地應用計算機輔助教學，課件只是教材內容的重復，同樣激發(fā)不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體，教師是課堂教學的主導，在教學活動中，中醫(yī)學教師要改革課堂教學模式，重視學生的學習能力，發(fā)揮主導作用，采用開放、動態(tài)、交流的形式，圍繞教學定位和教學目標，課件直觀、形象、生動，教學內容系統(tǒng)、連貫、科學、理論聯(lián)系實際，激發(fā)學生思維共鳴，充分調動學生學習的積極性和自覺性，增強其分析問題和解決問題的能力。

3提高西醫(yī)院校中醫(yī)學課堂教學質量的體會

3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結構系統(tǒng)中的重要一項，是對教材內容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內容和課程在學科中的地位，對教材的學習將起到引領、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初，但其引領及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫(yī)院校的醫(yī)學生，緒言導論是他們正式接觸中醫(yī)醫(yī)學體系的第一堂課，第一堂課教學效果的好壞，直接影響著學生對中醫(yī)學的認識和學習的動力，在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中，從醫(yī)學的概念引入，結合世界醫(yī)學的分類和中西醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展，講解中西醫(yī)學學科屬性的異同和認知方法的差別，使學生正確理解中醫(yī)學的學科屬性，理解中醫(yī)學具有獨特的理論體系和不同于西醫(yī)學的思維方式。同時圍繞著中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，結合中國傳統(tǒng)文化，講解中醫(yī)學理論體系形成和發(fā)展過程中的標志性成就，如中醫(yī)學理論體系四大經(jīng)典著作，孫思邈的“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德思想，李時珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫(yī)學是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源等，吸引學生的注意力，產(chǎn)生思想共鳴，激發(fā)學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫(yī)學的基本特點，講解中國古代哲學對中醫(yī)學認識論和方法論形成的影響，使學生對中醫(yī)學理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉變認知思維方式，為后續(xù)課程的學習打下基礎。

3.2重視認知思維方式培養(yǎng) 教師一談到中醫(yī)學認知思維方式，就想到灌輸或轉變，事實上，計算機信息網(wǎng)絡技術的發(fā)展和“信息爆炸”，學生的知識結構和認知思維方法發(fā)生了很大變化，即便學生當時接受了灌輸?shù)乃^中醫(yī)認知思維方式，等再學習其他課程，看到與中醫(yī)學理論不相符的情況，仍然會困惑，仍然會反思，所以說學生都有一定的批判意識、質疑精神及創(chuàng)新能力，這需要教師在課堂教學中擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，轉變教學理念，發(fā)揮積極引導作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學中，筆者給學生闡釋這樣的觀點，任何自然科學的發(fā)展，都離不開哲學思想的指導，對中醫(yī)學、西醫(yī)學來講也是如此，中醫(yī)學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統(tǒng)”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎上，并以中國古代哲學為指導，核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫(yī)學是建立在原子論哲學和解剖學技術之上，按照還原分析的思維方法，應用形式邏輯，側重于生命實體原型及其物量變化，并隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展而不斷進步，生物一心理一社會醫(yī)學 模式的和個體化醫(yī)療方式的發(fā)展，許多醫(yī)學理念不斷的融合逐漸模糊中醫(yī)學和西醫(yī)學的界限，所以要使學生理解，醫(yī)學是一門實踐性很強的自然科學，不同醫(yī)學體系有不同的認知和思維方式，由西醫(yī)學的生理病理基礎到中醫(yī)學的藏象，由西醫(yī)學的視、觸、叩、聽到中醫(yī)學的望、聞、問、切，由西醫(yī)學的對癥治療到中醫(yī)學的辨證論治，由西醫(yī)學的“亞健康狀態(tài)”到中醫(yī)學的“治未病”等，殊途同歸，最終目標是一致的，都是保護人類健康，這樣有利于學生批判性理解中醫(yī)學的認知和思維方法，兼容并蓄，提高了學生的學習興趣。

3.3重視教學內容調整 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材，幾乎是中醫(yī)院校中醫(yī)學課程的概括與濃縮，中醫(yī)院校要4年左右時間講解的教學內容，在西醫(yī)院校只用1學期的時間完成，且教學學時不斷壓縮，所以筆者對教學內容進行必要的精減和整合，圍繞中醫(yī)學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點，側重中醫(yī)藥基礎理論、中醫(yī)診斷的技能、辨證論治的方法和規(guī)律，教學內容精而少，這樣既保留了中醫(yī)學的全貌，又明確了中醫(yī)學理論的內涵，同時結合現(xiàn)代研究成果，培養(yǎng)學生從中醫(yī)學角度去認識人體生命活動，優(yōu)化了教學內容，同時提高了學生的學習效率。

3.4重視教學方法的應用 西醫(yī)院校的《中醫(yī)學》教材，從中醫(yī)理論基礎到臨床綜合應用，一定程度上體現(xiàn)了本學科的系統(tǒng)性和連續(xù)性，內容繁多而抽象，但教材不等同于教學，在課堂教學中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯(lián)系、貫通，體現(xiàn)出學科的科學性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，同時還要體現(xiàn)與西醫(yī)學學科的關聯(lián)性。如何讓學生對所學內容感興趣，有學習需要與動機，教師作為課堂教學的具體操作者，在教學過程中可以發(fā)揮較大的自主性和創(chuàng)造性，教師除了要重視講授式的教學方法，用通俗的現(xiàn)代語言去解釋晦澀、抽象的中醫(yī)概念，還應結合現(xiàn)代中西醫(yī)結合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述，應用啟發(fā)法、談論法、演示法、練習法、探究法、比較法等教學方法，激勵學生積極思維，其中多媒體課件應用，直觀、生動、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫(yī)學抽象、難理解的內容，恰如其分地表達出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創(chuàng)設問題情境，如中醫(yī)學的癥、證、病與西醫(yī)學的癥、征、病的區(qū)別與聯(lián)系，循證醫(yī)學中的證和辨證論治中的證的區(qū)別等，給學生一定的參與時間，讓學生對課程中的問題主動思考、討論，歸納解決方案，提高了學生的自主學習、獨立思考能力，變被動的學習為主動的探索，在“授魚”同時又“授漁”，同時善用表揚，激發(fā)學生學習動力，提高了學生學習知識和運用知識的能力。

    3.5重視理論聯(lián)系實際 中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，中醫(yī)學理論是臨床實踐的總結，所以教師應搜集、整理古代醫(yī)案和臨床實踐中的一些適合于中醫(yī)學教學的案例，在課堂教學中根據(jù)教學內容適時展示給學生，如講解辨證論治時，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學生適當?shù)陌咐寣W生自己運用中醫(yī)學理論去辨證，通過認真思考解決案例中提出的問題，使學生認識到正確的辨證論治，同時結合學生的西醫(yī)學知識，體會認識疾病的角度和治療方法多樣性，認識中西醫(yī)學各有優(yōu)勢和不足，強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫(yī)院校學生將來的發(fā)展，講解方劑學內容時，從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內容，教授學生如何根據(jù)中成藥的說明書，結合所學的中醫(yī)學理論，辨證地使用中成藥，而不是根據(jù)藥名或把中成藥當西藥用，同時注意合理地進行中西藥聯(lián)用以及注意中成藥的不良反應等，收到了較好的教學效果。

篇（4）

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）05-0090-02

受我國傳統(tǒng)教學模式的影響，多數(shù)教師在開展教學活動時以“說教”為主，導致學生掌握了大量的理論知識，卻無法將其轉化為實踐能力。法醫(yī)學作為一門應用性醫(yī)學學科，法醫(yī)學教育作為一種實踐性教育，法醫(yī)學生掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗、鑒定程序和方法是最基本的要求。結合法醫(yī)學專業(yè)的就業(yè)趨向能夠看出，學生畢業(yè)后多在公安、檢察等司法部門及社會鑒定機構就業(yè)，其綜合素質如何，將直接關系著案件的偵破及和諧社會的構建。因此，法醫(yī)學教學改革，不僅是人才培養(yǎng)的需要，同時也是社會發(fā)展的需要。本文從當前法醫(yī)學教學中存在的問題及其改革的途徑及實踐等兩個方面出發(fā)，分析這一問題。

