時間:2022-04-11 17:53:29
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1.1 基本資料
2016年7月~2017年1月期間,選擇在我院入院治療的86例甲亢患者作為本次治療研究的對象。納入標(biāo)準(zhǔn)包括:血清T3T4含量高于正常值;患者甲狀腺吸典率高于正常值,峰值前移;具有心悸、多汗、體重減輕、易激動、甲狀腺腫大和突眼等外在
癥狀表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括同位素治療史;精神類疾病;甲亢危象等。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意,在患者主觀知情的情況下,將患者分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組兩組,每組患者人數(shù)均為43例。在西醫(yī)治療組中,男性患者6例,女性患者37例。患者年齡區(qū)間為15~57歲,平均年齡(38.2610.61)歲。病程區(qū)間為2~49月,平均病程(28.5613.56)月;在中西醫(yī)結(jié)合治療組中,男性患者7例,女性患者36例。患者年齡區(qū)間為17~58歲,平均年齡(38.5012.23)歲。病程區(qū)間為1~46月,平均病程(28.1912.87)月。兩組患者在性別等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 西醫(yī)治療組治療方法 西醫(yī)治療組患者主要采取傳統(tǒng)的藥物治療,如為患者口服甲巰咪唑片(北京市燕京藥業(yè)有限公司,H11020440),每日3次,初始劑量為每次10mg。視患者康復(fù)情況,調(diào)整劑量為每日15~40mg,療程為1年半~2年。在患者治療期間,對肝功能損傷的患者,口服谷胱甘肽片(重慶藥友制藥有限責(zé)任公司,H20050667),每日3次,每次400mg。3個月為一療程。若患者白細(xì)胞數(shù)量少于4.0109/L,口服曲安西龍片(天津天藥藥業(yè)股份有限公司,H10960056),初始劑量為4~48mg,每日上午8~9時服用,每日1次,病情控制后減量至停藥。
1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合組患者治療方法 對本組患者,在西醫(yī)治療組患者治療方法基礎(chǔ)上,采取我院自擬的中藥方劑進(jìn)行治療,中藥組成:鱉甲25g,當(dāng)歸20g,穿山甲、大黃和皂刺各10g,合歡皮、夜交藤和野、生地、羅布麻、玄參和龜板各30g,黨參和黃芪各15g等,根據(jù)患者情況隨癥加減[5-10]。每日1劑,水煎服,早晚2次服用。1個月為1療程,連續(xù)用藥2個療程。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)
觀察標(biāo)注主要包括以下3方面:(1)患者治療前后的游離碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺素(TSH)測定結(jié)果;(2)患者臨床癥狀的改善情況自測結(jié)果。主要測試項目包括甲狀腺腫大和突眼等,自測結(jié)果分為明顯緩解、有效和無效3種,改善率為前2項之和;(3)患者治療效果評價。以《中藥新藥治療甲亢的臨床研究指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn),治療效果分為顯效、有效和無效3種[11]。總有效率為顯效和有效之和。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進(jìn)行分析。計數(shù)資料采用[n(%)]表示,行2檢驗。計量資料采用()表示,符合正態(tài)分布行t檢驗,P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 患者FT3、FT4和TSH測定結(jié)果
西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組患者FT3、FT4和TSH測定結(jié)果如表1所示。從表中可見,在治療前,兩組患者的FT3、FT4和TSH測定結(jié)果比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但治療后再次比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
2.2 患者臨床癥狀的改善情況自測結(jié)果
西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床癥狀的改善情況自測結(jié)果如表2所示。從表中可見,兩組患者采取不同的治療方法后,在失眠、突眼、多食和多便4項比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在甲狀腺腫大、心悸、焦慮、易怒、惡熱和消瘦6項比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
2.3 患者治療效果
西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組患者治療效果比較結(jié)果如表3所示。從表中可見,西醫(yī)治療組患者的總有效率為79.07%,中西醫(yī)結(jié)合治療組患者的總有效率為95.35%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。
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