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時(shí)間：2022-11-28 07:08:08
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇家庭醫(yī)生簽約工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
2.開(kāi)展慢病長(zhǎng)處方宣傳、告知，各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身特點(diǎn)，利用各種方法開(kāi)展宣傳。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)內(nèi)容及慢病長(zhǎng)處方知曉率交叉調(diào)查。
3.完成二季度考核存在問(wèn)題“回頭看”督查，針對(duì)二季度比較突出的糖尿病患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知曉情況，8月24日中心考核小組再次進(jìn)行電話核查，本次核查？人，知曉？人。
4.召開(kāi)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議，部署2019年家庭醫(yī)生簽約工作，2019年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng)，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為2019年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。
5.繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
（1）完成家庭病床服務(wù)，目前針對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局半年度家庭病服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況反饋，已陸續(xù)進(jìn)行整改，目前正在提供家庭病床服務(wù)的有2張，服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象提供的需求提供相應(yīng)服務(wù)。
（2）完成慢性病隨訪工作，各服務(wù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供集中隨訪，對(duì)個(gè)別行動(dòng)不方便者提供上門(mén)隨訪。
（3）完善簽約服務(wù)對(duì)象的個(gè)人檔案，截止8月25日類計(jì)完善個(gè)人健康檔案2997，其中利用健康體檢完善2997，高血壓、糖尿病隨訪完善755份，剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當(dāng)中。
（4）慢性病聯(lián)合門(mén)診導(dǎo)師下站點(diǎn)助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，8月21日上午中心邀請(qǐng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點(diǎn)未連續(xù)多次控制不滿意的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù)，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。
XX年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計(jì)慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會(huì)問(wèn)題與公共衛(wèi)生問(wèn)題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動(dòng)“硬性”指派服務(wù)對(duì)象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對(duì)自身職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生動(dòng)搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實(shí)處。
中心為積極調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動(dòng)性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過(guò)醫(yī)生主動(dòng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來(lái)達(dá)到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個(gè)更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開(kāi)展公共衛(wèi)生管理工作。
一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，開(kāi)展綜合改革，為全面實(shí)施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。
早在XX年底，我中心就結(jié)合實(shí)際工作、深入開(kāi)展“三思三創(chuàng)”活動(dòng)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將XX年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團(tuán)隊(duì)為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變?cè)瓉?lái)的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運(yùn)行模式。撤銷中心全科門(mén)診室及防保科設(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個(gè)全科團(tuán)隊(duì)。另外創(chuàng)新績(jī)效獎(jiǎng)金分配，打破開(kāi)展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進(jìn)一步激發(fā)了全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生工作積極性。為開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開(kāi)展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實(shí)施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評(píng)分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標(biāo)要求。同時(shí)召開(kāi)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議聽(tīng)取各方意見(jiàn)，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對(duì)各類材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開(kāi)展工作，中心定期開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。XX年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開(kāi)全科團(tuán)隊(duì)“家庭醫(yī)生制”知識(shí)競(jìng)賽。XX年帶領(lǐng)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)參加全國(guó)性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。XX年開(kāi)始，每個(gè)月都對(duì)全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對(duì)于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。
