序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇員工管理精細化范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

近年來, 在經濟全球化、經濟危機、勞動力成本的不斷提高、剩余勞動力的逐年減少以及《勞動合同法》的出臺等一系列因素的影響下, 我國企業所面臨的社會、經濟和市場環境已經發生了深刻變化，我國企業特別是我國東南沿海的一大群依托于出口的勞動密集型的制造業面臨著嚴峻的挑戰。在應對環境變革和其所帶來的挑戰中, 對員工進行精細化管理, 備受企業的關注。通過加強對員工的精細化管理從而提高勞動生產率、降低生產成本、提高企業的競爭力越來越受到企業的關注并且以此作為一項重要的競爭策略。而要實現這一種藥競爭策略，提供員工的滿意度，充分探究和發揮員工的滿意度在企業的精細化勞動力管理中作用就成為了各個企業的關注重點。

員工的滿意度是指員工對公司各方面滿意程度和歸屬感，體現在員工對企業的忠誠度、凝聚力和工作態度等方面。赫茨伯格的雙因素理論認為：影響員工滿意度的因素既有保健因素，也有激勵因素。在企業中具體而言保健因素，如公司的政策與管理、薪酬、員工的人際關系、工作條件、工作環境等方面的因素；激勵因素，如工作本身的挑戰性、領導對其工作的認同和贊賞、工作的成就感等方面的因素。而精細化勞動力管理作為一種管理理念、一種管理文化，是一個全面的管理模式。具體而言主要括精細化的操作、精細化的控制、精細化的核算、精細化的分析、精細化的規劃等以下五個方面的內容。其實施的基本途徑是通過實行剛性的制度，規范人的行為，強化責任的落實，以形成優良的執行文化以達到提高員工在生產活動中的工作效率，提高企業的勞動生產率，降低企業的生產和運營成本，提升企業的競爭能力。企業提高員工的滿意度也正是為了提高員工的工作積極性和主動性，激發員工的工作熱情，提高員工的工作效率。因此，提高員工的滿意度對加強企業的精細化勞動力的管理存在極大的促進作用。

一、員工的滿意度是企業成功實施精細化勞動力管理的保障

首先，員工的滿意度是企業實施精細化勞動力管理的基礎和前提。要提高員工的工作效率，僅有一套精細化勞動力管理的辦法，還遠遠不夠。更重要的是需要員工的積極參與和配合，只有員工積極的參與和配合企業的精細化勞動力管理，精細化的勞動力管理才能取得理想的效果。而較高的員工滿意度能增加員工對企業和該管理理念的認同以確保該理念能深入到每一個員工的內心。通過提高員工的滿意度，激發員工的工作熱情、提高員工的自主性和創造性才能確保企業精細化勞動力管理的合理有序的實施；

其次，員工的滿意度能夠提升精細化勞動力管理成功實施的概率。一種的新的管理模式和管理方法在其最初的推行和實施的過程中都會或多或少的受到來自各方面的抵制和反感，都會受到很多因素的阻礙，這其中很大一個方面就是來自于部分員工特別是一線操作員工由于對于新的管理理念不認同不了解以及慣性管理思維所產生的抵制，而這些來自各個方面的抵制會降低其成功實施以及達到實施的預期目標的概率，精細化勞動力管理也不例外。因此企業的管理層和員工之間能否就新的管理方法和模式的實施達成共識就在很大程度上影響著該管理模式能否成功或者能否達到預期的目標。而在此過程中，員工對于企業各方面的滿意與否將在很大程度上決定著共識的達成。

再次，員工的滿意度能增加精細化勞動力管理實施的活力。精細化勞動管理的核心在于實行剛性的制度，規范人的行為，強化責任的落實，以形成優良的執行文化。這種過于依賴于剛性的制度化、規則化以及嚴格的監督和控制會對員工的自主性和生產的積極性、工作熱情造成一定的負面影響。精細化的勞動力管理要擺脫這一弊端，就必須尋找剛性制度化的管理與員工工作的自主性和積極性之間的平衡點，而提高員工的滿意度，從而激發員工的工作熱情和積極性以及增加員工對于這一管理模式的認同則是平衡這一管理模式理論淵源上和制度上的缺陷的良好途徑之一。因此，提高員工的滿意度，能夠保證在這一管理模式的合理有序的實行的同時又不缺乏工作中的活力與激情。

二、員工的滿意度的作用全面貫穿于精細化勞動力管理

首先， 員工的滿意度的作用貫穿于精細化勞動力管理的全過程。國際知名的勞動力管理軟件廠商Kronos認為精細化的勞動力管理其實施階段應該由兩個階段組成：第一階段是實現勞動管理的自動化階段；第二階段是通過精細化勞動力管理優化整體勞動效能。雖然說第一階段中關于時間和出勤管理系統可以通過終端設備自動收集出清數據，應用預先設定的薪資規則，自動計算薪資，消除手工或者半自動系統的所有錯誤。但是無論是員工時間和出勤數據的提供還是員工數據的收集都是需要員工的積極的參與和配合，而這一切都只有建立在員工具有較高的工作滿意度并對于這一管理系統具有較高的認同度的基礎之上才能實現。因此只有員工具有較高的滿意度，才能保證第一階段的成功實施；對于第二階段，通過精細化勞動力管理優化整體勞動效能。整體勞動效能 需要管理者評估員工可用性、工作績效和產品質量這三個影響企業整體效能的因素之間的共同作用，并且不僅站在企業全局分析，也需要分析每個工廠、每條生產線、每個成本中心甚至是每個員工的勞動效能，分析挖掘效率沒有達到預期的深層次原因，找到原因才能找到真正提高生產率的機會，這正是精細化的勞動力管理的精髓，

其次，員工的滿意度的作用貫穿于精細化勞動力管理的全方位。企業進行精細化勞動力管理是一個全面化的管理模式，全面化是指精細化管理的思想和作風要貫徹到整個企業的所有管理活動中。它包括精細化的操作、精細化的控制、精細化的核算、精細化的分析和精細化的規劃。精細化的操作需要員工的積極遵從、精細化的控制需要員工的積極配合、精細化的核算需要員工的積極監督、精細化的分析需要員工的積極反饋、精細化的規劃需要員工的積極建議，所有的這些方面都是需要建立在員工對企業的認同和積極參與的基礎之上，而無論是員工對企業的認同還是積極的參與都首先需要員工具有較高的滿意度。所以說，員工的滿意度是企業精細化勞動力管理各版塊內容的成功實行的內在的動力和激勵機制，提高員工的滿意度所產生的積極影響貫穿于企業精細化勞動力管理的全方位。

三、員工的滿意度是促使精細化勞動力管理不斷改進的動力

任何一種管理理念、管理模式的成功實施都不可能一蹴而就，它需要經過實踐-反饋-總結-提高-再實踐-再反饋-再總結-再提高的循環往復的過程，只有這樣管理理念才能越來越完善，管理模式才能越來越切合實際，管理模式的實施也才能收到更理想更近于預期的效果。精細化勞動力管理同樣是如此，而這其中很重要的一環就是對于管理模式實施所達到的實際效果的跟蹤反饋，因為只有對管理模式進行正確的跟蹤反饋，管理人員才能真正的了解管理模式在實施過程中的成功和不足之處，這樣才能根據實際情況對管理模式和實施流程進行修正，以期下一輪實踐能達到更理想的效果。而對管理模式的實際效果的反饋過程則需要一線的操作員工的積極參與和配合，而正如前文所述，員工的積極參與和配合是要建立在員工對于企業及其管理方式、管理流程、工作本身具有高滿意度的基礎之上的，只有高滿意度的員工才能積極地參與到實事求是的反饋企業實行精細化勞動里管理的實際效果的過程當中來的。因此，提高員工的滿意度是促使精細化勞動力管理進行不斷改進的動力所在。

