序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

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【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文將通過(guò)對(duì)2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)問(wèn)題的典型案例進(jìn)行分析，找出造成婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的主要原因，并對(duì)如何加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平給出一定的措施。在提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平的過(guò)程中，強(qiáng)化制度管理、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、提高專業(yè)護(hù)理水平等都起到著重要的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

本次調(diào)查的主要對(duì)象是2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)問(wèn)題的典型案例，并對(duì)造成護(hù)理缺陷的問(wèn)題進(jìn)行分析，計(jì)算出相應(yīng)的百分比。

2 結(jié)果與分析

39例發(fā)生護(hù)理缺陷原因分類情況如下表所示：

盡管近年來(lái)我國(guó)醫(yī)院的總體的護(hù)理服務(wù)水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯(cuò)誤在婦產(chǎn)科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產(chǎn)科繁忙、嘈雜的外界環(huán)境的影響以及受到護(hù)理管理制度不完善、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足等方面的影響，這些都是提升婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平不可忽視的因素。護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，護(hù)理人員必須遵守相關(guān)的服務(wù)操作流程，嚴(yán)格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法等在護(hù)理工作中的準(zhǔn)確落實(shí)[1]。

通過(guò)對(duì)于調(diào)查結(jié)果的分析和研究，護(hù)理缺陷中錯(cuò)注、漏注、多注、接錯(cuò)液體的誤操作占據(jù)最高，約占30.76%，它與發(fā)錯(cuò)口服液、核對(duì)醫(yī)囑不認(rèn)真所占比例之和所占比例高達(dá)61.53%，而這些誤操作的主要還是由護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真，對(duì)于“三查七對(duì)”的實(shí)施不到位等引起的，所以強(qiáng)化婦產(chǎn)科的制度管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作顯得尤為重要。同時(shí)護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的工作，對(duì)于護(hù)理人員的工作素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)等要求都比較高，因此加強(qiáng)對(duì)于新參加工作的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要[2]。

3 全面提高婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平

3.1 強(qiáng)化制度管理

護(hù)理缺陷的產(chǎn)生和護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平有著很大的關(guān)系，但是究其本質(zhì)，還是由于當(dāng)前的婦產(chǎn)科的護(hù)理管理制度缺陷引起的，科室部門(mén)的管理不到位，責(zé)任不明確等都會(huì)造成護(hù)理人員的工作性不高，責(zé)任心不強(qiáng)，直接引起護(hù)理缺陷的產(chǎn)生。為了最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理的質(zhì)量水平，首先要不斷的建立健全護(hù)理管理的相關(guān)制度和機(jī)制，貫徹落實(shí)“三查七對(duì)工作”。在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理管理中，要在現(xiàn)有的管理制度的基礎(chǔ)之上，增加更多的合理有效的相關(guān)制度保障細(xì)則，從而使每一項(xiàng)的護(hù)理活動(dòng)都有章可循。同時(shí)還要不斷完善護(hù)理人員的績(jī)效考核制度和相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心[3]。

3.2 抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

婦產(chǎn)科的護(hù)理本身就是一項(xiàng)復(fù)雜性高、瑣碎性強(qiáng)的工作，這就需要不斷的加強(qiáng)每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，找出護(hù)理服務(wù)工作中的缺陷和不足，根據(jù)實(shí)際情況尋求更好的解決方法，規(guī)范服務(wù)流程，做好細(xì)節(jié)工作。比如護(hù)理服務(wù)工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)，從備藥、配藥、分藥的每個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā)，保證準(zhǔn)確無(wú)誤，平時(shí)的檢查工作需要符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真做好病人的日常檢查結(jié)果的記錄工作，以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度為病人創(chuàng)造一流的服務(wù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)注意點(diǎn)，都會(huì)對(duì)病人的護(hù)理和健康帶來(lái)重要的影響，護(hù)理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時(shí)一定要保證每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量[4]。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)直接決定著婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平，過(guò)硬的綜合素質(zhì)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。護(hù)理人員既是護(hù)理的主要執(zhí)行者也是護(hù)理的監(jiān)督者，只有不斷的加強(qiáng)對(duì)他們的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素養(yǎng)，才能保證護(hù)理工作的正常有序開(kāi)展，減少工作的失誤，提高護(hù)理的質(zhì)量和水準(zhǔn)。對(duì)于一些新參加到婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員，往往工作積極性都特別高，但是經(jīng)驗(yàn)卻很缺乏，他們渴望進(jìn)步與發(fā)展，因此科室應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于他們基本知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持“以老促新”的人員培養(yǎng)機(jī)制，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)最大限度的提高他們的綜合素養(yǎng)和實(shí)踐能力。加強(qiáng)對(duì)于新的護(hù)理人員的培訓(xùn)，還可以讓他們更快的了解和適應(yīng)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，給他們提供一個(gè)溝通交流的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，通過(guò)彼此之間相互學(xué)習(xí)，促使他們共同進(jìn)步[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作對(duì)于病人的調(diào)養(yǎng)和后期治療起到至關(guān)重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護(hù)理人員就得服務(wù)的更專業(yè)、更嚴(yán)謹(jǐn)，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理缺陷，將加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的措施落實(shí)到位，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷，陳紅宇，付沫，等.我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的實(shí)踐與探討[J].護(hù)理管理雜志. 2007（07）.

[2] 李平，田曉麗，高艷紅，等.我院規(guī)范聘用護(hù)士管理的實(shí)施方法與效果[J]. 護(hù)理管理雜志. 2006（04）.

篇（2）

1.1建立合理的排班制度，既要體現(xiàn)公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務(wù)，勞逸結(jié)合。

1.2嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的選拔制度，在選擇醫(yī)護(hù)人員時(shí)，除了對(duì)其學(xué)歷進(jìn)行考核外，還需要對(duì)其品行進(jìn)行考核，護(hù)理人員必須具備細(xì)心，耐心，平易近人，做事認(rèn)真，有高度的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，這些都需要列到考核項(xiàng)目中，并根據(jù)不同的崗位，提出不同的要求。

1.3嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行整體護(hù)理，排班要有人性化，每名責(zé)人護(hù)士管理的患者不能過(guò)多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應(yīng)由同一名護(hù)士負(fù)責(zé)，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據(jù)不同患者的不同情況，合理安排責(zé)任護(hù)士，如病情不是很嚴(yán)重的可以選較年輕的護(hù)士，但對(duì)于危重患者，一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的，能力較強(qiáng)的護(hù)士。

1.4嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作，要時(shí)刻保持環(huán)境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒(méi)有異物，臟東西，如若發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。

1.5多與患者互動(dòng)，調(diào)查患者對(duì)服務(wù)的滿意度，并將其列為護(hù)士等級(jí)評(píng)選的重要內(nèi)容。

1.6加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，適時(shí)的向患者講解自身病的一些病因，發(fā)病機(jī)理，發(fā)病特征，以及預(yù)防措施，日常生活中的注意事項(xiàng)等，對(duì)于相關(guān)病癥，也可以通過(guò)圖文等多種形式進(jìn)行拓展。

