序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性差錯(cuò)，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬，包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況，動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況，同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析，據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì)，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

3建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點(diǎn)：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)，時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面；統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級(jí)醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀，對(duì)于成績(jī)及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚(yáng)和批評(píng)，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析；改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法：醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上，以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會(huì)到，僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計(jì)算。

兩點(diǎn)體會(huì)：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)

[1]于承浩.統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2002;9（2）：99-100.

[2]張翠紅.統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院的綜合管理.地方病通報(bào),2002;17（2）：82-83.

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[4]馬天華.淺談醫(yī)院統(tǒng)計(jì)職能的拓展.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),1999;16（4）：202.

[5]趙雯.搞好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)要處理好八個(gè)關(guān)系.醫(yī)院管理雜志，1999；6（3）：237-238.

[6]董軍，朱士俊.醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制研究與應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)院管理，2002；22（3）：23-24.

篇（2）

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢(shì)下，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性差錯(cuò)，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬，包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況，動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況，同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析，據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì)，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點(diǎn)：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)，時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面；統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級(jí)醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀，對(duì)于成績(jī)及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚(yáng)和批評(píng)，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析；改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法：醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上，以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會(huì)到，僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計(jì)算。

兩點(diǎn)體會(huì)：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]于承浩.統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2002;9（2）：99-100.

[2]張翠紅.統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院的綜合管理.地方病通報(bào),2002;17（2）：82-83.

[3]侯世方，孫長(zhǎng)福.統(tǒng)計(jì)職能在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中的拓展.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1999;16（5）：275.

[4]馬天華.淺談醫(yī)院統(tǒng)計(jì)職能的拓展.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),1999;16（4）：202.

篇（3）

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢(shì)下，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性差錯(cuò)，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計(jì)數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計(jì)工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺(tái)賬，包括人事、財(cái)務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

二、開展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個(gè)指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報(bào)。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計(jì)劃指標(biāo)的完成情況，動(dòng)態(tài)、及時(shí)反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計(jì)劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，靠攏醫(yī)院管理

時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計(jì)工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，統(tǒng)計(jì)工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動(dòng)服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢(shì)要求統(tǒng)計(jì)工作從單一的日常報(bào)表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計(jì)對(duì)象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時(shí)、動(dòng)態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測(cè)職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)計(jì)劃、政策提供可行性依據(jù)。

2.3統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)信息可以利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理情況，同時(shí)作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對(duì)院外進(jìn)行橫向的對(duì)比分析，據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢(shì)，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財(cái)力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、建議

提高統(tǒng)計(jì)分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點(diǎn)：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計(jì)工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)，時(shí)代的發(fā)展又要求統(tǒng)計(jì)工作者具備一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計(jì)工作人員必須不斷地吸取新的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，充分利用專業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計(jì)職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個(gè)方面；統(tǒng)計(jì)工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實(shí)際工作中應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)分析及統(tǒng)計(jì)信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計(jì)分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級(jí)醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時(shí)提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，并把統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告進(jìn)行宣讀，對(duì)于成績(jī)及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚(yáng)和批評(píng)，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計(jì)分析；改進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法：醫(yī)療評(píng)價(jià)更合理在診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)上，以前我們只評(píng)價(jià)門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會(huì)到，僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目，對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計(jì)算。

兩點(diǎn)體會(huì)：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)

于承浩.統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2002;9（2）：99-100.

張翠紅.統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院的綜合管理.地方病通報(bào),2002;17（2）：82-83.

侯世方，孫長(zhǎng)福.統(tǒng)計(jì)職能在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中的拓展.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，1999;16（5）：275.

馬天華.淺談醫(yī)院統(tǒng)計(jì)職能的拓展.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),1999;16（4）：202.

篇（4）

北京市市級(jí)和區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)(即市、區(qū)衛(wèi)生局)、疾病控制機(jī)構(gòu)(即市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(即市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu))、一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職職工。

1．2方法

1．2.1抽樣方法

衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照市、區(qū)兩級(jí)進(jìn)行抽樣，3家市級(jí)機(jī)構(gòu)采用系統(tǒng)抽樣法抽取30%的在職職工，區(qū)級(jí)按照系統(tǒng)抽樣法各抽取6家機(jī)構(gòu)，其全體在職職工為調(diào)查對(duì)象;將全市一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照級(jí)別分層后，用系統(tǒng)抽樣法按10%的比例抽取三級(jí)醫(yī)院5家、二級(jí)醫(yī)院9家和一級(jí)醫(yī)院34家，將抽中醫(yī)院所有在職職工姓名按照科室排序后用系統(tǒng)抽樣法抽取20%的人員作為調(diào)查對(duì)象。

1．2.2調(diào)查方法

采用調(diào)查員面視下的自填式問卷調(diào)查法。問卷內(nèi)容包括個(gè)人基本信息(性別、年齡等)、個(gè)人吸煙情況、單位無煙環(huán)境創(chuàng)建情況等。

1．3相關(guān)定義

現(xiàn)在吸煙者:調(diào)查時(shí)在吸煙的成人。現(xiàn)在吸煙率:現(xiàn)在吸煙者在成人人群中的百分比。吸煙及被動(dòng)吸煙危害知識(shí):包括吸煙與骨質(zhì)疏松、肺癌、冠心病、男性障礙、肺結(jié)核、急性牙齦壞死或潰爛、肺氣腫和腦卒中相關(guān);被動(dòng)吸煙與成人肺癌、兒童肺部疾病、成人心臟疾病和嬰兒猝死綜合征相關(guān)。每正確回答吸煙或被動(dòng)吸煙與1種疾病的關(guān)系，即得1分，共12分。煙草誤區(qū):包括低焦油的煙對(duì)身體的危害小、過濾嘴可以降低吸煙的危害、煙中的尼古丁是引起大多數(shù)癌癥的化學(xué)物質(zhì)、外國(guó)煙的危害比國(guó)產(chǎn)煙的危害小和被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害很小等錯(cuò)誤觀點(diǎn)，以及對(duì)吸煙成癮是一種慢性疾病的正確認(rèn)識(shí)。每正確判定1個(gè)誤區(qū)，即得1分，共6分。單位室內(nèi)禁煙規(guī)定執(zhí)行情況:用過去30d是否看到有人在單位室內(nèi)吸煙為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，若看到有人吸煙則認(rèn)為執(zhí)行較差，若未看到則認(rèn)為執(zhí)行較好。

1．4質(zhì)量控制

調(diào)查方案及調(diào)查問卷借鑒2007年和2008年中央補(bǔ)助地方煙草控制項(xiàng)目以及2010年全球成人煙草調(diào)查—中國(guó)部分，并經(jīng)專家組論證。全市統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員和督導(dǎo)員，并對(duì)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)及問卷采取區(qū)縣和市兩級(jí)質(zhì)量控制。問卷采用雙機(jī)錄入核查形式。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫并錄入，SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸分析，自變量及賦值。

