時間:2023-03-22 17:33:24
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申報人員的學歷(學位)是指國家教育和衛生行政部門認可的正規院校學歷。取得國外相應學歷學位的人員,需提供國家教育部國外學歷學位認證證書。
1.1護理副高級:具有護理專業本科畢業學歷,取得中級任職資格后受聘中級職務5年以上;具有護理碩士研究生畢業學歷并獲碩士學位,取得中級任職資格后受聘中級職務4年以上;具有護理博士研究生畢業學歷并獲博士學位,取得中級任職資格后受聘中級職務2年以上。
1.2先工作后取得衛生類碩士研究生學歷并獲得學位者,除了符合申報條件中所規定的任職和聘用年限外,獲取學位后必須在專業工作崗位上聘任滿1年。
2專業實踐經歷
專業實踐能力的考核要結合崗位設置要求,與個人平時考核、年度考核相結合。工作業績和專業實踐能力包括:參加護理專業工作天數;從事臨床一線護理天數;參加搶救危重病次數;主持、參與護理疑難病例討論次數;主持護理查房數;參加護理??崎T診天數;康復指導次數;護理質量評析次數;質量持續改進項目數;護理差錯、事故。
3學術論文、科研成果
申報人員須具有跟蹤護理專業先進水平及獨立承擔科研工作的能力,能根據護理專業的發展提出課題,并有課題設計、組織和總結的能力。任現職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護理專業相關的論文,并在省部級及以上專業期刊上公開發表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件,論文刊登的雜志需取得CN和ISSN?統一刊號,所有申報的國內論文,必須提供新聞出版總署網站(網址:http://gapp.gov.cn)期刊在線查詢詳細結果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發表在國外雜志的論文,不能提供雜志原件的,需提供文獻檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進行宣讀,并認真填寫表中的內容。如日期、標明文章所在頁碼等;核心期刊文章需在表上標注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網站中的“新聞機構查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理,對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項等方面
護士的科研能力影響了護理學科的發展,要求在完成專業技術職稱工作的基礎上,必須不斷學習新知識,承擔危重癥的護理,挑戰高難度的技術操作,主動搜索資料,閱讀文獻,確立研究課題,解決臨床工作存在的問題,擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負責人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務書、項目合同書、結題驗收等材料。
3.2.2有關科研獎項,均為政府或政府主管部門頒發的,申報時須提供正式的獲獎證書或證書復印件,評選獲獎證明材料不能作為申報材料。
4職稱外語合格證
4.1衛生類英語:A級有效期4年(如2014年申報的2010年考的有效)。
4.22013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱外語考試,并獲得相應合格證書,在有效期內可以申報。
4.3從外省市引進人才申報職稱時,需參加全國職稱外語考試,并獲得合格證書。
5職稱計算機合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊;
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊;
1970年1月1日起出生的需考4個模塊。
5.2證書有效期一般為4年,計算時間從最后模塊考出日期起計算,有效期時間延長到當年年底。
5.32013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱計算機考試,并獲得相應合格證書,在有效期內可以申報。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計算機軟件資格(水平)考試中高級資格的,可以不參加職稱計算機考試。
5.4.2博士畢業四年內可以不參加職稱計算機考試。
6繼續醫學教育合格證書
1.1 考生選題困難,撰寫的護理綜述類文章多,內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢,應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難,不知從何處下手,選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%,僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體,作者通過閱讀大量文獻后,將有關資料進行分門別類,歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎,僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結,不了解護理專業發展動態,不能把握護理學科發展的前沿方向,如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等,嚴格地講,綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范,論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清,討論重復前言、結果的內容,與結果分離,不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等,且參考文獻著錄意識淡薄,論文中引文量不大,平均3條/篇,論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻,或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文,個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容,護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”,書本常規內容多,而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少,護理效果也未加以報告,也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生,缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求,實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少,在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念,提交畢業論文前臨陣磨槍,勉強成文。