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篇（1）

本組112例，男46例，女66例，平均年齡54.6歲，其中胃癌13例，食管癌24例，乳癌15例，肺癌30例，惡性淋巴瘤3例，結(jié)腸癌10例，直腸癌8例，骨肉瘤9。穿刺靜脈為貴要靜脈107例，肘正中靜脈5例。置入導(dǎo)管長(zhǎng)度(43-52)cm，置管時(shí)間(35-185)天，平均置管時(shí)間78天。除2例病人自行拔管外，余均按治療計(jì)劃撤管。

1.2材料

選用美國(guó)巴德公司生產(chǎn)的三向瓣膜式[3]PICC單腔導(dǎo)管、無(wú)菌手套2副、肝素帽1只、生理鹽水1瓶、3M無(wú)菌半透膜。

1.3置管前準(zhǔn)備

應(yīng)用此導(dǎo)管應(yīng)先征得患者及家屬同意，向患者講解插管目的、方法、優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中配合，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，以消除緊張心理，并簽定知情同意書。環(huán)境準(zhǔn)備：置管前紫外線消毒病室30分鐘，室內(nèi)減少不必要的人員走動(dòng)，保持病安靜整潔。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，惡性腫瘤患者是感染的高危人群[3]。操作中應(yīng)牢固樹立無(wú)菌觀念，術(shù)前嚴(yán)格洗手，最好刷手，術(shù)中防止皮膚和導(dǎo)管污染，使感染率降到最低。

1.4操作步驟

1.4.1穿刺部位選擇依次選擇肘窩部的貴要靜脈，肘正中靜脈和頭靜脈，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)置管條件的血管，避免選擇損傷硬化過(guò)細(xì)的血管，避免選擇乳腺或腋部曾手術(shù)一側(cè)的手臂。

1.4.2操作方法患者仰臥或半臥位，穿刺側(cè)上肢外展90°，頭偏向穿刺側(cè)。測(cè)量插管長(zhǎng)度，從預(yù)刺點(diǎn)沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第二肋間隙[2]。操作者帶戴口罩及手套，將第一塊無(wú)菌巾墊在患者手臂下，嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)，范圍10cm×10cm，扎止血帶，更換手套，鋪孔巾，用穿刺針進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血后，再將針鞘向血管內(nèi)送進(jìn)約0.15cm，撤出穿刺針芯，將導(dǎo)管由鞘內(nèi)送入中心靜脈至預(yù)定長(zhǎng)度，固定導(dǎo)已置管患者的感受，解除顧慮及緊張情緒，同時(shí)向他們介紹可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.5護(hù)理

1.5.1穿刺后做好有關(guān)記錄包括導(dǎo)管型號(hào)，穿刺靜脈名稱，置管名稱長(zhǎng)度，胸片結(jié)果、穿刺日期及操作者，置管完畢。

1.5.2正確封管封管有其特殊性，要求脈沖式正壓封管，注射器操作時(shí)避免壓力過(guò)大，不宜用10cm以下的注射器進(jìn)正確的封管，因?yàn)樽⑸淦鞯墓芮蝗莘e越小，施在導(dǎo)管壁上的壓力就越大。輸液后不需要用肝素封管，只用20cm無(wú)菌生理鹽水脈壓正壓封管。

1.5.3嚴(yán)格無(wú)菌操作更換貼膜時(shí)應(yīng)注意沿導(dǎo)管方向向上揭開敷貼，觀察有無(wú)滲血紅腫，換藥時(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)，徹底消毒，特別是針眼處用碘酒棉簽按壓數(shù)分鐘，傷口無(wú)滲血時(shí)根據(jù)情況每周換藥1次-2次，如傷口紅腫伴疼痛，則消毒后針眼處涂百多邦軟膏，增加換藥次數(shù)每天2次，本組有1例患者經(jīng)1周換藥后癥狀消失。發(fā)現(xiàn)敷貼潮濕脫落疑污染時(shí)及時(shí)更換，每次換藥后護(hù)理記錄上應(yīng)記錄導(dǎo)管留置體內(nèi)長(zhǎng)度。

1.5.4保持導(dǎo)管通暢延長(zhǎng)導(dǎo)管使用時(shí)間在輸液過(guò)程中，先輸乳劑，后輸非乳劑，輸注化療藥物，血制品及氨基酸脂肪乳后需用無(wú)菌生理鹽水100ml沖管。患者變動(dòng)，大便、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整滴速，以防導(dǎo)管內(nèi)凝血、折疊、脫落等，以便及時(shí)處理。

2并發(fā)癥的預(yù)防與治療

2.1靜脈炎是PICC最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，發(fā)病率2.6%-9.7%，多發(fā)生穿刺后1～7d[4]。判斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅或（和）腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié);Ⅱ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和/或腫。靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié);Ⅲ級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛、紅和/或腫。靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。主要為機(jī)械性刺激所致。原因可能為：①導(dǎo)管在血管內(nèi)的機(jī)械性刺激;②選擇的導(dǎo)管型號(hào)不當(dāng)(導(dǎo)管粗、血管細(xì)，導(dǎo)管不能在血管內(nèi)漂浮)，材料過(guò)硬;③穿刺技術(shù)不熟練反復(fù)探刺血管造成機(jī)械性刺激和損傷;④穿刺側(cè)肢體過(guò)度活動(dòng)[5,6]。一旦發(fā)生，應(yīng)立即處理，若處理后2-3天癥狀不緩解或加重，則應(yīng)立即拔管。本組發(fā)生2例，對(duì)發(fā)生靜脈炎的患者采取下列方法：減少患肢活動(dòng)，局部硫酸鎂濕敷，2例均緩解。

2.2血栓形成PICC置管的腫瘤患者靜脈血栓的形成主要與患者的疾病類型、性別相關(guān)，與導(dǎo)管的類型、插入的血管、患者年齡無(wú)明顯相關(guān)[7]。本組患者未出現(xiàn)血栓并發(fā)癥。

2.3穿刺點(diǎn)滲血在腫瘤化療患者出現(xiàn)，首先應(yīng)排除是否有骨髓功能抑制，血小板低下，凝血功能障礙。另外，多見(jiàn)于局部壓迫止血不足，或患者運(yùn)動(dòng)過(guò)頻、動(dòng)作過(guò)大。對(duì)此，常規(guī)置管前了解患者血常規(guī)、凝血機(jī)制檢查結(jié)果。同時(shí)置管后做好宣教工作，避免不良因素發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有滲血，勤換敷貼，勤加置管管理操作規(guī)范，加強(qiáng)無(wú)菌觀念及技術(shù)。