2結(jié)果

2．1基本情況

本次調(diào)查覆蓋北京市16個(gè)區(qū)縣69家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)7個(gè)、疾病控制機(jī)構(gòu)7個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)7個(gè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)48個(gè)。調(diào)查對(duì)象5568人，收回有效問卷5527份，有效率99.3%。調(diào)查對(duì)象中男性1922人(占34.8%)，女性3605人(占65.2%);年齡19～60歲［(37.6±9.9)歲］;學(xué)歷以本科為主，占41.4%;衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)444人，疾病控制機(jī)構(gòu)1085人，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)552人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)3446人，分別占8.0．%、19.6%、10.0%和62.3%;工作崗位以專業(yè)技術(shù)為主，占72.2%。

2．2現(xiàn)在吸煙情況

調(diào)查對(duì)象中現(xiàn)在吸煙者708人，現(xiàn)在吸煙率為12.8%，其中男性36.3%，女性0.3%，性別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1457.814，P＜0.001)。現(xiàn)在吸煙率和男性現(xiàn)在吸煙率在年齡組、教育程度、工作單位地域、工作崗位、機(jī)構(gòu)類別和單位室內(nèi)禁煙規(guī)定執(zhí)行情況間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，女性現(xiàn)在吸煙率在各特征間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。現(xiàn)在吸煙者中608人為每日吸煙者，占85.9%。每日吸煙量平均(13.1±9.0)支，男性(13.1±9.0)支，女性(9.7±7.8)支。

2．3男性現(xiàn)在吸煙情況的多因素分析

因女性吸煙率極低，僅對(duì)男性現(xiàn)在吸煙情況進(jìn)行多因素分析。以男性現(xiàn)在吸煙為1，現(xiàn)在不吸煙為0。以單因素分析有意義的各因素、吸煙及被動(dòng)吸煙危害知識(shí)得分和對(duì)煙草誤區(qū)的認(rèn)識(shí)得分為自變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，賦值，變量的篩選采用逐步法。分析結(jié)果顯示，年齡、教育程度、單位室內(nèi)禁煙規(guī)定執(zhí)行情況、吸煙及被動(dòng)吸煙危害知識(shí)、對(duì)煙草誤區(qū)的認(rèn)識(shí)與男性現(xiàn)在吸煙有關(guān)。男性現(xiàn)在吸煙的可能性隨年齡增長(zhǎng)而增加(OR=1.031，95%CI為1.020～1.042);高中/中專及以下教育程度者男性現(xiàn)在吸煙率最高，且男性現(xiàn)在吸煙率隨教育程度升高有下降的趨勢(shì);室內(nèi)禁煙規(guī)定執(zhí)行好的單位男性職工現(xiàn)在吸煙率下降(OR=1.598，95%CI為1.285～1.987);吸煙及被動(dòng)吸煙危害知識(shí)和對(duì)煙草誤區(qū)的認(rèn)識(shí)程度越高，男性成為現(xiàn)在吸煙者的可能性越小。

篇（5）

無線電經(jīng)緯儀探測(cè)信號(hào)生成系統(tǒng)主要由上位機(jī)、控制電路、調(diào)制電路、信號(hào)產(chǎn)生電路、數(shù)控移相器以及和差信號(hào)形成網(wǎng)絡(luò)組成，如圖1所示。無線電經(jīng)緯儀數(shù)據(jù)處理計(jì)算機(jī)作為上位機(jī)，通過管理軟件向控制電路下發(fā)探測(cè)模擬信息和放球、電磁干擾等控制指令。控制電路主要由DSP及附屬電路組成，控制電路將接收到的溫度、氣壓和相對(duì)濕度信息按固定格式轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制流，并通過串口發(fā)送給調(diào)制電路;將接收到的天線角度偏移信息根據(jù)單脈沖測(cè)角原理分成四路移相控制信號(hào)，發(fā)送給數(shù)控移相器。在探空二進(jìn)制流作用下，調(diào)制電路實(shí)現(xiàn)對(duì)信號(hào)產(chǎn)生電路輸出的中頻信號(hào)調(diào)制，產(chǎn)生模擬探空信號(hào)，經(jīng)過放大器放大后，通過功分器分成四路。數(shù)控移相器在移相控制信號(hào)作用下對(duì)四路探空信號(hào)進(jìn)行相位控制，并通過環(huán)形器將四路信號(hào)生成一路包含探空信息的和信號(hào)，以及兩路包含測(cè)角信息的方位差和俯仰差信號(hào)，最后三路信號(hào)輸入至無線電經(jīng)緯儀的中頻接收機(jī)中，從而實(shí)現(xiàn)了探空和測(cè)角信號(hào)的模擬。當(dāng)需要進(jìn)行復(fù)雜電磁環(huán)境訓(xùn)練時(shí)，控制電路可控制信號(hào)產(chǎn)生電路產(chǎn)生干擾信號(hào)，通過耦合器加載到探空信號(hào)中。圖1系統(tǒng)組成框圖

2硬件系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2．1控制電路

控制電路是無線電經(jīng)緯儀探測(cè)信號(hào)生成系統(tǒng)的控制核心，探空信號(hào)、測(cè)角信號(hào)和干擾信號(hào)都是在該電路控制下產(chǎn)生的。它主要由數(shù)字信號(hào)處理器DSP、串口擴(kuò)展芯片、RAM和一些電路組成，如圖2所示。為滿足高速運(yùn)算要求，選用TI公司生產(chǎn)的主頻為40MHz的TMS320LF2407作為數(shù)字信號(hào)處理器，該DSP運(yùn)算性能高，片上資源豐富，具有544字DARAM、2K字SARAM、32字FLASH、2個(gè)事件管理器和豐富的外部存儲(chǔ)器接口［2］，程序存儲(chǔ)于DSP內(nèi)置的FLASH中，當(dāng)電路加電后，F(xiàn)LASH中的程序代碼裝入RAM中，在RAM中運(yùn)行程序代碼。控制電路需要6路串口進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，因此選用2片德州儀器公司生產(chǎn)的4通道異步收發(fā)器TL16C754B作為串口擴(kuò)展芯片，共擴(kuò)展出8個(gè)串口，數(shù)據(jù)率可達(dá)3Mbps［3］。圖2控制電路框圖

2．2調(diào)制電路

由于的中頻探空信號(hào)是受32．7kHz的方波和二進(jìn)制氣象代碼多重調(diào)制的，因此調(diào)制電路通過多諧路振蕩器產(chǎn)生32．7kHz的方波信號(hào)，通過模擬電子開關(guān)4066實(shí)現(xiàn)信號(hào)的選通。當(dāng)控制電路發(fā)送來的探空二進(jìn)制信息為“1”時(shí)，模擬電子開關(guān)選通32．7kHz方波，并傳輸至信號(hào)產(chǎn)生電路中的晶體管振蕩器。方波正負(fù)半周變化，改變晶體管的偏置電壓，使振蕩器振蕩回路中的電容量發(fā)生變化，從而使振蕩器頻率發(fā)生變化，方波的正半周發(fā)射載波頻率為f1，負(fù)半周的發(fā)射載波頻率為f2。當(dāng)二進(jìn)制信息為“0”時(shí)，模擬電子開關(guān)停止輸出32．7kHz方波，信號(hào)產(chǎn)生電路中晶體管的偏置電壓是一恒定電壓，因此只輸出f1一個(gè)頻率。

