時間:2023-09-08 17:12:28
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以新時代中國特色社會主義思想為指導,堅決貫徹落實關于養老院服務質量建設重要指示精神和省、市、區高質量發展決策部署,著力防范和化解養老服務領域重大風險,不斷完善全區養老機構服務質量長效機制。到2020年底,養老服務綜合監管制度全面實施,養老機構重大安全隱患基本清除,農村特困人員供養機構法人登記率實現100%,特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升成效顯現,鎮級供養服務設施(敬老院)照護能力明顯提升,全國統一的養老機構等級評定制度先行先試,養老機構消防安全治理深入推進;養老機構服務安全強制性國家標準實施準備工作有序開展,養老院服務質量建設長效機制逐步健全,社會對養老服務滿意度持續提升,全區老年人獲得感、幸福感、安全感持續增強。
二、重點任務
(一)統籌做好養老機構疫情防控和恢復正常服務秩序工作。深入學習貫徹關于統籌推進肺炎疫情防控和經濟社會發展系列重要講話精神,堅決克服麻痹大意和松懈思想,嚴格落實民政、衛生健康部門主管責任、三鎮屬地責任和養老機構的主體責任,因地制宜調整完善養老機構疫情防控措施,在疫情防控常態化條件下,安全、穩妥、有序恢復養老服務秩序。各鎮要根據實際,對《養老機構病毒感染的肺炎疫情防控指南(第二版)》中的出入管理防控措施作出適當調整,其他防控措施仍要嚴格落實。在保證入住老年人生命安全和健康的前提下,有序恢復服務秩序,支持養老機構正常運營。落實支持養老服務行業抗擊疫情紓難解困措施,幫助養老服務業渡過難關。(實施時間:2020年1月-疫情結束;實施部門:區民政局、區衛健委、三鎮)
(二)協調落實特困人員供養服務機構(敬老院)法人登記。各鎮要加快鎮屬敬老院改制進度,確保2020年7月底前全區特困人員供養設施(敬老院)法人登記率達到100%。(實施時間:2020年6月-7月;實施部門:區民政局、三鎮)
(三)加快推進養老服務標準化建設及強制性國家標準實施準備工作。建立健全區級養老服務標準體系,嚴格執行養老服務地方標準、團體標準和企業標準。加強《養老機構服務安全基本規范》(以下簡稱《安全基本規范》)強制性國家標準宣傳推廣,組織開展分級培訓和評估,進一步完善配套措施,推動《安全基本規范》的貫徹落實。守好養老機構安全紅線和底線,在國家強制標準生效實施前,區民政局要聯合相關部門加強督查檢查,分類指導,精準施策,對尚未整治到位的重大風險隱患或不符合《安全基本規范》的養老機構,依法依規限期整治到位,對拒不整治或無法完成整治的,組織聯合執法,依法予以取締。區民政局要對全區養老機構準備實施強制性國家標準情況進行督促指導,確保2020年底前,60%以上的養老機構符合強制性國家標準。(實施時間:2020年6月-12月;實施部門:區民政局、區市場監管局、三鎮)
(四)啟動養老機構等級評定試點工作。根據《民政部關于加快建立全國統一養老機構等級評定體系的指導意見》精神,依據《養老機構等級劃分與評定》國家標準,啟動養老機構等級評定試點工作。到2020年底前,全區養老機構普遍推行全國統一的養老機構等級評定制度,實行全流程公開。堅持標準引領,充分發揮高等級養老機構的示范效應,推動全區養老機構建設質量不斷提升,為養老服務市場公平競爭和老年人知情選擇提供參考。(實施時間:2020年6月-12月;實施部門:區民政局)
(五)建立健全養老服務綜合監管制度。區民政局要牽頭制定養老服務綜合監管制度,明確各部門監管職責,將各部門綜合監管制度落實到位,建立健全養老院服務質量監管齊抓共管的機制;要聯合相關部門開展養老機構“雙隨機、一公開”監管工作,按照部門職責充實完善隨機抽查事項清單,提高監管實效;要完善養老機構服務糾紛預防和處置機制;加快養老服務領域信用綜合評價體系建設,建立守信聯合激勵和失信聯合懲戒工作機制,規范養老服務市場秩序,促進養老服務業持續健康發展。區民政局要與區市場監管等部門建立健全信息互通互聯工作機制,推動信息資源共享共用,實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認,最大限度減少不必要的行政執法事項;要進一步優化養老機構備案流程,落實養老機構信息公開機制,及時公開在本轄區內登記、備案的機構名單,以及已掌握的未登記、備案的機構名單,通過信息公開的方式加強養老機構監管。(實施時間:2020年6月-12月;實施部門:區民政局、區住房和城鄉建設局、區衛健委、區市場監管局、區消防救援大隊)
(六)深入推進特困人員供養服務機構(敬老院)改造提升工程。按照《民政部發展改革委財政部關于實施特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升工程的意見》(民發〔2019〕80號)、《省特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升三年行動計劃(2020-2022年)》(皖民養老字〔2020〕40號)、《市居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》(馬政辦秘〔2019〕116號)通知要求,各鎮要認真開展摸底調查,全面掌握轄區內供養服務設施條件、設備配置、供養能力、運營狀況、服務水平等情況,以及本地區特困人員數量、生活情況、失能狀況、集中供養服務需求等基本情況,全面實施特困人員供養服務設施改造提升;推進農村區域性養老服務中心建設,補齊農村養老服務短板。2020年底前,重點提升現有區級供養服務設施照護能力,強化失能、部分失能特困人員兜底保障,鎮級特困人員供養服務設施改造提升完成率達到100%,加強安全管理,確保消除重大安全隱患。到2021年底,確保每個鎮至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業照護為主的供養服務設施,護理型床位達到55%以上;特困人員供養服務設施的安全隱患全部清除,改造提升任務全部完成,特困人員兜底保障能力大幅提升。(實施時間:2020年6月-12月實施部門:區民政局、區住房和城鄉建設局、區衛健委、區市場監管局、三鎮)
(七)實施民辦養老機構消防安全達標提升工程。按照民政部等四部門《民辦養老機構消防安全達標提升工程實施方案》(民發〔2019〕126號)要求,2020年9月底前,區民政局全面摸清民辦養老機構的消防安全狀況,建立消防安全問題清單和責任清單,逐項列出時間表、明確責任人,定期照單對賬、照單銷賬,集中開展消防安全標準化管理。區住房城鄉建設局、區消防救援大隊等部門要積極配合,提供技術支持。對于不符合國家建設工程消防技術標準、不滿足消防安全管理要求、消防安全未達標的民辦養老機構,要根據消防安全狀況,按照國家消防安全法律法規和建設工程技術標準認真實施改造,配置消防設施、器材,落實日常消防安全管理要求,針對經判定為重大火災隱患的養老機構進行有效整改,并按政策申請消防設計審查、驗收、備案。(實施時間:2020年6月-12月;實施部門:區民政局、區住房和城鄉建設局、區消防救援大隊)