提高員工的滿意度是企業精細化勞動力管理的基礎和前提，是精細化勞動力管理成功實施的保障，其作用貫穿于企業精細化勞動力管理的全過程和全方位。同時，提高員工的滿意度還能增強企業進行精細化管理過程中員工的工作活力，提高精細化勞動力管理成功實施的概率，而且提高員工的滿意度還能促使精細化勞動力管理的不斷改進。因此提高員工的滿意度在加強企業精細化勞動力管理過程中發揮著重要作用。當前背景下，企業的管理人員在實行精細化勞動力管理的過程中一定要重視員工的滿意度，要通過各種途徑提高員工的滿意度來加強企業精細化勞動力管理，以達到提高員工和企業的生產效率、增強企業的競爭力、保持企業競爭優勢的目的。

參考文獻：

[1]彭劍鋒,人力資源管理概論[M]，復旦大學出版社,2008,p88

[2] 周三多,管理學-原理與方法（第四版） [M]，復旦出版社，2006，p72-73

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【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）33-0030-02

2009年，北京大學率先在全國提出以“精致化”要求推進大學生思想政治教育新發展的思路，引起了廣泛關注，隨后全國各地高校紛紛開始了對大學生思想政治教育精細化的推動。2010年福建省教育廳了《關于進一步推進大學生思想政治教育精細化的通知》，在全省大力推進大學生思想政治教育精細化工作。當前高校大學生的思想呈現出前所未有的復雜性，大學生的價值取向和思想觀念發生了重大變化，高校輔導員工作面臨越來越突出的挑戰，在這種情況下，迫切要求輔導員不斷提升自身工作的新水平、新境界。精細化管理在輔導員工作中的應用是新的嘗試，它立足于師生共同參與的教育實踐，立足于滿足大學生全面發展的基礎需要，有利于為輔導員工作探索新的教育工作方法，打破傳統輔導員“事多、人少、效率低”的工作狀態，具有積極的實踐意義。

一 精細化管理的內涵及原則

精細化管理最早見于日本20世紀50年代豐田汽車公司的企業管理創新，作為一種從企業延伸應用到建筑、軍事、服務、醫療等更廣領域的信息管理模式，是指要從實際出發，運用現代化的管理方法和信息化的手段，按照精確、細致、深入的要求，轉變大而化之的粗放式管理模式，實現不斷提高企業管理效能的目的。精細化管理在輔導員工作中的應用，對于從多角度關注學生、多方位關心學生，以人為本，為學生成長、成才提供全面的服務，促進大學生的全面發展有著重大的理論價值和現實意義。“精”就是要精心、精致、精通、精益求精，體現在輔導員工作中，就是要精心謀劃、科學制定相關的規章制度，扎扎實實地落實各項工作;要求面向學生，瞄準學生的需求開展各種精致品牌活動;要求輔導員強化精通思想政治工作的各種理念、方式和方法，對于當前的新形勢以及學生的基本情況要有全面而深入的了解;此外，輔導員要經常對工作進行總結和反思，在加強學習的同時，不斷使自身工作做到精益求精。“細”就是要細心、細致、觀察入微。要求輔導員在日常的工作中，在注重自身言行規范的同時，細化工作內容、細心引導教育、細致開展工作。“化”是一種趨勢，不斷將“精”“細”引向深入，使輔導員的思想政治工作更加系統化、專業化、職業化。

輔導員日常工作精細化管理的應用主要遵循以下原則：（1）程序化原則。程序化管理是按照工作內在邏輯關系而確定的一系列相互關聯的活動所實施的管理方式。程序化管理存在于一切活動中，科學地制定程序，有助于提高輔導員的工作效率。（2）數據化原則。輔導員工作需要強調用數據說話、用數據分析、用數據要求、用數據檢驗。（3）操作性原則。就是在學生工作中制定的規則規定具有可操作性，而且對實施過程要有措施進行監控。（4）標準化原則。就是要統一各類學生活動的標準，這是做到規范化的核心內容和基本保證，是實現可操作性的前提條件。標準化體現了嚴格的組織紀律性，有利于克服管理的隨意性和無序性，能最終實現精細化管理的嚴格執行。

二 輔導員日常工作精細化管理的必要性

當前大學校園的學生是一個“90后”的特殊群體，有優

越的物質、生活條件，大多沒有經歷過艱難困苦的鍛煉。他們一方面觀察敏銳、熱情開朗、自信好勝，想象豐富、表現欲強，敢作敢為;另一方面也存在著主觀狹隘、嬌氣奢華、心理脆弱、意志薄弱、獨立性差、依賴性強、眼高手低等諸多問題。理想遠大，卻不能吃苦耐勞、腳踏實地為實現自己的目標而努力奮斗;獨立意識強，卻眼高手低，對自己的生活無法很好地自理;好廣交朋友，卻以自我為中心，集體意識淡薄，難以適應集體生活。

輔導員處于高校學生工作的第一線，是最能夠有效引導學生正確對待和解決各種問題的教育者。輔導員工作直接影響到大學生思想政治教育的效果。面對新時期大學生的新特點，粗放型、經驗型的管理工作方式方法越來越難以適應新形勢的發展要求。目前，輔導員還處在傳統的角色意識中，運用陳舊的工作方法，忽視了學生的主體地位，整天忙于上傳下達，處理日常瑣事，經常扮演宿管員、消防員、辦事員、勤雜工、保姆的角色，忽視了工作的真正職責;習慣于說教、灌輸、強壓，方式粗魯，忽視了與學生面對面的交流，沒有很好地發揮學生的能動性。有的輔導員甚至把自己定位為管理者，善于發號施令，忽略服務和人文意識。因此，新形勢下輔導員在日常的教育管理工作中，應通過流程化、規范化、嚴格化的精細化管理措施，引導大學生培養自我教育的能力，提高自我管理的水平。通過從輔導員的單向管理到師生雙向管理的轉變，培養大學生的集體意識、責任意識，切實提高大學生的實踐能力，從而既提高輔導員的工作效能，又促進大學生綜合素質的提升。

三 輔導員日常工作應用精細化管理的方法

1.樹立精細化管理的意識

學校是教書育人、塑造人才的地方，因此輔導員要認清自己的角色與位置，在學生面前樹立良好的形象，才能更好地得到配合，才能營造良好的育人氛圍，既有利于學生的成長，又提高了自身的理論修養。實施精細化管理不僅是管理模式的創新，更是理念的創新，以一種意識的形式存在，融合科學與人文的精髓，影響著所有的學生工作，因此，這種理念要成為輔導員共同的價值取向與目標。為了更好地實現學校的發展與人才的培養，輔導員更要重視這種精細化管理模式理念意識的培養。只有高度重視這種理念意識，在工作中嚴格要求，才能使輔導員在科學的認知中推動精細化管理的實施與發展。只有加強這種理念意識，才能有效地協調各項工作，從而更有效地實施精細化管理。