1.7建立完備的績(jī)效考核制度

1.7.1護(hù)理人員按時(shí)上崗，并按其崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)該服從護(hù)理工作模式，改革安排，并將其列入績(jī)效考核的依據(jù)。

1.7.2堅(jiān)決貫徹客觀、公平、公正，公開(kāi)的原則，對(duì)于勞動(dòng)強(qiáng)度大，精力耗費(fèi)多的一線工作人員，應(yīng)實(shí)現(xiàn)多勞多得的原則，堅(jiān)決摒棄大鍋飯制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。

1.7.3建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記制度，并通過(guò)考察責(zé)任護(hù)士的出勤率、護(hù)理患者的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫(xiě)論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士，要給予精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。

2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)

2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)護(hù)理的理論知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的實(shí)際工作能力。如可以通過(guò)開(kāi)設(shè)特色教程的形式，找經(jīng)驗(yàn)豐富的下崗老醫(yī)生開(kāi)課授學(xué)，課程內(nèi)容包括護(hù)理的理論知識(shí)，實(shí)際護(hù)理須知，患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員的理論和實(shí)際操作能力，使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過(guò)競(jìng)賽的形式，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，不斷的自我完善實(shí)戰(zhàn)技能，提升水平。

2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力，制定優(yōu)質(zhì)的行政計(jì)劃，保證整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員高效的工作，這可以通過(guò)對(duì)管理階層進(jìn)行提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，使其接受先進(jìn)的，高效的教育來(lái)實(shí)現(xiàn)。

2.3規(guī)范護(hù)士禮儀 護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而，我們也可以通過(guò)開(kāi)設(shè)禮儀培訓(xùn)教程，或者是將其列入入職培訓(xùn)的一個(gè)環(huán)節(jié)，規(guī)范護(hù)士的禮儀，另外，對(duì)其進(jìn)行道德，文化方面的教育也必不可少。知識(shí)淵博，舉止得體的醫(yī)護(hù)人員，無(wú)疑會(huì)在患者心中留下良好的印象，患者也會(huì)更加愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作，病情也會(huì)更快的好轉(zhuǎn)，早日康復(fù)出院。

2.4對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行文案工作的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過(guò)后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其能力的提高。

篇（3）

近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)療工作者開(kāi)始青睞于將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)融入到醫(yī)院的護(hù)理工作中，同時(shí)以此來(lái)提高醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量。結(jié)果表明，護(hù)理工作效果的好壞會(huì)直接影響到醫(yī)院治療工作的成敗。因此隨著這一研究的廣泛開(kāi)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也漸漸受到更多的重視 [4]。何琳等人通過(guò)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的操作研究發(fā)現(xiàn)，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念融入到常規(guī)護(hù)理中，這種大力實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的新型護(hù)理方式，可有效改善院內(nèi)護(hù)理工作的效果，從而在護(hù)理過(guò)程中可以顯著地提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度和滿意程度，這對(duì)于醫(yī)院保持良好的護(hù)患關(guān)系起到了不可小覷的作用。優(yōu)化護(hù)理方法，可在一定程度上減輕疾病對(duì)患者的折磨，有利于患者的康復(fù)，在減輕其治療的壓力和負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也在一定程度上提高了院方的治療效率。另外，蘆沁蕊等人在研究婦科病房的相關(guān)護(hù)理服務(wù)時(shí)，通過(guò)改良常規(guī)的日常護(hù)理措施，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加入其中，最終取得良好的效果。[5]

2. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理工作中現(xiàn)存的一些問(wèn)題

2.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)仍沒(méi)有被擺在日常護(hù)理工作的重位

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒(méi)有得到重視，首先的責(zé)任在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)本身對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重視程度不夠[6]。他們更傾向于把大量的精力放在如何提升本院的醫(yī)療水平和公眾形象上，這兩點(diǎn)固然重要，若只是片面地側(cè)重醫(yī)療水平而忽視了護(hù)理工作水平，這是不科學(xué)的。很多領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得把醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理工作安排好才是妥當(dāng)?shù)模麄儧](méi)有意識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，更沒(méi)有意識(shí)到將科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式融入日常護(hù)理工作這一理念的重要價(jià)值。

2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體系仍不健全

目前我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還沒(méi)有一個(gè)相對(duì)完善的規(guī)章制度，在管理體系上還是按照每個(gè)醫(yī)院自身的模式去制定規(guī)章制度，沒(méi)有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院并沒(méi)有相關(guān)的督導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，很多醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作比較混亂，甚至有些醫(yī)院沒(méi)有專門(mén)的部門(mén)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)監(jiān)管工作，而是依附在相應(yīng)的科室，指派零散的幾位工作人員進(jìn)行護(hù)理管理工作。

2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系仍需完善

由于目前大部分醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還沒(méi)有一套完善的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，很多醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)，沒(méi)有一套嚴(yán)格的準(zhǔn)則來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，因此醫(yī)院在接待患者時(shí)，針對(duì)患者的病歷檔案書(shū)寫(xiě)、檔案管理、衛(wèi)生管理以及物件遺失管理，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)操作、法律意識(shí)教育以及后勤管理等方面都沒(méi)有相應(yīng)的細(xì)則進(jìn)行規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量下降，使得患者及家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作相當(dāng)不滿意。這樣一來(lái)，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院日后的工作，也會(huì)使得醫(yī)院的形象受損，口碑下降，不利于其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3. 提高消化內(nèi)科的護(hù)理工作質(zhì)量，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的改進(jìn)方法

3. 1提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的思想意識(shí)

做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第一步就是要先加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想意識(shí)。可以定期組織醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)會(huì)議，通過(guò)組織研修班等方式讓領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高度重視起來(lái)，讓其了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性。可以通過(guò)組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部參加論壇或者研討會(huì)，讓領(lǐng)導(dǎo)干部注意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要地位。

3.2加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院管理人員可以成立專項(xiàng)的醫(yī)護(hù)管理部門(mén)或科室，安排專員進(jìn)行醫(yī)護(hù)管理，同時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，以確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利進(jìn)行。國(guó)家相關(guān)部門(mén)可以指定醫(yī)院護(hù)理工作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院要按照統(tǒng)一的管理辦法進(jìn)行正確的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。此外，還可借鑒海外優(yōu)秀醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，將先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)引入到我國(guó)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中。

