序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生檢驗(yàn)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

(1)基層畜禽單位及人員缺乏法制觀念。一些單位和人員以經(jīng)營(yíng)畜牧業(yè)產(chǎn)品牟取暴利為目的，做出大量損害消費(fèi)者權(quán)益的不法之事。甚至一些不法之徒倒賣法律明文嚴(yán)禁出售的含有囊蟲病的豬肉，造成囊蟲和絳蟲等病害的流行，對(duì)消費(fèi)者的身體健康帶來十分嚴(yán)重的威脅。

(2)缺乏有效監(jiān)督管理。從目前基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督人員的配備及人員的素質(zhì)來看，都無法滿足畜牧業(yè)開展執(zhí)法活動(dòng)的需要。農(nóng)村基層獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作差距更大，通常一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也僅配備2～3名獸醫(yī)檢疫人員，在集市的衛(wèi)生檢疫與管理漏洞較多。而且農(nóng)村普遍采取的是分散式的畜禽屠宰和加工，這種落后方式也為環(huán)境帶來了嚴(yán)重污染。

(3)檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)方法落后。獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作包括了十分廣泛的內(nèi)容，如畜禽屠宰前后的檢疫、畜禽產(chǎn)品及其制品的衛(wèi)生檢驗(yàn)、水產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗(yàn)等。這些工作都關(guān)系到人民的食品安全與健康。而我國(guó)由于地域十分遼闊，城鄉(xiāng)差距較大，城市具有技術(shù)先進(jìn)的檢疫檢驗(yàn)技術(shù)，而廣大農(nóng)村地區(qū)的檢疫檢驗(yàn)技術(shù)卻十分落后，有的僅憑肉眼觀察來進(jìn)行檢驗(yàn)，體溫遙測(cè)設(shè)備、色譜分析儀等新設(shè)備和新技術(shù)在農(nóng)村還遠(yuǎn)未普及，檢驗(yàn)中的誤診現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。

2加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的有效對(duì)策

(1)提高對(duì)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的認(rèn)識(shí)。地方領(lǐng)導(dǎo)干部首先應(yīng)對(duì)獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作的必要性和重大意義提高認(rèn)識(shí)。我國(guó)加入世貿(mào)組織后后，食品產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)與執(zhí)法已經(jīng)與國(guó)際慣例接軌，百姓對(duì)“安全肉”和“綠色食品”的要求也日益提高，國(guó)內(nèi)外畜牧產(chǎn)品市場(chǎng)都建立了準(zhǔn)入制，獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作不僅是必不可少的，而且對(duì)畜牧業(yè)的發(fā)展和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展都具有重要意義。

(2)強(qiáng)化對(duì)違法經(jīng)營(yíng)行為的打擊。依據(jù)我國(guó)制定的《動(dòng)物防疫法》和地方法律法規(guī)，強(qiáng)化動(dòng)物防疫工作，對(duì)定點(diǎn)屠宰和獸藥銷售等市場(chǎng)建立嚴(yán)格的監(jiān)督控制體系，依照法律法規(guī)對(duì)無證經(jīng)營(yíng)，有意逃避檢疫等各種不法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，有效維護(hù)法律的權(quán)威。

(3)完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國(guó)雖然制定了《動(dòng)物防疫法》，但還缺乏相關(guān)實(shí)施細(xì)則，只有完善相關(guān)法律的實(shí)施細(xì)則，基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作才可依法開展。

(4)完善相關(guān)檢測(cè)檢驗(yàn)系統(tǒng)。修改和完善安全性衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保對(duì)污染物、食品添加劑和新食品資源做出科學(xué)合理評(píng)價(jià)。各級(jí)人大和政府都應(yīng)參與到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定和法律法規(guī)的起草和審議當(dāng)中，以盡早建立起一套簡(jiǎn)便、實(shí)用、規(guī)范的食品安全檢測(cè)技術(shù)體系，為獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的開展提供法律支持，讓百姓真正吃上放心肉、放心蛋，喝上放心奶。

篇（2）

之所以說目前衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是有法律依據(jù)的，主要基于以下考慮。首先，《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，分別包括進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》也規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。由此可以看出，代表衛(wèi)生行政部門履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有責(zé)任進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)和技術(shù)指導(dǎo)。其次，衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》明確指出，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和條件，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、執(zhí)法取證工作。衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》進(jìn)一步規(guī)定，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的技術(shù)手段和能力建設(shè)，配備快速檢測(cè)設(shè)備，開展快速檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備使用，提高執(zhí)法技術(shù)水平。由此可見，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)行使衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)職能是合乎法理的。

雖然由于歷史的原因，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的任務(wù)委托給了同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，但這并不意味著疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)就是衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的唯一機(jī)構(gòu)，也不意味著各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)負(fù)有法律上的責(zé)任和義務(wù)。它與其他具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)一樣，僅僅是可以承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)防性健康檢查、健康相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)審驗(yàn)和衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定，能否承擔(dān)，關(guān)鍵看有沒有衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他當(dāng)事人的委托。

盡管目前存在著衛(wèi)生監(jiān)測(cè)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)來進(jìn)行的爭(zhēng)議，但從法制建設(shè)的未來走向看，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)的任務(wù)最終會(huì)落到作為獨(dú)立第三人的經(jīng)過認(rèn)證認(rèn)可的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)身上，這個(gè)第三人可能是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，也可能是其他的機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，這并不排除衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法時(shí)可以利用現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)手段尋找證據(jù)線索，但其結(jié)果要作為證據(jù)，還需經(jīng)過其他認(rèn)證認(rèn)可的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步確認(rèn)。

筆者之所以這樣說，是因?yàn)樽鳛樾l(wèi)生執(zhí)法最早的法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》即將修訂為《中華人民共和國(guó)食品安全法》，在其最新的送審稿中，我們可以看到以下的規(guī)定：

“經(jīng)國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門認(rèn)可的食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)可以從事食品檢驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)；未經(jīng)認(rèn)可的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)不得從事食品檢驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)，出具的食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果，不具有法律效力。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。”

“食品生產(chǎn)、流通和餐飲服務(wù)監(jiān)督管理部門在實(shí)施監(jiān)督管理過程中需要對(duì)食品進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)的，應(yīng)當(dāng)委托符合本法規(guī)定的食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢測(cè)，并支付相關(guān)費(fèi)用。”

“對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)論有異議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)委托符合本法規(guī)定的其他食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)復(fù)檢。”