(八)著力開展養老服務人才培訓提升行動。依據《民政部關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》(民發〔2019〕88號)要求,聯合區人社局組織開展養老機構從業人員(包括養老機構的法定代表人、主要負責人、管理人員以及養老護理人員等相關人員)培訓工作,逐步提升養老機構護理服務能力。(實施時間:2020年6月-12月;實施部門:區民政局)
(九)持續排查整治各類風險隱患。各鎮要認真總結2019年養老院質量建設專項行動取得成效,積極采取政府購買服務、多部門聯動、“四不兩直”等多種方式持續開展各類風險隱患排查整治,鞏固提升2019年養老院服務質量建設專項行動和重大消防風險“百日會戰”成果,全面推進養老機構服務質量建設常態化、制度化。對照《全國養老院服務質量大檢查指南》、《養老機構服務質量基本規范》、《養老機構服務安全基本規范》等國家標準,指導督促養老機構建立完善安全管理制度,持續組織力量對轄區所有養老機構的建筑安全、消防安全、食品安全、醫療衛生安全等重點環節、重點領域進行再排查,并將“保健”市場亂象整治、非法集資風險排查納入養老機構日常監管內容,建立風險隱患整治工作臺賬,明確整改任務內容、整改責任人、整改完成時限,實行掛圖作戰、限期整改,采取有力措施,將排查出的養老機構安全風險隱患全部整治到位。區民政局要聯合區住房和城鄉建設局、區衛健委、區市場監管局、區消防救援大隊等部門加大對養老機構安全風險隱患整治情況進行督查檢查,并及時通報整改情況。
各鎮要將2020年養老院服務質量建設專項行動與民政部“養老機構消防安全專項整治三年行動”和《區消防安全專項整治三年行動實施方案》同部署、同推進,堅持人防、物防、技防相結合,定期開展消防安全檢查,消防安全宣傳教育培訓,消防安全演練等活動,防止已整治的安全隱患反彈。確保在2020年底前,徹底解決養老機構存在的消防審驗問題。要積極穩妥推進養老機構“明廚亮灶”建設,確保2020年底前覆蓋率達100%。(實施時間:2020年6月-11月;實施部門:區民政局、區住房和城鄉建設局、區衛健委、區市場監管局、區消防救援大隊、三鎮)
(十)做好全國養老機構業務管理系統的維護和數據更新。區民政局要及時指導新成立的養老機構設立賬戶并填報數據,對已撤并和暫停服務的養老機構要及時更新運營狀態,嚴格審核所轄區域養老機構填報信息;及時指導養老機構定期維護全國養老機構業務管理系統,及時更新數據,確保養老機構正常運營的各項指標都符合要求,不符合的要及時整改,直到合格為止。要建立定期通報機制,對數據錄入不完整、更新不及時的要進行通報,并作為等級評定的重要依據。(實施時間:2020年6月-12月;實施部門:區民政局)
三、工作要求
(一)加強組織領導。區級要建立政府主導、民政牽頭、相關部門各負其責、社會廣泛參與的領導協調機制,強化責任,統籌推進。
(一)養老服務供需失衡,結構性問題突出
一是養老服務內容單一,服務人員短缺,對老年人急需的醫療康復護理、精神慰藉等服務,供給不足。二是養老服務設施建設滯后,尤其是一些老舊社區,老年人口多,卻未配備養老服務設施,養老服務供需矛盾更加突出。三是養老機構往往獨立開展服務運營,對社區居家養老的輻射作用不強,養老服務專業化水平低。四是民辦養老機構難以與公辦養老機構公平競爭,公辦養老機構“一床難求”而民辦養老機構床位大量閑置的現象同時并存。
(二)政策落實難,社會力量參與不足
近年來,中央和地方政府為推動社會力量參與養老服務業,制定實施了一系列優惠扶持政策,取得了一定成效。但是,從總體上看,名義政策多、實際落實難。一是辦證難。養老機構設立許可的規定不盡合理,導致養老機構辦證門檻高,辦理時間長。二是社會力量用地難。一些地方政府執行養老服務業土地優惠政策的動力不強,社會力量用地難。三是融資難。這是民辦養老機構在運營發展過程中普遍面臨的問題。
(三)養老服務發展不均衡,城鄉和地區差距較大
中西部地^養老服務發展進程緩慢,與東部發達地區存在明顯差距。農村空巢老人比例高,失能半失能和病患老人多,養老服務需求大,但養老服務設施普遍落后,專業服務機構少,服務水平不高。
(四)醫養結合受到多方面制約,推進難
一是醫養結合政策有待進一步完善。醫養結合發展缺乏統一規劃布局,相關政策銜接不夠,尚未形成政策合力。醫養結合服務缺乏制度性資金來源。二是部門協作有待加強。醫養結合涉及部門較多,職責界定不明晰,部門責任難落實,監管不足。三是信息互聯互通水平相對滯后,信息技術的支撐作用發揮不足。四是專業人才缺乏,服務能力有待提升。
二、推進養老服務發展的政策建議
(一)加強頂層設計,做好統籌規劃
按照關于做好老齡工作的系列要求,應對人口老齡化要著眼長遠、立足當前,著力加強頂層制度設計。我國要從中長期戰略規劃的角度,統籌兼顧,完善養老服務體系。一要統籌發展居家、社區和機構養老,著力推進依托社區的居家養老服務,盡快實現居家社區養老服務全覆蓋。二要統籌城鄉和區域發展,尤其要重視推動農村養老服務發展,出臺有針對性的、符合農村實際的發展政策,有效提升農村養老服務發展水平。三要統籌發展低、中、高端養老服務,尤其要加強對困難老年群體養老服務的保障。四是要統籌不同部門的政策規劃,進一步完善政策體系,形成政策合力,推動養老服務業持續健康發展。
(二)兜住底線,確保基本養老服務供給
根據《老年人權益保障法》,基本養老服務的內容包括“生活照料、緊急救援、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務”。
基本養老服務的對象是全體老年人,而城市的“三無”老人和農村的“五保”老人是政府提供養老服務的重點對象,而重中之重則是“三無”老人、“五保”老人、失能失智老人。
基本養老服務需要資金保障。一方面,要加大財政投入,完善現有養老服務補貼制度,解決資金不足問題。另一方面,建立長期照護保障制度,設置長期照護保險并納入社會保險統一管理。
(三)全面放開養老服務市場,充分發揮社會力量主體作用
要針對社會力量參與養老服務業面臨的問題,修改完善不科學不合理的政策規定。要整合政策及資源,加大政策執行力度,推動各項政策真正落地、落實。
要簡政放權,發揮市場在資源配置中的決定性作用。精簡行政審批環節,堅持“非禁即入”,全面放開市場。對公辦、民辦養老服務機構等一視同仁,大力推進公辦養老機構改革,拓展民辦養老機構發展空間,營造公平競爭的市場環境。
加強事中事后監管。進一步建立和完善各項管理制度,進一步推進標準化建設,提升專業化水平,做到放管結合、放管并舉,確保養老市場活而有序,滿足老年人的多樣化養老服務需求。
(四)結合試點實踐,大力推進醫養結合
建議進一步細化地方政府對醫養結合的扶持政策,積極探索醫養結合的服務方式。強化專業服務人才使用和培養,制定實施有效的人才激勵政策。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭,鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作方式,實現醫療、養老服務的無縫對接。
