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二、工作重點
(一)2014年1月至2月針對雨雪冰凍天氣對生產經營安全可能造成的危害,以及元旦、春節期間生產安全工作的薄弱環節,重點抓好以下預案演練和組織。
1、組織單位:各加油站
預案項目1:加油站雨雪冰凍天氣防范預案;
預案項目2:接卸區滅火預案演練“一點一案”;
預案項目3:加油站跑(冒)油預案演練“一點一案”;
預案項目3:加油站防恐預案,加油站防盜防搶預案。
(二)2014年3月
針對“兩會”期間生產安全工作與治安保衛重點,主要抓好以下預案演練和組織。
1、組織單位:各加油站
預案項目:加油站等重點要害部位防恐預案;
(三)2014年4月
針對“清明節”期間因祭掃活動宜引發火災和山火的情況,重點組織抓好防范加油站周邊山火的預案演練。
組織單位:各加油站
預案項目加油站范周邊山火滅火預案。
(四)2014年5月至6月
針對南方雨季情況和汛情多發的情況,重點抓好以下應預案演練的組織。同時,結合安全生產月活動,組織開展“應急演練周”工作。
1、組織單位:各加油站
預案項目1:加油站、輸油場站防汛預案;
預案項目2:加油站防地質災害預案
預案項目3:加油站、成品油外管道防跑(冒)油預案
(五)2014年7月至8月
針對夏季高溫和臺風多發季節的影響,重點組織開展防火
和防臺風災害預案。
1、組織單位:各加油站
預案項目1:加油站滅火“一點一案”;
預案項目2:加油站防臺風預案。
(六)2014年9月至10月
針對我地震帶分布的情況,重點組織開展防地震災害預案演練及滅火預案演練。
1、組織單位:各油庫
預案項目:以油庫為重點的防地震災害預案
2.組織單位:分公司應急辦
預案項目:加油站接卸區油品泄漏、消防滅火
預案綜合演練。
演練經驗推介單位:分公司。預案演練過程的組織與經驗情況總結推介,由分公司負責整理,對整個演練過程錄好視頻影像資料并提交情況總結資料。
(七)2014年11月至12月
針對秋季干燥天氣和冬季防火工作的重點,以及“119”活動的開展,重點組織抓好油庫、加油站等要害重點部位的滅火預案演練,以及設備事故情況下的跑油事故預案演練。
1、組織單位:各加油站
預案項目1加油站油罐區、周邊山火滅火預案;
預案項目2:加油站接卸點、罐區、周邊山火滅火預案。
二、應急演練周工作安排
為進一步提升我司應急管理水平,強化應急隊伍建設,特別是加強崗位一線員工應對突發事件能力和消防安全“四個能力”的建設,有效避免和減少突發事件造成的危害。結合“安全生產月”活動的開展,確定在2014年6月在全系統開展“應急演練周”活動,有關事項部署安排如下:
(一)成立組織機構加強領導。為切實加強對應急演練周活動的組織領導,分公司成立應急演練周活動領導小組:
組長:
成員:
領導小組辦公室設在綜合辦公室,負責活動的布置與工作安排。
辦公室主任:
(二)應急演練周活動內容
應急演練周活動期間重點組織做好“四個一”,具體內容為:1、以分公司機關為單位組織開展一次機關辦公場所應急預案推演活動;
2、以分公司為單位組織開展一次與地方有關部門聯動響應的應急預案演練活動;
3、以各加油站為單位組織開展一次應急知識競賽活動;
4、以各加油站為單位組織開展一次基層生產經營部門的應急預案演練活動。
(三)應急演練周活動要求
1、各加油站要精心布置,認真安排,明確工作負責人,專門負責活動的組織落實,安全部門和業務主管部門要加強對應急演練工作的檢查監督,要事先組織員工對各項預案的學習與掌握,廣泛動員,營造良好的活動氛圍。
2、各加油站應結合自身實際情況,根據實用、實效、實戰的原則,制修訂應急預案。應急演練周活動期間,要求各單位要結合季節特點、社會環境、各油庫與加油站所處不同地理位置,以及重點薄弱環節等具體情況,突出重點的進行演練,加強演
練的針對性。
3、各項預案演練要做好合理計劃安排,制定組織方案,對演練的情況要進行評估和總結,組織情況和總結情況要在臺賬中詳細登統記載。
4、演練組織方式以分公司組織,加油站自行組織相結合,可以自行組織開展演練,也可以會同周邊村鎮政府、公安、消防以及周邊聯防單位共同開展演練。
5、各加油站要針對突發事件的性質、程度、規模,按照預案響應等級要求,真正做到上下聯動,各加油站必須與轄區治安、消防、林業部門開展一次聯動應急演練。注重檢驗預案啟動、響應、指揮、協調與救援的能力。