篇（3）

1.2重視程度不夠衛(wèi)生檢驗(yàn)工作在我國(guó)國(guó)民衛(wèi)生發(fā)展之中發(fā)揮著重要的作用，在我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展體系之中。醫(yī)院機(jī)構(gòu)一直是我國(guó)衛(wèi)生體系發(fā)展的重中之重，加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)以及農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展將是我國(guó)發(fā)展的重點(diǎn)。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作是衛(wèi)生體系建設(shè)之中的薄弱環(huán)節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)的不重視更加導(dǎo)致衛(wèi)生檢驗(yàn)工作發(fā)展的困難。導(dǎo)致我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作發(fā)展的不合理;同時(shí)，在政策之中對(duì)于衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫的人力、物力、財(cái)力的支持不夠、對(duì)于衛(wèi)生檢驗(yàn)的政策扶持力度不夠，直接導(dǎo)致了其在發(fā)展的過程之中后力不足，成為衛(wèi)生體系發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。

2解決我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作存在問題的措施

2.1加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)的體系建設(shè)體系建設(shè)是完善衛(wèi)生檢驗(yàn)最為重要的環(huán)節(jié)，我國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)存在著很多的漏洞，加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)體系的建設(shè)將從根本之上解決衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的漏洞。體系建設(shè)主要包括:衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)制度的建設(shè)，通過完善機(jī)構(gòu)的制度來不斷完善衛(wèi)生檢驗(yàn)人員的薪資以及積極吸引衛(wèi)生檢驗(yàn)人才，加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)的綜合實(shí)力;同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)，通過硬件設(shè)施建設(shè)不斷完善衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提高，為衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的后續(xù)發(fā)展提供資金來源;通過衛(wèi)生檢驗(yàn)體系政策的實(shí)施，不斷為衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)試劑、實(shí)驗(yàn)器材提供硬件支持，加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)的實(shí)力建設(shè)。

2.2加強(qiáng)衛(wèi)生檢驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)力是一個(gè)組織建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)力在衛(wèi)生檢驗(yàn)工作之中發(fā)揮著重要的作用。越來越多的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作由于缺乏領(lǐng)導(dǎo)力的控制而不斷使得衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)日益衰落，因此，積極進(jìn)行衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的領(lǐng)導(dǎo)力建設(shè)，不斷將衛(wèi)生檢驗(yàn)工作納入到社會(huì)化發(fā)展以及商業(yè)化發(fā)展之中來;通過領(lǐng)導(dǎo)力的約束地不斷提高衛(wèi)生檢驗(yàn)的質(zhì)量，領(lǐng)導(dǎo)力的建設(shè)也為衛(wèi)生檢驗(yàn)帶來了新的發(fā)展。通過衛(wèi)生檢驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)力的規(guī)范將更多地展現(xiàn)衛(wèi)生檢驗(yàn)的作用，通過領(lǐng)導(dǎo)力的控制不斷將企業(yè)人員發(fā)展以及政策納入到規(guī)范化進(jìn)程中來，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檢驗(yàn)的大發(fā)展。

篇（4）

1．2檢驗(yàn)方法采用食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食品微生物學(xué)檢驗(yàn)方法》，GB4789．2、3、4、10－2010和GB4789．5－2012［4］。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按NY／T273－2012《綠色食品啤酒》微生物的限量指標(biāo)，菌落總數(shù)≤50CFU／mL；大腸菌群≤3MPN／mL；沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、志賀氏菌等腸道致病菌不得檢出。

2結(jié)果

162份成品啤酒樣品中，菌落總數(shù)合格率為91．98％，大腸菌群合格率為90．74％，沙門氏菌合格率為99．38％，金黃色葡萄球菌合格率為98．76％，志賀氏菌合格率為100．00％，見表1。從表2中可以看出，3類不同的包裝中，聽裝啤酒45件，合格41件，合格率為91．11％，瓶裝啤酒102件，合格96件，合格率為94．12％，桶裝啤酒15件，合格9件，合格率為60．00％。總合格率為90．12％，見表2。

3討論

篇（5）

公共衛(wèi)生檢驗(yàn)當(dāng)然不會(huì)只是衛(wèi)生問題，它還關(guān)乎到社會(huì)的安定、國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。而要想使社會(huì)保持穩(wěn)定與持續(xù)健康發(fā)展，當(dāng)然就離不開公共衛(wèi)生事業(yè)，而一個(gè)國(guó)家的人民健康是保障社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的基礎(chǔ)。國(guó)家只有增強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)事業(yè)的投入，才能有效地促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。而建立完善的公共衛(wèi)生檢驗(yàn)體系，能把疾病控制在預(yù)防階段，因此，國(guó)人要實(shí)現(xiàn)社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，當(dāng)然要依靠堅(jiān)實(shí)的公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作。

構(gòu)建公共衛(wèi)生檢驗(yàn)體系的策略

在疾控中心實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化我國(guó)政府職能，公共衛(wèi)生檢驗(yàn)單位是政府部門提供技術(shù)支撐的社會(huì)公益類事業(yè)單位，主要負(fù)責(zé)全市病原微生物、微生物產(chǎn)生的毒素、病原寄生蟲、病媒生物的檢測(cè)。負(fù)責(zé)日常的流行病、地方病、傳染病的調(diào)查檢測(cè)、通過科研工作促進(jìn)防病檢驗(yàn)技術(shù)上的發(fā)展，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測(cè)工作。做好技術(shù)儲(chǔ)備，對(duì)一些檢測(cè)技術(shù)要求高，設(shè)備昂貴及運(yùn)行成本大的項(xiàng)目，由各醫(yī)療部門上送到該實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行統(tǒng)一檢驗(yàn)，更好地節(jié)約資源，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療檢測(cè)和診斷水平的提高。

明確我國(guó)衛(wèi)生檢測(cè)中心職能和任務(wù)。通過公共衛(wèi)生檢測(cè)中心執(zhí)行基礎(chǔ)性、方向性、前瞻性和源頭性的公共檢測(cè)研究與服務(wù)工作，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測(cè)。另一方面，各政府職能部門平時(shí)進(jìn)行的大量和重復(fù)性的檢測(cè)工作在原則上不在中心管理范圍，將根據(jù)市場(chǎng)化運(yùn)作的原則，結(jié)合政府部門職能轉(zhuǎn)變和事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的要求，逐步轉(zhuǎn)移由具有相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)前要在我國(guó)實(shí)行職能有機(jī)統(tǒng)一的大部門體制，因此我們要解放思想，總結(jié)我們自己的經(jīng)驗(yàn)以及借鑒國(guó)際上的成功經(jīng)驗(yàn)，為構(gòu)建我國(guó)強(qiáng)大的公共衛(wèi)生陣地，為推動(dòng)我國(guó)疾控事業(yè)加快轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展軌道在實(shí)踐中探索前進(jìn)。