(四)營(yíng)造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開(kāi)展實(shí)施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開(kāi)展宣傳，在XX年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書(shū)，做到全覆蓋推廣;通過(guò)橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊(cè);召開(kāi)“粉絲”與家庭醫(yī)生見(jiàn)面交流會(huì)等各類活動(dòng)。
(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)中心信息化建設(shè)，推進(jìn)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對(duì)系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績(jī)效考核
質(zhì)控科每月對(duì)責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與不足，出具工作小結(jié)。同時(shí)在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進(jìn)度服務(wù)情況一覽表，通報(bào)每個(gè)月開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評(píng)分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。
三、穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實(shí)施，有序開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期
XX年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開(kāi)展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務(wù)開(kāi)展慢性病服務(wù)實(shí)踐期
XX年5月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個(gè)月內(nèi)完成50個(gè)慢性病粉絲的個(gè)體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開(kāi)展隨訪管理工作。共簽約924個(gè)，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點(diǎn)期
XX年10月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對(duì)前期簽約的“50個(gè)粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動(dòng)“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)工作。責(zé)任醫(yī)生對(duì)“50戶粉絲”每月進(jìn)行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實(shí)記錄)，為患者制訂個(gè)體化的治療方案、體檢計(jì)劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期
XX年開(kāi)始，中心全面開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過(guò)張貼簽約告知書(shū)、門(mén)診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開(kāi)展簽約工作。工作內(nèi)容除了對(duì)簽約家庭的每一位成員的健康檔案進(jìn)行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評(píng)估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對(duì)性地提供相應(yīng)的服務(wù)。
四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至XX年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過(guò)簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤(pán)活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細(xì)化及績(jī)效考核問(wèn)題。
實(shí)施家庭醫(yī)生制工作以來(lái)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開(kāi)展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動(dòng)性大幅提升，但由于長(zhǎng)期以來(lái)重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們?cè)趯?duì)責(zé)任醫(yī)生實(shí)際開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)算上處在摸索階段，對(duì)一些工作的有效工時(shí)及績(jī)效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問(wèn)題。
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)于開(kāi)展家庭醫(yī)生制工作的各項(xiàng)內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。對(duì)于開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強(qiáng)。全科團(tuán)隊(duì)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點(diǎn)之一。
(三)、信息化改造步伐有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施工作量細(xì)化后，由于信息化的相對(duì)滯后，對(duì)于具體工作量的計(jì)算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計(jì)劃
【正文】
一、脫貧攻堅(jiān)基本情況
龍王鄉(xiāng)位于阜南縣城南9公里，谷河南岸，西與公橋鄉(xiāng)交界；東與于集鄉(xiāng)、王化鎮(zhèn)比鄰；北連鹿城鎮(zhèn)，南接地城鎮(zhèn)，G220國(guó)道、S202省道穿境而過(guò)。全鄉(xiāng)國(guó)土面積47平方公里，轄7個(gè)行政村，108個(gè)自然莊，138個(gè)村民組，8848戶34830人。龍王鄉(xiāng)共有3個(gè)貧困村，已退出3個(gè)。龍王鄉(xiāng)貧困人口從2014年建檔立卡的1239戶4166人，減少到38戶121人，累計(jì)減貧1201戶4045人，貧困發(fā)生率由11.9%降至0.35%，2020脫貧38戶121人。主要致貧原因是因病、因殘。主要難題是未脫貧戶中存在多數(shù)老弱病殘戶、全家無(wú)勞動(dòng)力戶及少數(shù)內(nèi)生動(dòng)力發(fā)展不足的貧困戶。
二、政策落實(shí)情況