3.3制定完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系

篇（4）

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從原有的“功能制護(hù)理”到新型的“責(zé)任制整體護(hù)理”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一趨勢(shì)的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中推出了全新的護(hù)理模式——開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是建立在以人為本的護(hù)理基礎(chǔ)上，注重以患者為中心，它已達(dá)到護(hù)理工作的最高境界[1]。婦幼保健服務(wù)的主要工作的目的在于通過(guò)預(yù)防保健、定期的普查及相關(guān)疾病的治療措施，提高孕產(chǎn)婦及圍生兒的生存率，減少死亡率和傷殘率，在控制某些疾病的發(fā)生和性疾病的傳播的基礎(chǔ)上最終目的為了促進(jìn)婦女的身心健康。婦幼保健院是我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)重要的組成部分，他能夠更好的與臨床醫(yī)學(xué)以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)形成我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防病保健的基本體系，其宗旨是促進(jìn)和維護(hù)婦女身心健康。采取以預(yù)防為主，以保健為中心，以群體為服務(wù)對(duì)象，以基層為重點(diǎn)，以保健與臨床相結(jié)合的方法，提高民族綜合素質(zhì)，維護(hù)家庭幸福和后代健康，并促進(jìn)計(jì)劃生育基本國(guó)策的貫徹和落實(shí)。本研究開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高婦幼保健服務(wù)水平的探討。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 自2011年1月至2012年1月來(lái)我院婦產(chǎn)科咨詢、體檢以及就診的婦女共800例，其中年齡在20-58歲。平均年齡34.8歲。

1.2 方法 針對(duì)我院診治的婦女作為研究對(duì)象，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)一年內(nèi)的婦幼保健服務(wù)工作水平，主要以：在門(mén)診每月進(jìn)行一次婦女保健知識(shí)宣傳教育、發(fā)放婦女保健宣傳資料供其自主閱讀。病房對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪，進(jìn)行婦女保健及康復(fù)咨詢。來(lái)院就診時(shí)具體護(hù)士做到以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服措施：

1.2.1 服務(wù)態(tài)度 良好的護(hù)患間的溝通能夠使護(hù)士更加的了解患者的基本情況，通過(guò)了解能更好為患者服務(wù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，所做的每一項(xiàng)護(hù)理工作都能得到患者的理解和支持，患者能夠以最好的狀態(tài)配合。護(hù)患交談時(shí)語(yǔ)氣要溫和，讓患者能夠感到親切、從而增加信賴感；遭受到家屬和患者的不滿或誤解時(shí)，護(hù)理人員保持微笑，仔細(xì)聆聽(tīng)患者訴說(shuō)，不必要與其爭(zhēng)辯，心平氣和的為矛盾事件做好解釋工作，使患者及家屬的內(nèi)心得到安撫，消除患者及家屬的不滿態(tài)度，做以理服人的工作者。了解患者的需要，從全方面盡量滿足患者的，不能直接拒絕患者，學(xué)會(huì)使用文明語(yǔ)言，必要時(shí)用委婉的語(yǔ)氣說(shuō)出自己的意見(jiàn)。

1.2.2 護(hù)士的行為舉止 要求護(hù)士?jī)x表端莊，著裝整齊統(tǒng)一。護(hù)士可以淡裝上崗，但要端莊大方，微笑服務(wù)，舉止文雅良好的職業(yè)形象展現(xiàn)在患者面前。對(duì)于年老且行動(dòng)不便的患者，可以幫助洗頭和其他日常生活護(hù)理，讓病人體會(huì)到家庭的溫暖；根據(jù)患者的不同疾病情況給予用藥指導(dǎo)，制定健康的飲食結(jié)構(gòu)，定期開(kāi)展健康宣傳教育活動(dòng)。對(duì)于患者及家屬提出的問(wèn)題要耐心解釋和回答，幫助患者消除恐懼和緊張的心理，做到充分尊重和保護(hù)患者的隱私。科室內(nèi)定期召開(kāi)護(hù)理會(huì)議，大家共同討論工作中的不足不斷改進(jìn)工作。在護(hù)理工作中做到馬斯洛的基本需要層次論，盡量滿足患者自我實(shí)現(xiàn)和高層次的尊重的需要[2]。

1.3 判定方法 本組調(diào)查研究的對(duì)象是在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后一周進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行得到數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)內(nèi)容主要有關(guān)婦科疾病的理解意識(shí)、保健知識(shí)以及行為方式的整體資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后評(píng)估健康教育在婦女保健的效果分析。本次研究的婦科保健的調(diào)查問(wèn)卷是參照國(guó)內(nèi)外相關(guān)婦女保健的調(diào)查問(wèn)卷的形式而自身制成的[3]。調(diào)查問(wèn)卷分別在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后進(jìn)行填寫(xiě)。問(wèn)卷內(nèi)容及信息主要有患者個(gè)人信息、婦科疾病的理解意識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)和行為方式等部分組成。患者的個(gè)人信息包括本人的姓名、年齡、性別、等；婦科疾病保健知識(shí)部分有25道選擇題，選項(xiàng)的答案分別為“是”和“否”，回答“是”為1分，“否”為0分，滿分為25分。理解意識(shí)部分有25道選擇題，選項(xiàng)答案分別為“完全不同意”、“不同意”、“同意”、“一般”、“完全同意”，回答選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)為1分、2分、3分、4分、5分，總分為75分；行為方式部分有25道選擇題，選項(xiàng)答案有“無(wú)”、“不經(jīng)常”、“一般”、“常常”、“總是”，回答答案所對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)為1分、2分、3分、4分、5分，總分75分。

1.4 學(xué)據(jù)處理 數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以P

2 結(jié)果

此組調(diào)查對(duì)象的研究結(jié)果顯示在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后婦女與未進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理前相比較從婦科疾病理解意識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)和行為方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后明顯優(yōu)于未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

研究結(jié)果表明，婦女通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展有助于使婦女對(duì)婦科疾病預(yù)防保健知識(shí)的掌握，使自身保健意識(shí)以及自身行為得到提升，在婦女保健的觀念和意識(shí)樹(shù)立到廣大婦女心中。有關(guān)的調(diào)查研究也證明了有效的護(hù)理服務(wù)措施在婦女保健中有著促進(jìn)作用[4]。本組研究以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方形式多樣、時(shí)間安排合理、健康宣講內(nèi)容通俗易懂、易于實(shí)施、為研究組婦女及其家人開(kāi)設(shè)了電話回訪及時(shí)為婦女的疑問(wèn)提供了解答，提高了婦女對(duì)預(yù)防保健的認(rèn)識(shí)的理解和掌握，準(zhǔn)確的婦女保健知識(shí)和信息提供。由優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)得以證明婦女在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后行為方式的提高最為顯著，以原有的53.7分提升到了69.8分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使婦女在了解掌握了一定相關(guān)疾病的預(yù)防保健知識(shí)的同時(shí)，更加的懂得婦女保健對(duì)自身健康的重要性，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后促進(jìn)廣大婦女主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病保健知識(shí)，使婦女的自身保健意識(shí)得到培養(yǎng)，積極教導(dǎo)婦女采取正確的健康保健行為愛(ài)護(hù)自己。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)道[5]，我國(guó)各地區(qū)婦女疾病的患病率在近年來(lái)呈逐年上升的趨勢(shì)，患病高達(dá)70%以上，主要的婦科患病率包括子宮肌瘤、陰道炎以及宮頸疾病的患病率最高。醫(yī)院設(shè)置定期開(kāi)展婦女保健工作是降低婦科疾病患病率的主要手段之一，從而可以提高婦女生活的質(zhì)量。為婦女定期做好癌細(xì)胞的早期診斷、定期檢查篩查與積極有效的治療可降低癌病的患病率、提高患者治療后的效果。社會(huì)各界應(yīng)加強(qiáng)重視婦女保健工作，保障婦女身心健康是一條漫長(zhǎng)持久的項(xiàng)目工程，提高婦女保健水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷愛(ài)真，湯現(xiàn)印.3809例已婚婦女健康查體結(jié)果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（25）：54.

