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時(shí)間：2023-03-15 14:52:24
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生院院感工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
2020年本轄區(qū)的管理工作計(jì)劃如下：
一、一年工作計(jì)劃：
制定一年工作計(jì)劃，明確一年的工作任務(wù)與目標(biāo)。根據(jù)上級(jí)的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點(diǎn)、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問(wèn)題時(shí)，工作陷于被動(dòng)。在實(shí)踐中進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善計(jì)劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴(yán)重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)新患者，及時(shí)與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時(shí)更新患者信息。收集沒(méi)有明確嚴(yán)重精神障礙患者診斷，但有危險(xiǎn)性?xún)A向的人員信息，再建議其立即到上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院診斷治療的同時(shí)，上報(bào)區(qū)精神病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入
及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。
四、接受家屬咨詢(xún)工作及宣傳工作
每年兩次對(duì)家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)嚴(yán)重精神障礙方面的知識(shí)及政策。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開(kāi)展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。
五、隨訪工作
對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對(duì)面隨訪2次，病情嚴(yán)重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
六、健康指導(dǎo)工作
作為嚴(yán)重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來(lái)的困擾。每季度隨訪患者時(shí)指導(dǎo)家屬和病人正確認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性。定時(shí)定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費(fèi)體檢工作
為確保嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展，逐步建立綜合防控措施，為嚴(yán)重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定免費(fèi)體檢工作計(jì)劃。
出于保護(hù)患者的隱私同時(shí)為緩解我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進(jìn)行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗(yàn)科室工作量超負(fù)荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進(jìn)行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評(píng)估工作
每季度為管理的嚴(yán)重精神障礙患者做病情評(píng)估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由區(qū)級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴(yán)重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)共分五級(jí)，對(duì)三級(jí)以上的患者會(huì)同鎮(zhèn)派出所及村居干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。
九、家庭醫(yī)生簽約
認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)主管部門(mén)的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開(kāi)展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責(zé)，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供各項(xiàng)服務(wù)。開(kāi)展居民的健康管理工作，運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專(zhuān)家預(yù)約和專(zhuān)家會(huì)診服務(wù)。
十、組織管理工作
按上級(jí)要求制定工作計(jì)劃、排查計(jì)劃、宣傳教育計(jì)劃等各項(xiàng)計(jì)劃，明確衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員職責(zé)，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項(xiàng)工作制度，做好嚴(yán)重精神障礙患者評(píng)估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費(fèi)體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個(gè)人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒(méi)做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫(xiě)明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應(yīng)急處置
按上級(jí)要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)及工作流程，及時(shí)安全高效完成嚴(yán)重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。
在現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時(shí)與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機(jī)構(gòu)精神科門(mén)診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉(zhuǎn)診工作
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病專(zhuān)科醫(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
轉(zhuǎn)診對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙的常住人口。
轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi)為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。
工作要求是1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院聯(lián)系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨(dú)管理。應(yīng)在國(guó)家網(wǎng)里及時(shí)準(zhǔn)確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報(bào)至相關(guān)部門(mén)。
