序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇項目實施表揚信范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

Jiang Dan Xin Yan(Technical College of Yingkou, Liaoning Yingkou 115000)

【Abstract】in the performance of techniques in the major of art design teaching with the students as the main body, take the employment as the direction, the implementation of the project teaching method, strengthen professional skills training, focus on the cultivation of students' occupation ability. The development of scientific and effective project, to better reflect the presentation techniques course in its final use of the employment direction

【Keywords】technique teaching method of project in project planning employment orientation

【中圖分類號】G622.3 【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)09-0076-02

表現(xiàn)技法是電腦藝術設計專業(yè)的必修課,也是藝術設計人員使用最為普遍的設計手法之一。目前藝術設計專業(yè)課程教學主要采用教師講學生練、教師示范學生模仿,技能專項講解的陳舊教學模式。而對于自學能力越來越差,個性日趨自由化的高職學生來說,課堂中循循善誘、苦口婆心地傳授已經(jīng)吸引不了他們,一部分學生會慢慢從教師的教學思路中撤退,而一部分學生即使堅持到了最后,往往也是學了課本的知識,卻沒有真正理解所學知識更不知道怎樣去解決相關的實際問題。這種模式的缺點是缺乏實踐運用,不能很好地銜接就業(yè)。大部分學生在學習后都是只會“練習書上范例”,經(jīng)常出現(xiàn)學生在學習中很出彩,可真到了就業(yè)時卻無法勝任實際崗位的現(xiàn)象。

面對這種現(xiàn)狀,我們應該面對現(xiàn)實,研究教法,研究學生,激活學生潛能,根據(jù)企業(yè)對室內(nèi)外設計師的專業(yè)技能要求來實施課堂教學。

表現(xiàn)技法是一門操作性強、實際應用廣泛的課程,我認為教師應在學生熟練掌握相關軟件的基礎上結合創(chuàng)意設計和行業(yè)需求設置現(xiàn)實中具體項目,教師和學生一起去完成,讓學生帶著具體任務去探索,明確學習的方向和目標。也可使用項目驅(qū)動教學法,通過實施一個個完整的項目來組織教學活動。在課堂教學中我注意把理論和實踐有機地結合起來,并充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能,提高學生的設計意識和設計能力。

實施項目教學法,在表現(xiàn)技法教學中制定科學有效的項目,能更好地體現(xiàn)表現(xiàn)技法在其最終運用時的專業(yè)指向性。我近年來在表現(xiàn)技法的教學中大膽嘗試,依托原教材的基礎知識,結合學生的實際就業(yè)需求制定并實施了表現(xiàn)技法實訓項目教學,實訓項目在教學設計中主要基于以下幾點原則。

1項目設計符合學生和就業(yè)特點

表現(xiàn)技法主要運用的對象是家裝公司、裝潢企業(yè)、環(huán)藝公司和網(wǎng)絡公司。因此項目在內(nèi)容編排上我以工作中常見的家裝設計作品的設計與制作方法為主線,包括線條處理、家具設計、裝飾品設計與繪畫、室外風景繪畫設計、包裝設計與繪畫、動畫任務風景道具繪畫、店面裝潢設計、服裝設計與繪畫。內(nèi)容上由淺人深,涵蓋表現(xiàn)技法工具的使用和各種常見設計作品的設計方法。各項目都以實例操作為主,除講解典型案例外,還提供相關理論知識,以幫助學生了解更多理論基礎,同時還提供相關藝術設計方面的知識,在實訓內(nèi)容上提供讓學生自己動手、設計制作的實訓項目,以達到鞏固所學知識,學以致用的目的。這樣無論學生以后從事哪方面的工作,都能有針對性地學習與實踐。變被動學習為主動學習。

2設計貼合實際的實訓內(nèi)容

在項目的實訓部分,我設計貼合實際的實訓任務,既可以吸引學生興趣,又可以與就業(yè)要求充分貼合。如家裝結構處理部分,貼合家裝公司的常見工作,教學內(nèi)容包括初級單體繪畫、中級結合體組合繪畫、風格繪畫,實訓項目則是虛擬的家庭裝修設計,要求學生在給定的課題中自己做好市場調(diào)研,預算及材料分析;在給定的平面圖中做仿真的創(chuàng)意訓練,畫的效果圖有針對性、目的性。這種方法既體現(xiàn)實用性,內(nèi)容上也有吸引力。再如室外景觀設計,結合戶外景觀公司的常見工作,教學內(nèi)容包括高樓大廈、噴泉小景、沙盤設計制作等,實訓項目則是某大學沙盤景觀設計與制作(實際案例)。同學們在制作景觀沙盤的同時首先進行學院的整體規(guī)劃的測量、分析、出圖,然后分組進行材料調(diào)研和規(guī)劃討論,上網(wǎng)收集材料,集中采購,采購的過程中涉及到材料的比例不等、顏色不符等問題,這都是經(jīng)驗的積累。通過一次沙盤制作的過程,讓實訓內(nèi)容更好地結合實際,這是項目教學的另一個制勝法寶。

