序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇衛生法學范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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2文獻研究能力培養的實施途徑

2.1明確文獻研究的規范

教師作為本科生研究性學習的指導者，應當注重從方法論的角度傳授衛生法律文獻的檢索策略和具體技能。根據筆者體會，學生文獻研究效果不良的主要原因是對于文獻研究的規范不夠重視或掌握不熟練。這就需要教師適時介紹文獻研究的目的、途徑和方法，展示相關的實例。有關文獻研究規范的設定和，不僅是文獻研究教學環節的形式規范問題，其對于突出教師的指導作用，建立學術規范，提高文獻研究的質量控制水平等有至關重要的價值。文獻研究規范的內容，可以包括但不限于以下方面：選題與文獻范圍的確定；文獻總量、類型與量比要求（如：規定至少檢索30篇專業文獻。其中書籍、期刊論文、其他調查資料、網站等各占1／3）；文獻檢索方法；分析與歸納技巧；綜述寫作要領等。實踐中，很多學生對法學期刊論文高度關注，卻忽視了行政機關的規范性文件以及網絡資源，說明對文獻篩選范圍過窄。又如，綜述寫作中常見的問題是，許多學生不是以客觀的筆觸描述研究現狀，敘述風格上“自說自話”，靠“自己想當然來寫”。再如，不懂得尋找所在領域權威觀點。當與選題相關文獻不多時，沒有適當放寬范圍查找文獻，而是以“研究不多”簡單做出結論等。這些研究缺陷是可以通過建立相關的研究規范予以克服的。

2.2突出教師的問題意識

學生研究性學習方式對教師提出了更高的要求。教師應當突出授課的問題意識，這是確定學生研究選題的必要條件。但是，這并不等于說教師可以輕視基本知識的傳授，而應當是在把知識點講授與理論、實踐前沿介紹有機銜接起來。在強化基礎知識基礎上，在理論知識與實踐知識的“結合部”，尋找文獻研究的選題突破點。例如，筆者曾嘗試在介紹醫療機構管理法律制度后，進一步向學生指出，醫療機構法律制度中關于鄉村醫生、全科醫生的制度屬于近年來衛生法領域比較前沿的問題，希望同學們比照《執業醫師法》的基本制度，對這兩個領域進行文獻檢索，了解國內乃至國外該制度的產生過程、發展歷史和現實狀況。再如，結合我國新醫改政策，筆者曾提示學生從法學的角度研究“公立醫院法人治理結構”專題。教學實踐表明，這對于學生在學好基礎課程后把握本領域前沿動態頗有幫助。這也有助于促進偏重法律教義學闡釋的課堂教學向注重現實、突出能力訓練的風格轉換。

2.3倡導以“問題為導向”的課堂教學

研究性學習不能與課堂教學相割裂，相反地，教師應當注意協調課堂教學與研究性學習的關系。然而，促使教師轉換教學習慣是比較困難的。這是因為：長期以來，我國高等教育并沒有形成研究性教學的傳統，許多課程設置是基于學科的若干主題（而非問題）設置的，與之相適應的是以主題為基礎的傳統學習模式（SubjectBasedLearning，SBL），它與以“問題為中心”(ProblemBased)的研究性學習有著本質區別。此外，受這種模式的慣性影響，許多學科的教材也是以主題為線索編撰的，從而制約研究性教學的效果。基于此，在組織研究性學習前，指導教師必須客觀評估現有教學大綱中課程設置安排對學生知識結構的影響。倘若沒有必要的知識預備，就不具備研究性學習的必要條件。為此，指導教師需要了解包括但不限于下列問題：學生已經學習過哪些課程？授課教師已經講授的知識點包括哪些？學生的掌握程度如何？在缺乏相關知識儲備的情形下，若實施研究性教學，需要進行哪些知識預習？這些知識點能否通過自學方式獲取？可能存在哪些問題和障礙？相應的解決方案有哪些等等。在衛生法學教學中，在學生修完教育部規定的法學專業核心課程前，通常不宜開始專題性的研究性教學，因為這些研究通常需要比較扎實的知識預備。衛生法學專業課程基本上是在大學3年級開始陸續講授的，由于醫學基礎課和法學的大部分核心課程已經授課完畢，學生已經初步具備了開展研究性學習的基礎知識結構。例如，衛生監督執法的研究性教學一般適合安排在行政法、行政訴訟法等課程教學完畢后方為有利。

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中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0234-03

隨著生物——心理——社會醫學模式的確立，人們越來越認識到醫學與人文社會科學結合的重要性。為此我國已將衛生法規作為全國醫師資格考試的必考科目，衛生法學亦成為醫學生的必修或選修課程。由于我國現行的醫學教育實行的是大學本科時期高度專業化教育，課程設置是以學科為中心的模式，這種模式保證了醫學的自然科學傳統，但卻忽視了人文科學的重要作用。加之，我國醫學生實行的是文理分科的高考升學模式，導致多數醫學生人文學科素養缺失。為此，為提高衛生法學課程的教學效果和醫學生的衛生法學素養，筆者根據醫學生和衛生法學課程的特點，進行了課程的實踐教學強化與改革的初步嘗試。

一、衛生法學課程的定位

（一）課程的學科定位

衛生法學是我國社會主義法治體系的重要組成部分，是一門新興的發展中的邊緣交叉學科，也是一門實踐性、應用性極強的新興的交叉學科，是隨著生物-心理-社會醫學模式的產生和衛生法律規范的大量涌現而不斷發展的邊緣學科[1]。是以研究與衛生法律相關的社會現象及其發展規律為對象的新的部門法學。

（二）課程的專業定位

隨著生物——心理——社會醫學模式的確立，廣義的醫學生——醫療、衛生、藥學、護理、保健和社區服務的高等醫學院相關專業及衛生事業管理專業的學生，必須具有衛生法學的專業知識，才能適應醫療衛生事業的發展，達到現代醫療衛生人才的基本要求，實現具有一定醫療衛生專業素養，又懂法律、善管理的高素質復合型人才培養目標，適應我國衛生事業發展的需要。

因此，課程的專業定位應是：衛生法學課是醫學教育課程體系和職業訓練的重要組成部分。通過課程的教學和學習使學生拓寬知識領域，增強社會主義法制觀念，了解與醫藥衛生有關的法律制度，明確自己在醫藥衛生工作中享有的權利和義務，正確履行崗位職責，更好地從事醫藥衛生工作，遵紀守法，監督執法，抵御違法行。所以，課程也是專業知識與技能的重要內容，對專業素質培養具有重要的實際意義。

（三）課程的內容定位

根據衛生法學的學科和專業定位，課程的內容主要應包括：衛生法學基礎、醫療機構管理制度、執業醫師、執業藥師、執業護士管理法律制度、傳染病防治法律制度、職業病防治法律制度、食品安全法律制度、突發公共衛生事件應急法律制度、公共衛生監督法律制度、藥品管理法律制度、醫院管理法律制度、醫療事故處理法律制度、血液及血液制品法律制度、母嬰保鍵法律制度、醫療廢物管理制度等內容[2]。

同時考慮到各專業的特點，突出直接相關的法律、法規的相關內容；融入專業、行業等的特殊法學問題。兼顧國家資格考試要求，吸收最新研究成果，努力探索其基本法律、法規體系和框架，豐富內容、創新形式，提高課程的科學性、系統性和實用性，用以提高醫學人才相關方面的綜合素質與能力。

二、加強衛生法學課程實踐教學的必要性

（一）適應國家教育教學改革發展的需要

早在1998年，教育部就發文要求高等學校要改革教學方法和手段，要重視實踐教學環節，加強對學生創新能力的培養。從2003年起，教育部組織實施的高等學校教學質量與教學改革工程也提出深化高等學校教育教學改革，提高人才培養質量。時至今日，全國高校都在進行教育教學的改革，許多學科也都打破傳統的教學模式，采取多種教學方式方法，培養學生的各種能力。