2.完善精細化管理的規章制度

實現精細化管理的重要保障是健全和完善規章制度，做到處處有章可依、有規可循。輔導員工作同樣是千頭萬緒，工作中要注重制度管理，特別是日常管理方面，更要以規章制度為準，做到靠制度管事管人。同時，要通過各項規章制度的宣傳、學習和教育，提高廣大學生的制度意識，把嚴格按章辦事轉化為全體學生的行為準則和自覺行動。在推進精細化管理工作的過程中，建立及時、透明、公開的日常工作交流監督平臺，有利于大學生對各項日常事務的精細化管理進行全面了解和民主監督，充分調動大學生在精細化管理過程中的參與積極性，引導大學生積極參與輔導員工作精細化管理的全面建設。輔導員通過文件通知或網站信息等形式，將工作制度、責任制度、會議制度、考核制度、評價制度等進行公布公開，既有利于大學生了解、學習日常行為規范、要求，提高大學生自我教育的自覺性、積極性和有效性，最大限度地發揮黨員、班委以及宿舍長等廣大學生干部的作用，為學生在日常管理工作中實現自我管理、自我服務、自我提高奠定良好的基礎。這樣不僅減少了輔導員日常管理工作的工作量，而且保證了學生管理工作的公平、公正，從而推動精細化管理工作有效性的提升。

3.注重精細化管理的過程

細節決定成敗，因此，精細化管理強調更加注重過程細節，學生管理無小事，事事能育人。輔導員工作的切入點就是學生日常學習、生活中的種種細節。這就要求輔導員注重管理過程，要將管理覆蓋到每一個細節，控制到每一個環節，規范到每一個步驟，具體到每一個動作，落實到每一個人，每一個細節都要考慮到，每一個漏洞都不能被忽視。特別是學生工作中的安全法紀教育，要集中利用各種例會、安全教育周、主題班會、班級QQ群等載體經常強調，反復提醒學生。一定要把安全法紀問題作為重中之重，做精做細做實，只有這樣才能最大限度地避免悲劇的發生。另外，輔導員應經常深入學生班級和宿舍，掌握學生思想動態，細致觀察學生言行、情緒變化，及時做好疏導工作。在管理工作中注重以真情與學生進行情感交流。關心學生的生活、學習，走近學生與他們做朋友。“感人心者，莫先乎情”，入心田，才能知心聲，把學生當作自己的朋友，既要教育和引導他們，又要尊重和關心他們，樹立“關心學生、愛護學生、支持學生、理解學生”的良好形象，盡心盡力為學生排憂解難，用真情去感動學生，用行動去感染學生，當輔導員工作真正深入到學生的心靈時，一切學生工作都會更加得心應手。

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雖然高速公路部門是國家的行政單位，但由于高速公路的經營管理不同于國家的其他行政單位，且高速公路的管理也隨著時代的變遷呈現出更為豐富的內涵。從某種意義上來說，目前高速公路的經營管理狀況更多的接近于企業而非政府職能部門，在高速公路部門事業體制與經濟體制的融合已經越來越緊密。因此，人力資源精細化管理作為提升企業經營管理效率的有效途徑，同樣適合于高速公路部門。同時，只有對高速公路人力資源進行精細化管理才能有效提高高速公路部門的工作效率，從而確保高速公路可持續發展。

2.高速公路人力資源精細化管理也是高速公路部門人員隊伍建設的內在要求

長期以來由于高速公路部門人力資源管理的落后，導致高速公路部門人員隊伍建設狀況不樂觀。由于高速公路管理人員的個人素質的參差不齊，使得在面對重大的任務時常常會出現處理不到位的情況，有時甚至會影響到執法工作的正常進行。此外，一些高速公路部門由于自身管理機制問題百出，從而導致整個部門紀律松散，缺乏凝聚力。因此，高速公路人力資源精細化管理對于高速公路部門人員隊伍建設有著非凡的意義。

3.高速公路人力資源精細化管理能夠有效提升高速公路部門業績

人力資源精細化管理不僅能使高速公路部門找準自己的位置，明白自己在競爭中的優勢和劣勢，從而更好地參與競爭，還能對資源進行合理配置，使資源配置達到最優化。此外，人力資源精細化管理還能將合適的人安排到合適的工作崗位，并使每個員工都清楚自己的工作目標，從而有效提高工作效率，確保工作效率和工作質量，使高速公路部門業績得到有效提高。

二、高速公路人力資源精細化管理的方法與途徑

1.堅持以人為本，根據人才類型進行具有相應特色的管理

精細化管理堅持以人為本，根據人才類型進行具有相應特色的管理，如此才能提高人力資源管理效率，使得人盡其用，每個人都能發揮出其特點與長處，這樣不僅能提高人力資源效率，還能使得員工對企業有認同與歸屬感，達到進行化管理的效果。就目前高速公路發展狀況與方向來看，人員較多且多是高速公路需要的實干型人才。這是由于高速公路的較多崗位工作繁瑣，且需要的專業素養不高，但需要工作人員認真踏實的做好每一個細節等特點所決定的。所以對于實干型人才，高速公路部門應設立好每個職位的體系與細則，根據職位的特點選擇合適的人才，從而構建一個層次鮮明，任務分明的管理體系，并建立相關的考核機制，納入到績效中。另外，相關的培訓體系也必不可少，培訓因人而異，可以盡量根據實干型人才的特點進行分組分批次培訓，以達到最好的培訓效果。高速公路的發展離不開技術型人才。技術型崗位對人員的要求不同于普通崗位，其需要員工有較高的專業素養，同時要求員工善于創造且具有較高的思想開放性與活躍度。對于技術性人才的管理，應給予他們自由創造的空間，不能用繁重的任務量或者一些不通情理的標準去要求他們，技術型人才的管理方式不同于實干型，不需要那么精確的目標，規定什么時候做什么事，讓技術型人才在一個大的最終目標下自由發揮，才能發揮出技術型人才的價值。另外加強技術人員之間的協作團結也是人力資源精細化管理中對技術型人才的管理要求之一，一個技術的研究需要多位技術型人才共同努力協作才能完成，所以培養技術型人才之間的協作能力對于高速公路技術水平的提升有著良好的作用。在高速公路部門出現問題，需要人才時，往往有一些人奮勇而出，毛遂自薦，到需要他們的地方去。這種主動型人才，還能帶動周邊的人共同努力完成工作，創造出一個良好的工作氛圍，所以人力資源精細化管理還要注意主動型人才，設立相應的激勵機制，爭取培養一批能勝任較多崗位的主動型人才，在高速公路部門需要進行崗位調動時有可用之人，也有勇于承擔之人，以此來保持高速公路部門的活力。

2.建立完善的績效管理和激勵機制

一個完善的績效管理和激勵機制是提高員工積極性，加強精細化管理的重要手段。績效管理與激勵機制要根據高速公路部門的實際情況分為不同的體系，并制定相應目標進行量化考核，考核內容應因人而異，落實到每一個員工身上且適用于該員工，如此才算完善的績效管理和激勵機制，才能做到人力資源精細化管理。制定績效管理和激勵機制之后，一定要注意嚴格的落實，確保制度可以發揮應有的效果。