加強領導,切實把安全、綜治工作列入黨和行政領導的重要議程,納入局總體工作布局,完善和落實各項制度和措施,繼續加大安全、法制、綜治宣傳活動力度,深入開展“五五”普法,每季度達到一次辦好安全、綜合宣傳欄,認真組織全體干職開展多種形式、多種層次的安全知識,消防常識的宣傳教育,與當地公安消防隊聯合進行開展一至兩次滅火實地演練,進一步提高全體干職的這全消防知識。同時加強全體干職的法律法規的學習,主要學《中華人民共和國煙草專賣法》、《中華人民共和國安全法》、《中華人民共和國消防法》、《江西反竊電辦法》、《預防未成年人犯罪法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國土地管理法》等法律法規,提高全體干職的安全和綜治意識,確保我局實現“五無”即無刑事案件、無治安案件、無火災事故、無一次損失20xx元以上車輛事故、無卷煙和資金被盜被騙、安全工作和治安綜合治理工作達標。
二、工作重點
進一步健全各稽查中隊,卷煙倉庫、財務、單位車輛等重點部位以及現金、出納員、車輛駕駛員,倉庫保管員等重點崗位的相關制度,倉庫及稽查中隊要堅持24小時值班制度,經常開展防火知識教育,特別是加強對司機的安全行車知識的教育,嚴禁司機酒后疲勞超速違章開車。對原有的“三鐵二器一機”進行一次全面清理,按照規定及時補充更新、配齊、全面落實人防、物防、技防措施。領導小組人員堅持“崗位日查、科室(中隊)周查,單位月查”制度,按規定作好檢查記錄和事故隱患登記記錄,對查出的事故隱患認真整改,嚴防各類事故的發生。
三、工作措施
按照責任狀層層抓落實:
(1)同倉庫保管員、駕駛員、門衛、送貨員、專賣稽查人員和干職直接簽訂安全管理責任狀,責任到人。
一.總體要求
堅持“安全第一,預防為主,綜合治理,持續改進”的方針,認真學習領會和貫徹國家及公司有關安全生產的法律、法規、標準、制度及規定,嚴格按安全技術規程進行操作,熟練掌握日常工作可能存在的危害及相應防范措施,提高事故預應對能力,提高安全生產管理水平。
二.部門年度目標
a)重大人身傷亡事故為零;
b)重大火災事故為零;
c)重大爆炸事故為零;
d)
在用檢驗和實驗設備合格率達100%;
e)事故隱患整改及時率達100%;
三.工作要點及措施
1.完成質監部本年度安全目標。
2.加強安全基礎管理。加強安全檢查督導,化驗室做到每日一次安全檢查,技術部每月一次大檢查,檢查內容包括:工作質量、現場衛生、用電設備及危險源、消防器材及勞動紀律等,并做好檢查記錄,如存在隱患,及時報安環部進行整改。
3.加強教育培訓,以安全活動的形式經常性組織員工對崗位風險及預防措施進行學習討論,并認真參加公司及各部門組織的各種形式的安全教育、培訓和考核,做到考核合格,強化安全的重要性。
4.積極參加公司組織的演講比賽、安全知識競賽、專項應急預案等競賽及各項安全活動,熟練掌握國家安全生產法律法規,提高安全意識及責任意識。
5.熟練掌握崗位危害的應急防護知識
,日常使用的危險品使用注意事項及防護措施,一旦出現濺入皮膚和眼睛,能及時有效進行處理。
6.按照要求履行應急監測職責,積極參加公司組織的應急預案演練。以達到提高應急處置和自救能力的目的。
7.?進行有危險性的工作,如危險物料的現場取樣、易燃易爆物品的處理、焚燒廢液等應有第二者陪伴,陪伴者應處于能清楚看到工作地點的地方并觀察操作的全過程。
8.按有關規定對分析用化學試劑的領用保管、發放、使用、處理。分析剩余樣品進行分類回收,并按有關規定處理化驗廢水、固體廢棄物,杜絕環境安全事故發生。
認真貫徹落實食品安全重大事故應急處理機制,把影響和損失控在最低限度。確保年內沒有特大食品安全事故。
二、監管措施有力
制定食品安全年度工作計劃與實施方案,與局屬負責食品安全的站所簽訂了目標責任書,并制訂了考核辦法,形成了追究有力度,落實到個人的格局。同時與農戶簽訂合同,嚴禁其使用高毒高殘留農藥。
同時,我們通過印發宣傳材料、進村入戶、開宣傳會等方式,對農戶宣傳施用有機肥料的益處,確保我縣農作物達到安全標準。
三、建立健全農產品安全監測網絡,嚴格農藥使用監管制度。我局建立了監測化驗室,對糧食蔬菜農藥殘留等進行化驗,為全縣的農產品安全提供科學預警。
對我縣糧食蔬菜生產過程進行了全程監控,禁止施用不符合生產標準的農藥和化肥,把農藥殘留量控制在標準之內。通過監測,有力的確保了我縣上市糧食蔬菜產品的安全性。
四、加大宣傳力度