十五、做好保護(hù)患者隱私工作
家屬要求保護(hù)隱私的，應(yīng)尊重家屬意見(jiàn)，做好保護(hù)隱私措施。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。
1 3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診
繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的__屆六中全會(huì)精神，規(guī)范免疫接種門(mén)診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)核對(duì)，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類(lèi)疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15—20日，只要在工作時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。
4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理
今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開(kāi)展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。
進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制，建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。
繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡，避免漏報(bào)、遲報(bào)。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開(kāi)搭車(chē)藥，不推委病人，不開(kāi)大處方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績(jī)效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，理順財(cái)務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整，
3 裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車(chē)1臺(tái)，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。
八、堅(jiān)持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。
完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫(xiě)健康建檔個(gè)人基本信息，完成紙質(zhì)檔案100%，電子檔案85%以上，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新，每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
二、健康教育
1、在提供門(mén)診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢(xún)活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
三、預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和相關(guān)要求;及時(shí)做好接種對(duì)象的接種，做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告，并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新。
八、慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，更好的提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制建設(shè)薄弱
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在不足
1.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作者專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)偏低、職業(yè)舞弊現(xiàn)象常現(xiàn)。無(wú)異于城市環(huán)境，就算是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，“利益網(wǎng)”依然籠罩，衛(wèi)生院的人事招聘、業(yè)績(jī)報(bào)告多少會(huì)受到利益牽制。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作者在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、外界干擾、自身利益各方的多重影響下，做假賬，提供虛假會(huì)計(jì)信息等；職業(yè)道德缺失、操守崩潰；個(gè)人主義過(guò)強(qiáng)，工作態(tài)度松散、拖延等現(xiàn)象不勝枚舉。財(cái)務(wù)是單位鏈條關(guān)鍵部位，而處于這種工作崗位成員的能力和職業(yè)道德直接影響到財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)。
2.預(yù)算、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)不完整。在眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，財(cái)務(wù)部門(mén)的工作形式、內(nèi)容單一，報(bào)賬、做賬成為主流，而不開(kāi)拓更多重要的內(nèi)容，比如預(yù)算、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。由于財(cái)務(wù)工作計(jì)劃、預(yù)算體系不完整，造成資金浪費(fèi)、成本拉大、資金透支、滯后、專(zhuān)項(xiàng)資金擠占混亂等現(xiàn)象嚴(yán)重，阻礙業(yè)務(wù)部門(mén)的實(shí)際活動(dòng)有效開(kāi)展；此外，衛(wèi)生院對(duì)于某些項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警不重視，容易放松對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程的監(jiān)督，降低處理突發(fā)事故的善后效率。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理控制存在問(wèn)題
1.衛(wèi)生院從醫(yī)工作者醫(yī)療水平差。截至2012年年底，我國(guó)的醫(yī)學(xué)類(lèi)院校多達(dá)600多所，其中普通高等本科院校超280所，高等職業(yè)等級(jí)的學(xué)校超過(guò)350所，在校生接近180萬(wàn)人，每年這些學(xué)校向社會(huì)輸送的醫(yī)療人才數(shù)量不在少數(shù)，但是學(xué)歷高、專(zhuān)業(yè)技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)療人員多流向城市或者發(fā)達(dá)地區(qū)，自愿回鄉(xiāng)鎮(zhèn)、支持農(nóng)村事業(yè)的寥寥無(wú)幾，這從根本上導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員水平薄弱的事實(shí)。招不到人才、留不住人才是衛(wèi)生院發(fā)展瓶頸之一。