評閱分析所見,有些論文資料有抄襲現象,有的在設計實驗時不設對照組,數據之間的關系不清楚,統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段,對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研究的大忌,既不能鍛煉能力,還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理;數據要準確并經過統計處理;統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同,視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置,開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚,護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研究、管理等能力,雖然目前的課程設置中已開設護理研究、統計學等課程,但從幾年的“護理研究”教學經驗和相關調查的結果得知:護理專業學生整體信息素質偏低,獲取信息能力較差,撰寫畢業論文選題困難。因此,應對護理研究課程進行改革,圍繞護理研究與論文寫作的主題設計綜合課程框架,擬定實用性強的內容,增加文獻檢索實習課,選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教,提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研究進展和發展方向及論文撰寫講座,幫助考生明確論文撰寫的基本格式,科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度,提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低,直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前,應講清開題報告的模式,請指導教師及專家幫助考生判斷所研究的選題有無價值,研究方法是否得當,論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括:選題的意義;研究的主要內容;擬解決的主要問題(闡述的主要觀點);研究(工作)步驟、方法及措施;畢業論文(設計)提綱;主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整,提早布置開題報告和畢業論文寫作任務,學生可在臨床實習的過程中,關注自己感興趣的問題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時間進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析,書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師,建立導師工作監督機制,加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照論題方向將論文分組,分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重,答辯時間緊迫,評閱教師給予的指導不能及時糾正,仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研究或寫作,嚴重影響了畢業論文的質量。因此,在導師的聘用上,可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師,或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制,學院可定期檢查導師的工作情況,同時制定學生權益保障機制,學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時,可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”,可對考生畢業論文進行全程管理,包括開題報告、調查研究、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作,這樣才能確保畢業論文的質量,同時也可促進省內地區院校間協作,還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀,為進一步的護理科研協作提供可能。
對醫學護理學專業而言,畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分,是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時,畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時 無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期,而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅 猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變 化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的 要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生, 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時,_些教師既不提問也不指正, 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡 管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確, 難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性, 根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公 示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科 研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生 介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表 