篇（6）

2理論課程的測(cè)試方法

本院的《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)》課程主要采用書面測(cè)驗(yàn)形式為教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)做出評(píng)價(jià)。如何設(shè)計(jì)理論課程的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，使理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考試側(cè)重點(diǎn)加以區(qū)分但卻又能相輔相成是需要思考的第3個(gè)問題。為避免與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容脫節(jié)或重復(fù)，書面測(cè)驗(yàn)的范圍不應(yīng)過廣，應(yīng)突出重點(diǎn)和細(xì)節(jié)。書面測(cè)驗(yàn)可按6∶4的比例劃分，60%的內(nèi)容依據(jù)之后實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容而定，將實(shí)驗(yàn)課程需考查到的幾個(gè)代表性實(shí)驗(yàn)作為理論考試的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，考核學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中的基本概念、實(shí)驗(yàn)基本原理、儀器和試劑的選擇原則、數(shù)據(jù)處理方法的選擇和使用等在實(shí)驗(yàn)考試中不能涉及到的內(nèi)容的掌握程度。通過60%的考試內(nèi)容不僅可以加深學(xué)生對(duì)重要實(shí)驗(yàn)的理解，同時(shí)也可作為之后實(shí)驗(yàn)課程的考前復(fù)習(xí)。除此之外，40%的內(nèi)容可選擇其他實(shí)驗(yàn)的重難點(diǎn)和大綱要求必須掌握的知識(shí)點(diǎn)作為考試內(nèi)容。整個(gè)試卷設(shè)計(jì)應(yīng)注重難易結(jié)構(gòu)的合理分布，基礎(chǔ)題、中等難度題和難題一般按照3∶5∶2的比例設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮各種題型的區(qū)分選拔功能。另外，每種題型盡量按照由易到難的順序排列，利于穩(wěn)定學(xué)生應(yīng)考情緒，正常發(fā)揮其考試水平。在條件允許的情況下，可采用操作考試評(píng)價(jià)學(xué)生的操作技能。但實(shí)驗(yàn)的操作考試存在人多耗時(shí)的弊端，考試除了挑選快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行考試外，還可采用簡(jiǎn)潔的“車輪戰(zhàn)”考試方法，讓每組學(xué)生依次操作某個(gè)復(fù)雜實(shí)驗(yàn)的某一個(gè)環(huán)節(jié)，并將個(gè)人和小組的考核重心分別放在對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性和最終結(jié)果的準(zhǔn)確性上。

篇（7）

2采集檢驗(yàn)樣品

筆者隨機(jī)對(duì)十家生產(chǎn)醫(yī)療器械的企業(yè)進(jìn)行了樣品的隨機(jī)抽取，并對(duì)樣品進(jìn)行了調(diào)查以及分析，為的是對(duì)于一次性使用醫(yī)療器械產(chǎn)品的微生物學(xué)指標(biāo)的檢驗(yàn)現(xiàn)狀予以較為精確的把握。首先，以隨機(jī)抽樣作為樣品的選取辦法，盡力保證選取的樣品可以代表被檢驗(yàn)的物質(zhì)。其次，在進(jìn)行采樣環(huán)節(jié)的時(shí)候，筆者先對(duì)這些企業(yè)的生產(chǎn)流程以及周圍的環(huán)境等基本的情況加以了解和把握。對(duì)其可能存在的污染源等等進(jìn)行初步審視和檢查。這樣做也可以對(duì)這些樣本的衛(wèi)生狀況及其質(zhì)量等方面進(jìn)行初步的反映。對(duì)樣品的選取必須要依照無菌操作的程序要求，要對(duì)樣品進(jìn)行滅菌處理，將環(huán)境當(dāng)中的微生物污染等進(jìn)行避免，為了免除殺掉樣品中的微生物這一隱患，包括所用的用具在內(nèi)，一定不可以用酒精等等來進(jìn)行處理。要使樣品當(dāng)中的微生物狀況保持原來的樣子，在檢驗(yàn)進(jìn)行之前一定不能發(fā)生變動(dòng)。要對(duì)項(xiàng)目和分析方法還有被檢驗(yàn)物的均勻程度等要求為參照進(jìn)行分析，以此為依據(jù)來確定采樣的數(shù)量。為檢驗(yàn)和復(fù)檢以及留樣，樣品需要一式三份。

3檢驗(yàn)樣品管理程序

迄今為止，判定某種產(chǎn)品的質(zhì)量主要是通過檢驗(yàn)該產(chǎn)品的樣品實(shí)現(xiàn)的，如果樣品檢驗(yàn)合格就推斷所檢批次的產(chǎn)品合格，反之就不合格。樣品在這個(gè)推理鏈中起著紐帶的作用，應(yīng)確保其可信度或可靠度。樣品從采集到檢驗(yàn)以及最后的處置，經(jīng)歷了多個(gè)環(huán)節(jié)，如果失控，隨時(shí)都能改變其可信度或可靠度。因此，必須對(duì)樣品進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)和嚴(yán)格的管理。規(guī)范的樣品管理程序一般包括采樣管理、運(yùn)送過程管理，輸入管理（接收、標(biāo)識(shí)、貯存）輸出管理（確認(rèn)、準(zhǔn)備、流轉(zhuǎn)）等環(huán)節(jié)。根據(jù)ISO/IEC－17025實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可對(duì)樣品管理的要求，實(shí)驗(yàn)室（特別是第三方實(shí)驗(yàn)室）在本單位的質(zhì)量管理體系中，應(yīng)根據(jù)上述環(huán)節(jié)建立如下的樣品管理程序：委托書→任務(wù)單→采樣→標(biāo)識(shí)→運(yùn)送→接收→唯一性標(biāo)識(shí)→貯存、準(zhǔn)備、確認(rèn)→流轉(zhuǎn)→處置。需要注意的是：在對(duì)樣品進(jìn)行檢驗(yàn)的過程當(dāng)中所使用的一切器皿和試劑還有溶液是必須要經(jīng)過滅菌處理的；在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中可能會(huì)使用到的一切設(shè)備都應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行校正和檢查；在采集選取完樣品之后，要以國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法為參照，保持負(fù)責(zé)和認(rèn)真的態(tài)度來對(duì)樣品檢驗(yàn)外觀，一定要注意，樣品不要受到環(huán)境中的微生物的污染；必須選用被玻璃器皿蒸餾過的蒸餾水抑或是無離子水來供培養(yǎng)基以及試劑所用；在結(jié)束對(duì)選取的樣本的檢驗(yàn)工作之后，要立即清洗攜帶細(xì)菌的器皿等。

4醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法

細(xì)胞以及分子等等都已經(jīng)被微生物學(xué)檢驗(yàn)所深入，在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行的微生物學(xué)檢驗(yàn)中已經(jīng)利用了不少新的方法以及技術(shù)。在微生物學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目當(dāng)中，當(dāng)數(shù)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)為推廣廣度最廣的項(xiàng)目了。細(xì)菌檢驗(yàn)的最為重要的方法就是細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查了。該檢查可以以其形態(tài)一級(jí)結(jié)構(gòu)還有染色反應(yīng)為參照根據(jù)，也是細(xì)菌的分類以及鑒定的基本。

