序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇衛生教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（1）繼續醫學教育在衛生人才隊伍建設中有十分重要的意義

已經成為醫療衛生單位增強核心競爭力和衛生技術人員提高能力素質的主要途徑，“十二五”計劃提出的繼續醫學教育目標基本實現。本文通過調查發現有82.8％的醫療衛生單位開展繼續醫學教育活動，其中100％的縣級及以上單位開展繼續醫學教育。96％被調查的衛生技術人員在2013年已經獲得超過25個繼續醫學教育學分，100％的市及省級醫療衛生單位舉辦的繼續醫學教育項目學科（二級）。

（2）全省已經形成運轉靈活、層次清晰、系統有效的繼續醫學教育組織管理體系

本次調查結果顯示，100%的醫療衛生單位有專職人員管理繼續醫學教育。96%的醫療衛生單位制定了年度計劃并進行工作總結，99%的醫療衛生單位制定了繼續醫學教育管理與實施辦法，初步建立起統一領導、分工明確、協調有力的工作機制。

（3）全省通過開展內容豐富、多形式的繼續醫學教育活動

激發了醫務人員的學習需要，建立了一個較好的學習平臺。本次調查結果顯示，100%的單位把繼續醫學教育學分作為職稱晉升的條件，90%的單位把繼續醫學教育學分作為年度考核和執業再注冊的條件，68.8%的單位把繼續醫學教育學分作為崗位聘任的條件，不僅能夠充分調動個人和單位的積極性，還能確保繼續醫學教育的質量和水平。

2存在的主要問題包括以下五個方面

（1）衛生技術人員參與繼續醫學教育活動差異性較大

各個級別衛生技術人員的技術基礎水平不同，基礎技能和基礎知識的水平也不同，因而需要接受的教育內容和形式也不同。

（2）醫療衛生單位繼續醫學教育工作發展不平衡

從不同級別醫療衛生單位來看，省市級醫療衛生單位繼續醫學教育工作明顯好于縣鄉級醫療衛生單位，基層工作開展較差。

（3）繼續醫學教育經費投入不足

本次調查發現，55.9％的單位沒有專項經費，44.1的單位有專項經費。在參與調查的衛生技術人員中，80％的人需要支付一半的學習費用，49.9％的人需要花費80％的費用，25.8％的人花費20％的費用，6.8％的人不需要花費。這說明我們應當加強對繼續醫學教育經費的投入。

（4）繼續醫學教育資源未得到有效利用，繼續醫學教育形式還不夠豐富

本次調查結果顯示，69.2％的參加形式為網絡學習，18.9％為學術會議，13.6％為自學，13.2％為參加培訓班，12.9％為函授，7.3％為脫產進修。由于各級醫療衛生單位的經濟等條件有差異，繼續醫學教育的方式主要為講課，無新意，衛生技術人員的學習情緒不夠。

（5）繼續醫學教育認識程度不夠

由于經濟條件或繼續醫學教育活動的質量等條件不同造成基層衛生技術人一樣對繼續醫學教育的認識程度不足。

二討論

繼續醫學教育是國家實施衛生人才戰略和實施“科教興國“戰略的重要途徑，同時其也是組成衛生事業發展的重要部分。為了更好的提高衛生事業為人民服務的基礎，山東省各級衛生行政部門都在積極發展繼續醫學教育事業，積極制定繼續醫學教育事業發展的措施和規劃，不斷加強對繼續醫學教育工作的領導，對繼續醫學教育事業的平衡發展進行統籌規劃。通過本次調查研究，我們發現，全省范圍內的各醫療單位繼續醫學教育工作發展不平衡，部分基層醫療單位的繼續醫學教育工作發展滯后。針對上述現象，我們應當建立多層次需求的繼續醫學教育培養模式、建立繼續醫學教育評價和監督機制，為醫務人員建立良好的繼續醫學教育發展環境，不斷提高全省醫學繼續教育的質量和效率。具體如下：

（1）建立繼續學習教育評價和監督機制

隨著繼續醫學教育的不斷發展，我們應當不斷修訂和完善與其相關的規章制度，以便推動全省繼續醫學教育的發展。因此應當通過建立繼續學習教育評價和監督機制來提高繼續醫學教育的效益和治療，加強對繼續醫學教育管理人員的培訓，確保繼續醫學教育工作能夠有序的進行。同時不斷完善醫學教育登記、考核和評估制度，將衛生技術人員的繼續醫學教育完成情況和其聘任、考核、職業資格在注冊、技術職務晉升等結合在一起。正確引導衛生技術人員參加繼續醫學教育活動，并將所學學以致用。

（2）營造良好的繼續醫學教育發展患者

各級單位將開展繼續醫學教育工作作為提高自身實力的重要措施，為衛生技術人員創造良好的環境和條件，使其認識到只有接受教育才能執業終生，激發其學習的主動性。

（3）建立多層次需求的繼續醫學教育培養形式

繼續醫學教育工作的重點是堅持以人為本，將終身教育作為其發展的宗旨，不斷對繼續醫學教育的內容、機制和教學方法進行改革，并結合各級衛生技術人員的自身條件，開展有針對性的繼續醫學教學。根據衛生技術人員的知識層面和所在單位的條件，不斷提高醫護人員的自身素質。同時針對基層衛生機構，請專家到基層進行授課，進行面對面的教學，采用座談的方式，使大家的知識相互補充提高。并將互聯網授課廣泛應用其中，使各級學員能夠簡單便捷的學習。

篇（2）

①要想大力發展高等衛生職業教育,就必須將“以服務為宗旨、以市場為導向”作為辦學理念貫徹深化。根據社會、市場、人民群眾對衛生服務需求的不斷變化,適時調整專業,滿足人民群眾不同層次、不同類別的衛生服務需求。②要實現高等衛生職業教育的全面發展,需要努力協調好不同專業、崗位之間的平衡,應當深入、扎實的推廣對技能型緊缺人才的培訓培養工作,尤其是為社區和基層醫療衛生服務機構培養所需要的專業人才。③建立健全衛生職業資格準入制度,引導高等衛生職業教育向著健康的方向發展。對于目前尚未制定職業資格規范的崗位,應當盡快建立起相應的職業資格標準,以此來引導衛生職業教育全面健康、合理的發展,同時積極制定、調整醫療衛生機構的用人制度,建立與社會需求相適應的靈活的用人機制。