2．3信號(hào)產(chǎn)生電路

信號(hào)產(chǎn)生電路主要用于產(chǎn)生模擬探空信號(hào)所需要的中頻信號(hào)和用于復(fù)雜環(huán)境構(gòu)建的噪聲干擾信號(hào)。其中中頻信號(hào)由晶體三極管產(chǎn)生，經(jīng)過緩沖放大器放大后，再通過去耦電路濾除高次諧波以保證波形的純度。噪聲干擾信號(hào)產(chǎn)生電路主要由FPGA、DDS、時(shí)鐘電路、PDRO、放大濾波電路構(gòu)成，如圖3所示。圖3噪聲產(chǎn)生電路框圖控制電路通過串口向FPGA噪聲控制器發(fā)送控制指令，使其產(chǎn)生DDS可識(shí)別的噪聲數(shù)據(jù)，再通過時(shí)序電路的控制DDS和PDRO產(chǎn)生所需要的噪聲信號(hào)，最后通過放大濾波電路輸出到耦合器。DDS采用ADI公司生產(chǎn)的AD9739，F(xiàn)PGA選用低功耗ACEX1K系列器件，并在FPGA內(nèi)部以文件形式存儲(chǔ)隨機(jī)噪聲數(shù)據(jù)［4－5］。

3軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3．1管理軟件

管理軟件部署在上位機(jī)中，采用VC++6．0作為開發(fā)工具，通過網(wǎng)絡(luò)與控制電路進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，主要由探測(cè)信號(hào)管理模塊、信號(hào)設(shè)置模塊和網(wǎng)絡(luò)通信模塊組成。探測(cè)信號(hào)管理模塊主要用于對(duì)不同高度的氣溫、氣壓、相對(duì)濕度和不同探測(cè)時(shí)刻無線電經(jīng)緯儀天線的仰角和方位角數(shù)據(jù)的添加、刪除和修改操作。由于探測(cè)信號(hào)的數(shù)據(jù)量非常大，所以該模塊提供實(shí)裝探測(cè)數(shù)據(jù)自動(dòng)識(shí)別錄入功能，從而減少操作量。信號(hào)設(shè)置模塊主要用于對(duì)探空、角度以及干擾信號(hào)進(jìn)行選擇和設(shè)置，通過網(wǎng)絡(luò)通信模塊將設(shè)置和選擇的信息發(fā)送至控制電路的DSP。

3．2主控制程序

主控制程序部署在控制電路中，是無線電經(jīng)緯儀探測(cè)信號(hào)生成系統(tǒng)的程序核心和主線。程序啟動(dòng)后首先進(jìn)行初始化工作，然后進(jìn)行運(yùn)行前處理，最后轉(zhuǎn)入死循環(huán)，通過中斷觸發(fā)、時(shí)間標(biāo)志等方式進(jìn)行工作。初始化工作包括對(duì)DSP、RAM、網(wǎng)絡(luò)接口和串口等部分的設(shè)置。運(yùn)行前處理包括探空和測(cè)角信號(hào)的接收和初始化，干擾信號(hào)設(shè)置參數(shù)等。主控制程序流程如圖4所示。圖4主控制程序流程

3．3探空編碼程序

探空編碼程序主要用于將DSP接收到的氣溫、氣壓和相對(duì)濕度信息進(jìn)行編碼處理，最后生成與真實(shí)探空信號(hào)相同的二進(jìn)制流。其中幀速率為0．3～1Hz，數(shù)據(jù)(二進(jìn)制符號(hào))傳輸速率為960～1200bps，每個(gè)信息字的數(shù)據(jù)位為8位，按RS－232C協(xié)議E82方式編碼。

3．4移相控制程序

移相控制程序主要用于生成上、下、左、右4路相位偏差信號(hào)，從而為無線電經(jīng)緯儀提供模擬角度跟蹤信息。當(dāng)DSP接收到上位機(jī)發(fā)送來的探空儀模擬角度和無線電經(jīng)緯儀天線真實(shí)角度信息后，將二者的俯仰和方位角度進(jìn)行比較得到偏角。根據(jù)相位和差式單脈沖測(cè)角原理，目標(biāo)的偏角與和差比率成正比［6］。因此，可通過查表的方法通過偏角查取偏移的相位。

篇（6）

關(guān)鍵詞：生物統(tǒng)計(jì)學(xué)；精品課程；教學(xué)改革

一、引言

隨著生物科學(xué)的發(fā)展，只有定性的結(jié)論已不能滿足實(shí)踐的需要，實(shí)現(xiàn)生物科學(xué)結(jié)論定量化是人們長(zhǎng)期追求探索的目標(biāo)；生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是生物學(xué)科定量化的重要分析理論與方法，生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是生物學(xué)科應(yīng)具備的基本知識(shí)和素質(zhì)，與生命活動(dòng)有關(guān)的各種現(xiàn)象中普遍存在著隨機(jī)現(xiàn)象，大到森林陸地生態(tài)系統(tǒng)，小至分子水平，均受到許多隨機(jī)因素的影響，表現(xiàn)為各種各樣的隨機(jī)現(xiàn)象，而生物統(tǒng)計(jì)學(xué)正是從數(shù)量方面揭示大量隨機(jī)現(xiàn)象中存在的必然規(guī)律的學(xué)科。因此，生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門在實(shí)踐中應(yīng)用十分廣泛的工具學(xué)科，它是生命科學(xué)各專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)后續(xù)生命科學(xué)課程學(xué)習(xí)和生物科研有重要作用。

同時(shí)，生物統(tǒng)計(jì)作為數(shù)理統(tǒng)計(jì)在生物學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，是教學(xué)難度較大的一門課程。因此，在生物統(tǒng)計(jì)學(xué)精品課程建設(shè)過程中，針對(duì)各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的定位，因材施教，更新教育理念，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，在教學(xué)方法和教學(xué)手段上進(jìn)行改革和大膽探索。

二、二十一世紀(jì)對(duì)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的重新定位。

（一）新世紀(jì)對(duì)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)課程提出的新要求。

二十世紀(jì)上半葉農(nóng)業(yè)和遺傳統(tǒng)計(jì)學(xué)首先獲得了發(fā)展，在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)流行病學(xué)、隨機(jī)化臨床試驗(yàn)學(xué)已經(jīng)成為攻克人類疾病的一個(gè)里程碑。這在過去的半個(gè)世紀(jì)里顯著提高了人類的期望壽命。

21世紀(jì)人類基因組，基因芯片等實(shí)驗(yàn)科學(xué)產(chǎn)生出的巨量數(shù)據(jù)，需要新工具來組織和提取重要信息。

將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息需要統(tǒng)計(jì)理論和實(shí)踐方面的洞察力、技術(shù)和訓(xùn)練。

未來的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)將會(huì)與信息技術(shù)密切結(jié)合，較少側(cè)重傳統(tǒng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)，而會(huì)更多注意數(shù)據(jù)分析，尤其是大型數(shù)據(jù)庫的處理。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)越來越不同于其它數(shù)學(xué)領(lǐng)域，計(jì)算機(jī)和信息科學(xué)工具至少和概率論一樣重要。

（二）生物統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)大學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的作用。