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以分級治理為基礎,創“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(二)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(三)、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(四)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(五)、院內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(六)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
2、技術部、煤氣化分廠、甲醇分廠、動力分廠針對有毒有害氣體、高溫高壓環境、密閉空間作業、放射性污染源等方面,重點開展排查整治活動。
3、煤氣化分廠、甲醇分廠、煤儲運分廠、動力分廠、水處理分廠、電氣分廠、儀修分廠、中心化驗室按照《同煤廣發化學工業有限公司關于在“兩會”和春節期間安全生產工作實施方案的通知》(同廣經字【2019】15號)文件要求,在全國“兩會”期間(3月1日至3月20日)深入開展安全大檢查活動。
二、各分廠匯報上月安全工作情況及下月安全工作計劃。
三、通報上次例會提出需協調的問題。(無)
四、通報3月事故情況。(無)
五、通報3月全員隱患排查獎勵活動排名情況。
3月上報隱患共111條,總積分114分,參與人數24人。集體前三名:第一名 煤儲運分廠,第二名 動力分廠,第三名 甲醇分廠。
六、通報公司領導及分廠領導掛牌包?;顒娱_展情況。
3月公司及分廠領導包?;顒泳验_展,并有記錄。
七、通報本月專項整改情況及下月專項整治的內容。
3月為應急管理提升月,各單位清查應急物資、更新了物資臺帳;更新了每日一練的演練內容,強化了每日一練的應急響應程序。
4月為特種設備管理月,各單位對在用的特種設備進一步完善檔案、臺帳,按期檢定檢測試驗,保證其操作人員持證上崗。
八、通報公司、上級部門檢查問題的整改情況及未完成項的處罰決定。
1、各分廠上報周自查問題66條,已全部整改完成。
2、組織周安全例會4次,月度安全例會1次。周安全檢查共2次,問題6條,已整改完成。
3、3月14日化工委員會檢查,發現一般隱患7條,已整改完成6條,1條未完成,煤氣化分廠需停車大檢修時處理。
4、3月20日集團公司化工委檢查,發現一般隱患2條,已整改完成。
5、3月21日集團公司掛牌領導檢查,發現一般隱患6條,已整改完成。
6、3月22日汲取3.21爆炸事故教訓,開展公司安全大檢查,查出一般隱患17條,已整改完成14條,3條正在整改。
7、3月23日集團化工委員會檢查,發現一般隱患9條,已整改完成5條,4條正在整改。
8、3月6日公司大檢查,查出一般隱患35條,全部整改。
9、3月21日月度安全大檢查,查出一般隱患37條,整改完成36條,1條正在整改。
10、3月29日集團公司總經理包保檢查,查出一般隱患13條,全部整改完成。
九、通報巡檢執行情況。
3月巡檢考核處罰1251元。其中:煤氣化88元;甲醇52元;罐區590元;動力站342元;水處理179元。
十、通報3月安全考核情況如下表。
2019年3月安全環??己藚R總表
序號
部門
積分
標準化
安全生產責任制與安全到崗
未知危險因素預控
班組建設
1
煤氣化分廠
129
85
89
89
86
2
甲醇分廠
121
87
89
89
86
3
動力分廠
123
86
88
88
——
4
水處理分廠
91
87
88
87
87
5
煤儲運分廠
97
87
89
88
86
6
電氣分廠
91
86
89
88
86
7
儀修分廠
90
85
89
89
87
8
化驗室
72
85
89
88
83
9
總調度室
29
90
—
—
—
10
技術部
10
90
—
—
—
11
設備部
10
90
—
—
—
12
原料供應部
15
90
—
—
—
13
黨委工作部
11
90
—
—
—
14
團委
13
90
—
—
—
15
工會
13
90
—
—
—
16
紀監審部
10
90
—
—
—
17
人力資源部
10
90
—
—
—
18
保衛部
23
89
—
—
—
19
財務部
12
90
—