2.4導(dǎo)管堵塞除外血栓形成原因主要是沖管、封管方法不正確，沒(méi)有定期沖管造成導(dǎo)管扭曲、打折。預(yù)防措施：保持PICC導(dǎo)管的順暢，避免扭曲、打折;輸注粘稠度較高的液體及血制品后，要用生理鹽水把導(dǎo)管完全沖干凈才能封管;輸液完畢時(shí)應(yīng)及時(shí)封管，封管用10ml肝素鈉稀釋液行脈沖式推注沖管，患者未輸液時(shí)要正壓封管，定期沖管。

2.5導(dǎo)管脫出本組1例患者為食管癌腦轉(zhuǎn)移病人，意識(shí)不清，顱高壓癥狀發(fā)作時(shí)強(qiáng)行拉出。另1例患者在睡覺(jué)時(shí)自行拔除導(dǎo)管。對(duì)此，我科加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)，置管前應(yīng)反復(fù)交待、教育，并對(duì)患者家屬行健康教育。囑患者穿寬松及大袖的衣服，用襪套或護(hù)膝保護(hù)肘部。護(hù)士在固定導(dǎo)管時(shí)，也不宜留有過(guò)多的導(dǎo)管在敷貼外。

3結(jié)果

本組112例患者施行PICC，置管成功率100%，發(fā)生靜脈炎2例，感染3例，治療后痊愈。2例患者自行拔除PICC管，1例重新置管，并完成化療。1例未再置管。

4討論

PICC的優(yōu)點(diǎn)

操作方便，易于掌握。護(hù)士按照嚴(yán)格的無(wú)菌操作下可以獨(dú)立完成，故成功率高，無(wú)須局麻、縫針、創(chuàng)傷小，患者可帶管活動(dòng)，同時(shí)也避免了反復(fù)靜脈穿刺給患者造成的痛苦，提高了生存質(zhì)量。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇（2）

重癥監(jiān)護(hù)室（intensivecareunit，ICU）屬于呼吸內(nèi)科，有呼吸機(jī)16臺(tái)，護(hù)士26名，均為女性，醫(yī)生6名，護(hù)士長(zhǎng)1名。科室90％的住院病人平均年齡60歲以上，年齡偏高，病情嚴(yán)重，對(duì)護(hù)理技術(shù)水平及科室醫(yī)療設(shè)備要求高。

1．2對(duì)象與方法

1．2．1對(duì)象

一部分為病人，在2012年12月—2013年12月每月隨機(jī)選取90名ICU的住院病人，共計(jì)720例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選擇病人均意識(shí)清楚，無(wú)精神系統(tǒng)疾病，能正確表達(dá)自己的需求及意愿。另一部分為ICU的全體護(hù)士，共計(jì)26人。納入標(biāo)準(zhǔn)為：在本研究期間科室護(hù)士無(wú)任何變動(dòng)，無(wú)休病假、產(chǎn)假、離職和新聘用人員。

1．2．2方法

1．2．2．1干預(yù)方法

本研究從2011年9月開始至2012年9月結(jié)束，在1年的研究期間分為3個(gè)階段進(jìn)行，每個(gè)階段進(jìn)行4個(gè)月。第一階段：學(xué)習(xí)和培訓(xùn)階段，制定護(hù)理理念，講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)，樹立服務(wù)品牌，實(shí)行人性化服務(wù)。第二階段：試運(yùn)行階段，首先在呼吸ICU試行，通過(guò)4個(gè)月的實(shí)施，歸納總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修正和完善方案。狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)士行為準(zhǔn)則，修訂護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能考核條例。第三階段：進(jìn)行全醫(yī)院推廣階段，全院工作人員集思廣益，提出創(chuàng)新性思想，進(jìn)一步完善方案。在護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)前后在每個(gè)病房每月隨機(jī)抽取病人及家屬滿意度問(wèn)卷調(diào)查，我科室自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括病區(qū)環(huán)境及氛圍、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、病區(qū)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容，其中實(shí)施護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)前抽取住院病人問(wèn)卷調(diào)查360份（每月90份），實(shí)施護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)后抽取住院病人問(wèn)卷調(diào)查360份（每月90份），所有護(hù)士在護(hù)理服務(wù)建設(shè)前后每月均參加“三基”理論和操作考試，每季度參加護(hù)理質(zhì)量考核，分別統(tǒng)計(jì)“三基”理論、操作以及護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)。

1．2．2．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜00．5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)的內(nèi)容

2．1更新護(hù)理服務(wù)意識(shí)和觀念

護(hù)理服務(wù)文化是醫(yī)院文化的重要組成部分。隨著疾病復(fù)雜性與病人健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理服務(wù)模式發(fā)生變化，為了適應(yīng)這種變化，在護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)活動(dòng)中，需要更新護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和觀念，激發(fā)護(hù)士的工作熱情和激情，建立一種全新的、具有凝聚力的護(hù)理服務(wù)文化。更新護(hù)理服務(wù)意識(shí)和觀念需要將過(guò)去病人求醫(yī)院的思想轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在將病人當(dāng)做親人、朋友的思想。科室通過(guò)護(hù)士座談會(huì)，護(hù)士交心會(huì)等活動(dòng)形式，利用全新的服務(wù)理念引導(dǎo)護(hù)士思維方式的轉(zhuǎn)變，建立“一切以病人為中心”；將病人的舒適和滿意作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；將“要我做”的思想觀念轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要做”；確立“病人舒心、病人滿意、病人健康是我們的共同心愿”的新型護(hù)理服務(wù)意識(shí)和觀念。

2．2強(qiáng)化護(hù)士形象，樹立服務(wù)品牌

護(hù)士形象是社會(huì)公眾對(duì)護(hù)士的感知印象，是護(hù)士在護(hù)理服務(wù)文化的社會(huì)表現(xiàn)和社會(huì)評(píng)價(jià)。科室護(hù)士通過(guò)積極學(xué)習(xí)護(hù)士服務(wù)禮儀手冊(cè)，在日常工作中規(guī)范行為禮儀，強(qiáng)化形象。科室對(duì)護(hù)士?jī)x容儀表有嚴(yán)格的規(guī)定和要求，如在工作期間要求護(hù)士穿工作服；護(hù)士帽統(tǒng)一用發(fā)夾別住；嚴(yán)禁上班期間戴耳環(huán)、手鐲和戒指；衣著整潔；舉止穩(wěn)重；儀表端莊強(qiáng)化護(hù)士形象；樹立良好服務(wù)品牌。

2．3實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)