1、產(chǎn)業(yè)扶貧：（1）2020年申報(bào)到戶產(chǎn)業(yè)623戶；申請(qǐng)三個(gè)貧困村特色農(nóng)業(yè)集體項(xiàng)目資金共計(jì)150萬(wàn)元；（2）我鄉(xiāng)共有14個(gè)光伏電站，其中集中式戶用光伏電站10座（戶用3KW光伏電站6座，戶用5KW光伏電站4座），村級(jí)電站4座（每座60KW），享受光伏扶貧684戶，戶均光伏月收入250元；2、智力扶貧：我鄉(xiāng)在校生908人，縣域內(nèi)享受教育資助300余人次，補(bǔ)助資金35萬(wàn)余元；3、健康扶貧：認(rèn)真貫徹落實(shí)健康扶貧“351.180”扶貧措施，通過(guò)宣傳單、明白卡和入戶宣傳等措施，使所有貧困戶熟悉351.180政策內(nèi)容。持續(xù)開(kāi)展貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，截至目前龍王鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約情況：簽約醫(yī)生服務(wù)人口1502人，慢性病卡辦理1034人；4、生態(tài)扶貧：我鄉(xiāng)聘用護(hù)林員5名，年工資約8000元。5、就業(yè)扶貧：就業(yè)扶貧基地3個(gè)，共帶動(dòng)貧困戶17人，每人每月增收1500-2000元不等；6、社保兜底扶貧：目前全鄉(xiāng)貧困人口中有464人享受農(nóng)村低保和五保保障政策，享受兜底政策人口占比11.4%，其中396人享受低保保障政策；有68人享受五保保障政策。
三、存在問(wèn)題
我鄉(xiāng)在脫貧攻堅(jiān)工作中雖然取得了一定成效，但仍存在一些問(wèn)題，一是基層基礎(chǔ)資料較為薄弱，資料的分類整理有待進(jìn)一步完善；二是戶上人居環(huán)境仍存在脹亂差現(xiàn)象，村莊環(huán)境整治有待加強(qiáng)。
1 多項(xiàng)舉措并施，嚴(yán)抓質(zhì)量管理
中心積極開(kāi)展學(xué)《名醫(yī)大家》、學(xué)身邊先進(jìn)人物等活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型，樹(shù)立服務(wù)標(biāo)桿，以簽訂服務(wù)承諾等形式，倡導(dǎo)正確的服務(wù)理念。深入貫徹執(zhí)行十二項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)章制度，全面提高病歷書(shū)寫(xiě)水平，規(guī)范處方管理，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，注重細(xì)節(jié)查找不足，全力杜絕醫(yī)療安全隱患。中心大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”，做到少花錢、看好病，使社區(qū)群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。公開(kāi)為民服務(wù)承諾，嚴(yán)格落實(shí)首診（問(wèn)）負(fù)責(zé)制，優(yōu)化門(mén)診區(qū)域流程，設(shè)置藥物咨詢窗口，注重人文關(guān)懷，通過(guò)開(kāi)展“微笑暖人心”、“醫(yī)患雙體驗(yàn)”等活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。
2 做實(shí)和完善家庭醫(yī)生制服務(wù)模式
深入探索家庭醫(yī)生制服務(wù)模式，逐步建立以家庭醫(yī)生為責(zé)任主體的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。中心通過(guò)成立家庭醫(yī)生工作室，方便居民就診和享受健康管理等服務(wù)，有效延伸了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。“曹波家庭醫(yī)生工作室”以慢性病健康管理為重點(diǎn)樹(shù)立了青浦地區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)的典范；“陳愛(ài)娥中醫(yī)特色家庭醫(yī)生工作室”充分發(fā)揮了祖國(guó)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，很好的將中醫(yī)適宜技術(shù)在郊區(qū)農(nóng)村區(qū)域進(jìn)行了推廣。中、西醫(yī)并重的發(fā)展思路為中心的家庭醫(yī)生制服務(wù)模式起到了積極的推動(dòng)作用。作為上海市首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)單位之一，中心逐步完善家庭醫(yī)生管健康、管費(fèi)用的工作機(jī)制，并率先啟動(dòng)了“1+1+1”簽約服務(wù)，推行分級(jí)診療和延伸二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理，努力做實(shí)健康管理，全面提升社區(qū)居民獲得感，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門(mén)人”。利用家庭醫(yī)生制服務(wù)模式開(kāi)展舒緩療護(hù)項(xiàng)目，探索符合郊區(qū)特色的居家舒緩療護(hù)模式，為患者減輕疼痛，給予心理安慰。
3 優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源，發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”優(yōu)勢(shì)
為方便居民就醫(yī)，充分考慮便捷、高效、安全，努力實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病在醫(yī)院”的目標(biāo)，中心早在2012年就與上海市第一人民醫(yī)院建立了醫(yī)療聯(lián)合協(xié)作模式。此外，還與上海市胸科醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、中山醫(yī)院青浦分院簽訂了協(xié)作協(xié)議，邀請(qǐng)專科專家定期到中心坐診，進(jìn)行健康咨詢和疾病診治。同時(shí)，選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較高的業(yè)務(wù)骨干跟隨專家進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高各方面的業(yè)務(wù)服務(wù)能力和診療水平。此舉不僅使居民在社區(qū)就能享受到二、三級(jí)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，更為中心人才隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展搭建了良好平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)了“居民”和“社區(qū)”雙贏。
4 服務(wù)載體多元化，志愿服務(wù)惠民眾
積極培育黨、團(tuán)員投入到社會(huì)公益事業(yè)，開(kāi)展志愿服務(wù)。在中心黨支部的牽頭下，建立了一支以“健康驛站”命名的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，并制定了一系列的服務(wù)制度和工作計(jì)劃，使志愿者隊(duì)伍管理逐步走向穩(wěn)定和常態(tài)化。通過(guò)深入學(xué)校、企業(yè)、敬老院和社區(qū)等，定期向不同群體提供健康義診服務(wù)；并主動(dòng)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的相關(guān)政策，使居民更深刻的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革帶來(lái)的實(shí)惠。在互動(dòng)形式下增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)民生、服務(wù)群眾的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)也更好的贏得了社會(huì)的理解和支持。
5 結(jié)對(duì)共建，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，全面促進(jìn)發(fā)展