一、當前法醫(yī)學教學中存在的問題

與醫(yī)學不同的是，法醫(yī)學不光是一門醫(yī)學學科，也是一門社會學科，是應用醫(yī)學、生物學及其它自然科學的理論與技術，是研究并解決司法實踐中有關醫(yī)學問題的綜合性學科。法醫(yī)學是一門實踐性極強的應用科學，其工作范圍是面向社會、面向法律的，因而在很大程度上對法醫(yī)學學生的社會意識有著極高的要求。在法醫(yī)學的實際教學中，受相關因素的影響，仍存在著一定的問題，具體表現(xiàn)為以下幾個方面：①法醫(yī)專業(yè)要求學生的綜合素質高，但在傳統(tǒng)招生中，除個別學校屬提前批次錄取外，很大部分學生的第一志愿并非法醫(yī)專業(yè)。因此，如果入學后的思想教育被忽視，學習的興趣、主動性易受影響。②法醫(yī)專業(yè)學生課程多、任務重。在同樣的五年時間內，法醫(yī)專業(yè)學生不光要學完主要基礎及臨床科目，同樣還要學習法醫(yī)專業(yè)基礎課目。因此，他們必須放棄一些醫(yī)學課目及減少臨床實踐時間，這樣會弱化學生的醫(yī)學基本功。③教學方面，重理論，輕實踐。一是受傳統(tǒng)教學模式影響，二是受師資力量的影響，專任教師工作重點在于理論研究，只有少部分時間用于現(xiàn)場檢案，實踐性經(jīng)驗有限。加上法醫(yī)專業(yè)涉及的知識面極廣，因此也無法做到理論聯(lián)系實踐講清楚、講透徹。即使聘請部分現(xiàn)場經(jīng)驗豐富公安法醫(yī)專家講課，但由于他們缺乏一些授課技術，也未能達到預期效果。④實踐教學質量需進一步提升，由于法醫(yī)專業(yè)的特殊性，學校實驗室只能完成一部分實驗內容，且大部分是通過動物模型完成的，現(xiàn)場部分受師資力量、現(xiàn)場保護、案件保密性等因素影響，學生無法深入現(xiàn)場進行實踐活動，系統(tǒng)的實踐理論不完整。即使有公安實習階段，但也常因缺乏總結，實踐能力差。因此，多數(shù)畢業(yè)生在第一次親臨兇殺現(xiàn)場時，往往不知從何入手。⑤其它能力的提高。如邏輯性不強，無法突出案情重點，辭不達意，等等，組織溝通能力也有待提高。

二、法醫(yī)學教學改革的途徑及實踐

1.創(chuàng)新教學及培養(yǎng)模式

隨著教學制度的不斷完善，傳統(tǒng)的“說教式”教學模式已經(jīng)無法適應社會的發(fā)展需求，法醫(yī)學教學模式的改革，在提高學生實踐操作能力的同時，還能幫助學生深化對理論知識的理解，為其今后的就業(yè)奠定堅實的基礎。在創(chuàng)新教學模式中，教師可從以下幾個方面出發(fā)：①分組教學法的應用。與其它學科不同的是，法醫(yī)學是一門實踐性較強的學科。教師在開展教學活動時，除了傳授學生理論知識外，還應培養(yǎng)學生的實踐動手能力。應用分組教學，能夠使學生以小組為單位，在教師的指導下進行實踐探索，在培養(yǎng)學生團隊精神的同時，彌補小組成員間的不足。②情境教學法的應用。顧名思義，情境教學法是指教師在開展教學活動時，為學生創(chuàng)設一定的情境，使其在情境下自主發(fā)現(xiàn)問題、探索問題并解決問題的教學模式。在使用該模式時，需要教師有針對性地對學生進行指導，從根本上提高學生的實踐動手能力、自我創(chuàng)新能力。③PLB教學法的應用。PLB是Problem-based learning的簡稱，直譯為“以問題為基礎的學習方法”，是目前國際及國內較為流行的一種全新的教學法。它與傳統(tǒng)的講授式相比具有明顯優(yōu)勢，有利于培養(yǎng)學習時利用各種資源，提升分析問題、解決問題的能力，同時也能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。一般步驟為教師確定教學點的案例、編寫案例，講解教學計劃與安排，學生圍繞所提出的教學點問題于課外查閱資料、提出自己的問題，展開小組討論，最后展開集體討論，集中講評和總結。雖然PBL的全新教學具有較多優(yōu)點，但占用學生學習其它理論和基礎的知識時間較多，使學生缺乏對本專業(yè)學科的系統(tǒng)學習。因此，因地制宜采用一定學時的PBL教學，不僅有利培養(yǎng)學生解決問題的能力，激發(fā)學習興趣，也能避免減少對學生太多時間的占用，減輕學生的學習負擔。④聯(lián)合培養(yǎng)模式的應用。學校與公安機關建立長效聯(lián)合培養(yǎng)機制，根據(jù)公安工作的發(fā)展需要，共同修改教學大綱，制定培養(yǎng)計劃，公安教師進行授課培訓，高校教師進行現(xiàn)場培訓，共同提升教學隊伍素質，學生全面進入實踐階段，真正培養(yǎng)出高效實踐型人才。⑤其它。如提供學生見習參加庭審機會，讓他們親身體驗控辯雙方對案件的爭議點的相互辯論，參與對證據(jù)的質證、采信過程，增加他們對專業(yè)的認同感，激發(fā)學習興趣，了解司法鑒定工作程序的合法性，結論的科學性、公正性的重要意義。

2.充分開展多媒體教學

一般來講，法醫(yī)學實際上是一門著重介紹活體或尸體的各種與法律問題相關的損傷形態(tài)的科學，基本上屬于形態(tài)學范疇，因此直觀形象地再現(xiàn)各種法醫(yī)現(xiàn)象是法醫(yī)學教學必須解決的問題。電腦和多媒體技術的廣泛應用為教學提供了有利條件。結合當前我國法醫(yī)學的教材能夠看出，其法醫(yī)理論知識多呈現(xiàn)出瑣碎、復雜的特點，學生在實際掌握中，需要花費大量的精力與時間。這就要求教師在開展教學活動時，能夠充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢，利用多媒體課件將法醫(yī)理論知識系統(tǒng)的展現(xiàn)在學生眼前。與此同時，教師在課間制作中，應注重內容的直觀性與可讀性，除了應用病理實驗室與法醫(yī)相關的標本照片外，從網(wǎng)絡、各種法醫(yī)學教材、公安局刑警法醫(yī)解剖部門等多種途徑，收集與法醫(yī)教學有關的照片、圖片、動畫、錄像等形象材料，在激發(fā)學生學習興趣的同時，還能使其更好地掌握理論知識，為其今后的就業(yè)做好鋪墊。

3.使用案例教學法

法醫(yī)學理論是在無數(shù)的法醫(yī)實踐中形成的，是無數(shù)法醫(yī)學典型案例的總結，因此，在法醫(yī)學教學中，案例教學的應用，對提高學生實踐動手能力、深化理論知識理解起著極其重要的作用。與其它教學方法不同的是：案例教學法是指教師在開展教學活動時，通過對案例進行分析、討論，將案例中提供的信息進行綜合，并從中找出關鍵問題及相關聯(lián)系，將教學重點及相關理論知識穿去，以此來提高學生問題分析能力及知識運用能力；與傳統(tǒng)醫(yī)學教學不同的則是：案例教學法在改變傳統(tǒng)理論教學方法的同時，還能將法醫(yī)學理論知識緊密地聯(lián)系在一起，使學生感受到理論知識的重要性。此外，在教學活動中，通過案例教學，能夠幫助學生明確教學重點，將法醫(yī)學理論知識滲入到案件分析中，在充分理解消化的同時，還能將理論知識與實際生活相結合，大大提高了學生知識融會貫通的能力；需要注意的是：教師在使用案例教學法時，案例的選擇十分重要。根據(jù)授課內容的重要程度與知識點的數(shù)量，每個案例分析教學單元由1個或數(shù)個典型案例組成，選用具有代表性的經(jīng)典案例，通過案例教學，在提高學生學習積極性及主動性的同時，還能創(chuàng)新教學模式，進一步激發(fā)學生的學習興趣，使其全身心地投入到今后的學習中。