隨著人類社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，人文關(guān)懷成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容，因此，樹立以“人文關(guān)懷”為理念的人性化護(hù)理服務(wù)具有重要的意義。人性化服務(wù)理念是實(shí)現(xiàn)病人從住院到出院的全過(guò)程得到護(hù)士的全方位護(hù)理服務(wù)。人性化服務(wù)的核心理念是“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中護(hù)士始終以病人健康為中心，對(duì)病人態(tài)度和藹、耐心傾聽、熱情幫助，主動(dòng)疏導(dǎo)病人心理、及時(shí)了解病人需求，讓病人得到貼心的服務(wù)，讓家屬放心滿意，實(shí)現(xiàn)真正的人性化服務(wù)。

2．4建立特色重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)

ICU護(hù)士責(zé)任重大，承擔(dān)著危重病人搶救及監(jiān)護(hù)工作的重責(zé)，護(hù)士的護(hù)理技術(shù)水平和質(zhì)量直接關(guān)系病人的生命安危，因此ICU做好重癥病人的急救和監(jiān)護(hù)護(hù)理工作尤為重要。科室通過(guò)建立特色急救和重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理服務(wù)，為重癥病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，比如護(hù)士應(yīng)定期參加培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和操作技術(shù)，解決重癥病人病情嚴(yán)重、病癥復(fù)雜等難題；重癥病人容易被感染，因此做好ICU無(wú)菌管理尤為重要，如對(duì)醫(yī)療器械（手術(shù)刀、手術(shù)鉗、霧化器、呼吸機(jī)等）要做好消毒滅菌工作，護(hù)士的雙手需要在操作前后進(jìn)行清潔，嚴(yán)格控制外來(lái)人員隨意進(jìn)出監(jiān)護(hù)室。2．5提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)ICU接受治療的病人病情復(fù)雜及難治療，護(hù)士工作量繁重，因此需要護(hù)士不斷提高自己的專業(yè)理論水平和操作技術(shù)水平才能最大限度地滿足病人的需求。護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)可以提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)和職業(yè)技能操作水平，使護(hù)理文化建設(shè)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，真正實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。科室通過(guò)以下方式加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)從而提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)：定期對(duì)護(hù)士專業(yè)理論和技能操作進(jìn)行考核；鼓勵(lì)護(hù)士積極參加繼續(xù)教育，提高其專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備量；評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”，進(jìn)行榮譽(yù)激勵(lì)和經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而激發(fā)護(hù)士工作的熱情度和主動(dòng)性。

3討論

3.1提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)

實(shí)施護(hù)理服務(wù)文化的建設(shè)，一方面，從規(guī)章制度、紀(jì)律等方面規(guī)范了護(hù)理人員的言行舉止，使其注重護(hù)理禮儀，講究護(hù)理藝術(shù)，在護(hù)理過(guò)程中具有良好的儀表形象；另一方面，提高了護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，專業(yè)知識(shí)和操作技能有了明顯的提高，“三基”理論考試成績(jī)從建設(shè)前的88．45分提高至建設(shè)后的96．38分，操作考試成績(jī)從建設(shè)前的865．9分提高至建設(shè)后的95．28分，由此可見(jiàn)，護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的提高具有很大的推動(dòng)作用。

3.2提高了住院病人及家屬滿意度

在醫(yī)院護(hù)理工作人員始終以“病人為中心”，以“質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念為準(zhǔn)則，使病人在舒適、親切的人性化護(hù)理服務(wù)環(huán)境中治療、康復(fù)。通過(guò)護(hù)理服務(wù)文化的建設(shè)，這項(xiàng)工作得到了病人及家屬的認(rèn)可，科室病人及家屬對(duì)護(hù)理滿意度也有了明顯的提高，從過(guò)去的88．12％提高至96．69％，這是對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的進(jìn)一步肯定。

3.3提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是護(hù)士為病人提供護(hù)理技術(shù)水平和生活服務(wù)效果的程度，護(hù)理技術(shù)水平?jīng)Q定護(hù)理質(zhì)量水平，提高護(hù)士技術(shù)操作水平和技能熟練程度，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，減輕病人疼痛，提高病人及家屬滿意度具有重要意義。科室通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高，從建設(shè)前的89．38分提升至建設(shè)后的95．88分，病人及家屬滿意度從建設(shè)前的88．12％提高至建設(shè)后的96．69％，在今后的日常工作中不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)操作訓(xùn)練，定期進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)和技能考核，不斷提高理論知識(shí)和技術(shù)水平，最大限度地滿足病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。

篇（3）

選擇2012年12月至2013年12月間進(jìn)行擇期手術(shù)的200例患者為研究對(duì)象。其中，骨科患者48例，普外科45例，婦科45例，肝膽外科39例，泌尿外科23例；男性89例，女性111例；年齡15～87歲，平均（56.4±6.2）歲。依隨機(jī)平均分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者于年齡、性別、病因等一般資料上無(wú)顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。觀察組施行人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前1日前往病房進(jìn)行訪視，核對(duì)患者信息后進(jìn)行自我介紹，語(yǔ)氣溫和。告知自己將陪伴其進(jìn)行手術(shù)，有需求可隨時(shí)提出，自己將會(huì)努力予以滿足。介紹術(shù)前要求和術(shù)中注意事項(xiàng)，幫助患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備；（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)前可提前進(jìn)入手術(shù)室調(diào)好室溫。向患者解釋術(shù)中各項(xiàng)操作，同時(shí)觀察患者表情，了解其需求，適時(shí)回應(yīng)；（3）術(shù)后護(hù)理。清理術(shù)后殘留血跡和消毒液，據(jù)患者術(shù)式取合適。患者清醒后告知手術(shù)成功，送上祝福。

1.3觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)：腎上腺素、去甲腎上腺素及皮質(zhì)醇；（2）護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以用（x-±s）表示，組間-檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取不同的護(hù)理措施后，對(duì)比兩組患者術(shù)后應(yīng)急指標(biāo)及術(shù)后滿意度，其結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇（4）

選取我院2013年4月－2014年4月間54例患者，年齡21－69歲，均為女性。所有患者中子宮肌瘤患者17例，卵巢膿腫患者21例，陰道炎患者11例，宮頸炎患者5例。將患者分為兩組，每組27例，1組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，2組同時(shí)進(jìn)行人性化護(hù)理管理，兩組患者基本情況無(wú)顯著差異。

1．2一般方法：

兩組患者均行常規(guī)護(hù)理管理，2組患者同時(shí)進(jìn)行人性化護(hù)理管理。人性化管理主要包以下幾個(gè)內(nèi)容：環(huán)境管理、患者生活狀態(tài)管理、人員合理調(diào)配管理幾個(gè)方面。

1．3觀察指標(biāo)：

向患者發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量、心理狀況進(jìn)調(diào)查，同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。生活質(zhì)量分為：高、中、低三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)等級(jí)。