4.1顯微鏡檢查

顯微鏡可以觀察到人類肉眼無法分辨的個(gè)體及其微小的細(xì)菌。一般由兩部分組成，一是光學(xué)顯微鏡；二是電子顯微鏡，其中光學(xué)顯微鏡是用來觀察一般的形態(tài)以及結(jié)構(gòu)的，只用使用電子顯微鏡才可以觀察到新的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。另外，光學(xué)顯微鏡主要包括普通光學(xué)顯微鏡、暗視野顯微鏡、熒光顯微鏡、微分干涉差顯微鏡等，電子顯微鏡主要包括透射電子顯微鏡、掃描電子顯微鏡等。

4.2染色標(biāo)本檢查

細(xì)菌和周圍的環(huán)境在經(jīng)過染色之后會(huì)產(chǎn)生比較鮮明的對(duì)比，細(xì)菌的大小以及排列等特征以及其特殊的結(jié)構(gòu)會(huì)經(jīng)由光學(xué)顯微鏡觀察到。細(xì)菌染色的程序大多是：干燥-固定-媒染-脫色-復(fù)染。染色標(biāo)本檢查常用的方法為以下幾種：

4.2.1單染色法。

用一種染料將細(xì)菌和周圍物體染成同一種顏色。細(xì)菌經(jīng)單染色法處理后，可觀察其形態(tài)、排列、大小及簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)，但不能顯示各種細(xì)菌染色性的差異。

4.2.2復(fù)染色法。

用兩種或以上的染料染色的方法。常用的包括革蘭染色法以及抗酸染色法。革蘭染色是細(xì)菌學(xué)中最常用的染色方法。除糞便、血液等極少數(shù)標(biāo)本外，絕大多數(shù)標(biāo)本在分離培養(yǎng)之前都要進(jìn)行革蘭染色、鏡檢。進(jìn)行革蘭染色可鑒別細(xì)菌，初步識(shí)別細(xì)菌，縮小范圍，有助于進(jìn)一步鑒定。抗酸染色分為抗酸性細(xì)菌和非抗酸性細(xì)菌兩類。

4.2.3熒光染色。

熒光染色法敏感性強(qiáng)，效率高而且容易觀察結(jié)果，有很大的實(shí)用價(jià)值。除以上所述染色方法外，還有鞭毛染色、異染顆粒染色等等幾種。

4.3不染色標(biāo)本檢查

細(xì)菌標(biāo)本不經(jīng)染色直接鏡檢，可觀察生活狀態(tài)下細(xì)菌的形態(tài)及其運(yùn)動(dòng)情況，一般常有懸滴法、壓滴法。懸滴法是在凹型載玻片的凹窩周圍涂上少量的凡士林，同時(shí)在干凈的蓋玻片的中間用接種環(huán)點(diǎn)少量無菌水，在其中再點(diǎn)上少許培養(yǎng)好的細(xì)菌。如果液體培養(yǎng)物就直接將培養(yǎng)液滴一小滴在蓋玻片上。然后，將此蓋玻片翻過來，使液滴下懸，正好使液滴容納在凹型載玻片的凹窩中，輕輕地按一下，使其和凡士林粘緊。而壓滴法是用接種環(huán)挑取細(xì)菌培養(yǎng)液或細(xì)菌生理鹽水懸液兩環(huán)，置于潔凈載玻片中央，覆以蓋玻片。制片時(shí)，菌液要適量，不可外溢，并避免產(chǎn)生氣泡。

4.4基因探針技術(shù)

基因探針技術(shù)的作用原理是同源序列的核酸鏈在一定條件下能夠形成穩(wěn)定的互補(bǔ)DNA、RNA或DNA、DNA鏈條，此時(shí)可以利用具備高度特異性片段制成的基因探針來對(duì)不同細(xì)菌進(jìn)行識(shí)別。基因探針具有減少因基因片段長(zhǎng)度的多態(tài)性導(dǎo)致的分析條帶數(shù)的增多，例如法國(guó)生物一梅里埃公司的GEN、PROBE基因探針檢測(cè)系統(tǒng)，對(duì)特定菌落進(jìn)行分離并進(jìn)行確證試驗(yàn)僅需要30分鐘。這項(xiàng)技術(shù)的缺點(diǎn)是對(duì)目標(biāo)菌以外的細(xì)菌無法檢測(cè)識(shí)別。

4.5細(xì)菌直接計(jì)數(shù)法

這種方法主要包括流式細(xì)胞儀(flowcytometry，F(xiàn)CM)和固相細(xì)胞計(jì)數(shù)(solidphasecytometry，SPC)法。這種方法的原理就是利用激光作為發(fā)光源，光束在聚焦、調(diào)整后對(duì)樣品流進(jìn)行垂直照射，這樣被熒光染色的細(xì)胞就能夠產(chǎn)生散色光和激發(fā)熒光。光散射的信號(hào)能夠標(biāo)志細(xì)胞體積的大小，信號(hào)強(qiáng)度則是細(xì)胞膜表面抗原的輕度或者核內(nèi)物質(zhì)濃度的反應(yīng)，基于此散射光信號(hào)和熒光信號(hào)就能夠?qū)ξ⑸锏拇笮　?shù)量、形狀進(jìn)行預(yù)估。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高，且可以對(duì)細(xì)菌的性質(zhì)與數(shù)量同時(shí)鑒定。目前這項(xiàng)技術(shù)可以對(duì)細(xì)菌總數(shù)、致病性沙門菌、大腸埃希氏菌等進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)特定細(xì)胞進(jìn)行技術(shù)統(tǒng)計(jì)，就能夠?qū)Σ煌?xì)胞進(jìn)行精確度較高的檢測(cè)。進(jìn)行過濾樣品的操作之后，實(shí)驗(yàn)者可以存留的微生物進(jìn)行熒光標(biāo)記，用激光掃描儀就可以對(duì)其鑒別。這種方法的優(yōu)點(diǎn)就是對(duì)生長(zhǎng)速度慢的微生物能夠進(jìn)行快速檢測(cè)，其檢測(cè)速度能夠遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的平板計(jì)數(shù)法，缺點(diǎn)是成本較高，因此推廣使用具有一定困難。另外，除了上述醫(yī)療器械的微生物學(xué)檢驗(yàn)方法外，還存在一些準(zhǔn)確、省時(shí)、省力和省成本的快速檢驗(yàn)方法，比如即用型紙片法、生物化學(xué)技術(shù)、選擇鑒定用培養(yǎng)基法、免疫學(xué)技術(shù)、全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)等。

篇（8）

我們認(rèn)為《條例》囊括的突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍應(yīng)當(dāng)更加廣泛，《條例》第二條規(guī)定：本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。從這一規(guī)定我們可以看出《條例》未將地震、水災(zāi)、核污染及其他災(zāi)害事故的醫(yī)療問題包括進(jìn)去。