綜上所述，在法醫(yī)學教學改革的過程中，教學除了創(chuàng)新培養(yǎng)及教學模式外，還應認識到學生的主體性，由以往的“教學生”轉變?yōu)椤皩W生”。同時，結合學生的實際學習狀況，有針對性地對學生進行指導，確保學生在理論知識的指導下進行實踐，同時在實踐活動中深化對理論知識的理解，真正培養(yǎng)出高效實踐型人才。

參考文獻：

[1]梁小鋒.我國政法院校法醫(yī)學課程教學的思考與實踐[J].西北醫(yī)學教育，2007，15，（1）.

[2]丁鏘等.法醫(yī)學實習教學改革的探索[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22（2）.

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中國分類號：G642.421

法醫(yī)學是服務于司法實踐的一門醫(yī)學學科，在公安工作中具有非常重要的作用，目前公安院校都開設了法醫(yī)學課程，但是在教學中會遇到一些問題，首先，由于公安院校的學生沒有醫(yī)學基礎，在教學中，一些簡單的醫(yī)學常識可能成為學生不能理解法醫(yī)知識的難點；其次，基于現(xiàn)行公務員招考體制，學生往往缺乏學習的積極性和主動性，在法醫(yī)學教學中也面臨這個問題；最后，由于公安院校的學生不是從事法醫(yī)工作的學生，如何啟發(fā)學生將所學法醫(yī)學知識運用到本專業(yè)公安實踐中，對從事法醫(yī)學教學的老師提出了更高的要求。基于以上問題，嘗試在法醫(yī)學教學中進行改革，通過綜合運用LBL、PBL、TBL教學模式，取得了一定的效果。

一、LBL、PBL、TBL教學模式

1、LBL教學模式簡介【1】

LBL教學模式即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學。此方法是目前應用最廣泛的一種教學法。隨著科學技術的進步，國內多數(shù)院校早已采用多媒體教學，避免了教師上課做大量的板書，提高了講課效率，同時，互聯(lián)網(wǎng)又極大的豐富了教學內容，教師可在網(wǎng)上找到大量的病例、圖片、視頻等教學資源，授課時可以圖文并茂，這不但能便于學生的理解，還有助于調動學生的學習興趣和積極性。但是該方法存在一些弊端，由于是一種“灌輸式”、“填鴨式”教學，所以不利于調動學生學習積極性，不利于培養(yǎng)學生獨立思考能力，不利于培養(yǎng)學生綜合運用知識的能力。

2、PBL教學模式

PBL教學模式即Problem-BasedLearning，是“以問題為基礎的學習法”，由美國神經(jīng)病學家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學創(chuàng)立，現(xiàn)已在世界上許多國家的高校不同專業(yè)學科特別是醫(yī)學中被廣泛應用[2、3]。這種教學模式將傳統(tǒng)的以教師為中心轉變?yōu)橐詫W生為中心，學生是主動地學習，有利于培養(yǎng)學生的分析問題和解決問題的能力；有利于學生們多種知識的運用、培養(yǎng)學生的綜合素質；有利于促進學生利用各種知識載體和信息源，提高自己的知識水平、自學能力和終身學習的能力。該方法也存在一些弊端，由于該教學法是以問題為導向，學生將注意力集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握，所學知識缺乏系統(tǒng)性和連貫性。學生往往基礎知識欠扎實。同時PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從準備資料開始，要結合案例去查閱大量的文獻資料，從而得出最佳結論。因此，前期準備工作上的時間約需一周，大大多于普通的課堂學習。目前，我國學生的課業(yè)負擔仍然很重，占用學生大量的課余時間久之會使學生產(chǎn)生抵觸心理，難以收到良好的教學效果。加重了學生的學習負擔。

3、TBL教學模式

TBL教學模式即Team-BasedLearning，是以團隊為基礎的新型教學模式，是在PBL基礎上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學模式，這種教學理念是由美國Okalahoma大學的Michaelsen教授等于2002年提出并逐漸在歐美國家得到應用的[4]。該教學模式側重于組建學習團隊，發(fā)揮集體的力量，培養(yǎng)團隊精神。在一個團隊（或小組）內部以及不同團隊之間注重同學間的搭配與組合，例如成績的好壞、討論發(fā)言積極與否等因素，做到相互幫助、取長補短，從而培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，達到共同提高的目的。TBL教學過程通過不同形式，實現(xiàn)了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，該教學法以團隊協(xié)作為基礎，提高了學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。TBL教學模式的弊端與PBL教學模式較為類似。

二、LBL、PBL、TBL教學模式在法醫(yī)學教學中的綜合運用

LBL、PBL、TBL教學模式各自有其利弊，因此應該根據(jù)授課內容、授課對象、教學目的綜合應用，采用綜合式教學模式。LBL教學模式是最基本的，也是最常用的教學模式，在基礎階段的學習還是應以LBL教學模式為主，為了提高學生學習的興趣，采用LBL教學模式時，應該采用多媒體教學，PPT中應該盡可能大量采用照片、視頻等內容，但是要掌握一個度，避免過于花哨，喧賓奪主，針對公安院校學生沒有醫(yī)學基礎的情況，可在介紹具體法醫(yī)知識點之前，先鋪墊性的介紹該法醫(yī)知識點所涉及的醫(yī)學知識，而不必單獨、專門介紹醫(yī)學基礎知識，比如：介紹機械性窒息章節(jié)，可以先介紹人體頸部、呼吸系統(tǒng)解剖學、生理學知識，然后再介紹機械性窒息內容，這樣學生就可以很好的理解相關的法醫(yī)學知識。在提高階段、拓展階段的學習應以PBL、TBL教學模式為主，比如：在介紹燒死基本知識點之前，可以先提出問題：如何鑒別生前燒死和死后焚尸？學生帶著這個問題，一邊學習燒死的基本知識，一邊思考問題，通過循序漸進、啟發(fā)式教學，學生自我總結式的回答了這個問題，而不必灌輸式教學。采用PBL教學模式時，還可以以案例為線索，設計問題，啟發(fā)學生運用所學基本知識解決問題，提高學生運用所學知識的能力。如何將法醫(yī)學知識和自己的專業(yè)知識結合運用，這是最高層次的教學目的，可以采用TBL教學模式，組成一個學習團隊，共同探討綜合運用問題，比如：在對刑事科學技術專業(yè)學生介紹尸體檢驗時，可以幾人一組成立一個學習團隊，然后進行人員分工，分別扮演法醫(yī)、照相、痕跡人員角色，共同探討在尸體檢驗時，如何進行尸體照相、尸體指紋捺印等，這樣不僅學習尸體檢驗時涉及的法醫(yī)學知識，更是結合自己今后要從事的專業(yè)學習，使學生系統(tǒng)的，整體的把握了尸體檢驗時所涉及的刑事科學技術的知識，提高了學生所學知識的綜合運用水平，而不是孤立的學習某一種知識。

實踐證明，通過針對性的運用，綜合運用LBL、PBL、TBL教學模式，可以使授課內容更加生動、形象，可以理論和實踐相結合，提高了學生學習的積極性，最大程度的降低學生自身短板對其他知識學習的影響，可以提高學生運用所學知識解決問題能力，可以提高學生運用所學知識結合其他專業(yè)知識點綜合運用的能力，在一定程度上提高了教學質量。