1．4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：

所有數(shù)據(jù)均采用spss17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用％表示，數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，p＜0．05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1組患者生活質(zhì)量高的為7例，占比例的25．92％，生存質(zhì)量一般的為11例，占比例的40．75％，生存質(zhì)量差的為9例，占比例的33．33％，心理狀況差的患者有7例，占比例的25．92％。2組患者生存質(zhì)量高的為18例，占比例的66．67％，生存質(zhì)量一般的為9例，占比例的33．33％，無(wú)生存質(zhì)量差的患者，心理狀況差的患者有2例，占比例的7．41％，p＜0．05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1組患者護(hù)理滿意度為非常滿意的有5例，占比例的18．52％，滿意的患者為7例，占比例的25．93％，滿意度一般的為11例，占比例的40．7％，不滿意患者為4例，占比例的14．81％。2組患者護(hù)理滿意度為非常滿意的有13例，占比例的48．15％，滿意的患者為12例，占比例的44．4％，滿意度一般的患者為2例，占比例的7．41％，無(wú)不滿意患者，p＜0．05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

人性化護(hù)理管理模式是一種新型的護(hù)理管理模式，其能夠有效緩解護(hù)患矛盾的發(fā)生率，提高患者治療的依從性，進(jìn)而使治療能夠順利進(jìn)行。人性化護(hù)理模式主要是強(qiáng)調(diào)在管理中要注意人性化要素，以充分挖掘護(hù)理人員的人性潛能為己任的管理模式。在本院調(diào)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施人性化護(hù)理管理的2組，其生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及心理狀況均要好于1組患者。人性化護(hù)理主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：

（1）情感管理，情感管理不僅僅體現(xiàn)患者的管理中，同時(shí)也要體現(xiàn)在護(hù)理人員的管理工作中。要根據(jù)不同的人員的不同特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的管理。激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，同時(shí)醫(yī)院管理人員要充分尊重護(hù)理人員，消除護(hù)理人員的消極態(tài)度。此外護(hù)理人員在工作中也要對(duì)患者進(jìn)行情緒護(hù)理，積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，并在合理的范圍內(nèi)滿足患者的需求。對(duì)情緒消極的患者要積極進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者建立自信心，進(jìn)而提升患者治療的依從性。

（2）開放式管理，管理人員要積極與護(hù)理人員進(jìn)行互動(dòng)，并與之商討工作決策，耐心聽取護(hù)理人員的意見(jiàn)，與其建立起友好的工作關(guān)系，提升護(hù)理人員的工作積極性，是人性化管理能夠順利開展。

（3）人文管理，在工作的過(guò)程中要重視文化精神的本質(zhì)，要充分體現(xiàn)護(hù)理的意義。護(hù)理人員在工作的過(guò)程中已然形成了穩(wěn)固的價(jià)值觀、道德觀以及思想等觀念，且多數(shù)觀念并未隨著時(shí)代的更新而改變。提升人文管理能夠使護(hù)理人員突破固有思想，使其文化精神能夠上升到更高的檔次，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)通過(guò)文化來(lái)約束護(hù)理人員行為的措施。

（4）樹立人性化護(hù)理觀念，科室以及醫(yī)院要向護(hù)理人員樹立人性化管理的觀念，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到人性化管理的重要性。只有在思想上重視人性化管理，才能自覺(jué)的完成工作。

篇（5）

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的100例腫瘤患者，并且通過(guò)隨機(jī)分組的方式將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例。在對(duì)照組患者中，患者年齡在43～75歲，平均年齡為（68.5±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡在44～76歲，平均年齡為（69.5±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、性別等方面的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的方式基礎(chǔ)之上使用跨文化護(hù)理措施。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：該組腫瘤患者使用常規(guī)的護(hù)理措施，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行密切觀察，并根據(jù)患者的臨床癥狀給予相應(yīng)的藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組：該組患者在使用常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)之上使用跨文化o理措施，其具體的操作理論主要可以分為以下幾個(gè)方面：

（1）治療前護(hù)理措施

在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行臨床護(hù)理措施之前，進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備措施，首先對(duì)患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況、自身的價(jià)值取向、社會(huì)結(jié)構(gòu)等信息進(jìn)行綜合性評(píng)估；其次由于部分患者來(lái)自于不同的地方，在語(yǔ)言交流方面存在一定的障礙，可以根據(jù)這一情況，招募一些志愿者，負(fù)責(zé)與患者的溝通和交流，消除患者內(nèi)心由于語(yǔ)言不通造成的緊張和尷尬。

（2）治療后的護(hù)理

患者在接受治療措施之后，可能治療過(guò)程會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生一定的影響，加之部分患者對(duì)身體的完整高度重視，所以很多患者在心理上很難接受現(xiàn)狀，這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒幔粚?duì)于患者在接受治療措施之后能夠達(dá)到穩(wěn)定的身體狀態(tài)，這就需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的功能恢復(fù)鍛煉，從而提升機(jī)體的免疫力；患者在出院之前，需要對(duì)其進(jìn)行注意事項(xiàng)的講解，并且制定專業(yè)的復(fù)查時(shí)間表，提醒患者在定期進(jìn)行復(fù)查。

（3）根據(jù)患者價(jià)值觀的不同進(jìn)行護(hù)理

國(guó)內(nèi)外在價(jià)值觀方面存在很大的差異，例如很多的中國(guó)家庭啊對(duì)腫瘤患者采取了隱瞞的方法，但是在國(guó)外，由于患者享有對(duì)自己身體狀況知情的權(quán)利，尤其是腫瘤這一類重大疾病方面，所以對(duì)于不同的患者，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行價(jià)值觀的評(píng)估，從而對(duì)患者進(jìn)行病情發(fā)展的講解和護(hù)理計(jì)劃的說(shuō)明等等；

（4）根據(jù)患者文化差異進(jìn)行護(hù)理措施的展開

在西方文化中，人們重視自由和個(gè)人的權(quán)利，任何治療措施的開展都需要經(jīng)過(guò)患者本人的知情和同意，僅僅由家屬做決定是不合乎法律規(guī)定的。但是在國(guó)內(nèi)，很多患者的治療措施都是由其家屬進(jìn)行決定。所以根據(jù)這樣的文化差異，就需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，綜合考慮。并且在護(hù)理的過(guò)程中也需要注意保護(hù)患者的隱私，盡量不干涉患者的決定，讓患者感受到自由和獨(dú)立。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)患者在護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度進(jìn)行比較；（2）護(hù)理滿意度，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理滿意程度的比較。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理效果的比較。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組腫瘤患者在接受一段時(shí)間的護(hù)理治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為92.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3.討論