和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關 表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解 惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分 析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多 地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄, 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將 需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意 見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一 次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結 和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入 總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方 式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課 題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校 外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對 畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過 發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另_ 方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究, 找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫, 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和 經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期,而這一時期通常正是重要的專業課學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進一步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生,而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確,難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性,根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
高等教育的主要任務是培養具有實踐能力和創新能力的高級專門人才。這就要求高校改革傳統教學模式,大力發展創新教學途徑,促進學生素質全面發展。護理學是實踐性、應用性很強的學科。隨著醫學模式、健康觀念及人口結構的轉變,護理學知識結構也相應地由生物科學擴大到心理科學和社會科學領域?,F代社會要求護理專業人才既要具備熟練的護理專業實踐技能,還要具備醫學、社會學、心理學等綜合素養及創新能力。
國內外研究表明,大學生科研活動是培養具有實踐能力和創新能力的高素質人才的有效途徑。當前,我國高校大學生科研活動正在蓬勃發展,但是也面臨著一大難題。這個難題是:如何科學地評價大學生科研活動效果?對大學生科研活動效果進行評價與分析,既能夠為大學生科研能力培養方案的制定提供科學依據,也能夠給大學生指明努力的方向,引導大學生朝著培養目標健康發展,還有利于發現高校在大學生科研能力培養方面存在的問題,以便進行相應的改革,促進大學生科研活動質量和效率的提高?;谏鲜稣J識,本文對我校護理專業大學生科研活動效果進行評價與分析,以提高我校大學生科研活動質量和效率。
一、研究對象與方法
1.研究對象。研究對象為湖州師范學院醫學院2005級、2006級、2007級護理專業大學生,共120名,均參與了學?;驅W院立項的大學生科研項目研究工作。
2.研究方法。本研究采用問卷調查法,自行設計問卷調查表。問卷調查表由13道題目組成,經過專家修改和認證,符合問卷信度和效度要求。對120名研究對象發放問卷調查表,由研究對象獨立完成后以無記名方式返回問卷調查表。本研究共發放問卷調查表120份,回收有效問卷調查表116份,有效率96.7%。有效問卷調查表應用SPSS11.0軟件進行數據處理。
二、結果與分析
1.科研活動對大學生科研能力的影響。將科研活動對大學生科研能力的影響分成3個等級:明顯改善、有改善、無改善。計算各等級大學生人數占被調查大學生總人數(n=116)的百分比,即可反映科研活動對大學生科研能力的影響效果,結果見表1。表1顯示:參與科研活動后,實驗操作能力、觀察判斷能力以及科研選題能力得到明顯改善的大學生比例位居前三位,分別是81.9%、77.5%和73.3%;綜述寫作能力和論文寫作能力沒有得到改善的大學生比例較高,分別是8.6%和6.1%。
2.科研活動對大學生科研品質形成的影響。將科研活動對大學生科研品質形成的影響分成3個等級:明顯改善、有改善、無改善。計算各等級大學生人數占被調查大學生總人數(n=116)的百分比,即可反映科研活動對大學生科研品質形成的影響效果,結果見表2。表2顯示:參與科研活動后,毅力與勇氣、嚴謹與恒心、科研興趣與熱情得到明顯改善的大學生比例分別是86.2%、78.5%和86.2%。
3.科研活動對大學生人際交往能力的影響。將科研活動對大學生人際交往能力的影響分成3個等級:明顯改善、有改善、無改善。計算各等級大學生人數占被調查大學生總人數(n=116)的百分比,即可反映科研活動對大學生人際交往能力的影響效果,結果見表3。表3顯示:參與科研活動后,口頭表達能力、團隊協作能力、社會交往能力得到明顯改善的大學生比例分別是65.5%、76.7%和78.4%;口頭表達能力沒有得到改善的大學生比例較高,為4.3%。
三、結語
大學生科研活動與大學教師或專職研究人員所從事的科研活動不同。大學生科研活動的目標是:在科研活動中培養大學生科研能力、科研品質、社會交往能力以及創新思維等綜合素質。對大學生科研活動效果進行評價分析是提高大學生科研活動質量和效率的關鍵環節。只有設計科學的評價指標體系,才能真實地反映本校大學生科研活動水平和存在問題。在設計評價指標體系時,要結合本校的實際情況,因地制宜地確定本校的科研活動目標,要注意糾正學生容易忽視的偏向性,適當增加某些指標和加大其權重,使得科研活動目標能夠順利實現。