4工學結合、多方位展示

運用市場模擬在教學中積累學生的工作經(jīng)驗,教師一方面可通過承攬學校或社會的設計業(yè)務,為學生實踐和實訓創(chuàng)造課題,另一方面可引導學生通過網(wǎng)上的作品征集和各類大賽來強化技能,鍛煉業(yè)務。在教學過程中教師可穿插學生圖片展、設計專題比賽,激發(fā)學生的學習興趣和學習熱情,鼓勵并指導學生參加全國及省市技能大賽。

總之表現(xiàn)技法是一門操作性強、實用性強的課程,在教學過程中結合表現(xiàn)技法課程的特色與高職學生的特點,以學生為主體,以就業(yè)為導向,加強專業(yè)設計技能的訓練,著重培養(yǎng)學生的職業(yè)能力;精心設置項目并實施項目教學,調(diào)動了學生學習的積極性、主動性。激發(fā)了學生的學習興趣,課堂教學模式的改革取得了顯著的成績。通過課堂教學與社會實踐相結合使部分學生的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高,為其畢業(yè)后就業(yè)作了鋪墊。表現(xiàn)技法課程將更好地在課程教學實踐中不斷更新教學觀念,積極探索新的教學模式,幫助學生為日后的就業(yè)和發(fā)展打好堅實的基礎。

篇（2）

施工單位表揚信1尊敬的中冶建工有限公司：

你單位承建的我公司“碧河花園”項目A區(qū)二段及三段工程即將竣工和結構封頂，較圓滿地達到預期目標。在項目實施過程中，貴公司項目部的全體員工克服重重困難，精心組織，精心施工。

特別是在施工過程中所表現(xiàn)出的管理水平及敬業(yè)精神在所有建筑單位中是較好的，令人欽佩。同時，在這個項目的施工過程中得到了貴公司總部的大力支持，在此，我們表示衷心的感謝。為表達謝意，我們將獎勵貴公司項目經(jīng)理及所有參加施工的人員。同時，也希望貴公司參與我公司今后開發(fā)項目的建設。

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施工單位表揚信2新能監(jiān)理有限責任公司：

由貴單位監(jiān)理的新能鋼結構規(guī)模化生產(chǎn)基地主廠房工程，貴單位工民建中心監(jiān)理人員，積極努力、熱情工作;在工程開展前期積極為業(yè)主想辦法，編制了《進度風險控制措施》;在施工過程中，按照國家電網(wǎng)公司“標準化活動年”的要求，項目監(jiān)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽被涫怠督確縵湛刂拼朧分械拇朧嘀屏訟嚶Φ摹豆こ坦芾碇貧取罰謔┕す討寫蟮ā⒐娣丁⒖蒲Ч芾恚險媛涫怠豆芾碇貧取分械陌旆ǎ繁A斯こ討柿亢褪┕ぐ踩＝刂溝僥殼埃こ討柿俊踩蕓兀玫轎夜舊舷亂恢潞悶籃蛻霞讀斕嫉腦捫鎩?/p>在整個施工期間，監(jiān)理人員起早貪黑，到崗到位認真履行各項監(jiān)理職責，科學規(guī)范監(jiān)理，特別是在協(xié)調(diào)工作上，積極為業(yè)主出謀劃策，始終維護業(yè)主利益，在工作上謹慎、熱情，在現(xiàn)場起到了團結各方的核心作用，使得工程有序、規(guī)范推進，得到現(xiàn)場各方的一致好評。今年是“__”的開局之年，也是我公司高速發(fā)展的開端年，本工程的順利開展是我公司搶占市場的重要保證，希望貴單位與我公司在以后的工作中積極配合，共創(chuàng)輝煌!

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施工單位表揚信3獻給河南勃達微波干燥設備公司最可愛的人

“勃達一線的同事們，你們辛苦了!”看見從某著名企業(yè)安裝設備回來的我們同事們的手、衣服等等之后，真誠的發(fā)自內(nèi)心的贊美。

20__年12月，由我們公司自主研發(fā)、自主生產(chǎn)的大型勃達工業(yè)微波干燥生產(chǎn)線設備要嫁到某著名企業(yè)，我們生產(chǎn)一線的安裝隊同事們便隨車而去，從那一天起他們便開始了長達半個月的艱辛工作。

到某著名企業(yè)把我們的設備安裝到他們的生產(chǎn)線上，其中一位女孩，處于花季的女孩整天要彌漫在一尺遠就看不見人的碳化硅粉塵中工作，白色的工作服用不到一天的時間就會變成黑色了，而且這種粉塵是很難洗掉的。而且長期工作在零下10度、噪音嘈雜的環(huán)境中，更重要的是她在這種工作環(huán)境中工作無怨無悔、盡心盡力。她的名字叫鄧月。張朋、秦洫昂、楊俊峰等等他們回來之后，其他的不說，就是單看看他們的手，都凍爛的不像樣子。他們的這種努力工作、愛崗敬業(yè)、盡職盡責的工作精神難道還不值得我們?nèi)w勃達人學習嗎?

這個是我們在某著名企業(yè)安裝設備的生產(chǎn)一線的同事們，在我們工廠里工作的同事們也是如此，溫度在零下10度左右、噪音嘈雜這和我們行政樓的辦公環(huán)境是沒法比的，但是他們在那種環(huán)境下工作毫無怨言、盡職盡責。他們的精神難道不值得我們好好學習嗎?