[2] 張穎.產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)婦幼保健，2008，16（23）：2327.

篇（5）

1.1科學(xué)調(diào)配人力資源，增加護(hù)理人員：院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)理部逐漸增加我區(qū)護(hù)理人員至35人，總病床數(shù)78張，床護(hù)比達(dá)到1∶0.45，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展。

1.2院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心護(hù)士的生活和健康，加大經(jīng)費(fèi)投入：年終，醫(yī)院對(duì)我區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行了一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)及表彰，評(píng)定其為A級(jí)科室，年終考核評(píng)優(yōu)率增至21.3%，提取護(hù)理費(fèi)的30%獎(jiǎng)勵(lì)給優(yōu)質(zhì)病區(qū)，提高護(hù)士的夜班費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。

1.3病區(qū)配備微波爐、電吹風(fēng)、吸管、一次性水杯、毛巾、湯勺等生活用品免費(fèi)提供給患者：食堂根據(jù)患者需要隨時(shí)送餐到患者床旁，制作婦科藥膳；后勤保障科定期下科室對(duì)各種設(shè)備進(jìn)行維修維護(hù)；藥劑科將患者口服藥、中成藥及出院帶藥送到病房；臨床支持中心保證布類供應(yīng)，保證患者檢查專人陪送。

2.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富工作內(nèi)涵，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

2.1改變排班模式，實(shí)行扁平化責(zé)任制：彈性排班，根據(jù)患者病情、手術(shù)數(shù)及護(hù)理工作量多少增減人員，實(shí)行如下排班模式：早班為07：00~15：00，午班為15：00~22：00，晚班為22：00~08：00。每人分管床位不超過(guò)8張，不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。

2.2每天發(fā)放患者需求單，了解患者需求：基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括洗頭、洗腳、剪指甲、梳頭、洗臉、喂飯、喂藥、協(xié)助患者活動(dòng)、護(hù)送患者檢查等。為患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作，如穴位按摩、耳穴埋豆，為患者喂服中藥排氣湯等幫助患者術(shù)后排氣。

2.3簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，采用表格化護(hù)理記錄單：采用表格化護(hù)理記錄單，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。為患者所想，深化“愛(ài)心天使”護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。廣泛開(kāi)展“愛(ài)心天使”護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。各級(jí)護(hù)士積極開(kāi)動(dòng)腦筋，一切為患者著想，在完成日常工作的基礎(chǔ)上根據(jù)自己病房特點(diǎn)努力為患者提供幫助。例如，設(shè)置愛(ài)心欄為患者提供生活急需品，為出院患者送上“愛(ài)心聯(lián)系卡”等，將健康教育滲透到家庭和社區(qū)。改良績(jī)效考核，體現(xiàn)多勞多得。病區(qū)結(jié)合護(hù)理人員職稱、年資、崗位、班次、出勤、護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度、考核獎(jiǎng)懲積分等指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行每月績(jī)效考核，當(dāng)月兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

3.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)初見(jiàn)成效

3.1管理系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng)：醫(yī)院的保障支持系統(tǒng)進(jìn)一步完善；實(shí)行崗位管理及績(jī)效分配考核，提高護(hù)士的積極主動(dòng)性；護(hù)理質(zhì)量控制前移，環(huán)節(jié)管理精細(xì)化，護(hù)士長(zhǎng)能力提高。

3.2基本沒(méi)有自聘護(hù)工：護(hù)理專科水平提高，護(hù)理流程規(guī)范、合理，護(hù)理操作與以往比較更細(xì)致、到位；護(hù)理用具設(shè)施明顯改善；護(hù)理責(zé)任制落實(shí)到位；護(hù)士書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)減輕，時(shí)間每日<30min；醫(yī)生對(duì)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及健康教育更加滿意，醫(yī)護(hù)配合融洽，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的調(diào)查評(píng)價(jià)提高。

3.3住院患者得到實(shí)惠：住院期間生活更加便捷，呼叫鈴聲次數(shù)明顯減少，出院患者滿意度由91%提高至98%，每月平均自聘護(hù)工數(shù)由8.3人降至1.0人，得到患者的普遍贊譽(yù)。

4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)一步發(fā)展的方向進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完善績(jī)效管理和激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)，提高護(hù)士的工作積極性。通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)配合，以點(diǎn)帶面推動(dòng)整個(gè)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。

二、結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展使我科家屬陪護(hù)明顯減少，自聘護(hù)工數(shù)下降明顯，護(hù)理用具設(shè)施明顯改善，護(hù)理專科水平提高，護(hù)理流程規(guī)范，護(hù)士書(shū)寫(xiě)負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)護(hù)配合融洽，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的調(diào)查評(píng)價(jià)提高了。

篇（6）

1．1創(chuàng)新訪視內(nèi)容，提升訪視內(nèi)涵

（1）術(shù)前訪視：以往術(shù)前訪視僅僅是簡(jiǎn)單詢問(wèn)患者病史、過(guò)敏史，介紹手術(shù)室內(nèi)狀況、手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，健康教育內(nèi)容偏少。現(xiàn)在我們將手術(shù)前訪視的內(nèi)容細(xì)致化，專門(mén)設(shè)計(jì)了“溫馨提示信”和“醫(yī)患溝通宣教卡”，完善了訪視單內(nèi)容，增加術(shù)前訪視活動(dòng)內(nèi)涵，為手術(shù)患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫(yī)患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認(rèn)真做好對(duì)患者的評(píng)估，準(zhǔn)確客觀填術(shù)訪視單，確保記錄真實(shí)性。同時(shí)，制作《醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院手術(shù)患者宣教》視頻短片，實(shí)行定時(shí)、定點(diǎn)的集中播放模式，改進(jìn)以往口頭說(shuō)教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術(shù)前宣教的內(nèi)涵和質(zhì)量。（2）術(shù)后隨訪：術(shù)后1～3天，訪視護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況及心理狀況，解答患者的提問(wèn)。我們?cè)鲈O(shè)了“患者點(diǎn)評(píng)”活動(dòng)，首先，根據(jù)手術(shù)護(hù)理工作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷》，在術(shù)后隨訪同時(shí)征求患者及家屬對(duì)手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)和建議，梳理后加以改進(jìn)。其次，制作《心語(yǔ)卡》便于患者及家屬及時(shí)親筆記錄下對(duì)手術(shù)護(hù)理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評(píng)。