3.加強針對性培訓

高速公路部門目前存在的主要問題就是員工的學習積極性普遍較低，大多習慣于被動學習，只滿足于能勝任自己的工作，這就使得部門內部的換崗工作較難，所以要用合適的激勵機制以及相關的培訓機會來增加員工學習的動力，以不斷的提升員工的職業技能。另外，對于本崗位的培訓需要落實到每一位員工，盡量減少大課堂等方式來培訓，精細化管理要求員工的培訓都具有針對性，能有效的提升員工的能力，同時讓員工感覺到自己的提升以及部門對自己的期望與關懷，從而留住人才。

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一、加強醫院精細化管理的目的

（1）正確的精細化管理理念以及與精細化管理相關的文化理念，經過正確的引導、培訓，為全體員工所理解、接受、認同，真正體現和諧管理理念。

（2）適宜的精細化管理的理論與方法，有機地運用到醫院的各個方面。

（3）醫院的管理水平或精細化管理水平，經濟效益和社會效益，明顯提升到一個新的境界。

（4）醫院承擔、履行的社會責任，以及實現的社會價值，與全體員工的素質及員工的社會價值，得到協調、同步、和諧地提升。

二、加強醫院精細化管理的原則

（1）化繁為簡，專注細節。

化繁為簡是管理追求的永恒主題，在目標明確、方向正確的前提下，細節把握得越準、控制得越嚴，成效就越顯著。

（2）流程管理，控制細節。

不可否認，流程管理越來越引起關注，詳細的控制沒有系統的過程優化設計，就談不上“控制”。流程管理為最大的好處就是，系統分析了醫院運行所有的事務，對各項工作之間相互的連接做了非常具體的界定，以便所有工作有條不紊。

三、加強醫院成本精細化管理應用的基本框架

按照成本精細化管理的主要內容，其應用主要分為成本歸集，效益評價兩部分。

（1）成本歸集

1.成本項目分類

近年來，隨著醫院管理水平的提高，針對成本信息化管理的要求，醫院基本上已建立起統一的成本項目雛形。分為：人員經費，衛生材料費，藥品費，固定資產折舊，無形資產攤銷，提取醫療風險基金，其他費用等。

2.成本項目的確認

①醫院直接成本可按照每筆業務交易的產品類別、期限按成本項目在臨床服務類科室、醫療技術類科室、醫療輔助類科室直接計入，即醫療業務成本的匯總歸集。。②醫院間接成本：醫院的管理費用、醫療輔助類科室直接成本、醫療技術類科室直接成本逐步分攤轉移到臨床服務類科室的成本。③醫院全成本：直接成本加上醫院應分攤的間接成本，得出各類成本組成的全成本。即：臨床服務類科室全成本包括科室直接成本和分攤轉移的間接成本。

3.間接費用的分攤方法

所有未直接計入的間接費用都要進行分攤處理。在管理會計模塊中可將間接費用分為管理費用、醫療輔助類科室直接成本、醫療技術類科室直接成本按規定的原則和程序分攤轉移至各床服務類科室，具體分攤路徑和標準為：①公共分攤部門向業務部門、業務支持部門和管理部門分攤；②醫療輔助類科室直接成本、醫療技術類科室直接成本按營業收入、床位數分攤轉移至各床服務類科室。

（2）效益評價

成本項目通過全院統一進行歸集，對醫院的臨床服務類科室全成本要素及其結構進行分析與監測。可測算各臨床服務類科室不同成本項目的構成比，用于分析各臨床服務類科室的成本結構，確定各科室內部成本管理的重點成本項目。

四、加強醫院精細化財務管理的措施

（1）加強財務人員素質建設

擁有高素質的管理人員有效實施精細化管理系統的必要條件，也是促進醫院長期發展的必要因素。培養高素質的財務管理：首先，我們必須不斷提高會計人員的道德素質，不斷加強會計人員的職業責任，使會計工作的目標，醫院的目標必須是一致的。其次，保持良好的工作作風，不斷培育會計師務實，勤奮，嚴謹的工作作風，仍會有事半功倍的效果。第三，增加員工之間的溝通，使員工能了解彼此的工作特性，并能互相幫助，使良好的財務管理進行積極有效的開展。

（2）推行和完善全面預算管理

全面預算管理是實現醫院的目標的管理工具和方法，可以提高醫院的前瞻性的市場，并在同一時間，控制成本。全面預算管理的實施，包含三個方面：一是預算執行監測必須滲透到醫院的各個方面，醫院可覆蓋所有的部門和崗位，確保無盲區和盲點，實現精細的財務管理。二是要使監控措施不斷的完善，不僅要對事后進行監督和控制，還要對事前和事中有所控制；要有一定的約束力，還有相應的激勵措施；不僅要建立長期的財務控制目標，還要對短期的控制目標進行跟進。三是使醫院的財務管理和審計工作相結合，形成多防線的措施，以確保全面實施預算管理。

綜上所述，在新的經濟形勢下要想使醫院會計管理工作得到良好的開展，除了要加強醫院成本精細化管理應用的基本框架，具有一支專業知識的工作團隊之外，還要加強醫院精細化科學管理的措施，二者共同作用才能確保作為醫院核心管理部分的財務管理高效高質的進行，保證作為新經濟形勢下的市場經濟的重要組成部分的醫院能在激烈的競爭中不斷地發展壯大。

參考文獻：

[1]曾利華.醫院藥品會計的精細化管理[J].財務界.2010（06）.

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二、公路人力資源精細化管理的幾點辦法

公路企業開展人力資源進行管理的過程中，需要針對不同類型的人才采取相對的管理方法，這樣才可以實現預期的目的，提升人力資源管理的效率，為公路部門的人才發揮工作潛力提供切實的保障。目前環境下，公路部門得到了進一步的完善，主要依賴力量型的、實干型人才。雖然職位設置的不同，實干型人才均會在自己的職位上發揮自己的潛能，時刻保持一個踏實認真的工作態度，所以，實干型人才可以很好的適應大部分崗位工作的需求，特別是部分崗位，它們需要付出很長的時間、很大毅力以及精力才能擔任，實干型人才則可以很快的上崗工作。所以，公路部門在進行管理的過程中，首先要建設一個較為健全的職位體系，把各個職位的特點以及擔當這個崗位的責任需要的能力系統的表現出來，建立健全一個層次感強的管理系統。借助這個管理系統為實干型人才提供相應的工作準則，為日后工作人員的績效考核提供切實的保證，同時，可以通過建設崗位能力模型來有效的改善人力資源總體管理效果，公路部門在日常的工作過程中，需要不斷提升人力資源管理的綜合性以及全面性，實現全程化的管理方法，需要按照一個崗位的實際需要，把人才分配到相應的崗位中去。與此同時還要不斷強化對實干型人才的教育培訓，讓人才更快的掌握的專業知識，總體提升人才整體的工作素養。

公路管理部門的工作涉及的面非常廣，所以在一定程度上要將崗位的具體責任全部體現出來，有利于讓實干型的人才在開展工作的過程中有一定的參考以及標準。主動型人才跟實干型的人才相比較而言，主動型人才具有非常顯著的特征，那就是可以在需要的時候毛遂自薦，將自身的專業技能最大程度的發揮出來，與此同時對周邊的人起著一種模范帶頭作用，活躍工作氛圍。公路人力資源的管理制度的建設需要從根本上考慮主動型人才的特點，不斷健全以及完善實現轉崗激勵機制。單位部門發展會影響到人才崗位調整以及互換，因此，在進行人力資源的管理的過程中，需要做到的是培養一部分能夠擔任不同類型崗位的主動型人才。轉崗激勵機制的完成能夠在一定時期內將公路企業的人員配置價值最大程度的發揮出來，與此同時還能夠保持發展的活力。