參考文獻：

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用[J].中國高等醫(yī)學教學，2011，5：100-101

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部隊醫(yī)院擔負著部隊廣大官兵及家屬職工的醫(yī)療、預防、保健和教育等衛(wèi)勤保障任務。多年來，我們針對部隊醫(yī)院的工作性質和保障特點，通過組織和開展各種學術活動，促進了醫(yī)院各項業(yè)務建設的全面發(fā)展，明顯提升了醫(yī)院的醫(yī)療技術和服務保障水平。

1 具體做法

1.1 定期舉辦學術交流會 近年來，醫(yī)院領導鼓勵全體醫(yī)務人員立足本職崗位，積極開展科學教研和學術活動，認真撰寫學術論文和經(jīng)驗總結，踴躍參加各級年度學術交流報告會。近年先后有30余篇學術論文參加了學術交流，評選出優(yōu)秀論文參加全軍學術研討會，并按照醫(yī)院的有關規(guī)定給予作者獎勵。

1.2 參加國內外學術交流 我們積極鼓勵有一定學術價值和學術水準的優(yōu)秀論文參加國際、國內和全軍學術交流，并為外出參加學術交流人員提供多方便利和經(jīng)費支持。先后有20余篇論文參加了國內外和軍內外的學術交流。

1.3 積極推薦稿件 在搞好學術交流的同時，我們鼓勵并推薦優(yōu)秀論文向軍內外相關刊物投稿，先后共有20余篇論文和經(jīng)驗總結被相關刊物刊用。

2 幾點體會

2.1 領導重視是關鍵 醫(yī)院領導始終把開展學術活動作為促進業(yè)務建設、提高醫(yī)療服務質量和服務水平的重要內容來抓。要求醫(yī)務人員在做好本職工作的同時，圍繞部隊醫(yī)院醫(yī)療保障特點，緊貼崗位實際，在工作實踐中積累資料、挖掘素材、總結提高，把撰寫學術論文和參加學術交流作為提高自身業(yè)務素質、操作技能和學術水平的重要手段之一。做到領導帶頭、骨干率先、全員參與。為了不斷提高學術活動的水平，我們把學術水平和學術成績與獎勵機制相結合，與培養(yǎng)學術骨干和學科帶頭人相結合，與干部考核、職稱調整及職稱晉升相結合，從而保證了學術活動連續(xù)不間斷開展，有效促進了業(yè)務建設和服務水平的提高。

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一、根據(jù)地理學習的特點，多引導學生讀圖、用圖、繪圖

地理教學要突出地理事物的空間差異和空間聯(lián)系，地理圖像是地理信息的重要載體，所以教師應重視對地理圖像的運用，通過閱讀、合用地理圖像和繪制簡易地圖，幫助學生掌握觀察地理事物的基本方法，同時可培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。

1、讀圖：地理圖像是地理信息的重要載體，在教學中訓練學生運用地圖獲取所需的地理信息，便于讓學生直觀地學習知識，降低難度，讓學生更易掌握讀圖、用圖的技能，同時有利于提高學生的學習效率。

2、用圖：引導學生讀圖不是說順手拈來，越多越好，教師在進行教學設計時應該認真考慮怎么使用地圖才以能達到有效教學的目的。

3、繪圖：在教學中讓學生繪制簡化圖，有利于學生對圖的記憶和知識點的掌握。

例如在人教版七年級地理上冊“七大洲和四大洋”一節(jié)的教學中，考慮到讓學生同時記住它們的名稱、分布和形狀不太容易，而這一內容又是以后學習區(qū)域地理的重要基礎知識，學生必須牢固掌握的知識點，所以我采用了首先讀圖了解七大洲四大洋的分布，然后讓學生繪制簡單的七大洲四大洋分布圖并填圖的方法。這樣首先通過讀圖進行觀察比較，再通過繪圖加強學生理解和記憶，讓學生能夠比較容易地掌握七大洲和四大洋的分布及形狀。

二、充分發(fā)揮教師的引導作用，讓學生參與到課堂教學中來

初中地理新課標提出要全面推進素質教育，結合地理學科的特點，創(chuàng)設有助于學生自主學習，主動探究地理問題的學習情境。要在教學中實現(xiàn)以教師為主導，以學生為主體的原則，讓學生充分參與到課堂教學中來，教師在教學中進行有效引導和啟發(fā)很有必要性。

1、根據(jù)學生的反應及時調整教學思路，有效地進行啟發(fā)式教學。

例如在人教版七年級地理上冊“地圖”一節(jié)的教學中，我以復習提問的方式導入新課，學生在回答地圖有哪三個基本要素這一問題時，沒有出現(xiàn)我預想的正確答案，大概有三分之二的學生回答“地圖三要素是比例尺、指向標、圖例”，這是他們從教材13頁地圖中得到的答案，這時候如果我簡單地作一個糾正的話可能會讓學生不解，于是，我讓他們自己從教材的文字敘述中獲取正確答案，再提問“指向標是屬于哪一個要素的內容？”這樣既能讓學生理解又可加深印象。

在面對這種難度的知識點學習時，一般情況下學生不可能一步到位地得出正確答案，這時，如果老師直接說出正確答案教學效率不一定高，而且長此以往還會讓學生逐漸喪失學習興趣。所以，在面對這種情況時，我采用教師引導，讓學生自我糾正、自我評價的辦法解決問題。在不斷的追問過程中，不僅可以將學生引導到一定高度，而且還拓展了教師思維，提高應急解決問題的能力。

2、注重教材前后內容的聯(lián)系，讓地理知識成為一個有機整體，設置有效提問。

地理學科的知識點不是零散的、相對獨立的關系，這些知識其實都是有機的聯(lián)系在一起。教師要擅于尋找這種聯(lián)系，在教學中體現(xiàn)這種聯(lián)系，這樣才有利于提高學生的學習效率和學習興趣。

三、“興趣是最好的老師”，在教學中培養(yǎng)學生的學習興趣

1、結合鄉(xiāng)土地理進行教學，培養(yǎng)學生的學習興趣。

將抽象的理論知識轉變?yōu)閷W生熟悉的身邊事物，一方面可以提高學習效率，另一方面也可提高學生的學習興趣，學會將所學知識運用于實際。

例如在人教版八年級上冊地理《地勢和地形》一節(jié)中學習五種地形時，在學生讀圖后提問：在這五種地形中，哪一種地形是貴州沒有的呢？學生經(jīng)過思考一般都可準確回答貴州沒有平原，這時就可以將其余四種地形與實際相聯(lián)系進一步追問，讓學生了解自己生活的貴陽市就是在云貴高原上的一個小盆地內，而貴陽到安順一帶分布著大面積的丘陵，貴州省分布面積最廣的地形就是山地，從而讓學生掌握這五種地形的特征及差別。

2、在學生回答問題后進行有效評價，調動學生的學習積極性。

我認為對學生回答問題后進行有效評價的必要性不亞于設置課堂有效提問，有效評價讓學生對自己所提出答案的正確與否，優(yōu)點和不足有一個較為的準確認識，對其準確掌握所學地理知識及下一步的學習有很好的提示作用。同時，如果教師擅長從學生的答案中去尋找閃光點進行及時肯定的話，也能很有效地調動學生的學習積極性。

四、注意培養(yǎng)學生發(fā)散性思維能力和集中思維能力

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【關鍵詞】法律;控制;醫(yī)院感染

加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認真學習新修訂的傳染病防治法,增強執(zhí)法責任意識,適應法律對醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,依法履行傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法職責,切實維護人民群眾的健康權益。我們認真學習新修訂的《傳染病防治法》,嚴格控制醫(yī)院感染,現(xiàn)將學習體會介紹如下。