2.衛(wèi)生院全員缺乏內(nèi)部控制意識(shí)，管理松懈。當(dāng)前，有章不循、無(wú)章可循是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凸顯的不良工作作風(fēng)，內(nèi)部控制基礎(chǔ)動(dòng)搖。在實(shí)際問(wèn)題處理時(shí)，“走門(mén)路”、“重情面”等投機(jī)方式屢試不爽，忽視規(guī)定程序，加大了內(nèi)部控制制度實(shí)施難度。況且，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍沿用傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理制度，習(xí)慣于行政指揮的“推動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)，輕視內(nèi)部控制，缺乏嚴(yán)格、科學(xué)的管理辦法和應(yīng)有的執(zhí)行力度，內(nèi)部環(huán)境露混亂、散沙狀，加速衛(wèi)生院的惡化及老化。內(nèi)部控制制度執(zhí)行受阻，其一是內(nèi)控制度的制定考慮情況不全面，或者過(guò)分強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，操作難度大；其二是監(jiān)督嚴(yán)格執(zhí)行制度的機(jī)制不完整，導(dǎo)致“說(shuō)一套，做一套，制度放空炮”，紙上談兵在所難免。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的對(duì)策
（一）塑造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，科學(xué)制定內(nèi)控制度首先，單位領(lǐng)導(dǎo)要重視更新觀念。傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理模式是根深蒂固的，一人行政萬(wàn)人聽(tīng)令的集體理念深入人心，但是在日益復(fù)雜、業(yè)務(wù)內(nèi)容不斷開(kāi)拓的趨勢(shì)下，一人的智商和能力已經(jīng)不足以支撐整個(gè)單位的發(fā)展，所以要充分給以大家話語(yǔ)權(quán)、監(jiān)督權(quán)、管理權(quán)等，充分調(diào)動(dòng)每一位成員的主人翁積極性，明確每一個(gè)崗位的責(zé)任和義務(wù)；再者，按照國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)文件和指示精神，嚴(yán)格核查本單位的職能部門(mén)設(shè)置、由上至下的所有在職人員在職是否符合規(guī)定，特別是財(cái)務(wù)相關(guān)人員，因?yàn)樾l(wèi)生院的現(xiàn)金流量非常大，收支明細(xì)非常瑣碎，每日清、事事清、賬賬清非常重要。所以衛(wèi)生院必須完善自身的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制辦法，以法防范、依法治人；最后，明確獎(jiǎng)懲，公平分配福利，營(yíng)造公平公正的衛(wèi)院環(huán)境，塑造和維護(hù)和諧、純凈的工作關(guān)系，為衛(wèi)生院內(nèi)部控制建設(shè)開(kāi)創(chuàng)一個(gè)好的開(kāi)始。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需提高，從根本上強(qiáng)化辦院條件衛(wèi)生院的內(nèi)部控制能否做出成績(jī)，不僅僅是管理者的工作，更重要的是被管理成員的配合。而綜合素養(yǎng)好、職業(yè)道德高的從業(yè)人員必然會(huì)給衛(wèi)生院注入正能量，積極敬業(yè)的工作態(tài)度也容易感染其他成員，所以衛(wèi)生院要利用自身國(guó)有性質(zhì)的優(yōu)勢(shì)吸引一些醫(yī)療技術(shù)精湛、德高望重或者有折服力強(qiáng)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士以及通過(guò)某些合作方式獲取技術(shù)扶持和培訓(xùn)提高衛(wèi)生院的醫(yī)療水平；此外，某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作環(huán)境過(guò)于簡(jiǎn)陋，洗衣房、消毒室等基礎(chǔ)設(shè)施不合規(guī)，都會(huì)影響患者到院就診，而選擇“赤腳醫(yī)生”，只有改善這種落后環(huán)境，才能變門(mén)可羅雀到患者就醫(yī)的第一選擇。當(dāng)然，醫(yī)院生意好，服務(wù)好，業(yè)績(jī)上去了，員工成就感加強(qiáng)，從而又激勵(lì)他們以更熱情、更高的要求對(duì)待工作，那么衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理也就變得容易多了。
（三）強(qiáng)調(diào)外界監(jiān)督，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度執(zhí)行力度制度是靜態(tài)成文的，是條條框框，有規(guī)范性、強(qiáng)制性的特征，如果其不被人了解，不被執(zhí)行，那也僅是一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。工作者被動(dòng)接受這種約束，難免存在叛逆和惰性，鉆空子，欲掙脫這種束縛，所以要加強(qiáng)內(nèi)部控制，僅僅是依靠紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須借助監(jiān)督力量來(lái)鞭策單位工作者嚴(yán)格執(zhí)行。所以，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，不僅可以依靠自身各部門(mén)相互督促和制約來(lái)規(guī)范單位工作成員的行為，部門(mén)間的舉報(bào)、競(jìng)爭(zhēng)等都可以成為內(nèi)部控制制度執(zhí)行的助推器；此外，市縣衛(wèi)生局相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督也可以提高衛(wèi)生院的內(nèi)部控制效率。縣衛(wèi)生局、財(cái)政局定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政、業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)進(jìn)行審查，把衛(wèi)生院的內(nèi)部控制納入管理目標(biāo)和績(jī)效考核，鼓勵(lì)衛(wèi)生院重視內(nèi)部控制。
XX年年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動(dòng)地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會(huì)議和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識(shí)和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
二、醫(yī)政管理工作
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理工作
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。
XX年年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理 提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開(kāi)展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開(kāi)展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問(wèn)題和不足，并積極督促其整改。
2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家，對(duì)孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問(wèn)題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3、以衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《##省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專(zhuān)家深入基層，到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等；進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