我國公路企業在開展管理的過程中存在的問題是：企業各個部門的工作人員缺乏強烈的學習積極性，造成公路企業內部缺少復合型人才，同時造成內部人員轉崗時出現不必要的麻煩，通過一個完善的轉崗激勵機制，可以有效的提升工作人員的學習積極性，同時提升他們的整體專業技能。公路企業需要不斷鼓勵各個部門的工作人員，使員工保持從技能要求較低的領域轉向技能要求更高的領域。精細化管理的開展可以將各個員工的能力最大程度的激發出來，為公路管理部門的不斷發展提供相應的保障。所以，公路管理部門發展的過程中，在人力資源的管理方面需要留有足夠的伸展空間，借此鼓勵和激勵員工，與此同時做好績效考核以及評價工作，為部門的員工創造一個良好的工作氛圍。除此之外，還要做好文化建設，充分掌握大眾的心聲，通過各種類型的活動不斷強化員工與員工之間以及上級和下級之間的交流。

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[關鍵詞]公立醫院；精細化管理；醫院后勤管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.077

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-0-01

1 公立醫院精細化管理納入后勤管理的必要性

21世紀是一個各行各業都在拼服務的時代，醫院也不例外。精細化管理是公立醫院的首選管理模式，醫院推進精細化管理是將后勤保障工作做得更全面、更優質的需要，是后勤增強務實性、提高管理水平的需要，也是建立節約型醫院不斷滿足醫患要求的需要。

2 精細化管理納入公立醫院后勤管理的思路

公立醫院的后勤保障是一項較為復雜的系統工程，是整個醫院運營中的重要一環，承擔著大型設備采購、維修、醫院擴建、保潔綠化、膳食供應等各項工作，因此，醫院應從以下幾方面著手進行精細化管理。

2.1 制度體系精細化

隨著國家醫療衛生改革的不斷深入，醫院的管理也由傳統管理模式轉向精細化管理模式。建立并完善精細化管理制度，是醫院后勤精細化管理的依據。相關人員要按照國家的法律法規，結合醫院的實際工作流程，制定出科學的后勤精細化管理制度，并在實施中不斷完善規范，以確保“人人有專責、事事有人管”，力爭人人懂精細，處處有精細，事事見精細。后勤人員要明確管理職責和工作標準，熟知規章制度，與此同時，為確保崗位制度準確施行，相關人員應配套出臺相應的獎懲制度和監督制度，確保精細化管理的各項措施能夠落地施行。

2.2 物資采購精細化

采購是醫院后勤保障部門的常規工作之一，公立醫院每年都要消耗大量的設備和物資，因此，醫院后勤部門要建立一套完整的采購制度和工作流程，有條件的情況下應盡量采取招投標的方式，最大化做到公開透明。注重細節方面，將“精”“細”的思維模式內化到物資采購的各個環節，以向精細化模式要效益為結果導向。

2.3 綠色節能精細化

公立醫院作為事業單位，每天水、電、氣的消耗是很大的，如果能在這些常規能源的消耗方面做到節能環保，并將其納入精細化管理，天長日久，將為醫院省下很大一筆開銷，因此，醫院全體工作人員都應樹立系統的綜合的綠色環保、節能服務新概念，創新管理理念。

2.4 設施管理精細化

公立醫院是以各種大型醫療機器設備為基礎開展工作的，因此，設備出現故障的頻率也比較高，維修、保養費時費力是其次，還耽誤了醫院日常工作及患者的治療，后果不堪設想。為了降低設備故障對醫療服務的意境，后勤部門也應將設備管理納入精細化管理模式。

2.5 成本核算精細化

醫院在后勤保障上投入的成本，包括基礎設施及購入設備物資的資金；維修資金、日常消耗及易耗品的資金；后勤保障人員工作報酬及聘用物業公司的資金。成本核算精細化一方面要精確核算醫院在后勤保障方面的總投入，并作為來年的預算提供依據，另一方面要精確核算出醫、教、研一線科室和后勤保障各崗位消耗的成本，為控制內部成本提供依據。

3 完善公立醫院精細化管理的具體策略

3.1 內化精細化管理的發展理念

任何一種發展模式的實施，都需要從理念開始，醫院后勤管理中納入精細化管理模式需要轉變醫務工作者的發展理念，并加強落實。傳統的粗放式工作模式已不可取、不適時，必須將醫院中各個崗位的服務提升檔次，這就需要醫院領導、各級管理者以及普通員工認識到精細化管理在后勤管理中的重要性，內化精細化管理的發展理念，加強宣傳力度，促進后勤管理水平不斷提升。

3.2 完善精細化管理體系

制度是各行各業開展工作的基本保障，在醫院上下層面都重視精細化管理模式后，公立醫院應形成自己的精細化管理制度和管理體系，醫務人員既是管理模式的實施者，也是檢驗者和監督者。醫院在完善精細化管理體系時，需要對后勤保障人員進行精細化的考核，將醫務人員的崗位職責與績效工資相結合，以便提升工作效率和醫院的服務水平。

3.3 提升后勤保障人員精細化管理水平

醫院管理效率的高低和精細化模式推行的效果關鍵在于后勤保障人員的綜合素質，因此，相關人員應著重加強后勤管理人員自身的素質建設，提升綜合服務意識，以提高精細化服務能力。醫務人員的職業素養不僅體現在治病救人等本職工作上，更體現在平時點點滴滴的服務意識和管理水平上，因此，高素質的管理人員應是醫院精細化管理的內在動力，提高全體員工的綜合素養是精細化管理的內在要求，也是應對醫療行業業內競爭和挑鸕謀厝謊瘛

3.4 搭建精細化管理信息服務平臺

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中圖分類號：R197.32 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）02-0189-02

一、武義縣中醫院成本管理原有狀況分析

（一）成本管理情況調研

1999年1月1日，根據財政部、衛生部頒布的醫院財務會計制度要求，該院實行較簡單的成本核算，包括醫療成本核算和藥品成本核算，其成本費用分為直接費用和間接費用（管理費用）。將醫院責任成本科室分為醫療、藥品及行政職能部門等三大類，支出按發生內容，分為醫療支出、藥品支出、管理費用等。

（二）成本管理存在的問題

1999年以來，醫院本著做精做強、服務一流，打造群眾公認“親民醫院”的辦院宗旨，醫院發展較快，業務收入和經濟效益也邁上了新臺階。2011全年取得業務收入6 635萬元，共接待門急診病人18.3萬人次，出院病人5 946人次。

但隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院對經濟管理要求不斷提升，原有的成本管理活動已不能很好滿足各級部門及管理層對醫院管理的需求，由此產生的弊端及存在問題凸現，主要表現在以下方面。