為更好的學(xué)習(xí)市區(qū)先進(jìn)模式，加快郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展。2011年，我中心與普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)為共建協(xié)作單位，并以技能比武、業(yè)務(wù)模式探討、文體聯(lián)誼及青年互動(dòng)等為內(nèi)容，開(kāi)展“五個(gè)一”活動(dòng)，不斷為中心融入新元素，并以此達(dá)到共建共贏、共同提高的目的；黨支部還與多個(gè)村居結(jié)成對(duì)子，利用中心的優(yōu)勢(shì)資源開(kāi)展家庭醫(yī)生結(jié)對(duì)幫困、專家進(jìn)社區(qū)義診、健康教育進(jìn)老年活動(dòng)室及節(jié)日送溫暖等活動(dòng)，深受廣大居民的好評(píng)。
1、基本情況
全鄉(xiāng)一共有12個(gè)村1個(gè)居委會(huì)，轄區(qū)總?cè)丝?43540人，累計(jì)建檔 333030人，建檔率達(dá) 96 %，2018年新建檔 417人。年初制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，明確任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，制定了嚴(yán)格的考評(píng)制度。
2、培訓(xùn)與督導(dǎo)
每季度按期開(kāi)展了一次培訓(xùn)與督導(dǎo)。培訓(xùn)有通知、培訓(xùn)課件、簽到表、照片。督導(dǎo)有記錄及報(bào)告。針對(duì)市級(jí)開(kāi)展的督導(dǎo)對(duì)存在的問(wèn)題有整改措施和整改報(bào)告。各村衛(wèi)生室均開(kāi)展了電子檔案信息的維護(hù)與更新,檔案清理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。及時(shí)完成了流入人口的建檔及服務(wù)工作。
死因監(jiān)測(cè)
2018年1.1--12.26共上報(bào)死亡人數(shù)500人，死亡率達(dá)6.7‰ ，死亡登記冊(cè)及死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)規(guī)范完整， 且蓋有公章 。各村衛(wèi)生室均與各村（居）委會(huì)開(kāi)展了死因信息核對(duì)，公共衛(wèi)生科與派出所開(kāi)展了死因信息核對(duì)，同時(shí)開(kāi)展了補(bǔ)報(bào)工作。每季度開(kāi)展了村級(jí)督導(dǎo)與培訓(xùn)工作。
心腦血管管理
2018年心腦血管系統(tǒng)中上報(bào)信息26例，報(bào)告卡填寫(xiě)完整，信息錄入一致。
腫瘤管理
2018年腫瘤系統(tǒng)中上報(bào)信息42例，報(bào)告卡填寫(xiě)完整，信息錄入一致。
嚴(yán)重精神障礙患者管理
全鄉(xiāng)在冊(cè)患者145人，報(bào)告患病率4.2‰，2018年現(xiàn)在管患者141人，各村均按期開(kāi)展了隨訪工作，紙質(zhì)資料齊全，并有隨訪照片。并同步完善了國(guó)網(wǎng)系統(tǒng)信息錄入工作。2018年7月9日開(kāi)展了一次嚴(yán)重精神障礙患者篩查及診斷工作，新增患者7人，2018年11月2日再次開(kāi)展了一輪嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與診斷工作，新增患者14人。2018年累計(jì)新增患*人。轄區(qū)內(nèi)均已開(kāi)展了年度體檢工作，信息已錄入系統(tǒng)。
地方病監(jiān)測(cè)
于今年5月份在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)按期開(kāi)展了5.15碘缺乏病、氟中毒及腫瘤宣傳工作；于6月20日、 6月21日，上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和**衛(wèi)生院的一起來(lái)到村開(kāi)展了硒監(jiān)測(cè)的90份糧樣和90份發(fā)樣采集以及30戶問(wèn)卷調(diào)查工作；6.27到村和村醫(yī)一起進(jìn)行了30份土壤采樣工作。9月份到鶴峰口村入戶開(kāi)展了10戶家庭的燃煤污燃型氟中毒的調(diào)查與統(tǒng)計(jì)工作。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
于2018年6月、11月分別組織全鄉(xiāng)村醫(yī)開(kāi)展了專題培訓(xùn)會(huì)，截止12月26日共完成簽約223100人次，
二、存在的問(wèn)題：
健康檔案：
1、檔案利用率不高，由于公衛(wèi)平臺(tái)和門(mén)診系統(tǒng)未對(duì)接，未形成資源共享。
2、一般人群的動(dòng)態(tài)記錄有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
三、下一步工作打算
1、加強(qiáng)工作匯報(bào)和溝通協(xié)調(diào)。定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作開(kāi)展情況及存在的困難和問(wèn)題，主動(dòng)加強(qiáng)與部門(mén)間的信息溝通。
2、全面篩查疑似精神障礙患者。進(jìn)一步做好線索摸排，及時(shí)組織復(fù)核診斷，提高檢出率。同時(shí)完善在管患者的年度體檢工作。
3、加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)作，同時(shí)將外出患者按規(guī)定向流入地外轉(zhuǎn)。
大家好!
為全面落實(shí)中央和省、州、縣脫貧攻堅(jiān)決策部署，進(jìn)一步提升我縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力，提高醫(yī)療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。圍繞我縣2019年縣摘帽任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況，現(xiàn)將2019年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃等如下發(fā)言表態(tài)：
一、2019年健康扶貧專項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)
一是完成縣婦計(jì)中心、疾控中心創(chuàng)等達(dá)標(biāo)評(píng)審工作;二是對(duì)貧困人口實(shí)施“十免四補(bǔ)助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫(yī)保扶持政策，確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比達(dá)到當(dāng)年控費(fèi)目標(biāo)任務(wù);四是強(qiáng)化生育秩序整治工作;五是對(duì)貧困患者持續(xù)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生扶貧基金救助;六是繼續(xù)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)與群眾建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)引導(dǎo)群眾形成以基層首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。
二、非貧困村工作安排
一是積極對(duì)接縣委組織部及縣脫貧攻堅(jiān)辦，以與村級(jí)活動(dòng)中心打捆建設(shè)方式，在2019年實(shí)施非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)。共計(jì)20個(gè)，其中新建16個(gè)，鞏固提升4個(gè)。整合資金共計(jì)88萬(wàn)元，其中整合高海拔少數(shù)民族地區(qū)村級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)資金83萬(wàn)元，海聯(lián)援建村衛(wèi)生室資金5萬(wàn)元。二是對(duì)非貧困村貧困戶同樣實(shí)施享受健康扶貧各項(xiàng)政策。三是加大力度對(duì)非貧困村進(jìn)行扶貧政策覆蓋宣講。
三、“回頭看、回頭幫”工作完成情況