2.大力提高教學質量,不斷深化高等衛生職業教育教學改革。

要實現教學質量的大幅度提高,首先需要教育工作者積極轉變教育觀念,努力探索創新高等衛生職業教育的發展模式,應當根據醫療衛生專業自身特點、學科的發展趨勢、社會醫療及衛生服務的需求,積極創建可滿足社會及人民群眾需求的醫療衛生職業人才培養新模式。其次,不斷深化課程體系改革,把培養實踐能力和創新精神作為重點,把基本職業素質和專業技術應用能力作為主干,進行教學資源的科學配置,與此同時,注重培養學生的綜合職業能力,加強人文知識教育,努力構建素質、能力、知識三位一體的培養模式,促進學生的全面發展,充分體現其職業素質和能力。最后,組織一批長期在臨床一線工作的專家和具有豐富教學經驗的教師來制定醫療衛生行業各專業人才培養標準,通過該標準來引導各個專業的科學發展,進而推動整個高等醫療衛生職業教育的全面教學改革。

3.重視實訓基地建設,培養綜合職業能力　職業教育的核心是培養學生的職業技能。

現階段,由于高校大規模的擴招,許多高等衛生職業院校的實訓條件無法滿足學生對實踐操作的需求,這對學生綜合職業能力的培養相當不利,甚至會進一步對醫療衛生職業教育的整體發展產生制約。因此,應當抓住機遇,積極建設職業教育實踐實訓基地。在建設過程中,還應注意軟硬件建設相結合,既要配備功能完善的硬件設施,又要加強對實訓指導教師隊伍的科學管理。要將學校的優勢專業與特色專業相結合,教學與服務相結合,從而實現理論教學與實踐教學的無縫對接。

4.推進師資隊伍的專業化建設,構建滿足需要的“雙師型”師資隊伍　倡導教師專業化是加強高等衛生職業教育改革、提高教育教學水平的不二選擇。

篇（3）

抽取2013年10－12月接受湖南省衛生廳統一舉辦的“湖南省鄉鎮衛生院醫生培訓班”醫生206名(每家衛生院1名),具有廣泛性和代表性。

1.2調查表設計

本課題組通過查閱大量文獻,在經過5位相關專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設計調查問卷,其內容主要包括三部分：①醫生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學歷、學習背景；②中醫藥知識知曉率調查,題目為閉合式,共10個題目,內容主要涉及中醫藥基本知識,如中醫藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫養生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫適宜技術的應用及需求情況,內容包括中藥及中醫適宜技術的應用情況、迫切需要學習的中醫適宜技術等。調查均采用封閉式提問,調查前進行預調查,一般10min可完成答卷,根據預調查反饋的信息,調整問題后,Cronbach'sα系數為0.84。

1.3調查方法

調查前,統一培訓10名調查員,根據每期鄉鎮衛生院醫生培訓人數的50%隨機現場發放問卷,以無記名方式,當場填寫并檢查后回收；若發現未填寫或缺項,則當場要求補填。共調查4期,每期調查人數分別為49、51、53、53名,共發放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉鎮衛生院醫生重測,重測信度為0.86。

1.4統計學方法

應用SPSS17.0統計軟件進行分析,采用描述性統計、秩和檢驗等統計方法,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1中醫藥知識知曉率

鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率(答對的題數/總題數)為63.83%,其年齡、性別、學歷、職稱均對中醫藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學習背景對中醫藥知識知曉率的影響有差異。

2.2中藥及中醫適宜技術應用情況

鄉鎮衛生院醫生中藥及中醫適宜技術應用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫生經常采用中藥治療疾病,不足20%的醫生經常使用中醫適宜技術治療疾病。

2.3迫切需要學習的中醫適宜技術

不同醫生對中醫適宜技術的需求不一,大多數醫生希望學習針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協助治療疾病,96.60%的鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術來幫助診療疾病。

3問題與對策

《中醫藥事業發展“十二五”規劃》強調要開展鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓,但本調查發現,湖南省鄉鎮衛生院中醫院校畢業的醫生僅占21.84%,接受過西學中培訓的醫生為18.45%,說明中醫培訓及中醫繼續教育的范圍太窄。本次調查發現,鄉鎮衛生院醫生具有“四低”特征,即低學歷、低職稱、低中醫藥知識知曉率、低中藥和中醫適宜技術使用率。學歷和職稱是反映鄉鎮衛生院專業技術人員的工作能力的指標之一,本次調查的206名醫生中,81.55%的醫生學歷為中專和大專,90.29%的醫生職稱為助理醫師和醫師,這與同類調查的數據較為接近。另外,鄉鎮衛生院醫生中醫藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫背景的醫生中醫藥知識知曉率要高,由此可見中醫院校教育及中醫繼續教育的重要性。在低中醫藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經常采用中藥及中醫適宜技術治療疾病。眾所周知,中醫適宜技術在治療疾病方面不僅能夠節省醫療費用,且不良反應小,療效顯著。臨床研究表明,中醫適宜技術不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉鎮衛生院醫生希望學習一種或多種中醫適宜技術以幫助診療疾病。基于鄉鎮衛生院醫生的“四低”特征及鄉鎮衛生院醫生迫切希望學習中醫適宜技術的情況,建議衛生主管部門為鄉鎮衛生院醫生提供中醫繼續教育的機會,使鄉鎮衛生院醫生提高學歷、職稱、中醫藥知識知曉率、中藥和中醫適宜技術使用率,達到提高臨床治療水平和降低基層醫療費用的目的。為此,筆者認為可從以下3個方面進行。

3.1開展網絡遠程教育及對口援助,拓寬中醫藥繼續教育的渠道

目前,我國常用的中醫藥繼續教育渠道為各類研修班、學習班、學術講座、學術交流及脫產進修等,但我國鄉鎮衛生院醫生數量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓費用等,導致大部分鄉鎮衛生院醫生無法離崗學習,進而影響中醫繼續教育的開展。而網絡遠程教育可打破時間和空間限制,使鄉鎮衛生院醫生可隨時隨地學習,能有效幫助其提升學歷和職稱,提高中醫藥知識知曉率,并可節省費用。另外,衛生主管部門可指定省、市中醫院對口援助縣中醫院及鄉鎮衛生院,定期選派中醫藥專家赴基層講學,安排中醫骨干到基層歷練并指導縣中醫院及鄉鎮衛生院在中醫適宜技術開展中遇到的問題。

3.2合理選擇中醫藥繼續教育內容

根據鄉鎮衛生院醫生呈“四低”的特征和迫切希望學習中醫適宜技術的現實狀況,在進行鄉鎮衛生院中醫繼續教育時,應首先夯實鄉鎮衛生院醫生的中醫基礎理論及基本知識,再開始加強中醫適宜技術(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓,以實際滿足鄉鎮衛生院醫生的迫切需要。