篇（6）

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理治療，并且對(duì)于對(duì)照組患者護(hù)理中，針對(duì)其護(hù)理人員采取常規(guī)管理措施，以確保對(duì)綜合科臨床患者護(hù)理到位。對(duì)試驗(yàn)組患者在護(hù)理治療上，對(duì)患者應(yīng)用人性化護(hù)理管理措施，對(duì)患者的護(hù)理人員，應(yīng)用人性化管理措施，有針對(duì)性的滿足患者臨床護(hù)理需求，提升護(hù)理人員的服務(wù)水平，確保護(hù)理人員可以及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，不僅為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)也可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和效率，提高護(hù)理人員的交流能力，能夠以身作則，發(fā)揮護(hù)理人員效力，提高對(duì)綜合科患者的護(hù)理水平。最后，觀察分析2組患者臨床護(hù)理療效。

1.2效果評(píng)定

分析2組綜合科患者的護(hù)理效果，可以在60例患者以及護(hù)理人員之間，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)2組患者發(fā)放針對(duì)住院環(huán)境、人際關(guān)系、護(hù)理態(tài)度、業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理水平等內(nèi)容的問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分析綜合科患者護(hù)理管理的最佳方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者對(duì)住院環(huán)境滿意的有12例，對(duì)人際關(guān)系滿意的有14例，對(duì)護(hù)理態(tài)度滿意的有18例，對(duì)護(hù)理水平滿意的有20例；試驗(yàn)組患者對(duì)住院環(huán)境滿意的有28例，對(duì)人際關(guān)系滿意的有20例，對(duì)護(hù)理態(tài)度滿意的有26例，對(duì)護(hù)理水平滿意的有28例，2組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果在臨床綜合科患者護(hù)理中，對(duì)于患者護(hù)理中應(yīng)用人性化管理，不僅可以提高護(hù)理管理水平，改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，也可以取得滿意的臨床護(hù)理療效，降低綜合科患者并發(fā)癥的發(fā)生，使得綜合科患者的病情得到好轉(zhuǎn)，值得在實(shí)際護(hù)理中推廣應(yīng)用。

3討論

在綜合科患者護(hù)理中，為患者營(yíng)造和諧的人文環(huán)境，實(shí)施人性化管理，可以根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定合理的護(hù)理規(guī)范，不僅可以提高患者的臨床療效，提高護(hù)理人員服務(wù)水平，對(duì)改善醫(yī)療環(huán)境也具有極大的作用。以下就介紹針對(duì)綜合科患者護(hù)理實(shí)施人性化管理的措施。

首先，綜合科患者護(hù)理中，應(yīng)該提高護(hù)理人員的交流能力，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，能夠定期組織患者開展護(hù)理知識(shí)講堂工作，使護(hù)理人員可以正確的與患者進(jìn)行溝通，并且還應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)理人員與患者主動(dòng)溝通交流，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，有效減少護(hù)患糾紛，提高醫(yī)院護(hù)理水平。通過(guò)人性化管理，確保臨床每位護(hù)士都可以各盡其責(zé)，并且強(qiáng)化護(hù)理人員與患者溝通能力，建立人性化管理制度，規(guī)范臨床護(hù)理管理質(zhì)量。

其次，人性化管理綜合科患者護(hù)理工作，針對(duì)綜合科患者護(hù)理中，能夠制定合理的獎(jiǎng)勵(lì)政策，可以根據(jù)每月護(hù)理人員的出勤率及患者評(píng)價(jià)，從而能夠評(píng)選出最佳的護(hù)理人員，并對(duì)其給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，這樣不僅可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，還可以有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，能夠在對(duì)患者護(hù)理中有更多的耐心以及熱情，并且給護(hù)理管理工作也將會(huì)帶來(lái)極大的便利，提升醫(yī)院人性化管理水平。再者，綜合科患者護(hù)理中，應(yīng)用人性化管理，在對(duì)患者護(hù)理治療中，對(duì)于年輕護(hù)士，應(yīng)該針對(duì)每一位護(hù)理人員特點(diǎn)，高年資護(hù)理人員應(yīng)該在生活上給與其主動(dòng)的關(guān)心，消除工作中的摩擦，也可以激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情；并且醫(yī)院的管理層也應(yīng)積極同護(hù)理人員溝通交流，及時(shí)了解護(hù)理人員工作、生活狀況，使護(hù)理人員能夠?qū)⒏嗟恼嫘膽?yīng)用到臨床患者護(hù)理中，提高護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系，臨床護(hù)理工作中實(shí)施人性化管理，要以人為核心，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性、以人為本，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員潛能，關(guān)懷每一名臨床護(hù)理人員，為其營(yíng)造良好的工作、生活環(huán)境。

最后，應(yīng)該建立良好的臨床護(hù)理隊(duì)伍，不僅可以為患者護(hù)理提供有效的人員基礎(chǔ)，也可以提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，提升患者臨床療效。對(duì)于臨床護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理策略，護(hù)理管理人員要采納護(hù)理人員意見(jiàn)，強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，避免因人力資源缺乏而導(dǎo)致的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，注重緩解護(hù)理人員工作壓力。應(yīng)用人性化管理模式，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)表率作用，結(jié)合工作考慮護(hù)士實(shí)際要求，做到獎(jiǎng)罰明確，充分調(diào)動(dòng)臨床患者護(hù)理中的積極性，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性，提升醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍形象。

篇（7）

關(guān)鍵詞:品牌文化定位重要性戰(zhàn)略

現(xiàn)階段,許多管理專家或廣告策劃人都將品牌作為企業(yè)生存和發(fā)展的核心因素。然而隨著國(guó)際與本土品牌營(yíng)銷戰(zhàn)的日益升溫,再加上本土品牌價(jià)格戰(zhàn)等綜合因素影響,在我國(guó)消費(fèi)者常常做的,是拋棄某個(gè)品牌而轉(zhuǎn)向另一個(gè)品牌。在我國(guó)市場(chǎng)的這場(chǎng)競(jìng)賽中,消費(fèi)者對(duì)許多品牌的忠誠(chéng)度尚未真正形成,因此,在推動(dòng)品牌上的任何的努力,都極有可能為自己確立聲望,贏得公眾的信賴,從競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。