如果沒有我們一線盡職盡責、辛勤工作的同事們，我們的產(chǎn)品如何保質(zhì)保量;如果沒有我們一線盡職盡責、辛勤工作的同事們，我們行政樓上的工作也都是一個空架子;如果沒有我們一線盡職盡責、辛勤工作的同事們，說我們的產(chǎn)品如何如何也都是白說，有了我們生產(chǎn)一線的盡責盡責工作的同事們，我們的工作更有了底氣，因為我們企業(yè)是拿產(chǎn)品說話的企業(yè)。

他們的工作精神深深的震撼了我，這種感覺無以言表，在這里我向他們深深的鞠一躬。我要向他們學習，學習他們吃苦耐勞、盡職盡責、把公司的每一件事情能當做自己的事情來做、天天心zuo理裝著公司的工作精神。

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施工單位表揚信4尊敬的__:

貴司承建的__X項目自開工以來，在貴司的大力配合和項目部全體人員的共同努力下，保質(zhì)保量地完成了我方要求的節(jié)點目標，并在總承包管理方面取得良好的業(yè)績，贏得了業(yè)主及相關各方的認可。

在工程建設過程中，我方看到了貴司對本項目的高度重視，施工關鍵時期,面對施工現(xiàn)場地質(zhì)情況復雜、工期緊、施工條件差等不利因素，貴司領導多次親臨現(xiàn)場指導工作，及時增派項目管理人員、合理調(diào)配勞務資源，項目部迎難而上、精心部署扭轉了施工被動局勢。作為總承包，貴司項目部團隊在工程總承包管理和服務上充分發(fā)揮管理和科技優(yōu)勢，嚴把質(zhì)量關、確保工程安全，督促各分包施工進度，是所有參建單位的標桿。

在此，我代表__X公司對項目管理團隊表示由衷的感謝，希望貴司一如既往地大力支持本工程建設，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良作風，圓滿完成后續(xù)工程。

最后祝貴司事業(yè)蒸蒸日上，愿雙方合作愉快!

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施工單位表揚信5___公司：

在___項目的施工中，貴公司克服工程建設中面臨的場地緊張、任務繁重等諸多困難，安全、高效、優(yōu)質(zhì)的圓滿完成了施工任務。在此，特向貴公司各級領導、全體參戰(zhàn)員工表示衷心的感謝和誠摯的問候!

作為本工程的施工經(jīng)理，___同志本著服務好業(yè)主、服務好工程的態(tài)度，協(xié)助__快速解決工程中出現(xiàn)的問題。他每天深入施工現(xiàn)場，根據(jù)現(xiàn)場的實際情況，與設計人員聯(lián)系、溝通，及時給出解決方案，為工程的順利施工提供了先決條件，起到了很好的橋梁的作用。施工期間，他處處為業(yè)主著想，能夠積極主動地接受業(yè)主的檢查與督導，積極配合監(jiān)理工作，大力發(fā)揚“一不等、二不靠”的服務理念，克服了任務重、作業(yè)環(huán)境復雜等諸多困難，出色地完成了施工任務。

施工關鍵時期，貴公司項目部嚴格按照我方統(tǒng)一協(xié)調(diào)與安排，勇?lián)厝危度胧┕ひ詠恚椖坎拷y(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)、科學組織、精心部署，嚴格按照施工技術步驟與措施施工，層層落實安全、環(huán)環(huán)緊扣質(zhì)量，加大人員投入，全力以赴做好各項工作，扭轉了施工被動局勢。貴公司表現(xiàn)出來的無私奉獻、頑強拼搏的施工風范和一心為業(yè)主服務的理念給我公司留下了深刻印象，贏得了業(yè)主及各方的高度稱贊。對此，我們對貴公司真正為我方著想，對我方工作的大力支持深表感謝，希望貴公司繼續(xù)保持優(yōu)良的施工風范及服務理念，并衷心祝愿我們在今后的工作中能精誠合作，共鑄輝煌!

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施工單位表揚信6致中建X局集團公司：

由貴司承建的__項目自開工以來，在貴司的高度重視和配合，達美鋼結構項目部全體人員的共同努力下，保質(zhì)保量地完成了業(yè)主方的節(jié)點目標，贏得了業(yè)主及相關各方的認可。

在工程建設過程中，我方看到了貴司對本項目的高度重視。在施工的關鍵時期，面對施工現(xiàn)場條件復雜、工期緊張、施工難度大、周邊環(huán)境復雜等諸多不利因素。貴司領導多次親臨現(xiàn)場指導工作，積極協(xié)調(diào)各方、解決技術難題、組織分配勞務資源。同時整個項目部迎難而上、發(fā)揮攻堅不畏難的精神，順利實現(xiàn)業(yè)主的節(jié)點計劃。

與此同時，貴司一直積極配合業(yè)主和我司的管理監(jiān)督工作，在跟進進度的同時嚴把質(zhì)量安全關。

不僅確保杜絕安全生產(chǎn)事故目標實現(xiàn)，也成為"長城杯"評選的有力保障，是所有參建單位的標桿。在此，我代表__監(jiān)理公司對__項目管理團隊表示由衷的感謝，希望貴司一如既往地大力支持本工程建設，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良作風，圓滿完成后續(xù)工程。

最后祝貴司事業(yè)蒸蒸日上，愿雙方合作愉快!