篇（4）

1.2衛生人力資源職稱與學歷結構武陵山片區衛生技術人員中高級職稱3114人，僅占衛生技術人員總數的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區域衛生技術人員學歷普遍偏低，本科以上（含本科）學歷12724人，僅占衛生技術人員總數的14．96％；大中專及以下學歷占主體，其中大專學歷33549人，占39．43％；中專及以下學歷38808人，占45．61％。

1.3武陵山片區醫學教育現況武陵山片區無獨立設置的醫學本科院校，目前開辦醫學類專業的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學、湖北民族學院）、1所專科學校（懷化醫學高等專科學校）和2所高職院校（黔東南民族職業技術學院、銅仁職業技術學院）。另外有開辦醫學類專業的中專學校2所（咸豐中等職業技術學校、恩施州衛生學校）。武陵山片區內的2所綜合大學（吉首大學、湖北民族學院）設有醫學院，但醫學本科生的年招生規模僅600人，涉及臨床醫學、護理、針灸推拿、中醫學、醫學影像學、中藥學等6個專業，其中臨床醫學專業年招生數不足300人，且無預防醫學、口腔醫學本科專業。

1.4武陵山片區對高級醫衛人才的需求435所醫院中的385所醫院對臨床醫學、預防醫學和全科醫學專業以本科及以上學歷需求為主，市級以上醫院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫院對醫技和護理人員以專科及以上學歷為主，縣級以上醫院對本科生有較大需求。被調查的435所醫院中有405所醫院要求從醫人員具備扎實的醫學理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應急處理能力；426所醫院要求醫務人員具備良好的職業道德與人際溝通能力，要愛崗敬業、樂于奉獻，要服從安排、安心扎根基層醫療工作。

2討論

武陵山片區是集革命老區、民族地區、邊遠地區于一體的貧困片區，由于地處偏遠，基礎設施和社會事業發展嚴重滯后［3］。此次調查發現，該區域城市化率低，醫院環境、設施、生活條件等較差，醫務人員待遇較低，醫生晉升職稱阻力較大，導致外地區高職稱、高學歷醫務人員不愿進入該區域從事醫療工作；同時該區域醫學高等教育層次偏低、規模偏小，本區域培養的醫學生遠不能滿足老百姓的醫療需求，且大部分醫學畢業生不安心在貧困區的基層醫療機構長期服務，導致武陵山片區基層醫衛人力資源嚴重不足，尤其鄉鎮醫院醫務人員嚴重缺乏，有執業資格的醫護人員更是稀少。根據國務院扶貧辦，國家發改委《武陵山片區區域發展和扶貧攻堅規劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區區域經濟協調發展，必須把保障和改善民生作為發展的出發點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區老百姓的就醫質量，必須大力改善該區域衛生人力資源現狀。提高武陵山片區衛生人力資源的建議：

2.1加強武陵山片區醫療基礎設施建設武陵山片區政府可依靠國家扶貧攻堅規劃，積極爭取中央財政對貧困片區醫療衛生事業的專項支持。地方醫療衛生機構可以項目建設為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫療設備，加強縣級醫院基礎設施建設和鄉鎮衛生院標準化建設，擴大縣、鄉醫院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規范村衛生所的標準化建設，全面優化縣、鄉、村診療環境，形成以縣級醫院為中心，鄉級醫院為樞紐，村級衛生所為基礎的三級醫療衛生全覆蓋的網絡和功能相對完備，設施相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生服務體系，使武陵山片區衛生服務能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經濟的醫療衛生服務，也為基層醫療機構從業人員提供更加齊備、先進的醫療服務平臺。

篇（5）

2011年4—9月，綜合考慮我國各地的經濟發展水平、地理位置等特點，從東、中、西部抽取北京、浙江、山西、安徽、貴州和云南6個省市，每個省按經濟發展水平和地理位置分層抽取2個區縣，并根據經濟發展水平和地理位置選取一定有代表性的鄉鎮和村，累計共調查6個省市12個區縣48個鄉鎮衛生院，每個衛生院抽取15名衛技人員為研究對象，其中包括全科醫生、防保人員、護士、醫輔醫技、藥房等人員。

1.2研究方法

采用自行設計的機構調查表和問卷進行調查，內容包括基本情況、繼續教育現狀、繼續教育存在的問題及繼續教育的需求。共發放問卷720份，回收問卷719份，有效回收率為99.9%。

1.3統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行描述性統計分析，計數資料以相對數表示。

2結果

2.1衛生人才隊伍基本情況

鄉鎮衛生院醫務人員男女比例為1∶1.7;年齡20～39歲者占68.7%，50歲及以上者僅占8.1%;大專學歷占47.6%，本科學歷僅占16.7%，尚有1.4%為初中及以下學歷;職稱士級和師級分別占32.8%和31.0%，副高及以上職稱僅占2.3%，尚有15.3%沒有職稱;全科醫師占22.3%，護士占20.9%。

2.2衛生人才隊伍繼續教育現狀

鄉鎮衛生院醫務人員的繼續教育機構有縣級醫療機構(42.4%，305/719)、區縣行政部門及其委托單位(29.6%，213/719)、地市級醫療機構(23.1%，166/719)等。鄉鎮衛生院醫務人員參加短期多次培訓者占56.0%，參加定期集中專題學習者占20.9%，而參加函授、遠程教育、組織專家教授到農村實地培訓、傳統醫學師承形式的培訓者僅分別占9.0%、7.4%、3.1%、0.9%。49.6%的鄉鎮衛生院醫務人員2010年累積培訓時間≤30學時，24.3%累積培訓時間為31～50學時，僅7.5%累積培訓時間＞90學時。僅有18.3%的鄉鎮衛生院醫務人員對繼續教育狀況比較滿意或很滿意，48.0%滿意程度一般，尚有33.7%表示很不滿意或不太滿意。

2.3衛生人才隊伍繼續教育存在的問題

鄉鎮衛生院醫務人員認為繼續教育中存在的主要問題有:教學缺乏實際操作技能的訓練(66.1%，475/719)、培訓或學習時間短(54.2%，390/719)、教學內容針對性不強(44.1%，317/719)等。

2.4衛生人才隊伍繼續教育需求

2.4.1培養人選來源

醫務人員認為鄉鎮衛生院衛生人員的合適人選有:醫學院校畢業的普通大學生(59.2%，426/719)、通過上級衛生局招考的人員(48.1%，346/719)、上級醫療機構對口支援的醫務人員(43.3%，311/719)等。

2.4.2繼續教育內容需求

有63.5%的醫務人員認為鄉鎮衛生院最需要的醫學專業是全科醫學，19.7%認為是臨床醫學，12.7%認為是中西醫結合專業，僅2.8%認為是中醫學專業。醫務人員認為最需要補充的專業知識有:全科醫學知識(82.5%，593/719)、西醫專業知識(44.1%，317/719)、疾病預防控制(38.7%，278/719)(見表4)。