進入新世紀以來,我國綜合國力不斷增強,城鄉居民收入持續增長,公共財政更多投向保障與改善民生領域,養老服務政策法規逐步建立,多元化投入格局逐漸形成,服務能力持續加強,惠及老年人范圍不斷擴大,奠定了社會養老服務體系的良好基礎。但是,與日益嚴峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養老服務需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比,我國社會養老服務無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務水平,還是政策落實、監督管理等方面都明顯滯后,迫切需要加快推進社會養老服務體系建設,有效滿足不斷增長的社會養老服務需求。
[意義]
在加快轉變經濟發展方式中,在積極應對人口老齡化的舉措中,把社會養老服務事業擺在優先發展的位置上,是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策,按照優先發展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理,將有利于增強應對人口老齡化挑戰的能力、提高廣大老年人的生活質量和幸福指數,有利于拓展服務業新領域、發展新業態、擴大內需和促進就業,有利于弘揚中華民族敬老愛老優良傳統、促進代際和諧、培育社會公德,對于深入貫徹落實科學發展觀、實現全面建設小康社會的奮斗目標,具有非常重要的意義。
[措施]
教育總結以下措施:
一方面,按優先發展方針推進社會養老服務體系建設
經過多年的實踐,我國社會養老服務事業已經形成了較為明確的努力方向和基本途徑,這就是立足基本國情,著力構建與經濟社會發展水平相符合、與人口老齡化進程相適應,以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充,資金保障與服務提供相匹配,無償、低償和有償服務相結合,政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助的社會養老服務體系。
優先發展社會養老服務,就是要加快構建社會養老服務體系。要在城市全面推行居家養老,在農村逐步發展居家養老。居家養老不同于傳統的家庭養老,它立足家庭,以社會服務進家庭為標志。居家養老是絕大多數老年人的意愿和實際選擇,也是世界各國通行的主要養老方式。發展居家養老服務,需要建立社會化的服務機構和機制,培養專業化的養老服務員、家政服務員、病患護理員,配置必要的設備和器具,制定統一的服務標準,明確補貼對象,進行定期評估。居家養老要以社區服務為依托。養老服務是社區服務的重要組成部分,在社區建設中要注重社區養老服務設施、老年人社會組織和信息平臺建設,加快發展日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿服務、互助服務,為居家老年人營造舒適、便利的生活環境和服務條件。
加快構建社會養老服務體系,關鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入,積極擴大福彩公益金投入,努力吸引慈善資金投入,加快興建公辦養老服務機構和社區養老服務設施。要大力支持社會力量投資建設養老服務設施,興辦面向家庭和社區的非營利性社會養老服務機構,發展義務為老服務的志愿者隊伍。要抓緊擴大相關職業技術教育和崗位正規培訓,培養大批合格的、持證上崗的養老護理員,盡快適應廣泛的養老服務需求。在廣泛進行社會動員中,要弘揚孝親敬老的傳統美德,鞏固家庭養老的意識和行為。
另一方面,依靠科學管理提高社會養老服務水平
管理社會養老服務,一直是民政主管的社會福利事業的組成部分。在新一輪機構改革中,國務院辦公廳印發的《民政部主要職責內設機構和人員編制規定》進一步明確,民政部具有“指導老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權益保障工作”的職責。相應地,各級政府也規定了民政部門同樣的職責。因此,在發展社會養老服務事業中,各級民政部門都要認真履行職責,加強行業管理,提高服務水平。
一是要加強組織協調,把加快構建社會養老服務體系當作民政工作的重要任務、社會福利事業的首要工作,加強民政系統內部力量和資源整合,加強與相關部門的溝通、協調,形成推動社會養老服務體系建設的強大合力。
在城市老齡化問題日益突出的當下,社會養老服務作為基本公共服務的重要組成部分,越來越受到社會各方的關注。面對當下普遍的獨生子女家庭,傳統的居家養老并不能較好地滿足老有所依、老有所養的現實需求,傳統的家庭養老面臨著越來越多的挑戰,而對機構養老的期盼、呼聲也越來越高。在本文中,筆者圍繞養老機構發展的需求和現狀、存在的主要困難與問題、對策和建議等開展研究分析。
一、養老機構發展的需求和現狀
(一)發展需求
據報道,截至2014年底,上海市60歲及以上老人達414萬人,占總人口的28.8%,且上海新增老年人口中80%以上為獨生子女父母。隨著人口老齡化和家庭模式的轉變,解決養老問題成了許多家庭的頭等大事,也體現了對機構養老事業的迫切需求。
(二)發展現狀
上海市自“十一五”以來,就將新增養老床位列為每年的政府實事項目予以推進。在《上海市老齡事業發展“十二五”規劃》中,明確了在這五年間需要新增的養老床位總量、公建養老機構覆蓋率等一批重要指標。2012年10月,市政府隨即出臺了相關實施意見,對“十二五”期間全市養老機構建設的總體要求、基本原則、主要目標、建設標準和補助辦法做了進一步的明確。
國家也制定了2011~2015年度的社會養老服務體系建設規劃,提出了1000名老人擁有30張養老床位。截至2013年底,全市擁有631家養老機構,建成10.8萬張床位,約占上海戶籍老年人口的3%,已初步實現有關目標要求。而機構的經營模式為:公辦、民辦的養老機構各占50%,約310家,床位數5.4萬張,改變了以往政府包攬投資的方式,逐步探索形成以政府和社會共同投資為主、多種經營模式并存的發展格局。
二、主要困難與問題
隨著城市老齡化進程不斷加速,養老服務需求的日益多元化,當前的養老機構服務供給存在著一些困難,表現在:
(一)對機構整體發展規劃的法制保障力度還不夠
按照上海市現有政策規定,在每個居住區里至少要設置一所福利院,區級、居住區和小區的床位數要按照老人總數的2%進行配置。這一標準對于中心城區,特別是老舊小區來說,執行起來難度較大,區域養老機構可挖潛的資源十分有限。同時,一些存量養老機構的經營能否長期持續下去,還會受到房租調整、承租續租等各方面因素的影響,一旦沒有辦法正常續約,區域內的養老床位數量會減少、已住院的老人需要分流安置,產生一系列的后續問題,對區域養老服務體系的發展必然造成一定的影響。此外,鑒于運行成本、運行風險等因素,政府提供的養老服務還是以高齡、失能老年群體為主,對需要重度護理、特別是失智老年人的照護明顯不足,需要進一步優化養老護理結構。
(二)社會化參與機構發展的力度還不夠
隨著社會的發展,人們對于養老服務的需求日益呈現多元化,當前,以“非營利性養老機構”①為主的經營方式相對單一,必須推進營利性養老機構的發展。而從發展的現狀來看,在法律概念上,對營利性和非營利性養老機構的界定相對比較模糊,還沒有一套完善的分類登記、分類管理的運作模式。健全營利性養老機構的市場準入和監管機制,推動梯度式地發展養老服務,需要擺上重要的位置。
(三)機構發展的“雙軌制”依然存在