1．2創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準(zhǔn)備柔軟安全的玩具；術(shù)中播放輕音樂(lè)，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術(shù)中體溫過(guò)低；成立品管圈“墊管理小組”，使手術(shù)所需的各種墊、架管理有序，以保證手術(shù)患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生；術(shù)間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個(gè)人物品丟失；使用床器搬運(yùn)患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區(qū)掛置手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的展示板、擺放服務(wù)桌、準(zhǔn)備白開(kāi)水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時(shí)，即能學(xué)習(xí)到術(shù)后看護(hù)知識(shí)，又能緩解家屬等待手術(shù)結(jié)束的焦慮心情。（3）開(kāi)展《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查問(wèn)卷》活動(dòng)，每半年1次，對(duì)問(wèn)卷反饋的問(wèn)題及時(shí)整改，并向手術(shù)醫(yī)生反饋整改結(jié)果。

2將“精細(xì)管理”貫徹到提高護(hù)理質(zhì)控水平中

隨著手術(shù)量的攀升，手術(shù)間使用緊張的問(wèn)題日益嚴(yán)重，因此，我們優(yōu)化了手術(shù)安排，改進(jìn)上崗時(shí)間，確保首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間；同時(shí)，打破以前預(yù)留急診術(shù)間及急診手術(shù)配合護(hù)士的做法，將所有術(shù)間都安排做預(yù)約手術(shù)，所有白班人員按年資及技能水平安排預(yù)約手術(shù)配臺(tái)；當(dāng)有急診手術(shù)時(shí)，按預(yù)約手術(shù)結(jié)束的先后順序依次安排手術(shù)護(hù)士配臺(tái)；護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)巡視，對(duì)預(yù)約手術(shù)多的科室，在有閑置手術(shù)臺(tái)時(shí)，及時(shí)與麻醉主任溝通，給予分臺(tái)，既保證了手術(shù)配合水平，又確保了急診手術(shù)及時(shí)開(kāi)展的要求；如第2天預(yù)約手術(shù)科室較多時(shí)，術(shù)前1日，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)段特點(diǎn)，統(tǒng)籌安排每個(gè)術(shù)間所要開(kāi)展的手術(shù)科室及手術(shù)例數(shù)。

3將“特色服務(wù)”體現(xiàn)在提升科室管理水平中

3．1建立手術(shù)護(hù)士細(xì)化配合的理念，實(shí)施專科分組配合模式

根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)技術(shù)開(kāi)展情況，設(shè)立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等專科，并設(shè)立固定組長(zhǎng)和定期輪轉(zhuǎn)成員，固定組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定專科常規(guī)、年輕護(hù)士的培訓(xùn)等，專科分組配合使手術(shù)配合質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍，極大地提高了專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。

3．2創(chuàng)建各類專科學(xué)習(xí)檔案

建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案，并將專科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)總結(jié)內(nèi)容打印成冊(cè)，便于每名手術(shù)護(hù)士的學(xué)習(xí)，根據(jù)各醫(yī)生的工作特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)配合；同時(shí)，還建立了專科技能培訓(xùn)課件文件夾，供科室所有護(hù)士隨時(shí)鞏固學(xué)習(xí)翻閱。

3．3創(chuàng)新術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)行“5S”管理制度

加強(qiáng)對(duì)術(shù)中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數(shù)目及取放原則的指示卡，當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)士需根據(jù)指示卡要求填寫(xiě)“術(shù)間物品填充卡”，總務(wù)護(hù)士會(huì)根據(jù)卡片上的數(shù)目及時(shí)為術(shù)間填充物品，此管理方法既方便了手術(shù)使用的需要，還確保了術(shù)間各類物品的規(guī)范化管理。加強(qiáng)對(duì)術(shù)后術(shù)間固定設(shè)備的定位擺放管理。制作了“術(shù)間設(shè)備擺放平面圖”，手術(shù)護(hù)士術(shù)后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設(shè)備，確保術(shù)間設(shè)備的規(guī)范擺放。

4效果及體會(huì)

4．1增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)

在手術(shù)室推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施后，護(hù)士增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，營(yíng)造了優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理安全意識(shí)，積極主動(dòng)的與患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生溝通，想方設(shè)法的為三者進(jìn)行服務(wù)。三方的滿意也提高了護(hù)士的工作積極性，自我成就感的提高又進(jìn)一步的促進(jìn)了工作的積極主動(dòng)性。

4．2提高了手術(shù)室專科護(hù)理人員的理論和專業(yè)技術(shù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，術(shù)前器械物品準(zhǔn)備更充分，手術(shù)中及時(shí)滿足所需，逐漸從被動(dòng)配合變?yōu)橹鲃?dòng)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高醫(yī)生、患者、家屬的滿意度。

篇（7）

Abstract：Objective To study the high quality nursing care of patients with uterine fibroids clinical effect.Methods Our hospital from January 2014 to December 2014 were analyzed in 90 cases of uterine fibroids as the research object，the patients with uterine fibroids were randomly divided into control group and observation group，45 patients with each group，control group choose conventional nursing methods，observation group of high quality nursing service measures，analysis and comparison the control group and observation group and the nursing effect of satisfaction.Results Patients satisfaction degree of nursing effect of observation group was obviously better than the control group.Conclusion High quality nursing for patients with uterine fibroids，can effectively improve nursing satisfaction，help relieve postoperative pain

Key words：High quality nursing； Uterine myoma；Clinical effect

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種婦科病，又稱為纖維肌瘤。多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)，在臨床上常表現(xiàn)的癥狀有子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕與流產(chǎn)、貧血等。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取的對(duì)象是2014年1月～12月來(lái)我院治療子宮肌瘤的的90例患者，經(jīng)過(guò)檢查這90例患者都滿足子宮肌瘤指征，在所有患者知情的條件下，將子宮肌瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各患者45例，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。患者年齡為28～54歲，平均年齡（39.2±10.6），兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)巡視、用藥指導(dǎo)與知識(shí)宣教等，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體方法如下：

1.2.1入院慰問(wèn) 患者入院前，應(yīng)分配優(yōu)秀的護(hù)士為子宮肌瘤患者全程服務(wù)，患者入院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在醫(yī)院門(mén)口接待患者，并送患者入住病房，然后對(duì)患者介紹醫(yī)院的各項(xiàng)條件、主治醫(yī)生、手術(shù)團(tuán)隊(duì)等。

1.2.2了解患者 患者住院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)多和患者接觸，了解患者的病情、性格、文化程度、對(duì)疾病的態(tài)度等基本信息。及時(shí)強(qiáng)化患者對(duì)治愈疾病的自信心。