大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救，地震、水災(zāi)及其他災(zāi)害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國(guó)現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》中對(duì)醫(yī)療急救問題僅用一條一筆代過，其醫(yī)療應(yīng)急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個(gè)部門規(guī)章，難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調(diào)。事實(shí)上，不管是傳染病的防治，還是災(zāi)害的救助，醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置，因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災(zāi)害事故涵蓋進(jìn)來是一個(gè)缺憾。

更進(jìn)一步講，傳染病防治、自然災(zāi)害等不僅需要醫(yī)療救助，還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調(diào)，有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國(guó)家安全，所以我們認(rèn)為《條例》不僅應(yīng)涵蓋更多的需救助的事件，還應(yīng)考慮其他突發(fā)災(zāi)害的可能。因此，國(guó)家應(yīng)將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法，以備不時(shí)之需。

二．預(yù)警制度規(guī)定欠缺

1、預(yù)警機(jī)構(gòu)

《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，……”，“突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部……”，

《條例》第十四條第二款規(guī)定：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

從上述規(guī)定，我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理平時(shí)沒有常設(shè)機(jī)構(gòu)，只有在事件發(fā)生后才成立指揮部，日常的監(jiān)測(cè)由縣級(jí)以上政府指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。問題在于各地方政府指定什么機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)日常監(jiān)控，是某級(jí)衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是某疾病控制中心？《條例》沒有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒有統(tǒng)一規(guī)定會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè)？若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)就會(huì)出現(xiàn)

問題。

從另一個(gè)角度講，正常情況下各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者，但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告人。尤其是地方政府隱瞞時(shí)，受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報(bào)，但向誰舉報(bào)、受理機(jī)構(gòu)的名稱和電話如何讓百姓知曉？因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)全國(guó)統(tǒng)一，《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的情況，這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、

協(xié)調(diào)和處理，因此《條例》在這方面需進(jìn)一步改進(jìn)。

2、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

《條例》關(guān)于預(yù)警體制的建立也需進(jìn)一步完善，從公共衛(wèi)生和流行病學(xué)的角度，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢，區(qū)縣是關(guān)鍵，市級(jí)應(yīng)擔(dān)負(fù)起主要責(zé)任，省自治區(qū)直轄市及國(guó)務(wù)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導(dǎo)者。這一網(wǎng)絡(luò)的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關(guān)鍵，《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級(jí)建立和責(zé)職，卻未對(duì)日常監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立做出

規(guī)定。

3、預(yù)警反饋

《條例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的報(bào)告義務(wù)，但在規(guī)定受政府的反饋機(jī)制時(shí)稍顯欠缺。

《條例》第二十二條規(guī)定：接到報(bào)告的地方人們政府，衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。

“并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況”是向上級(jí)報(bào)告還是向下反饋，《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初，廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染，廣大一線醫(yī)務(wù)工作者向有關(guān)部門反應(yīng)后長(zhǎng)期得不到疫情的方向性指導(dǎo)，最終導(dǎo)致疫情蔓延，因此我們認(rèn)為報(bào)告制度不僅應(yīng)包括向上的報(bào)告，還應(yīng)包括對(duì)一線工作人員的信息反饋，而且這種信息反饋不應(yīng)當(dāng)是向社會(huì)公示的大眾信息，應(yīng)當(dāng)是有專業(yè)指導(dǎo)性的信息反饋。

三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺

無可否認(rèn)，在日常生活中，尤其在突發(fā)事件中政府的高效運(yùn)轉(zhuǎn)無疑會(huì)起到很好的作用，但也不應(yīng)否認(rèn)良好的制度本身就可以高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，無需太多外力的介入。

本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責(zé)，但對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中醫(yī)療急救問題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與定點(diǎn)醫(yī)院治療的矛盾，很多非定點(diǎn)、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制收治病人后，由于不具備起碼的防護(hù)設(shè)施急需將病人轉(zhuǎn)出，但什么時(shí)間轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)都無先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中，有的醫(yī)院建筑設(shè)施的布局根本不宜治療傳染病人，結(jié)果造成大面積的院內(nèi)交叉感染。《條例》在制訂時(shí)仍未考慮首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與專科醫(yī)院收治這一矛盾，未列明轉(zhuǎn)診的時(shí)限、辦法等，十分令人遺憾。

特別需要指出的是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診也是對(duì)其他病人權(quán)益的保障。本次SARS治療中非定點(diǎn)醫(yī)院中SARS病人不能及時(shí)轉(zhuǎn)走導(dǎo)致全市很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說明了傳染性疾病發(fā)生后定點(diǎn)收治的必要性，以保證其他病人的權(quán)利《條例》。

其實(shí)這一問題在更深層次上是我國(guó)醫(yī)療體制問題，是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置不合理造成的。我國(guó)醫(yī)療體制存在很多問題，其中一個(gè)現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應(yīng)呈金字塔式，病人求醫(yī)應(yīng)首先到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門，經(jīng)初步診療有進(jìn)一步檢查治療必要時(shí)才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)更高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣才能充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，緩解二級(jí)以上醫(yī)院的壓力，保證醫(yī)療資源的合理配置。

如果我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話，就不會(huì)出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人，而普通病人無處求醫(yī)這種狀態(tài)，通過這次SARS事件，我們應(yīng)當(dāng)反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。

四．醫(yī)療授權(quán)問題

為了防止傳染病流行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)被授予更大權(quán)限。若證實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病，應(yīng)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人死亡后查找家屬一定時(shí)間無果的情況下強(qiáng)行火化尸體。

本次SARS流行之初，表現(xiàn)了很強(qiáng)的家庭式傳播，有些患者死亡時(shí)其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬，尸體不能火化，增加了尸體存放的時(shí)間，不利于傳染的控制。

如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅(jiān)持要家屬簽字這種手續(xù)呢？若這樣的話，交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l來承擔(dān)？因此，我們認(rèn)為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊情況下履行備案手續(xù)后強(qiáng)行火化尸體的權(quán)限。同樣的道理，死亡病人遺物的處理也應(yīng)給醫(yī)院更大的授權(quán)。我們非常主張保護(hù)人、包括病人的各種權(quán)利，但傳染性疾病是一個(gè)特殊問題，患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細(xì)菌或病毒，不予以處理就有可能造成新的疾病傳播，我們認(rèn)為應(yīng)授權(quán)醫(yī)院在查找家屬無果的情況下，登記病人物品后將經(jīng)濟(jì)價(jià)值不高的物品火化，貴重物品消毒后暫存。

在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中，如果某傳染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有強(qiáng)行解剖的權(quán)利，當(dāng)然這應(yīng)當(dāng)是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。