—
—
20
銷售部
13
89
—
—
—
21
企劃部
10
90
—
—
—
22
后勤管理部
10
90
—
—
—
23
總經辦
13
90
—
—
—
十一、“反三違”執行情況。
各單位上報“反三違”執行情況見附表,本月共查處三違63起,警告31人次,罰款830元。
2019年3月“反三違”執行情況統計表
序號
部門
上報三違(條)
處罰
1
煤氣化分廠
15
口頭警告9人,罰款350元,扣罰1人當日夜班補助
2
甲醇分廠
10
罰款280元
3
動力分廠
18
警告教育18人
4
水處理分廠
8
5
煤儲運分廠
7
警告教育4人,罰款150元
6
電氣分廠
5
罰款50元
7
儀修分廠
無
8
華建
9
川儀
10
大唐熱電
11
電建三公司
十二、作業票執行情況
本月作業票仍嚴格執行作業票管理制度,嚴格執行審批程序及各級人員現場監護,安監工現場督查作業監護人到位及分廠安全監管情況,本月共簽發作業票65份。
十三、安監部月度重點工作
1、安全工作
(1)接待集團公司化工委員會、安監局及集團公司安全生產掛牌責任領導安全檢查,督促問題整改、閉合管理。
(2)組織開展公司安全兩會期間暨月度安全大檢查及汲取3.21爆炸事故教訓專項安全檢查及事故警示教育。
(3)現場安全監管。3.21事故發生后,加大現場監管力度,重點加強特殊作業監護人檢查及甲醇車司機攜帶煙、火、手機的抽查。安監部每天現場抽查落實情況。
(4)公司領導“五親自”工作落實。
(5)開展公司及部門月度安全考核。
(6)開展巡檢考核及全員隱患排查審核匯總。
(7)繼續推進安全風險辨識管控及隱患排查治理工作。
(8)完成3月安全考核。
(9)做好兩會期間安全工作。
(10)各分廠制定伴熱檢查表,每天逐項排查,并通過微信“安全生產群”通報防凍保溫及伴熱檢查情況
(11)加強危化品裝卸運輸車輛管理,嚴格甲醇裝卸運輸車輛煙、火、手機攜帶情況檢查。
(12)針對改造項目,制定了《施工安全、環保管理制度》,進行資格預審,并與施工單位簽訂了《工程安全協議》。
(13)做好改造項目施工安全監管。
(14)傳達貫徹執行市應急管理局同應急發【2019】7號、33號,集團公司同煤經非煤字【2019】193、194、195號文件,同煤經衛字【2019】199號、同煤消字【2019】200號、同煤經環字【2019】205號文件,落實相應安全工作。
(15)全廠更換了安全帽。
2、特種設備工作
(1)按照集團公司有關單位要求,進一步完善公司各分廠特種設備安全技術檔案。
(2)開展本年度的特種設備作業人員(新取證)網上培訓學習工作。
(3)完成本年度需檢驗的起重機械和廠機全部報檢工作,并聯系特檢所落實定期檢驗相關事宜。
(4)完成月度壓力容器、壓力管道、安全閥自檢自查工作。
3、環保工作
(1)2019年度環保工程進度每周報送各相關環保部門。
(2)自2019年3月25日起,每周一、四16:00組織召開環保工程形象進度會。
(3)組織各相關分廠部門編制“以120%的非常之力守住環保底線責任清單”。
(4)簽訂危廢轉移合同,開展危廢轉移工作。
十四、2019年4月工作計劃
1、安全工作
(1)繼續做好兩節兩會期間的安全生產工作,按照文件要求認真開展自查整改。
(2)嚴格執行重大危險源“源長制”公示制度,加強重大危險源監控管理。
(3)做好生產期間的安全監管。
(4)做好特種作業規范管理。
(5)繼續加強隱患排查治理,深入開展全員隱患排查獎勵活動。
(6)繼續推進現場安全風險分級管控和隱患排查治理。
(7)開展主要負責人及安全管理人員再培訓。
(8)開展月度安全考核。
(9)加強反三違檢查。
(10)繼續加強外委隊組管理,完善外委隊組的各項管理制度,定期對外委隊組進行考核。
(11)切實加強應急值守工作。公司嚴格執行24小時領導帶班、值班制度。
(12)繼續開展標準化建設,細化第三要素風險辨識與隱患排查內容。
(13)結合“手指口述”,繼續完善“每日一練”。
(14)強化班組建設。
2、職業健康
(1)做好月度作業場所職業危害因素日常監測及公告。
(2)繼續完善職業健康檔案。
(3)完成安全帽等勞保用品到期更換工作。
3、特種設備工作
(1)開展甲醇分廠、煤氣化分廠、動力分廠的壓力容器、壓力管道專項檢測招標工作。
(2)開展安全閥年度校驗、維修招標工作。
(3)開展特種設備作業證新取證人員的考試工作。
4、環保工作
(1)報2019年第一季度環保稅.