實踐中,政府對于“公辦”和“民辦”兩類養老機構提供的資源和扶持存在著不平衡,“公辦”養老機構往往處于優越的發展環境中,每年都會得到政府給予的大量的公共資源,而“民辦”養老機構能夠獲取的補貼相對較少,而且申請的要求、需要滿足的條件相對較高。更需要引起注意的是,兩者的定價還存在“雙軌制”的問題,“公辦”養老機構多為事業編制單位,一般采用政府定價的形式,從而形成“價格低谷”,造成此類養老機構的一床難求,排隊等候。與此同時,“民辦”的社會養老機構有的可以享受政府補貼,執行的是行業指導價,有的實行的是自主定價,價格差距很大,往往會導致一些社會養老機構面臨著相對較高空置率的現象。
(四)機構自我管理和行業監管亟待加強
養老機構的快速增長也帶來了不少管理方面的難題,如機構功能的設置較為單一,服務內容和覆蓋面較為有限。同時,不少養老機構還存在著安全意識薄弱、護理員隊伍不穩定、醫療設施條件一般等共性的、突出的問題。以現有養老機構的功能設定、服務能力,在一定程度上,還是較難滿足日益增長的老年護理及精神關懷等更高層次的需求。
三、對策和建議
從立法、規劃和管理三個層面,就進一步完善養老機構事業發展提出幾點思考。
(一)強化法治思維,加強法律保障
提升養老機構管理辦法的法律地位,重點在于解決管理體制問題,積極推動政府職能的轉變,形成政府主導、行業自律、服務機構自我發展、社會協同的發展局面。一要強化主體職責。加強政府對養老產業相關政策的研究、制定和執行。比如,對營利性和非營利性養老機構的準入登記與監管,應當由工商、民政等部門加強行業監管;對設施的標準、內設醫療機構的審批、專業從業人員的培訓等,應當由建交委、衛計委、人社局等進行指導與監管,形成職責明確、條塊結合的格局。二要強化設置和管理。要探索建立對養老機構的分類、分級管理模式,為社會力量參與養老機構的運作創造條件;加強歸口管理,對現有的養老機構要加強監管,逐步形成“養老機構自我管理、行業協會自律和職能部門監管”的體系。三要明確機構與對象間的法律關系。從權益、標準、內容、程序等各方面進一步明確要明確養老機構與服務對象之間的權利和義務。推廣標準化合同、綜合保險等成熟的制度,健全將養老機構納入“大調解”機制,更好地為養老機構、服務對象提供各類法律服務,切實維護雙方的合法權益。
(二)注重規劃引領,健全發展機制
要通過制定規劃,把握需求、結合實際,前瞻性地優化區域養老機構布局,有力、有序地推動養老機構的優質、均衡發展。一要合理規劃,統籌安排。將養老機構的設置納入區域發展的控詳規劃,鎖定相關用地性質,對新建的規模小區明確作為工建配套設施,優先考慮養老服務設施使。二要盤活資源,提升功能。注重從存量中挖掘資源,實施對存量養老機構的改建,通過原址改擴建、“拔點”改造等方式,對部分規模較小、建筑設施陳舊、存在消防安全隱患的養老機構進行改造和提升。
(三)強化規范管理,健全監管考核
一是理順養老機構的價格機制。要切實改變“雙軌制”的定價機制,轉交市場,發揮其資源配置作用,實行自主定價,根據內、外環境的多重因素,形成一套科學的收費標準,逐步實現養老機構的多元價格機制,從而更好地滿足不同收入群體老人的多元化需求。二是探索第三方的評估機制。強化“政府主導、社會參與、市場運作、行業管理”的社會化運作模式,形成引入第三方專業力量的評價機制,加強對養老機構的日常監管和考核。以服務對象的滿意度為導向,建立老人入住評估制度,注重提升老人的感受度。三是健全護理員隊伍的規范化建設。重視護理員隊伍的建設,合理地提高工資福利標準、逐步推廣職業資格認證和持證上崗制度,健全心理關愛機制,建設一支穩定、專業的護理員隊伍。四是提升醫療服務水平。從有一定規模的養老機構做起,推進內設醫療機構建設,配備必要的醫護力量,探索建立養老機構與區域內醫療機構間的“綠色通道”;推進養老機構與社區衛生中心服務共建,組建醫療專家小組,定期為入住機構的老人提供巡診、慢性病防治、健康干預等服務,不斷提高老人的生活品質、生命質量,增強他們的幸福感。
注釋:①非營利性養老機構屬于民辦養老機構范疇,按照民政部及上海市養老機構管理辦法相關規定,非營利性養老機構在民政部門審批、登記、注冊為“民辦非企業”單位,享受政府的補貼政策、稅收減免,但盈利部分不得分紅,只能用于機構持續發展。
(作者單位為上海交通大學國際與公共事務學院)
[作者簡介:王慧穎(1978―),女,就讀于上海交通大學國際與公共事務學院2014級MPA研究生3班。]
參考文獻
我國現有養老保險制度存在以下幾點問題。一是社會保險管理仍然存在分散管理、條塊分割、多口對外的現象;社會保險歷史債務沉重。二是現有養老保險制度的覆蓋面仍然很窄,特別是對于特定人群,無法起到一種普遍,至少是較為普遍的覆蓋效應。拿農民工這個特殊群體來說,我國現仍有70%以上的農民工因各種原因未能參加養老保險,其他多數弱勢群體均存在高比例現象。三是養老保險基金的監管存在漏洞,在個人賬戶上僅能體現個人繳存記錄,對于統籌部分現階段透明度仍不高,有可能成為的暖房。四是基層養老保險單位工作態度需加強,其他單位或個人在辦理養老保險手續時,過程太復雜。針對以上問題提出以下幾點對策:
(一)完善社會保障體制。要加快社會保障管理法制建設,使社會保障行政管理、事業經辦和監督控制分開,確保社會保障管理依法有序進行;逐步提高保障基金統籌層次,明確中央與地方各級政府的社會保險責任,進一步規范社會保障基金管理,進一步健全社會化管理服務,充分發揮民間組織在社會保障服務中的作用,加快社會保障信息化建設,實現全國聯網、信息共享。
(二)要合理劃分養老金體系的三個支柱。盡管世界各國普遍建立了多支柱的養老金體系,但是國情的差異也使得各國養老金體系的劃分有所不同。應適當調整我國多支柱養老金體系的劃分范圍:第一支柱是政府經辦的、強制實施的、財政兜底的現收現付制養老金,即城鎮職工基本養老保險的社會統籌部分;第二支柱是政府強制實施的、基金積累制個人賬戶養老金,即城鎮職工基本養老保險的個人賬戶部分;第三支柱為政府鼓勵的、單位和個人自愿購買的養老金,包括團體養老保險、企業年金和個人養老年金等。?
(三)要處理好政府和市場的關系。理順政府和市場的關系是社會主義市場經濟體制的內在要求。在養老金體系建設過程中,政府的主要作用應該是統籌規劃、制定政策、籌集資金和行政監管,而有些服務功能可以由政府通過購買服務來實現。這樣可以切實解決“管辦不分”的制度風險,保障資金的安全;可以減少機構和人員設置,降低政府自辦的成本;可以引入競爭機制,享受優質的服務。通過政府購買服務的方式,可以實現社會保險運營的成本更低、效率更高、服務更好、專業更強。
(四)要積極推動養老金專業化經營。養老金作為一種金融服務產品,與銀行理財、基金等金融產品相比,周期長,穩健性要求高,有著獨特的風險特征和經營規律,需要較高的經營管理水平。近年來,中國保監會一直致力于探索養老金市場的專業化發展。從2004年至今,中國保監會先后批準成立了太平養老、平安養老、中國人壽養老、長江養老和泰康養老等家專業養老保險公司,專注于經營企業年金和養老保險等養老金業務。幾年來的實踐表明,我國養老保險公司已經初步顯示出專業機構在技術和服務等方面的優勢。目前,養老保險公司已經成為企業年金市場的領跑者和推動者,約占法人受托業務量的90%。