篇（3）

新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術學院是2000年6月經(jīng)新疆維吾爾自治區(qū)人民政府批準成立的以舉辦高等職業(yè)教育為主的全日制普通高等學校。學院是全國首批28所國家示范性高職院校、國務院表彰的“全國職業(yè)教育先進單位”、全國“百所德育科研名校”、全國民主管理先進單位。

一、積極開展校企合作

學院大力實施訂單教育，不斷增強社會服務能力。與天山北坡經(jīng)濟帶上的30多家上市公司和知名企業(yè)及東南沿海發(fā)達地區(qū)的企業(yè)，建立了廣泛而穩(wěn)定的合作辦學關系，每個二級學院都與數(shù)家企業(yè)建立了合作辦學共同體,每個專業(yè)背后都有強大的企業(yè)群作支撐。每年與企事業(yè)單位簽訂有2000多份用人訂單。

2009年11月，北京和利時信息技術公司中標“數(shù)字昌吉”項目中“統(tǒng)計信息平臺”子項目，為妥善解決遠距離技術服務，降低公司成本，北京和利時公司與我院簽署了技術服務協(xié)議，信息技術分院專門成立由專業(yè)教師和計算機應用學生組成的項目組，負責“數(shù)字昌吉”之“統(tǒng)計信息平臺”軟件的系統(tǒng)初始化和技術服務。經(jīng)過項目組師生團隊五個多月的努力工作，項目組師生得到了北京和利時公司、中國電信昌吉分公司、昌吉州人民政府及昌吉州統(tǒng)計局的工作肯定與高度評價，并收到昌吉州統(tǒng)計局的書面表揚信。項目組以此為契機，建立信息分院 “軟件創(chuàng)業(yè)園”協(xié)會，努力做好對外服務，創(chuàng)新校企合作服務模式。

目前，該項目進展順利，項目組成員以老帶新，既保證了對外服務的持續(xù)性，又鍛煉了學生的動手能力，其中項目組兩名學生成員表現(xiàn)突出，被推薦到上海某信息公司，通過面試，現(xiàn)已實現(xiàn)就業(yè)。

二、“產(chǎn)學用”校企合作人才培養(yǎng)模式的探索

校企合作人才培養(yǎng)模式主要有學校主導型和企業(yè)主導型兩類。學校主導型是以學校為主，企業(yè)成為學校固定的實習基地。工在企業(yè)，學在學校，工學結合，學生半工半讀。企業(yè)為學校提供實訓場地和設備，實訓內(nèi)容與指導教師由企業(yè)安排，學校安排學生下企業(yè)頂崗實習。企業(yè)主導型則以企業(yè)為主，學校成為企業(yè)固定的培訓基地，教學實習內(nèi)容安排多按企業(yè)生產(chǎn)需要協(xié)商。學校按企業(yè)的要求構建專業(yè)教學體系，由學校和企業(yè)雙方共同確定人才培養(yǎng)目標。按照這種模式開發(fā)出來的專業(yè)，其培訓內(nèi)容和方式適應企業(yè)技術需要，所培養(yǎng)的學生深受企業(yè)歡迎。

作為高職院校，培養(yǎng)學生時刻要考慮與企業(yè)需求的“零距離”，強調(diào)動手能力的培養(yǎng)。學生在實踐中學、在實踐中做，體現(xiàn)了以就業(yè)為導向的原則。通常學生只需要經(jīng)過較短時間就能適應企業(yè)的崗位，為其創(chuàng)造效益，多數(shù)企業(yè)非常歡迎我們的學生下企業(yè)實習。

“數(shù)字昌吉”項目，是由昌吉州人民政府牽頭，中國電信昌吉分公司投資建設，“統(tǒng)計信息平臺”子項目由北京和利時公司中標，提供“產(chǎn)”品，負責子項目建設，“學”校與“學”生指我院，為該項目提供技術服務，昌吉州統(tǒng)計局作為“用”戶單位，負責軟件使用。這種“產(chǎn)學用”的校企合作模式，實現(xiàn)了企業(yè)、學校、用戶三方全贏的局面。北京和利時公司妥善地解決了遠距離技術服務，降低了公司項目實施的成本；我院一方面通過技術服務獲得了經(jīng)濟收益，更為重要的是，新開辟了一個培養(yǎng)學生的實訓基地；有了本地化的技術服務，昌吉州統(tǒng)計局的工作也得到了提高。

我院信息分院計算機應用專業(yè)的學生，在校兩年的學習，已具備了一定水平的計算機應用技能，通過實訓教師的指導，就能勝任“統(tǒng)計信息平臺”軟件中的報表定制二次開發(fā)與日常維護服務工作，實現(xiàn)了學生畢業(yè)與就業(yè)“零過渡”，企業(yè)通過對學生頂崗實習較長時間的觀察，也能真正做到擇優(yōu)錄用。

三、取得的成效

我院制定了教師下企業(yè)實踐鍛煉計劃，通過該項目，安排專業(yè)教師指導學生并負責實際項目的實施，同時聘請專家傳授經(jīng)驗，使專業(yè)教師得到鍛煉，深刻理解企業(yè)對人才的真實需求，加強了師資隊伍建設。