1 《傳染病防治法》在醫(yī)院感染管理中重要作用

《傳染病防治法》總結了我國建國以來傳染病防治的工作經(jīng)驗,是一部針對性強、操作性比較強的法律。是衛(wèi)生工作指導性的法律。如果沒有這部法律,就無法實施隔離措施,衛(wèi)生部門也無權調用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對增強社會的法律意識和法律觀念產(chǎn)生了重大的影響[1]。2004年我國從新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,它的實施,對預防、控制傳染病的發(fā)生和流行,保障公眾健康、維護公共利益,促進社會經(jīng)濟的協(xié)調發(fā)展將發(fā)揮重要作用,特別是在醫(yī)院感染管理工作中起到了重要作用。

2 掌握《傳染病防治法》修改增設的內容

2.1 建立疫情報告、通過和公布制度現(xiàn)行《傳染病防治法》對1989年的傳染病疫情報告和公布制度做了完善,并新設立了傳染病疫情信息通報制度,還規(guī)定了地方各級政府的職責,隱、謊報、緩報將受到處罰,嚴重者將追究刑事責任。

2.2 強化實驗室安全,嚴防病原體擴散按法律規(guī)定疾病預防控制機構的實驗室和從事病原體微生物實驗的單位,按國家規(guī)定的條件和從事技術標準,建立嚴格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本嚴格管理,防止病原體擴散,造成后果的給予處分,嚴重者將依法追究刑事責任。

2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據(jù)傳染病防治法對疫情控制措施的規(guī)定更加具體,更具有針對性和可操作性。它詳細規(guī)定了醫(yī)療機構和疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)患者和疫情后應當采取的措施,對于甲類疑似患者,過去只規(guī)定“醫(yī)學觀察”,現(xiàn)在規(guī)定確診前在指定場所單獨治療,對于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規(guī)定了在指定場所進行醫(yī)學觀察的措施。

2.4 嚴防傳染病的醫(yī)院感染法律規(guī)定縣級以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機構承擔傳染病救治任務,或者根據(jù)傳染病救治需要設置傳染病醫(yī)院。醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程,應當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染。

2.5 保護公民個人權利與維護社會公共利益的平衡《傳染病防治法》規(guī)定了傳染病的救治工作,加強了傳染病防治的保障制度建設,控制傳染病的擴散以維護社會公共利益。另一方面國家和社會應當關心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視他們。做到保護公民個人權利和維護社會公共利益的平衡。

3 貫徹實施《傳染病防治法》控制醫(yī)院感染

3.1 轉變工作方式增強法制觀念:通過學習《傳染病防治法》要轉變執(zhí)法觀念,改變傳統(tǒng)的工作方法,從傳染病防治大局出發(fā),把執(zhí)法監(jiān)督工作納入醫(yī)院感染管理的總體計劃,增強醫(yī)院感染管理的針對性,注重執(zhí)法效果。根據(jù)傳染病防治重點和醫(yī)院感染管理監(jiān)督執(zhí)法的工作要求,結合本醫(yī)院和當?shù)貍魅静×餍袪顩r及醫(yī)院感染管理工作的實際,加強重點環(huán)節(jié)和重點防治措施的監(jiān)督檢查,積極探索醫(yī)院感染管理在執(zhí)法監(jiān)督工作的規(guī)律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關系,既要做到嚴格監(jiān)督、執(zhí)法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫(yī)院感染管理工作搞好[2]。

3.2 完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機制、健全制度:醫(yī)院感染管理科是控制醫(yī)院感染的核心,在院長和領導下,聯(lián)系各科室依法建立健全內部的監(jiān)督制度,認真執(zhí)行執(zhí)法責任和追究制,盡快完善醫(yī)院感染管理對傳染病防治監(jiān)督工作的程序,規(guī)范醫(yī)院感染管理的監(jiān)督行為,加強對科室的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治措施的落實。要健全傳染病預檢分診管理制度、疫情報告管理制度、人員培訓制度、消毒隔離制度、預防性生物制品使用管理制度、工作人員職業(yè)防護制度、實驗室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等。完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機制,控制傳染病的醫(yī)院感染。

3.3 突出工作重點,落實具體措施:醫(yī)院感染管理工作的重點是:對傳染病疫情報告、消毒隔離制度的執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督檢查,做好與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測,對采血、供血中的傳染病防治的監(jiān)督檢查,對預防控制措施和菌種的管理監(jiān)督檢查,對醫(yī)院食品衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督檢查,防止傳染病通過餐飲環(huán)節(jié)進行傳播。加強醫(yī)院公共場所的傳染病預防制度和消毒制度的落實,落實消毒滅菌物品的檢查,使醫(yī)院感染管理監(jiān)督工作落到實處,例如在消毒方面,在醫(yī)療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫(yī)療廢物處理中心集中處理。

3.4 加強醫(yī)院感染管理執(zhí)法能力建設:醫(yī)院感染管理是一項專業(yè)性、政策性很強的工作,醫(yī)院感染管理工作人員應具有較高專業(yè)技能和專業(yè)水平,為了適應傳染病防治監(jiān)督工作的需要,醫(yī)院感染管理人員要認真學習傳染病防治法及相關法律、法規(guī),領會法律精神,熟練地掌握專業(yè)技能,加強傳染病防治執(zhí)法隊伍的建設,加強對醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理人員的培訓和全員培訓,提高防治人員的政治、法律、業(yè)務素質,增強醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的能力,做好醫(yī)院感染管理工作。

總之,新法的公布和實施對我們從事傳染病學和臨床醫(yī)學等廣大醫(yī)務科研人員來說是非常鼓舞人心的。同時也要清醒地認識到歷史同樣也賦予了我們廣大醫(yī)務科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會碰到各種各樣的艱難險阻,只要我們有決心,在黨和各級政府的領導下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個又一個勝利。

篇（9）

1、對經(jīng)濟發(fā)展階段和發(fā)展方向的分析和判斷。

縣是典型的西部欠發(fā)達地區(qū)，自然條件惡劣、經(jīng)濟發(fā)展水平低、人民群眾生活水平低，是國務院確定的國家級貧困縣。改革開放以來，縣緊緊依靠國家一系列發(fā)展優(yōu)惠政策，依托自身的產(chǎn)業(yè)基礎、資源狀況，在大力發(fā)展和優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構的同時，加大了工業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度，促使經(jīng)濟社會取得了很大發(fā)展。特別是“十一五”以來，搶抓國家實施西部大開發(fā)的戰(zhàn)略機遇，按照“適度調整、把握全局、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展”的思路，加快了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、推進工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程，全縣經(jīng)濟社會各項事業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展。初步形成了以玉米、馬鈴薯、西(甜)瓜、枸杞為主的特色種植區(qū)域格局；通過實施退耕還林、退牧還草、治理水土流失、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、小流域綜合治理等工程，基礎設施得到加強，生態(tài)環(huán)境不斷改善。通過建設羊絨工業(yè)園、太陽山（）工業(yè)園區(qū)，培育民營骨干企業(yè)，促進工業(yè)經(jīng)濟呈現(xiàn)強勁增長勢頭。可以說奠定了由前工業(yè)化向工業(yè)化轉化的基礎。全縣地區(qū)生產(chǎn)總值完成20.17億元，同比增長11.5%；全社會固定資產(chǎn)投資15.94億元，同比增長41.2%；稅收總收入首次突破億元大關，達到10150萬元，地方財政一般預算收入6200萬元，同比增長26.1%；農(nóng)民人均純收入2914元，同比增長11.9%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9792元，同比增長13.1%。