五．資格準(zhǔn)入規(guī)定欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，廣大醫(yī)務(wù)人員積極救治病人，與此同時(shí)醫(yī)學(xué)科研人員則會(huì)開展相應(yīng)的科研活動(dòng)以協(xié)助一線醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機(jī)構(gòu)都能開展菌種的取樣、血清的取得呢？若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過程中過失造成菌種感染、丟失怎么辦？甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦？如何從制度上防止這類事件的發(fā)生？

我們認(rèn)為應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準(zhǔn)入制度，即只有一定資格的科研機(jī)構(gòu)才能對(duì)突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進(jìn)行菌種取得、血清提取等工作。

這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國(guó)家三級(jí)實(shí)驗(yàn)才可進(jìn)行科研活動(dòng)，但這一規(guī)定沒有落實(shí)到本《條例》中令人遺憾。

六．醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員無疑處在工作的最前沿，這是其職責(zé)決定的，是應(yīng)當(dāng)?shù)摹５窃诠ぷ髦嗅t(yī)務(wù)人員的權(quán)益如何保障《條例》沒有明確規(guī)定：如醫(yī)務(wù)人員的安全保障、醫(yī)療防護(hù)措施的保障、休息的權(quán)利等。我們不能在治療傷痛的同時(shí)造成新的傷痛，這種社會(huì)成本的付出是值得思考的，也是應(yīng)當(dāng)避免的，本《條例》對(duì)此未做任何規(guī)定，是令人遺憾。

篇（9）

近年來，我國(guó)餐飲業(yè)整體衛(wèi)生狀況雖然得到不斷改善，但實(shí)際問題依然突出，其中餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生問題應(yīng)給予充分的重視。

加強(qiáng)餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生管理工作是把住“病從口入”關(guān)的重要一環(huán)。有許多傳染病，如傷寒、痢疾、病毒性肝炎、結(jié)核病和某些寄生蟲病等，往往通過不健康的服務(wù)員污染食品而引起。因此，餐飲服務(wù)員衛(wèi)生工作的好壞，直接影響進(jìn)餐者的身體健康，必須采取措施控制餐飲服務(wù)員的衛(wèi)生。

一、餐飲服務(wù)員存在的主要衛(wèi)生問題

（一）餐飲服務(wù)員的個(gè)人衛(wèi)生問題

有的服務(wù)員不及時(shí)洗澡，身上的汗味很難聞，特別是在夏季，客人聞到后產(chǎn)生反感，從而影響了服務(wù)質(zhì)量。有的男服務(wù)員為了趕時(shí)髦，留長(zhǎng)發(fā)或其他“標(biāo)新立異”的怪發(fā)型，甚至將頭發(fā)染色，我們常聽到的關(guān)于有消費(fèi)者在食品中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)的此類投訴，很可能是因?yàn)榉?wù)員不小心將脫落的頭發(fā)掉入食品中，從而直接影響食品衛(wèi)生。有的服務(wù)員用香味很濃的護(hù)膚品護(hù)膚，在旁為客人服務(wù)的時(shí)候很容易引起客人的反感。有的服務(wù)員留著長(zhǎng)長(zhǎng)的指甲，其實(shí)手指甲內(nèi)有許多致病菌，而且指甲很長(zhǎng)很臟，在為客人上菜、斟酒時(shí)會(huì)讓客人很反感。有的女服務(wù)員涂抹指甲油，而指甲油容易掉，若客人看見手指涂有指甲油會(huì)產(chǎn)生聯(lián)想，認(rèn)為菜中也會(huì)有掉下的指甲油。有的服務(wù)員上班期間佩戴戒指、手鐲、手鏈、手表、耳環(huán)等有可能影響食品衛(wèi)生和服務(wù)操作的飾物。有的將抹布或圍裙搭在肩上或夾在腋下，甚至用圍裙代替毛巾擦手或擦汗。有的服務(wù)員穿著工作衣隨意外出、上洗手間，易攜帶致病菌。

（二）餐飲服務(wù)員服務(wù)過程中的衛(wèi)生問題

有的服務(wù)員不清洗雙手就直接擺臺(tái)。在擺放餐具、酒具時(shí)，用手直接抓拿，甚至將手指伸入杯碗內(nèi)夾拿，讓手印留在了器具內(nèi)側(cè)，從而影響了餐飲器具的美觀和衛(wèi)生。在一些小型餐飲店里，常見到服務(wù)員上菜時(shí)不用托盤而直接用手端送菜盤和湯碗，甚至出現(xiàn)手指接觸碗口內(nèi)側(cè)，進(jìn)而接觸菜肴及湯汁的現(xiàn)象。有的服務(wù)員在上菜時(shí)不注意衛(wèi)生，對(duì)著菜肴大聲說話，甚至對(duì)著菜肴咳嗽和打噴嚏，這樣很可能造成口腔、呼吸道飛沫對(duì)菜肴的污染。有的服務(wù)員在服務(wù)過程中不重視筷勺的使用衛(wèi)生，沒有適當(dāng)增設(shè)公勺和公筷，由此帶來一人單筷所引發(fā)的餐飲衛(wèi)生問題，可能導(dǎo)致疾病的傳播。

（三）餐飲企業(yè)對(duì)服務(wù)員的衛(wèi)生管理問題

盡管國(guó)家法律規(guī)定，餐飲服務(wù)員必須持健康證上崗，但有些餐飲企業(yè)尤其是小型餐飲企業(yè)還存在某些不規(guī)范之處，聘用沒有健康證的人做服務(wù)員，主要是來自農(nóng)村富余勞動(dòng)力和外來務(wù)工人員。有些餐飲企業(yè)為了省事，沒有定期對(duì)服務(wù)員進(jìn)行有關(guān)食品衛(wèi)生法的宣傳教育和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)以及法制、職業(yè)道德教育等，以致有的服務(wù)員根本沒有意識(shí)到講衛(wèi)生的重要性，在進(jìn)行服務(wù)時(shí)，也無視各項(xiàng)操作衛(wèi)生制度，使食品安全衛(wèi)生缺乏必要的保障。