(2)對2019年環保工程施工進度進行把控。
(3)監督檢查各分廠“以120%的非常之力守住環保底線責任清單”的落實情況。
十五、開展標準化分析會(張董主持)
十六、安全投入欠賬、手續辦理
十七、安監部部長提出以下要求。
1、針對有毒有害氣體、高溫高壓環境、密閉空間作業、放射性污染源等方面,重點開展排查整治,特別要在危險區周圍醒目位置設立警示標識,并公示防災責任人和監測人,確保人員人身安全。
2、抓好監控系統正常運行。(1)加大對有毒有害、高溫高壓氣體的日常監控力度。按照國家有關規定和監測規范安裝使用監測設備,定期對監控系統檢測儀、數據收集系統進行檢定和校準校驗,保證自動監控設備正常運行,監測數據真實準確。(2)加強環保設備日常管理和監測管理,定期對環保設施、在線監控設備進行保養、檢查,確保設備設施正常有效運行。
3、切實加強危險作業安全管理。我們要采取強有力措施,加強檢維修、受限空間等危險作業安全管理。對外委隊組實施檢維修作業前要制定嚴密的檢維修工作方案。
十八、公司總經理提出以下要求。
1、2019年3月21日下午江蘇天嘉宜化工有限公司發生爆炸。而在2018年2月8日,國家安全監管總局辦公廳曾《國家安全監管總局辦公廳關于督促整改安全隱患問題的函》。其中在有關安全隱患問題清單中,江蘇天嘉宜化工有限公司有13項問題,包括(1)主要負責人未經安全知識和管理能力考核合格;(2)儀表特殊作業人員僅有1人取證,無法滿足安全生產工作實際需要;(3)生產裝置操作規程不完善,缺少苯罐區操作規程和工藝技術指標,無巡回檢查制度,對巡檢沒有具體要求;(4)硝化裝置設置聯鎖后未及時修訂、變更操作規程;(5)部分二硝化釜的DCS和SIS壓力變送器共用一個壓力取壓點;(6)構成二級重大危險源的苯罐區、甲醇罐區未設置罐根部緊急切斷閥;(7)部分二硝化釜補充氫管線切斷閥走副線,聯鎖未投用;(8)機柜間和監控室違規設置在硝化廠房內;(9)部分崗位安全生產責任制與公司實際生產情況不匹配,如供應科沒有對采購產品安全質量提出要求;(10)現場管理差,跑冒滴漏較多;現場安全警示標識不足,部分安全警示標識模糊不清,現場無風向標;(11)動火作業管理不規范,如部分安全措施無確認人、可燃氣體分析結果填寫“不存在、無可燃氣體”等;(12)苯、甲醇裝卸現場無防泄漏應急處置措施、充裝點距離泵區近,現場洗眼器損壞且無水;(13)現場詢問的操作員工不清楚裝置可燃氣體報警設置情況和報警后的應急處置措施,硝化車間可燃氣體報警儀無現場光報警功能。
2、針對以上問題。我們要舉一反三自查。各分廠要進行梳理,分安全基礎管理組、 工藝安全組、設備安全組、儀表安全管理組、電氣安全管理組、設計與總圖組、消防與應急管理組七個專業組去檢查。
3、加強班組建設。加強班組建設管理工作是提高員工素質、提高公司生產效能有效途徑之一。以班組標準化建設為主線,以提高班組工作效率為目標,切實加強班組基礎建設、安全建設、技能建設、創新建設、思想建設、文化建設和班組長隊伍建設,才能實現班組常規工作的標準化。我們要正確認識班組建設工作的重要性,把抓班組建設作為一項重要的管理工作來看待,堅持不懈的開展下去。
4、加強日常巡檢力度,要求班組日查,各班每天按時巡檢,巡檢率必須達到100%。將發現的隱患及時“三定五落實”整改、驗收,做到閉合管理。同時,開展自上而下的全員隱患排查獎勵活動,以此發動全員參與隱患排查,監督隱患整改。
5、對有毒有害氣體、高溫高壓環境、密閉空間作業、放射性污染源等進行重點排查整治。在危險區域周圍設立警示標識。
十九、公司董事長提出以下要求。
一、目標任務
預期完成--所標準化衛生所建設。定期安排進修培訓--人。全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設,提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱,基礎設施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此我們要以“新農合”為契機,大力破解資金難題,積極爭取國家投入,著力完善基礎設施建設,形成以鎮衛生院為骨干,以村衛生所為基點的衛生服務網絡,20xx年力爭--%的村實現標準化衛生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導,提高村醫的業務水平。
2、進一步加強人才興院戰略,不斷提高衛技人員素質能力。20xx年,我院一方面制訂完善進修深造制度,加強與牽手醫院的技術,有計劃的定期公派進修,鼓勵開展適宜新技術,拓寬醫療領域,增加公益效益。另一方面要加強院內業務學習質量管理,深入開展繼續醫學教育,不斷提升職工技能水平。第三是積極探索高層次人才的引進工作,吸引市屬醫院退休專家來社區坐診,提高衛生服務質量。
3、進一步加強醫療、護理和醫技質量治理。一是要進一步加強醫院內部管理,打造一流衛生團隊,狠抓醫療質量和公共衛生核心制度落實,加強醫院內部管理效能建設,深入開展醫療安全質量管理。二是進一步強化護理隊伍建設,規范各種護理文書,嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。三是加強醫技質量治理建設,提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好形象。利用現有設備,充分發揮使用價值。四是建立健全質控職能,不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式,達到基本診療更加完善。急救轉診能力更加明顯。人員素質顯著提高。服務能力不斷提升,醫德醫風不斷改善。管理體制和運行機制科學高效,基本滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。
4、進一步加強基本醫療服務質量。一是要始終堅持以人為本,樹立“以病人為中心”的服務理念,把社會效益放在第一位,轉變服務模式,由以往坐診服務變深入村屯、家庭提供基本醫療服務,使農村居民一般常見病、多發病得到就近治療,有效控制醫藥費用增長,減輕群眾醫藥費用負擔,努力解決農民“看病難”、“看病貴”的問題。二是嚴格執行基本用藥目錄和診療目錄,不得使用目錄外藥品和診療項目,做到合理用藥、合理檢查、合理收費,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。三是進一步加強市、鎮兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”,及時救治病人,適時轉診急危重癥患者,增強孕產婦難產應急處理和緊急轉送能力。
總之,我們決心在市衛生局、市中醫院和鎮黨委、政府的正確領導下,明確工作目標,扎扎實實工作,把我鎮衛生工作推上一個更高的臺階。
鄉鎮衛生院20xx年工作計劃【二】20xxxx年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好20xxxx年醫療業務工作,使各項工作再上一個新的臺階,結合我院實際,制定衛生院工作計劃:
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務。以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神。以人才培養為根本,努力提高全員素質。以質量治理為核心,不但提高醫療質量。以安全治理為重點,切實保障醫療安全。以分級治理為基礎,創“一甲”最高分。以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)、醫技質量治理
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
一、社會治安綜合治理
1、建立建全了管理和責任制度,落實領導責任制,醫院強化了以邵敏書記為組長,各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組,各組員職責明確,責任到人。
2、落實目標責任制,為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處,醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書,明確科室負責人為第一綜合治理責任人,同時落實月(季)度例會制度。
3、進一步深化和完善治安防范措施,有效降低醫院的刑事發案率,改變醫院的政治面貌。醫院是公共場所,我院又地處繁華的新華街,進出人員雜,每天有1000多人次進出醫院,在如此多的人員中做好安全防范工作,確有一定的難度,根據這一特殊情況,我院充分利用現有的硬件設施進行24小時監控,并加強制度建設,要求每個值班保安做好巡邏登記工作,做到誰上班,誰負責。增強保安人員的工作責任心。
4、針對“打開圍墻辦醫院”的方針,我院實行開放式管理。人員流動量大、雜,在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象,我們采取了相應措施。①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房),使我院失竊率大大降低。②對門診樓各樓層的電子監控設備進行了改造,優化了監控設備,并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范,使我院門診發案率明顯降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保護自己,用法律手段來處理醫療糾紛。在醫院的醫療服務中,特別是病人死亡,造成醫院與病人家屬的糾紛,是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事,大動干戈,有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人,一方面利用與派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入給予調解,醫院出現的許多糾紛都能及時平息。
10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作,并取得了較好的成績,10年我們將再接再勵,按照上級有關部門的要求,為醫院的安全盡職盡責努力工作,爭取有更好的成績。
二、繼續深入開展平安醫院創建工作
醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分,我院貫徹以“安全第一,預防為主”的方針,結合醫院平安創建實際工作,認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院干部職工,為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。
1、思想重視,認識到位
醫院治安安全工作是一項重要工作,關系到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程,我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知,在院長辦公會、院周會上反復傳達學習,以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網絡,開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、“醫患糾紛安全”、“信息網絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作,發現不安全因素及時排除,發現不安全事件及時報告,及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工,100多名臨時工均無違法違紀記錄。
2、明確職責,責任到人
“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣,根據醫院工作需要,成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”,定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題,及時開出“要事督辦單”,限時整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查,小問題及時解決,大隱患及時上報。
保安部與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人,同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區)進行考核,對消防、治安安全工作不合格病區(科室)實行“一票否決”。
3、以制度化管理,保障醫院治安穩定
“沒有規矩,不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全,維護醫院正常的醫療秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品,(麻醉品)保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》,醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度,門衛白天把好人員進出關,晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次,巡邏病房后由值班醫護人員簽字,保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全系數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統,病案檔案室及有貴重醫療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施,有效增強了醫院的安全系數。