本研究觀察到,本校護理專業大學生科研活動在提高大學生科研能力、促進科研品質形成以及提高人際交往能力方面均發揮了良好的促進作用。值得注意的是,大學生科研活動在促進科研品質形成以及提高人際交往能力兩方面效果最明顯。大學生科研活動在提高大學生實驗操作能力、觀察判斷能力以及科研選題能力等科研能力方面取得了較好效果,但是在提高綜述寫作能力和論文寫作能力方面尚不十分理想,這也是大學生科研活動中的一個難點問題,是提高大學生科研活動質量的關鍵點,需要調動學校、學生和教師等多方面力量協同解決。
總之,提高大學生科研活動質量是一項系統工程。對大學生科研活動效果開展階段性評價與分析,能夠及時發現存在的問題,進而調整和改進大學生科研活動方案,指導大學生科研活動下一階段工作的開展,確保順利達到大學生科研活動預期目標。
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1.1 TM理念 TM是近10年來國際醫學領域提 出的新概念,迄今為止還沒有公認的轉化醫學的科學 定義,但其思維理念被認為是連接基礎學科與臨床學 科間的雙向轉化通道(Two-side Way),即TM思維 是如何從實驗臺到病床邊(Bench to Bedside ),又從 病床邊到實驗臺(Bedside to Bench)的一個雙向過 程,是一個連接著基礎與臨床循環式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎醫學與臨床醫學之 間的固有屏障并建立起關聯,使日新月異的基礎醫學 研究成果轉化為改善人類健康的預防與治療的措施 和策略。同時根據臨床醫學的需求提出前瞻性的應 用基礎研究方向,從而實現從實驗室到臨床,再從臨 床到實驗室的良性循環[3]。究其根源,了M的實質是 理論與實際的結合,基礎與臨床的整合,是多學科、多 層次、多耙點的交叉融合,它是一次偉大的醫學革命TM的目標是建立預防性、預測性、個體化和參與性 的4P醫療模式,而TM最重要的內容是轉化研究,即 把基礎研究的成果快速有效地應用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學科建設中,提出了 3T 轉化醫學研究模式,指出學科服務的職責就是促進各 個知識領域之間信息的有效流動過程。李維等[]認 為,在3T TM研究模式中,了表示轉化,了1、了2和了3 代表醫方服務體系轉型中的3個重要的轉化步驟。 每個轉化步驟都對之前的研究結果進行檢驗,范圍逐 漸擴大,從基礎科學研究的發現到臨床研究,最后擴 展為醫療服務體系的轉型,如圖1所示。
1.2 TM的發展 2006年,美國國立衛生研究院 (National Institutes of Health,NIH)設置臨床與轉 化科學基金(Clinical and Translational Science A- ward,CTAS),已資助23個州的39家醫學研究機構 從事臨床與轉化科學研究工作;008年,法國已建立 覆蓋全國的23家臨床研究網絡中心;2008年底,在 TM 委員會(Translational Medicine Board,TTMB)的 組織下,英國的TM研究進展顯著[7]。我國TM研究 中心的成立及相關學術會議的陸續召開,標志著我國 已開始全面啟動和發展TM[8]。但由于我國TM發 展較晚,目前仍處于探索階段,存在很多問題:①由于 TM研究平臺嚴重不足使得基礎科學家與臨床人員 之間缺乏有效的交流與合作,導致基礎研究與臨床實 踐脫節;②轉化效率低;③轉化過程缺乏規范,隨意性 和功利性時常居主導地位基礎研究、臨床醫學與 社會預防之間未能建立有效循環;⑤科研投入與社會 貢獻存在巨大反差[1]。
2 TM在護理發展中的應用探索
隨著醫學的不斷發展,以及社會需求和環境的不 斷演變,護理專業經歷了以疾病為中心、以病人為中 心、以人的健康為中心3個階段的轉變,護理事業取 得了令人矚目的成績。但由于護理學科本身具有偏 人文學科的特點,導致護理管理、護理教育、護理科研 等發展緩慢。TM思維的提出目的是打破基礎研究 與臨床醫學之間的屏障;促進基礎研究與臨床應用的 雙向轉化,縮短科研與臨床之間的轉化時間,提高轉 化效率,將醫學各學科發展的獨立化轉化為系統化、 科學化;使得基礎研究與臨床醫療、護理、預防等應用 學科的共同快速發展。新形勢下,亟需引進TM來指 導護理事業的發展。
2.1 TM指導護理管理成果的應用護理管理學是將管理學理論和方法應用于護理 實踐并逐步發展起來的一門應用學科。主要通過計 劃、組織、人力資源管理、領導、控制5個管理職能,達 到保證護理管理科學性和有效性的目的。目前我國 護理較醫學發展相對緩慢,加之護理自身的特點,現 仍存在很多問題:護理部重視護士的護理能力考評和 各科室護理質量監控,卻缺乏對科室的健康水平的了 解,包括護理人員的人文關懷、科室近期遇到的困難、 患者結構或需求的變化等;護理人員每天機械地完成 護理工作,缺乏對護理研究的重視;護理人員缺乏對 臨床醫學發展的學習和醫療水平的提高,只注重護理 專業自身容易導致患者對護理人員的不信任以及護 理發展落伍。鑒此,筆者認為TM可以很好地上述解 決問題。
2.1.1加強醫學思維理念的轉化 TM強調的是理 論與實踐雙向結合,研究與臨床的雙向結合,可以轉 化為管理層與基層的雙向結合,演變為從管理層決策 到基層實施,從基層實施反饋到管理層決策。自上而 下的TM強調從管理層到基層的轉化。而現實中很 多決策由于基層參與者興趣不高或態度不認真、應付 公事,得不到及時準確的反饋,導致決策實施出現偏 差。所以,應從管理上和臨床工作中樹立TM意識、 強化TM理念,并借鑒發達國家TM研究與實踐的成 果及轉化理念,結合傳統的思維方式與環境條件,實 現適合自身發展的創新。
2.1.2推進協同創新,成立TM的管理部門鑒于 TM逐漸成熟,護理管理層應成立相關的管理部門, 主要職責是把護理科研成果或領導決策傳遞到各科 室并實施,通過反饋進行整合,制定最優方案。同時, 部分部門人員深入各科室實行轉科,通過在不同科室 的學習與工作經驗,找出各科室發展的優點與不足。 對于優點要在全院進行交流與學習,進行推廣;對于 不足,管理部門通過研究、磋商等方法進行協調矯正。 這樣既遵循了 “從群眾中來到群眾中去”的思想路線, 又對護理工作進行了宏觀調控,從而保證了護理管理 部門的先進性和護理管理工作的不斷完善。
2.1.3強化政策引導和加大經費支持,以TM指導 醫院護理科研發展加大醫院護理科研的宣傳,爭取 醫院領導的大力支持,將護理科研建設納入醫院整體 發展規劃中。科研管理部門作為基層,向院領導報告 闡述護理研究對于提升醫院醫療水平的意義,以及開 展相應研究和合作的可行性,聽取院方意見及決策, 爭取獲得最大支持。同時,科研管理部門作為管理 層,大力提倡護理科研,加大對科室護理科研人員經 費支持,鼓勵科研成果投入臨床應用,協調臨床與科 研工作、投入與產出的關系,完善相應制度,鼓勵科研 成果轉化臨床應用的積極性與及時性,增強科研平臺 建設,提供有力的科研保障。
2.1.4加強護理人員的全面發展由于醫學各學科 之間的方向差異,各學科內容的細化,導致了各學科 發展相對閉塞,各學科內容的單一化和空洞化,阻礙 了護理專業的發展。大部分護理人員除了護理知識 外,對其他醫學知識幾乎了解很少,很容易導致護理 專業與醫學發展的整體方向脫軌。經常關注各學科 領域最前沿的學術成果,以及保持和各學科聯系人之 間密切溝通,才能使護理專業快速發展。由于TM研 究涉及很多學科的研究方向和領域,倡導醫學各相關 學科的共同參與,以及融合各學科的優秀人才,建立 TM的醫療、護理、預防全方位研究平臺,促進多學科 交叉合作,正確處理基礎研究和臨床實踐之間的關 系,對護理發展來說是一個良好的契機。