2.4.3繼續教育方式需求

42.9%的醫務人員希望能組織專家教授到農村實地培訓，33.4%希望能參加定期集中專題學習，而僅8.4%希望能短期多次培訓。

3討論

3.1鄉鎮衛生院衛生人才繼續教育中存在的問題

3.1.1鄉鎮衛生院尚未形成完善的繼續教育體系

繼續醫學教育是鄉鎮衛生院衛生人才主動獲取、更新醫學知識的過程，是一種終身性的醫學教育。醫學繼續教育的根本目的是為了提高培訓對象的醫療衛生服務能力。衛生部根據新醫改方案出臺了《關于加強衛生人才隊伍建設的意見》，提出“加強農村衛生人員在職在崗培訓，對農村鄉鎮衛生院在職在崗衛生人員每5年進行全員崗位培訓一次，將培訓結果作為崗位聘任與年度考核、職稱晉升的重要依據。每年要有1名鄉鎮衛生院技術骨干人員到縣級以上醫療衛生機構進修。用3年時間，培訓鄉鎮衛生院醫療衛生人員36萬人次”的目標。然而目前在農村尚沒有建立起完整的鄉鎮衛生院繼續教育體系，并沒有相應配套的對鄉鎮衛生院衛生人員接受繼續教育情況的具體組織管理、考核、登記、評估等一系列實際操作的規定，很難使鄉鎮衛生院將繼續教育情況與考核、崗位聘任和職稱晉升等相關工作掛鉤。由于培訓時間較長，鄉鎮衛生院人手少，工作任務繁重，再加上缺乏對鄉鎮衛生院繼續教育的有效監督，使得一些鄉鎮衛生院和醫務人員都不重視培訓。

3.1.2繼續教育內容缺乏針對性，效果不理想

調查結果顯示鄉鎮衛生院醫務人員認為繼續教育中存在的主要問題有:教學缺乏實際操作技能的訓練、培訓或學習時間短、教學內容針對性不強。繼續教育內容的設計脫離了培養目標和農村衛生工作的實際需要，缺乏實踐性和針對性，使得繼續教育效果不理想。一些鄉鎮衛生院醫務人員反映在培養方面主要問題是繼續教育沒有針對性，專家講的聽不太懂，講的內容和需求不對口，繼續教育效果不太大。全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統以及各類疾病。對于繼續教育內容，全科醫學知識和公共衛生知識是鄉鎮衛生院醫務人員希望補充的主要知識，這也和鄉鎮衛生院承擔公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的功能定位有著密切的聯系。同時，心理、中醫和法律知識也是他們想了解的知識，在今后組織的繼續教育中，應關注這些知識的補充。

3.1.3繼續教育機構單一，形式缺乏多樣性

本次調研結果顯示，承擔鄉鎮衛生院衛生人才繼續教育的主要機構仍然是以縣級醫療機構和縣級衛生行政部門委托的單位為主，繼續教育形式以短期多次的培訓為主。而依據文件提出的利用多種資源，采用多種形式的培訓尚沒有深入開展起來。究其原因，從各級機構承擔的職能來看，縣級衛生機構是培訓的主要承擔機構，而各高、中等醫學院校和城市衛生機構對于鄉鎮衛生院的培訓，只是一種社會責任，并沒有充分調動起高、中等醫學院校和城市衛生機構對基層衛生人才培養的積極性。

3.1.4繼續教育與需求脫節，難以調動積極性

從鄉鎮衛生院繼續教育現狀和需求來看，目前對鄉鎮衛生院衛生人員的繼續教育現狀與其需求之間存在著一定的差距，很難調動培訓對象參加培訓的積極性，被調查的鄉鎮衛生院醫務人員有近80%的人對目前繼續教育狀況的滿意度不高。培訓和需求之間的差距主要體現在以下幾個方面:(1)他們更希望通過組織專家教授到農村實地培訓或定期集中專題學習來獲得相關知識，而不是通過短期多次培訓的方式獲取知識。(2)隨著當前農村居民健康需求水平的提高，鄉鎮衛生院衛生人員所需醫學知識也在向多樣化發展，除了希望獲得和其服務功能相關的全科醫學、西醫和疾病預防控制知識之外，他們還希望能接受中醫、法律法規、醫學心理學等方面的知識。這一差距表明，當前實施的農村繼續醫學教育采用的思路以強調供方居多，而對需方要求的滿足體現不足，沒有將繼續教育的目標同農村居民的需求、農村的環境特點和培訓對象的需求相結合。

3.2鄉鎮衛生院衛生人才培養的對策建議

醫學教育分為醫學院校教育(學歷教育)、畢業后教育和繼續醫學教育三個階段。鄉鎮衛生院衛生人才培養策略應主要從上述三個方面三軌并進。

3.2.1加強全科醫學專業建設，為鄉鎮衛生院培養適宜的專業人才

2010年國家發展和改革委員會、衛生部、中央機構編制委員會辦公室、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯合頒布的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(發改社會［2010］561號)，提出要“加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設”，并制定了“從2010年開始，3年內培養6萬名全科醫生，到2020年培養30萬名全科醫生”的目標，目標的實現任重道遠。全科醫學是鄉鎮衛生院衛生人才培養最需要的專業，但是教育部一直沒有將全科醫學作為本科生和研究生培養的專業(學科)目錄，這也是基層衛生人才培養源頭上的短板。實現全科醫學專業和學科的建制是首要工作，在教育部新頒布的《學位授予和人才培養學科目錄(2011年)》中，提出對一級學科采取了指令性管理辦法，二級學科采取指導性管理辦法。這也為未來將全科醫學納入二級學科目錄開了口子，可以在臨床醫學一級學科下，研究探索增設全科醫學二級學科。同時，高等醫學院校要積極開辦全科醫學專業，發揮為鄉鎮衛生院培養全科醫學人才的作用，通過正規醫學學歷教育，即國家訂單定向免費培養醫學生的形式為基層培養全科醫生。