對(duì)照“回頭看、后頭幫”實(shí)施方案內(nèi)容，積極開(kāi)展“回頭看、回頭幫”工作：一是按照“鄉(xiāng)三有”的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，截止目前我縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù)，其中鄉(xiāng)按照《省人民政府關(guān)于上游蘇洼龍水電站(部分)建設(shè)征地范圍內(nèi)禁止新增建設(shè)項(xiàng)目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號(hào)文件要求，鄉(xiāng)屬于淹沒(méi)影響區(qū)域。
鄉(xiāng)因地址災(zāi)害，現(xiàn)整鄉(xiāng)搬遷人口達(dá)89%。所以未修建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院;二是按照“一低五有”標(biāo)準(zhǔn)，我縣61個(gè)貧困村，兩年任務(wù)一年攻堅(jiān)的要求，截止目前已完成貧困村40個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)并配備合格村醫(yī)。其中21個(gè)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療單位覆蓋，故無(wú)需建設(shè)。并按照村衛(wèi)生室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，各村衛(wèi)生室均已配備合格村醫(yī);三是按照“一超六有”標(biāo)準(zhǔn)，2016-2019年以來(lái)均已按照每年控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)。
(2016.01.01-2016.09.12實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付“零支付”，2016.09.13-2016.12.31實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2017年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2018年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)、依規(guī)轉(zhuǎn)診縣域外住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付5%以內(nèi)。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫(yī)療有保障任務(wù)標(biāo)準(zhǔn);四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費(fèi)健康體檢;五是已全面落實(shí)先診療后結(jié)算制度、“十免四補(bǔ)助”政策。六是按照“三個(gè)一”幫扶內(nèi)容積極開(kāi)展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。
四、下步工作打算及表態(tài)
一．我院基本情況及業(yè)務(wù)情況
我院現(xiàn)階段共有干部職工XXX人，其中，專業(yè)技術(shù)人員XXX人，公益性崗位XXX人。我院克服人手少、設(shè)備簡(jiǎn)陋、業(yè)務(wù)用房緊張的困難，全體職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平，各類常見(jiàn)病、多發(fā)病能得到及時(shí)救治，服務(wù)能力有了較大提高，得到老百姓的好評(píng)。我鎮(zhèn)共有XXX個(gè)自然村，XXX個(gè)行政村，村醫(yī)XXX名，總?cè)丝赬XX人。2019年1月截止9月底我院門(mén)診共接診病人XXX人，產(chǎn)生藥品費(fèi)用為XXX元。
二．公共衛(wèi)生情況
（一）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：目前我院完成對(duì)全鎮(zhèn)各村的村民進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，共簽約XXX人，簽約率達(dá)XXX%。按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展了特殊管理。三個(gè)季度總共服務(wù)了XXX人次，其中建檔立卡戶XXX人，服務(wù)率達(dá)XXX%。一般人群服務(wù)XXX人次，服務(wù)內(nèi)容包括測(cè)血壓、體重、心率、藏醫(yī)等。
（二）慢病工作：目前我鎮(zhèn)高血壓病人有XXX人，糖尿病病人有XXX人，精神病病人有XXX人。針對(duì)慢性病病人，我院定期對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村醫(yī)定期開(kāi)展隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。針對(duì)我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病及精神病患者我院每個(gè)季度都會(huì)開(kāi)展一次隨訪，每年第一季度由我院主管慢病醫(yī)生下鄉(xiāng)上門(mén)隨訪，監(jiān)測(cè)血壓及血糖，一對(duì)一進(jìn)行健康指導(dǎo)，其余三個(gè)季度由村醫(yī)配合進(jìn)行隨訪。截止目前我院已完成了三個(gè)季度的高血壓及糖尿病隨訪。精神病隨訪已完成X次，第三季度將會(huì)在十月底完成，我院從上級(jí)部門(mén)領(lǐng)藥后，由主管精神病的醫(yī)生下鄉(xiāng)隨訪發(fā)藥，詢問(wèn)患者病情是否穩(wěn)定，用藥有無(wú)副作用等，然后進(jìn)行健康指導(dǎo)。
（三）預(yù)防接種
（1）我院定于每月17、18日對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種。2019年我院完成12歲以下常住兒童基礎(chǔ)免疫共XXX人，接種針次共XXX次，強(qiáng)化免疫XXX人，接種率達(dá)100%，并將全部信息錄入電腦。通過(guò)接種疫苗工作，有效的控制了我鎮(zhèn)兒童傳染病的發(fā)生。
（2）開(kāi)展我鎮(zhèn)小學(xué)幼兒園入托入學(xué)驗(yàn)證檢查。2019年共檢查學(xué)生XXX人，入托XXX人，入學(xué)XXX人，持證人數(shù)為XXX人，應(yīng)補(bǔ)證人數(shù)為XX人，查漏兒童人數(shù)為XX人，補(bǔ)種人數(shù)為XXX人。
（四）傳染病防治
2019年XXX發(fā)現(xiàn)傳染病病人XXX人，為痢疾患者，以上報(bào)至上級(jí)部門(mén)。目前無(wú)其他傳染病的流行和爆發(fā)。目前我院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)已正常運(yùn)行，能有效準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和控制傳染病的流行和傳播。
（五）認(rèn)真落實(shí)健康教育工作：開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)、教育全民養(yǎng)成健康的生活方式，廣泛開(kāi)展各種主題的宣傳活動(dòng)。發(fā)放健康宣傳資料XXX余份，張貼各類宣傳畫(huà)，宣傳標(biāo)語(yǔ)，通過(guò)發(fā)放資料，讓老百姓了解了各種常見(jiàn)病、地方病的預(yù)防措施，有效的提高了老百姓的生活質(zhì)量。
（六）衛(wèi)生協(xié)管：對(duì)轄區(qū)內(nèi)街道、學(xué)校、飯店、商品副食店等公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查（現(xiàn)已監(jiān)督X次）。針對(duì)發(fā)現(xiàn)不合格的情況責(zé)令定期整改，有效的保障了農(nóng)牧民的身心健康。