2.2 TM在護理科研中的體現 護理科研是指研究 探索新的護理理論、護理方法、護理模式的過程,其目 的在于指導臨床實踐,提高護理工作效率,降低護士 工作強度,為患者提供優質服務,為護理教育奠定基 礎,促進護理專業的持續性發展。通過護理專業不斷 發展和自我完善,形成了自己獨特的發展模式,護理 科研工作也取得了巨大進步。但與其他醫學學科相 比,護理科研的起步晚、水平低、發展慢,且主要表現 為科研成果產生與臨床利用不成比例。每年全國各 種護理專業期刊要收錄成千上萬篇科研成果論文,具 有巨大的實用價值。但這些成果被臨床實際應用較 少,大部分護理工作并沒有跟上科研腳步,依然停留 在幾年前的水平,其主要原因是缺少TM研究平臺。 TM研究平臺的建立致力于打破基礎研究與臨床實 踐之間的壁壘,以患者為中心,從臨床實踐中發現問 題,有針對性地進行基礎研究,再將研究成果轉化為 臨床實踐,使科研成果與臨床實踐直接聯系,縮短了 基礎研究成果轉化的進程,避免了研究的盲目性,使 基礎研究能直接為臨床服務。TM平臺應包括臨床 護理團隊、護理科研團隊、市場研發團隊。臨床護理 團隊主要負責以臨床為基礎的科研論題的搜集以及 護理成果的實施及反饋;護理科研團隊主要負責護理 項目的研發,通過進行實驗或調查,發現和分析護臨床實踐,使科研成果與臨床實踐直接聯系,縮短了 基礎研究成果轉化的進程,避免了研究的盲目性,使 基礎研究能直接為臨床服務。TM平臺應包括臨床 護理團隊、護理科研團隊、市場研發團隊。臨床護理 團隊主要負責以臨床為基礎的科研論題的搜集以及 護理成果的實施及反饋;護理科研團隊主要負責護理 項目的研發,通過進行實驗或調查,發現和分析護臨床中的問題并通過研究得出科研成果;市場研發團 隊主要負責把進行反饋后修訂好的最終科研成果進 行社會層面的推廣。其中臨床護理團隊和護理科研 團隊是TM的基礎,而市場研發團隊是影響國家護理 水平的直接因素。眾所周知,護理領域是一個潛力極 大的市場,對護理科研成果的轉化無疑是一種推動。 應有專門管理機構從事將新技術轉化為生產力的工 作,整理科研成果,定時向社會提供信息。當然,上述 理論必須基于各種理論條件的成熟:①必須立足于臨 床實踐,重視護士科研意識的培養。同時提高全體護 理人員的認知水平,善于接受新事物、新理論、新思 維,充分認識護理科研成果推廣應用的重要性。②加 強在職人員有關臨床護理科研能力的培訓,即如何在 臨床實踐中發現問題,開展研究以及形成論文并發 表。③為護理科研提供相應的技術平臺及保護制度; 摒除大眾的“重醫療、輕護理”觀念,強化社會大眾肯 定與支持。
2.3用TM成果規范護理教育 護理教育學(Nur sing Pedagogy)是護理學與教育學相結合而形成的一 門交叉學科,是一門研究護理領域內教育活動及其規 律的應用學科。其主要任務是培養合格的護理人才, 開展護理科學研究和護理教育研究,發展社會服務項 目。近年來,我國護理教育事業取得了巨大進步,形 成了全方位創新型護理人才的培養模式、結構合理的 課程體系、日趨完善的師資隊伍建設以及科學的評價 體系等,并為我國臨床護理工作輸送了大批優秀人 才。但現階段仍存在較多問題:①理論與實踐之間的 差距。護理教育較臨床發展相對滯后,有些護理教材 更新速度較慢,知識相對陳舊。同時,專業教師和臨床 教師司職不同,造成了理論教師與臨床教師之間銜接 不上,加大了理論與實踐的差距[9]。②護理本科畢業 生科研意識淡薄,進入臨床工作后遇到問題不做深入 調查研究。③專職護理教師缺乏與臨床護理人員交 流,二者相對孤立,缺乏對臨床護生工作質量信息的反 饋。④本科生撰寫論文的水平較低,缺乏相關能力的 培訓,畢業論文敷衍了事。而在高等醫學教育中引入 TM思維教育,有助于專業和創新能力的提高,有利于 復合型人才的培養,促進基礎和臨床研究融合[M]。
目前全國醫療機構、相關行業對中醫護理專業人員需求量大,但中醫護人才隊伍還不能滿足需要,高層次中醫護理人才不足,基層中醫護理人員嚴重短缺。中醫護理基礎差、底子薄的現狀仍沒有得到根本改善。護理專業列入國家緊缺人才專業,世界衛生組織統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺.這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。發展中醫護理專業意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術等中醫適宜技術的推廣更能適合現代中醫護理需要。
2.研究內容、方法和目標
(1)研究內容。該課題主要研究了適合中醫護理專業的中等職業教育廣大師生的人才培養模式、課程體系改革方案及實施后效果評價。(2)研究方法。主要用了調查法、實驗法、行動研究法、對比法案例反思法、經驗總結法等。根據教育實踐所提供的事實,分析概括教育現象,挖掘現有的經驗材料,并使之上升到教育理論的高度,以便更好地指導新的教育實踐活動的一種教育科學研究方法。關鍵是要能夠從透過現象看本質,找出實際經驗中的規律,從而更好地、更加理性地改進教育教學。(3)研究目標。通過研究提高我校護理專業學生護士執業資格考試過關率;提升教師教學科研水平,尤其是實踐教學水平;加快發展中醫護理專業建設。
3.創新人才培養模式和課程體系改革
(1)人才培養模式的設計原則。依據人才培養模式的調研論證報告、針對調研結果分析研究人才需求的主要方向,設計改建現有的人才培養模式。同時結合現行課程體系、護士執業資格考試大綱要求、主要任務與職業能力分析結果,按臨床路徑的工作方式分析了六項主要工作項目,三個未來發展方向。并對每個工作項目分解成可完成的工作任務,再將可完成的工作任務分解為具體的職業能力。通過任務與職業能力分析更加明確人才培養方向和課程體系改革方法,明確“三統一、兩貫穿”的人才培養模式。即教學環境與醫院環境對接、課程設置和教學內容與護理工作任務對接、專業教師與護理專家及技術能手對接,將執業資格培訓貫穿于教學全過程,將人文素質培養貫穿于教學全過程。(2)“3+2+1”課程體系的構建1)明確培養目標構建課程體系的主要思路充分調研后明確中等職業教育改革需要培養技術型、應用型的管理人員和技能人員。課程體系建設過程中明確職業能力培養主線、注重職業遷移能力培養,同時不能忽視職業生涯規劃。2)確定職業應具備的基本能力和主要的工作項目學生畢業應具備護理學的基本技能、基本操作、專科護理、監護技能和中醫護理技能,并能夠應用臨床路徑、護理程序等方法對服務對象實施整體護理;具備社區健康服務的基本能力;具備獲取新知識,不斷開發自身潛能和適應崗位變更的能力;具備較強的組織協調能力;具備較強的語言表達能力;具有一定的英語應用能力和較熟練的計算機基本操作能力。按照臨床路徑工作方式,將中醫護理專業學生必須掌握的知識模塊劃分為護士崗前學習、接診患者的護理、住院患者的護理、中醫護理、重癥患者的護理和出院患者的護理6個基本工作項目,社區護理、康復護理和老年護理3個主要發展方向。3)建設課程體系基本框架。通過醫院走訪、問卷調查等形式的調研,明確了醫療衛生行業對中醫護理人才主要需求,中等職業學校的人才培養方向主要側重技能型人才。在確定專業就業崗位群的基礎上,聘請10余名行業專家,進行課程開發的指導,分析崗位工作任務與職業能力,最后由專業指導委員會修訂審核。以學生職業能力提升為主線,兼顧國家教育政策、教育教學規律和學生認知發展規律,中醫護理專業應根據崗位需要設置課程體系,為學生順利考取護士執業資格證書服務,培養學生的專業技能服務,兼顧對口高職考試。構建公共基礎課、專業基礎課、技能方向課、素質拓展課的全新課程體系。在時間分配上,構建“1.5+1+0.5”的課程體系,即第一學期學習基礎課程,第二、三學期學習專業課程,第四、五學期到企業(醫院)進行崗位實踐,第六學期返校進行護士執業考試復習及畢業考試。4)優化課程結構確定授課內容。針對原有課程體系中的不足之處,結合課程特點和主要內容整合原有課程內容,進行有機的組合和全新的創造,保持課程內容的基本理論、基本方向穩定的前提下進行,體現課程的實用性、先進性、趣味性。