目前全國所有的醫藥院校和一部分綜合大學都開設了衛生法學課程，該課程也成為醫藥院校相關管理專業的必修課之一。為了提高教學效果，在衛生法學的教學上，一些院校進行了教學方式、教學手段等方面的試點改革，比如引進案例教學、“法律診所”模式教學法等。但大多數學校教學安排還不盡合理，教師的教學方法仍然以傳統的灌輸式、填鴨式的課堂理論講授為主，學生的學習興趣和積極性以及分析問題、解決問題的實際能力沒有得到較大提高，教學效果較差。筆者在教學中也進行過一些教學改革的嘗試，但不夠深入，目前仍然以理論講授為主，缺少實踐教學，致使教學與實踐相脫節，學生對法律知識的實際應用能力較弱。因此需要對該課程進行更深入的改革，增加實踐教學，培養學生實踐能力，為社會輸送高素質優秀人才。

（二）培養學生實踐能力的需要

實踐教學是培養學生理論與實踐結合的能力的重要方式。現代醫藥衛生人才不僅要具備扎實的醫學基礎知識及一定的管理知識，在社會主義法治國家，更應該具有較強的法律知識。從我國目前衛生法學教學及學生培養狀況來看，普遍存在著衛生法學基礎理論知識掌握較好，實踐能力相對不足的缺陷。因此，培養高素質應用型人才，僅僅依靠課堂理論教學是遠遠不夠的，還必須進行嚴格的實踐能力和綜合能力的培養。傳統的理論教學模式已無法適應現代醫藥衛生管理教育的要求。如何改進教學手段、教學方法，培養學生實踐能力已成為現代教育的重中之重。

通過加強實踐教學，使學生增強社會主義法治觀念，加深對衛生法學教學中理論知識的理解，使理論知識與實踐緊密結合，更好地掌握與醫藥衛生有關的法律制度。同是培養學生獨立思考和獨立解決現代衛生法律活動中的基本問題的能力，最終，使學生通過該門課程的學習，能夠學以致用，提高分析問題和解決問題的綜合能力。

三、衛生法學課程實踐教學的設計思路

衛生法學的新興性、邊緣性、交叉性、實踐性和應用性決定了課程就理科而言，屬文科課程；就文科而言，屬理科課程的特性。在進行課程實踐教學與改革的方案設計時，必須文理兼顧。既要發揮自然科學以學科為中心的課程模式，保證學科的系統性和完整性，避免忽視人文科學內容的重要性；也要發揮人文學科“以人為本”的優勢，規避各門課程聯系松散，培養目標不明確的問題。

因此，設計并進行由傳統“滿堂灌”到多種教學方式的運用、完全自主“問題導向學習法”的實踐教學與改革的完整嘗試才能揭示衛生法學課程教與學的客觀特殊性及啟示作用。

（一）課程常規教學

和任何其他學科課程教學一樣，衛生法學課程常規教學是不可完全拋棄的，還是需要根據教學目標、教學計劃和教學內容，分別按傳統全板書講授和PPT及多媒體輔助講授教學方式進行。并按教學日歷授課、布置復習題、思考題和作業，按期進行期末考試。

（二）課程實踐教學

衛生法學實踐教學要根據教學目標、教學內容進行優選，實踐內容典型、具有一定代表性和難度。實踐教學選擇在學生已經掌握衛生法學基本理論、基本知識的基礎上，通過現場旁聽法庭審理、開設模擬法庭、參觀衛生監督、防疫、藥品食品管理機構和技術監督部門，加深學生對衛生法律制度的理解及提高實際應用能力。

庭審觀摩：主要通過基層人民法院和中級人民法院審判庭審理醫療糾紛、食品藥品違法案件的一審、二審案件的旁聽觀摩，親身體會法庭的莊嚴與法律的神圣，了解法院工作程序，鞏固所學的衛生法學理論知識，并理論聯系實際，激發學生學習衛生法律的積極性。

案例討論：由教師選擇醫療事故、藥品管理、食品管理、非法行醫等方面的相關案例，在教師指導下，由學生結合所學衛生法學知識進行討論或相互辯論，培養學生分析問題、解決問題的能力。

參觀見習：組織學生到衛生監督機構、藥品食品監督機構參觀，由監督機構的執法監督人員講解衛生執法監督程序、觀看執法監督相關文書，了解我國衛生行政執法監督程序，增強感性認識。

聽講座：聘請衛生法學專家、衛生管理實際工作者或律師到學校舉辦專題講座，介紹衛生法熱點問題、講解前沿動態和在實踐中處理具體案件時的衛生法適用情況。以增強學生的感性認識和職業經驗。

講專題：由學生根據學習重點和難點，自主講授和討論。將學生自愿組合為學習小組；然后選擇衛生法學的近期社會熱點問題，把課程內容分解、組合成單元內容，要求學生以小組為單位在一定的時間內進行探究和解答，最終形成專題講座，交叉講專題和聽講座。引導學生針對問題，查詢文獻資料、獲取知識，然后相互交流所獲得的知識，并探討如何用所獲得的知識來促進問題的解決。教師只發揮把握方向、布置任務、歸納總結的作用。學生課堂外的學習時間，遠遠超過課堂上的時間；學生課堂上討論、講解的時間多于教師講解的時間，充分體現“以學生為本”的現代醫學教育模式。

模擬法庭：主要由教師選擇經典的醫療糾紛案例，由學生進行角色扮演，模擬法院案件審理程序，進行審理、辯論、質證，將理論知識應用到實踐中，既培養了學生的創新能力、應變能力、理論聯系實際的能力，也能產生輻射功能，也是間接對學校的其他專業學生進行衛生法治教育。

四、衛生法學課程實踐教學的實施保障

（一）有充足實用有效的案例庫

這是開展衛生法學實踐教學—案例討論的基礎。無論是理論講授，還是分組討論、熱點焦點問題分析、教學評價，都要運用到大量的案例，通過案例進行說明、分析、討論、考核，因此，衛生法學實踐教學需要充足的案例儲備，并需要對案例按照內容、難度、類別分門別類，組成一個結構完整的案例庫，并逐年擴展和完善[3]。案例庫應當具有下列特點：全面：即案例庫所選案例應當盡可能全面容納衛生法學的各部分內容，具有全面性；新穎：是指案例庫所選擇的案例要能夠反映最新的法律理論動態、前沿熱點和焦點問題、最新法律法規等，具有時代性。精準：是案例庫選擇的案例文字要精煉，內容要精確，要具有一定代表性，能夠綜合涉及多種法律關系和法律規范，具有典型性。此外，所選案例還應有適當的難度和深度。

（二）有穩定的實踐教學基地

實踐教學基地是開展實踐教學的基礎條件，是聯系理論教學和實踐教學的紐帶。穩定的實踐教學基地是衛生法學實踐教學順利進行的保證。鑒于衛生法學學科的特殊性，衛生法學實踐教學基地的選擇與一般法學的實踐教學基地有一定區別，衛生法學實踐教學基地重點應是在衛生行政部門、衛生監督機構、醫療機構等部門，以滿足和體現專業培養目標和衛生法學教學特色[3]。

（三）有高素質的師資隊伍

教師是實踐教學的組織者和指導者，其素質直接影響實踐教學的質量。作為衛生法學課程實踐教學的教師應當既具有深厚衛生法學理論功底，又具有衛生法學的實踐經驗這樣的綜合素質。在理論上，既要掌握衛生法學基礎理論，也要掌握醫藥基礎知識；在實踐上，既要具備法學實踐經驗，也要熟悉醫藥衛生實際工作，有一定的實際衛生工作經驗，這樣才能真正駕馭衛生法學實踐教學。而目前，我國衛生法學師資隊伍薄弱，有的教師是法學專業畢業，有的教師是醫學專業畢業，不是缺乏法學知識，就是缺乏醫藥衛生知識，沒有接受過系統的法學和醫藥學教育[4]。同時大多數教師是從學校到學校，缺乏實踐工作經驗。為此，必須對從事衛生法學教學的老師進行多方面培訓，培養具有醫學和法學復合知識結構的教師；同時，也可以從實踐教學基地如衛生行政部門、衛生監督機構、醫療機構、人民法院、律師事務所等聘請一定數量的具有豐富衛生法學實踐經驗的人員擔任兼職教師，形成一支專兼結合的實踐教學師資隊伍，互為補充，互相學習，發揮各自優勢，共同完成實踐教學任務，實現衛生法學教學目標。