按照校企合作模式開發(fā)出來的新專業(yè)具備前瞻性，它注重教和學的過程，其培訓內(nèi)容及方式適應企業(yè)技術要求，學生深受企業(yè)青睞，推動了學科專業(yè)建設。

通過引入企業(yè)資源，在校內(nèi)建立實訓基地，即節(jié)約了辦學資金，又使學生不出校門就能接觸到先進的生產(chǎn)技術。北京和利時公司無償為學校提供了先進的“統(tǒng)計信息平臺”軟件，有力地促進了學校教學質(zhì)量的提升。我院將北京和利時公司作為學生的校外實訓基地。一方面為在校生的實習、實訓和就業(yè)提供了更大空間，提高了學校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，同時，也在一定程度上解決了企業(yè)擴大發(fā)展所需技能人才短缺的燃眉之急，真正實現(xiàn)了學校與企業(yè)的互利共贏。

通過開展校企合作，實現(xiàn)了學校、學生、企業(yè)的三方受益，學生、家長、學校、企業(yè)、社會的五方滿意，形成了辦學有活力、學生有能力、企業(yè)有效益的多方共贏局面。

篇（4）

“2014年度亞洲醫(yī)院管理獎”頒獎大會在此隆重舉行。中國無錫市第二人民醫(yī)院（以下簡稱為“無錫二院”）提交的《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》、《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長代表門診常設制》兩項醫(yī)院管理創(chuàng)新項目，獲得本年度“內(nèi)部客戶改進”類別項目和“醫(yī)院公共關系”類別項目亞洲醫(yī)院管理大獎。高舉熠熠生輝的一對水晶獎杯，無錫二院人陶醉了。

“一百多年的歷史，有人戲稱其為全國面積最小的三甲醫(yī)院（占地面積僅34畝），狹小的空間每年有近160萬的門急診量……”易利華曾以此自嘲，但正是這所毗鄰太湖的地市級三甲醫(yī)院，已是第二次在亞洲醫(yī)院管理獎中捧杯。2013年9月，院長易利華主研的課題“醫(yī)院人才樹工程――提升學科帶頭人與普通員工素質(zhì)項目”，就曾一舉摘得“2013年度亞洲醫(yī)院管理獎”人力資源發(fā)展類卓越獎，成為我國第一家首次申報就問鼎該獎項的地市級醫(yī)院。

難怪業(yè)內(nèi)人士驚嘆，盡管北上廣諸多大醫(yī)院云集，但該獎項尚屬空白，無錫二院真是一匹黑馬。

據(jù)了解，亞洲醫(yī)院管理獎是亞洲醫(yī)療界最高獎項之一。本次評審共有來自亞洲的日本、韓國、印度、印度尼西亞、緬甸、新加坡、菲律賓、馬來西亞、柬埔寨、越南、科威特和中國香港、中國臺灣等12個國家和地區(qū)近百家優(yōu)秀醫(yī)院的308個項目參與角逐。美國霍普金斯大學醫(yī)學院、JCI國際聯(lián)合委員會、澳洲醫(yī)療服務標準委員會、國際醫(yī)院聯(lián)合會的專家，采用雙盲法嚴格評選，最終來自亞洲12個國家、28家亞洲著名醫(yī)院的45個項目獲獎。中國大陸地區(qū)僅有無錫二院和華西醫(yī)院3個項目獲獎。評委會在獲獎通知中說：“贏得亞洲醫(yī)院管理獎，意味著你們的項目在內(nèi)部客戶服務和醫(yī)院公共關系方面在亞洲地區(qū)是最杰出的。”

重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新

當今社會，創(chuàng)新已經(jīng)成為重復最多、最具正能量的詞匯之一，醫(yī)療衛(wèi)生領域亦不例外。但是，到底什么是創(chuàng)新？醫(yī)院管理又如何創(chuàng)新？易利華認為，所謂創(chuàng)新，并非前所未有，也不是生造一個新名詞、新模式，而是要找到未知、視而不見或錯失的點，以此撬動整個大盤。具體到醫(yī)院管理創(chuàng)新，不一定是全新的理論、方法或?qū)嵺`，而應是廣納百川、厚積薄發(fā)后的借鑒與升華。

以我國醫(yī)院現(xiàn)行的組織架構考量，目前各公立醫(yī)院基本都是采用直線職能制設計，存在著組織結構臃腫、職能交叉、效能低下、服務系統(tǒng)不完善等現(xiàn)象。這一沿襲多年的“大而全”設置，產(chǎn)生了三大弊端――重復管理、推諉扯皮、管理盲區(qū)。同時，信息斷裂、決策走樣、管理局限、應急力不強，也困擾著職能部門。

經(jīng)過反復思索，無錫二院借鑒企業(yè)的事業(yè)部制經(jīng)驗，本著讓“機構更簡、關系更順、人員更優(yōu)、素質(zhì)更強、效率更高”的原則，于2011年推出了《醫(yī)院事業(yè)部制改革――“扁平化”提高執(zhí)行力》的管理創(chuàng)新項目。20多個行政部門57人，按照功能相關度優(yōu)化重組，職能歸并，組成7個大部（醫(yī)療發(fā)展部、護理部、綜合部、黨群部、財務部、保障部、門診部）40人，實行部長負責制，集中辦公和運行，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理醫(yī)院的事務。