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn)就是通過樣本來推斷和估計(jì)總體，這樣得到的結(jié)論有很大的可靠性但有一定的錯(cuò)誤率，這是統(tǒng)計(jì)分析的基本特點(diǎn)，因此在生物統(tǒng)計(jì)課程的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)了一種新的思維方法———從不肯定性或概率的角度來思考問題和分析科學(xué)試驗(yàn)的結(jié)果。

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是通過個(gè)別的試驗(yàn)研究得出其一般性結(jié)論，屬于歸納推理的范疇。但其有別于簡(jiǎn)單枚舉法和科學(xué)歸納法，是一種或然性歸納推理或者概率歸納推理。在生命科學(xué)的研究中絕大多數(shù)涉及到的是隨機(jī)事件，因此，生物統(tǒng)計(jì)學(xué)不僅是試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法的教學(xué)，更重要的還是大學(xué)生思維方式的培養(yǎng)，這對(duì)提高大學(xué)生的素質(zhì)很有必要。

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)包括試驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法兩個(gè)有機(jī)聯(lián)系的組成部分。通過試驗(yàn)設(shè)計(jì)的教學(xué)可提高大學(xué)生設(shè)計(jì)研究課題試驗(yàn)方案的能力，使之明確課題的研究目的、試驗(yàn)因素與水平以及試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法等方面的內(nèi)容。通過統(tǒng)計(jì)方法的教學(xué)除讓學(xué)生弄清各種統(tǒng)計(jì)方法的內(nèi)涵外，還需要使學(xué)生能夠正確地選擇最適合的統(tǒng)計(jì)方法，以揭示資料潛在的信息，達(dá)到研究的最終目的，從而提高大學(xué)生科學(xué)研究素質(zhì)。

三、教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革。

（一）加強(qiáng)電子課件及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)是應(yīng)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)原理研究生物界數(shù)量變化的學(xué)科，而概率統(tǒng)計(jì)的理論和思維方法對(duì)本科生來說有一定的難度，加之課程學(xué)時(shí)的減少（由原來的60-70學(xué)時(shí)，降到現(xiàn)在的40學(xué)時(shí)左右）,如何深入淺出地引導(dǎo)學(xué)生入門，并使學(xué)生在了解概率統(tǒng)計(jì)思想的基礎(chǔ)上，掌握常用統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用及使用條件是課程的教學(xué)難點(diǎn)。為此，我們利用多媒體技術(shù)，制作了與教材配套的課件，通過在課堂上把抽象內(nèi)容形象化與直觀化，收到了良好教學(xué)效果。建設(shè)了一個(gè)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)，現(xiàn)有課程簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、師資力量、授課教案、電子版《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材、課程錄像、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、在線測(cè)試題、參考文獻(xiàn)、其它教學(xué)資源等欄目，免費(fèi)向全校師生開放。

（二）將多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)與學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律有機(jī)結(jié)合，用較少的學(xué)時(shí)得到良好的教學(xué)效果。

多媒體具有信息量大、形象化、直觀化的特點(diǎn)。

但是如果不能很好地將多媒體這些特點(diǎn)與學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律相結(jié)合，多媒體教學(xué)就可能會(huì)帶來一些弊端諸如：（1）內(nèi)容多，幻燈片變換快，由照本宣科變?yōu)檎掌列疲瑸樾碌摹皾M堂灌”；（2）課件圖片多，內(nèi)容以展示為主，缺乏啟發(fā)性；（3）教學(xué)內(nèi)容常用滿屏的方式顯示（即所謂“死屏”）,老師照著屏幕上的內(nèi)容給學(xué)生講解，失去了傳統(tǒng)教學(xué)方法，老師邊講邊板書能給學(xué)生留下比較深刻印象的特點(diǎn)，缺乏吸引力。

而多媒體在教學(xué)中只能充當(dāng)工具的角色，在教學(xué)過程中必須將多媒體信息量大、形象化、直觀化的特點(diǎn)與學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律緊密結(jié)合在一起。在制作課件時(shí)，采用啟發(fā)式教學(xué)方式，精煉教學(xué)內(nèi)容，模仿傳統(tǒng)教學(xué)書寫板書的過程，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度，采用逐字、逐句、逐段顯示教學(xué)內(nèi)容的動(dòng)畫方式。在課堂教學(xué)中，老師仍然保持傳統(tǒng)教學(xué)方法的教姿教態(tài)，在授課的過程中與學(xué)生保持互動(dòng)，根據(jù)學(xué)生在課堂上接受知識(shí)的能力，掌握屏幕上顯示內(nèi)容的速度，必要時(shí)輔以板書進(jìn)行講解。這樣做既發(fā)揮了多媒體教學(xué)的特點(diǎn)，又充分照顧到學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，在內(nèi)容沒有縮減，學(xué)時(shí)減少近三分之一的情況下，仍然取得良好的教學(xué)效果。

（三）長(zhǎng)期堅(jiān)持教育教學(xué)方法及教學(xué)規(guī)律的研究。

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論基礎(chǔ)是概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)，從這個(gè)層面上講，它有非常濃的數(shù)學(xué)味道，但是它又有別于概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)，生物統(tǒng)計(jì)學(xué)更主要強(qiáng)調(diào)的是概率論及數(shù)理統(tǒng)計(jì)的思想和方法在解決生命科學(xué)中一些具體問題的應(yīng)用。因此在教學(xué)過程中就存在一個(gè)“度”的把握問題，如果將概率論及數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理講得太多，一是學(xué)時(shí)不允許，二是學(xué)生難以消化，得不到好的教學(xué)效果；如果只注重方法的講解，學(xué)生知其然不知其所以然，就會(huì)誤入亂套公式的歧途。經(jīng)過將教學(xué)的重點(diǎn)放在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生重點(diǎn)掌握統(tǒng)計(jì)方法的功能與用途，方法與步驟，防止各類方法的誤用，淡化定理的證明與公式的推導(dǎo)。在教學(xué)內(nèi)容的安排上采用“保干削枝”，即在學(xué)時(shí)減少很多的情況下，將一些次要的統(tǒng)計(jì)方法去掉，也要保證有足夠的學(xué)時(shí)講授理論分布與抽樣分布、統(tǒng)計(jì)假設(shè)測(cè)驗(yàn)等方面的內(nèi)容，讓學(xué)生掌握生物統(tǒng)計(jì)學(xué)中所蘊(yùn)含的概率論及數(shù)理統(tǒng)計(jì)的思想精髓，從而避免學(xué)生亂套統(tǒng)計(jì)公式。

（四）密切跟蹤生命科學(xué)發(fā)展的前沿動(dòng)向，探索生物統(tǒng)計(jì)學(xué)解決前沿問題的理論與方法。

統(tǒng)計(jì)學(xué)在生物學(xué)中的應(yīng)用已有長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史，許多統(tǒng)計(jì)的理論與方法也是自生物上的應(yīng)用發(fā)展而來，而且生物統(tǒng)計(jì)是一個(gè)極重要的跨生命科學(xué)各研究領(lǐng)域的平臺(tái)。現(xiàn)在基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)與生物信息學(xué)的蓬勃發(fā)展，使得生物統(tǒng)計(jì)在這些突破性生物科技領(lǐng)域上扮演著不可或缺的角色。在課程建設(shè)中，隨時(shí)注意納入生物統(tǒng)計(jì)學(xué)在前沿領(lǐng)域研究應(yīng)用的內(nèi)容，增強(qiáng)課程的活力，提高教師和學(xué)生面向生物產(chǎn)業(yè)主戰(zhàn)場(chǎng)解決實(shí)際問題的能力。