此外，衛生法學課程的實踐教學，需要學校對衛生法學課程的高度重視和大力扶持，在人、財、物等方面給予保障，奠定衛生法學實踐教學的物質條件和必要環境，才能使衛生法學課程實踐教學順利開展。

實踐教學是一項長期而重要的教學任務，還需要進一步明確實踐教學的地位，建立科學合理的實踐教學評估體系，進一步使實踐教學規范化。因此，我們應牢固樹立“實踐是檢驗真理的唯一標準”的辦學理念，克服傳統教學模式的不足，強化和優化衛生法學實踐教學。衛生法學實踐教學不是對實踐的簡單模仿，也不是對衛生法學理論教學的單純檢驗，它有其獨特的內涵和規律，還需要我們在實踐中進一步探索，逐步完善，以滿足高等教育人才培養目標的要求，培養出既全面掌握臨床醫學技能，又熟悉法律知識的高素質應用型人才。

參考文獻：

[1]樊立華.衛生法學[M].北京：人民衛生出版社，2004：1-3.

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健康是人類的首要福祉，隨著社會的發展與人類生命健康權益的提升，一方面，衛生知識及其研究成果的運用促進了許多法律法規的產生；另一方面，衛生科學的發展使得法律思想受到了影響和啟迪，衛生法應運而生，逐漸從原有的法律體系中脫穎而出，成為一個新興的法律部門。快速和不斷加強的全球化已經成為當今世界的主要特征，生態環境、衛生狀況等關系到各國人民的生命健康，沒有一個國家可以獨立解決這些問題，只能通過國家間的交流與合作才能讓人類的生命健康得到保護，建立一個健全的全球衛生法律制度也就顯得尤為迫切。對此，世界各國無論是發達國家還是發展中國家都已開設了這方面的教學課程和學術交流。

一、衛生法與衛生法學

衛生法是調整保護人體生命健康權益并規范人體生命健康相關活動和行為中形成的各種社會關系的法律規范的總和。醫療衛生相關的科學技術發展迅猛，新的醫療技術、藥品臨床應用、醫療衛生管理等法律、法規、政策的制定和修改速度都非常快，隨著衛生立法的涌現，衛生法學也就在此基礎上作為一門新的獨立的學科而產生。

二、《衛生法學》課程的地位與現狀

衛生法學是研究衛生法這一社會現象及其發展規律的一門新興的部門法學，其內容包括法律基礎、衛生法基礎、公共衛生相關法律制度、衛生從業人員執業法律制度、醫療衛生管理法律制度、醫療糾紛處理法律制度等。衛生法律法規知識是醫療衛生人員執業資格考試的重要組成部分，以護士執業資格考試為例，考試大綱已將衛生法律法規列入考試內容，考點能力的要求也逐年有所提高，且將衛生法規融入衛生倫理學、醫院管理制度等相關專業試題中考察。盡管認識到衛生法學知識的重要性，但實踐當中仍然存在諸多問題，如中職醫學院校的學生對資格考試中因衛生法規部分所占考查分值比重低而存在輕視現象；法制觀念的落后使得許多中職醫學院校仍沒有開設《衛生法學》課程；部分中職醫學院校開設《衛生法學》課程后未聘請專業法律教師深入講授課程內容；《衛生法學》授課內容多局限于理論，教學方法落后，未深入探究與臨床專業課程、法律實踐相結合等。整體來看，當前衛生法學的教育遠不足以跟緊臨床執業法律知識的腳步。

三、《衛生法學》課程在中職醫學院校開設的重要性

（一）衛生事業的發展需求

在現代醫學的發展中面臨著諸如公共衛生、市場經濟、新舊知識更替、自然災害等挑戰，人類對于生命健康的需求越來越高，需要法律機制來約束、規范衛生行為，衛生事業的發展需要納入到法治管理的軌道才能更好地協調衛生社會關系從而構建和諧社會。

（二）課堂教學對醫學院校學生“依法行醫”觀念的養成至關重要

醫療行為具有慎獨性，“慎獨”出自《禮記•中庸》：“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教。道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎其所不睹，恐懼乎其所不聞。莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。其意為有道之人在無監督的獨立工作環境下，不做利己損人之事。醫療行為者往往有相對獨立的工作環境，故而慎獨是對醫療服務者的一種較高的道德要求。在校階段是培養學生法律素養的重要時期，通過《衛生法學》課程的學習，熟悉掌握醫療診療規范與常規，有助于增強學生對衛生法律法規的認同，同時對醫療行為有更正確的認識，養成依法行醫的觀念。

（三）有助于醫學院校學生對醫療糾紛的正確認識和處理

2012年3月23日哈爾濱醫科大學附屬醫院發生一起惡性傷人事件，一名男子因為對醫生的治療建議產生誤解，為發泄不滿闖入醫生辦公室，用刀砍向風濕免疫科的醫務人員和實習學生，造成一死三傷。這一事件除了直接導致數位醫生死傷以外，對廣大醫務人員和醫學院校在校學生的心理上造成了很大的沖擊。通過對衛生法的學習使得醫學院校的學生能夠對醫療糾紛有正確充分的認識，一方面可以改變學生對醫療糾紛的恐懼心理，另一方面有助于事后正確處理醫療糾紛。

四、對《衛生法學》課程開設和教學的建議

（一）開設相關課程

為了鞏固《衛生法學》的課程地位，建議未開設《衛生法學》課程的中職醫學院校重視其在臨床醫學教育中的作用，盡早開設相關課程；已開設《衛生法學》課程的中職醫學院校在制定人才培養計劃時，將《衛生法學》放置于基礎專業課程的同等位置，適當增加理論與實踐的學時。

（二）改革教學方法

一方面，在課堂教學中盡可能采用靈活多樣的教學方法，以理論講授為主，實踐技能分析相結合，將網絡、報紙中的新鮮案例引進課堂，采用討論分析的教學方法調動學生的積極性。另一方面，在實習階段，就實習所在醫院所發生的各類醫療糾紛進行收集剖析，作為實結的一部分，究其原，探其果，充分認識醫療糾紛，進而尋求合理規避醫療糾紛的風險。

（三）改革教學內容

一方面，做好與執業資格考試相銜接、社會實踐相銜接，有針對性地構建《衛生法學》授課體系。另一方面，正所謂“他山之石，可以攻玉”，適當增加國外衛生法律制度的比較學習。毋庸置疑，我國目前衛生法立法并不完善，衛生法學研究還相對滯后。世界上許多發達國家，醫療衛生法律體系完備發達，衛生法學已成為顯學。通過學習其他國家的衛生法律制度，可以豐富我國衛生法學研究的內容，填補我國相關衛生法研究領域的空白，將對我國法學研究起到強有力的推動力。

（四）聘請專業法律教師授課

衛生事業的重要功能之一是社會公共衛生管理，衛生行政執法是政府管理全社會衛生的基本方式，衛生行政執法水平高低，不僅關系到改善社會公共衛生狀況，提高社會衛生水平和人民生活質量的問題，而且關系到規范市場經濟秩序等問題。因此，提高衛生執法水平，必須要有一支既有豐富專業知識，又熟悉自己執法范圍的衛生法律法規，乃至了解整個衛生法律體系基本情況的高素質的衛生行政執法隊伍。[]因此，專業法律教師對于衛生法學的講授有助于幫助學生更為深刻地理解行政管理和衛生執法，進而提高衛生行政系統人員衛生執法水平。

參考文獻

[1]吳崇其,張靜.衛生法學[M].北京:法律出版社,2012:18.

[2]吳崇其,張靜.衛生法學[M].北京:法律出版社,2012:2.

[3]李建光.衛生法律法規[M].北京:人民衛生出版社,2012:37.