1.成本管理模式落后。受傳統的成本管理模式影響，盲目增收節支給醫院、患者帶來負面影響；另外，未能在事前事中實行成本控制，使得我們的成本管理缺乏科學性。

2.單位責任成本不清。由于原有的成本分配比較粗糙，醫院內部科室成本不能精確核算，導致績效分配不盡合理，影響了職工的工作積極性，不利于醫院醫療增加值的提升。

3.無法滿足醫療保險結算對醫院的需求。國家新農合制度已覆蓋全國所有行政村，隨著醫療保險范圍的逐步擴大，按病種支付的結算方式也正在逐步推開，而原有的成本核算是無法核算治療某一病種所耗費的醫療成本費用。

4.醫院業務發展停滯不前。長期以來，醫院經濟管理由于缺乏科學的成本核算手段，高投入低效率，在這種粗放的管理模式下，醫院業務發展已出現瓶頸，并制約了醫院的可持續發展。

二、中醫院成本精細化管理體系構建

2010年，衛生部新頒布實施的醫院財務會計制度適時地對醫院管理提出了全成本核算的明確要求，修訂的醫院財會制度明確要求開展科室、診次和床日成本核算。醫院于2012年1月起在傳統成本核算基礎上構建該院的成本精細化管理體系。

（一）構建原則

醫院根據可預見性、全員性、客觀公正、動態監測等原則構建成本精細化管理體系。

（二）方法步驟

成本精細化管理的方法步驟分為六步，具體步驟如圖1。

（三）管理機構確定

自2012年推行全成本核算以后，醫院成立以分管院長擔任組長的成本精細化管理委員會，為我們的成本精細化管理部門配置了成本會計、財務、信息科、采購、資產管理、后勤、人力資源等管理人員及各責任部門的科主任、護士長等成員，以新思路、新觀念、新舉措開創工作新局面，推行以醫療增加值為考量目標的經濟運行精細化管理措施。

根據科室服務功能，把該院的成本科室劃分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤等四大類。

（四）制度建設

規章制度是醫院成本精細化管理得以開展的依據，能保證醫院成本管理工作有序進行。制訂了成本管理手冊、控制程序及流程以及各種明細規定和計劃。

（五）信息平臺

隨著科技的發展，醫院的許多工作都依賴于信息系統來完成，目前醫院在用的信息系統主要有：HIS系統主要用于醫院的日常運營，包括門診、住院業務；金蝶K3系統用于醫院后勤物資的收發和人事考勤工作；用友財務軟件用于日常財務的核算工作。

（六）成本核算流程

1.成本預算。醫院預算是成本精細化管理的重要環節，是醫院控制與考核成本的重要依據。通過預算，醫院上下明確各自目標責任，實現成本管理的事前決策，從而進一步推動醫院實現成本精細化管理。

2.成本分析。醫院的成本分析是指通過收集和利用成本信息及其他有關的資料，分析醫療服務成本的發生、構成及成本水平變動規律，滿足管理層的管理需求。

成本效益分析是一種綜合的分析方法，通過比較項目的全部成本和效益來評估項目價值。從成本與效益的比較中，對投資方案可行性提出意見。

3.成本核算。

（1）成本核算對象：根據不同的需求將成本核算對象進行分類：以醫院整體的收入支出為核算對象、以科室的收入支出為核算對象、以某個項目的收入支出為核算對象。

（2）成本計算：成本計算是把費用按成本項目歸集和分配到成本對象的過程，最后歸集到某個成本對象上的直接成本和間接成本之和就是其總成本。

（3）醫療服務項目的成本核算：按病人來院就診到出院整個流程的費用歸集。

4.成本控制。成本控制是醫院成本管理的重要環節，對于醫院的管理具有十分重要的意義，建立合理有效的成本控制程序，有利于醫院降低成本，整合醫院資源。

（1）藥品成本控制：目前，醫院的成本構成中，藥品成本占比最大，加強醫院藥品成本控制具有重要意義。

①藥比管控：針對藥比居高不下的情況，醫院除了強化運用合理用藥手段外，還制定了較為嚴格的藥比考核指標，使藥比與科室績效考核掛鉤。

②藥品采購成本管控：對于采購成本管控，一是健全組織機構，明確相關人員職責；二是健全采購流程，明確藥品采購的相應環節；三要加強監管，院務監督委員會加強藥品采購的監督。

③藥品存儲成本管控：嚴格控制藥品的存儲成本，建立高值藥品管理的數據庫，便于隨時查看；按批次、價格建立藥品條碼，利于日常管理，方便盤存。

（2）材料成本控制：有研究表明，病人支付的醫療費用中，材料費用占20%―30%，可見材料費用已經成為繼藥品費用外影響醫院成本的主要因素。

①建立衛生材料審批管理制度：將全院衛生材料分成必備、限制使用、零售三類進行管理。

②衛材使用重點科室實行二級庫管理制度：將全院衛生材料使用科室分成二類，一類科室為重點監控科室，在以上科室實行衛生材料二級庫管理，從而提高醫院成本管理水平。

③對科室材料占比實行考核：制訂各科衛生材料占醫藥收入比例指標，按月進行考核，結果與科室績效考核掛鉤。

（3）設備成本控制：近幾年來為了醫院發展要求，采購了大批高價醫療設備，醫院的固定資產折舊費也有了較大漲幅。

①設備采購前需要進行充分的可行性分析：相關科室提出采購設備的申請，并說明理由，交由設備科詢價，然后對該設備的采購可能帶來的收益和產生的費用進行預評，充分考量后交由院務會審議。

②提高設備的使用率：定期對大型設備作成本效益分析，根據設備使用情況出具評估報告；針對使用率較低的設備，向相關科室提出合理化建議；科室在合理時間應制定舉措提高設備使用率，否則3年內不得新購設備。

（4）人力成本控制：醫院的人員經費支出維持在一個較穩定水平，但總體占比過高，為此需對人力成本進行控制。

①提高人員利用率：精簡非一線科室人員，簡化后勤科室流程，提高工作效率，減少人力成本。

②建立合理聘用制度：做到按崗招聘，實行新員工考核制度；對于高精技術人才，則加大引進力度。

（5）水電費等其他費用的控制：包括水電費在內的醫院其他費用數額有所提升，除了醫院經營面積擴大，業務量加大等原因外，與醫院員工的節約意識不強有關。

①提高成本管理意識：在醫院內部加強宣傳力度，水龍頭處、復印機旁張貼節能降耗提示。

②定期開展節能降耗情況分析：定期開展節能降耗實施情況分析，找出需要改進的地方。

三、總結

醫院自2012年實行成本精細化管理以來，簡化服務流程，提高工作效率，同時合理配置醫院資源，挖掘潛在使用率，減少不必要消耗，有效降低了醫院成本，實現低耗高效，醫療增加值從2011年的2 420萬元增長到2014年的4 222萬元，4年期間共增長了75%，同時也取得了較好的社會效益。

醫院2011―2014年度醫療成果比較如表1，圖2。

參考文獻：

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[8] 李萍，劉鵬.加強醫院精細化管理的思考[J].現代醫院管理，2011，（5）.