四、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重學(xué)生能力培養(yǎng)。

生物統(tǒng)計(jì)學(xué)要不要開實(shí)驗(yàn)課，怎樣開實(shí)驗(yàn)課，一直存在爭(zhēng)議，在此認(rèn)為生物統(tǒng)計(jì)學(xué)不僅應(yīng)該開設(shè)實(shí)驗(yàn)課，而且還要將實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)放在計(jì)算機(jī)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用上，讓學(xué)生不僅掌握統(tǒng)計(jì)方法，而且加深對(duì)原理的認(rèn)識(shí)，獲得就業(yè)或升學(xué)的必備計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)技能，提高解決復(fù)雜問題的能力。

（一）開展統(tǒng)計(jì)軟件的實(shí)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的視野，提高學(xué)生素質(zhì)。

20世紀(jì)20年展起來的多元統(tǒng)計(jì)方法雖然對(duì)于處理多變量的種類數(shù)據(jù)問題具有很大的優(yōu)越性，但由于計(jì)算工作量大，使得這些有效的統(tǒng)計(jì)分析方法一開始并沒有能夠在實(shí)踐中很好推廣開來。而電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的誕生與發(fā)展，使得復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理工作變得非常容易，所以充分利用現(xiàn)代計(jì)算技術(shù)，通過計(jì)算機(jī)軟件將統(tǒng)計(jì)方法中復(fù)雜難懂的計(jì)算過程屏障起來，讓用戶直接看到統(tǒng)計(jì)輸出結(jié)果與有關(guān)解釋，從而使統(tǒng)計(jì)方法的普及變得非常容易。在課程體系改革中，各課程的教學(xué)時(shí)數(shù)與達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)所需完成的教學(xué)內(nèi)容相比還是不足的。為此，可以通過標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué)實(shí)習(xí)來達(dá)到以點(diǎn)帶面，擴(kuò)大學(xué)生視野，提高學(xué)生素質(zhì)。

為此我們建立了一個(gè)專用于實(shí)習(xí)教學(xué)的生物統(tǒng)計(jì)電腦實(shí)驗(yàn)室。現(xiàn)共有50余臺(tái)電腦，并連接到校園網(wǎng)。實(shí)驗(yàn)室配備有指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)對(duì)上機(jī)的學(xué)生答疑。除按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行的正常實(shí)習(xí)教學(xué)外，實(shí)驗(yàn)室還對(duì)優(yōu)秀學(xué)生免費(fèi)開放，鼓勵(lì)他們結(jié)合教師的科研活動(dòng)，應(yīng)用所學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)新的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，掌握應(yīng)用計(jì)算機(jī)解決生物統(tǒng)計(jì)學(xué)問題的技能。

（二）全方位、多層次的實(shí)踐教學(xué)。

為了進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，必須將本課程的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)延伸到課堂教學(xué)外，開展全方位、多層次的實(shí)踐教學(xué)。

在原綿陽農(nóng)專期間，主要在作物育種、作物栽培、動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)等課程實(shí)驗(yàn)與實(shí)習(xí)中，根據(jù)相關(guān)內(nèi)容加入了試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的相關(guān)內(nèi)容。

組建了西南科技大學(xué)生命科學(xué)與工程學(xué)院以后，由原來的單一農(nóng)科專業(yè)變成了理、工、農(nóng)三大學(xué)科均有專業(yè)的格局。雖然專業(yè)的學(xué)科歸屬不同，但有一點(diǎn)是相通的，其內(nèi)涵均屬于生命科學(xué)的范疇。以科學(xué)研究的方法進(jìn)行劃分，均屬于實(shí)驗(yàn)科學(xué)。

掌握正確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，從不確定性數(shù)據(jù)中挖掘事物的客觀規(guī)律，是實(shí)驗(yàn)科學(xué)工作者必備的技能。因此，我們將原來只是在農(nóng)科專業(yè)上延伸實(shí)踐教學(xué)的作法推廣到全院的所有專業(yè)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革，對(duì)發(fā)酵工藝學(xué)實(shí)驗(yàn)、植物細(xì)胞工程實(shí)驗(yàn)、食用菌實(shí)驗(yàn)、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等課程的內(nèi)容全部或部分改為用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，把過去單一的實(shí)驗(yàn)流程、樣品觀察或檢測(cè)實(shí)驗(yàn)改變?yōu)樵囼?yàn)條件的優(yōu)化試驗(yàn)，提出在不同條件下對(duì)樣品測(cè)定的比較試驗(yàn)設(shè)計(jì)、單因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)、多因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)、正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)、均勻試驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)試驗(yàn)結(jié)果要求學(xué)生使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)進(jìn)行分析和討論，最后得出最佳試驗(yàn)條件。

這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革起到了一箭雙雕的作用，從專業(yè)基礎(chǔ)課或?qū)I(yè)課的角度看，改驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為設(shè)計(jì)型、綜合性實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維的能力；從生物統(tǒng)計(jì)學(xué)角度看，將課程的教學(xué)實(shí)踐延伸到課程外，彌補(bǔ)了學(xué)時(shí)的不足，更重要的是學(xué)生將自己學(xué)到的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的能力，知識(shí)得到很好的內(nèi)化。

此外，在學(xué)生課外科技活動(dòng)中指導(dǎo)學(xué)生選用正確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方法，提升科技作品的檔次；在畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）中要求學(xué)生采用恰當(dāng)?shù)纳锝y(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行設(shè)計(jì)與分析，寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）。

通過這樣的教學(xué)實(shí)踐，訓(xùn)練了學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維能力，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到掌握生物統(tǒng)計(jì)學(xué)這一工具的重要性和必要性，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)好用好這門工具的信心，提高了學(xué)生從復(fù)雜的生命現(xiàn)象中挖掘事物客觀發(fā)展規(guī)律的能力。

精品課程是集科學(xué)性、先進(jìn)性、教育性、整體性、有效性和示范性于一身的優(yōu)秀課程。作為精品課程的載體，應(yīng)具有一流的教師隊(duì)伍、一流的教學(xué)內(nèi)容、一流的教學(xué)方法、一流的教材、一流的教學(xué)管理等特點(diǎn)。與之相比，我們?cè)谏锝y(tǒng)計(jì)學(xué)精品課程的建設(shè)上，才剛剛起步，今后還要在教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)研究等方面加大力度，將生物統(tǒng)計(jì)學(xué)建設(shè)成體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學(xué)思想、符合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的需要、能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展而深受學(xué)生歡迎的一門課程。

參考文獻(xiàn)：

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[2]洪偉，吳承禎，陳輝，等。精品課程建設(shè)的核心：學(xué)科、隊(duì)伍建設(shè)與科學(xué)研究[J].高等農(nóng)業(yè)教育，2004,6:50～51.