[4]熊琳,王春雨.哈醫大一院血案:患者刀砍醫務人員造成1死3傷[EB/OL].(2012-03-25）

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教師之為教，不在全盤授予，而在相機誘導。2010年7月教育部的《國家中長期教育改革和發展規劃((2010－2020)》提出了:“注重學思結合、倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習。”醫學生的衛生法學教育是培養醫學人文素養過程中的重要內容，但如果教師一味采取傳統的“說書”式的灌入教學，課堂難免顯得枯燥乏味。久而久之，不但學生的興趣會淡然無存，衛生法教育的基本的目的也難以達到。為了打破傳統式教學的禁錮，充分做到傳授知識與培養能力的有機結合。我們有必要進行參與式教學方法探索。

一、衛生法學傳統教學中存在的問題的三個方面

(1)教學方法單一，學生缺乏主動性。(2)教學目標狹隘，忽視知識運用。(3)評價方式傳統，考核內容片面。

二、衛生法學課程運用參與式教學法的意義

(一)有利于增強課堂活力，提高教學質量

衛生法學教育是醫學人文教育中的重要內容，但是因為目前該課程在醫學專業的課程設置總學時中所占比例較小，傳統教學方式單一，部分學生未引起足夠的重視和興趣。參與式教學打破了傳統教學理念的束縛，樹立“以學生為本”冉爭教學理念，確立了學生的主體地位，改變封閉的、機械的教學模式，從傳統的以“教”為中心的教學模式轉變為以學生的“學”為主的教學模式;運用多種教學方法，引導和鼓勵學生參與到教學活動中來，通過激發學生的學習興趣和參與意識，改變學生對衛生法學課程枯燥無味的印象，提高學生學習的積極性和主動性，從而增強課堂活力，提高衛生法學課程的教學質量。

(二)有利于提高學生的實踐能力，促進全面發展

知識的學習不是為了儲存，而是為了運用。衛生法學課程的教學，不僅要使學生知法、懂法，培養學生自覺守法的意識，更要增強學生的運用法律維權的能力。參與式的教學方法，摒棄了“滿堂灌”“填鴨式”等低效的、落后的教學方法，以學生為中心，強調活動教學，注重學生參與。在教學中，我們可以讓學生邁出教室，走進醫院，與律師一起參與醫療糾紛的處理實務，見證法律知識的實踐運用，切實體會到法律的內涵，學會如何將之“見乎行”。這不僅可以增強學生將書本理論運用到實踐的能力，在參與社會實踐的同時，也開闊了視野，有利于促進學生的全面發展。

(三)有利于促進教學相長，建立新型師生關系

在傳統衛生法學教學中，師生關系常常處于一種對立狀態，教師具有絕對的權威，學生對教師要心存敬畏，這種權力結構嚴重影響了師生之間的平等交流和溝通。而參與式教學，從學生的認知特點出發，尊重學生的主體地位，為學生提供一個自由和諧、平等民主的課堂環境。教師不只是“教”，在學生展示過程中，也是一個學習者。同時，教師在衛生法學課中也不再只是信息的提供者和答案的者，還是學生的組織者、引導者和調控者。

三、參與式教學在衛生法學課程中的實踐途徑

(一)調整傳統教學結構，運用多元教學方法目前，湖南中醫藥大學針對中醫學專業的衛生法學課程安排32個學時。在內容的安排上，我們選取了與醫學生關系最為密切的八個部分進行教學。教學方法上，堅持以教師引導，學生參與學習為主。主要形式包括案例討論、翻轉課堂、情景教學等。

1．案例討論，案例討論法是指在教師的組織和指導下，學生圍繞某一案例中的問題展開討論，各抒己見，以求得正確理解和認知的教學方法。整個衛生法學的教學過程中，案例討論的方式是運用的最多的。例如教師在講解“病歷的證據效力”時，以“醫療機構封存病歷檔案袋破損”案例為導入，將學生快速帶入學習情境。待教師對病歷作成、查復、封存、保存等相關進行詳細講解之后，引導學生回到導入案例，結合具體的法條分析案例，最終得出結論。這種方式讓學生有了一個從思考到學習再到運用的過程，讓知識在學生腦海里開始了跳躍。

2．情景教學，情境教學法是一種直觀的教學方法，是指教師為了達到既定的教學目標，引入或創設與教學內容和學生特點相適應的教學情境，將學生引領到某種特定的場合與氛圍中，激活學生的思維，引起學生的情感體驗，使其在輕松愉快的氣氛中掌握所學知識，從而積極參與教學活動，提高教學實效。衛生法學的授課對象絕大部分是醫學生，他們以后都將走上醫師的崗位。教學過程中，我們常常將聽課的學生假設為案例中的角色，使學生有身臨其境的感受。如在講述“知情同意規則”時，我們假設學生是在某醫院急診科的實習生，實習過程中遇到了一個危急患者，讓學生以當事者的身份做出選擇。在這樣的情境下，學生不再認為所講的知識與自己毫無聯系，反而是息息相關。

3．翻轉課堂。翻轉課堂是指學生在教師的指導下，課前通過信息技術的輔助完成知識的學習，而知識內化則在課堂中經老師的幫助與同學的協助下完成的教學過程。在“傳染病防治法”的教學中，我們就采取這種翻轉課堂的形式，課前安排學生觀看教學視頻，并結合書本教學內容完成教師事先布置的案例分析。課堂上，教師對知識點的梳理后，提出關于《傳染病防治法》的立法精神等問題。給予學生一定的思考空間后，請學生進行解答。

4．探究式學習。探究式教學法是指學生在學習理論的過程中，教師交給學生一些問題讓學生通過自己的觀察、閱讀、分析等途徑自行思考、獨立探究，自主發現并掌握相關原理與結論的一種有效教學方法。在我們的教學內容上，有一部分是“刑法對醫藥衛生領域的調整”，這一部分的內容包括刑法概述及20個與醫藥領域相關的罪名。在教師講授完刑法相關基礎知識后，教師與學生進行角色互換，學生承擔起講授20個罪名責任。學生的講授其實是課前研究的一個成果展示。課前，學生在根據教師提出了5個問題選取一類罪名進行研究。學生將研究的成果做成PPT后，到課堂上選取一個罪名與其他同學及老師分享。在分享過程中，小老師們要接受臺下“學生”的提問。通過探究式學習，學生不僅獲取了知識，而且經歷了發現知識的過程。教學上也達到了“授人以漁”的效果。

(二)加強實踐教學環節，理論與實踐相結合

參與式教學只停留于在課內還不夠，加強實踐教學環節也應是“衛生法學”課程實施參與式教學的重要組成部分。“實踐教學，是一種基于實踐的教育理念和教育活動。它通常是指在教學過程中，建構一種具有教育性、創造性、實踐性以學生主體活動為主要形式，以激勵學生主動參與、主動思考、主動探索為基本特征，以促進學生總體素質全面發展為主要目的教學觀念和教學形式”①。在“衛生法學”課程中加強實踐教學環節，將理論與實踐結合起來能夠加深學生對理論知識的理解和認識;引導學生將所學理論知識運用于實踐，提高學生分析、解決現實生活問題的能力;促進學生情感意志的培養。在衛生法課程的“醫療損害處理法律制度”的教學過程中，我們采取了模擬法庭的實踐方式進行教學。在教師對醫療損害的法律制度進行講解后，以真實案件為原型，根據課堂需要，由任課老師將案件情況按照各當事人掌握的不同信息進行加工分類。然后，老師在課堂上將學生分為審判組、原告組和被告組。在給各組成員進行角色定位之后，各成員各司其職。待原、被告組準備好證據目錄、法庭辯論階段等材料后，按照民事訴訟法的程序，在審判組法官的主持下，原被告雙方以《醫療事故處理條例》及《侵權責任法》為依據展開辯論。最終由審判組的成員根據現場辯論的情況做出判決。這種方式不僅能讓學生將知識運用與實踐，也讓學生感受到了司法審判過程的魅力。