扁平化管理，減少了管理層級，拓寬了管理幅度，不僅實現(xiàn)了減員增效，而且提升了管理能力，達到了既要“瘦身”又要“強身”的目的。與項目實施前的2010年相比，2013年醫(yī)院主要效率效益指標明顯優(yōu)化：診療人次增加了30.76萬，出院人數(shù)增加了1.25萬，住院手術增加了7935臺次，平均住院天數(shù)減少了2.8天，醫(yī)院省級臨床重點學科也由7個增至11個。

自我主動進行醫(yī)院事業(yè)部制改革，不僅使院領導將大部分精力投入到醫(yī)院重大決策及頂層設計中去，同時較高的自主化管理，又能發(fā)揮各事業(yè)部的積極性和創(chuàng)造性，從而提高了醫(yī)院的整體管理效率。

在國內(nèi)醫(yī)患關系緊張、傷醫(yī)事件不斷的現(xiàn)狀下，易利華又集思廣益，率先推出了《醫(yī)院讓醫(yī)患溝通零距離――院長代表門診常設制》項目。這一借鑒賓館大堂經(jīng)理將管理重心前移的做法，深受患者好評。以往患者在門診碰到的各種問題，包括醫(yī)患糾紛、醫(yī)療投訴，常常會說“找你們院長去”，現(xiàn)在每天由一位經(jīng)院長授權、進行過培訓的中層干部代表輪流到門診一線掛牌值崗，直接與患者進行零距離溝通，既能及時解決各種醫(yī)患矛盾與突發(fā)問題，也能代表院長進行跨科協(xié)調(diào)，讓院長的管理力得到延伸。

一次因社保網(wǎng)絡故障，造成門急診掛號系統(tǒng)癱瘓，患者掛號交費排隊積壓嚴重。這時院長代表充分發(fā)揮了牽頭協(xié)調(diào)組織作用，一方面協(xié)調(diào)信息科盡快與社保中心溝通；另一方面協(xié)調(diào)財務科啟用應急方案，同時還督促門診部安排導醫(yī)及相關醫(yī)院人員對患者進行分類分流，在較短的時間內(nèi)成功地應對了這一突發(fā)事件。

院長代表實行8小時工作制，做到“每日有專人、每日有記錄（院長代表值班日志）、每日有交班，每日有院領導批辦，每事有部門督辦，每事有落實反饋”，遇重大情況直接向院長匯報。由于上崗“院長代表”全天候與患者零距離接觸，主動向患者了解就醫(yī)過程中遇到的問題，了解患者的現(xiàn)實及潛在需求，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務中存在的薄弱環(huán)節(jié)，改變了以往患者意見反映渠道不順暢、處理回復慢的狀況，受到患者歡迎。

以前患者需退藥，因涉及門診、藥房、醫(yī)務處、收費等多個部門協(xié)調(diào)，不勝其煩。現(xiàn)在由院長代表牽頭協(xié)調(diào)，省卻了患者的往返，也能進一步監(jiān)督規(guī)范醫(yī)生的處方。不但退藥程序簡單了，退藥的頻率也大為降低了。

截至今年8月底，“院長代表”上崗共636人次，接受各類咨詢11 680人次，接受和處理投訴及問題235件，現(xiàn)場表揚信21封，錦旗11面。

“我們院長每天都有新想法，根本停不下來，真不知道他的那些好點子是從哪兒來的。”在無錫二院，干部、員工都有一個共同感覺，易利華善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的各種盲點，這些關乎醫(yī)院形象、醫(yī)患關系、醫(yī)療質(zhì)量等方面的問題，大家往往視而不見、聽而不聞，而他卻能在紛繁復雜中找到它們之間的聯(lián)系及背后更深層次的原因。更重要的是，他能在關注這些問題后一一破解。

“如果所謂的創(chuàng)新只是用來做花瓶、博眼球，大可不必為之勞神費力。醫(yī)院管理創(chuàng)新的價值和作用點，就應該在解決醫(yī)院管理發(fā)展所遇問題的實戰(zhàn)中。”因此，該院在每次“創(chuàng)新”誕生之前，醫(yī)院管理者都要追問自己――這種創(chuàng)新實踐是真正被患者和醫(yī)院員工所需要的嗎？這樣的創(chuàng)新真正有價值嗎？它能夠讓醫(yī)院運行效率更高、醫(yī)患關系更和諧嗎？

“醫(yī)院管理創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在獲大獎、出專著、寫SCI論文上，更多地應體現(xiàn)在能不能解決醫(yī)院里的頑固問題、能不能解決老百姓最不滿意的問題上。如果能用行之有效的工具解決別人發(fā)現(xiàn)不了、解決不了的問題，把看似普通、習以為常的‘頑癥’給治愈了，才是醫(yī)院管理創(chuàng)新的真功夫、真境界”，該院黨委書記陸紅霞有感而發(fā)。

重新定義醫(yī)院管理創(chuàng)新理念――“解決問題才是王道”，“實現(xiàn)更加接地氣的有效創(chuàng)新”，使全院上下一心形成不搞花架子的共識。