1.2.3術(shù)前指導(dǎo) 在手術(shù)前幾天，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者講解手術(shù)中要注意的事宜，督促患者調(diào)整作息時(shí)間、均衡飲食。除此之外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)主治醫(yī)生和麻醉醫(yī)生來(lái)病房看望患者，把手術(shù)室的環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)過(guò)程向患者簡(jiǎn)單介紹。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)提高患者在手術(shù)方面的治療信心。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束以后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。在患者意識(shí)恢復(fù)過(guò)來(lái)之后，和患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者手術(shù)創(chuàng)口的疼痛，同時(shí)，指導(dǎo)患者正確的躺臥方式，嚴(yán)禁患者術(shù)后6 h喝水，6 h之后可以喝少量的溫開(kāi)水。此外，在患者恢復(fù)過(guò)程中，可建議患者適當(dāng)下床活動(dòng)，向患者解釋這種方式有利于身體恢復(fù)。

1.2.5出院指導(dǎo) 在患者出院之際，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者詳細(xì)介紹出院之后需要注意的方面，例如，避免切口摩擦、避免增加腹壓等等。同時(shí)注重術(shù)后回訪。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1護(hù)理效果判定 按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中基本沒(méi)有感覺(jué)到疼痛。有效：子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中感受到可以忍受的疼痛。無(wú)效：子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中感受到非常的疼痛。

1.3.2滿意度調(diào)查 針對(duì)心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100分，80分為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，兩組的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P>0.05則對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié)果

兩組總有效率相比，觀察組為97.78%，對(duì)照組為88.89%，比對(duì)照組約高8%。比較2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.3957，P

兩組滿意度情況對(duì)比，觀察組非常滿意23例，比對(duì)照組多2例；觀察組滿意22例，比對(duì)照組多2例；觀察組不滿意0例，比對(duì)照組少4例；2組總滿意度相比，觀察組為100%，比對(duì)照組約高9%。比較2組數(shù)據(jù)，差距顯著（χ2=17.3896，P

3 討論

隨著時(shí)代的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)的患者都愿意選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)滿足需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。本研究中，分別給予2組患者常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總效率為97.78%，明顯高于對(duì)照組88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.3957，P

綜上所述，在子宮肌瘤護(hù)理中輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

篇（8）

1.1一般資料我院為一家縣市級(jí)三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，產(chǎn)科一病區(qū)設(shè)置床位45張，實(shí)際開(kāi)放60張；開(kāi)放產(chǎn)床10張，每年收治孕產(chǎn)婦住院人次約為4530例。目前共有護(hù)理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡（32.7±4.9）歲；護(hù)齡2～28年，平均護(hù)齡（11.6±3.7）年；婦產(chǎn)科護(hù)齡1～19年，平均護(hù)齡（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學(xué)歷3名；職稱副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師8名，護(hù)士3名。

1.2護(hù)理方法

建立產(chǎn)科護(hù)理管理組，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理組的組織領(lǐng)導(dǎo)工作；成員為3名具有較強(qiáng)的護(hù)理操作技能、責(zé)任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級(jí)以上職稱的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)管理組的方案制定、具體實(shí)施和監(jiān)督管理。

1.2.1完善制度。管理小組對(duì)產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，分析存在的不足之處，提出整改意見(jiàn)。按照醫(yī)院管理年的具體要求，制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理實(shí)際情況的護(hù)理管理方案，主要是產(chǎn)科護(hù)理的安全防范管理、護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)程、人員崗位職責(zé)制度、人性化護(hù)理服務(wù)措施、定期檢查整改制度和績(jī)效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門(mén)提供有效的保障措施，為產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供幫助。

1.2.2人員培訓(xùn)。按照護(hù)理部的統(tǒng)一部署，組織病區(qū)全體護(hù)理人員參加各項(xiàng)培訓(xùn)，特別是三基培訓(xùn)、產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和搶救應(yīng)急處理流程的學(xué)習(xí)，要求護(hù)理人員做到豐富專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的崗位職責(zé)和嫻熟的操作技能，不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)服務(wù)水平。注重護(hù)理安全教育工作，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)的觀念，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。改變護(hù)理人員以往被動(dòng)服務(wù)的陳舊觀念，轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)主及性優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提高患者對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的滿意度。

1.2.3分級(jí)管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理工作，根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區(qū)床位的配置情況，進(jìn)行分層分級(jí)管理，分成責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士；共分成3個(gè)責(zé)任小組，每個(gè)層次護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。由管理組成員任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)數(shù)名責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士，負(fù)責(zé)日常管理工作，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)；護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各小組的護(hù)理綜合考評(píng)得分，對(duì)各小組長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核。各責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理和健康宣教護(hù)理工作等融為一體，落實(shí)整體護(hù)理制度，為所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。

1.2.4落實(shí)措施。各責(zé)任小組實(shí)行責(zé)任包干制，明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)，各班次護(hù)理人員各負(fù)其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應(yīng)急處理的時(shí)候，根據(jù)預(yù)先制定的搶救流程，服務(wù)從統(tǒng)一調(diào)度，互相協(xié)作和支持。責(zé)任護(hù)士對(duì)本組的患者全面負(fù)責(zé)，完成患者所有的治療和護(hù)理工作，對(duì)患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關(guān)知識(shí)，做好健康教育工作；助理護(hù)士負(fù)責(zé)接待和評(píng)估新入院孕產(chǎn)婦，介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行一般的健康宣教和生活指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時(shí)協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院的指導(dǎo)工作，為患者提供無(wú)縫隙的、溫馨的、延伸性護(hù)理服務(wù)。

1.2.5督促整改。責(zé)任組長(zhǎng)每天督檢查本組各班次的工作情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題和安全隱患，及時(shí)采取有效的針對(duì)性防范措施。每天召集本組的護(hù)理人員對(duì)本組的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和分析，對(duì)做得較好的護(hù)士和服務(wù)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性；同時(shí)虛心聽(tīng)取和采納護(hù)士的良好建議和意見(jiàn)，提高本組的護(hù)理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護(hù)理問(wèn)題和隱患，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，確保產(chǎn)科的護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行督查，進(jìn)行護(hù)理三基考核，查找日常工作存在的問(wèn)題和不足，使用產(chǎn)科病區(qū)自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表和患者滿意度調(diào)查表，了解病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行階段性的總結(jié)，并作出適當(dāng)?shù)男抻啞z查評(píng)比的結(jié)果跟績(jī)效工資和晉升晉級(jí)掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開(kāi)展護(hù)理管理前和2015年度開(kāi)展護(hù)理管理活動(dòng)后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行比較，在三基考核評(píng)分、護(hù)理安全隱患率、差錯(cuò)事故率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度評(píng)分等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，稍有不慎即可導(dǎo)致護(hù)理糾紛，甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點(diǎn)[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求，提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，從2015年度開(kāi)始，我院產(chǎn)科病區(qū)開(kāi)展了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主要內(nèi)容和目標(biāo)的護(hù)理管理活動(dòng)。我們建立健全產(chǎn)科護(hù)理管理的各項(xiàng)制度，完善考核方案和獎(jiǎng)懲措施，明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)；加強(qiáng)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)和操作技術(shù)水平，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)觀念，加強(qiáng)自身文化修養(yǎng)，提高產(chǎn)科護(hù)理整體素質(zhì)；改變護(hù)理人員傳統(tǒng)陳舊的服務(wù)理念，認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo)，加強(qiáng)主動(dòng)意識(shí)；實(shí)行分級(jí)管理和責(zé)任包干制，分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷提高工作效率；加強(qiáng)產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應(yīng)急處理能力，切實(shí)提高整體護(hù)理水平；對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和評(píng)比，查找和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題和安全隱患，及時(shí)采取有效防范措施，將產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)降到最低，減少和避免產(chǎn)科差錯(cuò)事故的發(fā)生。開(kāi)展微笑和貼心服務(wù)，著重對(duì)自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識(shí)進(jìn)行健康宣教；對(duì)出院患者做好出院指導(dǎo)和延伸，重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等宣教，不斷改善護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。