4、組織有關(guān)專(zhuān)家，采取隨機(jī)抽取的形式，從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取XX年年以來(lái)的出院病人住院病歷265份，進(jìn)行病歷評(píng)審。共評(píng)出甲級(jí)病歷241份、乙級(jí)病歷24份，甲級(jí)病歷率90.9xxxx，評(píng)審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過(guò)病歷評(píng)審活動(dòng)，提高了全市的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。
5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過(guò)程，切實(shí)防范各類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理 提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開(kāi)展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動(dòng)吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動(dòng)。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，切實(shí)提高（街）衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
（二）護(hù)理管理工作
1、參加了國(guó)家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類(lèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)活動(dòng)，做到每月到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找不足，嚴(yán)防各類(lèi)護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2、XX年年完成了180xxxx的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及計(jì)算機(jī)錄入工作，并按照上級(jí)要求，完成了50xxxx人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。
3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的XX年慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動(dòng)，獲得了較好的名次，通過(guò)此次活動(dòng)，對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，對(duì)外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象，使病陪人對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提高。
（三）中醫(yī)工作
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的有關(guān)工作；按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡(jiǎn)便的中醫(yī)藥服務(wù)；協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作；完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷教育的報(bào)名工作；做好了向國(guó)家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人的有關(guān)工作。
（四）鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求，XX年年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續(xù)對(duì)全市21處鎮(zhèn)（街）的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓，進(jìn)一步加大了對(duì)全市各鎮(zhèn)（街）一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改，對(duì)于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后，為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理，對(duì)各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院已設(shè)置的各類(lèi)衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和驗(yàn)收，凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見(jiàn)，限期改正；已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，XX年年全共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1 市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類(lèi)衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類(lèi)衛(wèi)生所222處（其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處）。通過(guò)今年的一體化整頓活動(dòng)，更加強(qiáng)化了我市村級(jí)衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動(dòng)，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。
一、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好健康工作的責(zé)任感
開(kāi)展健康教育，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，也是建設(shè)衛(wèi)生先進(jìn)鎮(zhèn)、村的重要內(nèi)容。開(kāi)展健康教育活動(dòng)，有利于幫助廣大人民群眾增強(qiáng)自我衛(wèi)生保健意識(shí)，克服不良衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康水平。因此,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,進(jìn)一步增強(qiáng)抓好健康教育的責(zé)任感，確保健康教育工作落到實(shí)處。
二、建立健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò)
為使健康教育工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)日常工作，各村、各單位都要成立相應(yīng)的組織，明確專(zhuān)兼職教員，制訂健教計(jì)劃，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。
三、大力普及健康素養(yǎng)知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)水平
充分利用廣播、電視、報(bào)刊專(zhuān)欄、巡講等傳播手段做好健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能的普及宣傳活動(dòng)，《省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)》、《省居民健康讀本》入戶達(dá)到80%，在形式上要從傳統(tǒng)的傳播轉(zhuǎn)向重視行為改變。建立健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，按照省方案要求，5月份起，有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展居民及農(nóng)民健康素養(yǎng)干預(yù)工作，使全鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作制度化、經(jīng)常化，動(dòng)態(tài)掌握我鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平。