（七）孕產(chǎn)婦健康管理工作：我鎮(zhèn)目前共有孕產(chǎn)婦XX人，產(chǎn)婦XX人。住院分娩XX人，住院分娩率為100%。針對(duì)每名孕產(chǎn)婦均建立了孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，產(chǎn)婦保健率達(dá)100%。葉酸發(fā)放人次XX人，葉酸發(fā)放率100%。我鎮(zhèn)今年上半年無(wú)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。2歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放XX人，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放，有效的提高了兒童免疫力，減少了疾病的發(fā)生。
（八）2019年對(duì)我鎮(zhèn)35歲以上65歲以下婦女開(kāi)展了兩癌篩查工作，共篩查了XXX人。目前結(jié)果尚未出來(lái)。同時(shí)還開(kāi)展了孕產(chǎn)婦的乙肝、梅毒和艾滋的初篩工作。
（九）目前我鎮(zhèn)0-6歲兒童共有XXX個(gè)，主要開(kāi)展了一年一度的健康體檢，體檢內(nèi)容包括身高、體重、頭圍、胸圍、視力、口腔健康等。并進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)身體健康不達(dá)標(biāo)的兒童進(jìn)行了健康指導(dǎo)。
（十）藏醫(yī)工作的開(kāi)展：藏醫(yī)歷史悠久，是黨和人民政府一貫重視的傳統(tǒng)文化醫(yī)學(xué)，為了滿足我們當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷男枨螅以河?016年開(kāi)設(shè)了藏醫(yī)科，目前我院共有一百多余種藏藥，主要開(kāi)展各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療以及輔助治療（針灸及拔火罐等治療）。通過(guò)藏醫(yī)科的開(kāi)設(shè)，有效的改善了老百姓的就醫(yī)條件，得到老百姓的一致好評(píng)。
（十一）精準(zhǔn)扶貧工作：我鎮(zhèn)共有精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助對(duì)象XX人，按照上級(jí)相關(guān)部門(mén)要求，每個(gè)季度對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象進(jìn)行免費(fèi)巡診一次，截止目前9月底我院已開(kāi)展免費(fèi)巡診3次，累計(jì)救助XXX人次，免費(fèi)發(fā)放藥品累計(jì)XXX元。
（十二）村衛(wèi)生室的開(kāi)展：目前我鎮(zhèn)XX個(gè)行政村開(kāi)設(shè)了村衛(wèi)生室，每個(gè)村配有2名村醫(yī)。我院每月都會(huì)派工作人員下村督導(dǎo)指導(dǎo)工作，并每月進(jìn)行合作醫(yī)療核銷，且每年都會(huì)對(duì)各村村醫(yī)進(jìn)行為期一個(gè)月的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)有效的提高了我鎮(zhèn)村醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)操作水平，能更好的為農(nóng)牧民服務(wù)。
（十三）農(nóng)牧民合作醫(yī)療情況，林芝鎮(zhèn)農(nóng)牧民人口共計(jì)XXX人,2019年農(nóng)村合作醫(yī)療每人繳費(fèi)XX元，參保總?cè)藬?shù)為XXXX人，參保率為100%。集資金額為XXX元。
（十二）目前我鎮(zhèn)確診有包蟲(chóng)病XX人，手術(shù)治療XX人，藥物治療XX人，拒絕治療XX人，禁忌癥XX人。
（十三）免費(fèi)提供避孕藥具，我院目前已免費(fèi)發(fā)放XXX盒。
（十四）性病篩查工作：根據(jù)上級(jí)部門(mén)要求每年對(duì)我鎮(zhèn)開(kāi)展100例的性病篩查工作，2018年梅毒有XX人，艾滋XX人，2019年的性病篩查結(jié)果尚未出來(lái)。
（十五）為進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升村級(jí)服務(wù)能力和水平，使鄉(xiāng)村醫(yī)生基本掌握醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，具備農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治知識(shí)和公衛(wèi)知識(shí)。
我院特安排X名專業(yè)技術(shù)人員組成培訓(xùn)小組，由次XXX任組長(zhǎng)，XXX院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，定期開(kāi)展工作，其主要職責(zé)是：組織村醫(yī)按時(shí)參加培訓(xùn)及考核工作，每個(gè)村衛(wèi)生室確定兩名村醫(yī)培訓(xùn)。
加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平的必然要求，是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的重要手段，更是提高農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的集體措施，我們會(huì)按照XXX衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排部署，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作抓好、抓實(shí)、抓出特色。
三.三好一滿意工作
群眾滿意不滿意是關(guān)鍵，認(rèn)真開(kāi)展好“三好一滿意”工作，做到服務(wù)好、質(zhì)量好、技術(shù)好，群眾滿意。進(jìn)一步杜絕無(wú)舉報(bào)、投訴等現(xiàn)象發(fā)生。
四．抓好醫(yī)學(xué)教育，重視人才隊(duì)伍建設(shè)
人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低，最終取決于技術(shù)人才的素質(zhì)。只有擁有一批具有專業(yè)技術(shù)和創(chuàng)造能力的人才，醫(yī)院才能出成績(jī)。今年上半年我院共有X名人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容包括婦保、防疫方面及學(xué)歷教育。
五．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
我院在鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作力度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則，通過(guò)近階段的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，工作人員素質(zhì)普遍提高，在忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神上，我院在農(nóng)牧民心中的形象大有提升。我們堅(jiān)信在鎮(zhèn)、局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以院為核心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決存在的問(wèn)題，上下一致，齊心協(xié)力，一定會(huì)將我院的各項(xiàng)工作推向全面發(fā)展。
六．我院現(xiàn)開(kāi)展農(nóng)牧民惠民政策宣傳
為推動(dòng)基本衛(wèi)生公共服務(wù)惠民政策宣傳，使更多的群眾享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，我院也開(kāi)展了農(nóng)牧民的惠民政策宣傳活動(dòng)，內(nèi)容如下：
1.農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及獎(jiǎng)勵(lì)制度和商業(yè)保險(xiǎn)。
3.一孩雙女戶扶助政策特殊子女家庭特別扶助政策。
4.村醫(yī)補(bǔ)貼及“降消”項(xiàng)目。
5.麻風(fēng)病、結(jié)核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃、先心病兒童救治及全民免費(fèi)健康體檢。