4.創新成果呈現
(1)論文、課題、校本教材碩果累累本課題研究過程中,共發表課題相關論文7余篇、先后申報課題3項,立項校級課題2項、編寫校本教材4本,在全體建設成員的共同努力下穩步完成各項建設任務,得到廣大師生的一致好評。(2)師資隊伍教學、科研水平整體提高專業帶頭人、骨干教師、雙師型教師和青年教師都積極參與到課題的建設和研發團隊中,發揮自己的特長和優勢,教學水平、科研水平、多媒體課件制作能力都有大幅度的提高??傊?,在人才培養模式和課程體系改革創新的實踐活動中,構建“三統一,兩貫穿”的人才培養模式,是中醫護理專業提高人才培養質量,拓寬人才培養途徑的有效方法。中醫護理專業建設要沿著這一模式繼續探索,不斷總結完善。加強校企(院)深度合作,加強課程的內涵建設,構建知識、能力、素質相結合的課程體系,努力為中醫護理專業學生的終身學習和繼續發展奠定良好基礎。
作者:林華 何文娟 單位:甘肅省中醫學校
參考文獻:
隨著我國護理事業的發展,護理科研在護理水平評定中所占地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力,又具有科研能力的復合型高素質護理人才,是護理專業發展所翹首以待的。畢業論文是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分,也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程,是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機[1]。選題是科研工作最關鍵的階段,也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值,同時決定了最后撰寫論文的水平[2]。因此,為更好的解決護理本科畢業生在論文選題過程中遇到的問題,本研究采用自行設計的調查問卷對46名在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的護理本科生進行回顧性調查,旨在了解護理本科生的選題障礙的影響因素,為今后學校完善本科生畢業論文選題指導工作提供參考。現報道如下:
1對象與方法
1.1調查對象
昆明醫科大學第一附屬醫院實習的2016屆全日制護理本科畢業生46人,均為女性,年齡在20-25歲,學制4年,已修完規定課程,包括《護理研究》,《醫用高等數學》《醫學統計學》等,教授方式主要以課堂講授為主。
1.2方法
1.2.1調查內容:問卷參考本科生教學培養計劃以及其他資料自行設計,內容包括護理本科生對選題重要性的認識,選題的內容,選題的方式、時間,自覺影響論文選題的因素等,選擇式自由如實回答,共12道題目。
1.2.2調查方法:向46名護理本科畢業生發放問卷,采用現場發放與現場回收無記名方式,調查前向學生說明調查目的、填寫要求和注意事項,要求認真如實填寫。共發放問卷46份,回收46份,問卷回收率100%。
1.3統計學方法:描述性統計分析,計數資料以百分率表示。
2結果
2.171.74%的畢業生選題時間是實習中期,選題內容廣泛,包括臨床護理,護理管理,人文護理,社區護理,護理教育等,選擇臨床護理方面的是最多的,占41.30%,最少的是護理教育,占8.7%。選題方式各異,其中占63.04%的畢業生是自主選題導師認定,只有8.7%的畢業生是導師指定題目。而選題的依據中,最多是可利用材料豐富,占73.91%,最少的是老師提供的研究方向,占4.35%。
2.246位畢業生的學校指導老師職稱最多的是講師,占43.48%,最少的是教授,占30.43%,其余的是副教授。絕大多數畢業生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般,占58.7%,而28.26%的畢業生持無所謂的態度,只有13.04%的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生,但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。
2.3絕大多數畢業生的論文選題選題都和下列因素有關:缺乏系統培訓,缺乏拓展材料,文獻查找困難,沒有時間精力,和指導老師缺乏溝通。其中占前三位的是:84.78%缺乏系統教育,78.26%缺乏論文寫作相關知識,73.91%不會查找文獻。
3討論
“選題”是開展畢業論文撰寫的第一步,在某種程度上決定著畢業論文能否順利進行和完成。通過對以上調查結果的分析,認為昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題可能與下列因素有關。
3.1在學校缺乏科研論文寫作等的系統培訓。調查對象均為四年制護理本科生,在校期間已經學習過科研相關課程,比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業英語》等,因其學時數較少,學分比例低,對學生綜合測評成績的影響很小,而往往被學生所忽略。也安排了關于畢業論文撰寫的系列講座,邀請講授老師均是教授,副教授,但課堂教學內容與科研實踐的脫節,學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統計分析、撰寫論文的系統訓練。同時,護理專業師資隊伍本身的科研素質與論文寫作能力還比較薄弱[3],雖然部分教師能在教學過程中聯系學科科研的進展,但往往忽略聯系科研選題與研究思路,使學生對護理科研仍是一知半解。
3.2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找,容易寫等原因,極易使得選題內容陳舊、選題不到位,甚至出現抄襲現象。因此在選題時要體現學生的自主性,讓學生作為畢業論文選題的主體,并與學生的專業興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻,提煉選題,形成自己的見解,這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養[4]。