以“治頑癥”為突破口

在各醫(yī)院具體的管理實踐中，經(jīng)常出現(xiàn)許多被熟視無睹的問題。諸如患者的門診病歷與入院診斷的書寫、病區(qū)每天的交接班記錄等，這些環(huán)節(jié)中有許多雖不規(guī)范，但習以為常、大行其道的做法。這些醫(yī)院管理中的小毛病常改常犯，周而復始而又規(guī)律地發(fā)作，是典型的“頑癥”。

2014年7月，一場以“治頑癥”為突破口的“啄木鳥，提服務”行動扎扎實實展開了。 院長要求：“一定要點到要害、戳到麻筋！”戰(zhàn)役全面打響。在全院300多名班組長面前，那些“有頭有臉”的科室管理者們要自我準確把脈，并宣讀“治頑癥”承諾，無論對誰都算是不小的挑戰(zhàn)。

首先，各科室要找的頑癥數(shù)量是3～4個，多了少了都不行。理由很簡單，問題列得太多不僅整改難度大，牽涉面廣，而且整改過程中不免急于應付了事，走過場。同樣，頑癥列得太少，無法體現(xiàn)整改的力度，不能引起較大的觸動。用眼科主任武志峰的話講，這樣的力度“恰到好處”。

其次，機關先行，臨床跟進，院部承諾。醫(yī)療發(fā)展部發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院多次回訪記錄顯示，70%～80%的患者認為醫(yī)患溝通較少，一些大型檢查結果不履行告知義務。醫(yī)生的理由是只要把患者的病看好就行了，檢查結果如果有問題一定會告知，但是一切正常根本沒必要講。

“這是典型的醫(yī)生思維和醫(yī)生工作流程。檢查結果對于患者而言，無論好壞，都急迫地想知道。為此，我們要求醫(yī)生主動告知各項檢查結果，普通檢查結果當天告知，重大檢查結果24小時內(nèi)告知。增加下午查房，便于為患者解讀檢查結果。”醫(yī)療發(fā)展部部長張永敏介紹。

再次，臨床科室先從群眾反映問題最強烈的皮膚科、急診科和眼科開始。面對問題一般來講，多數(shù)人會選擇先易后難。易利華卻反其道而行之，選擇了門診量多、學科強的拳頭科室開刀。他認為，雖然3個科室能量都很強，但問題暴露得也最多、最顯著。診室小、環(huán)境差、看病等候時間較長等等，在重量級學科尤為“扎眼”。

院領導身先士卒，深入一線開展調(diào)研，科主任們也全力以赴，開動腦筋，狠抓管理和流程改造，著力解決服務群眾“最后一公里”問題，做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分區(qū)重新優(yōu)化門診布局，方便患者就診；皮膚科不甘示弱，針對患者需求，推出脫發(fā)、痤瘡、真菌專病門診，由高年資主治醫(yī)師坐診；環(huán)境重新調(diào)整，新增兩個診室，縮短患者候診時間；急診室搶救關口前移，與120救護站直接對接，并實行紅黃綠分級分區(qū)救治和急診主任24小時負責制等。其他科室如普外科，除了確保每天8：30前開始第一臺手術外，還禁止以“不是我的患者”為由推諉患者；消化內(nèi)科把落實會診制度作為“治頑癥”的重要一環(huán)，急危重癥會診，專家5～10分鐘內(nèi)必須趕到。值得一提的是，“接診、手術、交接班和查房期間一律不得接聽手機”，作為一項必須執(zhí)行的承諾列了出來。

在改進醫(yī)院運行機制的8項承諾中，筆者注意到，無錫二院的嚴格管理體現(xiàn)了“細節(jié)決定成敗”。如承諾三“加強醫(yī)患溝通”，明確規(guī)定醫(yī)生每天查房與每位患者溝通的時間不少于5分鐘；各病區(qū)每天16：00～17：00至少安排一名醫(yī)生在辦公室專門負責接待病人或家屬咨詢。“承諾五規(guī)定：實現(xiàn)醫(yī)院健康教育全面覆蓋，各臨床一、二級科室選擇2～3個常見病制定健康教育處方，在病區(qū)和門診免費向患者發(fā)放，各病區(qū)每月至少開展一次健康宣教活動，全部量化。

針對服務態(tài)度差、醫(yī)患溝通不到位、科室間推諉等情況，醫(yī)院專門組織了學習班，由醫(yī)務處、門診部、護理部等為10位投訴次數(shù)最多的醫(yī)生、護士進行“醫(yī)患溝通技巧”、“核心制度執(zhí)行”等授課；針對大型檢查預約時間長的情況，醫(yī)院實行“人休機不停”，CT、MRI檢查早上提前半小時、晚上加班2小時，把預約時限控制在48小時內(nèi)。為推進“啄木鳥”行動，醫(yī)院還把下半年月度績效的30%～50%與活動掛鉤，著重對臨床的準時開診、優(yōu)質(zhì)服務、核心制度落實、醫(yī)患溝通等進行考核，通過持續(xù)改進不斷提高患者滿意度。

易利華指出，“醫(yī)院在‘治頑癥’上的努力，是建立新型醫(yī)患共贏關系的不二選擇，是公立醫(yī)院深化群眾路線的有益嘗試。當前，醫(yī)患關系失之于互信；未來，醫(yī)患之間必將重歸于互信。對公立醫(yī)院而言，構建新型醫(yī)患關系，從自身找原因是繞不開的課題。然而，在新型醫(yī)患關系中，如果醫(yī)生只關注疾病的處理與技術的應用，仍舊以病為中心而不是以人為中心，不強化服務職責、服務意識，醫(yī)患重歸互信的進程必將耽擱。”他認為，醫(yī)院管理創(chuàng)新孕育在醫(yī)院實踐中，拷問的是為老百姓、為醫(yī)院員工解決了多少實實在在的難題，獲獎、出書應是水到渠成之事。”