認真分析的縣情和所處的歷史方位，可以看出，目前的經(jīng)濟發(fā)展型態(tài)正處在重大的歷史轉折時期，由此正在催生社會型態(tài)的三個大的轉變。第一個轉變，由前工業(yè)化階段向工業(yè)化階段轉變。按照發(fā)展階段劃分，工業(yè)化主要由初期、中期和后期三個階段構成，這是由一系列經(jīng)濟指標確定的。一是以人均gdp判斷，縣人均gdp為5127.1元人民幣，約合美元772元，低于工業(yè)化初期人均1200美元的最低標準。二是以產(chǎn)業(yè)結構判斷，縣三次產(chǎn)業(yè)比例為28.9：35.5：35.6，第一產(chǎn)業(yè)比重28.9%，高于工業(yè)化時期低水平標準。三是以城市化水平判斷，縣城鎮(zhèn)人口9.95萬，占全縣總人口的26%，低于城市化率30%的最低水平。因此，目前還處在前工業(yè)化的階段，農(nóng)業(yè)仍然一統(tǒng)天下。這方面主要表現(xiàn)在沒有大工廠、大工業(yè)。經(jīng)過多年來特別是近年來歷屆班子的不懈努力，現(xiàn)在正處在由前工業(yè)化時期向工業(yè)化轉變這樣一個階段，而這個轉變的速度和程度就取決于經(jīng)濟發(fā)展的方式，如果能夠按照科學發(fā)展觀要求，實現(xiàn)科學、合理、高效的經(jīng)濟發(fā)展方式轉變，縣就會成功實現(xiàn)由前工業(yè)化階段向工業(yè)化轉變的重大歷史性突破。第二個轉變，由生存型社會向發(fā)展型社會轉變。生存型社會是社會發(fā)展的初級階段，在這一階段，發(fā)展的主要目標之一是解決溫飽問題。發(fā)展型社會是發(fā)展水平相對較高的階段，在這一階段，盡管經(jīng)濟發(fā)展水平還有待提高，但社會溫飽問題總體得到解決，發(fā)展的目標開始逐步聚焦于人的全面發(fā)展，在社會結構、經(jīng)濟結構和社會成員消費結構等方面均表現(xiàn)為不同的特征。

生存型社會與發(fā)展型社會的結構特征

消費結構特征經(jīng)濟結構特征社會結構特征

生存型社會經(jīng)濟發(fā)展水平不高，人均gdp低于1000美元，以溫飽為特征的衣食住行等基本物質需求是整個消費需求的主體農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比例比較高，工業(yè)、服務業(yè)的比例較低，經(jīng)濟發(fā)展對人力資本的要求低多數(shù)社會成員從事農(nóng)業(yè)，社會貧困發(fā)生率較高，社會分化不明顯

發(fā)展型社會人均gdp超過1000美元，以人的全面發(fā)展為特征的消費需求多樣化，基本物質需求比例明顯降低農(nóng)業(yè)比例較小，工業(yè)、服務業(yè)在國民經(jīng)濟中占主導地位，經(jīng)濟發(fā)展對人力資本的需求較高多數(shù)社會成員從事工業(yè)和服務業(yè)，由于市場和分工的拓展，社會群體開始分化

按照以上理論分析縣經(jīng)濟社會狀況，目前，縣整個揚黃灌區(qū)經(jīng)過近二十多年到三十年的揚黃灌溉，群眾已經(jīng)有了較為穩(wěn)定的收入，溫飽問題基本解決了，但山區(qū)群眾的生存現(xiàn)狀依然不容樂觀。人均gdp僅為770美元，農(nóng)業(yè)比重很大，農(nóng)業(yè)人口占絕大多數(shù)，基本屬于生存型社會發(fā)展階段。但是，經(jīng)過“十五”和“十一五”兩個規(guī)劃時期發(fā)展，在國家開發(fā)西部政策、資金的支撐下，經(jīng)濟社會發(fā)展已經(jīng)積累了一定的基礎，工業(yè)經(jīng)濟開始以較快的速度發(fā)展，城鎮(zhèn)化率也在逐年提高，尤其是近兩年來，我們一直在下大力氣解決山區(qū)群眾的生存問題，隨著生態(tài)移民工程的順利推進，8萬多群眾已經(jīng)從大山深處搬了出來，生活的各方面都得到了較大的改善，由過去的保穩(wěn)定、保吃糧、保飲水到現(xiàn)在的大力發(fā)展旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)。因此可以判斷，縣正在開始由生存型社會向發(fā)展型社會轉變。而這個轉變關鍵也在于在經(jīng)濟發(fā)展方式的轉變。第三個轉變，由傳統(tǒng)社會管理模式向現(xiàn)代社會管理模式轉變。隨著中央統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化的提出，城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐必將進一步加快，農(nóng)村社會管理模式必將會由單一的傳統(tǒng)型社會管理向現(xiàn)代型社會管理轉變。縣經(jīng)過改革開放特別是近年來的發(fā)展，經(jīng)濟社會取得了顯著的進步，國內生產(chǎn)總值穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)人民生活有所改善，產(chǎn)業(yè)結構調整取得進展，基礎設施條件明顯改善，社會各項事業(yè)進一步發(fā)展，但是總體上欠發(fā)達的經(jīng)濟社會狀態(tài)沒有根本改變。考察縣經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，既要看到這一基本事實，更要注意潛在的已經(jīng)出現(xiàn)的發(fā)展勢頭。這種勢頭集中體現(xiàn)在工業(yè)經(jīng)濟蓄勢待發(fā)，特色農(nóng)業(yè)方興未艾，基礎設施正在大力推進等方面。特別是從目前生態(tài)移民工程所建的惠安新村、韋州新村來看，衛(wèi)生室、治安室、小超市、網(wǎng)絡通訊等等都具備了，這是幾年前根本不敢想象的。由此有理由判斷縣社會管理模式正在由傳統(tǒng)管理模式開始向現(xiàn)代社會管理模式轉變。在這樣一個社會轉型過程中，靠傳統(tǒng)的發(fā)展方式，完全跟不上時代的需求，跟不上人民群眾建設現(xiàn)代生活的需要。因此，促進這一轉變，也必須靠轉變發(fā)展方式。第四個轉變，由跨越式發(fā)展的準備階段向跨越式發(fā)展轉變。跨越式發(fā)展是自治區(qū)關于全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的基本戰(zhàn)略方針，也 縣委、政府目前工作的主軸。綜合以上分析判斷，縣正在由跨越式發(fā)展的準備階段向跨越式發(fā)展轉變。

綜上所述，縣已經(jīng)站在了這個新的起點上，具備了這樣一個條件，而支撐這四大轉變的根本，或者說，這些轉變的程度如何、綜合效應如何，關鍵在于大的資金投入，關鍵在于大的建設項目的帶動，關鍵在于工業(yè)、商貿(mào)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，根本上就在于發(fā)展方式的轉變。可以說，這些轉變既是縣科學發(fā)展道路上的重大歷史機遇，也是“一道坎”，沖得上、拿得下、撐得住，后面就順利。否則，將錯失難得的歷史機遇，今后發(fā)展的困難將更大，的事業(yè)可能功虧一簣。從這個意義上講，加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，是擺在我們面前的一項重大而緊迫的任務，既是經(jīng)濟任務，也是政治任務。

2、加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉變是唯一的選擇

第一是從根本上解決“縣窮民貧”問題的選擇。近幾年縣的經(jīng)濟發(fā)展保持了較快速度，但縣窮民貧依然是最大的縣情。全縣除羊絨產(chǎn)業(yè)外，工業(yè)幾乎是空白，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平低，服務業(yè)層次不高，自身發(fā)展能力十分有限。截止底，全縣人口約39萬，占寧夏全區(qū)的6.3%、吳忠市的29.81%；國土面積4662平方公里，占全區(qū)的7.02%、全市的23.1%，而國內生產(chǎn)總值、財政收入、農(nóng)民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入等四項主要經(jīng)濟指標均低于全區(qū)、全市平均水平。

縣主要經(jīng)濟指標與全區(qū)、全市平均水平對比情況

指標單位全區(qū)占全區(qū)

比重（%）全市占全市

比重（%）

人口萬人39．34625．26．3130．829.81

面積平方

公里4662．16664007．02203．1

地區(qū)生產(chǎn)總值億元20.171334.561.5185．8910.85

地方財政一般

預算收入億元0.62111.50.612.35．04

農(nóng)民人均

純收入元2914.364048724390．766．4

城鎮(zhèn)居民人均

可支配收入元9792.0__02569.81264977．4

在全區(qū)常規(guī)考核的山區(qū)八縣區(qū)（）中，四項主要經(jīng)濟指標縣處于中間狀態(tài)。，gdp增速排名第二，財政收入增速排名第三，農(nóng)民人均純收入絕對數(shù)排名第六，增速排名第七，城鎮(zhèn)居民可支配收入絕對數(shù)排名第八，增速排名第一。