[3]崔相學(xué)。提高學(xué)生統(tǒng)計(jì)分析素質(zhì)的實(shí)踐與探討[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版）,2004,6（2）:67～68.

篇（7）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)應(yīng)以提高研究生解決實(shí)際科研問題的能力為目標(biāo)，使研究生形成正確的和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)思維方法和技能，幫助醫(yī)學(xué)研究生在今后的科研工作中正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，順利完成研究生學(xué)業(yè)以及將來在工作中的科研任務(wù)。然而，筆者在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有一些需要改進(jìn)的問題。

 

一、研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中遇到的主要問題

 

(一)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱

 

雖然大部分學(xué)生在大學(xué)本科期間學(xué)習(xí)過統(tǒng)計(jì)學(xué)，但多數(shù)人僅學(xué)習(xí)過較簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入研究生階段醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)后，學(xué)習(xí)比較吃力，并且由于總學(xué)時(shí)數(shù)的限制，教師在理論課的教學(xué)中對(duì)單個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用講解較多，而對(duì)一些研究生在完成學(xué)位論文期間或?qū)懋厴I(yè)后較為實(shí)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法卻沒有時(shí)間講解，這就造成了研究生對(duì)學(xué)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法一知半解，而將來可能用得上的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法卻沒有學(xué)會(huì)。筆者在解答一些已經(jīng)畢業(yè)參加工作的研究生的問題時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些問題十分基礎(chǔ)，本應(yīng)該在研究生學(xué)習(xí)階段掌握而沒有掌握。

 

(二)課題設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷較常見

 

目前，國(guó)內(nèi)大部分高校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程一般安排在研一上學(xué)期，而研究生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行課題設(shè)計(jì)要到研究生二年級(jí)才啟動(dòng)。許多研究生在課堂學(xué)習(xí)階段對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)本來就沒有徹底學(xué)透，又要再經(jīng)過一年多才進(jìn)入課題設(shè)計(jì)有實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)學(xué)習(xí)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)已經(jīng)有一些遺忘，所以在進(jìn)行課題設(shè)計(jì)時(shí)不能正確運(yùn)用學(xué)過的相關(guān)知識(shí)，造成課題設(shè)計(jì)中有較多的統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷。而課題設(shè)計(jì)如果不正確，無法保證后續(xù)的研究結(jié)果的科學(xué)性和可信性。

 

(三)學(xué)位論文統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤普遍存在

 

國(guó)內(nèi)外期刊對(duì)論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要求都很高，因此研究生的科研論文需要正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理。但與此形成鮮明對(duì)比的是，很多研究生不能把學(xué)習(xí)過的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)正確運(yùn)用到研究論文中。尤其是學(xué)習(xí)臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生，很多研究資料和數(shù)據(jù)來源于人群研究，涉及樣本量、對(duì)照組的選擇等基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)常識(shí)，這些基礎(chǔ)性錯(cuò)誤卻在研究生的論文中大量存在。這些問題與現(xiàn)在對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)已經(jīng)不相適應(yīng)，需要加以改進(jìn)。

 

二、對(duì)策與建議

 

(一)強(qiáng)化課堂教學(xué)，鞏固醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)

 

鞏固基本統(tǒng)計(jì)方法和知識(shí)是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)，通過課堂教學(xué)，使學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)方法原理、計(jì)算過程和結(jié)果解釋。在教學(xué)中既要注重基本原理和基本概念的講解，使研究生切實(shí)掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在論文寫作中不出現(xiàn)低級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。在此基礎(chǔ)上，老師在課堂上應(yīng)該由簡(jiǎn)到繁，深入淺出，逐步增加難度和深度，講解一些研究生在學(xué)習(xí)階段和將來工作中有用的、較為高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。目前，科學(xué)技術(shù)更新速度很快，同樣統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要工具——統(tǒng)計(jì)軟件也更新很快，因此，老師要及時(shí)更新自己的知識(shí)，并向?qū)W生介紹最新、最先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和軟件。

 

(二)注重學(xué)用銜接，提升研究生課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性

 

研究生的課題設(shè)計(jì)是科學(xué)研究成敗的關(guān)鍵之一，教師在教學(xué)過程中要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)其重要性，讓學(xué)生帶著課題設(shè)計(jì)中的問題進(jìn)入課程學(xué)習(xí)，讓學(xué)生結(jié)合自己的專業(yè)，做好論文前期的準(zhǔn)備工作，完成科研選題，為畢業(yè)論文開題做好準(zhǔn)備。要指出課題設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)注意的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，如樣本量、對(duì)照組選擇等，使學(xué)生意識(shí)到統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本知識(shí)是保證自己課題設(shè)計(jì)科學(xué)性的關(guān)鍵，在今后的課題設(shè)計(jì)中自覺以正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法作為指導(dǎo)，從而保證課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性，為其成長(zhǎng)為高層次的醫(yī)學(xué)科研人才打下良好的基礎(chǔ)。

 

(三)采用實(shí)例分析，減少研究論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤

 

篇（8）

主管單位：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

主辦單位：中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

出版周期：雙月刊

出版地址：遼寧省沈陽市

語

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1002-3674

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：21-1153/R

郵發(fā)代號(hào)：8-39

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1984

期刊收錄：

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

篇（9）

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）10-0-01

一、目前中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)薄弱。《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容包含大量的數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)，而醫(yī)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)薄弱成為學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的瓶頸。其次，這門課程一般于大學(xué)第三、四學(xué)年開設(shè)，學(xué)生經(jīng)過前幾年中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，基本上已經(jīng)形成中醫(yī)辨證思維模式，這對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中的抽象概念和邏輯推理較難接受，所以大多數(shù)學(xué)生感覺這門學(xué)科很難掌握，甚至有的同學(xué)反映聽課猶如聽天書。

2.對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)重要性認(rèn)識(shí)不足。西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程認(rèn)識(shí)普遍不足，中醫(yī)藥院校學(xué)生更是如此[2]，甚至情況更為嚴(yán)重。現(xiàn)階段，本科生沒有科研設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)處理分析的迫切需求與壓力，認(rèn)識(shí)不到統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)他們將來工作學(xué)習(xí)的重要性，一直認(rèn)為這門課程沒有用途，而現(xiàn)階段學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)僅僅是為了期末應(yīng)付考試，取得卷面成績(jī)，最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)興趣不足。

3.授課方式需改革。目前，高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中仍以傳統(tǒng)的教學(xué)方式為主，這種方式俗稱填鴨式教學(xué)，即任課老師單向灌輸書本知識(shí)，而學(xué)生只是處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力較差；其次，有些老師在講課時(shí)過分注重理論公式的推導(dǎo)及計(jì)算，而公式的推導(dǎo)過程及其繁瑣，從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，這對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)非常不利。