(五)要加強監管。養老金體系監管的重點是要抓好以下四個方面:一是加強市場行為監管,通過運用多種監管手段,嚴格執法,嚴肅查處惡性價格競爭、夸大投資收益和違規承諾保底收益等行為,營造公平有序的市場競爭環境。二是加強資金運用監管,確保養老金的安全。三是建立完善的信息披露制度,進一步增強透明度,增強市場和社會對養老金經營和管理的約束力,讓被保險人和養老金持有人享有充分的知情權和選擇權。四是加強協同監管。目前,我國的社會保險由勞動保障部門監管,團體年金和個人年金由保監會監管,企業年金由勞動保障部、銀監會、證監會和保監會共同監管。為促進我國養老金的快速發展和穩健經營,應該進一步加強監管機構之間的協調與合作。
二、消除養老保障制度的遺留問題,實現基本養老保險的全國統籌
(一)享受社會養老保險的權利與勞動義務相對等。享受社會養老保險的老年人是指勞動達到一定年齡后退出工作崗位的人。國家和政府對公民的勞動年齡上下限都有立法或制度的規定,退休年齡是指勞動年齡的上限。勞動者達到退休年齡以后,國家根據退休制度,一方面安排他們退出原來的工作崗位,另一方面要保障他們獲得社會的物質幫助和社會服務的權利,勞動者達到退休年齡之后,無論其實際勞動能力是否喪失,都必須按規定退休,這也是他們取得社會養老保險必須履行的義務。因此,在確定社會養老保險的條件和待遇水平時,必須以勞動者退休前為社會所作的勞動貢獻的時間和勞動貢獻的大小為依據。
(二)享受養老金待遇與工作貢獻相聯系。雖然現代養老保險和福利以及社會福利制度是在承認所有老年人都對社會有貢獻的前提下實行的,而且在很多福利國家老年人的社會福利待遇水平較高,但在社會保障或社會待遇的實際操作上,也是根據老年人的歷史貢獻而有所區別。中國目前對歷史貢獻不同的老年退休者在退休待遇上的差別是比較明顯的,最突出的是對離休人員的養老金以及生活福利待遇要高于退休人員的待遇。對有特殊貢獻的老年人給予特殊的優撫政策,他們的歷史價值理應得到社會的承認,提高他們的社會待遇,也就提高他們的社會地位。
(三)加快各種配套制度的改革。目前中國養老保險制度的各種相關配套制度改革滯后,成為制度改革的瓶頸。因此,要建立覆蓋全民、水平適度、可持續發展的多層次養老保險體系,還需要各種配套制度的改革與完善,規范收入分配秩序,增加收入分配的透明度,縮小勞動者實際收入與名義收入的差距,提高參保者未來的繳費能力;明確公共財政體制框架下的中央和地方財政責任分擔比例和管理層級;建立適度集中的監管機制,確保養老保險制度的高效運行。
三、企業年金在養老保險制度中應處的地位
隨著我國養老保險制度改革的深人,大力發展類似西方職業養老金計劃的企業年金制度勢在必行,企業年金制度在多層次養老保險體系中也應擔當重要角色,而不僅僅是一種輔地位。這可從養老金工資替代率上體現出來。我國目前實行“統賬結合”基本養老保險制度,職工退休后從統籌賬戶中取得的基本養老金和個人賬戶養老金總的替代率,相當于職工退休時工資的45%-55%左右,這樣水平的替代率只能滿足退休職工的基本生活需要,而國際公認的退休職工保持正常生活水平的替代率為75% 。因此,需要建立一個普遍性的企業層次的養老金計劃,使其提供的替代率在20%-30%左右,從而使總的替代率達到75%,以保持退休職工的正常生活。
根據《養老機構管理辦法》第十九條規定,養老機構應當依照其登記類型、經營性質、設施設備條件、管理水平、服務質量、護理等級等因素確定服務項目的收費標準。但是在實際運營中,由于民辦養老機構絕大多數注冊成公益性質的民辦非營利組織,不能贏利和分紅,其要想從正常收費上賺錢也很困難,但是民營資本的天然逐利本性,多采取金融運作方式來運作,這種運作方式可能存在四大風險:一是通過高息回報、預訂床位、預存費用等方式,非法吸收公眾存款,進行非法集資詐騙;二是養老機構收取高額押金,將押金用于其他用途,養老押金做不到專款專用;三是高額養老費用不能保障老人的專業化服務需求;四是房屋回購產權可能“人去樓空”。可以看出,雖然國家規定了養老機構應明碼收費,但是對于上述押金的收取等問題國家并沒有明文規定。此外,對于民辦養老院的資金監管范圍是他們的運營資金費用,而押金的用途卻處于監管“盲區”。這就要求國家相關部門出臺更為細致的規定,把已經出現的可能違法違規情況納入監管。
對于出現問題最多的高額押金問題,民政部門應加強對養老機構押金部分的監管,一是對于押金的收取范圍和標準應有清晰的行業標準;二是押金的使用應當簽訂協議,主要約定押金的用途為老人應急、醫療所需,做到專款專用;三是可以學習基金管理的方式,養老機構收取的押金應當由第三方銀行進行托管,以有效保護老人的權益。當然民政部門也應該充分利用互聯網、大數據等新技術,通過網絡搜集和數據分析,及時了解民辦養老機構是否存在違法違規問題。
到2019年10月前,我鎮敬老院實現《養老院服務質量整治指南》115項指標全面達標,形成涵蓋消防、食品、醫療和特種設備等方面的安全服務和管理體系,大幅消除安全隱患;規范建立投訴舉報、合同管理、檔案管理、安全管理、崗位職責、監督檢查等方面制度;提升敬老院基本生活服務、照料護理服務等方面服務質量。
二、工作重點
嚴格對照《養老院服務質量大檢查指南》115項評價指標,再次全面梳理,建立問題臺賬,制定整改措施,明確完成時限,分類、分步驟推進提檔升級達標工作。重點做好以下幾方面工作:
(一)強化資質監管促進規范運行。依法辦理養老機構設立許可證,建立健全養老院內部管理制度,抓好制度執行監管。
(二)突出消防安全問題整治。制定消防安全、特種設備設施安全、突發事件等相關管理制度、預警機制及應急預案,每月至少組織一次防火檢查,每日開展防火巡查,夜間防火巡查不少于2次。并按照國家標準、行業標準配置消防設施、器材,加強消防設施設備運行和維護保養,每年至少全面檢測一次。強化養老機構管理人員、護理人員和入住人員消防安全知識培訓,組織開展日常消防演練,大力提升我鎮敬老院消防安全工作水平。
(三)抓好食品安全問題整治。要在食品藥品監管部門的指導監督下,改善設備設施,規范食品采購加工、供餐流程、食品留樣,建立膳食服務制度、流程及崗位職責,做好餐(飲)具消毒,餐廚垃圾每日處理,餐(飲)具、廚房和就餐區衛生應符合國家相關規定,餐飲服務人員100%持健康證上崗。
(四)提升醫療衛生服務水平。同XX鎮中心衛生院簽訂醫療結合合作協議,由XX鎮中心衛生院為入住老年人提供健康體檢、健康管理100%覆蓋等醫療衛生服務。
(五)加強養老服務隊伍建設。積極同縣民政部門聯系,做好養老護理員培訓與職業技能鑒定,就近就地培訓養老護理員,提升養老護理員持證比例和專業技能培訓合格比例,對敬老院管理人員、護理人員實行全覆蓋業務培訓,敬老院養老護理員全部接受崗前培訓。
(六)推進養老服務標準化建設。抓好《養老機構服務質量基本規范》國家標準貫徹落實,積極開展養老院標準化建設,推進養老院適老化改造工作。加強我鎮敬老院服務質量標準體系建設,完善服務質量滿意度測評管理,推動服務質量對比提升。
三、工作安排
(一)啟動階段(4月底前完成)。啟動實施養老院服務質量全域提檔升級達標工作,建立組織領導機構,制訂全域提檔升級達標工作實施方案,明確工作任務、時間安排和責任分工,細化工作措施,迅速動員部署、啟動實施。
(二)開展階段(5月底前完成)。參加XX縣2019年養老院全域提檔升級達標工作會,通過實地參觀養老院、經驗交流,相互學習、取長補短、相互促進,推動我鎮敬老院全域提檔升級達標工作開展。
(三)自我檢查階段(9月底前完成)。由鎮民政辦牽頭,聯合公安消防、衛生計生、食品藥品監管、質監、老齡等有關部門人員組成的驗收考核組,對照《養老院服務質量大檢查指南》115項評價指標,對我鎮敬老院全域提檔升級達標工作進行全覆蓋檢查驗收、考核根據自查情況積極進行再次整改完善,等待縣民政局的檢查驗收。