7.農(nóng)牧區(qū)實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫婦避孕節(jié)育服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷制度。
8.藥品的零差價(jià)制度。
七.存在的問(wèn)題與不足
1、我院的醫(yī)療水平還不能滿足群眾就醫(yī)的需求。目前我院職工業(yè)務(wù)水平還不夠高，制定的院內(nèi)組織學(xué)習(xí)計(jì)劃、到外培訓(xùn)計(jì)劃都不夠完善，難以滿足群眾就醫(yī)的更多需求。
2、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。硬件設(shè)施無(wú)法與全縣其他醫(yī)院相比，專業(yè)管理知識(shí)水平較差，對(duì)于檔案建立管理、鄉(xiāng)村整合都是我們以后需要更加努力的工作。
3、長(zhǎng)期以來(lái)，由于人才緊缺，進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，醫(yī)療技術(shù)難于提高。
4、業(yè)務(wù)用房緊缺。
八.2020年工作計(jì)劃
我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加大工作力度，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：
1.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管力度，為轄區(qū)內(nèi)群眾提供安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。
2.加強(qiáng)防保隊(duì)伍建設(shè)，做好公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作。
3.加強(qiáng)各種宣傳力度。
一、總體性工作
（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時(shí)更新檔案，確保40%的檔案有動(dòng)態(tài)記錄，對(duì)上半年工作進(jìn)行梳理、查缺補(bǔ)漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無(wú)法復(fù)核或長(zhǎng)期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計(jì)局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動(dòng)人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強(qiáng)已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對(duì)已建立居民健康檔案按照要求及時(shí)歸檔，對(duì)高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點(diǎn)管理人群隨訪合理進(jìn)行安排，分類登記管理，做到面對(duì)面隨訪，對(duì)患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。(三)、加強(qiáng)衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時(shí)開(kāi)展健康教育知識(shí)講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每?jī)稍乱淮危贫ń】到逃?jì)劃，及時(shí)更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進(jìn)重點(diǎn)人群、慢病及老年人的健康教育知識(shí)宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模⑦M(jìn)一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機(jī)制，完善各項(xiàng)制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策宣傳與講解。進(jìn)一步提高群眾健康意識(shí)，切實(shí)讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)含義和服務(wù)內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，對(duì)于上級(jí)（陽(yáng)信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開(kāi)展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的管理率，并將信息及時(shí)上報(bào)陽(yáng)信縣結(jié)防所。積極開(kāi)展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開(kāi)展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動(dòng)）的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。（八）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對(duì)慢病、貧困人員等重點(diǎn)管理對(duì)象做好履約、隨訪服務(wù)。
二、階段性工作安排 。
（一）、對(duì)轄區(qū)3處衛(wèi)生室進(jìn)行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。（二）、對(duì)于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進(jìn)行督促，讓其寫(xiě)出整改報(bào)告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時(shí)組織開(kāi)展一期健康教育知識(shí)講座，宣傳欄內(nèi)容每?jī)稍赂鼡Q一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計(jì)劃開(kāi)展至少3次戶外公眾咨詢活動(dòng)。（五）、按時(shí)完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計(jì)局交辦的其他臨時(shí)性工作、常規(guī)報(bào)表。
（三）、我科計(jì)劃在6月底對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開(kāi)展一次規(guī)范性的免費(fèi)體格檢查，具體內(nèi)容見(jiàn)各類免費(fèi)體檢方案。7月份至11月份對(duì)未進(jìn)行過(guò)體檢的重點(diǎn)人群人員實(shí)行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進(jìn)行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊(cè)保管和備查。
1、認(rèn)真做好貧困戶疫情防控工作，自正月初七開(kāi)始按照要求到崗到位，一手抓疫情防控，一手抓脫貧攻堅(jiān)，積極參加村里卡點(diǎn)值班，積極宣傳疫情防控知識(shí)，幫助貧困戶家庭場(chǎng)所消毒，為每個(gè)貧困人口配發(fā)口罩940個(gè)、消毒液41瓶、入戶宣傳疫情防疫知識(shí)41次，為6人申報(bào)疫情補(bǔ)貼。
2、積極開(kāi)展貧困戶家庭勞動(dòng)力調(diào)查摸底，全面摸清貧困戶勞動(dòng)力信息，統(tǒng)計(jì)上報(bào)因疫情影響無(wú)法外出務(wù)工人員信息、2020年水南村共有28戶40人貧困戶在省內(nèi)、市內(nèi)、縣內(nèi)務(wù)工，對(duì)符合條件的11人申報(bào)轉(zhuǎn)移就業(yè)交通補(bǔ)助。對(duì)照建檔立卡貧困戶檔案清單整理戶袋及村檔資料、扶貧工作隊(duì)制定2020年脫貧攻堅(jiān)工作計(jì)劃、制定和優(yōu)化調(diào)整2020年貧困戶“一戶一方案、一人一措施”。