二、《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革措施

1.引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)知學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的必要性。俗話說：“態(tài)度決定一切”。那么，在教學(xué)過程中如何激發(fā)學(xué)生認(rèn)真、謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)態(tài)度呢？在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)不斷引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣非常必要。目前大多數(shù)學(xué)生都不能認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)在他們今后的實(shí)際工作學(xué)習(xí)中所起的作用，所以在學(xué)習(xí)過程中會(huì)表現(xiàn)出一定程度的畏難情緒，不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)思考問題，而只是一味地被動(dòng)接受知識(shí)，從而在很大程度上影響了教學(xué)及學(xué)習(xí)的效果。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)理論性強(qiáng)、內(nèi)容枯燥、抽象難懂，甚至很多公式難以理解和記憶，但只要學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到這門課程對(duì)他們以后科研工作的重要性，他們就愿意多花時(shí)間和功夫來攻克這個(gè)難關(guān)，主動(dòng)學(xué)習(xí)[3]。因此，教師在教學(xué)過程中應(yīng)注重知識(shí)的應(yīng)用，正確引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性。并在授課過程中多采用科研實(shí)例來驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用。

2.逐步訓(xùn)練學(xué)生的統(tǒng)計(jì)邏輯思維能力。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前醫(yī)學(xué)科研論文中有大約70%～80%的文章所應(yīng)用的都是最基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]，如經(jīng)常用到的t檢驗(yàn)（單樣本設(shè)計(jì)及配對(duì)設(shè)計(jì)），單因素方差分析，卡方檢驗(yàn)，一元線性相關(guān)與回歸等[5]。整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，難點(diǎn)集中在假設(shè)檢驗(yàn)基本思想的理解及各種方法應(yīng)用上。因此，教師在授課過程中應(yīng)重視對(duì)理論思想的剖析講解，減少指標(biāo)的手工計(jì)算及公式的推導(dǎo)。另外，在每種方法的講解過程中，應(yīng)多列舉案例或選取一些典型論文，引導(dǎo)學(xué)生詳細(xì)分析論文中所涉及到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)各種方法的使用范圍、應(yīng)用條件及注意事項(xiàng)，讓學(xué)生掌握不同資料的分析方法，并將各種方法進(jìn)行對(duì)比進(jìn)一步理解不同方法的適用特點(diǎn)。這樣，通過案例的講解，由淺入深、由簡(jiǎn)到繁，就能夠逐步訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維能力，大大地提高學(xué)生靈活運(yùn)用和綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的能力。

3.提高學(xué)生的數(shù)據(jù)分析能力。統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)中主要是研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的收集整理和分析，我們學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要目的在于以后的應(yīng)用。因此，授課內(nèi)容要與臨床實(shí)例相聯(lián)系，一方面，通過具體實(shí)例不但可以加深學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的理解；另一方面，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后大部分從事臨床工作，這樣，他們可以根據(jù)現(xiàn)有資料進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)研究。除此之外，教師還可以應(yīng)用具體數(shù)據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生判斷變量類型、資料分布類型，從而判斷分析數(shù)據(jù)應(yīng)采用什么樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)也培養(yǎng)和強(qiáng)化了他們的科研意識(shí)。

4.加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的應(yīng)用。統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)過程中數(shù)據(jù)分析涉及到大量的數(shù)據(jù)計(jì)算，而本門課程的學(xué)習(xí)計(jì)算不是重點(diǎn)，方法應(yīng)用才是目的。因此，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)應(yīng)在掌握理解基本理論思想的前提下，盡快利用計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件等先進(jìn)教學(xué)手段進(jìn)行實(shí)習(xí)，增加學(xué)生上機(jī)操作實(shí)踐課時(shí)，讓教師把教學(xué)（學(xué)生把學(xué)習(xí)）重點(diǎn)放在理解基本概念與原理、選擇統(tǒng)計(jì)方法和對(duì)數(shù)據(jù)的結(jié)果解釋上。目前，比較常用的統(tǒng)計(jì)軟件有SPSS、SAS和Epidata[6]。不同的軟件各有優(yōu)缺點(diǎn)，但考慮到中醫(yī)院校學(xué)生的基礎(chǔ)，教師應(yīng)該選擇方法全面、操作簡(jiǎn)便的SPSS軟件。通過軟件學(xué)習(xí)，不但簡(jiǎn)化了繁瑣的計(jì)算過程，且降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，同時(shí)，還可以利用計(jì)算機(jī)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

總之，在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，更新授課觀念，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性。另外，教學(xué)形式也應(yīng)靈活多樣，從學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的需求和教學(xué)目的出發(fā)，以多種教學(xué)方式為手段，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力為目的，使學(xué)生真正理解統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)院管理的聯(lián)系，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

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篇（10）

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育過程中的一門重要的專業(yè)課程，是應(yīng)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的數(shù)據(jù)收集、整理和分析的應(yīng)用科學(xué)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維與推斷能力，使其掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法的基本理論、基本方法與技能，具備較高的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)價(jià)能力，為進(jìn)今后行科研工作打下良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)[1]。課程考試是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是評(píng)價(jià)教師教學(xué)效果，衡量學(xué)生知識(shí)掌握水平的主要手段[2]。良好的考核方式可以全面、真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量[3]。目前，高校衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程考試大多為期末終結(jié)性考試，題型為選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、計(jì)算題等。此類考試方式與考試題型，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的積極性，很多學(xué)生臨時(shí)抱佛腳、死記硬背也可取得較好成績(jī)，不能真正起到學(xué)習(xí)指揮棒的作用。當(dāng)前，針對(duì)此類問題，諸多同行進(jìn)行相關(guān)改革，譬如形成性評(píng)價(jià)。我校衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室于2016年下半年對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程考試考核方式進(jìn)行了改革，并對(duì)62名學(xué)生進(jìn)行了課程考試改革效果的調(diào)查研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

課程考試改革內(nèi)容與方式

此次考試改革核心是加強(qiáng)科研設(shè)計(jì)意識(shí)和SAS統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。改革對(duì)象選擇2014級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科教學(xué)班。此次考試改革內(nèi)容主要有兩方面：

1.在以往僅有期末考試的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，引入實(shí)驗(yàn)報(bào)告、案例辨析和統(tǒng)計(jì)方法SAS實(shí)現(xiàn)和課堂表現(xiàn)等方式進(jìn)行綜合考評(píng)。各部分的比重分別為：實(shí)驗(yàn)報(bào)告10%、案例辨析10%、統(tǒng)計(jì)方法SAS實(shí)現(xiàn)10%、課堂表現(xiàn)10%以及期末考試60%。實(shí)驗(yàn)報(bào)告：學(xué)生基于大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目，或者根據(jù)自己興趣愛好、專業(yè)需要選定研究課題，依據(jù)專業(yè)相關(guān)內(nèi)容撰寫一份科研設(shè)計(jì)報(bào)告。案例辨析：一是學(xué)生從自己專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的中文核心期刊(北大核心/CSCD核心庫或擴(kuò)展庫)中尋找統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤應(yīng)用案例，指出錯(cuò)誤，分析原因并給與正確的統(tǒng)計(jì)分析方法；二是利用經(jīng)典的案例辨析題目，學(xué)生以上交作業(yè)的方式完成考核任務(wù)。統(tǒng)計(jì)方法SAS實(shí)現(xiàn)：考慮課程學(xué)時(shí)數(shù)和專業(yè)要求，選用SAS作為分析軟件，學(xué)生寫出實(shí)現(xiàn)程序，列出主要結(jié)果，主要緊地分析結(jié)果的解讀，學(xué)生上交電子版報(bào)告。課堂表現(xiàn)：一是出勤情況；二是課堂回答問題積極性和正確性。