四、保障措施
(一)強化組織領導。成立XX鎮敬老院提檔升級達標工作領導小組,由鎮長XX任組長,副鎮長分管領導XX任副組長。
(二)加大資金支持。結合我鎮實際情況,管好用好資金,全面提升服務質量。
(三)強化督促考核。將敬老院全域提檔升級達標工作納入年度目標考核,對發生重大安全責任事故和嚴重欺老虐老行為,造成惡劣社會影響的,嚴肅查處、絕不姑息。加強敬老院全域提檔升級達標工作的執行力度,確保圓滿完成全域提檔升級達標工作目標。
附件:XX鎮敬老院提檔升級達標工作領導小組
附件:
XX鎮敬老院提檔升級達標工作領導小組
為進一步做好我鎮敬老院提檔升級達標工作,根據《XX縣人民政府辦公室關于印發的通知》(X府辦發〔2019〕X號)文件精神,經鎮政府研究決定成立XX鎮敬老院提檔升級達標工作領導小組。具體組成人員如下:
組
長:XX
鎮黨委副書記、鎮長
副組長:XX
鎮副鎮長
成
員:XX
鎮黨政辦副主任
XX
鎮社事辦主任
XX
鎮財政所所長
XX
一、指導思想
牢固樹立群眾觀點,堅持群眾路線,以科學發展觀為指導,認真貫徹黨的十八屆三中全會精神,圍繞高新區“四區一中心”建設目標,抓住建設新材料科技城這一有利契機,立足提升服務水平和強化監管力度兩大工作內容,加快各項事業發展步伐,不斷改善園區百姓生活環境。
二、工作目標
——確保我區全年不發生食品藥品重大事件。
——新建社區衛生服務站一家,全面落實基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目。
——繼續保持全區低生育水平,完成市政府計生考核指標。
——深化社區建設,完善三級養老服務體系,健全社會救助和社會福利體系,維護宗教穩定。
——全力推動文體活動開展,確保全年文體市場規范合法。
三、主要工作
(一)以保障園區居民用餐用藥安全為目標,開展食藥監管工作
1.保障餐飲服務環節食品安全,預防和控制群體性食物中毒事件的發生
進一步夯實監管基礎,組織餐飲安全宣傳教育培訓、示范單位創建,大力推進量化分級管理、索證索票及信譽公示欄上墻制度。落實主體責任,督促餐飲服務單位完善措施,強化關鍵環節的控制和監管,提高食品安全突發事件防控水平及應對能力。加強對高風險食品的檢驗檢測,重點突出對熟食、涼菜、食用油等高風險食品和餐飲具清洗消毒等重點環節的監督抽驗。全力做好重大活動餐飲服務食品安全保障工作,嚴格執行聚餐報備制度,強化菜譜審核和留樣備查管理,有效防控群體性食物中毒事件。深入開展餐飲服務食品安全專項檢查工作,依法嚴懲食品安全違法行為,發現一起處理一起,適時在媒體上給予曝光。
2.全面實施藥品、藥械監管工作,防范不合格藥品、藥械流入市場
全面監管區內2家藥品生產企業,重點關注原輔料供應商索證建檔、特種藥品儲存、藥品投料生產、出廠檢驗等各環節。加強藥品監管信息化平臺建設,發揮藥品信息化監管優勢,強化藥品批發企業和零售藥店監管。
組織醫療器械經營和生產企業負責人和質量管理員集中培訓2次。全年對轄區內二、三類醫療器械生產企業檢查不少于2次,對一類醫療器械生產企業不少于1次,對醫療器械經營使用單位檢查不少于1次,監管覆蓋面達100%。做好醫療器械不良反應事件監測工作。加大對藥械類案件的稽查打擊力度,健全街道、社區兩級藥品安全信息員網絡建設,推進示范性藥品安全街道創建工作。
開展高新區食品藥品安全宣傳工作,通過“藥事服務進社區”、“食品藥品安全宣傳月”等活動載體,在社區、學校、機關企業等宣傳、普及食品藥品安全知識。
3.履行保健食品、化妝品監管職能,積極探索保化監管新思路
實施分類監管和登記備案制度,積極探索“專業監管、企業自律、群眾參與、社會監督”的保化監管新路,建立群防群控的社會監督機制。同時加大日常監管和深化專項整治行動,加大失信企業的懲戒力度,發現違規違法,立即依法查處。
(二)以加強衛生綜合服務能力建設為目標,開展衛生事業各項工作
1.完善基層醫療衛生服務體系,進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題
繼續大力推進基礎設施建設。繼續推進李惠利醫院東部院區和高新區公衛中心建設,爭取早日投入使用。促成新明街道社區衛生服務中心項目盡快立項。新建聚賢社區衛生服務站。
加強衛生人才隊伍建設。繼續實施全科醫生培養工程。制定出臺優惠政策,拓寬人才引進渠道,大力引進區外中級職稱以上優秀人才。加強與市級機構的人才合作和交流。
提升醫療服務能力。創建人民滿意醫療機構,開展集門診服務、上門服務、康復服務等為一體的多方位服務,推行便民惠民常態化服務。進一步規范醫療服務行為,繼續開展陽光工程,嚴格收費制度,加強醫療設備和耗材集中招標采購的監管。暢通舉報渠道,加強醫患溝通,緩解醫患矛盾。
2.加強公共衛生工作,重點落實以預防為主的公共衛生干預措施
提升衛生應急工作水平。健全衛生 應急的組織管理,完善傳染病疫情報送機制,加強傳染病疫情監測、報告管理和預警,及時處置傳染病暴發疫情。夯實衛生應急工作基礎,強化基層單位應急管理能力建設,加強衛生應急隊伍建設,做好裝備配備和應急物資儲備,開展業務培訓和應急演練,提高現場處置能力。做好防洪救災等突發事件的衛生應急救援處置工作和重大活動衛生保障工作。
全面落實基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目,進一步強化公共衛生服務項目的考核,細化服務和考核標準。
加大衛生監督和執法力度。規范醫療機構執業行為和醫療廢物無縫化收集工作,實施醫療機構消毒效果監測,堅決取締非法行醫。加強職業衛生監管,強化對重點職業病的監督檢查,嚴格落實職業健康體檢及作業場所檢測工作,規范用人單位職業危害因素申報,處理好勞動者職業危害投訴舉報事件,繼續做好勞動者集中式職業健康體檢。加強公共場所健康危害因素監督監測,組織住宿、商場超市及集中空調通風系統等重點場所監督抽檢,開展游泳場所夏季水質抽檢。加強學校衛生、生活飲用水監管。
(三)以低生育水平,高生育質量為目標,開展計劃生育各項工作
繼續穩定低生育水平,維持人口形勢穩定。一方面強化違法生育防控措施,促進“紅黃綠”分類管理和“五不漏”操作法落實到位,指導街道落實計生管理激勵制度,建立區、街道兩級聯動聯系社區制度。另一方面,根據單獨家庭二胎政策,鼓勵合法生育,有序實施兩胎審批,做好優生優育服務。不斷提升計生惠民服務,推動“婦女體檢常態化、免費取藥便捷化、知曉政策細節化”。加強計生干部隊伍建設,重點提升計生干部“基本功”。
(四)以“服務民生、促進民利、維護民權”為目標,開展民政、民宗事業各項工作
1.深化城市社區建設和社會組織管理,不斷促進社會管理化創新
貫徹落實高新區《關于新形勢下城市社區建設若干意見》文件精神,規范社區管理,強化社區服務功能,大力加強社區基礎建設,加快推進社區信息化建設,全面推進社區工作臺帳電子化,不斷提升社區管理服務水平。加強社區工作者隊伍建設,建立由區社管局和街道負責的兩級社工教育培訓制度,鼓勵社工參加《社會工作者職業水平證書》考試,不斷提高持證率。加快建立政社分開、權責明確、依法自治的現代社會組織體制,大力培育社區基層社會組織。
2.提升養老服務水平,不斷健全區、街道、社區三級養老服務體系