3.2.2完善畢業后教育，健全鄉鎮衛生院衛生人才培養體系

我國的畢業后教育主要包括住院醫生規范化培訓、專科培訓和全科醫師培訓。全科醫師培訓是在深化醫藥衛生體制改革的背景下產生和發展的，以培養社區醫生為主的基層醫學教育途徑，是農村基層衛生人才畢業后教育的主要途徑。早在1999年衛生部就開始重視全科醫師的培養，頒布了《全科醫師規范化培訓試行辦法》(衛科教發［1999］第610號)，提出了為社區培養全科醫師的思路。然而由于種種原因，鄉鎮衛生院衛生人才的畢業后教育體系尚沒有建立起來。從鄉鎮衛生院衛生人才的培訓需求來看，他們需要通過規范化的培訓來提高自身的專業知識和技能。從醫學教育的角度來看，畢業后教育階段的規范化培訓也是優化醫生知識結構、提高技術水平、保障醫療質量和醫療安全的重要舉措，將逐步成為醫學院校畢業生轉變為一名合格醫生的必經階段。因此將畢業后教育階段的培訓納入鄉鎮衛生院衛生人才培養體系中是完善農村衛生人才培養體系必然要求，也是將學歷教育和畢業后教育有力銜接的內在要求。

篇（6）

2以生為本尊重人的發展的需要

篇（7）

我們傳統的教育理念是以知識為本位，培養的學生個體總是具有被動的適應性，這與當前高校提倡創業教育背道而馳。高校并沒有把創新、創造能力測試與評定納入教師和學生的評價體系，因而缺乏嚴格的監督機制和可操作性的評價體系。另外，國家制定創業方面的政策和制度初衷是緩解當前就業壓力，并沒有覆蓋高校全體大學生。

1.2政府、高校、社會、家庭對于創業教育沒有形成合力

政府對于創業教育的投入不夠，不能給予本身缺乏經濟基礎的大學生更多的資金支持和制度支持。部分高校未能提供足夠的配套政策和財力支持，沒有組建專業的教師團隊，使得創業教育流于形式，沒能有效調動師生的積極性。比如，對于原本沒有創業實際經驗和相關專業知識的教師而言，在培育、指導學生開展創業活動時往往是力不從心。社會以及企業資源沒有被充分挖掘到高校的創業教育環節之中，學生的創業平臺匱乏，機會很少。

1.3缺乏積極的創業文化基礎

中國傳統文化等級觀念和小富即安、安貧守困的小農意識，以及存在靜態的、循規蹈矩式的弱勢文化傾向，都阻礙著創業精神的弘揚和創業活動的開展，進而影響良好創業環境的形成。

2基于生態位理論的高校創業教育生態系統

2.1高校創業教育生態系統的內涵

2.1.1生態位中的生態位理論生態位理論是生態學研究物種之間的競爭性、物種對環境的適應性、生態系統的多樣性和穩定性等問題的重要理論。生態位理論揭示了生態個體、種群和群落生存與競爭的基本規律，它不僅在現代生態學領域得到廣泛應用，而且還推廣應用于政治、經濟、農業、工業、教育等領域，形成了可操作性的理論分析和實踐工具。“生態位”是指在生態群落中，一個物種和其他物種相關聯的特定時間位置、空間位置和功能位置。在生態系統中，具有親緣關系的、擁有相同生活習性的物種，都有自己的生存空間，他們一般不會在同一個地方出現，生物鏈就會在出現時間或者是食物供給等方面把它們分開。我們把眼光放在動物界，就會發現沒有哪一個物種的生態位是完全相同的，否則，物種之間就會發生激烈的競爭，對此我們稱之為生態位現象。

2.1.2高校創業教育生態系統生態學中的生態位理論揭示了每個生物單位在長期的生存競爭中擁有一個最適合自身生存的時空位置——生態位。該理論持有生命系統的共性，具有廣泛的適用性。筆者將高校創業教育視為一個生命體，它植根于政府、高校和社會構成的生態系統中，作為其中一個生命因子，同樣遵循生態位理論。高校創業教育生態系統是由高校、政府、企業、家庭、學生等多個因子組成，各因子之間及其與外部各要素間相互聯系、相互作用、相互支撐，構成一個完整的創業教育系統。其中作為“生物群落”的教育主體和客體，作為“無機環境”的政府、企業、家庭等構成同一整體，它們在各自生態位置上發揮應有的作用，并且彼此之間協調運作。

2.2高校創業教育生態系統的構建

2.2.1明確高校在創業教育生態系統中的生態位作為高校創業教育的主體，高校在創業教育生態系統中發揮著關鍵作用，包括高校創業教育目標定位、課程設置、師資隊伍和文化氛圍等四個方面，因而其生態位主要體現在：第一，確立正確的目標定位。高校創業教育的目標是為了培養具有創業基本素質和開拓型的學生，通過創業教育的培養，大學生能夠具有創業意識和創新能力，具有獨立生活、工作的能力和較強的社會適應能力。所以，高校創業教育目標定位應該著重內在精神的培養，減少功利因素，建立起符合創業教育規律的目標體系。第二，設置科學合理的創業教育課程體系。在創業教育課程教學體系建設上，應建立科學、完整、系統的能提高學生綜合素質和創業能力的新型教學模式，并且在教學計劃和教學改革的實踐中加以體現。創業教育課程體系和教學內容是培養學生創新能力的核心，要結合普通高校特點的創業教育目標與定位，改變“為提高就業率或者創業大賽名次而進行教育”的功利性做法，建立創業人才培養的課程教學體系。該課程體系將創業教育與學科專業教育有機結合，把創業精神的培養深深植根于課程開發當中，使高校創業教育走向科學化、規范化、系統化的發展道路。第三，建設高水平的創業教育師資隊伍。加強創業教育師資力量的培養、優化創新創業人才培養需求對教師的知識結構、能力結構，教師除應具有較高理論水平外，還要有較強的動手操作能力。高校創業教育師資隊伍的建設是開展高校創業教育的前提，為此不僅要注重提高創業教育教師的理論知識水平，同時還要重視教師的實踐經驗，積極引進一些創業家、風險投資人、實業家進入到創業教育師資隊伍中來，以專題講座、專項教學、創業論壇等形式豐富高校創業教育的內容。普通高校應大力支持專職教師參加各種形式的繼續教育，通過組織教師定期參加創業相關活動、企業家交流創業經驗等方式，豐富教師的創業經驗，提高師資隊伍的創業培訓能力。應有計劃地支持專職教師到企業掛職鍛煉，鼓勵教師參與社會行業的創新創業實踐，建立教師與企業之間的聯系，豐富創業課程授課內容，使教學與企業實踐緊密結合。高校創業教育可以實現“以創業推動就業”的目的，有效緩解大學生就業難的問題，提高學生的創業能力與創業意識，為大學生成功創業打下基礎。第四，營造積極的創業教育文化氛圍。高校要充分發揮校園文化所具有的正向功能，營造有利于提升創業素質的校園文化。一方面，要劃出一個創業園區，作為學生自主創業的孵化基地。另一方面，要積極做好與創業園區配套的制度建設，例如：理順大學生創業的管理體制；建立完善創業人才的教育培訓機制；營造有利于大學生創業的政策環境、輿論環境等。