3.3臨床實習任務重,精力投入不夠。緊張的畢業實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素[5]。護理臨床實習任務的艱巨性及工作時間的特殊性等,導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業論文的撰寫。又有28.26%的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之后,沒有過多與老師溝通和翻閱資料,隨便應付了事。
4結論
選題是研究工作的起步,正確的選題一經決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業論文的開端,能否恰當的選題,對于整篇論文寫作是否順利,關系極大。因此,教、學雙方均需提高認識,端正態度。[6]通過上述調查可見,可以把影響昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括:不會查找文獻;與論文指導老師溝通不良;實習期間太辛苦,沒有精力等??陀^因素包括:整個論文籌備過程中缺乏系統的教育;缺乏論文寫作的相關知識;缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間,做好論文寫作的規劃,積極查閱相關文獻,在平時的學習中著重培養問題意識,開拓思維,全面地認識問題,并及時與導師溝通,提取有效信息,順利完成畢業論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程,強制性讓學生去學習,支持學生多參與前沿護理知識的學習,探討科研寫作的模式,使學生在實際的研究活動中得到鍛煉和提高,為畢業論文的選題和撰寫打好基礎。
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[6]段明娟,張曉勤.護理本科生畢業論文選題障礙的影響因素分析[J].中華現代護理雜志,2011,17(2);220-221.
2.中美護理研究生教育者與受教育者真實體驗的質性研究
3.護理碩士研究生核心能力評價指標體系構建
4.護理研究生在讀期間壓力的質性研究
5.護理碩士研究生臨床實踐模式初探
6.護理研究生學術道德與負責任研究行為的培養
7.造口專業護理研究生培養模式的專家調查研究
8.國內外護理學專業學位碩士研究生的培養現狀
9.護理學碩士研究生擇業效能感地區差異研究
10.護理研究生對老年人及老年護理知識和態度的調查
11.對我國護理研究生教育中存在的缺陷與對策的思考
12.臨床護理研究生的科研能力現狀調查
13.我國部分高等醫學院校在校護理研究生擇業意向調查
14.護理學碩士研究生擇業效能感年齡差異研究
15.護理研究生實踐過程的管理探討
16.案例教學法在護理研究生課堂中的應用效果
17.我國護理學研究生培養模式現狀
18.護理碩士研究生科研能力的非智力影響因素分析
19.護理學碩士研究生擇業效能感年級差異研究
20.基于研究生學位論文分析我國護理心理學研究的發展
21.護理研究生導師實踐角色自評量表的編制與信效度檢驗
22.護理研究生雙語教學方式及影響因素分析
23.面向21世紀護理研究生教育發展策略探討
24.加拿大護理研究生教育體系及特點
25.護理碩士研究生共情和溝通能力的相關性研究
26.我國護理碩士研究生臨床能力培養的重要性
27.護理碩士研究生循證護理行為現狀及其影響因素研究
28.護理研究生科研訓練中的指導要點
29.護理研究生團隊導師制建設
30.美國護理研究生培養模式的現狀與發展
31.護理專業學位碩士研究生臨床實踐能力評價指標體系的構建
32.國內外護理碩士研究生培養模式研究現狀
33.護理研究生在臨床科研中的角色和作用
34.成人學習理論在護理研究生專業課程學習中的應用
35.基于臨床核心能力專業型護理研究生培養方案的初步探索
36.試論我國護理研究生社區實踐的必要性
37.晉京兩地護理學碩士研究生擇業效能感自我概念水平和自我評價水平研究
38.我國護理學碩士研究生課程設置及其研究狀況的文獻分析
39.專業學位與科學學位護理碩士研究生臨床實踐認知的比較
40.重視護理研究生培養 狠抓實踐過程管理
41.護理學專業學位碩士研究生核心能力現象學研究
42.加強國際合作,培養高質量護理學專業博士研究生——北京協和醫學院護理學博士生培養的經驗介紹
43.護理專業碩士研究生核心能力指標體系的構建
44.泰國瑪希隆大學護理研究生教育的啟示
45.“科學-技術-社會”教育理論在護理研究生培養中的應用探討
46.韓國忠南大學護理研究生教育特點及其借鑒
47.護理研究生科研活動與自我效能的相關性分析
48.基于核心能力的高等中醫院校護理研究生課程設置的初步研究
49.培養高素質護理研究生的探索與實踐
50.我國護理學碩士研究生核心知識體系的研究
51.護理學研究生教育設置專業學位的調查研究
52.中韓護理學研究生教育比較
53.天津市護理學專業碩士研究生擇業效能感研究
54.我國護理學博士研究生教育現狀分析
55.交互性教學模式在護理研究生創新能力培養中的實踐研究
56.男性護理研究生學習動機的質性研究
57.我國護理學碩士研究生培養方向調查
58.我國護理學碩士研究生專業設置方向的分析
59.護理碩士研究生的護士核心能力調查分析
60.探討高等護理教育體制與護理研究生創新思維的培養
61.美國護理學碩士研究生課程設置現狀及啟示
62.護理碩士研究生核心能力現狀及其影響因素的研究
63.發展以角色為基礎的護理研究生教育
64.專業學位護理研究生培養期望與需求研究
65.護理專業學位碩士研究生職業期望與就業體驗的質性研究
66.護理研究生職業期望與職業倦怠的調查分析
67.人文素質教育在護理研究生臨床教學中的應用
68.論藝術教育與護理研究生科研能力的相關性
69.我國專業學位護理碩士研究生專業方向設置分析
70.護理學專業碩士研究生職業認同的質性研究
71.護理專業學位研究生導師勝任力評價體系的系統評價與Meta整合
72.導師指導與護理碩士研究生培養質量相關問題的分析
73.澳大利亞護理研究生教育與職業資格銜接關系的介紹
74.中美護理研究生教育課程設置的對比分析
75.護理研究生人文素質教育存在的問題與建議
76.以臨床核心能力為中心的護理研究生臨床實踐模式探討
77.護理碩士研究生核心能力評價體系的構建及信效度評價
78.護理研究生臨床帶教方式探討
79.護理碩士研究生職業期望現狀及影響因素分析
80.晉京兩地護理學碩士研究生職業信息收集能力研究
81.目標設置理論在護理碩士研究生臨床實踐中的應用
82.我國護理學博士研究生學位論文分析
83.臨床能力考核對于護理碩士專業學位研究生培養的啟示
84.護理碩士研究生臨床實踐核心能力評價體系的構建
85.護理學碩士研究生科研能力與評判性思維的關系研究
86.護理學專業學位研究生就讀體驗與應對的質性研究
87.我國專業學位護理研究生教育質量評價的現狀與思路
88.護理研究生導師隊伍現狀及AGIL模式指導下的建設研究
89.中醫院校護理碩士研究生教育的現狀及對策
90.國內外護理學碩士研究生培養目標比較研究
91.中美護理研究生課程比較
92.中美護理專業研究生教育的比較研究
93.兩年制護理學碩士研究生教育的研究