二、餐飲服務(wù)員衛(wèi)生問題的控制措施

（一）培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

1．服務(wù)員的身體和儀態(tài)衛(wèi)生。服務(wù)員應(yīng)當(dāng)做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發(fā)，勤刮胡須、勤刷牙、勤剪指甲。要求有條件的服務(wù)員每天洗澡，冬天也要每隔一兩天就洗澡，應(yīng)該在工作前洗，以保證服務(wù)時(shí)身體無異味。頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常清洗和梳理，保證頭上無異味，無頭屑。要求男服務(wù)員一般兩周左右理一次發(fā)，不留怪發(fā)型，長(zhǎng)發(fā)不過耳，不留大鬢角，上班前梳理整齊。女服務(wù)員不留披肩長(zhǎng)發(fā)，亦不能留怪發(fā)型，宜留短發(fā)，或在工作時(shí)將頭發(fā)盤起，必要時(shí)可戴上發(fā)網(wǎng)。男服務(wù)員每天刮一次胡須，保持面部干凈整潔。服務(wù)員要養(yǎng)成早晨、晚上刷牙的習(xí)慣，餐后要漱口。美麗潔白的牙齒，會(huì)給客人留下良好的印象。勤剪指甲是養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的起碼要求，服務(wù)員每星期要剪一至兩次指甲，女服務(wù)員不允許涂抹指甲油。勤洗手，保持手部的清潔，這樣可以減少疾病的傳播。此外，餐飲服務(wù)員在崗位上應(yīng)精神飽滿，態(tài)度熱情。要做到“七不”和“兩個(gè)注意”。“七不”即在客人面前不掏耳，不剔牙，不抓頭皮，不打哈欠，不摳鼻子，不吃食品，不嚼口香糖。“兩個(gè)注意”即服務(wù)前注意不食韭菜、大蒜和大蔥等有強(qiáng)烈氣味的食品；在賓客面前咳嗽、打噴嚏須轉(zhuǎn)身，并掩住口鼻。上班期間不得佩戴任何有可能影響食品衛(wèi)生和服務(wù)操作的飾物。

2．服務(wù)員的著裝衛(wèi)生。餐飲服務(wù)員必須按照規(guī)定著裝，對(duì)工作服要經(jīng)常清洗和熨燙，保持工作服的整潔衛(wèi)生。男服務(wù)員西服褲的長(zhǎng)度要適中，上衣平整清潔，紐扣齊全，襯衣要勤洗勤換，保證領(lǐng)子袖口無污漬。領(lǐng)帶扎結(jié)規(guī)范，長(zhǎng)度適當(dāng)，左胸前宜佩戴胸卡，腳穿指定的皮鞋，鞋面清潔光亮。女服務(wù)員著裝應(yīng)大方得體，工作服的上衣應(yīng)大小合身，裙子應(yīng)長(zhǎng)短適宜，清潔平整，宜配穿長(zhǎng)筒全肉色絲襪，整體上給人一種和諧的美感。每位餐飲服務(wù)員至少要有兩套工作服。

（二）規(guī)范服務(wù)衛(wèi)生

服務(wù)員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生操作習(xí)慣，既體現(xiàn)了對(duì)客人的禮貌，也是服務(wù)素質(zhì)高的表現(xiàn)。

1．規(guī)范擺臺(tái)衛(wèi)生。臺(tái)面是宴席的構(gòu)成要素，擺臺(tái)衛(wèi)生是宴席衛(wèi)生的重要內(nèi)容，而餐飲具的衛(wèi)生是擺臺(tái)衛(wèi)生的基礎(chǔ)。正式擺臺(tái)前，首先必須對(duì)所用的餐飲具進(jìn)行必要的衛(wèi)生檢查。餐用具有破損的，如餐盤有裂縫、破邊的，玻璃杯有破口等，要立即挑揀出來，不可繼續(xù)使用，以保證安全。服務(wù)員擺臺(tái)前必須清洗雙手，保證雙手的清潔衛(wèi)生。餐具、酒具應(yīng)用托盤托拿，在不分菜的餐桌上必須擺設(shè)公用筷和公用勺，以保證進(jìn)食的衛(wèi)生。

2．規(guī)范餐前服務(wù)衛(wèi)生。進(jìn)餐前，當(dāng)客人到齊后，服務(wù)員應(yīng)給每位客人送上一條餐巾，以給客人保持手、臉的衛(wèi)生，這是餐前服務(wù)衛(wèi)生必不可少的內(nèi)容。所送餐巾要用盤具盛裝，遞送時(shí)用餐鉗夾取。

3．規(guī)范上菜服務(wù)衛(wèi)生。服務(wù)員往往是上菜之前，最后一個(gè)對(duì)做好的菜進(jìn)行質(zhì)量控制和檢查的人。“顧客首先是用眼來品嘗”。餐廳內(nèi)銷售的各種食品，服務(wù)員要從感觀上檢查其質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的，則應(yīng)立即調(diào)換。應(yīng)使用清潔干凈的托盤為客人服務(wù)。如有菜湯、菜汁灑在托盤內(nèi)，要及時(shí)清洗。托盤是服務(wù)員的工具，要養(yǎng)成隨時(shí)清潔托盤的好習(xí)慣。服務(wù)操作時(shí)動(dòng)作要輕，要將聲響降低到最低限度。動(dòng)作要輕，不但表現(xiàn)在上菜等服務(wù)上，而且走路、講話都要體現(xiàn)出這個(gè)要求。

4．規(guī)范餐間服務(wù)衛(wèi)生。餐間服務(wù)衛(wèi)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是勤換食碟，當(dāng)食碟尚未完全裝滿時(shí)，就應(yīng)及時(shí)更換。應(yīng)重視筷勺的使用衛(wèi)生。運(yùn)送杯具要使用托盤。拿杯時(shí)要拿杯的下半部，高腳杯要拿杯柱，不得拿杯口的部位。任何時(shí)候都不要將幾個(gè)杯子套摞在一起拿，或者抓住幾個(gè)杯子內(nèi)壁一起拿。拿小件餐具如筷子、勺、刀叉時(shí)，筷子要帶筷子套放在杯盤里送給客人，小勺要拿勺把，刀叉要拿柄部。筷和勺必須符合衛(wèi)生要求，每次使用后必須清洗、消毒和保潔，以防止疾病的傳播。

5．規(guī)范餐后服務(wù)衛(wèi)生。餐后應(yīng)向客人再送一次餐巾，供客人清除面部和手上的油污。餐巾每次使用后應(yīng)再次清洗、消毒和保潔，以防疾病傳播。對(duì)有傳染病的客人使用過的餐具、用具，不要與其他客人的餐具混在一起，要單獨(dú)存放、清洗，及時(shí)單獨(dú)做好消毒工作。當(dāng)客人餐畢離席后，服務(wù)員應(yīng)及時(shí)收拾餐桌，搞好桌面、地面衛(wèi)生。

（三）個(gè)人衛(wèi)生制度化

餐飲業(yè)的良性發(fā)展離不開一套衛(wèi)生管理制度的保障。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，需要經(jīng)過長(zhǎng)期的衛(wèi)生教育培訓(xùn)、必要制度措施以及高度的自覺性保障才能完成。

1．健康檢查，持證上崗。《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第二十六條規(guī)定：食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員每年必須進(jìn)行健康檢查；新參加工作和臨時(shí)參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病（包括病原攜帶者），活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病，不得參加接觸直接入口食品的工作。餐飲服務(wù)員通過體格檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，便于及時(shí)治療和早日恢復(fù)健康，一方面可以使本人免受疾病折磨，另一方面可以避免把疾病傳染給廣大的消費(fèi)者和自己的親屬。經(jīng)定期檢查合格后，取得經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)頒發(fā)的健康證，方能上崗，并隨身攜帶，以便監(jiān)督機(jī)構(gòu)的檢查。