如何讓消費(fèi)者對(duì)品牌產(chǎn)生忠誠(chéng),如何讓品牌升華為消費(fèi)者的一種信仰,引導(dǎo)消費(fèi)者的需要,這是每一個(gè)品牌的終極使命。因此本文提倡從戰(zhàn)略的角度去理解品牌,將品牌文化作為品牌戰(zhàn)略的切入點(diǎn),從高端理解品牌,從文化的宏觀視角塑造品牌,這才是一個(gè)偉大品牌能夠成長(zhǎng)并走向成功的必然之路。創(chuàng)建一個(gè)強(qiáng)大的品牌文化,其首要問(wèn)題是對(duì)品牌文化進(jìn)行定位,這是每一個(gè)品牌戰(zhàn)略的核心,盡管不是所有最終擁有強(qiáng)大品牌文化的建設(shè)都是從一開始就有意識(shí)去進(jìn)行品牌文化定位,但在實(shí)施過(guò)程中都注意到了品牌文化定位問(wèn)題,并將其合理成功的解決。

一、品牌文化定位的重要性

所謂品牌文化定位是指將某種文化內(nèi)涵注入到品牌之中形成文化上的品牌差異。其重要性表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1提高品牌的品位

品牌文化定位不僅可以提高品牌的品味,而且可以使品牌形象獨(dú)具特色。通過(guò)傳達(dá)諸如文化價(jià)值觀、道德修養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)、科技含量等,啟發(fā)聯(lián)想,引導(dǎo)愿景,建立心智模式,平衡美感等形成一定的品位,成為某一層次消費(fèi)者文化品位的象征,從而得到消費(fèi)者認(rèn)可,使他們獲得情感和理性的滿足。如勞斯萊斯定位“皇家貴族間的座騎”;金利來(lái)代表著“充滿魅力的男人”;索尼“永不步人后塵,披荊斬棘創(chuàng)無(wú)人問(wèn)津的新領(lǐng)域”,成為世界聞名的“創(chuàng)新先鋒”。

2提高品牌價(jià)值,保持和擴(kuò)大市場(chǎng)占有率

情感是維系品牌忠誠(chéng)度的紐帶,如果一種品牌不能深度引起消費(fèi)者的情感共鳴,品牌將難以獲得消費(fèi)者的信任;通過(guò)提升品牌文化意蘊(yùn),以情營(yíng)銷,培養(yǎng)消費(fèi)者對(duì)品牌的情感,使消費(fèi)者對(duì)企業(yè)品牌“情有獨(dú)鐘”,增強(qiáng)品牌的人性創(chuàng)意和審美特性,占據(jù)消費(fèi)者的心智,激起消費(fèi)者的聯(lián)想和情感共鳴,從而引起興趣,促進(jìn)購(gòu)買。

3使品牌形象獲得消費(fèi)者認(rèn)同和忠誠(chéng)

英特爾前總裁格羅夫曾說(shuō)過(guò):“整個(gè)世界將會(huì)展開爭(zhēng)奪‘眼球’的戰(zhàn)役,誰(shuí)能吸引更多的注意力,誰(shuí)就能成為21世紀(jì)的主宰。”吸引不了注意力的產(chǎn)品將經(jīng)不起市場(chǎng)的驚濤駭浪,注定要在競(jìng)爭(zhēng)中敗下陣來(lái)。只有獨(dú)具特色、個(gè)性化的品牌文化定位,才會(huì)有別于同類產(chǎn)品,才能引起消費(fèi)者的好奇心。

“品牌的背后是文化”,“文化是明天的經(jīng)濟(jì)”,不同的品牌附著不同的特定的文化,企業(yè)應(yīng)對(duì)文化定位予以關(guān)注和運(yùn)用。

二、品牌文化定位戰(zhàn)略

關(guān)于如何進(jìn)行品牌文化定位,很多企業(yè)家、專家們已有多方論述,但依筆者所見(jiàn),最核心的主要有如下四條:

1圍繞品牌文化核心價(jià)值而展開

中國(guó)品牌在戰(zhàn)略上的主要誤區(qū)是企業(yè)的價(jià)值活動(dòng)沒(méi)有圍繞一個(gè)核心展開。品牌文化核心價(jià)值是品牌資產(chǎn)的主要部分,應(yīng)有利于消費(fèi)者識(shí)別和記住品牌的利益和個(gè)性,獲得消費(fèi)者認(rèn)同、喜歡乃至愛(ài)戴。如同樣是沐浴露,舒膚佳能“有效去除細(xì)菌”,六神代表的價(jià)值是“草本精華,涼爽、夏天使用最好”;同樣是名車,寶馬是“駕駛的樂(lè)趣”,沃爾沃定位于“安全”。因?yàn)橛辛俗约呵逦暮诵膬r(jià)值與個(gè)性,這些金字招牌各自擁立了自己的固定消費(fèi)群,在各自的區(qū)隔內(nèi)占據(jù)最高的份額。而消費(fèi)者也因?yàn)閷?duì)核心價(jià)值的認(rèn)同,而產(chǎn)生對(duì)品牌的美好聯(lián)想,對(duì)品牌有了忠誠(chéng)度。

定位并全力維護(hù)和宣傳品牌文化核心價(jià)值已成為國(guó)際一流品牌的共識(shí),是創(chuàng)造百年金字招牌的秘訣。核心價(jià)值對(duì)品牌的影響?yīng)q如基因?qū)θ说挠绊?人類與大猩猩的基因的差別只有1%,但這是因?yàn)?%的差異,人類比大猩猩聰明了不知多少倍。可見(jiàn),如果沒(méi)有清晰定位品牌核心價(jià)值,一個(gè)品牌不可能成長(zhǎng)為強(qiáng)勢(shì)品牌。如果在核心價(jià)值上差了競(jìng)爭(zhēng)品牌一點(diǎn),品牌的獲利能力可能會(huì)差成百倍、上千倍。

2個(gè)性化定位

品牌策略家賴?yán)?#8226;萊特(LarryLight)說(shuō):“品牌的信息主要的焦點(diǎn)應(yīng)該集中在與眾不同之處,而非強(qiáng)調(diào)品牌有多便宜……”俗話說(shuō):如果你想討取所有人的歡心,那么你最后只能是眾叛親離,過(guò)寬過(guò)抽象的平庸的品牌文化就是沒(méi)有文化。只有獨(dú)具特色、匠心獨(dú)運(yùn)的品牌文化才能深入人心。如“七匹狼”已成為了追求成就、勇往直前、勇于挑戰(zhàn),年齡以30—40歲男士為主要目標(biāo)消費(fèi)群體的男士精品形象,這種個(gè)性鮮明地突現(xiàn)男性精神的品牌文化,從而使七匹狼品牌以其深刻的文化品質(zhì),取得了中國(guó)男性群體時(shí)尚消費(fèi)生活的代言人地位。通過(guò)對(duì)男性精神的準(zhǔn)確的把握,七匹狼公司將服裝、酒類、茶品等產(chǎn)業(yè)統(tǒng)合在“男性文化”下,并圍繞這一品牌文化,對(duì)各類產(chǎn)品進(jìn)行了開發(fā)和定位;服裝——自信、端重;酒類——瀟灑、豪放;茶品——安靜、遐想。這種將男性的主要性格特征全部融入到企業(yè)涉及的各行業(yè)中的現(xiàn)象,在我國(guó)工業(yè)企業(yè)中是十分罕見(jiàn)的,因而形成巨大的競(jìng)爭(zhēng)力。