作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫(yī)院產(chǎn)科

參考文獻(xiàn):

篇（9）

2010年2月，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《2010“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知，按照衛(wèi)生部的要求，我科開(kāi)始啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的活動(dòng)主題，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開(kāi)展優(yōu)服工作，從中得到一些體會(huì)與大家分享。

1思想上提高認(rèn)識(shí)，明確活動(dòng)精神，營(yíng)造氣氛，接受新的護(hù)理服務(wù)觀念

首先搞好教育動(dòng)員，調(diào)動(dòng)全院護(hù)士的參與積極性和培養(yǎng)參與意識(shí)。在護(hù)理部組織的全院護(hù)士動(dòng)員會(huì)后，積極組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，充分認(rèn)識(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)實(shí)意義，為推動(dòng)活動(dòng)的有序開(kāi)展，打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)；加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中，護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)積極動(dòng)員，統(tǒng)一思想為每位護(hù)士提供更多參與決策的職責(zé)、自主權(quán)和機(jī)會(huì)，使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性及意義所在，正確領(lǐng)會(huì)精神，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性、以實(shí)際行動(dòng)積極爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。真正為病人提供細(xì)致入微，關(guān)懷備至的護(hù)理服務(wù)。

2周密組織安排實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

2.1健全規(guī)章制度，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，優(yōu)化人力配置保障措施到位 （1）在認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件精神的基礎(chǔ)上使每名護(hù)士明確臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)；（2）結(jié)合科室護(hù)理人力資源，人盡其才，分層使用的原則，實(shí)施床位分管和彈性排班的模式。在以責(zé)任護(hù)士為組長(zhǎng)的分組管理基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士的工齡、能力、職稱，經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行新老搭配，合理分工，分層管理，具體方法為：科室30張床位，分為2個(gè)小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，每組5名護(hù)士，每位護(hù)士分管3張床，真正做到每位護(hù)士都有分管的病人，每位病人都有為其負(fù)責(zé)的護(hù)士，增派2名護(hù)士每天早上7點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到崗為病人晨間護(hù)理，增派2名護(hù)士在17點(diǎn)至20點(diǎn)為病人做晚間護(hù)理，在手術(shù)日或病人較多時(shí)，及時(shí)增派人力，確保護(hù)理質(zhì)量。

2.2健全護(hù)理質(zhì)量控制體系，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組，優(yōu)化護(hù)理業(yè)務(wù)管理，確保護(hù)理安全，按照有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，評(píng)價(jià)終末質(zhì)量，從整體上進(jìn)一步提高了我院臨床護(hù)理質(zhì)量，基本達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)一步科學(xué)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

我們從護(hù)理質(zhì)量管理三級(jí)結(jié)構(gòu)著手，細(xì)化了基礎(chǔ)護(hù)理工作流程，建立了臨床護(hù)士崗位責(zé)任制，臨床科室成立了護(hù)理質(zhì)量控制小組，讓每名護(hù)士明確了各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的意識(shí)；同時(shí)，制作了主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士崗位標(biāo)識(shí)牌，由責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，密切了護(hù)士與患者的關(guān)系

3規(guī)范服務(wù)

要求護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，語(yǔ)言輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)，為患者提供溫馨的清潔衛(wèi)生的住院環(huán)境；入院接待到位；提供優(yōu)良的護(hù)理，服務(wù)態(tài)度到位，提供需求服務(wù)，方便病人到位，實(shí)行家庭式的溫馨服務(wù)，做到了“溫馨服務(wù)規(guī)范化”。

4實(shí)施整體護(hù)理病人的原則，深化護(hù)理服務(wù)

打破以前將完整病人拆分為基礎(chǔ)護(hù)理、治療護(hù)理等護(hù)理項(xiàng)目；打破將完整的護(hù)士分成你干著、她干那的護(hù)理模式，改變?yōu)橛韶?zé)任護(hù)士完成整體護(hù)理工作。按照衛(wèi)生部的分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，購(gòu)置了洗頭盆、電吹風(fēng)機(jī)、浴巾等必要設(shè)施，管床護(hù)士負(fù)責(zé)為病人洗臉、梳頭、剪指甲、床上洗頭、床上擦浴等，對(duì)不同年齡的病人給予不同的稱呼，為新入院患者主動(dòng)送上一杯水，中午和晚上病人休息前為病人拉上窗簾等服務(wù)細(xì)節(jié)。

5績(jī)效考核方法

設(shè)置優(yōu)服項(xiàng)目量化表，確定科內(nèi)考核分配方案，洗頭、洗腳、床上擦浴一次獎(jiǎng)勵(lì)20元，責(zé)任組長(zhǎng)每月獎(jiǎng)勵(lì)200元，夜班費(fèi)在原有基礎(chǔ)上每次增加20等，每天對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行登記，月底總結(jié)，量化考核結(jié)果與每月的獎(jiǎng)金掛鉤。

6建立健康教育宣傳小區(qū)

篇（10）

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）-02-01008-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，人們自我保健的意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康的需求也日益加大，健康體檢是當(dāng)代人們?cè)絹?lái)越重視的一項(xiàng)預(yù)防保健措施，受檢者能否順利進(jìn)行體檢，能否讓他們成為我們忠實(shí)的客戶，需要我們對(duì)體檢流程不斷的完善，一套科學(xué)的流程管理是順利進(jìn)行健康體檢的關(guān)鍵。

要確保體檢流程的順暢，就要消除體檢過(guò)程中的瓶頸現(xiàn)象，所謂瓶頸現(xiàn)象就是指在某一個(gè)時(shí)間段，某個(gè)或某幾個(gè)科室的體檢人數(shù)過(guò)多，使體檢者等候時(shí)間太長(zhǎng)，從而造成梗阻的現(xiàn)象。

我院自2011年以來(lái)至今參加健康體檢人次有12余萬(wàn)。現(xiàn)將我們?cè)陂T(mén)診健康體檢中圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高健康體檢滿意度，進(jìn)行全程管理方面的體會(huì)報(bào)告如下。