2.對(duì)期末考試題型進(jìn)行改革。摒棄簡(jiǎn)單記憶性題目(名詞解釋、簡(jiǎn)答題)，放棄復(fù)雜繁瑣的計(jì)算題目，加大綜合應(yīng)用題、案例辨析題的比例。

綜合應(yīng)用題以案例任務(wù)驅(qū)動(dòng)方式考察資料類型、設(shè)計(jì)類型、統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用條件、思想和步驟等內(nèi)容。

例1.(《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》(方積乾，2012)例2-2)[1]：某年抽樣調(diào)查某地120名18～35歲健康男性居民血清鐵含量(μmol/L)，檢測(cè)結(jié)果(略)。請(qǐng)按照要求回答以下問題：

(1)對(duì)該資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，請(qǐng)簡(jiǎn)要敘述基本思路；

(2)已知，width=274，height=16，dpi=110估計(jì)該地18～35歲健康男性居民血清鐵含量的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍，并簡(jiǎn)要敘述其意義；

(3)估計(jì)該地18～35歲健康男性居民血清鐵含量的95%的置信區(qū)間，并簡(jiǎn)要敘述其意義。

該題目考察的知識(shí)有：定量資料的統(tǒng)計(jì)描述、醫(yī)學(xué)參考值范圍、置信區(qū)間和標(biāo)準(zhǔn)誤等。

例2.(《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》(方積乾，2012)例7-1)[1]：

為研究鈣離子對(duì)體重的影響作用，某研究者將36只肥胖模型大白鼠隨機(jī)等分為三組，每組12只，分別給予高脂正常劑量鈣(0.5%)、高脂中劑量鈣(1.0%)和高脂高劑量鈣(1.5%)三種不同的飼料，喂養(yǎng)9周，測(cè)其喂養(yǎng)前后體重的差值。結(jié)果見表(略)。請(qǐng)按照要求回答以下問題：

(1)該研究所得數(shù)據(jù)資料為什么類型？

(2)該研究設(shè)計(jì)類型為什么？

(3)問三種組不同喂養(yǎng)方式下大白鼠體重改變是否不同，首先想到的統(tǒng)計(jì)推斷方法是什么，需要滿足什么條件？

(4)如果條件不滿足可以采取什么統(tǒng)計(jì)推斷方法解決？

該題目考察的知識(shí)有：資料類型、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、方差分析及其應(yīng)用條件和非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。

案例辨析是將科研中典型的統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤應(yīng)用案例入手，采用錯(cuò)誤案例提出問題分析問題正確解決問題模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教育教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)“教”與“學(xué)”充分融合。

課程考試改革的效果評(píng)價(jià)

1.評(píng)價(jià)方法為評(píng)估考試改革效果，以在今后教學(xué)中不斷完善與提高，學(xué)期結(jié)束后采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷(經(jīng)預(yù)調(diào)查、修改完善)調(diào)查學(xué)生對(duì)課程考試改革整體、考試改革內(nèi)容、期末考試題型等方面的評(píng)價(jià)、意見和建議。本次調(diào)查共發(fā)放問卷62份，回收問卷62份，回收率100%，有效問卷60份，有效率96.8%。

2.課程考試改革整體評(píng)價(jià)針對(duì)本次課程考試改革整體，43人(71.7%)認(rèn)為合理；12人(20.0%)不確定，認(rèn)為傳統(tǒng)考試方式也有優(yōu)點(diǎn)；5人(8.3%)認(rèn)為不合理，建議采取論文或綜述的形式進(jìn)行課程評(píng)定。

3.考試改革內(nèi)容的評(píng)價(jià)大部分學(xué)生對(duì)于課程考試改革內(nèi)容較為清晰并有較高的認(rèn)同度：49人(81.7%)清晰，10人(16.7%)不太清晰，1人(1.6%)完全不清楚此次考試改革內(nèi)容。對(duì)于增設(shè)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課堂案例辨析、統(tǒng)計(jì)分析方法在SAS中實(shí)現(xiàn)和課堂表現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為有必要，具體見表1。

表1學(xué)生對(duì)課程考試改革內(nèi)容認(rèn)同情況

width=364，height=122，dpi=110

4.期末考試題型改革評(píng)價(jià)多數(shù)學(xué)生對(duì)期末考試題型持正向態(tài)度。對(duì)于摒棄簡(jiǎn)單記憶性題目，56人(93.3%)支持，1人(1.7%)反對(duì)，3人(5.0%)不清楚；對(duì)于綜合應(yīng)用題，52人(86.7%)支持，3人(5.0%)反對(duì)，5人(8.3%)不清楚；對(duì)于案例辨析題，43人(71.7%)支持，1人(1.7%)反對(duì)，16人(26.6%)不清楚。

5.綜合評(píng)定成績(jī)比例的評(píng)價(jià)多數(shù)學(xué)生滿意綜合評(píng)定成績(jī)比例。44人(73.3%)認(rèn)為分配比例合適，9人(15.0%)認(rèn)為應(yīng)該增加期末成績(jī)比例，7人(11.7%)認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)降低期末成績(jī)所占比例。

課程考試改革的建議

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和其在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中的定位決定了教學(xué)過程中要強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用能力。本次課程考試改革形式多樣、內(nèi)容豐富，全方位考察學(xué)生掌握知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問題、運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，得到學(xué)生的廣泛認(rèn)可。

1.豐富考核形式，啟發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為本次課程考試改革最成功的地方是考核方式的多樣性。首先，綜合評(píng)價(jià)方式既可以鞏固“三基”，又可以強(qiáng)化基本方法和基本技能，增強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力；其次，綜合評(píng)價(jià)方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增加了平時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性；最后，可以真正改善學(xué)風(fēng)，綜合評(píng)價(jià)方式提高了平時(shí)上課的出勤率，改變了很多學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)懈怠而期末臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)狀。

2.弱化復(fù)雜計(jì)算，強(qiáng)化軟件應(yīng)用。將統(tǒng)計(jì)分析軟件的應(yīng)用引入考試的考核范圍，可以讓學(xué)生真正從應(yīng)試教育中擺脫出來。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)分析方法的需求僅關(guān)注方法在自己未來從事領(lǐng)域的應(yīng)用，不關(guān)心方法本身的創(chuàng)新和發(fā)展。SAS是目前國(guó)際上最為常用的統(tǒng)計(jì)軟件之一，與SPSS、stata并稱為國(guó)際三大統(tǒng)計(jì)軟件，SAS處理數(shù)據(jù)的能力非常強(qiáng)大且方法齊全[4]。SAS還可以被當(dāng)作一個(gè)統(tǒng)計(jì)平臺(tái)，許多新的統(tǒng)計(jì)理論和方法都可以通過編寫SAS程序來付諸實(shí)施[5]。考慮預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)時(shí)數(shù)和專業(yè)要求，選用SAS作為分析軟件較為合適。本次課程考試改革涉及SAS軟件應(yīng)用僅限課下評(píng)測(cè)，下一步考慮在期末考試引入上機(jī)能力考核方式。