成功的品牌文化定位都是彰顯其個(gè)性的。通過(guò)品牌文化個(gè)性的塑造確定品牌的獨(dú)特形象,才能達(dá)到吸引消費(fèi)者的目的。

3與目標(biāo)消費(fèi)者共鳴

消費(fèi)者的認(rèn)同和共鳴是產(chǎn)品銷售的關(guān)鍵。定位需要掌握消費(fèi)者的購(gòu)買心理和購(gòu)買動(dòng)機(jī),激發(fā)消費(fèi)者的情感。成功的定位一是必須簡(jiǎn)明扼要,抓住要點(diǎn),不求說(shuō)出產(chǎn)品全部?jī)?yōu)點(diǎn)但求說(shuō)出異點(diǎn)。二是應(yīng)能引起消費(fèi)者共鳴。定位要有針對(duì)性,針對(duì)目標(biāo)消費(fèi)者關(guān)心的問(wèn)題和他們的欣賞水平。三是定位必須是能讓消費(fèi)者切身感受到的,如不能讓消費(fèi)者作為評(píng)定品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn),定位便失去了意義。

任何產(chǎn)品的品牌文化都必須以消費(fèi)者為導(dǎo)向,定位要以消費(fèi)者接受信息的思維方式和心理為準(zhǔn)繩,突破信息傳播溝通的障礙,將定位信息進(jìn)駐于消費(fèi)者心靈。俗話說(shuō):“金杯銀杯,不如社會(huì)的口碑,金獎(jiǎng)銀獎(jiǎng),不如老百姓的夸獎(jiǎng)”,品牌管理的文化定位是否成功,取決于社會(huì)公眾或目標(biāo)消費(fèi)者的評(píng)判。只有準(zhǔn)確地表達(dá)出消費(fèi)者的心聲的文化,才能讓消費(fèi)者動(dòng)心。品牌文化必須來(lái)自消費(fèi)者內(nèi)心的呼喚,又回歸消費(fèi)者的心靈,必須考慮目標(biāo)消費(fèi)群的特征,與目標(biāo)消費(fèi)群的需求相吻合。如“悄悄豆”品牌正是抓住兒童與成年人完全不一樣的獨(dú)特心理特征,憑一句簡(jiǎn)單的廣告訴求“悄悄豆,不要悄悄吃”而一舉名揚(yáng)全國(guó)。因此,企業(yè)要想創(chuàng)造名牌,就必須研究目標(biāo)消費(fèi)者的需求心理、文化背景、消費(fèi)觀念、審美觀、文化價(jià)值觀及其特定需求,適應(yīng)其文化價(jià)值取向和審美取向,對(duì)其目標(biāo)消費(fèi)者科學(xué)定位才能成功。

4發(fā)掘傳統(tǒng)民族文化的精髓

只有民族的,才是世界的。如中國(guó)“景泰蘭”和法國(guó)“人頭馬”,承載了民族文化特色;無(wú)錫的“紅豆”服裝品牌和紹興的“咸亨”酒店,分別借助人們?cè)缫咽煜ず蜔釔?ài)的曹植和魯迅的名篇挖掘出中華歷史文化的沉淀。如“金六福——中國(guó)人的福酒”,這種定位已將金六福的品牌文化提升到一種民族的“福”。

經(jīng)過(guò)定位之后,一個(gè)品牌的文化內(nèi)涵就基本建立起來(lái),至于一個(gè)品牌文化最終成功的道路,不同品牌有不同的詮釋,但無(wú)論怎樣,品牌文化的定位是每個(gè)企業(yè)必須努力完成的必要步驟。

參考文獻(xiàn):

篇（8）

1肝腎陰虛型

1.1癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊，脅間隱痛，腹脹不適，納差消瘦，精疲乏力，頭暈肢軟，耳鳴目眩，五心煩熱，低熱，盜汗，惡心嘔吐，甚則嘔血，便血，皮下出血，小便短赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

1.2護(hù)理本證以滋陰柔肝、涼血軟堅(jiān)為護(hù)理原則

1.2.1生活護(hù)理病房宜涼爽，安靜，舒適。

1.2.2飲食護(hù)理以清淡為宜，可用生地汁梗米煮稀粥，以養(yǎng)陰生津，兼以清熱。可服枸杞百合粥：以枸札子30g，百合30g，粳米200g水煮成粥。加入冰糖適量，1碗/次，1～2次/d。

1.2.3心理護(hù)理本型患者易心煩，應(yīng)經(jīng)常與患者交談，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)做好思想工作。

2肝郁脾虛型

2.1癥狀表現(xiàn)為右脅脹痛或右脅下腫塊，神疲乏力，形體消瘦，胸悶反酸，納呆噯氣，舌淡胖大，苔薄白，脈濡或弦。

2.2護(hù)理本證以疏肝理氣，益氣健脾為護(hù)理原則。

2.2.1生活護(hù)理力求病房安靜舒適，酌情參加散步、打太極拳等活動(dòng)。

2.2.2飲食護(hù)理進(jìn)食以高熱量易消化的清淡食物為宜，忌食土豆、芋頭等壅阻氣機(jī)的食品，對(duì)納呆嘔逆嚴(yán)重者配合使用陳皮、砂仁、竹茹等開胃之品，煎水代茶飲，有助于增進(jìn)食欲，培其后天之本。

2.2.3心理護(hù)理根據(jù)中醫(yī)肝喜條達(dá)、惡抑郁的理論，勸導(dǎo)患者避免憂思惱怒，從多方面進(jìn)行關(guān)心和寬慰，使肝氣條達(dá)。