篇（5）

調查對象為2007級-2010級衛生法學學生共139人，其中男生45人，女生94人。調查內容包括學生對法醫學課程的認知程度、教學內容和教學方法的意見和建議等方面。以不記名方式填寫問卷，授課之前進行法醫學課程認知程度的調查，授課之后進行法醫學課程教學內容及方法的調查統計。發出調查表139份，回收139份。

2.結果

調查表明，有80.0%的學生對法醫學課程感興趣，興趣不大的學生占20%;91.6%的學生認為開設法醫學是必要的，認為沒必要或可有可無占8.4%；有93.7%的學生知道哪些案件需要進行法醫學鑒定，而6.3%的學生不知道或不了解。

對法醫病理學、法醫臨床學和法醫物證學感興趣的學生分別占40.0%、31.6%和21.1%，有7.3%的學生對法醫毒理學和法醫精神病學最感興趣；有65.3%的學生認為法醫學課程講授深度適中，25.3%認為講授較深，9.4%認為講授較淺；有89.5%的學生認為教學目標明確，10.5%的學生認為不明確；有94.7%的學生認為教學重點清晰，5.3%的學生認為不清晰；有81.1%的學生認為應增加案例討論學時，18.9%的學生認為不需要增加；有92.6%的學生認為有必要開設法醫實驗課；有58.9%的學生認為教學內容貼近法學專業實際需要，40.0%的學生認為較貼近，認為不貼近的占1.1%；有50.5%的學生對法醫現場和尸檢圖片感到緊張，49.5%的學生不會緊張。

3.討論

3.1  對法醫學課程認知程度的調查分析   課程授課之前，對法醫學課程的認知調查結果顯示，80.0%的學生對法醫學課程感興趣，20.0%的學生對法醫學課程興趣不大，91.6%的學生認為醫學法學專業開設法醫學是必要的。如何在授課過程中提高學生對法醫學的興趣，進而提高教學質量才是目前問題的關鍵。學習法醫課前，93.7%的學生對哪些案件需要進行法醫學鑒定有所了解。

3.2  對法醫學課程教學內容及方法的調查分析   本調查顯示，92.7%的學生對法醫病理學、法醫臨床學和法醫物證學的相關知識最感興趣，而這些正是法醫學的重點內容，89.5%的學生認為課程教學目標明確，94.7%的學生認為教學重點清晰，說明我們的法醫學教學內容安排和講授基本符合學生的需求。25.3%的學生反映課程講授有深度，這可能與我校衛生法學專業的課程設置有關系。在法醫學課程開設之前，學生僅粗略和簡單地學習基礎醫學和臨床醫學幾門課程，而法醫學是一門實踐性很強的學科，醫學知識點面廣且繁雜，對于醫學基礎知識薄弱的衛生法學學生來講，學習有一定難度。筆者在法醫學教學中，用多媒體展示大量典型案例的現場圖片、尸體解剖照片及錄像材料來輔助講解，使這些抽象的理論內容得到直觀的理解。調查中50.5%的學生對法醫現場圖片及尸檢照片等資料會緊張，可能與調查人群中女生所占比例較大有關。

3.3  衛生法學專業法醫學教學改革的思路

3.3.1  注重法醫學課程的實用性   要實現臨床醫學及相關專業法醫學課程的教學目標，應解決3個問題：①對誰講(授課對象）；②講什么（授課內容）；③怎么講(授課形式)。教學目標明確、重點清晰并不代表目前的教學對衛生法學專業是適用的。調查顯示，僅58.9%的學生認為教學內容貼近法學專業實際需要。雖然課程教學目標和重點明確，但教學內容與法律實際工作聯系還不夠緊密，應結合法學專業司法實踐經驗，提煉與法學專業相關的內容作為教學重點。法醫教學內容的安排應緊密聯系衛生法學專業的特點，對與法律工作聯系緊密的法醫病理學、活體檢查、醫療糾紛等內容應作為重點講述。除介紹一些法醫學的基本理論知識外，應重點培養法學學生在法律實際工作中如何提出鑒定要求，如何審查鑒定結論以及如何對鑒定意見進行質疑的能力。隨著我國司法體制改革的不斷深人，對法學學生這方面能力的要求必然越來越高。

3.3.2   改革教學方法   本調查81.1%的學生認為需要增加案例教學學時數。調查中針對我校2007級-2010級四個年級法醫學教學內容相同，采用案例教學和非案例教學相對照，期末考試內容大致相同。卷面分析顯示，進行案例教學法講授的年級，學生的得分明顯提高，分析顯示案例教學法能使絕大部分學生不需死記硬背便可掌握基礎理論知識，但是也有18.9%的學生認為沒有必要增加案例教學學時，在教學過程中筆者也發現少部分學生是不適合進行案例教學的，在教學過程中應加以注意和改進。案例教學法的具體實施步驟應分以下幾步：①教師要在課前做大量的工作，精心挑選案例，充分分析，保證案例的多樣性、全面性和復雜性。案例某些環節的信息要隱藏，讓學生在分析過程中去提煉，有的內容則要多提供信息，讓學生去偽存真；②課堂討論，每組選派代表公布各組討論結果。可以選用點名提問、個人自由發言、分組討論、集體辯論等形式。教師對于學生的發言不要簡單地評價對或錯，應鼓勵學生積極的獨立思考。在課堂討論中，要求學生從鑒定人的角度出發，認真分析案例，獨立思考并作出鑒定結論。而有些案件應直接給出多個鑒定意見，要求學生以法官的角色去質證分析每一個鑒定意見，做出選擇；③教師進行課堂總結，與學生進行交流，點評每一組學生在討論過程中存在的思維、方法問題，最后進行案情分析和提供鑒定意見供學生參考。

此外，應對案例教學法進行改革，嘗試以案例為中心、以模擬法庭為載體的授課模式或者基于網絡環境下的PBL教學法，這兩種授課方式在某些高校法醫學教學中已實踐，教學效果提高明顯，是一種切實可行的嶄新教學方法。

針對當前衛生法學專業實踐教學中存在的問題，王海容提出擁有法醫學鑒定機構并開設衛生法學專業的高校，應嘗試司法醫學鑒定實踐教學。這種教學方法，有利于學生實踐能力的提高，有利于職業化素養的形成，有利于衛生法學專業的教學改革，有利于衛生法學專業的科學研究。

3.3.3  搞好實習基地建設，增開法醫學實驗課   要求法學專業的學生具備高深的法醫學造詣是不符合實際的，但通過合理的課程設置使其掌握基本的法醫學知識則是可能的。目前國內各院校法學專業方向的教學計劃中，大多數法醫學課程僅安排理論課，而無相應的實踐環節。再好的教學方法，如果僅局限在觀看圖象資料，講解幾個典型案例，使用簡單的口述和放映幻燈片的方法，對培養學生法醫學水平和能力是遠遠不夠的。從統計調查可以看出，92.6%的學生認為必須同時開設法醫學實驗課。衛生法學專業的學生真正要勝任未來工作的需要，就不能滿足于理解一些常見的、淺表的法醫學問題。在現有的教學條件下，建議與當地公檢法部門建立良好的合作關系，增設實習基地，定期安排學生參與法醫檢案，讓學生熟悉法醫學的鑒定過程、觀摩法官審案的全過程，培養學生正確解讀、分析鑒定結論的能力。

篇（6）

《衛生法學》是醫學與法學的交叉學科，伴隨著醫患關系緊張及醫療糾紛訴訟案件的日益增多，醫學生具備一定的法學知識相當重要。筆者就近年來應用案例教學法進行了一定的探索與研究，認為案例教學法是值得推廣應用的一種好的教學方法。將案例教學法應用于《衛生法學》的課堂教學中，即在教學活動中，以典型案例為基本教材，通過對真實或經過加工的案例進行分析和討論，在教師引導和學生參與下，讓學生能夠對法律理解和運用，提高學生分析和解決法律問題能力的一種教學方法。在這一系列操作實施過程中，案例教學法較傳統的講授法有其優越之處，但典型案例選擇是否恰當、教師掌控課堂的能力的高低、教師的司法實踐經驗是否豐富等環節，會直接影響案例教學法教學效果的正常發揮。