改機制倒逼改體制

在無錫二院，易利華為醫(yī)院的自主創(chuàng)新找到了推手。在他看來，公立醫(yī)院改革主要有兩種類型：一種指公立醫(yī)院體制改革，如現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、管辦分開改革、建立醫(yī)院法人治理結構等；另一種則指公立醫(yī)院運行機制改革，它更多地表現(xiàn)在醫(yī)院實實在在的管理范疇中，所進行的醫(yī)院運行模式和服務管理體系，如醫(yī)院的績效與薪酬體系、診療模式、行政管理等。

公立醫(yī)院管理體制改革，需要經(jīng)歷諸多行政程序，花費周期較為漫長，改革起來也較為困難。這是因為：一方面體制問題涉及各方利益格局的調(diào)整，政府、醫(yī)院、病人之間的利益很難平衡；另一方面，醫(yī)院管理體制不可能脫離整個政府大的管理體制而獨立改動。說到底，管理體制問題的核心是各方的權責配置問題：政府和公立醫(yī)院之間、政府各部門之間、各級政府之間。因此，公立醫(yī)院管理體制改革需要有自上而下的頂層設計，需要由各級衛(wèi)生行政部門、政府主導和推動，醫(yī)院單方面起不了決定作用。相應的，公立醫(yī)院運行機制改革，則有“短、平、快”的優(yōu)勢，可以用較小的成本代價來推動醫(yī)院的發(fā)展。對解決我國公立醫(yī)院目前存在的管理體制不順、服務理念不新、管理模式不科學、績效評價不到位等問題，具有立竿見影之效。

作為一名公立醫(yī)院院長和管理者，易利華呼吁，不僅要關注公立醫(yī)院體制改革的內(nèi)容，因為它是公立醫(yī)院改革的根本命題和制度性設計，也要將精力放在醫(yī)院運行機制的改革上，因為它的主動權更多地掌握在醫(yī)院院長及每一位員工的手中。跬步快走，積小勝為大勝，可對體制機制改革產(chǎn)生倒逼作用。他認為，公立醫(yī)院運行機制改革應從更切合醫(yī)院實際運轉和運營需求、可操作性強的醫(yī)院運行模式和服務管理體系等方面選擇。

談到“醫(yī)院事業(yè)部制改革”之所以獲獎，他分析是因為其推廣對提升現(xiàn)代醫(yī)院管理效能有重要意義。我國現(xiàn)行醫(yī)院管理架構可概括為三種模型，即院長主導型、院長直線型和院長分權型。其中院長主導型為“院長―科主任”兩站式管理格局，副院長處于輔助位置。有利的是減少了管理節(jié)點，使管理指令傳達更通暢。缺點則是院長管理面較分散，風險和壓力也隨之增大，而副院長作為顧問和參謀，發(fā)揮作用不夠。直線型領導體制則是“院長―副院長―科主任”三個節(jié)點，拉長了管理距離，且副院長的作用變得至關重要。如果院長、副院長與科主任的領導水平、能力、要求、目標不完全一致，將會扭曲。該模式一般只適用于規(guī)模較小的醫(yī)院或院長與副院長屬于互補型的領導集團。院長分權型也就是“事業(yè)部制”，目前較為普遍。院長通過副院長的分工實行集體引導與分工負責，該體制的優(yōu)點是能使院長、副院長、科主任成為目標統(tǒng)一運動下的三層面整體，其前提是副院長必須圍繞著院長領導意圖和愿望來展開領導，不能扭曲。

易利華坦言，盡管“醫(yī)院事業(yè)部制”改革在合理精簡機構設置、明確界定職能范圍和高度賦予自等方面作了較大改革，也取得了比較顯著的成效，但參考美國、日本、香港等國際先進醫(yī)院的管理架構，相對于其醫(yī)療、護理、行政（財務、后勤）三大“事業(yè)部”的機構設置而言，我國的“醫(yī)院事業(yè)部制”改革探索仍有進一步“瘦身”的空間，管理效能還有待于進一步提升。

如果說數(shù)字和獎牌能證明無錫二院的成績，那么下述展示也許能提供佐證――2013年1～10月統(tǒng)計，該院患者滿意度高達97.87%；在全省二、三級醫(yī)院“三好一滿意”督查中，該院以95.6分的成績，名列全省第三名。2012年，在江蘇省衛(wèi)生廳開展的出院患者問卷函調(diào)中，該院綜合滿意度達94.95%，居全市各家醫(yī)院之首。

近年來，醫(yī)院獲得全國改革創(chuàng)新醫(yī)院、江蘇省“五一”勞動獎狀、江蘇省群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生機構、無錫市人民滿意基層站所等榮譽。去年還獲得了江蘇省創(chuàng)建群眾滿意基層站所（服務窗口）示范單位，是省內(nèi)唯一獲此榮譽的三甲綜合性醫(yī)院。