1 發(fā)生瓶頸現(xiàn)象的原因：

1.1我們采取的是團(tuán)隊(duì)體檢預(yù)約制，個(gè)人體檢周一到周五取消預(yù)約制。業(yè)務(wù)部門(mén)在安排團(tuán)隊(duì)體檢時(shí)，未能根據(jù)體檢科某科室的接待能力安排體檢人數(shù)。

1.2未充分考慮受檢人員的性別，年齡，肢體的活動(dòng)度，使當(dāng)天受檢的老年人，行動(dòng)不便的人員居多。女性婦科檢查的受檢者居多。

1.3工作人員配備不合理，工作效率低，影響體檢的進(jìn)程。

1.4某些體檢科室的流程設(shè)計(jì)不合理，如B超，容易發(fā)生擁堵現(xiàn)象。

的進(jìn)行分流，從而使受檢者扎堆在某科室而發(fā)生梗阻。

1.5受檢者對(duì)導(dǎo)檢人員工作的依從性差，導(dǎo)檢人員工作責(zé)任性不強(qiáng)，不能及時(shí)，有效

1.6受檢者對(duì)體檢的注意事項(xiàng)，流程不知曉或掌握不全，影響體檢的效率。

1.7體檢設(shè)備的老化，陳舊。

1.8機(jī)器的保養(yǎng)不到位，應(yīng)急預(yù)案不完善，體檢系統(tǒng)一旦發(fā)生故障維修不及時(shí)。

2 健康體檢流程全程管理改進(jìn)方案 我們從健康體檢中心預(yù)約安排、內(nèi)部合理布局、建立“一站式”的健康體檢流程服務(wù)平臺(tái)、提前預(yù)約、提早上班，分段體檢、健康體檢信息實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理、進(jìn)行有效的客戶信息交流，重視客戶信息反饋等方面著手，進(jìn)行全程管理。

2.1有效控制團(tuán)隊(duì)體檢量。業(yè)務(wù)部門(mén)加強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)客戶方的溝通，在不能控制個(gè)人體檢人數(shù)，確保個(gè)人體檢人數(shù)最大化的情況下，合理安排每天的團(tuán)隊(duì)體檢量。

2.2建立體檢日程表。對(duì)受檢者的個(gè)別容易發(fā)生瓶頸的項(xiàng)目初估數(shù)量，如眼底，婦科檢查，B超檢查的部位數(shù)給予特殊的標(biāo)記。使每一位科室的成員對(duì)次日體檢的情況了如指掌，個(gè)司其職，做好本職的聯(lián)系，安排工作，以確保體檢的順利進(jìn)行。

2.3建立團(tuán)隊(duì)體檢人數(shù)閾級(jí)制。特別是在體檢的旺季，面對(duì)一些忠實(shí)的客戶群，滿足客戶的需求是我們的責(zé)任。那么我們采取超過(guò)一定人數(shù)啟用三套班，四套班，甚至五套班。但有一個(gè)最高閾值，也就是紅色警戒線。從而在確保體檢質(zhì)量的基礎(chǔ)上，達(dá)到受檢人數(shù)的最大化。

2.4采取B超敲號(hào)制。使用敲號(hào)機(jī)，根據(jù)受檢者來(lái)院受檢時(shí)間的早晚，在指引單的左上方敲個(gè)做B超的序號(hào)，以示公平性，并告知每一位受檢者，使他們可以有序的進(jìn)入各個(gè)科室進(jìn)行體檢。B超室的護(hù)理人員配備一耳麥，每15-30分鐘，巡視整個(gè)體檢中心一次，提醒受檢者，讓輪到號(hào)的受檢者可以進(jìn)行B超檢查。從而有效的避免以往的一拿到指引單，直往B超室跑，排隊(duì)，造成梗阻的現(xiàn)象，避免糾紛的發(fā)生。

2.5關(guān)注老年體檢人員。老年人行動(dòng)緩慢，醫(yī)務(wù)人員做到三心，即關(guān)心，細(xì)心，愛(ài)心。業(yè)務(wù)部門(mén)為確保質(zhì)量可以控制每天的老年受檢數(shù)，或者與年輕人錯(cuò)開(kāi)時(shí)間段，采取分批體檢的模式。如考慮老年人起得早，來(lái)得早，那么可以讓其它的單位人員或年輕的受檢者晚些時(shí)段體檢，這種方法也同樣適用于當(dāng)日?qǐng)F(tuán)隊(duì)多的情況。

2.6合理配備醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，滿足體檢需求。不斷鉆研，熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高護(hù)理水平。樹(shù)立急客戶所急，想客戶所想的理念，全心全意為客戶服務(wù)。

2.7導(dǎo)檢人員注重溝通能力的提高，不厭其煩，及時(shí)的，有效的引導(dǎo)，分流受檢者，從而減輕，甚至杜絕某科室發(fā)生瓶頸的現(xiàn)象，同時(shí)，利用導(dǎo)檢過(guò)程更好的指導(dǎo)注意事項(xiàng)，介紹醫(yī)院，讓他們加深對(duì)醫(yī)院的了解和信任〔1〕。

2.8團(tuán)隊(duì)預(yù)約體檢的時(shí)候，分發(fā)體檢注意事項(xiàng)，使受檢者掌握。如：何時(shí)開(kāi)始空腹，不穿連衣裙，連，不戴金屬物品，做婦科B超的人員保持膀胱充盈等，都可以有效的縮短體檢的時(shí)間，提高體檢的效率。

2.9所有的體檢設(shè)備專人負(fù)責(zé)，做好日常的維護(hù)，保養(yǎng)工作，建立檔案。工作人員提前15分鐘到崗，做好當(dāng)日體檢的準(zhǔn)備工作。一旦發(fā)生故障，立即匯報(bào)，設(shè)備維修人員在第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)，盡快排除故障，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)老化的，不能正常運(yùn)行，故障頻發(fā)的設(shè)備及時(shí)的報(bào)損。

2.10做好設(shè)備，物品，人員的備份工作。一旦超過(guò)體檢人數(shù)閾值，啟用備份系統(tǒng)。

2.11信息科做好信息系統(tǒng)的日常維護(hù)工作，確保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，并做好系統(tǒng)故障的緊急預(yù)案，盡最大可能縮短排除故障的時(shí)間[3]。

通過(guò)對(duì)體檢流程和服務(wù)措施的改進(jìn)，基本上達(dá)到預(yù)期的效果。第一，減少了中間環(huán)節(jié)，縮短了等侯時(shí)間。第二，體檢中心環(huán)境幽雅，客戶心情舒暢。第三，

工作人員各司其職，崗位分工不留死角。第四，儀器設(shè)備管理到位，性能良好。第五，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的瓶頸，并通過(guò)平衡流程，減少這些瓶頸，有效的提高體檢的效率，提升受檢人員的滿意度，達(dá)到了體檢全程管理目標(biāo)，打造忠誠(chéng)的客戶群，從而達(dá)到客戶方和醫(yī)院方雙贏。

參考文獻(xiàn)：