案例教學法的優點

有助于對學生的學習興趣、對學習的主動性和積極性的提高：案例教學法的出發點是實際案例，較之枯燥的法學原理來說，更貼近學生的生活實際，激發學生好奇與探究心理，繼而有興趣去主動介入，無形中會提高學生學習興趣與積極性，增加師生間的互動，讓學生也成為教學的主體之一。對學生分析問題和解決問題能力的培養是有幫助的：案例來源于現實生活中，其題材與學生的生活實際更加貼近，用多種形式將現實內容的生活場景呈現于課堂教學中，如幻燈片、音頻、視頻等，讓同學自己提出問題，針對問題再用自己的策略去解決，并在課堂中進行分享，這樣對學生分析和解決實際問題能力的培養是十分有利的。有助于開闊學生視野、拓寬學生知識面：課前將案例下發給學生，適當增加內容，通過布置一定的思考題作為引導，提供一定途徑查閱相關知識，并把學生搜集來的有關資料在課堂上供全班學生交流、分享，學生通過主動、積極、獨立的學習，發揮個人潛能，開闊了知識視野，培養了足夠的能力和信心，同時更拓展了知識面。有助于活躍課堂氣氛，提升教學效果：案例教學要求同學們在課堂上討論與分享，課堂教學形式與傳統講授型相比較，前者更為新穎，課堂氣氛活躍，學生有更多展示自己的機會和較大的自由度，用所學理論知識解決案例中的實際問題，同時教師在課堂上與學生共同探討問題，也調動了集體的智慧和力量，開闊了視野，培養了學生的應用能力，收到了良好的教學效果。有助于提高教師的教學能力和教學水平，做到教學相長：應用案例教學法的教師需要具備較高的能力水平，這對教師也提出了較高的要求。其一，教師在收集、選擇案例、對問題的設計方面需要花費的時間和精力更多，備課的工作量與難度加大。其二，案例教學法要求教師具有淵博的知識，至少具有法學、醫學、教育學等相關知識，此外還應當具有豐富的司法實務經驗，因案例中可能會涉及多方面的理論與實踐方面的知識。其三，要求學生參與討論，可能會出現并存多種觀點且觀點沖突的情況，不可預見性會存在于課堂教學過程中，需要教師具備出色的組織能力、良好的表達能力和快速的反應能力，使得教師在教學中得到自我的發展與提升。

選擇案例應注意的問題

選擇的案例是否恰當是案例教學能否達到預期效果的關鍵。精選和設置恰當的案例，是成功實施“案例教學”的重要條件，案例的選取會直接影響學生的參與興趣，進而影響到教學效果。因此，選擇教學案例應注意以下問題。注意案例的真實性與科學性：引用案例的真實性是指案例的材料來自客觀存在的現實生活，應盡量講明事件發生的具體時間、地點、人物、過程、結果等，做到真實感強。對案例教學素材的首選目標的選取，應選擇有重大意義和民眾生活中緊密相關的，能代表法制進程的案例[1]。但據教學實際需要，要進行取舍編制，抽取其本質特征，即要有科學性，這是案例選擇的重要原則之一。選擇較為典型的案例：所選案例必須具有最能反映相對應的知識、概念、規律的教學價值，如在內容上要體現衛生法律事實和衛生法律原理；對我國當前衛生法律的要求也需要同時體現出來，使學生通過典型案例對衛生法律相關知識能夠很好地理解和掌握。考慮案例的時效性，跟上時代的發展：選擇的案例應當是司法實踐中的最新案例，能及時反映我國當前衛生法律法規的發展情況與要求，使教學活動貼近現實生活，學生能夠了解和關注司法實踐，這樣就能激發學生的學習興趣，引導學生更好地關注現實社會，培養他們的社會責任感。符合教學需要：作為教學案例，應符合教學大綱的需要，為教學目標服務，針對案例提出一些問題，事先要有一定的預設。教學過程中盡可能選一些視頻案例，讓學生接受強烈的視頻沖擊，對知識保持持久的記憶，而且在討論的過程中要使學生的主動性、積極性得到充分發揮，獲得有效的認知，能真正體現學生的認知主體地位[2]。

案例教學法使用過程中遇到的困難

學生的知識、生活、閱歷等背景會讓案例教學法教學效果打折：案例教學法要求學生自覺學習并主動參與討論，形成對問題有效的見解，需要學生具有一定的理論基礎、語言表達、工作閱歷及獨立思考、邏輯分析等方面的能力，才可以參與到案例討論分析中去。否則課堂可能出現“冷場”現象。準備案例成本較高：收集和研究案例要分析教學內容、培養目標、學生的特點等具體情況，需要花費教師大量時間精力，更需要實踐經驗。理想的案例不易獲得，且每個案例都有其發生的特定背景，不能簡單地照搬和全面推廣，因此會限制其使用面。教師教學能力及水平高低會影響案例教學法的效果：案例教學法涉及案例的準備、課堂組織討論及總結等多個環節，在課堂上占用時間較多，如不注意控制，可能會影響到教學進度，難以在有限的時間內完成教學任務。另外，案例教學法較傳統講授法復雜，課堂上不可預見的情形較多，要駕馭整個案例教學過程，需要教師有豐富的教學經驗，有課堂隨機應變能力，才能恰當把握教學過程，引導學生討論，取得較好的教學效果。

建議

案例教學以案例為載體，教學耗時較多，應加強案例的研究，把最新的案例和學術成果融入案例教學中，建立緊扣教學內容并能反映時代特點的案例資源庫，確保教學案例的時效性；同時在使用案例教學法時還需考慮教學對象的知識結構、學習特點、所授內容及教學環節等是否適合；教師還需注重自身專業素質的培養，具備扎實的理論知識，積累專業技能和實踐經驗，結合課程特點和教學要求，方能在課堂教學中活躍課堂氣氛，提高教學效果。然而大多數實際發生的案例中隱含的知識較為分散，從中獲取的知識可能不夠系統，要據實際情況結合傳統教學方法完善教學。

參考文獻

篇（7）

1.2內容與方法內容包括：①在校醫學生對學習衛生法律知識的態度及建議，如學習的重要性、對法律課程開展年級和開展形式的建議，存在的問題，對授課方式和教師的期望等。②醫學生學習衛生法律知識的目的及對醫療糾紛的認識。③醫學生對衛生法律知識的了解和掌握情況，包括衛生法律專業知識和相關法律法規等。

2結果

2.1醫學生對學習衛生法律知識的態度及課程開設的建議有62.5%的醫學生認為學習衛生法律知識非常重要，32.2%的醫學生認為比較重要。有60.9%的醫學生認為在一年級（30.0%）到二年級（30.9%）開設衛生法律課程較為合適。最受歡迎的開設形式為必修課（13.5%），對授課教師的期望上有62.5%的醫學生認為最受歡迎的是有醫學與法學背景的教師，見表1。

2.2醫學生學習衛生法律知識的目的及對醫療糾紛的認識有33.9%的醫學生表示學習衛生法律的主要目的為掌握醫療工作法律防范，而認為提高醫療服務水平的占32.5%。分別有30.6%、30.3%及27.6%的被調查者認為醫療體制不完善、醫生法律意識淡薄和患者法律意識淡薄為醫療糾紛頻發的主要原因2.3醫學生對衛生法律知識的了解和掌握情況被調查醫學生對衛生法律知識的了解情況不容樂觀，絕大多數醫學生對衛生法律知識和相關法律規范的認識僅處于“知道一點”和“一般了解”狀態。有關醫療器械使用、醫療事故技術鑒定的認知情況為“不了解”的醫學生占多數，見表3。