2.2.2明確政府在創業教育生態系統的生態位政府是高校創業教育生態系統中的重要環節，發揮著重要作用。它在為高校創業教育創造良好外部環境方面，起到積極的作用。第一，進一步制定完善支持大學生創業的優惠政策。為支持大學生創業，國家各級政府已經出臺了許多優惠政策，涉及稅收、創業培訓和創業指導等多個方面，但由于我們在大學生創業方面的工作起步比較晚，該類優惠政策并沒有形成體系，同時對大學生的創業教育關注力度有待進一步提高。所以，我國創業政策的制定要系統考慮，可以結合高校實際特點，充分考慮大學生創業教育的特點，將政府和社會的指導、扶持和保護融匯于高校創業教育的全過程，使得政府的優惠政策對大學生創業起到保障的作用。第二，拓寬大學生創業的資金支持渠道。一是政府要加大對大學生創業的財政支持，通過財政渠道建立大學生創業專項資金，制定相應的貸款申請和發放流程，建立完善的工作程序和工作制度。二是鼓勵權益資本，尤其是私人權益資本對大學生創業企業的投資，同時要對權益資本的投資利益進行有效的保護。第三，協調各部門關系，建立完善的大學生創業教育支持保障系統。高校創業教育是一個復雜的社會工程，涉及政府、企業、學校、家庭、學生、市場等諸多方面的關系，對于政府而言，也涉及到各部門溝通，比如教育部、財政部、金融系統等多個部門，所以政府必須建立一個總體協調的機構，開展推進高校創業教育的工作。同時，政府可以研究建立一套大學生創業保障體系，給予大學生在創業政策、資金支持和法律援助等方面的支持。

2.2.3明確企業在高校創業教育生態系統中的生態位第一，企業要加強與高校的合作，實現二者之間的有效對接。企業尤其是科技型企業要與高校的產學研用結合起來，為大學生創業提供廣闊的舞臺，使學生在校期間就能夠接觸企業、了解企業，同時，企業也能夠按照自己的要求培養人才。第二，企業要參與高校創業教育。直擊高校創業教育所面臨的問題，其中一個突出的問題就是高校自身的師資力量欠缺實踐經驗，這是高校創業教育亟待解決的問題之一。對于創業成功的企業家而言，他們所擁有的豐富經驗正好能夠彌補這一缺陷。目前，很多高校意識到這個問題，正在通過邀請企業家到學校舉辦講座或者聘為兼職教師等方式，為大學生創業傳授經驗。所以，企業及企業家有責任為高校創業教育做力所能及的事情。

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一、引言

“教學如何促進學生的思維發展”這一命題涵蓋兩個系統方面的內容：一是有關教師的“教”，二是有關學生的“學”。教與學是辯證地、有機地統一在一起的。教學相長。只有教學相互促進。教師與學生相互配合。才能在教學實踐中更好地促進學生的思維發展。

二、教學促進學生思維發展的機制

1．教師“會教”是促進學生思維發展的先導會教是學生進行有價值思維的先導和催化劑。會教，就是教者要思如泉涌，循循善誘，環環妙引，層層巧導；或引導，以激發“情感場”，補充思維的能源，啟發思考問題的路線、途徑；或指導，用科學的思維方法尋找思維的“誘發點”；或疏導，以越過思維的障礙；或疑導，以激起學生的認知沖突。想要達到“會教”的境界，教師不僅要具有精深的學科專業素養，廣博的教育心理學知識，而且還要善于依據教學目標，結合教學內容，充分發揮學生思維的主體作用。

2．培養問題意識是促進學生思維發展的前提

思維由問題而起．問題是思維的“誘發劑”，它能激起學生的認知沖突，激起學生探究的興趣，打開學生的思維閘門。使思維處于活躍狀態。因此。教師要善于激活學生集體中面對同一命題產生的諸多疑問，引導學生共同思索，彼此質疑，相互辯論．使每個學生能夠發現自己主觀世界里的種種認知沖突，并使各自的想法、見解發生變化，從而使每個學生進入“憤”與“悱”的更高境界。

3．重視思維方法的訓練是促進學生思維發展的保證

思維方法是人們發現問題、解決問題的門徑，是人們認識事物的工具。給學生以科學思維方法上的指導，使學生掌握有效的思維方法，并向現實應用發生遷移，是“教學促進學生思維發展”的保證。

指導思維方法，既要注重抽象(理性)思維方法的指導，充分利用左腦；又要注重形象(感性)思維方法的指導，努力開發右腦；更要注重實踐(實際思維)方法的指導，培養學生苦苦質疑的興趣、主動性和對問題孜孜以求解決的積極心態。指導的重心是教給學生處理問題的策略與能力。其次。教師要善于抓住思維過程來指導。既要有發現問題、分析問題、解決問題的過程指導，使學生能夠掌握如何發現問題、分析問題、解決問題的基本思維過程；又要有思維過程發展“中介”作用的指導，使學生明白在思維過程中，是“中介”的作用把一件件事、一個個過程、一個個人的本質聯系了起來，進而使學生認識“中介”，理解“中介”，學會運用“中介”，有效地進行思維，提高思維能力。

4．思維品質的塑造是促進學生思維發展的突破點

思維品質是人的思維能力差異的表現。也是智力差異的表現，主要包括敏捷性、靈活性、深刻性、獨創性和批判性。思維品質的塑造是發展思維和智力的一個重大突破點，因此教師一方面要善于抓住思維品質的個別差異、年齡結構差異、性別差異和發展的不平衡性，有針對性地因材施教：另一方面，要善于創設問題情境，促使學生在分析問題、解決問題中，訓練其思維的敏捷性、靈活性、深刻性和批判性，使其富有創新的能力。

三、教學促進學生思維發展的具體策略

1．創設問題情境

所謂創設情境，就是要盡可能創設真實的、日常的、與學生實際生活緊密聯系的情境。鼓勵學生在學習中基于“真實問題”將不同學科知識整合起來，去挖掘知識更廣、更深的意義。翻這樣才能給學生提供一定的刺激模式，才能激起學生認識和解決矛盾的心向，掃除學生的心理障礙。矯治思維的“盲點”。創設問題情境，一要考慮適時性，二要考慮針對性，三要考慮啟發性，同時要兼顧問題本身的性質和學生的接受能力、思維特點，并適時啟發、點撥，使問題在情境中得以解決，學生在問題的情境中取得最大收益，提高其分析、理解和處理問題的能力。