4、警民共建,齊抓醫院治安
我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系,在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班,所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課,分析當前社會治安形勢,使醫護人員的法律意識明顯增強,讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己,用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動,使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低,得到了病人及醫護人員的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不勝防,火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作,醫院成立有義務消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫院來講課培訓,使隊員個個懂得消防知識,人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓,讓全院醫護人員的消防意識得到有效提高。醫院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統,緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個,由專業人員持證上崗,24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖,讓住院病人及家屬知道自己所處的位置,緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只,消防安全出口標志牌10塊,并在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標志牌,急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈,病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料,在每個病區(科室)進行宣傳學習。保衛科經常對全院各病區(科室)進行消防檢查,通過檢查整改,徹底排除了安全隱患。
6、加強安全檢查,及時落實整改
繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據醫院工作特點,在每周的院長查房時,對全院的消防,治安安全工作都認真細致的檢查,發現問題,會同相關部門及時解決。重視出租房管理,保衛科將租房戶的詳細情況登記造冊,并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》,定期對出租房檢查,發現隱患及時整改。保衛科每周對各病區(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施,同時宣教病人及家屬,不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐,把事故苗頭消滅于萌芽狀態。
醫院新區的安全保衛工作保衛科也非常重視,為新區設立24小時門衛值班制度,定時對宿舍區進行巡邏檢查(2小時一次),晚上大門定時上鎖,自行車、摩托車入庫有序停放,謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所創建“平安小區”。
7、加強周邊社區治安整治
醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街,西靠市區最大的“蘭溪門菜場”,外來人員過多,治安狀況復雜。根據這一情況,醫院保衛科請城中派出所協助指導,每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍墻、欄桿有缺口破損,及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販占道經營及時給予整治清理,若發現外來不法可疑人員能不畏,依法盤問查詢。
8、規范院內車輛管理,確保車輛停放安全有序
“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫院因地理環境及歷史原因,占地面積不大,供車輛停放的面積不多,這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證,車管人員24小時值班,對進出庫車輛認真指揮,并做好登記工作。為確保停放安全,醫院給汽車停放處劃定標準車位,安裝了減速塊,定位器等車庫設施,并且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏,做到誰上班誰負責。
醫院治安消防安全是醫院發展的根本,醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。
三、開展安全生產目標管理責任制活動
開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院創建的重要組成部分,我院根據上級衛生主管部門的部署,結合我院的實際情況,在醫療安全,生產安全方面做了大量的工作。
1、醫院專門成立了安全生產管理委員會,制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書,把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。
2、醫院定期組織院長行政查房,通過走訪病人,現場查看等形式及時發現存在問題,并及時通知相關科室或個人限期整改,對整改不力的人或事進行處罰,并做到考核有標準,檢查有尺度,獎懲有依據。
3、生產安全的防范要做到,人防、物防、技防相結合,強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網絡等重點部門的安全管理,責任落實到人,并與獎懲相結合。
4、為確保醫院安全,醫院增加了安全設施、保安人員的投入,今年在原有監控設施的基礎上,又新增加了部分攝像機,有效增強了醫院治安安全的系數。
5、10年醫院對一批老化的消防設施、設備進行了更換,對全部煙感進行了全面清洗,更新煙感探測器30只,消防水帶、水槍頭若干只,更新干粉滅火器若干只,更換消防安全出口標志牌10塊,增加消防安全出口標志牌4塊,應急燈4只,更新了消控主機,有效增強了消防安全系數。