縣主要宏觀經(jīng)濟指標與其他縣(區(qū)）比較（單位：億元、%）

地區(qū)地區(qū)生

產(chǎn)總值地方財政一

般預算收入農(nóng)民人均

純收入城鎮(zhèn)居民人均

可支配收入

絕對數(shù)

（億元）增速絕對數(shù)

（億元）增速絕對數(shù)（元）增速絕對數(shù)（元）增速

全區(qū)1334.5611.6111.5017.44048.0010.014025.008.5

鹽池縣19.6912.41.5323.33288.009.511366.0013.1

縣20.1715.00.6226.12914.3611.99792.0013.1

原州區(qū)35.3614.70.6618.13005.0014.912900.009.1

西吉縣20.9914.40.3318.42943.7013.610693.6410.0

隆德縣9.4214.50.2420.12959.0013.610117.0010.8

涇源縣6.0711.60.2213.42725.7012.410389.009.7

彭陽縣16.0917.20.6064.23046.0014.410372.009.5

海原縣17.0414.60.5288.62640.0012.310335.007.6

由于歷史背景和自然條件兩方面的原因，縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平在全國建制縣范圍內不僅與發(fā)達地區(qū)相比差距甚大，與平均水平相比，差距也很明顯。人均gdp占全國平均水平的五分之一，農(nóng)民人均收入占56.55%，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入占57%。

縣主要經(jīng)濟指標與全國、全區(qū)、全市平均水平比較（單位：元）

指標全國平均水平全區(qū)平均水平全市平均水平

人均gdp5127.1251252134614212

人均全社會固定資產(chǎn)投資4051.916845.718008.0612510.4

農(nóng)民人均純收入2914.36515340484391

城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9792.01171751402512649

如前分析，經(jīng)過改革開放三十年發(fā)展，特別是“十五”和“十一五”兩個規(guī)劃期的發(fā)展，縣在經(jīng)濟建設、社會事業(yè)諸多方面取得了歷史性的進步，但是由于歷史的、資源的原因，總體上仍處于落后狀態(tài)，不僅落后于全國平均水平，也落后于全區(qū)平均水平，可以說是寧夏區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的一個瓶頸。常規(guī)式發(fā)展很難改變這種落后狀態(tài)。消除這些巨大的差距，不拖全區(qū)、全市科學發(fā)展、跨越式發(fā)展的后腿，加快推進工業(yè)化、城市化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，滿足人民群眾對教育、文化、衛(wèi)生等公共事業(yè)的需求，都必須依靠經(jīng)濟發(fā)展方式的轉變。

第二是完成擴權縣任務的選擇。底，自治區(qū)下發(fā)了《關于在吳忠市開展擴權強縣改革試點工作的意見》，將確定為全區(qū)僅有的兩個區(qū)直管縣改革試點之一。《意見》明確提出，試點縣要進一步調整經(jīng)濟結構，轉變發(fā)展方式，切實把經(jīng)濟社會發(fā)展轉入科學發(fā)展的軌道，確保經(jīng)濟發(fā)展速度和效益主要指標高于全區(qū)同類縣域經(jīng)濟發(fā)展平均水平；到2014年，規(guī)模以上工業(yè)增加值、財政總收入要比翻一番以上，為推進寧夏經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展做出貢獻。按照自治區(qū)要求，最近，我們結合“十二五”規(guī)劃的制定，初步測算和規(guī)劃了縣到2014年經(jīng)濟社會發(fā)展主要目標，主要是：

——實現(xiàn)經(jīng)濟實力新跨越。全縣地區(qū)生產(chǎn)總值力爭達到43億元，年均增速達到13.5％，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達到11000元。地方財政一般預算收入達到1.2億元，年均增長14％以上。全社會固定資產(chǎn)投資總規(guī)模五年累計180.1億元，年均增長25％；工業(yè)增加值達到16.5億元。

——三次產(chǎn)業(yè)結構進一步優(yōu)化。三次產(chǎn)業(yè)結構調整為23：46.5：30.5，科技的支撐作用明顯增強，城鎮(zhèn)化率提高到40％，優(yōu)勢特色農(nóng)業(yè)、新型能源產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)等比重大幅提高。

——社會事業(yè)發(fā)展邁上新臺階。基本普及高中階段教育，建立健全縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，文化體育事業(yè)取得進一步發(fā)展。

——民生得到顯著改善。人均基本公共服務接近全市平均水平，城鄉(xiāng)居民收入分別達到16000元和5000元，年均增長均達到10％以上，城鎮(zhèn)失業(yè)率不斷下降，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療實現(xiàn)應保盡保。總人口控制在42萬人以內。

——生態(tài)環(huán)境治理取得明顯成效。全縣森林覆蓋率、城市建成區(qū)綠化覆蓋率、城市集中供熱普及率、生活垃圾無害化和污水處理率繼續(xù)提高，城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)、生活環(huán)境明顯改善。節(jié)能減排和節(jié)水型社會建設取得新進展。

實現(xiàn)這些目標任務，靠傳統(tǒng)的發(fā)展理念和發(fā)展方式，難以實現(xiàn)。因此，必須切實轉變發(fā)展方式，既要依托傳統(tǒng)優(yōu)勢，更要注重挖掘和發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢。而后發(fā)優(yōu)勢一般有五種類型，資源型后發(fā)優(yōu)勢、機遇型后發(fā)優(yōu)勢、科技型后發(fā)優(yōu)勢、傳導型后發(fā)優(yōu)勢、干預型后發(fā)優(yōu)勢。縣發(fā)展優(yōu)勢既有資源后發(fā)優(yōu)勢，又有機遇后發(fā)優(yōu)勢，但是最重要的后發(fā)優(yōu)勢是“干預型后發(fā)優(yōu)勢”。縣脫貧和發(fā)展，必須依靠政府強有力的政策、項目、資金支持，充分利用和 發(fā)揮政府“干預”的后發(fā)優(yōu)勢，只有這樣，縣本身具備的“資源型后發(fā)優(yōu)勢”和西部大開發(fā)“機遇型后發(fā)優(yōu)勢”才能充分發(fā)揮出來。自治區(qū)把縣確定為全區(qū)僅有的兩個區(qū)直管縣改革試點之一，在政策使用、行政權力、項目報批、資金支持等方面賦予縣充分的權力。這一舉措從理論上講，正是屬于政府干預型的后發(fā)優(yōu)勢。因此，加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉變是完成區(qū)直管縣改革試點工作任務的有效途徑和現(xiàn)實需要。

二、轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的總體考慮

綜上所述，經(jīng)過深入研究和反復論證，我們初步確定，縣轉變經(jīng)濟發(fā)展方式的總體思路是：在科學發(fā)展觀的指導下，充分把握擴權強縣試點的戰(zhàn)略機遇，按照國務院《關于進一步促進寧夏經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見》、自治區(qū)《關于在吳忠市開展擴權強縣改革試點工作的意見》精神和總書記來寧夏視察要求，將“發(fā)展產(chǎn)業(yè)、增強財力、恢復生態(tài)”作為第一要務，以強化區(qū)域優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)和新能源產(chǎn)業(yè)為重點，打造綠色產(chǎn)業(yè)體系；以主體功能區(qū)建設為突破口，形成可持續(xù)發(fā)展的空間格局和生態(tài)體系；以西部特色城鎮(zhèn)化為導向，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的現(xiàn)代城鎮(zhèn)體系；以統(tǒng)籌協(xié)調和多元化投入為手段，構建支撐經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎設施體系；以實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體間基本公共服務均等化為目標，發(fā)展城鄉(xiāng)社會事業(yè)；以“苦練內功”與爭取外援相結合，構建經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展的內外環(huán)境和政策支撐體系。當前，主要是實現(xiàn)以下幾個方面的轉變。