爭取啟動高新區養老院建設項目。規范現有敬老院的日常運作,強化安全管理,促進集中供養健康發展。貫徹落實《高新區居家養老服務體系建設實施意見》文件精神,建設梅墟街道和新明街道居家養老服務中心,以街道居家養老服務中心為點,輻射各社區居家養老站。在居家養老工作開展過程中,針對工作中所出現的問題和老年人的需求不斷完善居家養老服務內容和模式,積極探索更為科學,更為全面,更符合高新區特色的居家養老模式。
3.健全社會救助和社會福利體系,重點實現“應保盡保”和“應保優保”
充分利用居民家庭經濟狀況核查平臺,加強救助對象動態管理,配合做好困難家庭住房保障。通過建立低保等困難家庭走訪制度,及時了解救助對象信息。加大醫療救助力度,重點推進重大疾病救助力度,提高救助比例。規范救助資金管理使用,科學擴大救助對象。在春節等節日走訪慰問活動中,在組織開展日常捐贈、集中捐贈等各項工作中確保做到“零延誤”。繼續開展“慈善一日捐”主題活動,廣泛營造慈善救助工作氛圍。
4.推進殘疾人事業均衡發展,重點培養殘疾人融入社會能力
依托街道居家養老中心和社區居家養老站,繼續推進殘疾人托(安)養工程。嚴格落實現有社會保障政策,對喪失勞動能力的成年重度殘疾人單獨提供全額低保,對特困殘疾人發放定額生活補助,對貧困精神殘疾人發放服藥補貼,對特困殘疾人家庭子女和殘疾學生發放學費補助,對困難殘疾人提供臨時救助、醫療救助、居家服務等。依托區內衛生醫療機構,完善社區康復服務網絡,逐步實現殘疾人個性化的“按需康復”目標,認真做好康復器具申請、申辦、配發等康復服務工作。加大對殘疾人的職業培訓力度,幫助殘疾人提升適應能力,實現穩定就業,鼓勵、扶持有能力的殘疾人自主創業。
5開展民政專項社會事務工作,重點提高公共服務水平
及時、規范發放各類優待撫恤金,抓好退役士兵職業技能教育培訓工作,做好重大節日的雙擁優撫工作。開展婚姻服務大廳現場管理標準化建設,推進結婚頒證宣誓儀式和離婚勸導服務,深化新人新婚輔導項目。加強地名管理,做好地名登記和變更工作。加強福利企業管理工作,在抓好殘疾職工到崗率的同時,堅持對福利企業安置殘疾人予以社保補貼,提高企業聘用殘疾人的積極性。開展福利企業無障礙設施配套標準化建設工作。落實惠民殯葬政策。
6. 依法加強民族宗教事務管理,重點穩定民族宗教穩定大局
依法加強對宗教活動場所、宗教教職人員及宗教活動的規范化管理,做好宗教活動場所的年檢工作,努力提高宗教活動場所民主管理水平。加強宗教團體的思想建設、組織建設和制度建設,積極引導宗教與社會主義相適應,引導宗教團體和宗教界人士發揮宗教教義中有利于社會進步的積極因素,積極參加公民道德建設,促進宗教與社會主義社會相適應。加強宗教工作人員對各類的甄別能力,杜絕勢力對宗教場所的侵蝕,維護宗教場所的穩定。
(五)以滿足居民精神文化和體質健康需求為目標,開展文體事業各項工作
1.保障群眾基本文體權益,繼續豐富群眾文體生活
對新增的文體活動場地和設施進行 統計,及時告知群眾,同時督促街道進一步完善文體活動設施,全面排查健身路徑器材安全隱患。繼續實施“千場電影、百場戲劇”工程,2014全年計劃開展電影放映216場,戲劇演出15場。組織開展區域性文體活動1—2次,指導2個街道開展群眾文體活動月和全民健身活動宣傳月等系列活動。
2.加快建設文體隊伍,重點打造精品團隊
對我區已有的72支業余文體團隊進行走訪調研,明確個別特色隊伍的發展方向和提升空間,適時給予幫扶指導。積極鼓勵基層文體工作者多渠道參加學習,提升文體工作的能力。全年計劃開展文體培訓1—2次。
3.規范文化市場發展,重點打擊相關違法違規行為
加強文化市場日常監管,嚴格互聯網審批和監管,不定期組織文化市場巡查,堅決取締無證經營游戲場所及非法大棚演出。加強安全監管,防范重大安全事故特別是消防安全事故的發生。深入開展“凈網行動”“掃黃打非”等工作。組織1-2次文化市場經營業主法律法規培訓班,定期通報違規案例查處情況。加強對文化產業中違規行為的監管。做好游泳場所安全管理工作,確保不發生安全事故。
(六)以營造干事創業的良好氛圍為目標,全面加強自身建設
1.強化群眾路線教育實踐活動效果,健全改進作風常態化制度。
圍繞反對問題,嚴格落實中央八項規定、省委“28條辦法”、市委“20條措施”和區黨工委“18條規定”。不斷完善各項改進作風、服務群眾的制度。著力改進會風、文風,減少會議和發文數量。嚴格執行管委會“三公”經費開支規定,著力控制“三公”經費支出。鼓勵干部職工參加各級各類學習活動,干部職工學習活動實現常態化、制度化、形式和內容多樣化
2.深入開展廉政建設,全面預防腐敗。
許麗珍等代表:“垃圾圍城”不容忽視,加快推進分類處理
案據:隨著我省城市化進程的加速發展,垃圾的產量和堆積量也在逐年增加,面對日益增長的垃圾產量和環境狀況惡化的局面,只有通過垃圾分類管理,才能最大限度地減少垃圾處置量,實現垃圾資源利用,改善生存環境質量。
近年來,我省垃圾分類工作還存在著一些困難和問題。一是垃圾分類的基礎設施未到位,環衛設施尚未形成統一規范。二是缺少有約束力的政策法規,垃圾分類督導員及志愿者在宣傳和引導過程中,有些居民不配合,沒有一定的政策法規約束。三是試點單位的垃圾清運不規范。
建議:一是先易后難確定試點單位。先把行政事業機關、學校、醫院等單位納入試點范圍,以起到示范作用。二是廣泛開展輿論宣傳工作。積極開展電視、報紙、網絡及上門宣傳等工作,營造強大的垃圾分類氛圍,提高人民群眾知曉率。三是積極推進基礎設施建設。盡快規范垃圾分類試點單位的環衛設施,營造垃圾分類的氛圍。四是配置人員并落實經費。投入一定的人力,配備專職人員;建立垃圾分類工作經費,保障垃圾分類工作的開展。
周德文代表:化解房地產庫存, 穩定房地產市場
案據:2015年,浙江房地產市場逐漸趨暖,杭州、寧波、溫州等重要城市出現了房地產銷售大熱現象,房價也從4月開始成斜線向上,9月份已回升到去年同期水平,到11月份比去年同期高出2.2個百分點。但是浙江樓市庫存壓力仍然很大。例如,溫州市區2015年12月初住宅庫存量僅70多萬方,但2016年商品房的供應量可能會達250萬方,還有近200萬方的安置房竣工支付,其中可能有近1/3會流向市場,如果按2015年的去化量近150萬方,顯然庫存量會出現猛增。所以,化解樓市庫存對穩定浙江房地產市場具有重要意義。
建議:一是要穩定人心,正確理解貫徹中央經濟工作會議精神,對浙江樓市回暖現象保持理性。政府要引導房地產開發企業正確認識,理性對待,既要鼓勵房地產企業積極去庫存,也要預防房地產過熱回潮。二是要調結構,對商品房庫存多的縣、市、區減少或暫停商品房用地供應,促使房地產市場供給與實際需求相適應。三是要靠改革,讓農民工成為新市民,建立購租并舉的住房制度,增加有效需求。要加快戶籍制度改革,跟進再就業、教育、醫療等公共服務,并在貸款及利率上給予優惠支持;政府也可以收購庫存房作為公租房,擴大公租房租住對象。
可祥代表:加強大氣污染治理, 促進空氣質量改善
案據:隨著經濟的發展和能源消耗的增加,大氣污染治理難度越來越大,尤其工業集中的城市霧霾天氣出現的頻率越來越高。據了解,大氣污染的主要來源包括:一是工業產生的二氧化硫、粉塵、廢氣、煤煙等排放超標,使空氣中懸浮顆粒物大大增加;二是城市生活中的生活廢棄物、汽車尾氣的排放,使得空氣中的懸浮顆粒和二氧化硫含量增加;三是城市化建設過程中建筑工地和道路建設的粉塵也是導致霧霾污染的主要原因。