開展安全生產目標管理責任制活動,有利于創造一個良好的就醫環境,有利于構建和諧的醫患關系,讓患者安全、滿意起到了積極的作用。
雖然,我們在2010年度的各項工作中取得了一定的成績,但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距,我們將在2011年的工作中,按照市委、市政府、市衛生局及上級相關部門提出的要求,嚴格管理,落實責任,把醫院的各項工作做得更好、更扎實。
2011年保衛科工作計劃
一、參照消防部門意見,2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。
二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評,做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。
三、編制保衛科2011年度工作計劃,與臨床科室簽訂“2011年度綜合治理目標責任書”、“2011年度消防安全責任書”,重新修訂《單位內部治安防控工作規范》、《醫療糾紛突發事件應急處置工作預案》。
四、繼續做好“平安醫院”創建工作資料收集工作,逐項完成迎接省“平安醫院”創建考核準備工作。
五、落實普法教育工作,充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用,利用信息網絡宣傳,舉辦講座,知識競賽等職工喜聞樂見的形式,營造學法用法的氛圍。
六、繼續在全院深入開展“平安醫院”創建活動,不斷完善治安安全設施,強化各項制度落實,確保繼續深化“平安醫院”創建活動,力爭年內通過省級“平安醫院”創建考核驗收工作。
七、加強消防安全管理工作,以多種形式宣傳新《消防法》,結合醫院實際情況,年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓,力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續加強消防重點部位的監管力度,確保年內無重大安全事故發生。
八、做好醫患糾紛的調處工作,及時妥善處理醫患糾紛,利用與城中派出所共建警務室的便利關系,請公安機關提早介入,防止矛盾激化,保證醫院正常的醫療秩序。
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量管理為核心,不但提高醫療質量;以安全管理為重點,切實保障醫療安全;以分級管理為基礎,創“一甲”最高分;以目標管理為主線,強化管理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
一、醫療質量管理
醫療質量管理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療管理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的管理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
1、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
2、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
3、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
4、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案管理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評比活動。
二、護理質量管理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1、建立護理管理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
三、醫技質量管理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
四藥品質量管理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品管理,成立以院長為組長的藥品管理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品管理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴格執行有關制度。
5、藥品采購人員要及時掌握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
五、院內感染管理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的管理。
5、規范抗生素的合理使用。
六、醫療安全管理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,特殊手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為挽救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
七、業務培訓和人才培養
衛生技術人員良好的業務素質是醫院提高醫療質量和防范醫療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫療業務學習上做好以下幾點:
1、進一步強化對醫務人員基礎理論,基本知識,基本技能的“三基”訓練,培養嚴格要求,嚴密組織,嚴禁態度的“三嚴”作風。
2、樹立良好的學習氛圍,積極組織好一月一次的全院業務學習,認真開展“三基”訓練,要求“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。3、醫院根據具體情況選派優秀的業務骨干到上級醫院進行進修學習和輪訓學習,為提高醫院的醫療業務水平和人才梯隊建設打下堅實的基礎。
八、衛生所、門診部的管理
衛生院下設的3個衛生所和4個門診部實行了責任承包,就目前的狀況而言,對醫療業務應做好以下方面的工作:
1、各衛生所、門診部必須按醫院的統一要求開展各項業務、認真完成各種醫療文書,嚴格各項操作規程,認真執行各項消毒制度,積極配合醫院搞好農村疾病控制工作,無條件的接收醫院及上級主管部門的醫療業務工作檢查。
2、保證藥品質量,嚴禁購銷假冒、偽劣藥品,坑害百姓,擾亂醫療市場,損壞醫院形象。
3、加強與院內各科室的協作,積極做好轉診工作,避免醫療差錯,杜絕醫療事故。
九、中醫藥工作的管理
1、借“雙創”之機,切實搞好中醫工作先進縣創建達標活動和中醫??平ㄔO工作,努力提高衛生院的服務功能和知名度。