2．培養探究意識

培養學生的探究意識就是要提供給學生解決問題的一般思維模式，使學生面對所發現或所提出的問題能抓住問題的核心，并進行綜合分析，提出解決問題的假設，確定解決問題原則、途徑和方法．以及從理論和實踐上能夠檢驗假設。具體來說就是要培養學生的觀察發現能力、質疑創新能力。要多組織有目的的觀察活動．讓學生在觀察中訓練思維的靈敏性、綜合性和創新性。問題探究一要注重針對性，二要注重過程性，三要注重創造性。教師要通過指導、點撥，教會他們如何獲取、篩選、綜合和分析有用的信息和知識，使他們在綜合、分析、解決問題的過程中提高其創造的能力。

3．重視案例分析

案例分析就是要選取蘊含著思維結構知識的典型案例，通過對這些案例的研究，使學生掌握從個別到一般的思維順向結構和從一般到個別的思維逆向結構，理解帶有普遍意義的思維規律和思維方法，并把科學思維與教師的主導性和學生的主體性統一起來。案例分析法需要注意三點：一是基本性，即教師要教給學生最基本的思維知識結構：二是基礎性，即思維內容的教學應該適合學生的目前的智力發展水平，應該成為學生思維能力發展的基礎；三是典型性，即通過精選的案例剖析，使學生掌握一般的思維規律與方法，通過對案例的典型性分析，促使學生把所獲得的認知進行歸類和遷移．進一步探究具有普遍規律性的聯系，加強思維的自覺性。

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二、啟示

(一)我國當前的微格訓練傾向于技術理性主義

我國高師微格訓練的主要步驟大致是先對各個單項技能(例如引入、提問、講解、小結等)進行理論傳授，接著觀看示范錄像，然后在微格教室進行訓練，最后借助量化評價表對教學進行評價。從以上操作流程可以看出，首先，將教學技能分解為單項技能，帶有明顯的行為主義特征。目前對微格訓練的研究已經從最初關注單項技能的掌握向提供完整的教學經驗發展，并指導師范生在真正的教室中教學的方向發展，因為單項技能的提高并不意味著綜合技能的提高;其次，師范生通過示范錄像可以模仿怎么做，但很難有機會探究到優秀教師之所以這樣做的背后因素;最后，量化的評價表雖然內容全面豐富、標準明確易操作，但從外顯行為出發的評價很難檢測到受訓者內部的隱性教學思想。從以上分析可見，當前我國的微格教學訓練傾向于技術理性主義觀念。其實，技術的掌握比內在理念的發展更加快速和容易。因此，教學水平進一步提高的空間相對變小，如果教學技能僅限于此，不僅會使少數優秀師范生失去了進一步提高的機會，而且不利于大部分未來教師的可持續發展。

(二)微格訓練是培養教學反思的良好“溫室”

教師的反思能力是一個發展的過程，就如同樹木的生長需要在溫室中培育幼苗。反思能力也應當在大學校園里進行“培育”，讓師范生利用好科學反思的工具。實際上，微格教學活動為師范生進行反思提供了良好的條件:第一，微格教室為師范生提供了模擬的教學環境。反思性教學來自具體經驗，是一個在實踐中解決問題的過程。教師應對實踐經驗作理性分析并逐步提升為清晰明確的教學原理或知識，遵循實踐邏輯而非認識邏輯。在微格教室中，師范生所進行的活動正是實踐活動而非認識活動。另外，反思性教學的目的是為了優化教學過程，更好地完成教學任務，因此需要不斷改進與實踐。微格教室的設備及教學活動的可重復性為這種循環提供了條件。第二，微格訓練過程為師范生進行反思性教學營造了開放、合作的氛圍，它既是一種自我批判的反省性活動，也是一種合作互動的交流活動。在學校中進行的微格教學活動，可以借助指導老師及同學們的及時評價、交流和反饋形成集體策略，養成反思者開放、合作及與環境和諧相處的習慣。第三，微格視頻為師范生提供了自我評價的工具。反思是心靈以自己的活動作為對象面而反觀自照的結果，借助錄像的反饋，使師范生可以作為評價者對作為被評價者的自己進行審視，同時做教學行為的自我分析。基于反思和微格的這種關系，下面筆者以反思性實踐觀為指導，提出4條培育途徑，希望能在微格課中幫助師范生養成反思意識、反思習慣，促進教育教學理念的發展，為教學實踐之路鋪墊好第一塊磚。

(三)利用微格訓練“培育”教學反思的途徑

1．反思主題明確化———有的放矢

肖恩是一位在反思性實踐運動中有影響的思想者。他認為，由于專業實踐的情境性，“問題”不是既定的。因此，專業實踐的首要任務是找出問題。雖然反思起源于直接經驗情境中產生的困惑或懷疑，但是，對于沒有反思經驗的師范生來說，指定一個反思主題是切合實際的做法。因為師范生此時處于教學起步階段，即使在微格教學中獲得一些感受，但是教學時間有限，這些感受往往是模糊的、多樣的、說不清的、轉瞬即逝的，因此形成明確問題的可能性不大。而且與在職教師的問題更加貼近實踐不同，由于微格是理論聯系實際的初始環節，因此師范生的問題應當與在校所學理論知識更加密切。為了強調在課堂中體現教育教學思想，師范生在微格訓練前應當確定一個主題，主題的選擇可以從兩方面考慮:一方面從教育教學理念出發，例如，要體現“學生中心”或者選擇一個教學方法“探究性教學”。另一方面也可以從學科特點出發，例如，數學學科可以選擇數學思想方法的滲透、數學概念的形成、推理能力的發展等等。這個主題應當作為小組活動的主題，在進行教學設計前全體組員應當查閱相關資料，交流達成策略，為自己的教學設計做好準備。

2．教學內容“新鮮”化———有感而發

微格訓練中，臺上的“老師”會對臺下的假“學生”感到焦慮，怕他們反映太快便沒什么可講的了，而“學生”為了配合“老師”，經常在面對“老師”提問時不知所措:到底“回答”還是“不回答”是他們此刻真正考慮的問題。“老師”和“學生”經常會為自己在鏡頭中的這種裝傻行為忍俊不禁。可見，教學行為中沒有師生間關于教學的本質交流，微格這種“模擬教學”活動如同兒童用玩具做菜，不會擔心菜肴的“美味”。因此，教師無法判斷也不會反思自己是否把“課本知識轉化成了易于學生接受的形態”。原因很簡單，因為師范生選擇講授的內容一般都是義務教育階段或者高中必修的課程，這對他們來說沒有學習的意義。這種情況由于“老師”和“學生”水平相當而不能從根本上解決，但也有一個可以稍稍變通的方法，例如，高中數學課程中提供了豐富的選修內容，但由于高考的原因，即使是考入數學系的學生一般情況下也只學習了系列三中的1個或系列四中的3個，而大學數學系課程并非覆蓋了所有高中選修內容，因此在高中選修系列中可以找到合適的較“新鮮”的內容作為微格教學的題材，這樣就避免了因內容太熟悉而造成的“假相”。課前，指導老師可以做一個簡單的情況調查表，統計一下師范生對各個選修內容的了解情況，再按照情況分組，這樣各小組進行的教學內容就比較新鮮了，反思時不再言之無物，而是有感而發。