2．宣傳教育和衛(wèi)生培訓(xùn)。餐飲服務(wù)員應(yīng)定期接受有關(guān)食品衛(wèi)生法的宣傳教育，充分認(rèn)識(shí)個(gè)人衛(wèi)生與飲食品質(zhì)的密切關(guān)系，自覺按照衛(wèi)生條例、制度辦事；每年都應(yīng)接受衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和法制、職業(yè)道德教育；新近服務(wù)員和臨時(shí)服務(wù)員應(yīng)做到培訓(xùn)后上崗，只有通過衛(wèi)生培訓(xùn)，懂得講衛(wèi)生的重要性，才能自覺遵守各項(xiàng)操作衛(wèi)生制度，也才能防止食品污染，保障食品安全衛(wèi)生。

3．建立必要的衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度。應(yīng)針對(duì)本餐飲企業(yè)的實(shí)際情況制定衛(wèi)生獎(jiǎng)懲條例，把衛(wèi)生管理工作列為企業(yè)管理的重要組成部分，同考核、獎(jiǎng)懲緊密掛鉤起來。要在支持工商、衛(wèi)生等部門對(duì)企業(yè)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的同時(shí)，認(rèn)真抓好服務(wù)員衛(wèi)生工作的檢查考核，做到經(jīng)常化、制度化。班組長(zhǎng)每班檢查，部門經(jīng)理每日檢查，總經(jīng)理經(jīng)常抽查。對(duì)于認(rèn)真執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度的服務(wù)人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)和必要的獎(jiǎng)勵(lì)。檢查中，凡是發(fā)現(xiàn)違反食品衛(wèi)生法規(guī)，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、罰款。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重以及屢教不改或者造成食物中毒等重大事件的有關(guān)人員，可以根據(jù)國(guó)家食品衛(wèi)生法令、法規(guī)精神和本企業(yè)內(nèi)部員工獎(jiǎng)懲條例的規(guī)定，分別給予行政處罰或經(jīng)濟(jì)處罰，直至追究刑事責(zé)任。

4．養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。良好的職業(yè)道德是餐飲服務(wù)員做好個(gè)人衛(wèi)生的保證。餐飲服務(wù)員要增強(qiáng)職業(yè)道德觀念，提高為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

餐飲業(yè)生產(chǎn)的最終產(chǎn)品是食品。食品除了具有良好的感官性狀，以及含有人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素外，還必須是無毒無害，即符合食品衛(wèi)生質(zhì)量要求。從某種意義上說，食品衛(wèi)生質(zhì)量是食品的第一要素。餐飲業(yè)衛(wèi)生管理是一個(gè)綜合的、全面的系統(tǒng)管理。為了提高餐飲業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)員的衛(wèi)生管理是非常重要的。根據(jù)我國(guó)目前餐飲業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀，最容易出現(xiàn)的問題之一是服務(wù)員的衛(wèi)生問題。如果服務(wù)員出現(xiàn)衛(wèi)生問題，就會(huì)影響最終的產(chǎn)品——食品的衛(wèi)生質(zhì)量。當(dāng)前，我國(guó)的餐飲業(yè)正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期，必須加強(qiáng)對(duì)餐飲服務(wù)員的食品營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生方面的教育和培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范管理。只有這樣，才能讓消費(fèi)者享用到營(yíng)養(yǎng)且衛(wèi)生的食品。

【參考文獻(xiàn)】

篇（10）

技能大賽緊緊圍繞完成臨床微生物室崗位任務(wù)的需要整合理論知識(shí)與實(shí)踐項(xiàng)目，以“標(biāo)本采集→細(xì)菌形態(tài)染色→分離培養(yǎng)→生化反應(yīng)、血清學(xué)鑒定等試驗(yàn)→藥敏試驗(yàn)→結(jié)果報(bào)告”為主線，在不同病原菌檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中，對(duì)涉及上述各環(huán)節(jié)的基本技能反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

1.2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)生主體作用

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)準(zhǔn)備所有實(shí)驗(yàn)材料，實(shí)驗(yàn)課上教師先講解實(shí)驗(yàn)原理、方法和預(yù)期結(jié)果，然后由學(xué)生操作，最后學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生沒有壓力，不用思考就能完成實(shí)驗(yàn)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，開展連續(xù)性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以工作任務(wù)為載體，采用模擬臨床標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如將標(biāo)準(zhǔn)的金黃色葡萄球菌經(jīng)純培養(yǎng)后，與無菌的正常人血清及部分紅細(xì)胞混勻制作成“外科引流液”標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本中的病原體加以鑒定。要求學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)相關(guān)理論知識(shí)并完成實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)過程以學(xué)生獨(dú)立操作為主，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中學(xué)會(huì)分析問題、解決問題。

1.3強(qiáng)化微生物檢驗(yàn)技能考核，制定合理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

技能考核是了解學(xué)生技能掌握情況行之有效的方法。實(shí)行操作獨(dú)立考核，考核成績(jī)由平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)和技能考核成績(jī)組成。平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)由實(shí)驗(yàn)課主講教師根據(jù)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)綜合評(píng)定，占30％；技能考核成績(jī)占70％，技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)規(guī)范操作的每個(gè)動(dòng)作來制定，嚴(yán)格按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分，成績(jī)合格者方能參加理論考試。通過這種考核方式，學(xué)生普遍比以往更加重視實(shí)驗(yàn)課，絕大多數(shù)學(xué)生能做到課前預(yù)習(xí)，課后復(fù)習(xí)、積極思考，實(shí)驗(yàn)中注重操作能力訓(xùn)練，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2技能大賽激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)微生物檢驗(yàn)的興趣

技能大賽不僅是學(xué)生展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，更是促進(jìn)各院校師生交流的平臺(tái)。技能大賽讓學(xué)生看到了自己的不足，明確了要努力的方向。參加比賽的學(xué)生組織召開了主題班會(huì)，就本次技能大賽的體會(huì)與全班同學(xué)分享。學(xué)生體會(huì)最深的是：規(guī)范基本操作技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的重要性。比如細(xì)菌接種，由于接種環(huán)滅菌不規(guī)范，導(dǎo)致雜菌污染；細(xì)菌的革蘭染色由于脫色不規(guī)范，導(dǎo)致細(xì)菌顏色難以辨認(rèn)等。通過交流經(jīng)驗(yàn)，分享體會(huì)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)微生物檢驗(yàn)的興趣，每個(gè)學(xué)生都躍躍欲試，爭(zhēng)取在明年的技能大賽中展現(xiàn)自己的風(fēng)采。