3、根據(jù)“涇縣2020年農(nóng)業(yè)特色種養(yǎng)到戶產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)施方案”，積極入戶宣傳摸排，經(jīng)貧困戶申請(qǐng)村級(jí)評(píng)議、公示、申報(bào)完成9戶符合條件的貧困戶匯總上報(bào)，雨露計(jì)劃2戶、家庭醫(yī)生簽約20戶39人，申報(bào)B級(jí)房屋維修8戶、危房改造4戶。
4、強(qiáng)化各項(xiàng)整改。把中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視反饋、國(guó)家和省考核反饋等各類問(wèn)題整改作為重要政治任務(wù)，推進(jìn)落實(shí)問(wèn)題整改。經(jīng)過(guò)認(rèn)真自查，中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視方面梳理出11個(gè)問(wèn)題，制定出11條整改措施，目前已完成整改并將長(zhǎng)期堅(jiān)持；國(guó)家和省考核方面梳理出15個(gè)問(wèn)題，制定出15條整改措施，目前已完成整改并將長(zhǎng)期堅(jiān)持。
（一）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況 ：今年1～6月，我中心門(mén)診診療總?cè)舜螢橐话儆嗳舜巍?/p>
（二）我社區(qū)服務(wù)中心的內(nèi)部管理：對(duì)內(nèi)部職工實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)化組合，整體素質(zhì)明顯提高。加強(qiáng)了管理,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了服務(wù)質(zhì)量。
（三）隊(duì)伍建設(shè)情況： 通過(guò)開(kāi)展政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作，堅(jiān)持糾、評(píng)、建并重，與日常業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，抓住重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高隊(duì)伍素質(zhì)，已形成有效的作風(fēng)建設(shè)管理長(zhǎng)效機(jī)制。
（四）黨建工作：在堅(jiān)持集體學(xué)習(xí)制度的同時(shí)，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員積極主動(dòng)自學(xué)，經(jīng)常溝通交流，做到個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)常化、集體學(xué)習(xí)制度化。堅(jiān)持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
（五）人才培養(yǎng)：不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。我中心從實(shí)際情況出發(fā)，加大人才的培養(yǎng)力度。促進(jìn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員不斷掌握新技術(shù)、新知識(shí)、新理論。在醫(yī)務(wù)人員中倡導(dǎo)“終身學(xué)習(xí)”的理念，鼓勵(lì)職工積極參加學(xué)歷教育、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等多種形式的繼續(xù)教育。按照100%的比例要求培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士，認(rèn)真實(shí)施臨床醫(yī)生中醫(yī)藥培養(yǎng)計(jì)劃。
（六）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢，共體檢人數(shù)500余人。為居民健康服務(wù)確實(shí)做了真實(shí)工作。6月30日截止，累計(jì)建立電子檔案8689例，電子建檔率為40%，老年人管理998例，高血壓管理1394例，糖尿病管理334例，精神病管理53例，婦女兒童1405例，家庭醫(yī)生簽約4289例。
（七）疫情防護(hù)：加大宣傳力度，疫情防護(hù)知識(shí)全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學(xué)、幼兒園開(kāi)展衛(wèi)生防疫知識(shí)宣傳和學(xué)校范圍內(nèi)的消殺滅工作10余次。
二、存在的問(wèn)題
經(jīng)考核，我院居民健康檔案的填寫(xiě)錄入工作中有部分空項(xiàng)，前后邏輯錯(cuò)誤及聯(lián)系方式未能及時(shí)更新；健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規(guī)范；慢病患者隨訪記錄不夠完整規(guī)范，體檢記錄有空項(xiàng)，錄入電子檔案不及時(shí)等；
三、整改措施
（一）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任
進(jìn)一步明確衛(wèi)生院各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)，根據(jù)年初制定的的本年度公衛(wèi)工作計(jì)劃，利用工作例會(huì)及季度考核督促、指導(dǎo)。各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本年度分期開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以提高公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
（二）、加大宣傳力度，提高居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率
利用健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力宣傳國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，力爭(zhēng)使每位居民都能了解到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)目的和意義，使每位居民都能主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)。
（三）、進(jìn)一步細(xì)化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實(shí)、完整，確保無(wú)空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，無(wú)前后邏輯錯(cuò)誤；及時(shí)錄入電子檔案信息；及時(shí)更新居民檔案信息，提高檔案使用率；規(guī)范各類花名冊(cè)的填寫(xiě)及檔案的整理放置，方便查詢調(diào)閱。
（四）、規(guī)范重點(diǎn)人群隨訪及體檢工作
重點(diǎn)人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)，也是居民最樂(lè)意接受和配合的一個(gè)方面，我院將在本年度把這項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，努力提高隨訪服務(wù)質(zhì)量，提高健康體檢質(zhì)量及體檢率，以此帶動(dòng)其他項(xiàng)目工作的開(kāi)展。
（一）中醫(yī)藥技術(shù)資源及業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備等硬件配置不足，對(duì)中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開(kāi)展明顯受限。
（二）我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房已屬于危房建筑，已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