3脾腎陽(yáng)虛型

3.1癥狀表現(xiàn)為神疲乏力，畏寒便溏，納差，口不渴，右脅積塊，脅間隱痛，腹脹如鼓，腹水足腫，目黃，身黃，黃色晦暗，舌淡有齒印，苔自膩，脈濡緩或沉遲。

3.2護(hù)理本證以健脾補(bǔ)腎、利水退黃為護(hù)理原則

3.2.1生活護(hù)理病房宜溫暖向陽(yáng)，多備衣被，防止受寒。

3.2.2飲食護(hù)理飲食要量少質(zhì)高，少食多餐，忌食生冷，可適量食用胡桃、羊肉、山藥等。可用山藥15g，芡實(shí)10g，粳米適量，煮粥服食。

3.2.3心理護(hù)理本型患者精神疲乏，應(yīng)調(diào)動(dòng)患者積極性，使其配合治療。

4氣滯血淤型

4.1癥狀表現(xiàn)為脅下積塊刺痛或脹痛，推之不移，拒按，或脅痛引痛，入夜更甚，倦怠乏力，脘腹脹滿，噯氣嘔逆，納呆食少，大便不調(diào)，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，苔薄白或薄黃，脈弦，細(xì)或沉澀。

4.2護(hù)理本證以舒肝理氣，活血消積為護(hù)理原則。

4.2.1生活護(hù)理疼痛甚者臥床休息。

4.2.2飲食護(hù)理飲食宜清淡，忌辣、堅(jiān)硬、肥苷之品。宜食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，水煎，取汁與粳米同煮，粥成后加入冰糖適量。

4.2.3心理護(hù)理患者因病程長(zhǎng)，疼痛較重而悲觀失望，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持治療。

5濕熱淤毒型

5.1癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊，脅間刺痛，心煩易怒，身目俱黃如橘皮，發(fā)熱，口干口苦，食少厭油，惡心嘔吐，腹部脹滿，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦，滑或弦數(shù)。

5.2護(hù)理本證以清熱解毒、利濕退黃為護(hù)理原則。

5.2.1生活護(hù)理囑患者臥床休息，保持病房清爽、干燥、通風(fēng)，及時(shí)更換衣服，疼痛時(shí)禁用熱敷。

篇（9）

選取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧性分析，100例患者的年齡在20～34歲之間，平均年齡為28．1±4．3歲，患者的懷孕時(shí)間為37～40周，患者的體重在59～82kg之間。將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的前提之下實(shí)施人性化護(hù)理方式，觀察組和對(duì)照組患者在年齡、孕周以及體重等方面比較沒(méi)有顯著差異（P＞0．05），存在可比性。

1．2方法：

對(duì)照組（50例）患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式；觀察組（50例）患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施人性化護(hù)理，為患者進(jìn)行心理等方面的綜合護(hù)理，按照患者的個(gè)體化不同，為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張以及焦慮的情緒，注意患者的飲食起居等方面的護(hù)理，使患者感受到家庭般的溫暖。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用SPSS12．0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組（50例）患者中有30例患者自然分娩，占總例數(shù)的60．0％，剩余20例患者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，占總例數(shù)的40．0％；觀察組（50例）患者中有40例患者自然分娩，占總例數(shù)的80．0％，剩余10例施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，占總例數(shù)的20．0％，觀察組和對(duì)照組患者比較有顯著差異（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組（50例）患者在分娩過(guò)程中的出血量平均為199±61．7ml，觀察組（50例）患者的出血量平均為151±63．3ml，觀察組和對(duì)照組患者比較有顯著差異（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇（10）

2.與文本的互動(dòng)對(duì)話教學(xué)文本是教師與學(xué)生一起合作完成的，主要有教材以及其他現(xiàn)成文本（如課改指導(dǎo)綱要、學(xué)科視聽資料、學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)等）、教學(xué)設(shè)計(jì)文本（如教案等）、在授課過(guò)程中創(chuàng)造的文本、教學(xué)告一段落后產(chǎn)生的文本（如作業(yè)、教學(xué)記錄等）。學(xué)生實(shí)現(xiàn)與文本之間的互動(dòng)對(duì)話，主要是指學(xué)生憑借自己現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和情感去對(duì)文本進(jìn)行體驗(yàn)和建構(gòu)的過(guò)程。也就是說(shuō)，文本已經(jīng)變成了另一個(gè)“自己”，是與學(xué)生自身平等的個(gè)體。通過(guò)學(xué)生與文本之間的互動(dòng)對(duì)話，學(xué)生能夠不斷對(duì)知識(shí)進(jìn)行“溫故而知新”，對(duì)一些重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題不斷加深理解。

二、互動(dòng)對(duì)話教學(xué)模式在高中地理中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

1.互動(dòng)對(duì)話教學(xué)模式在高中地理教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題互動(dòng)對(duì)話教學(xué)模式在高中地理教學(xué)中的應(yīng)用不是一帆風(fēng)順的，甚至導(dǎo)致了無(wú)效課堂等問(wèn)題。目前，互動(dòng)對(duì)話教學(xué)模式的應(yīng)用主要面臨的問(wèn)題有：首先，為了對(duì)話而對(duì)話，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)精神上的溝通，從而使互動(dòng)對(duì)話課堂流于形式化。比如，教師在授課過(guò)程中讓同學(xué)看著西氣東輸?shù)穆肪€圖詢問(wèn)西氣東輸?shù)钠瘘c(diǎn)和終點(diǎn)。其次，學(xué)生參與課堂對(duì)話缺少自主性，教師在授課過(guò)程中容易形成完全凌駕于學(xué)生之上的問(wèn)答式教學(xué)，曲解了對(duì)話教學(xué)模式的真正內(nèi)涵，而學(xué)生也只有回答“是”、“對(duì)”等這樣的簡(jiǎn)單贊同詞語(yǔ)。第三，師生對(duì)話毫無(wú)目的性，將富含知識(shí)性的地理問(wèn)題變成了毫無(wú)目的的閑談。比如昆明發(fā)展花卉業(yè)的原因，有些學(xué)生就會(huì)聯(lián)想到清明節(jié)、情人節(jié)等節(jié)日送花習(xí)俗等，完全偏離了地理的學(xué)科范疇。

2.互動(dòng)對(duì)話教學(xué)模式在高中地理中的經(jīng)驗(yàn)互動(dòng)對(duì)話教學(xué)模式是一項(xiàng)適合新課程改革標(biāo)準(zhǔn)、能夠促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展的教學(xué)模式，為此，教師應(yīng)該積極探索互動(dòng)對(duì)話教學(xué)理論的探索和研究，使自己不斷明確互動(dòng)對(duì)話教學(xué)的內(nèi)涵，通過(guò)教師、學(xué)生、文本之間的對(duì)話，促進(jìn)師生實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展，做人性化教學(xué)，使學(xué)生的全面發(fā)展得到尊重和實(shí)現(xiàn)。另一方面，要尊重學(xué)生的主體地位，使學(xué)生的主體意識(shí)被激活。同時(shí)要開展小組對(duì)話交流，并制定明確的小組對(duì)話原則，教師應(yīng)該對(duì)小組交流積極做出正確引導(dǎo)。