94.我國護理教育方向研究生碩士學位論文分析
95.導師組制模式培養護理研究生的實踐
96.護理專業碩士研究生創新能力現狀及影響因素分析
97.國內外護理研究生培養模式的探討
98.我國護理研究生教育存在的問題及原因分析
99.護理碩士研究生臨床實踐能力提升方案的實施及效果評價
100.護理研究生參加臨床實踐的探討
101.晉京兩地護理學碩士研究生學績水平和設定目標能力研究
102.我國護理研究生培養模式的現狀與發展
103.護理碩士專業學位研究生循證護理能力培養的實踐與反思
104.我國護理學博士研究生教育培養目標定位的探索性研究
105.提高培養質量,加強護理研究生教育的科學管理
106.我國護理學碩士研究生科研能力評價的研究進展
107.護理研究生實習中所面臨的各種人際關系及倫理決策
108.護理碩士研究生職業期望的定性研究
109.護理研究生ICU臨床實習模式的探討
110.臨床型護理碩士研究生培養模式的質性研究
111.德爾菲法構建護理學碩士研究生核心能力評價指標體系的研究
112.知-信-行認知理論在護理學研究生培養中的應用探討
113.在實踐中培養護理研究生的臨床教學能力
114.我國護理碩士研究生對碩士教育現狀的評價研究
115.護理學碩士研究生對臨床實踐指導老師期望調查
116.我國護理學碩士研究生教育存在的問題及對策
117.護理學碩士研究生參與專業課程資源共享體系的學習體驗
118.Delphi法構建護理學研究生培養目標及課程體系的研究
119.我國護理學碩士研究生招生情況分析與建議
120.護理學專業型碩士研究生培養質量評價指標體系的研究
121.專業學位護理碩士研究生培養現狀及其展望
122.護理碩士專業學位研究生培養方案關鍵要素的構建
123.我國護理碩士研究生科研能力培養策略研究進展
124.對護理學學術型研究生課程設置的實證研究
125.專業學位護理研究生培養的SWOT分析
126.護理學碩士研究生就業現狀調查分析
127.就業雙方對護理碩士研究生綜合素質和能力要求的認知
進一步提高創新人才的培養水平,高等教育應堅持以能力培養為重點,大力提高學生的學習能力和創新創業能力。護理專業學生是大學生中的特殊群體,創新創業思維能力的培養對護理事業的發展以及對護理學生實踐能力的啟發具有重要的意義。然而,如何培養護理專業學生創新創業思維能力成為目前高校所面臨的主要問題。護理學本科專業學生嚴重缺失科研能力,臨床護士普遍缺乏科研知識,沒有很好的論文寫作能力,更是缺乏科技創新的想法以及動力,在臨床工作中缺乏發現問題與改進問題的能力,這與學生在校期間科研能力培養的缺乏有直接的關系。護理專業學生是護理科研創新工作中不可小覷的力量,一味突出操作技能的培養方式對于社會培養出高素質技能型護理人材的要求是遠遠不夠的,護理專業學生創新思維的培養我覺得應從以下幾方面來進行。
1改變教學方式
1.1改變傳統的“滿堂灌”式的教學模式,實施創新教育。
創新教育是一種新的教育理念,它摒棄了傳統教育中的崇尚經驗、崇尚權威的舊教育觀念,主張敢想、敢做、敢闖,針對新情況、新問題,不斷提出新思想、新方法。采取靈活多樣的教學方法如案例討論法,VIPP教學法,研究性學習法等。積極啟發引導學生發現問題,提出問題并鼓勵學生主動、自主創造性的對教育情景進行體驗,通過此方式來認識掌握相關知識或技能,大大激發了學生的學習興趣,開發和培養學生的學習創造能力,增加學生的創新精神,從而提高學生的學習效率和教師的授課效果。
1.2豐富教學內容,開設創新創業課程。
在這個科技高速發展的社會,我們應緊跟時代的步伐不斷豐富護理專業院校的教學內容,革新思想政治課評價體系,加強護理學生行為道德,理論知識,實踐能力和整體素質的考核。注重計算機運用,多開設計算機課程使學生能夠很好地掌握計算機知識的運用,對學生的道德素質、心理素質、價值取向以及人際溝通能力有很大的提升。建立實踐性教學平臺課程如專業課的醫院見習,校內實訓,臨床技能強化訓練。倡導理論聯系實際,使學生能夠生動理解書本上的內容。實行導師制,為學生提供早期參與實踐課題研究的機會,培養學生的創新意識及能力。同時開設第二課堂,加強學生的課外科技活動,多舉辦一些社團活動,社會實踐活動,學科競賽如操作技能大賽,是學生不僅局限于學習課本上的知識,聘請一些企業家或自主創業的畢業生代表多舉辦創業知識講座,培養學生對創新創業興趣。
1.3增強教師的綜合素質,提高教學質量。
護理專業教師科研能力欠缺,學生缺乏科研經歷和實訓指導也是使護理專業學生創新思維缺失的原因之一,學校應鼓勵教師多進行創新實驗的研究,并將研究成果運用于教學,充實課堂內容,通過此方法開拓學生的視野,提高教師的科研能力。實行導師制,由教師帶領學生進行創新課題研究,通過學生做科研助手,使其在科研過程中積累經驗,了解科研流程、思維方式和科研精神。教師也應積極了解學生的思想狀況,幫助學生排除一些負面思想,主動傳授自己的經驗,激發學生創新思維能力。
2學生自身創新思維能力的強化
2.1避免思維定勢。
有一些學生會迷戀書本上的內容,一切照搬書本上的理論而不去積極主動的思考,培養創新思維首先要擺脫書本對自己的束縛,敢于向書本提出問題,并用實踐去檢驗自己,真正的做到愛書但不“盡信書”;有一些同學習慣于引用權威觀點,如果不加以思考就引用會造成獨立思考上的惰性,長時間下去人會變得沒有主見,這對護理專業的學生來說是最大的弊端,同學們應做到相信自己的才能,勇于挑戰權威,既要向權威學習,又要不盲目;避免思維經驗的定勢,前人的經驗固然是好東西,但一味的遵循經驗會使人的思想變的狹隘,經驗會隨著其擁有主體的知識和經歷而不斷完善,臨床工作中經常會出現一些突發狀況,因此要擺脫經驗的束縛,具體情況具體分析,實事求是,不斷的豐富自己;護理專業的學生也要避免過分的相信自己,以自己為中心,創新思維的培養需要自信,但過分的自信會使人變得孤立,錯過外界一些對自己創新思維建立有益的東西,要將集體的智慧與自己的智慧結合起來才能更好的建立起自己的創新思維能力。
2.2積極參加課外活動,解放天性。
對于新時代的大學生而言,只擁有較高的專業技能是遠遠不夠的,護理專業的學生應充分利用自己的課余時間,多參加學院組織的一些社團活動,課外實踐,多發掘自己的潛力,不要僅局限于學習課本的知識,建立自己獨立思考的能力。不要總是依靠老師在課堂上教導的知識,要學會從各種渠道獲取知識,經常利用網絡來了解一些新聞,擴展自己的知識面,多參加一些創新創業方面的講座,激發自己的創業熱情。另外,不要單純拘泥于舊思想,要敢于思考,善于發現問題,不要害怕自己思考的問題有悖常理,要敢于用實踐去證明自己的想法,這對于自己創新思維的培養具有重要意義。培養大學生創新創業思維是順應時代的需要,特別是對于護理專業而言,注重人才效應才是社會發展的關鍵。隨著科技的進步,護理人員為醫療系統中重要的組成部分,醫院又是一個只要有人類存在就不能夠缺少的行業,所以說護理專業學生創新思維的培養對于日后護理工作中出現突發狀況的處理能力提升以及對護理事業的發展有著至關重要的作用。因此沒有最好的專業技能以及創新思維的護理工作人員將逐漸被社會所淘汰。護理專業學生創新思維的培養是一個漫長的過程,它需要師生的共同努力,我們須在這個過程中不斷地總結經驗、改進與創新,最終才能實現一套完整的護理專業學生創新創業思維能力培養的方案。
參考文獻