一是從傳統(tǒng)種植業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉變。以農(nóng)業(yè)增效為根本，重點加強對現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)潛力的挖掘改造，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，采取綠色生態(tài)化生產(chǎn)和捆綁營銷模式，大力發(fā)展具有特色的現(xiàn)代旱作農(nóng)牧業(yè)。按照農(nóng)業(yè)標準化、產(chǎn)業(yè)化、信息化、商品化的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展理念，重點發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、旱作節(jié)水高效農(nóng)業(yè)、設施農(nóng)業(yè)、清真牛羊肉產(chǎn)業(yè)和馬鈴薯、紅蔥等。

二是從地方特色產(chǎn)業(yè)向優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)轉變。主要通過投融資體制機制創(chuàng)新，為地方企業(yè)構建良好的融資平臺，同時加強對外部龍頭企業(yè)的引進，采取聯(lián)合經(jīng)營的合作方式，如羊（牛）絨、皮革、圓棗、清真食品用品制造等。通過成立各類專業(yè)合作社，與外部企業(yè)建立訂單式的采購合同，鼓勵縣域內企業(yè)聯(lián)合，成立聯(lián)合體，采取捆綁營銷的發(fā)展模式。

三是從傳統(tǒng)服務業(yè)向現(xiàn)代服務業(yè)轉變。著力圍繞紅色革命圣地，濃郁回鄉(xiāng)民族風情，從寧夏旅游的大框架內尋求突破口，重點加強紅色景區(qū)建設、民族生態(tài)恢復、民族產(chǎn)品生產(chǎn)等幾方面進行切入，大力發(fā)展紅色旅游、民俗旅游、西北生態(tài)體驗旅游。結合回族風情和紅色旅游區(qū)建設，集中力量打造“中國回鄉(xiāng)”正宗回族（清真）飲食品牌。同時，推動金融保險、科技服務、中介服務等現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展，特別是發(fā)揮阿語人才集中的優(yōu)勢，大力發(fā)展阿語翻譯服務產(chǎn)業(yè)。

四是從農(nóng)業(yè)大縣向新能源產(chǎn)業(yè)大縣轉變。充分發(fā)揮風能、太陽能豐富的優(yōu)勢，大力發(fā)展風能發(fā)電、太陽能發(fā)電和風電機組零部件制造、風電整機制造、風電場運營產(chǎn)業(yè)。加快用新能源和節(jié)能環(huán)保技術改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，推進能源乃至整個產(chǎn)業(yè)結構的調整。

五是從城鄉(xiāng)區(qū)別建設向城鄉(xiāng)一體化轉變。在加快縣城新區(qū)開發(fā)建設和舊城改造步伐的同時，著力抓好河西、丁塘、王團、韋鎮(zhèn)、下馬關、預旺等中心集鎮(zhèn)建設。特別是結合生態(tài)移民工程，全面啟動下馬關新區(qū)建設，切實提升綜合服務功能。配合太陽山工業(yè)園區(qū)開發(fā)，大力推進韋州城鎮(zhèn)建設，為城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化打下堅實的基礎。通過生態(tài)轉移和產(chǎn)業(yè)轉移，使縣城鎮(zhèn)化水平從現(xiàn)在的25.4%，到2014年達到50%以上。

三、抓好“兩大任務”，加快推進經(jīng)濟發(fā)展方式轉變

市委、政府做出招商引資和上爭項目資金“兩大任務”的戰(zhàn)略部署，是全面貫徹落實科學發(fā)展觀、加快全市經(jīng)濟社會跨越式發(fā)展的重大戰(zhàn)略決策，是加快經(jīng)濟發(fā)展方式轉變的具體體現(xiàn)和生動實踐，也是轉變發(fā)展方式最直接、最有效的抓手。目前，對來說，轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，就是要緊緊扭住項目建設這個關鍵，突出抓好上爭項目資金和招商引資“兩大任務”。

一是大力發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè)，培育工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展新的突破口。緊扣國家和自治區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，緊緊依托太陽山（）工業(yè)園區(qū)，充分發(fā)揮風能和光熱資源豐富的優(yōu)勢，大力發(fā)展風能發(fā)電和太陽能發(fā)電等新能源產(chǎn)業(yè)。同時，不斷延長以風電機組零部件制造、風電整機制造、風電場運營為主的風能產(chǎn)業(yè)鏈條，爭取使這一產(chǎn)業(yè)成為工業(yè)經(jīng)濟求突破和縣域經(jīng)濟大發(fā)展的引擎。目前，已編制完成了《縣新能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，并與中廣核集團簽約了總投資5.8億元的30兆瓦光伏發(fā)電項目,與浙江天潔集團、大唐集團、國電集團、華電集團簽約了總投資達147.5億元170萬千瓦的風力發(fā)電項目。中廣核、天潔、大唐等公司已啟動科研。

二是著力推動羊絨產(chǎn)業(yè)升級增效，使這一老產(chǎn)業(yè)煥發(fā)出新活力。積極適應市場需求結構變化趨勢，充分發(fā)揮“中國國際山羊絨集散城”這一品牌優(yōu)勢，在羊絨工業(yè)園區(qū)和羊絨企業(yè)擴規(guī)模、提層次、深加工上下功夫，為做大做強羊絨產(chǎn)業(yè)打下堅實的基礎。特別是下大力氣抓好羊絨產(chǎn)品深加工項目引進工作，延長產(chǎn)業(yè)鏈條，提升產(chǎn)品綜合效益。

三是突出發(fā)展旱作節(jié)水高效農(nóng)業(yè)和設施農(nóng)業(yè)，切實提高農(nóng)業(yè)綜合效益。緊緊抓住自治區(qū)建設“三大示范區(qū)”、實施“三個百萬畝”高效農(nóng)業(yè)工程的機遇，著力發(fā)展旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)和設施農(nóng)業(yè)。大力推廣春秋覆膜、節(jié)水補灌、棗薯間作、棗瓜間作等旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)模式，抓好全區(qū)玉米全程機械化生產(chǎn)示范縣工作，建成萬畝全膜起壟玉米溝播種植及萬畝棗薯棗瓜間作示范基地。引進寧夏伊品生物工程有限公司建設伊品玉米筒倉中心。擴大灌區(qū)復種面積,引進蔬菜深加工企業(yè)，提升農(nóng)產(chǎn)品綜合效益。加快科技進步，提升科技含量，突出建設農(nóng)業(yè)科技示范方點，不斷提高農(nóng)業(yè)抗風險能力和綜合效益。

四是大力發(fā)展肉牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)，爭創(chuàng)全區(qū)養(yǎng)牛大縣。充分發(fā)揮清真品牌和群眾肉牛養(yǎng)殖經(jīng)驗豐富、具有一定基礎的優(yōu)勢，鼓勵引導農(nóng)民改變傳統(tǒng)的種養(yǎng)模式，突出發(fā)展黃牛 養(yǎng)殖業(yè)。大力推廣農(nóng)作物機播機收、適時收獲和玉米秸桿青貯氨化處理，改進飼喂方式。積極協(xié)調金融部門，通過土地產(chǎn)權擔保、農(nóng)戶聯(lián)保等方式，構筑銀行、政府、農(nóng)戶、合作社“四位一體”的農(nóng)村信貸風險防范體系，加大對養(yǎng)殖戶信貸支持力度，力爭年內實現(xiàn)農(nóng)村人均1頭牛，牛飼養(yǎng)總量達到30萬頭，爭創(chuàng)全區(qū)養(yǎng)牛大縣。年初，研究出臺了《關于創(chuàng)建全區(qū)肉牛產(chǎn)業(yè)大縣的意見》。近期，又制定完成了《寧夏良種肉牛繁育基地縣建設項目可行性報告》，準備報自治區(qū)人民政府批復。