四、積極推進(jìn)“行動(dòng)”示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)
1、今年我鎮(zhèn)將按照農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目健康教育要求和市“行動(dòng)”示范鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，廣泛開(kāi)展農(nóng)村健康教育與健康促進(jìn)，力爭(zhēng)我鎮(zhèn)能完成“行動(dòng)”示范鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作。
2、充分發(fā)揮職能部門(mén)的作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室是健康教育的重要陣地，也是健康教育的指導(dǎo)中心，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及企事業(yè)單位要開(kāi)設(shè)健康教育宣傳專(zhuān)欄，其內(nèi)容根據(jù)不同季節(jié)和衛(wèi)生保健工作重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，有關(guān)內(nèi)容每月更換一次。全年至少完成主要衛(wèi)生宣傳活動(dòng)10次以上，有活動(dòng)方案、照片、總結(jié)。開(kāi)展3類(lèi)以上目標(biāo)人群重點(diǎn)衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳和知曉率調(diào)查，知識(shí)知曉率達(dá)到75%。有方案、調(diào)查報(bào)告、活動(dòng)記錄、成績(jī)記錄、總結(jié)等資料。
3、中小學(xué)的健康教育，關(guān)系到造就一大批新世紀(jì)合格人才的大問(wèn)題。根據(jù)國(guó)家教委、衛(wèi)生部門(mén)頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，中小學(xué)健康教育開(kāi)課率應(yīng)達(dá)100%，全鎮(zhèn)各中、小學(xué)應(yīng)將健康教育工作列入校教育和教學(xué)的重要內(nèi)容，真正做到“五有”，即：有課本、有課時(shí)、有師資、有備課筆記、有考核記載，確保每?jī)芍芤徽n時(shí)，全學(xué)年安排18課時(shí)，學(xué)校不得以各種擠占健康教育課，初中生物課，早上晨會(huì)課都不能替代健康教育課。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等傳染病、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育與健康促進(jìn)。
5、加強(qiáng)公共場(chǎng)所宣傳。有關(guān)公共場(chǎng)所及企事業(yè)單位要有醒目的健康教育宣傳牌和禁煙制度和禁止隨地吐痰等警示，車(chē)站、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、影劇院、機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院等要率先搞好健康教育宣傳。
五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、落實(shí)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的相關(guān)要求，向居民提供健康宣傳信息和健康咨詢(xún)服務(wù)。鎮(zhèn)村都要設(shè)置健康教育專(zhuān)欄，每月更換一次內(nèi)容；組織健康素養(yǎng)講師團(tuán)，以“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“相約健康社區(qū)行”平臺(tái)深入城鄉(xiāng)開(kāi)展健康講座。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年開(kāi)展健康素養(yǎng)知識(shí)與技能講座不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室不少于6次；健康知識(shí)資料入戶每年不少于4次，每次入戶率達(dá)100%。有講師團(tuán)成立文件、講座通知、簽到、課件、照片等資料，專(zhuān)欄內(nèi)容有照片，按照要求做好臺(tái)帳記錄。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村健康教育專(zhuān)欄設(shè)置及內(nèi)容更新情況、健康教育資料入戶情況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，每季度抽查2個(gè)村，有評(píng)估記錄。
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。
（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
（四）、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。 [1]
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1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，認(rèn)真填寫(xiě)五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
（六）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，實(shí)行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
（一）積極爭(zhēng)取政府支持，通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開(kāi)展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開(kāi)展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
（3）采取專(zhuān)題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開(kāi)展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少?lài)a(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗(yàn)室：按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開(kāi)展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開(kāi)展乳腺超聲檢查；
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開(kāi)工。
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
服務(wù)的承諾，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了一定的努力，現(xiàn)將我們的做法匯報(bào)如下，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
一、具體做法
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、精心組織。
廉政文化建設(shè)是反腐倡廉的一項(xiàng)重要性基礎(chǔ)工作，我院從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，深入推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的高度，充分認(rèn)識(shí)廉政文化建設(shè)的重要意
義，在達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，我們一是成立了由單位主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《馬橋衛(wèi)生院關(guān)于開(kāi)展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的工作計(jì)劃》，圍繞活動(dòng)