3．反思體驗文本化———有據可查

自我反思意識導致了行為的變化，其機制是使教師通過對實踐經驗的反省和緘默知識的分析轉變為明確的知識。所謂將緘默知識分析轉變為明確知識的過程也就是將隱性內容外化的過程。外化必須借助語言，并且要將這種語言呈現為可反復思考和分析的形式，最佳的方式應當是文字，文字形式不僅利于保存，重要的是可以使教師把有限的經驗、直覺或某些不能清晰陳述的隱性東西呈現出來，避免進行低效的、重復的感性教學實踐。這些文字形式可以包括如下五部分:第一部分是課前的想法，例如，參考的資料、選取資料的原則及教學設計;第二部分包括個人和小組對第一次上課錄像的分析和反思、錄像，及對教學設計的反思;第三部分是對第二次課的分析;第四部分是對第三次課的分析;第五部分是小組成員與全班同學分享的經驗。反思性實踐觀認為有兩種不同的個人行動理論對行為的穩定和變化至關重要:信奉的理論和運用的理論。信奉的理論通俗地講就是我們在課堂上提倡的教育理論，它不會直接影響人們的行為。而運用的理論則植根于師范生的意識中，不能清楚地加以說明，這就使得我們很難清晰地意識到問題所在，行為因此難以改變。要想讓問題浮出水面，必須呈現我們的行動與預期結果之間的差距，這種差距會成為個人學習的動機和變化的刺激。只有當人們發現一個問題并將它作為自己的問題時，行為變化才有可能發生。因此，文本反思的內容，在做自我評價時應該考慮的重點有:我本來打算怎么做(計劃)，在真實教學時做了什么(實況)，為什么會這樣做(原因)?通過這種問題回顧的方式讓預期結果與實際結果間的差距明晰化，從而觸動反思。而當小組討論時，則將重點放在組員沒有即刻聽懂的地方，以文字的形式列出3項優點和3項缺點，并給出具體的證據，例如，在錄像的幾分幾秒，“老師”做了什么。

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1.加強師生對話，增進師生融洽，為創造性思維搭建堅實的平臺

沒有寬松的環境，學生就沒有自主，也就不會產生創造性思維的火花。所以，實行民主管理，努力營造寬松自由的課堂育人環境是培養學生創造性思維能力堅實的平臺。作為一名教師，最難做到的就是放下師道尊嚴，和學生平起平坐。多數教師都有一副菩薩心腸，恨不得掏出自己的心來教育學生，而外表上卻不露聲色，給人一副冷若冰霜的感覺。有些人教了一輩子書，總是百思不得其解：我對學生那么好，為什么學生都怕我，見了我就敬而遠之呢？這還得要問問自己：你知道學生喜歡怎樣的教師嗎？你是學生最喜歡的教師嗎？如果不是，學生又怎么會買你的帳呢？俗話說愛屋及烏，既然不會親近其師，又怎會信其道呢？所以，一名好教師，首先是一名學生喜歡的教師。這就要求教師必須轉變角色，放下高不可攀的架子，建立民主平等的新型師生關系。學生正處在成長發展階段，世界觀、人生觀尚未成熟，看問題難免過于偏激，這需要教師正確引導。而如果教師僅本著"反正我為了你好"的想法，對學生的錯誤或者過激行為大聲訓斥，橫眉怒對，就難免造成師生關系的激化，就會走向教育目的的反面。相反，如果教師本著民主平等的原則，努力端正教學思想，明確教學目標，把面向全體學生和尊重個別差異有機結合起來，既要考慮教學的實際，又要根據他們的生活習慣、個人興趣和愛好、年齡特征和心理特點來調整自己的思路，就會激發學生的學習動機，讓學生愿學、樂學，從而產生教與學的共鳴。此外，教師還應該幫助學生端正學習態度，明確自己的主人公地位，從而加強與教師的配合，共同完成學習任務。因此，教師在課堂教學中要放下師道尊嚴的架子，加強師生對話，平等的對待每一個學生，尊重學生的人格和個性，充分調動學生學習的積極性和主動性，努力營造寬松自由的課堂育人環境。給學生創造充分自由大膽想象的空間，讓學生主動參與教學，不斷增強自己的學習主人翁意識。

2.加強學法指導，交給學生自主學習的權利，是發展創造思維的金鑰匙

新課程改革強調以學生為主體，尊重學生的創新精神，注重學生的個性發展，使學生的個性得以張揚。鼓勵學生獨立思考，張揚創新個性，是激發創造性思維的金鑰匙。古語說得好："業精于勤荒于嬉，行成于思毀于惰"。如果學生對老師的話和教材的觀點迷信、百從、人云亦云，我們的教育就是徹底失敗的教育。所培養出的人才就永遠只是因循守舊，重復前人的老路，原地踏步，最終被時代的車輪所淘汰。只有開動腦筋，獨立思考，另辟蹊徑，才能有所作為。所以，在教學中要精心設計問題，充分發揮學生的主體作用，營造民主的課堂氛圍，讓學生暢所欲言，百家爭鳴，對于獨到的見解要及時表揚鼓勵。在探討中挖掘出自己獨到的見解，放射出創新思維的火花，自我風采、個性人格也得到了張揚。久而久之，創造思維的能力就提高起來了。

3.強化主體意識，創建新型的課堂教學結構模式，為創造思維的培養提供優良的土壤

教學最忌呆板，所謂"教無定法"就是這個道理。舊式教育只是把學生當作教育對象看待，沒有看到人是主體，具有能動性、創造性和自主性。因此，在舊式教育下，只強調社會制約的一面，抹煞相對獨立的一面；強調受動的一面，否認能動的一面；強調外因的一面，忽視內因的一面；把學生的發展看成是教育注入的結果。因此在課堂上，一味老師講，學生聽、滿堂灌；在教育活動中，則是老師說了算，學生跟著轉，嚴重壓抑了學生的主動性和積極性，束縛了學生的個性和創造性，培養了一批唯唯諾諾、平庸馴服的"書呆子"。建立在科學人生觀基礎上的主體教育思想要求確立和提高人的主體地位，充分釋放和發揮人的巨大能動作用，讓他們意識到并主動地追求和實現個人在教育過程中自我發展的價值，充分調動積極性，能動地進行學習、工作與社會生活。