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二、精細化管理的有效途徑

在對行業當中的人力資源進行管理時，可以根據不同類型的人才來采取不同的管理方式，這樣才能夠達到預期的管理目的。首先應該建立一個相對比較完善的職位體系，同時也要把每一個職位的特點以及所需的能力在一定的程度上進行如實的反映，形成一個相對來說層次比較分明的管理體系，這樣也能夠對相關工作人員的績效考核奠定基礎，對人力資源的綜合性進行全面的提高，進一步的實現全程的管理模式，并且還要結合崗位的需求，將人員進行適合的分配，只有這樣才能夠在一定的程度上對實干人才的技能培訓進行有效的加強。

在和一些實干型的人才相比較，主動性的人才所擁有的特點主要是表現在能夠在關鍵時刻進行毛遂自薦，進而使自身的能力得到更好的發揮，同時也能夠更好的帶動周圍的人，在平時的工作中能夠更好的活躍工作氛圍，所以，在高速公路的人力資源管理過程中要對這類人才所具有的特點進行充分的考慮，同時也要不斷的完善轉崗的激勵制度，在任何部門的發展過程中，經常會出現一些人才崗位的調換，因此在人力資源管理的過程中也可以適當的培養出一些能夠適應在不同工作崗位的主動性人才，在目前階段，轉崗的激勵制度不僅僅能夠在中長期之內發揮出人員的配置優勢，同時也能夠更好的保證行業發展的活力，目前在高速公路的管理中，所存在的問題主要是每個部門人員的學習積極性并不是很高，進而也就導致了高速公路行業中存在著內部缺少復合型的人才，并且也不利于人員的轉崗機制進行完善，所以，必須要對其進行不斷的完善，才能夠更好的促進工作人員學習的積極性以及提高自身的職業技能。

針對高速公路人力資源而言，以上這兩種人才能夠在一定的程度上具有著比較大的潛力，所以必須要進行有效的挖掘，進行細致化的管理可以進一步的對每一位員工的責任進行充分的發揮，這樣才能夠對高速公路的管理部門進行不斷的發展和促進，一定要在人力資源管理方面留下一些比較足夠的空間，多根據不同的激勵制度對員工進行不斷的鼓勵，對績效考核評價進行做好，對高層領導的工作進行有效的管理和監督，并且在這個管理的過程中，能夠更好的起到表率作用，進而營造出更好的工作環境，在實行精細化的管理過程中也要加入到柔性化的管理方法，以此來促進人力資源能夠發揮出更大的效果，所以，也要不斷加強文化的建設，使每個員工在人文關懷的過程中能夠更好的進行工作，也能夠更好的幫助領導進行決策，同時也能夠通過各種的活動來增強員工之間、上下級之間的溝通以及交流，使各級工作人員的感情也方便聯絡，并且也能夠使整個團隊更加的具有凝聚力，在日常的工作過程中，還要對利民的思想進行加強，使高速公路的每項工作能夠落實的實際當中，更好的為廣大人們群眾的利益著想，這樣才能夠更好的促進交通事業的不斷發展。

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隨著國內教育水平的不斷提高，國內的幼兒教育的整體要求正在變得越來越高，這就需要管理者拋棄原本的粗放型管理模式，采取精細化管理的方式提高幼兒園的管理品質。幼兒園能否選擇合適的管理方式將對幼兒園的整體教育水平以及服務品質產生直接的影響。只有保證幼兒園的管理跟上社會發展的潮流，才能幫助幼兒園在社會上樹立良好的形象，建立起品牌。那么，究竟什么才是“精細化的幼兒園管理模式”呢?它需要管理者在工作的過程中，充分考慮各個工作環節，將管理的科學觀念真正滲透到實際工作中去，提高學校的教育教學水平。

一、幼兒園精細化管理的問題

幼兒園的精細化管理并不僅僅是指“責任到人”，它還包括過程方面的控制，只重視結果并不是科學的管理方法。因此，幼兒園的管理者在精細化管理上所表現出的主要問題就是對過程不夠重視。幼兒園的日常管理工作并不輕松簡單，它需要教師對學生的日常生活進行非常細致的考慮，將各個環節設計到自己的管理中來，只有這樣才能實現精細化管理。當前，國內的幼兒園管理更加重視整體化的管理，大多以結果為導向，對于管理過程中可能涉及到的具體某項教育活動的方法，實際的教育成果，學生的整體反應并沒有及時有效的反思，這就違背了幼兒教育以人為本的原則。而這樣的現狀將對教育教學質量產生非常深刻的影響，在一定意義上降低管理的效率，影響教育質量的提高。

二、幼兒園精細化管理的具體實施辦法

1.幫助全體教職工建立起精細化管理的意識實現幼兒園的精細化管理需要幼兒園的相關工作人員充分了解幼兒園工作的各個部分，以積極負責的態度對待每一個學生，為他們的成長提供充分的保障。幼兒園的相關管理人員應該確保所有的教職工意識到自己的責任和精細化管理的意義，對自己的工作進行有效的管理。幼兒園的班主任應該對班級工作有全面的掌握，對班級活動的各個環節進行事先規劃。這樣的工作安排能夠幫助員工產生凝聚力，建立起一支高效的管理隊伍。這樣的管理模式能夠確保所有的員工在日常的工作中真正發揮出自己的價值，使其產生強烈的主人翁意識，提高他們的工作效率與工作質量，產生獨特的職業成就感。此外，幼兒園的管理者還應該幫助教師將精細化的管理觀念真正落實到自己的實際工作里，通過對這樣的科學理念的學習，提高自己的業務水平，將現代化的，科學的管理方法真正應用到日常教育教學活動中去，進而提高自己的教學能力和教學質量。

2.以小事為立足點，明確教職工的具體責任幼兒園管理的方方面面都不是小事。不管幼兒園的規模是不是夠大，管理者都應該為自己的幼兒園建立起長遠的發展計劃以及近期的教學目標，明確自己園內的教學特色和思想。每一個幼兒園的管理者在進行精細化管理的時候，都應該以教學目標為切入點，對自己的目標進行必要的分化，使每一個教職工對自己的責任產生更加深刻的認識。此外，幼兒園的相關負責人還可要求教師簽訂責任狀，真正使教師明白自己的負責范圍，提高幼兒園教育教學工作的工作效率。

3.建立科學的，符合企業實際需要的管理制度任何的管理模式都應該受到一定的管理制度的管理和限制，因此幼兒園的管理者應該根據幼兒園的實際情況制定出一系列符合自己幼兒園實際情況的管理之父。此外，管理者還應該建立起一定的考核辦法，幫助各項規章制度真正落到實處，確保整個幼兒園的發展遵照良性的發展鏈條。比如，幼兒園可以定期對各個崗位的教職工進行考核，采取競聘上崗的形式，真正選擇出優秀的教師進行教學，提高教師的工作熱情，為幼兒園服務質量的改善提供必要的保證。此外，管理者還應該建立一系列獎懲制度。不論怎樣的崗位，管理者都不應該忽視，都要根據幼兒園內相關工作的需要制定一系列的獎懲辦法，通過考核制度將管理制度真正落到實處。對于考核過程中所發現的問題和不足，管理者應該及時進行解決，使各項規章制度真正成為幼兒園發展的保障，而非一張廢紙。比如，幼兒園可以在學期評優的過程中，根據公正公開的原則，將員工的業績張貼出來，利用自評與互評相結合的方法，選出優秀的員工，使其產生成就感，促使園內的教職工更加積極的工作，形成良性競爭，提高大家的工作效率，改善園內的教育教學質量，改善幼兒園的服務品質。小結國內幼兒園在進行幼兒教育時，應該幫助幼兒養成良好的習慣。為了實現這一既定目標，教師應該在日常教育教學過程中對每一個學生的情況進行精細化管理，而學校的管理者也應該及時的對教師的情況進行監管，提高教師的工作效率和工作質量，幫助幼兒園提高自己的教育教學品質。簡單的來說，想要做好幼兒教育，就需要教師利用精細化管理的概念來指導自己的工作，嚴格要求自己，利用求真務實的態度進行幼兒園教學，幫助學生在學習過程里感受到教師的關心，提高他們的學習效率，進而不斷改善幼兒園的工作品質，為園內的學生提供更好的教育服務，提高家長的滿意度。