目標(biāo)，明確分工，落實(shí)責(zé)任，將廉政文化建設(shè)一抓到底。二是將廉政文化建設(shè)納入科室目標(biāo)管理任務(wù)之中，將遵守廉政道德和行業(yè)廉潔準(zhǔn)則情況作為考核、獎(jiǎng)懲科室及個(gè)人的重要
指標(biāo)，確保廉政文化建設(shè)不流于形式，取得實(shí)效。三是將廉政文化建設(shè)與“醫(yī)院管理年”、“民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)”、“治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂”等活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，做到各項(xiàng)工
作齊抓共管，互相促進(jìn)，整體提高。
（二）拓展陣地，注重宣傳。
結(jié)合我院實(shí)際，充分利用板報(bào)、櫥窗、橫幅等宣傳媒體進(jìn)行廉政文化建設(shè)的宣傳，營(yíng)[！]造濃郁的廉政文化氣息，增強(qiáng)衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的直觀效果。一是在院內(nèi)懸掛廉潔行醫(yī)的
橫幅、標(biāo)語(yǔ)，張貼禁止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣的警示牌，公布監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱等。二是在醫(yī)院醒目位置將服務(wù)程序、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格進(jìn)行公示，將
“知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)”交給社會(huì)群眾，自覺(jué)接受監(jiān)督。三是公布“先進(jìn)科室”、“先進(jìn)個(gè)人”等評(píng)選情況，利用先進(jìn)人物事跡的宣傳，引導(dǎo)全院干部職工提高思想境界和道
德修養(yǎng)，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，使全院干部職工在濃厚的廉政文化氛圍中接受熏陶，在心靈上警鐘長(zhǎng)鳴。
（三）強(qiáng)化教育，提高素質(zhì)。
強(qiáng)化素質(zhì)教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)是廉政文化建設(shè)的著力點(diǎn)，也是促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，我院圍繞理想信念、職業(yè)道德、遵規(guī)守紀(jì)、崗位規(guī)范等內(nèi)容
制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)教育。一是組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》、《省衛(wèi)生廳五條禁令》、《市衛(wèi)生局廉潔自律十不準(zhǔn)規(guī)定》等廉政建設(shè)要求。二是開(kāi)展了以“八
榮八恥”為主要內(nèi)容的“社會(huì)主義榮辱感”主題教育活動(dòng)。三是組織黨員干部觀看廉政建設(shè)教育片。四是開(kāi)展了向吳登云、鄭培民、任長(zhǎng)霞等先進(jìn)模范學(xué)習(xí)的活動(dòng)。通過(guò)教育，著
力培養(yǎng)全體醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)意識(shí)，進(jìn)一步廉潔自律，構(gòu)建自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)的思想道德防線。
（四）狠抓載體，豐富內(nèi)涵。
我院以文化娛樂(lè)活動(dòng)為載體，把廉政文化寓教于各種有益的活動(dòng)中，不斷提高廉政建設(shè)的親和力、吸引里、滲透力和感染力。一是組織全體黨員開(kāi)展了黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)。
二是積極開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)。三是舉辦職業(yè)道德知識(shí)競(jìng)賽。四是由醫(yī)院安排時(shí)間組織職工外出赴江西廬山參觀，接受革命傳統(tǒng)教育。五是開(kāi)展了慶祝“5·12”護(hù)士節(jié)紀(jì)念
活動(dòng)。六是組織職工參加了鎮(zhèn)黨委舉辦的群眾性文體藝術(shù)節(jié)。七是向全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)出廉潔從醫(yī)倡議，組織開(kāi)展了廉潔從醫(yī)簽名活動(dòng)。通過(guò)形式多樣的載體活動(dòng)，使全體干部員工
從中得到廉政文化的熏陶和人生啟迪，增強(qiáng)凝聚力，激發(fā)工作熱情。
（五）健全制度，注重實(shí)效。
加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和制度規(guī)范建設(shè)，是確保廉政文化建設(shè)取得實(shí)效，達(dá)到反腐倡廉最終目的的關(guān)鍵。一是規(guī)范藥品采購(gòu)程序，由藥事管理委員會(huì)公開(kāi)議標(biāo)藥品價(jià)格，確保常用
藥品利潤(rùn)維持在國(guó)家指定零售價(jià)的43%左右，新特藥、中藥、大輸液在50%以上，通過(guò)壓縮藥品經(jīng)銷(xiāo)商的利潤(rùn)空間，醫(yī)院得到利益，并從源頭上堵塞臨床藥品回扣漏洞。二是降低醫(yī)
藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。今年以來(lái)，我院先后對(duì)82種藥品進(jìn)行降價(jià)，讓利患者8.6萬(wàn)元，臨床工作中堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥的原則，杜絕大處方、高檔或不合理檢查、
藥房串藥、紅
包等行業(yè)不正之風(fēng)，1-10月份，我院住院患者平均住院日由去年的8天減少為7天，平均費(fèi)用由2500元下降為2250元。三是倡導(dǎo)文明、依法行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊黑醫(yī)黑藥，嚴(yán)肅查處了一例醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)院提供的平臺(tái)外出非法執(zhí)業(yè)，謀取私益的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院基建、儀器設(shè)備購(gòu)置規(guī)范，今年上半年，我院通過(guò)招投標(biāo)購(gòu)進(jìn)一臺(tái)全自動(dòng)分析儀
，節(jié)約資金0.8萬(wàn)元；醫(yī)院大門(mén)、病區(qū)衛(wèi)生間等零星修建工程經(jīng)市局內(nèi)審股審計(jì)，節(jié)支0.6萬(wàn)元。
二、存在問(wèn)題
通過(guò)廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的深入開(kāi)展，我院行業(yè)作風(fēng)有了很大的轉(zhuǎn)變，但在廉政文化建設(shè)取得切實(shí)成效的同時(shí)，我們也看到了實(shí)際工作存在的一些問(wèn)題和不足，具體表現(xiàn)為：
1、由于財(cái)政投入不足，基層衛(wèi)生院不可避免地存在重經(jīng)濟(jì)、輕社會(huì)效益的現(xiàn)象，以解決衛(wèi)生院的生存問(wèn)題。
2、在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)一些不良現(xiàn)象，已侵入到衛(wèi)生院，影響了基層衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，由于醫(yī)療職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性與醫(yī)務(wù)人員獲取報(bào)酬不成正比，部分醫(yī)務(wù)人員心
理上不平衡，價(jià)值取向發(fā)生改變，從而導(dǎo)致個(gè)別人員違反廉政建設(shè)規(guī)定的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
三、今后工作思路