篇（8）

( 一) 內容選擇衛生法律的案例數量非常多，老師可以通過各式的方法、途徑等來對案例進行收集，例如電視、互聯網、紙媒等等。根據材料來源的有效性、可靠性、網絡性等。綜合分析，一般選擇網絡來源的居多，因為網絡這種方法時效性強，而且非常經濟，還可相互考證其可靠性，再加上所收集的材料也方便整理。伴隨網絡的不斷發展，案例的素材也是越來越多。老師在內容選擇上要有所判斷，且所選擇的內容要和所教的內容有緊密聯系，并以學生的接受能力為基礎進行選擇。一般態度，案例主要包括以下兩個部分:第一，和教學內容相關的、經典的案例。這些案例有可能時效性不強，但是在教學中不可缺少;第二，時效性強的近期案例，這類案例因為和學習的時間近，學生可通過各式途徑對案例有所了解，并可產生一定的興趣，希望可以對案例進一步了解，通過分析這樣的案例來講解法律方面的知識，可讓學生更容易接受。第三，啟發性。一個優秀的案例一定要包括相應的實質、內涵性問題，可以給學生留下較多的思考空間以及教學效果，不可只用唯一標準化答案來束縛學生思維。

( 二) 案例的收集

從上述分析可以看出，根據科技發展的現狀及現有的條件，當前的案例收集大部分來源于網絡。對于大案要通過搜索引擎進行帶有目標性的查找。這部分的各大網站、法律專網等都有比較詳細的報道，查找時也比較容易，且易整理。或是可以通過觀看法律頻道的近期案例，找到和所講授內容相關的案例。這類案例要進行詳細分析，選擇和課堂教學有關的案例進行融合，同時根據所講的內容查找案例當中比較具有目的性且容易查找的內容。還有就是可以通過一些經典欄目，如《法律講壇》、《經濟與法》等等，找一和課堂教學有關的內容。通過事例可增加學生對于感性的認識，加大對法律、法規的理解。這類案例資源也非常豐富、種類繁多。

篇（9）

（一）調查對象

選取上海某高職院校護理專業三年級174人進行調查，全部為女生，年齡19-22歲。

（二）方法

通過查閱文獻、護士訪談、專家咨詢的基礎上自行設計調查問卷，調查內容包括：一般資料、衛生法律法規知曉情況、相關知識獲取渠道、需求程度。發放問卷174份，回收有效問卷174份，問卷回收率100%。

二、結果

（一）調查對象對護理相關法律法規的知曉程度調查結果（見表1）

表1 調查對象衛生法律法規知曉得分情況

內容 得分

實習前 實習后

護士條例 2.10±0.86 2.28±0.53

中華人民共和國執業醫師法 1.36±0.93 1.65±0.79

中華人民共和國傳染病防治法 1.12±0.83 1.33±0.78

中華人民共和國獻血法 1.34±0.76 1.56±0.94

精神藥品與麻醉藥品管理條例 1.01±0.96 1.35±0.97

醫療事故處理條例 1.65±0.79 1.88±0.98

侵權責任法 1.25±0.86 1.79±0.66

醫院感染管理辦法 1.78±0.93 1.99±0.85

舉證責任倒置制度 1.98±0.84 2.04±0.81

備注：采用litter5級評分法，4分-非常了解；3分-比較了解；2分-了解；1分-不太了解；0-不了解

（二）護生對衛生法律法規知識的主要來源情況（見表2）

表2 認為哪種學習途徑對您最有幫助 人數（%）

項目 實習前n（%） 實習后n（%）

課程教學 88（51%） 73（42%）

專題培訓 35（20%） 27（15%）

新聞媒體 36（21%） 9（5%）

醫院帶教 5（3%） 45（26%）

自學法律讀本 10（6%） 20（11%）

（三）護生對獲得相關法律法規方面的知識的需求程度（見表3）

表3 認為是否有必要學習衛生法律知識 人數（%）

項目 實習前n（%） 實習后n（%）

非常有必要 79（45%） 122（70%）

有必要 87（50%） 45（26%）

無所謂 5（3%） 5（3%）

沒必要 3（2%） 2（1%）

（四）護生認為學習相關法律法規的主要目的調查（見表4）

表4 學習衛生法律知識的主要目的 人數（%）

項目 實習前n（%） 實習后n（%）

擴大自己的知識面 19（11%） 12（7%）

為更好的開展工作 52（30%） 59（34%）

能更好的保護自己 68（39%） 84（48%）

能更好維護患者權益 26（15%） 17（10%）

其他 9（5%） 2（1%）

三、討論

從表1調查結果可見，高職護生的衛生法律認知總得分為實習前（13.59±7.76），實習后（15.87±7.31），滿分為36分，說明高職護生衛法認知程度偏低，提高認知水平亟待解決。

對于《護士條例》的認知程度明顯高于其他法律，這部法律與每一位護士關系密切，與其接觸的最多，有可能是認知水平高于其他法律的主要原因。對比實習前和實習后的調查結果，發現知曉得分并未有太大差別，說明目前實習醫院對實習生的法律知識和意識的培養和教育還存在欠缺，實習后雖有一年的臨床實習經驗，但是相關的衛生法律法規知識依然匱乏，意識依然淡薄，與實習前相比并無優勢。

調查顯示，高職護生對為發問題的認知，還停留在感性認識階段，高職護生實習前認為獲得衛法的途徑主要是課程教學、專題培訓和新聞媒體。護生實習前認為最有幫助的是通過課程教學（見表2），實習后，調查數據有所變化，42%的認為課程教學是最有效的學習途徑，同時，對醫院帶教（26%）和自學法律讀本（11%）的態度明顯上升，說明通過實習，學生認識到來自帶教老師的言傳身教所學的現實效果，帶教老師在護生實習中有重要的作用，另外，能主動自學相關法律的學生增加，能通過實習中遇到的實際問題展開有針對性的自學，對學生法律意識的提高有重要影響。

護生對獲得衛法方面知識的需求調查顯示（見表3），實習前后護生對學習衛法的重要性有正確的理解和認識，實習前50%的人認為有必要，實習后認知態度明顯上升，70%的護生認為非常有必要學習衛法知識，提高法律意識。

對于學習目的的調查顯示，護生實習前39%的認為學習衛法能更好地保護自己，30%認為是要更好地開展工作，其次15%認為能更好地維護患者的權益（見表4）。實習后更好地保護自己的比例上升為48%，更好地維護患者的權益下降為10%，說明護生雖然學習相關法律知識的渴求度高，但是學習的動機卻主要是為了更好地保護自己，這與當前醫患關系的現狀不排除有直接關系，護生的自我保護意識提高，但對職業需求和保護患者的利益考慮度下降。

四、建議

（一）重視法律課程設置，改革傳統教學形式

高職教育普遍重視專業技能的培養，對護理教育中的法律重要性認識不夠，存在課程設置較單一，學時少，授課內容枯燥，授課方式單調等現實問題。目前普遍設置的主要課程有《法律基礎知識》，缺乏對衛生相關法律法規知識的針對性課程。

建議改革課程體系，將諸如《衛生法規與護理法》的課程納入教學體系。同時改革教學方式，在護生實習前開展護理法律法規課程學習或組織開展專題講座，采用多種教學方式教學，例如在《護理學基礎》的教學中應用典型案例，將護理技術、操作規程中的相關法律問題貫穿于其中，也可采取學生情景模擬，診所式教學等，對醫療糾紛案例進行專題分析，是護生對護理工作中潛在的法律問題有所認識。

（二）實習醫院參與相關教育，選好帶教老師

實習是護生培養的關鍵階，是有關護理方面的學生從純粹的理論走向實踐的良好途徑，是養成比較好的良好的職業道德的重要環節，當然也是日后工作風格以及精神的重要形成過程。要使護生盡快適應臨床護理工作的需要，成為新時代合格的護理人才，帶教工作尤為關鍵。

建議實習醫院加強對實習護生的相關法律知識的宣傳和教育，把依法執業作為對實習護生考核的內容之一。醫院也應選擇好帶教老師，在選派帶教老師的時候，要求業務上具有豐富帶教經驗，也要有較強的相關法律意識，熟知醫療護理相關法律法規，在實習帶教中規范護生的醫療行為，提高護生的法律意識。