作者:于紅梅 單位:長春市第七中專附屬幼兒園

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關鍵詞:

公立醫院;精細化管理;管理會計

當前，醫療環境的局面是公立醫院是公益性事業單位，國家鼓勵民營醫院的發展，同時形成公立醫院與民營醫院競爭的格局。就目前的形勢與政策而言，公立醫院的改革困難重重，面對很多未知的困難與挑戰，而在這其中建立適應醫院總體發展的管理會計體系則顯得尤為突出和重要。管理會計體系的構架建設是根據現代醫院的要求。

一、公立醫院在精細化管理中實施管理會計所存在的問題

(一)公立醫院推行精細化管理時沒有過多重視管理會計的實施

公立醫院應該將管理會計的工作重視起來，將其管理工作每一個的執行環節都做到數據化與精確化，進而提高醫院的管理水平。公立醫院不以盈利為目的的公益屬性以及財務部門在內部管理中得不到一定的重視，很少有權利參加醫院的戰略決策導致管理會計在醫院的實施相對來說難度受限。

(二)公立醫院缺乏科學的財務管理模式

目前，許多醫院也已經意識到醫院管理需要從粗放擴張型向精細管理型轉變，也根據醫院制度要求開展了預算管理、成本核算等，但由于信息系統和管理構架的不完善導致目前醫院信息化建設仍然處于簡單的記賬和出具報表，并沒有采用全面的成本管理方法，也不具備健全成本考核指標體系，疏忽財務分析管理，只注重于記賬和編制財務報表，對于公立醫院的運營很少進行參與，使其不了解公立醫院的經營現狀，不能結合公立醫院的實際運營而做出合理的方案。

(三)管理會計的相關人員職能素養偏低

公立醫院的管理會計人員大多對財務的分析還缺乏更深層次的理解程度，大多數的財務會計人員還停留在會計核算階段來進行相關財務工作，所以無法使公立醫院的經營者獲得全面準確的運營數據。

二、公立醫院在精細化管理中實施管理會計的意義

(一)為醫院的管理者的運行管理提供運營數據

公立醫院若要在未來的社會環境中得到良好的發展，在為醫院的經營管理者提供有效信息的基礎上，公立醫院可利用現代的管理技術來完成對醫院內部財務信息的有效分析。公立醫院在精細化管理中實施管理會計，通過建立數學模型來反映出業務量和成本的相應關系，為公立醫院經營成本與相關預算編制提供一定的依據。

(二)提高公立醫院的績效考核管理

公立醫院若想在精細化管理中實施管理會計，應該對公立醫院各個科室的業務運營情況進行系統而有序的分析，并從醫德醫風、服務質量、崗位的工作量和醫療安全質量等多個方面來完成對醫院內全體醫護人員的評估與分工管理，來完成對于醫院在經營過程中的控制跟蹤。與此同時，實施管理會計應該建立全面的控制系統，以此來實現對公立醫院經營情況的的業績考評。通過將公立醫院經營狀況的運營數據與之前管理者預定的醫院運營目標來進行比較，就可以找出存在的問題和不足，來實現對公立醫院的績效考核管理的提高。

(三)提升醫院的綜合效益

與財務會計系統不同的是，實施管理會計主要體現在對成本、預算、績效、風險等方面的管理以及對內部的控制等方面，最終是為了更好的對公立醫院的內部進行分析。在公立醫院精細化管理中實施管理會計，是在實現財務會計職能的基礎上來完成對公立醫院的實際運營效益的分析。與此同時，公立醫院在實施管理會計的同時，可以對其自身的盈虧狀況開展定量的分析，使之在公立醫院的基本運營成本一定的情況下，實現最大的經濟效益。

三、公立醫院精細化管理中實施管理會計的方法

(一)在精細化管理中實施管理會計的基礎是體系架構的建立

我們將管理會計體系定位為對公立醫院人、金錢等各項資源的分配與使用等方面的管理，其實質是以會計核算為核心，預算管理為主線，各層管理的有序構建是公立醫院在精細化管理中實施管理會計的基礎。醫院根據自己的戰略發展計劃，制定階段性的戰略目標，通過信息化機制對日常業務和管理活動進行計劃確認和流程控制以及對各部門進行考核評價，建立激勵機制和反饋機制。

(二)在精細化管理中實施管理會計的核心是人才梯隊的建設

公立醫院應通過高端人才的引進不斷的吸收和獲取先進的會計管理技術，同時定期組織開展與財務、會計管理方面相關知識的學習與培訓，邀請專家進行指導等手段儲備人才和專業知識，提高業務素養，培養建立出一支高素質的會計管理的隊伍。

(三)通過預算管理、全成本管理、績效管理、資產管理、內部控制管理、信息一體化管理建立醫院管理會計新模式

公立醫院應該對工作人員不同的素質來實現醫院的資源合理配置，進而對醫院的最終決策提供支持。所謂全面預算管理，就是能夠將所有關鍵的問題融合在一起的管理方法。管理會計的前身是成本會計，同樣的來說，成本會計是管理會計的工作開展信息的來源，在日常工作中需要服從管理會計的安排。全成本管理可以規范醫院業務管理流程，增強全員成本控制意識，有效降低醫療成本，大到全院成本核算，小到單病種核算，不但使醫院管理者從宏觀上注重醫院的運營情況，還使醫院在藥品、衛生耗材以及醫療設備的購進使用等環節加強監管。績效管理作為醫院管理的抓手根據醫院未來發展的導向，目的是持續提升個人、部門和組織的績效，通過績效管理可以使人員調配和日常精神激勵提供依據與評判，有效地激勵員工，制定相應的考核指標和政策，管理者應該不斷的提升自我素質，不斷地積極進取學習，促進被考核者工作績效的改進，最終實現組織整體績效的提升，以達到醫院的可持續發展的目標。因此績效中關鍵指標（KPI）的選定則尤為重要。大數據、云平臺被廣泛運用到醫院的信息化建設，前臺HIS系統與后臺的醫院綜合運營管理之間關系密切，同時醫院在資金結算與銀行之間也存在業務交流，管理者應該基于醫院信息化建設的層面考慮，真正的實現信息共享、共同繁榮發展的結果。

四、結束語

公立醫院實施管理會計的做法，很大程度的推進了醫院精細化管理的實現，為加強公立醫院醫院會計對各個醫院科目體系以及各個相關部門的實際運營情況的掌控，了解公立醫院實時的運營狀態，從而為醫院管理層提供更加精準、有價值的信息。這可以很大程度的調動了醫院相關職工的創造性以及主觀的能動性，進一步調整收入結構、減少醫療成本、優化醫療流程、提高醫療的技術水平和醫療質量，增加社會效益。與此同時，也為公立醫院日后的發展得到了較大幫助。

參考文獻；

[1]易利華,包黎剛,胡敏敏等.我院在體制改革中創新醫院管理模式探析[J].中華醫院管理雜志,2010