建議:一是加強執法力度。嚴肅查處違反國家規定的排放行為,以法律手段制裁隨意排放生產廢棄物的責任人,以經濟手段懲罰污染環境的企業。二是大力發展清潔能源。要減少對煤炭資源的使用,大力發展風能、太陽能等清潔能源。三是轉變經濟發展方式。對于生產投入大、效率低、能耗多的企業,要加強科技投入,推動企業轉型升級。四是加大宣傳教育,提高大眾的環保意識。倡導低碳生活,踐行綠色消費、綠色出行,減少生活中廢棄物的排放,加強宣傳教育,使大眾增強環保意識,促進大眾積極參與大氣污染治理。
汪惠芳等代表:完善監管體制, 保障食品安全
案據:新一輪政府機構改革后,覆蓋生產、流通、消費各環節的食品安全監管體制已初步形成。目前,仍有不少問題,需進一步完善監管體制。一是“倒金字塔”體制呈現多頭指導。現行食藥監管體制屬于“倒金字塔”321組織架構,這種監管體制易造成多頭指導,使部門與部門之間、科室與科室之間出現界限不清、責任推諉,從而導致基層亂象頻生。二是實際整合效果不達預期。執法人員總體偏少,執法人員能力不足,法律賦予的地位不夠,整合之后并沒有達到預期效果。三是食品監管專業性、重要性未能真正體現。一方面是監管職責下壓,另一方面食品監督在鎮(街道)雖有組織,卻無專人專編。
建議:一是深化機構改革,制定統一標準和執行規范。省級食品監管部門應該以《食品安全法》為依據,制定統一、明確的標準和執行規范,為基層監管執法提供依據。二是加強隊伍建設,不斷提高基層執法監管能力和水平。三是理順食品監管體制,不斷完善食品安全責任體系。繼續完善現有體制,優化人事架構,深化行政追責制,加速出臺配套準則,進一步明確責任主體和監管主體。四是創新監管機制,加快“大信用”市場誠信體系建設。要加快商事登記電子政務系統“大信用”公示平臺的建設,進一步加強政府職能部門間共同做好信息對接、信息共享、公眾查詢等信息保障工作。
姚新義等代表:全力推進“互聯網+”,集聚整合網上優勢
案據:“互聯網+”是我省迎接新一輪科技革命和產業變革、增強發展新動力、建立競爭新優勢的重要抓手。我省對信息技術和網絡利用的研判起步較早,發展較好。但我們也應清醒地看到,我省在有效集聚整合網上優勢,制定網絡使用規范,增強網絡利用效率上,仍存在不小的提升和發展空間。一是電子商務發展的法制環境仍不明朗,電子商務模式的有效管理服務機制和扶持政策尚待健全。二是專項資金盤子較小,對電商發展支持力度不夠。三是人才梯隊資源儲備不足,在引領產業經濟轉型升級上存在短板。
建議:一是全力推進“互聯網+商貿”,奠定我省電子商務全球地位。加快制定電子商務行業法規,推動《浙江省電子商務促進條例》盡早出臺。二是全力推進“互聯網+制造”,實現制造業的提質增效。培育新模式與新業態,完善智能制造生態體系,發展產業協同互聯網平臺,整合現有行業平臺資源,營造健康有序的融合創新與協同發展環境。三是全力推動“互聯網+物流”,加強服務與產業拉動能力。充分利用互聯網、物聯網和大數據技術,推進快遞和制造業的聯動。四是全力推進“互聯網+農業”,促進農業現代化。通過物聯網、智能設備等促進農業生產智能化,提升農業生產水平;發展服務于農業的云計算開放平臺和大數據分析平臺,提高農業經營的社會化水平。
李建平等代表:推進“醫養結合” ,加快養老事業發展
案據:近年來,我省人口老齡化程度不斷提高,養老問題顯得日益突出和嚴峻。當前,老年人醫療和養老體系分屬衛生、民政等不同的主管部門,養老機構只能為老人提供基本的生活照料、居住等養老服務,“養老的不治病、治病的不養老”,二者并不能有效對接,給老年人的養老和醫療帶來不便。
建議:一是強化政策資金保障。建議出臺我省“醫養結合型”養老機構的相關政策,規范醫療護理和養老服務行為,使“醫養結合”養老機制法制化、規范化、標準化。二是加強社區養老服務設施和醫療機構建設。推進社區老年服務設施建設,提升社區養老服務水平;加強社區醫療隊伍建設,加大社區醫療設備投入,為基層社區醫護提供保障。三是促進醫療和養老資源融合。全面梳理整合我省現有養老服務資源,積極探索在有條件的養老機構中設立醫療機構,真正實現養老服務與醫療服務的結合,實現資源共享,互利共贏。四是推進養老機構醫保制度全覆蓋。要把醫養結合型養老機構納入醫保體系,將老年人在養老機構內消費的醫療護理費用納入醫保范疇,或者采取政府補貼等形式引入商業保險機制,最大程度減少老年人家庭經濟負擔。
據聯合國人口機構統計,到21世紀中期,中國超過60歲將有近5億人口,人口的老齡化發展,對社會類保險提出了更高的需求。社會保險行業面對人口老齡化艱難的挑戰,商業養老保險的大力發展變得迫不及待。目前商業保險中的定期保險、年金保險、兩全保險、終身保險,都屬于商業養老保險范圍,它是保險人保期屆滿時年老退休,由保險公司按合同規定支付養老金。
一、商業養老保險發展所存在的問題
1.宣傳力度較差
商業保險對于大部分人們而言就是一個基本的概論,覺得把錢放進銀行和商業保險是大致相同的。但事實上,隨著銀行近幾年對存款利率進行不斷的調整,使得收益值出現了明顯的下降,這種現象的出現則是不能跟保險產業做比較的。商業保險需要肯定自身的發展趨勢,強化宣傳力度,像網絡、報紙、廣告等。
2.銷售服務較差
銷售服務問題在商業保險發展中是主要問題的存在,大致可分為以下兩個方面:第一,商業養老保險的種類比較老化,不能使人們的要求得到滿足。同時商業保險本身的創新性、順應性比較差,不能有效的吸引人們的注意力。第二,宣傳工作的不到位,也導致人們對商業保險的關注不高。而且,公司管理制度的老舊,也容易導致商業保險不能更好的跟上時代的腳步,不能與時俱新。
二、優化商業養老保險的對策
1.保險公司自身的宣傳力度需要加強
宣傳類工作的實施,是商業保險在發展過程中的主要工作。把養老保險的輿論與理論工作更好的完成,可使人們進一步提高保障意識,為了使商業保險的印象能夠深入人們心中,商業保險公司需要對多種宣傳手法進行合理運用。同時,商業保險公司在發展中時,也可對多種綜合型服務進行適當的運用,進一步的對服務內容進行豐富,進一步的對服務范圍進行擴大,能夠有效使商業保險公司的吸引力得到增強。
2.稅收優惠政策的強化
商業養老保險在發展的過程中,政府相關稅收政策是作為一大制約條件的存在。保險行業在發展時,向來都是把稅收政策作為重點進行關注。在天津與上海等地區,都已開展了養老保險試點的有關工作,而且還擬定了相關的稅收優惠,使得能有助于推動商業保險的發展。
3.銷售服務方法
銷售方法:中介機構的人員、企業簽訂相應合同的個人、企業內部人員等,是商業養老保險的主要銷售人員。銷售形勢可大致分為以下兩方面:第一,營銷方式,主要是對保單采取中介機構、人員等方式進行銷售;第二,直銷方式,保單的銷售可根據企業內部人員采取直接性銷售。服務對策:商業保險想要完成大力發展,就必須要將客戶平臺加以完善,應該把售前到售后的一切服務負責到底。第一,要規范科學處理企業內部的管理工作,進一步提高企業整體內部管理工作的水平效率。要積極設立保險服務網點,像郵政或者銀行等地,都可設立代辦型的服務網點。并且聯網互通工作實施,則需要相互間的同時進行,這樣能夠給客戶優質服務。第二,商業保險售后中心的功能設置要具備集中化,即查詢服務、咨詢服務、投訴服務等,是售后服務的主要內容,同時售后服務的時長則需要在24小時左右,這樣即能滿足客戶的需求,也能不間斷的為客戶提供服務。
4.監管力度的強化