（三）加強專業課教師的法律知識

篇（10）

論文摘要：課程設置作為教育教學的前期準備工作，對整個教學過程意義重大。醫學院校衛生事業管理專業作為20世紀80年代初以來的新興專業，課程設置隨著時代的發展不斷調整。隨著依法治國理念的不斷深入人心，法律課程在衛生事業管理本科教育中的重要作用愈加凸顯，因此必須對醫學院校衛生事業管理專業課程結構和課程內容的設置等方面進行改革，以適應當前我國衛生管理體制改革的需要。

一、我國衛生事業管理教育發展概況

我國衛生事業管理教育初興起于20世紀80年代初。當時，為適應衛生事業現代科學管理的需要，在全國建立了7個衛生管理干部培訓中心和5個衛生管理干部學院。此后，全國各地職工醫學院和普通醫學院相繼建立了衛生管理院系，到20世紀80年代末，衛生管理教育機構已有33個。目前，基本上各醫學院校都設置了衛生事業管理專業。總體上講，我國的衛生事業管理教育是從衛生管理干部培訓起步，發展到逐步開展成人學歷教育的衛生管理干部專修科，而后發展為從專科、本科到碩士、博士學位多個層次的學歷教育。

開展衛生事業管理學位教育，對于培養新型的衛生事業管理人才具有重要的意義。隨著社會的進步，衛生事業管理專業在課程設置上也不斷修正，以適應當前我國衛生管理體制改革的需要。20世紀90年代以來，國家提出要實行“依法治國”，黨的十五大將“依法治國”確定為基本治國方略；1999年，在《中華人民共和國憲法修正案》中第一次確立了“依法治國”原則；黨的十六大又提出要加強社會主義政治文明建設，而政治文明建設的核心是社會主義法制建設。隨著法治理念的不斷深入人心，設置法律課程有助于完善學生的知識結構和提高學生的能力。作為未來的衛生事業管理者，必須對國家的法律制度有全面的了解，增強法制觀念，這樣才能保證依法行政，保證衛生組織的經營方針、經營措施等合法、合規，因此法律課程在衛生事業管理教育中的重要作用愈加凸顯。通過系統的法律教育，使學生由自發的、零散的法律心理上升為自覺的法律意識，為將來的依法管理、依法辦事奠定堅實的基礎。因此，如何在課程設置中將所開設的法律課程與學生畢業后所從事的職業有機結合，也成為本專業亟待解決的問題。

二、衛生事業管理專業法律課程設置及分析

課程設置是指一定學校選定的各類課程的設立和安排，主要規定課程類型和課程門類的設立及其在各年級的安排順序和學時分配，并簡要規定各類課程的學習目標、學習內容和學習要求。課程設置主要包括合理的課程內容和課程結構。課程設置是一定學校的培養目標在一定學校課程計劃中的集中表現，必須符合培養目標的要求。作為培養從事衛生事業管理的高級復合型人才的專業，在設置課程時，應有利于學生形成系統的知識體系。當前，很多學科的知識是互相交叉的，在課程設置時應刪除重復贅述的內容，不貪求容量多而要求內容實。唯有課程設置適當，才能為學生后天的學習奠定良好的基礎。

筆者在對全國十幾所高校的衛生事業管理專業所開設的法律課程進行分析、比較后發現，目前該專業在法律課程設置上主要存在三個方面的問題。

1.法律課程所占課時較少，一般占總課時的7%～15%，只有極少數學校能達到20%，這就造成整體課程體系單薄、結構失衡。

2.法律課程內容單一，對法律基礎課重視不足。由于受總學時的限制，法律專業課程只開設了應用性的課程，相關基礎學科開設較少。此外，還存在基礎課缺位或大量基礎課被合并講授等現象。

3.課程結構設置包括課時安排、上課次序等存在不同程度的不科學性，容易給學生的學習造成人為的障礙，不利于學生由易到難、由淺入深地學習、理解課程內容。比如，某高校將《公務員法》作為一門課程安排了36個學時，課時安排畸重，可以調整為18學時或者將《公務員法》調整為《行政法》和《行政訴訟法》。又如，有的學校將《經濟法》安排在《民法學》之前，顯然違背了法律學科的發展規律，無助于學生理解課程之間的淵源關系，容易使他們混淆各部門法在法律體系中的主次地位。一些高校將大量的法律課程同時安排在第三學年，但由于第三學年其他專業課的課程量也非常大，學生學習壓力大，而且同時開設幾門分量很重的法律課程，學生的接納能力也會受到影響。

三、衛生事業管理專業法律課程的重置

1．完善課程內容，加大法律基礎課程設置。除《憲法》外，加設《法理學》《行政法》《刑法》等基礎課程，共學習《法理學》《憲法》《民法學》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《民事訴訟法》《經濟法》等8門課程。由于《經濟法》是一個綜合性比較強的部門法，建議在講授《經濟法》時重點講授《保險法》，以達到突出重點的目的。此外，可在第四學年將《醫療事故處理條例》作為選修課納入學習范圍，這對此前所學的《民法學》《刑法》《民事訴訟法》《行政法》和《行政訴訟法》是一個融合復習的過程。

2．增加必修課科目。目前很多高校選擇將法律課程作為限選課。限選課給了學生選課的自由，但也容易造成學生因主觀判斷能力較弱而在課程選擇上出現偏差，進而影響到知識結構的構建。本專業應將《民法學》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》和《行政訴訟法》列為必修課，以達到強制本專業學生學習構造法律基礎課程的目的。

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3．調整課程結構設置。可將課程整體作出如下設定。第一學年第二學期：《憲法》（限選課，36學時）；第二學年第一學期：《法理學》（限選課，36學時），《民法學》（上）（必修課，36學時）；第二學年第二學期：《民法學》（下）（必修課，36學時），《民事訴訟法》（必修課，36學時），《刑法》（上）（必修課，36學時）；第三學年第一學期：《刑法》（下）（必修課，36學時），《行政法》《行政訴訟法》（必修課，36學時）；第三學年第二學期：《經濟法》（限選課，36學時），《衛生法》（必修課，36學時）；第四學年第一學期：《醫療事故處理條例》（選修課，18學時）。

這樣設置主要有以下優點：（1）適當安排各課程課時。在所選定的課程中，《民法學》《刑法》作為最重要的兩大部門法，所占課時均為72學時，學習時間為一年，學習的持續時間和課時數基本能滿足教學要求，且學生學習壓力不會很大。《憲法》《法理學》《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛生法》分別占36學時，由于《憲法》《法理學》理論性較強，且開課時間靠前，學生初次接觸法律課程，所以需要用較長的時間來向學生灌輸法律思維和理念，為使教學達到“循序漸進、潛移默化”的效果，安排36學時。而《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛生法》雖然內容較多，但由于此前已有《憲法》《法理學》《民法學》等課程作基礎，加上這幾門課程程序法較多，記憶內容多于理解內容，所以教學速度可以稍快，安排36學時。（2）調整開課時間及次序。本著“先基礎、后專門、厚基礎、寬口徑”的原則，遵守“循序漸進、逐層推進、構造金字塔形”法律框架的標準，從第一學年第二學期開始，依次學習《憲法》《法理學》《民法學》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《經濟法》《衛生法》《醫療事故處理條例》。這樣有利于學生形成清晰的法律思維，構造科學的法理框架體系。而主要課程被均勻分配在第一學年至第三學年，不會影響學生學習其他專業課以及消化吸收法律課程的能力。

四、結語

在當前依法治國的大形勢下，未來的衛生事業管理人才需要有扎實的法學基礎和廣泛的法律知識，這就對法律課程設置的系統化、綜合化提出了較高的要求。所以，在進行課程設置時應本著“短時、高效”的原則，在有限的課時里、有重點地選取部門法作為法律課程的內容，盡可能在數量有限的法律課程中擴大覆蓋面，達到基礎法和單行法兼顧、搭配合理的效果。在教學內容上，應時刻把握知識的新動向、新發展，使學生能在學習的過程中與現實社會緊密結合。此外，法律教師在選擇教材時也要注意優先選擇優秀教材，并可采用多媒體教學，使傳統教學方式與現代教學方式相結合。總之，要統籌安排課程設置的各個環節，這樣才能達到良好的教學效果。